Самые частые причины смерти и что делают с органами после вскрытия: 12 острых вопросов патологоанатому о мертвецах. Врач патологоанатом за работой, вскрытие трупа. Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта [со всеми иллюстрациями (16+)] Решетун Алексей Михайлович. Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа.
#70 ПАТОЛОГОАНАТОМ. Вскрытие, причины смерти, органы под микроскопом
«Красная» зона для покойников: интервью патологоанатома о работе с COVID-19. Разговаривал с одним патологоанатомом на конференции. Криминал - 21 апреля 2023 - Новости Самары. Работая помощником патологоанатома узнала, что у них есть право своих близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится.
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
Одна из лекций по судебной медицине проходила в музее, который у нас называли «музей странностей». В числе прочих экспонатов была коробка, в которой находилось около 20 тонких металлических прутков длиной примерно 20 см. Нам сказали, что это остатки ложек, которые достали из желудка пациентки психиатрической клиники при вскрытии. Желудочная кислота сильно растворила их, превратив в прутки. Но ее хобби глотать ложки не стало причиной ее смерти. Уже и не помню, от чего она умерла. Старушка отравилась угарным газом. При вскрытии мы не могли сразу вскрыть черепную коробку.
Оказалось, кости ее черепа имеют толщину 3-4 см при средней толщине у человека 6. И у нее был самый маленький мозг, который я видел. При этом она была полноценной в умственном плане женщиной. Из-за толстых черепных костей у нее была тяжелая голова, что приводило к повышенной нагрузке на шейные позвонки, и деформация этих позвонков тоже была отчетливо видна.
Не могу сказать, что меня это потрясло. Уже тогда я понимал: все люди рано или поздно теряют своих близких и сами умирают. Что помогает справляться со стрессом? Жизнь проходит, у человека появляются соматические заболевания, он переносит инфаркты, инсульты, сталкивается с онкологическими заболеваниями… Правда, я так и не смог привыкнуть к обожжённым поверхностям на телах. Есть такая истина: «Смерть учит жизни». Испокон веков, ещё со времён фараонов, формировалась цепочка: жрец лечит пациента — пациент умирает — первому становится интересно, что он сделал неправильно. Так и патологоанатом приходит на вскрытие с интересом, желанием разобраться в причине смерти. Из «экзотического» можно назвать период пандемии COVID-19, когда трудно было предугадать следующие пути его развития. Только на вскрытиях начали определять, куда вирус направляет свои усилия. Поэтому в победе над коронавирусной инфекцией отчасти заслуга патологоанатома. При всём уважении к ультразвуковой диагностике, компьютерной, магнитно-резонансной томографии самым достоверным диагностическим методом является патолого-анатомическое исследование, как прижизненное, так и посмертное. Нужно понимать, что для приёма пищи есть отдельная комната позже герой провёл нас в небольшую уютную столовую для персонала, где мы застали врачей и лаборантов за трапезой.
Кроме того, дефекты клинической диагностики и связанные с ними недостатки лечебной работы остаются вне поля зрения руководителей медучреждений. Причинами сложившейся ситуации директор НИИ морфологии человека назвал подчиненность патологоанатомов руководителям больниц, которые не заинтересованы в расхождениях диагнозов. В связи с этим он предлагает рассмотреть вопрос о преобразовании патологоанатомической службы в самостоятельную структуру с формированием патологических бюро, не подчиняющихся руководству медучреждений. Еще одной проблемой специалист считает стремление фирм, оказывающих ритуальные услуги, максимально быстро оформить похороны. По мнению Кактурского, ситуацию может исправить проект нового закона "Об основах здоровья граждан РФ", в котором перечислены условия обязательного проведения вскрытий.
Его обвиняют в халатности. Об этом сообщили в объединенной пресс-службе судов Ростовской области. В июле 2020 года в морг поступила женщина, которая скончалась после удаления органа. Предположительно, эта операция стала причиной смерти.
Последняя запись
- «Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия» —
- Содержание
- «Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия»
- НАДО РАЗОБРАТЬСЯ!
- Для чего вообще нужно вскрытие?
В Твери наградили участников специальной военной операции
- Вскрытие покажет: патологоанатомы оказались в центре скандала в Приморье
- Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах | АиФ Челябинск
- Патологоанатомические вскрытия
- Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
«Брал откаты за данные о покойниках»: подробности суда над самарским патологоанатомом
Так, недавно в Сети появился ролик со вскрытием тела — на нем автор показывает белые «шнуры», утверждая, что это тромбы, которые извлекли из вен ранее вакцинированного человека. О том, что на самом деле удалось обнаружить «исследователю», журналистам рассказал Александр Эдигер. Это посмертные фибринные сгустки, они бывают червеобразными, в форме орешков, пленками. Когда их выдают за нечто ранее не виданное, за последствия вакцинации, приведшие к смерти, вас просто пугают», — пояснил специалист.
Дверца фургона удерживалась пружиной, и болт, которым эта самая пружина крепилась, не выдержал, отлетел и ударил парня прямо в сонную артерию». Он просто сел на траву и умер, его коллеги даже не сразу заметили, что с ним что-то не так.
Если бы удар пришелся в любую другую часть тела, он отделался бы парочкой синяков, но болт попал «прямо в яблочко» — каких-то пару несчастных квадратных сантиметров, где травма оказалась летальной». Она решила покончить с собой и бросила в ванну включенный масляный обогреватель. Сила тока оказалась слишком маленькой, чтобы убить ее на месте, зато достаточной, чтобы парализовать ее, пока прибор медленно нагревал воду в ванной. В общем, в итоге она сварилась заживо. Пожалуй, не самый лучший метод самоубийства».
Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. Сначала он выстрелил в себя из дробовика 20 калибра в спальне, но выжил, так что дополз до гаража, перезарядился и закончил свое дело. Если бы не специфический характер ран и не кровавая дорожка, которую он оставил по всему дому, полиция бы, наверняка, решила, что речь идет об убийстве». Братская могила «Я не патологоанатом, но у меня тоже есть в запасе одна история.
Из показаний Т. Была явная дыхательная и почечная недостаточность, а причиной смерти стала пневмония. Эти показания опровергнуты не были. Уголовное дело по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи Л. ВС РФ посчитал неверными выводы суда о том, что имелись основания для привлечения медработников к уголовной ответственности по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи Л.
Делается это для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Без вердикта патологоанатомов информация об умерших не уйдет в антиковидный оперштаб. Сам процесс мы не видели. Но биоматериалы нам показали. Сказать, что мы были в шоке - ничего не сказать. Тем не менее, легкое взвешивают - эта процедура обязательна. Фиксируется значительное увеличение массы: при норме 350-400 граммов, легкое, пораженное коронавирусом, может весить до двух килограммов. Все эти изменения происходят из-за того, что вирус поражает альвеолярный эпителий - характерную картину Людмила Гришина показала на фото, сделанном через микроскоп. Сами альвеолы изменены, просвет заполнен экссудатом жидкостью, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Эти нарушения приводят к кислородному голоданию и острому респираторному дистресс-синдрому тяжелое проявление дыхательной недостаточности , на фоне которого развивается полиорганная недостаточность нарушение функционирования. Ведь ни сердце, ни мозг, ни печень, ни почки не могут нормально работать, если не получают достаточно кислорода. Все это мы тоже видим". Однако патологическая анатомия - наука, основанная на доказательствах. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся гистологические исследования - изучение тончайших срезов тканей под микроскопом. Фрагменты тканей трахеи, легких, селезенки отправляются в вирусологическую лабораторию. И только когда вся информация будет собрана, умерший попадает в статистику Минздрава по ковиду.
Врач патологоанатом за работой, вскрытие трупа
Все-таки это опасная болезнь и не все хотели везти человека на прощание домой. По платным услугам в больнице обязательно составляется договор и оплачивается всё в кассе лечебного учреждения. Бесплатно в морге вскрывают и омывают тела, все-таки мы должны передать человека в приемлемом состоянии. Врач-патологоанатом не имеет права предоставлять информацию о смерти третьим лицам, — сообщила суду Наталья Виктор.
По ее словам, Николай Черяпин работал в больнице с 2010 года. Нарушений в его работе не было, никаких жалоб в администрацию больницы не поступало. Главврач также рассказала, что патологоанатом предлагал организовать в отделении дополнительные платные услуги: одевание, дополнительное омовение и бальзамирование покойного.
Но руководство больницы не стало тогда этого делать. Так как эти услуги относились уже к ритуальным, а не к лечебным, пришлось бы вносить изменения во внутренние документы больницы. По делу, связанному с продажей данных умерших людей ритуальным агентам, уже осудили одного из таких агентов.
Самую оперативную информацию о жизни Самары и области мы публикуем в нашем телеграм-канале 63.
По итогу спросили, буду ли я брать контейнер, кейс, жидкость для линз и сами линзы. Это спросил врач, кассир молчал.
Далее, я дал добро на покупку, врач повторил, что я приобретаю: кейс, жидкость и контейнер 620 , услугу проверки зрения 500р. Перед заходом в оптику встретил кассир, и сказала, что линзы, 2шт. На сайте так же указано, что линзы подобранные вместе с врачом, бесплатны!
Это была мясорубка. В секционном зале на четыре стола было не пройти от огромного количества каталок с телами. Мы работали у столов часами. Подкашивались ноги, [было тяжело дышать, хотелось пить], потому что даже одно вскрытие — тяжелейший физический и интеллектуальный труд. А когда их пять?.. Месячную норму врача-патологоанатома — десять вскрытий — я выполнила за пару-тройку дней. Годовую норму по вскрытиям пятой категории сложности, к которой относятся тела умерших от COVID-19, отработала за полтора месяца. Это только за время в ковидарии, не считая ни начало года, ни то, что он еще не закончился. Основной массив пациентов — пожилые люди с большим количеством коморбидной патологии сосуществование у одного пациента двух и больше заболеваний, синдромов, — прим.
Но были и молодые люди, а иногда — недавно родившие женщины.
У нас в морге производят вскрытие только тех, кто скончался в больнице. Исключения были в ковид, когда по договоренности с другими медицинскими учреждениями, где не было ковидария, в случае смерти пациента и последующего обнаружением у него ковида его переправляли вскрывать в больнице, где занимались ковидными больными. Наша также входила в их список. У нас была платная услуга — предоставление прощального зала, и даже она предоставляется только после обращения родственников. Это стоит 1800 рублей. Услуга была очень популярна во время ковида. Все-таки это опасная болезнь и не все хотели везти человека на прощание домой.
По платным услугам в больнице обязательно составляется договор и оплачивается всё в кассе лечебного учреждения. Бесплатно в морге вскрывают и омывают тела, все-таки мы должны передать человека в приемлемом состоянии. Врач-патологоанатом не имеет права предоставлять информацию о смерти третьим лицам, — сообщила суду Наталья Виктор. По ее словам, Николай Черяпин работал в больнице с 2010 года.
Морг — это цивилизованное место
Патологоанатом Кактурский: «Нормальные лёгкие я почти не встречал». — новости России и мира. Месячную норму врача-патологоанатома — десять вскрытий — я выполнила за пару-тройку дней. Патологоанатом этого не делает, его главная задача, чтобы названная причина смерти совпадала с морфологической, то есть с заключением после вскрытия. поражение гемоглобина.
Мифы и стереотипы о вскрытии умерших
Патологоанатом из небольшой больницы поделился тонкостями своей работы и рассказал о том, что происходит с людьми после смерти. Как проводят вскрытие, а также какие изменения в органах происходят после смерти — в материале Положение о порядке проведения патологоанатомических вскрытий утверждено приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82. Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году. приводит Daily Mail слова патологоанатома Дайанн Литтл.
Что происходит с трупом человека в морге: как делается вскрытие
И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов — а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание. После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали! Отношение к умершему - почтительное. Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти. Больше никаких ощущений. Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов. Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале?
Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью. Может, санитары и забегают с чашкой чая, но не более… - Как вы лично относитесь к смерти? Врачи сами по себе циники, мы понимаем, что в итоге результат всегда один будет - чтобы ты ни делал, все равно умрешь. Поэтому смысла бояться нет. А вот в загробную жизнь я верю. Вера вообще должна быть всегда, без нее никак. Посреди ночи раздается жуткий скрежет, как будто кто-то пытается выбраться из ячейки. Стало жутко.
Взял топор и пошел проверять. Оказалось, что в дверь ломился больной, который сбежал из приемного покоя и бродил ночью по территории больницы. На этом вся мистика морга заканчивается. Поверьте, здесь все очень материально. В последнее время увеличивается количество случаев рака кожи меланом. Опухоли становятся агрессивней. Вся беда в том, что на 1 и 2 стадии, а порой даже и на финальной, особых изменений в крови не происходит. По общему анализу крови можно наблюдать повышенное СОЭ, но это будет уже в самом конце, когда у человека 3-4 стадия заболевания, и контролировать ситуацию очень сложно.
Это ведь тоже нагружает организм? Первые три дня они абсолютно точно не имеют смысла. Вторичные бактериальные инфекции не вирусные! Разбираемся, насколько точный результат дает новый анализ 1 мая 2020 — Если заболевание переносится в тяжелой форме, как быстро может наступить смерть? В остальном «затухание» очень индивидуально: и два дня, и 20.
Сейчас есть отдельные госпитали, где люди болеют инфекцией, и отдельные морги, где вскрывают умерших. Меры безопасности серьезные. А поскольку нагрузка на патологоанатома сумасшедшая, особенно в регионах, то врачи работают на износ. Вплоть до того, простите, что не имеют времени поменять костюм и вскрывают в памперсах! Это ужасно.
Основной массив пациентов — пожилые люди с большим количеством коморбидной патологии сосуществование у одного пациента двух и больше заболеваний, синдромов, — прим. Но были и молодые люди, а иногда — недавно родившие женщины. Каждый организм индивидуален, и проявления [коронавируса у всех] индивидуальны. Общий для каждого пациента только ДВС-синдром [— это осложнение во время болезни, когда нарушается работа свертывающей системы крови. Из-за этого в мелких кровеносных сосудах появляются тромбы, происходит повреждение органов и тканей, повышенная кровоточивость]. Вопреки усталости и недосыпу, мы пытались заниматься наукой, писали статьи.
Болезнь неизученная, серьезные исследования морфологии впереди. Хотя официально мое пребывание в ковидарии закончилось, гора писанины осталась. Это занимает 2-3 дня. Без вирусологического исследования мы не выдаем свидетельств о смерти.
Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев. Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож. Пила тоже нужна при исследовании трупа.
Пара минских дайверов так любит озеро Долгое, что купили там дом. Мы узнали, почему - С какими мыслями вскрываете трупы? Все-таки это достаточно большая вредность. О чем шутят судмедэксперты? Чтобы перегореть, это нужно делать. Работа должна оставаться работой, а дома нужно отвлекаться. Мне кажется, так гораздо проще: не приносить домой в голове всю информацию.
Мой муж, кстати, тоже работает государственным медицинским судебным экспертом. Мы даже сидим в одном кабинете. У каждого свои экспертизы, но мы часто советуемся. Когда какие-то сложные или интересные экспертизы, трупы, бывает, дома обсуждаем. Но не часто. Сидим, кушаем борщ и обсуждаем. Приходя домой, очень люблю заниматься творчеством.
Делаю много разных вещей, использую много разных техник. Но, наверное, любимое занятие - елочные игрушки. Я очень люблю Новый год и делаю елочные игрушки из всего, из чего только можно. Где-то рисую, где-то делаю декупаж, золочение, лепку - много техник использую. Снимаю весь процесс, делаю мастер-классы, чтобы любой мог повторить и сделать что-то такое же или похожее. Михаил Матиевский. Мы любим рассказывать вам истории об удивительных белорусах, которые спасают жизни, выхаживают животных, радуют талантами и необычными увлечениями.
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
В американских сериалах чаще показывают Y-образный разрез по методу Сафира , в то время как в российском кинематографе разрез простой — единый, вертикальный. Все дело в том, что существуют несколько способов вскрытия трупа. Наиболее распространен прямой разрез, который начинают от шеи и заканчивают у лобковой кости, обходя пупок слева. Особенности вскрытия беременных женщин Задумывались ли вы когда-нибудь, как оформляют смерть беременной женщины? Описывают ли 2 тела и проводят ли два погребения? Возможно, кому-то это покажется удивительным, но в случае смерти беременной женщины судебно-медицинский эксперт констатирует только одну смерть, так как законодательно нельзя заключить смерть того, кто не родился.
Таким образом, даже если срок беременности подходил к концу, ребенка просто вернут в тело матери и захоронят как одного человека. Прием судебно-медицинским экспертом или патологоанатомом пищи и алкоголя на рабочем месте Как нам представляется работник морга? Человек в грязном халате, с закатанными по локоть рукавами. С трех, а то и пятидневной щетиной и неизменным, алкогольным «запашком». Человек, который прямо во время вскрытия может с легкостью кушать яблочко.
Конечно же, это не более чем миф. Миф о том, что представители таких профессий как СМЭ и патологоанатом позволяют себе употреблять алкоголь на рабочем месте скорее всего возник от людей далеких от медицины, чья фантазия рисует различные «страшилки» и якобы, для того чтобы справиться со стрессом на работе в морге единственным выходом остается беспробудное пьянство. Хочу вас заверить, что это абсолютно не так, и эти мнения не имеют ничего общего с реальностью. Начнем с того, что профессия судебно-медицинского эксперта и патологоанатома является профессией повышенной опасности из-за контакта с различными трупными выделениями, а также опасностью заражения различными серьезными заболеваниями от трупа.
Это ведь тоже нагружает организм? Первые три дня они абсолютно точно не имеют смысла. Вторичные бактериальные инфекции не вирусные!
Разбираемся, насколько точный результат дает новый анализ 1 мая 2020 — Если заболевание переносится в тяжелой форме, как быстро может наступить смерть? В остальном «затухание» очень индивидуально: и два дня, и 20. Сейчас есть отдельные госпитали, где люди болеют инфекцией, и отдельные морги, где вскрывают умерших. Меры безопасности серьезные. А поскольку нагрузка на патологоанатома сумасшедшая, особенно в регионах, то врачи работают на износ. Вплоть до того, простите, что не имеют времени поменять костюм и вскрывают в памперсах! Это ужасно.
Будучи студенткой медицинского факультета УлГУ, я поняла, что хочу выполнять важную миссию и что точно справлюсь с профессией патологоанатома. В детстве я была спортсменкой и даже не думала, что когда-то моя жизнь будет связана с моргами и с исследованиями, но, как видите, все может измениться. Когда я уже стала работать в больнице, папа говорил всем знакомым, что его дочь работает терапевтом в поликлинике. Спустя несколько лет отец понял, что нечего стесняться моей профессии, узнал, что я действительно занимаюсь важным делом. А друзья поддержали мое решение, потому что все они тоже медики.
По Ульяновской области, работают патологоанатомами в общей сложности 20 человек и 8 ординаторов. Кадров не хватает, не каждый год набираются студенты на наше направление, многие не готовы выбирать именно эту специализацию. В 2021-м набрали шесть студентов, которые учатся на патологоанатомов. Надеемся, что они останутся в профессии. Мало кто знает, что специалисты нашего профиля проводят гистологические исследования всех патологий человека.
Каждый в своей жизни обращается с какой-то болезнью к хирургам, которые делают операции. К примеру, человеку вырезали аппендицит и спустя несколько дней уже выписали из больницы, врач пациенту говорит: у вас все хорошо. Да просто потому что, вырезанный аппендикс отправляют на исследование нам, где мы смотрим через микроскоп, не были ли у человека запущены опухолевые процессы, и ставим заключение. Если мы не будем проводить такие исследования, то человек попросту может и не узнать, что у него в организме имеются заболевания, которые скорее нужно лечить, чтобы не умереть. Главный посыл нашей работы — спасать человеческие жизни.
Часто бывает такое, что санитары с опытом знают уже не меньше самих врачей, повидали многое. И вот на первом вскрытии санитар нам сказал: «Ну, давайте, давайте, вперед». В истории болезни было написано, что человек умер от рака. Санитар наблюдал за нами, а мы со студентами спорили, мнения наши расходились по поводу диагноза. Этим и запомнилось мне первое вскрытие, что мы еще совсем не опытные студенты были, а санитар знал порою больше, чем мы.
Мне как медику, было интересно на это посмотреть. Еще были случаи, когда вскрывали молодых людей, которые, по сути, были здоровые по всем показателям, но умершие от молниеносного шока, или от врожденных патологий, которые никак не успевали себя проявить.
Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков.
Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай.
К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман.
И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни? Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища.
Будни патологоанатомов
патологоанатом, глава областного бюро судебно-медицинской экспертизы Пензенской области Аркадий Столяров рассказал о мерах предосторожности при вскрытии тел умерших. В среднем в Алтайском крае вскрытия занимают до 20% от общего объема работы патологоанатомов. В нем говорится, что после проведения патологоанатомического вскрытия приведение тела в достойный вид осуществляется путем ушивания секционных разрезов и омывания водой.