Полное описание (Нольпаза® таблетки (20 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Купить Нольпаза таблетки 40мг №28 по цене от 328 руб. в аптеках Апрель. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA, d.d., Novo mesto (Словения). действие препарата, рекомендации по применению, продолжительность лечения.
Отзывы врачей о нольпазе
- Таблетки Нольпаза - от чего они помогают?
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
- Разо или Нольпаза?
- Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
- Нольпаза: инструкция по применению, форма выпуска, для чего назначают, аналоги, отзывы |
- Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
Что лучше принимать — Нольпазу или Омез
| Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению | Нольпаза: ингибирующее протонный насос средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Нольпаза: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки препарата Нольпаза® по 40 мг). |
| Нольпаза: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | В состав 1 таблетки Нольпаза входит 20 или 40 мг действующего вещества пантопразола натрия в пересчете на пантопразол, а также вспомогательные компоненты: сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный. |
Что это за препараты
- Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы
- Что лучше — нольпаза или омепразол: в чем разница средств, отзывы врачей
- Для специалистов здравоохранения
- Инструкция по применению Нольпаза Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 14 шт
- Таблетки Нольпаза - от чего они помогают?
Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги
Пантопразол (активное вещество препарата Нольпаза) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый. Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
| Нольпаза отзывы | Нольпаза является гипоацидным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Составляющей препарата Нольпаза является пантопразол (активный действующий компоне, являющийся производным бензимидазола). |
| Нольпаза инструкция по применению: От чего помогает, состав, действующее вещество, дозировка | действующее вещество: 1 таблетка гастрорезистентна содержит 40 мг пантопразола в виде пантопразола натрия сесквигидрата. |
Таблетки Нольпаза - от чего они помогают?
Инструкция по применению препарата Нольпаза (Nolpaza), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Нольпаза цены в аптеках Стоимось Нольпаза может зависеть от населенного пункта. пантопразол) -относиться к ингибиторам протонового насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке. Таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой НОЛЬПАЗА. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения). Кроме того, Нольпаза способна губительно действовать на бактерию Хеликобактер пилори — основного виновника язвы и гастрита. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита
В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO.
У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Беременность и лактация Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
В чем разница между двумя лекарствами, и какой из них наиболее эффективен, рассмотрим в статье. В чем лекарства схожи Если человек страдает от хронической формы заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом, посещение врача-гастроэнтеролога считается обыденным делом.
Возможно, что при одном и том же диагнозе доктор постоянно назначает различные медикаменты. Сначала в терапию входит препарат Омез, чуть позже — Нольпаза. Для начала стоит отметить, что оба препарата относятся к одной и той же лекарственной группе, вследствие чего имеют одинаковые показания к использованию.
Рассмотрим, при каких патологических процессах ЖКТ назначаются Омез и Нольпаза: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; эрозивный гастрит, в том числе ассоциированный приемом НПВС и глюкокортикостероидов; ГЭРБ; эрадикация Хеликобактер пилори; синдром Золлингера-Эллисона и прочие состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного сока. Препараты действуют на организм следующим образом: активные компоненты Омеза или Нольпазы при попадании в желудок образуют барьер, который защищает орган от вредных воздействий. К тому же, лекарства способствуют нормализации уровня кислотности органа.
Еще одна схожесть заключается в удобстве применения. В составе обоих средств имеется одинаковое количество активного компонента. Омез и Нольпазу пьют утром перед трапезой.
Действующее вещество работает в течение дня, поэтому оба препарата принимаются однократно в сутки. Различия препаратов Омез и Нольпаза отличаются действующими веществами. Активным компонентом для первого является омепразол, а для второго — пантопразол.
Также они отличаются в производстве. Препарат на основе омепразола разработан в Словении, а лекарство на основе пантопразола — в Индии. Разница присутствует в воздействии обоих средств на желудок.
Омез — довольно старый медикамент, он действует на слизистую оболочку желудка и орган в целом слишком агрессивно, то есть при первичном приеме могут возникнуть побочные явления. Что касается Нольпазы — это ингибитор протонной помпы нового поколения. Он действует более бережно на желудок и весь организм, побочных эффектов практически не возникает.
Какой медикамент эффективнее Это вопрос волнует многих, так как каждый пациент хочет как можно быстрее избавиться от заболевания или добиться длительной ремиссии. Сравним некоторые характеристики: Оба лекарства по-своему хороши. К примеру, Омез может за короткие сроки избавить от сильной изжоги или снизить интенсивность болевых ощущений.
Полностью купировать боль и нормализовать слизистую оболочку желудка можно в течение нескольких дней ежедневного приема.
При длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, необходимо регулярно наблюдать за состоянием пациента. Лекарственное взаимодействие Пантопразол снижает абсорбцию препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка и всасывающихся при кислых значениях pH к примеру, кетоконазола. При одновременном применении варфарина в ходе клинических фармакокинетических исследований значимое взаимодействие выявлено не было, однако известно несколько отдельных сообщений об изменении MHO международного нормализованного отношения. По этой причине у пациентов, которые одновременно с пантопразолом получают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется контролировать МНО или протромбиновое время.
Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома Р450, поэтому нельзя исключить вероятность его взаимодействий с препаратами, которые также метаболизируются этой системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия со следующими лекарственными средствами: диклофенак, диазепам, дигоксин, глибенкламид, метопролол, нифедипин, напроксен, карбамазепин, фенитоин, пироксикам, теофиллин, кофеин, пероральные контрацептивы, этанол. Срок годности — 3 года.
Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - нарушения вкуса; частота неизвестна - парестезии. Со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к пациентов , а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Со стороны органа зрения: редко - затуманивание зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто - полипы фундальных желез желудка доброкачественные ; нечасто - диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - перелом запястья, бедра, позвоночника; редко - артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: редко - гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия.
Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
| Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению | В одну таблетку медикамента Нольпаза входит действующее вещество в дозировке 20 мг – пантопразол натрия. |
| Нольпаза отзывы | пантопразол) -относиться к ингибиторам протонового насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке. |
| Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению | Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг. |
От чего помогает «Нольпаза». Инструкция по применению
При повышении уровней ферментов печени врач отменит лечение данным препаратом; если Вы принимаете ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека ВИЧ , например, атазанавир применяется при лечении ВИЧ-инфекции одновременно с пантопразолом, проконсультируйтесь с врачом; если Вы страдаете остеопорозом или принимаете кортикостероиды которые могут повышать риск остеопороза , так как применение ингибитора протонной помпы такого как пантопразол , особенно длительностью более года, может повышать риск переломов бедра, запястья или позвоночника; если Вы получаете лечение пантопразолом более трех месяцев, возможно снижение концентрации магния в крови. Низкая концентрация магния может проявляться в виде повышенной утомляемости, непроизвольных мышечных сокращений, нарушения ориентации, судорог, головокружения, улащенного сердцебиения. Если у Вас есть какие-либо из данных симптомов, незамедлительно сообщите врачу. Низкая концентрация магния также может приводить к снижению концентраций калия или кальция в крови. Обязательно сообщайте обо всех нежелательных явлениях, например, боль в суставах; если Вам планируется проведение специфического анализа крови определение хромогранина А. Беременность и лактация: Если Вы беременны или кормите грудью, или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или работником аптеки.
Способ применения и дозы: Данный препарат будет вводиться Вам врачом или медсестрой в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Рекомендованная доза Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , эрозивного гастрита в том числе, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов , гастроэзофагеального рефлюкса Один флакон 40 мг пантопразола в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона Два флакона 80 мг пантопразола в сутки.
Нольпаза: действующее вещество Действующее вещество Нольпазы — пантопразол. Препарат выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток, покрытых оболочкой.
Дозировки таблеток составляют 20 мг и 40 мг. Пантопразол в составе Нольпазы подавляет выделение соляной кислоты в желудке. Так снижается ее агрессивное влияние на слизистую органа. Нольпаза препятствует изжоге, воспалению и образованию язв. Нольпаза: от чего помогает Нольпаза помогает при следующих состояниях: ГЭРБ, сопровождающаяся изжогой, отрыжкой кислым и болью при глотании язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ЯБЖ и ДПК эрозивный гастрит, в том числе связанный с приемом лекарств из группы НПВС ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др. Нольпаза: способ применения Режим дозирования и курс лечения зависят от состояния пациента и диагноза.
Схему лечения необходимо обсуждать с врачом.
Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Особые указания С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.
Беременность и кормление грудью. Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка , т. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина витамина В12 на фоне гипо- и ахлоргидрии.
Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами. Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С. Анатомо-терапевтическая-химическая группа.
При этом в их состав входят разные активные компоненты. Сходство Препараты являются по своему действию аналогами. Они обладают антисекреторным действием. Оба средства используются при кислотозависимых патологиях ЖКТ. Они снижают секрецию соляной кислоты, благодаря блокировке мембранного белка в клетках желудка — протонного насоса помпы. Отличия Средства имеют разную фармакодинамику и фармакокинетику. Нольпаза меньше влияет на изоформу цитохрома CYP2C19. Поэтому ее назначают, если больной принимает несколько препаратов.
Код ATX для НОЛЬПАЗА
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
- Что внутри: состав и форма выпуска препаратов
- Нольпаза: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Форма выпуска
- Нольпаза® 20 мг таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой | Krka
- Нольпаза инструкция по применению, цена: От чего помогает, аналоги, побочные действия
Разо или Нольпаза?
Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг. лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки препарата Нольпаза® по 40 мг). Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг, эквивалентно пантопразолу 40,00 мг. нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса. Активное вещество препарата Нольпаза снижает скорость всасывания лекарственных средств, действие которых зависит от кислотно-щелочной среды.
От чего помогает «Нольпаза». Инструкция по применению
Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Показания к применению Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога регургитация кислым, боль при глотании; Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика; Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками; Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией. Противопоказания Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата; Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы; Диспепсия невротического генеза; Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены. С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Способ применения и дозы Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.
При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании: легкой степени: рекомендуемая доза -1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Возможен прием препарата "по требованию" при возникновении симптомов.
Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.
Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг 2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции.
При длительном лечении концентрация гастрина в большинстве случаев повышается вдвое. Однако чрезмерное повышение концентрации гасгрина отмечается лишь в единичных случаях. Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключить влияния длительного более 1 года лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы. Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков. Также при приеме пантопразола увеличивается концентрация хромогранииа A CgA вследствие пониженной кислотности желудочного сока. Повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова.
В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг изменения концентрации пантопразола в плазме крови носят линейный характер как после приема внутрь, так и после внутривенного введения. Метаболизируется главным образом в печени.
К примеру, Омез может за короткие сроки избавить от сильной изжоги или снизить интенсивность болевых ощущений. Полностью купировать боль и нормализовать слизистую оболочку желудка можно в течение нескольких дней ежедневного приема. Положительной стороной Омеза, в отличие от Нольпазы, является низкая стоимость. Средняя цена первого — 170 рублей. Стоимость Нольпазы составляет 390 рублей. В зависимости от региона показатель варьируется. Самостоятельно невозможно выбрать один из двух препаратов. Только гастроэнтеролог назначает действенное средство в каждом отдельном случае.
Предупреждения Практически у всех лекарств, которые относятся к ингибиторам протонной помпы, имеются одинаковые противопоказания к использованию. Рассмотрим подробнее, в каких случаях нельзя принимать Омез и Нольпазу: При пониженной кислотной секреции желудка. При наличии сопутствующих хронических заболеваний почек. Если быть точнее — почечная недостаточность и серьезные заболевания печени. В период грудного вскармливания и беременности. При индивидуальной непереносимости активных веществ. При кровоточащей язве в желудке. Омез и Нольпаза вызывают побочные явления со стороны организма. Стоит отметить, что возникают они не так уж и часто. Нежелательные эффекты являются «стандартными»: возникновение тошноты, рвоты, поноса, головной боли, учащение пульса и так далее.
Если после приема Омеза или Нольпазы наблюдаются нежелательные проявления, рекомендовано посетить врача, который поменяет средство на препарат аналогичного действия. Отзывы врачей Выше мы разобрали инструкцию Омеза и Нольпазы. Теперь рассмотрим мнение экспертов об указанных лекарствах. На основе большинства отзывов врачей можно сделать вывод, что многие считают эффективным средством Нольпазу. Свое мнение они обуславливают тем, что таблетки на основе пантопразола современнее и относятся к лекарствам нового поколения. При назначении Нольпазы практически не возникает побочных явлений, так как активное вещество бережно действует на организм.
Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью.
В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику; ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка; непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более; заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья. Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изменившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 цианокобаламин из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов со сниженными запасами данного витамина в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита витамина В12, а также при наблюдении соответствующих клинических симптомов. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентами. Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности.
Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , необходимо определять содержание магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция. При лечении ИПН очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки.
При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения. Для нежелательных реакций, выявленных при пострегистрационном применении препарата, невозможно применить какую-либо категорию частоты встречаемости, и поэтому они указаны как «частота неизвестна». В пределах каждой группы частоты встречаемости нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: агранулоцитоз; очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: повышенная чувствительность в том числе анафилактические реакции, включая анафилактический шок.