Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов.
Как часто допустимо принимать Суматриптан при мигрени?
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; незначительное повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко - ишемический колит, диарея, ощущение дискомфорта в области живота. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушение чувствительности, в том числе парестезии, гипестезии; очень редко - судороги обычно при наличии судорог в анамнезе ; неизвестная частота - тремор, дистония, беспокойство. Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения; очень редко - частичная преходящая потеря зрения следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - миалгия; неизвестная частота - ригидность затылочных мышц, артралгия. Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эритема, анафилаксия.
Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Суматриптан являются: повышенная чувствительность к суматриптану или другим компонентам препарата; гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени; ишемическая болезнь сердца ИБС в т. С осторожностью: эпилепсия в т. Беременность: Несмотря на то, что данные о безопасности, полученные при применении Суматриптана у 1000 женщин в I триместре беременности, не содержат достаточной информации, нет оснований, чтобы сделать окончательные выводы о риске развития врожденных пороков у плода. Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана и в течение 24 ч после окончания его применения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Суматриптан не взаимодействует с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. Одновременное применение суматриптана с алколоидами спорыньи и их производными в т. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, противопоказано их одновременное применение.
Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения при одновременном применении суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Единичные сообщения получены о более выраженном проявлении побочных реакций со стороны суматриптана при одновременном применении с растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный.
Результаты по неблагоприятным событиям были понижены до умеренного качества, потому что было меньше событий [6]. Побочное действие[ править править код ] Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, брадикардия , тахикардия , сердцебиение, редко — нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков , преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота , незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, дисфагия , ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит. Со стороны нервной системы: головокружение, ощущение прилива крови к голове, слабость, сонливость, усталость обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими , судорожный приступ. Боль, ощущение покалывания, тепла, чувство тяжести, давления или сжатия возникающие в любом участке тела, обычно быстро проходящие. Передозировка суматриптана может вызвать сульфгемоглобинемию, редкое состояние, при котором кровь меняется с красного на зеленый, вследствие интеграции серы в молекулу гемоглобина. Если прекращено употребление Суматриптана, состояние меняется в течение нескольких недель.
Механизм действия. Суматриптан - селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов 5-НТ1В. Рецепторы 5-НT1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того, экспериментальные данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата. Хотя рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг. Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в том числе менструально-ассоциированной мигрени. Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику сумагриптана, принимаемого внутрь. После перорального приема суматриптан быстро всасывается. Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно, с мочой в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ1 и 5-НТ2 - серотониновым рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Особые группы пациентов: пациенты с нарушением функции печени. Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени повышается содержание суматриптана в плазме крови. Побочное действие Передозировка Симптомы. Прием суматриптана перорально в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций, помимо перечисленных выше. В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматрилтана в плазме Взаимодействие Не отмечено взаимодействия суматрилтана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.
В значительно меньшей степени он влияет на артерии другой локализации. Тем не менее, следует остерегаться сужения коронарных артерий. На клеточном уровне суматриптан оказывает специфическое воздействие на серотониновые рецепторы 1-D 5HT-1-D. Стимуляция этих рецепторов вызывает уменьшение болевых ощущений и головной боли. К побочным эффектам суматриптана относятся ощущение жара и давления во всем теле, особенно неприятное чувство сдавливания грудной клетки. Последний эффект объясняют спазмом пищевода. В экспериментальных исследованиях показано, что у больных, испытывающих дискомфорт в груди после приема суматриптана, ЭКГ абсолютно нормальна. Однако описаны случаи развития инфаркта миокарда после приема суматриптана. Изредка при лечении развиваются истинные галлюцинации и выраженное беспокойство. Таким образом, в целом побочные эффекты суматриптана не отличаются от таковых эрготамина, за исключением того, что у первого препарата они менее интенсивны и менее длительны.
Мигрень,суматриптан и побочки от него...
| Суматриптан: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Суматриптан действительно помогает от мигрени! |
| Суматриптан-OBL: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы | Когда не помогает суматриптан, то набираюсь сил и не пью ничего, до 5 дней эта жесть. |
| Отзывы о препарате Суматриптан | Суматриптан (Sumatriptan): 15 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. |
| Эффективные таблетки от головной боли и мигрени | Инструкция по применению для Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. |
Как часто допустимо принимать Суматриптан при мигрени?
Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - артериальная гипотензия, синдром Рейно. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - ишемический колит, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность затылочных мышц, артралгия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - гипергидроз.
Рецепторы 5-HT1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, н их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Сосудистый бассейн сонной артерии кровоснабжает экстракраниальные и интракарниальные ткани в том числе менингеальные оболочки , считается, что расширение сосудов мозговых оболочек и или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека. Кроме того, экспериментальные данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.
Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в том числе менструально-ассоциированной мигрени.
Этот подход основывается на ранжировании мигренозных приступов по тяжести и степени нарушения адаптации пациентов [6]. Пациентам с легкими приступами и хорошим уровнем адаптации назначаются простые анальгетики и НПВС, возможно, в комбинации с лекарствами, которые улучшают их абсорбцию. Пациентам с тяжелыми и умеренными приступами необходимо назначение триптанов. Также важным принципом купирования приступа мигрени является раннее назначение антимигренозного препарата, обеспечивающее более полный обезболивающий эффект и меньшую вероятность рецидива. Кроме того, по мере прогрессирования приступа у большинства пациентов развивается гастропарез с нарушением пассажа пер-оральных медикаментозных препаратов в кишечник и их плохой абсорбцией. Раннее применение антимигренозных средств важно и с этой точки зрения [7]. Триптаны создавались специально для лечения приступа мигрени. Они обладают высоким аффинитетом к 5-HT1D и 5-HT1В-рецепторам, и у них отсутствует активность по отношению к адренергическим, дофаминергическим, мускариновым, гистаминовым и серотониновым рецепторам других подтипов. В настоящее время известны 7 представителей класса триптанов, в России зарегистрированы 5 из них табл.
Патофизиологические механизмы действия триптанов при мигрени: — сужение избыточно расширенных краниальных сосудов; — ингибирование выделения противовоспалительных и вазоактивных пептидов; — ингибирование трансмиссии боли на уровне ствола мозга. Несмотря на то, что все препараты относятся к одному классу, они имеют различные фармакокинетические параметры. Эти различия имеют большое клиническое значение как факторы, определяющие эффективность триптана. В 1990 г. Он был первым представителем класса триптанов. В клинических исследованиях и до настоящего времени суматриптан рассматривается как «золотой стандарт» специфического лечения приступов мигрени. В последующем в практику вошли препараты с более высокой биодоступностью, достаточно длинным периодом полувыведения, что позволяет избегать частого приема препарата и рецидива головной боли. Сравнительный анализ триптанов для купирования приступа мигрени В исследовании J. Pascual et al. Были исследованы 82 пациента, которые купировали в среднем 7 приступов мигрени.
Пациенты принимали золмитриптан орально и интраназально, и также суматриптан подкожно.
Кофеин также улучшает всасывание этих лекарств, ускоряя наступление их эффекта. Анальгетический эффект можно также усилить добавлением глюкозы.
Именно поэтому в западных странах рекомендуют растворять аспирин в сладком кофеин-содержащем газированном напитке. Противопоказания: специфические противопоказания к нестероидным противовоспалительным средствам например, язва желудка. Избегайте назначения аспирина детям младше 12 лет.
Метоклопрамид также не используется у детей. Все эти препараты содержат кофеин. Очень популярен препарат цитрамон.
Практически аналогичен по составу цитрамону препарат аскофен П. Для достижения оптимального анальгетического эффекта целесообразно принимать 2 таблетки цитрамона. Необходимо отметить, что в Европейских рекомендациях по лечению приступов мигрени все комбинированные препараты отсутствуют.
В то же время в США используется препарат Excedrin, практически полностью соответствующий по составу цитрамону. В случае недостаточной эффективности однокомпонентных анальгетиков можно рекомендовать использование цитрамона, но только тем пациентам, у которых нет необходимости принимать этот препарат чаще 2 раз в неделю. Это помогает обеспечить их хорошее всасывание во время тошноты и рвоты.
В виде ректальных свечей доступен вольтарен, 100 мг дикло-фенак. Возможно использование до 200 мг в течение 24 ч. Клинический опыт показывает, что многие пациенты обращаются к врачу в случае, если используемые ими, обычно комбинированные, анальгетики неэффективны.
В этом случае обычно происходит увеличение дозы и кратности приема обезболивающих, что в ближайшей перспективе приводит к формированию лекарственно-индуцированной головной боли. Именно поэтому в случае недостаточной эффективности первой ступени обезболивания необходимо перевести пациента на вторую ступень — специфические противомигренозные анальгетики. Сегодня, в эру появления дженериков триптанов, эти препараты становятся все более доступными для разных категорий пациентов.
Вторая ступень обезболивания Специфические противомигренозные анальгетики Специфические противомигренозные анальгетики — триптаны — являются селективными агонистами 5-НТ1-рецепторов. Несмотря на то, что все триптаны имеют одну и ту же точку приложения, некоторые пациенты отвечают только на 1 или 2 разных препарата, поэтому окончательный выбор препарата нужно предоставить самому пациенту. На этот выбор может повлиять скорость наступления анальгетического эффекта, а также финансовые причины.
В идеале каждый триптан нужно принять в 3 приступах до того, как сделать окончательный вывод о его эффективности. Триптаны нужно принимать после окончания ауры. При этом их эффективность максимальна в случае раннего приема не позже 2 ч после начала головной боли.
Прием триптана можно сочетать с прокинетиком — метоклопрамидом или домперидоном. Триптаны нужно принимать, только если пациент полностью уверен, что приступ является мигренозным. Если боль нарастает медленно и такой уверенности нет, нужно начать с неспецифического анальгетика.
Назначают только при верифицированном диагнозе мигрень. Противопоказания — Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью — Артериальная гипертензия контролируемая.
Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности.
В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Результаты экспериментальных исследований на животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пери- и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс. Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов при приеме больших доз суматриптана.
Период грудного вскармливания Суматриптан проникает в грудное молоко. Во избежание отрицательного воздействия на ребенка, следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана и в течение 24 ч после окончания его применения. Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.
Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени. Препарат не следует применять в профилактических целях.
Мигрень,суматриптан и побочки от него...
Психические нарушения формируют низкое качество жизни пациентов. Любая хроническая боль часто сочетается с депрессией и эмоциональными нарушениями. К счастью, в последние годы медицинская наука совершила прорыв в исследовании мигрени. Современные препараты от мигрени могут помочь тем, для кого раньше лечения не существовало. При каких сигналах организма подозревать мигрень? Головные боли регулярно повторяются. Болезненные проявления достаточно сильные, чтобы влиять на работоспособность. Отследить периодичность боли можно любым удобным способом — используйте бумажный дневник, заметки в телефоне или специальные приложения. Зрительная аура: первая волна нарушений начинается с зрения. Может сужаться область зрения, перед глазами мелькают точки или линии, перед глазами все плывет, тяжело сосредоточиться, снижена концентрация. Головная боль и сопутствующие симптомы появились в период полового созревания.
Мигренями страдают родственники. Диагноз «мигрень» ставится после всестороннего обследования. Важно выявить те случаи, когда головная боль не вызвана сопутствующими заболеваниями травмы, поражения сосудов, инфекции, патологии органов и т. Больные часто жалуются на односторонние пульсирующие боли в области затылка, глаза, виска, темени, боль может отдавать в шею или зубы. Приступы мигрени длятся от 4 часов до трех суток. Головная боль сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой или рвотой. Зрительные, слуховые и двигательные симптомы, нарушения речи, головокружения, вызванные мигренью, полностью обратимы, то есть проходят вместе с приступом головной боли. Механизм развития мигрени Патогенез мигрени сложен и не изучен до конца. Существует теория о том, что ведущими в возникновении мигренозного приступа являются церебральные механизмы. На первом этапе перед приступом усиливается агрегация тромбоцитов, из них высвобождается серотонин.
Это приводит к сужению крупных артерий и вен и расширению капилляров. На втором этапе из-за интенсивного выделения серотонина почками снижается его содержание в крови, что приводит к расширению сосудов и снижению их тонуса.
Головная боль сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой или рвотой. Зрительные, слуховые и двигательные симптомы, нарушения речи, головокружения, вызванные мигренью, полностью обратимы, то есть проходят вместе с приступом головной боли.
Механизм развития мигрени Патогенез мигрени сложен и не изучен до конца. Существует теория о том, что ведущими в возникновении мигренозного приступа являются церебральные механизмы. На первом этапе перед приступом усиливается агрегация тромбоцитов, из них высвобождается серотонин. Это приводит к сужению крупных артерий и вен и расширению капилляров.
На втором этапе из-за интенсивного выделения серотонина почками снижается его содержание в крови, что приводит к расширению сосудов и снижению их тонуса. Для остановки болезненного процесса используются препараты, действие которых направлено на сужение определенной группы сосудов и повышение их тонуса. Что может запустить мигрень причины мигрени? Угнетенное состояние и напряжение, переутомление, нарушение режима сна и питания, длительное нахождение в душном помещении.
Гормональные изменения, связанные с естественными колебаниями при менструации или овуляции, а также прием искусственных гормональных препаратов оральные контрацептивы — это причины мигрени у женщин. Некоторые пищевые продукты: сыр, шоколад, орехи, кофе и другие продукты с кофеином, алкоголь, некоторые виды мясных продуктов. Триггерами мигрени могут быть зрительные раздражители — яркий или мигающий свет, шум, ветер, пребывание на солнце или на большой высоте. Этапы мигрени 1.
Предвестники мигрени Первые «звоночки» появляются за несколько часов или даже за несколько суток. Опытные больные, которые давно страдают от мигрени, обращают внимание на изменившиеся чувственные ощущения и смену настроения — вдруг все вокруг начинают отвратительно пахнуть, внезапно появляется желание сделать генеральную уборку или, наоборот, резко пропадают силы и совершенно невозможно выполнять привычные простые дела по дому или рабочие обязанности. Вегетативные симптомы мигрени связаны с изменением активности части нервной системы, которая регулирует обмен веществ. Неожиданно накатывает бешеный аппетит, неутолимая жажда, повышается слюноотделение или, наоборот, даже любимая еда вызывает отторжение, мысль о любой пище вызывает тошноту, сухость во рту, а неприятные вкусовые ощущения не исчезают после чистки зубов и полоскания рта.
Мигренозная аура также связана с такими нарушениями вегетативной нервной системы, как задержка мочи, запоры или противоположное отклонение, которое можно образно назвать «выделительный взрыв» — резко увеличивается количество выделяемой мочи, внезапный приступ жидкого стула. В начале приступа, когда начинают раздражать свет, привычные запахи, обычные шумы, можно попробовать справиться с мигренью, ограничив раздражители. Помогает сон в темной, тихой, прохладной комнате. Если вы точно знаете, что такими мерами мигрень не остановить, то пора принимать лекарственный препарат, назначенный врачом по результатам изучения вашего дневника головной боли.
Не стоит принимать лекарства при любых симптомах, похожих на предмигренозную ауру.
Более того, так как при позднем приеме эффект анальгетиков обычно крайне низкий и кратковременный, это заставляет пациентов наращивать количество принимаемых лекарств. Такой подход не только повышает риск развития гастрита и повреждения почек пациента, но и зачастую приводит к развитию нового осложнения —лекарственно-индуцированной головной боли. При этом сами анальгетики становятся причиной лишних дней головной боли.
Почему приступы мигрени купировать необходимо Многие пациенты готовы стоически терпеть головную боль и сопровождающие симптомы приступа. При этом если пациент не принял обезболивающее или принял неэффективный препарат, приступ мигрени прекращается самостоятельно в течение максимум 72 ч за счет активации собственных противоболевых систем пациента. Таким образом, при частых приступах мигрени возрастает нагрузка на антиноцицептивные системы пациента, что со временем может привести к истощению этих резервов. Пациент остается беззащитным перед различными провокаторами приступов мигрени, а сами приступы становятся более частыми и длительными.
Необходимо купировать каждый приступ мигрени, а принимать следует максимально эффективные препараты и не позже, чем через 2 часа после начала приступа. Ниже мы рассмотрим правила купирования приступов мигрени, что поможет вам сориентироваться в богатом разнообразии анальгетиков и отказаться от недостаточно эффективных препаратов. В настоящее время отдается предпочтение ступенчатому подходу к лечению приступов мигрени. В этом случае пациент начинает с наиболее дешевых и безопасных препаратов, эффективность которых доказана, и «поднимается по лестнице» к следующему классу препаратов только в случае необходимости.
Такой метод не отрицает индивидуального подхода к каждому пациенту, а, наоборот, делает возможным поиск наиболее подходящего препарата для каждого пациента. Предполагается, что если определенный препарат не дает облегчения боли в течение трех приступов, при следующем приступе нужно сразу начинать с более высокой ступени. Более того, у многих пациентов бывают приступы разной интенсивности. Например, у большинства пациенток менструальные приступы мигрени те, которые происходят за 1—2 дня до или в первый-второй день менструации имеют тенденцию протекать более тяжело.
Таким пациентам необходимо обезболивание более высоких ступеней в самом начале менструального приступа. В идеальной ситуации после приема лекарства необходим отдых или сон. Для пациентов, которым необходимо оставаться на работе или выполнять важные дела дома, лучше выбирать препараты, не влияющие на концентрацию внимания. Для купирования приступа мигрени необходима высокая доза — 1000 мг, то есть 2 таблетки по 500 мг.
Предпочтительна растворимая форма ацетилсалициловой кислоты. Эффективность аспирина была показана в недавнем систематическом обзоре Кохрановского сообщества — организации, задающей стандарты в мире доказательной медицины. Альтернативой ацетилсалициловой кислоте может служить ибупрофен в дозе как минимум 400—600 мг. Клинический опыт показывает, что пациенты обычно принимают более низкие дозы — 200—400 мг, с чем и связано их разочарование в этом препарате.
Ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен можно принимать до 4 раз в течение 24 ч. У этого препарата есть несомненное преимущество. Вследствие быстрого развития гастростаза и, следственно, замедления всасывания лекарств в ходе приступа мигрени предпочтительны рассасывающиеся либо растворимые формы обезболивающих. В России ни один из обезболивающих препаратов не зарегистрирован в форме лингвальных таблеток.
Диклофенак калий в то же время доступен в виде растворимого порошка, прием которого дает более быстрый эффект. В 2010 г.
Более предпочтительно использование домперидона, так как препарат реже вызывает экстрапирамидные нарушения. В случае более позднего приема такие препараты также уменьшают чувство тошноты. Анальгетический эффект препаратов можно также усилить путем добавления кофеина. Кофеин также улучшает всасывание этих лекарств, ускоряя наступление их эффекта. Анальгетический эффект можно также усилить добавлением глюкозы. Именно поэтому в западных странах рекомендуют растворять аспирин в сладком кофеин-содержащем газированном напитке. Противопоказания: специфические противопоказания к нестероидным противовоспалительным средствам например, язва желудка. Избегайте назначения аспирина детям младше 12 лет.
Метоклопрамид также не используется у детей. Все эти препараты содержат кофеин. Очень популярен препарат цитрамон. Практически аналогичен по составу цитрамону препарат аскофен П. Для достижения оптимального анальгетического эффекта целесообразно принимать 2 таблетки цитрамона. Необходимо отметить, что в Европейских рекомендациях по лечению приступов мигрени все комбинированные препараты отсутствуют. В то же время в США используется препарат Excedrin, практически полностью соответствующий по составу цитрамону. В случае недостаточной эффективности однокомпонентных анальгетиков можно рекомендовать использование цитрамона, но только тем пациентам, у которых нет необходимости принимать этот препарат чаще 2 раз в неделю. Это помогает обеспечить их хорошее всасывание во время тошноты и рвоты. В виде ректальных свечей доступен вольтарен, 100 мг дикло-фенак.
Возможно использование до 200 мг в течение 24 ч. Клинический опыт показывает, что многие пациенты обращаются к врачу в случае, если используемые ими, обычно комбинированные, анальгетики неэффективны. В этом случае обычно происходит увеличение дозы и кратности приема обезболивающих, что в ближайшей перспективе приводит к формированию лекарственно-индуцированной головной боли. Именно поэтому в случае недостаточной эффективности первой ступени обезболивания необходимо перевести пациента на вторую ступень — специфические противомигренозные анальгетики. Сегодня, в эру появления дженериков триптанов, эти препараты становятся все более доступными для разных категорий пациентов. Вторая ступень обезболивания Специфические противомигренозные анальгетики Специфические противомигренозные анальгетики — триптаны — являются селективными агонистами 5-НТ1-рецепторов. Несмотря на то, что все триптаны имеют одну и ту же точку приложения, некоторые пациенты отвечают только на 1 или 2 разных препарата, поэтому окончательный выбор препарата нужно предоставить самому пациенту. На этот выбор может повлиять скорость наступления анальгетического эффекта, а также финансовые причины. В идеале каждый триптан нужно принять в 3 приступах до того, как сделать окончательный вывод о его эффективности. Триптаны нужно принимать после окончания ауры.
При этом их эффективность максимальна в случае раннего приема не позже 2 ч после начала головной боли.
Препараты триптаны от мигрени
Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Какие препараты назначают при мигрени, какие таблетки помогают лучше всего. Отзыв: Препарат от мигрени Вертекс «»Суматриптан»» — Рекомендую когда мигрень достала и ничего не помогает.
Cуматриптан инструкция по применению
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента. Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любых стадиях приступа. Таблетки суматриптана нельзя использовать в профилактических целях. Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или у пациентов с атипично протекающей мигренью следует исключить другую неврологическую патологию.
Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Стеснение в груди и преходящая интенсивная боль, распространяющаяся на область шеи, возникшие после приема суматриптана, могут являться симптомами ИБС. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии, в том числе у злостных курильщиков или пациентов, получающих заместительную никотиновую терапию, без предварительного обследования с целью ее исключения женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС. Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых па пациентов. В очень редких случаях у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии, могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления, а также пациентам, с такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени. В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по шкале Чайлд-Пью. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами или органическим поражением головного мозга в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата таким пациентам.
Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Побочные действия Со стороны ЦНС: головокружение , слабость, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд. Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с солями лития описаны случаи развития серотонинового синдрома. При одновременном применении с моклобемидом повышается биодоступность моклобемида при отсутствии клинических проявлений. При одновременном применении с ризатриптаном возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT1-рецепторов; с эрготамином - возможно развитие спазма сосудов. При одновременном применении препаратов травы зверобоя возможно усиление серотонинергических эффектов и развитие побочных эффектов.
Постмаркетинговое наблюдение - Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Передозировка Данных по этому разделу нет. Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет.
Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени. Таблетки Суматриптан Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития. Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана — это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия головокружение, повышенное сердцебиение. Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения. Препараты второго поколения Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь.
Эффективные таблетки от головной боли и мигрени
Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов. Купить препарат Суматриптан от 163,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. В гастроэнтерологии суматриптан рассматривается как прокинетик, препарат, перспективный для лечения больных с функциональной диспепсией. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог. 100мг 10шт по цене 598 руб. в Москве и по РФ, отпуск Суматриптан таблетки п/о плён.
Препараты триптаны от мигрени
В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Но многие препараты, разработанные для лечения других патологий, помогают предотвратить мигрень. К ним относятся некоторые лекарства от артериального давления, некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты.
Триптаны — эффективное средство от мигрени
| Sumatriptan :: active substance, pharm group, which drugs include | Суматриптан в виде назального спрея, таблеток, капсул или ректальных суппозиториев. |
| Суматриптан-OBL: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы | суматриптан 50,00мг (суматриптана сукцинат 70,00 мг). |
| Суматриптан-OBL : инструкция по применению | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Суматриптан Суматриптан – лекарственный препарат противомигренозного действия. |
| "Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан" | Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. |
Триптаны от мигрени
От чего помогает Суматриптан, цены таблеток и уколов в ампулах для инъекций в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации. специфический селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Суматриптан инструкция по применению препарата: показания к применению, противопоказания и побочные действия, дозировка, производители. Какие препараты назначают при мигрени, какие таблетки помогают лучше всего.