«В целом вероятность возникновения рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Рак молочной железы, пойманный на ранней стадии, чаще всего успешно лечится. Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла.
Красножен вопрос ответ рак молочной железы
Рак молочной железы влияет на психическое здоровье, о чем не знают более 80% женщин. Онколог-маммолог Дмитрий Краcножон заявил, что косвенно на возникновение рака молочной железы (РМЖ) влияет регулярное употребление алкоголя и ожирение. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «», кто находится в зоне высокого риска развития рака груди и как избежать заболевания.
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА
Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. 11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА Скачать. Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «», кто находится в зоне высокого риска развития рака груди и как избежать заболевания. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Книги по онкологии молочной железы. Новости о раке молочной железы. ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло. Рак правой молочной железы 1 А ст., рТ1сn0m0 g1.
Присоединяйтесь к команде волонтеров и консультантов в наших проектах
- Оставить комментарий
- Красножон дмитрий андреевич книга рак молочной железы
- Ответы на вопросы о раке молочной железы
- КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
- - актуальное видео - видео
- Рак молочной железы может вернуться даже через 20 лет после успешного лечения
Красножон вопросы
Ответ: Аборты — не безразличная для женского здоровья процедура. Искусственное прерывание беременности имеет множество опасных последствий. Главные среди них — это воспаление органов малого таза и бесплодие. В меньшей степени это относится к заболеваниям молочной железы, но связь все же имеется. Многое зависит от того, сколько абортов сделала женщина и входит ли она в группу риска по раку молочной железы. С точки зрения профилактики рака полезно рожать. Причем первого ребенка желательно родить до 30 лет. Дочь постоянно носит тесный бюстгальтер. Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями? Ответ: То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни, сказать нельзя. Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать.
В этой связи разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает молочные железы. Какие основные первичные признаки рака груди? Ответ: Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются: кровянистые выделения из соска; уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью; увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях. Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака. Так ли это? Ответ: В материнском молоке содержатся биологически активные вещества, которые формируют первичный иммунитет у ребенка. Дети, вскормленные грудным молоком, меньше болеют. Поэтому постарайтесь кормить малыша до года. Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может.
Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы. Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди? Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции. Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога. Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален. Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен не вызывает нарушения менструального цикла. Возможно действительно речь идет о нарушении менструального цикла, связанным с гормональными изменениями.
Необходимо учитывать тот факт, что тамоксифен может вызывать увеличение фертильности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Я не рекомендую использовать систему с ПВХ при введении паклитаксела. Надо внимательно посмотреть систему, потому что в большинстве случаев используются системы без ПВХ. На пакете значок стоит PVC free. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Полностью согласен с назначенным лечением. Я бы не стал назначать паклитаксел в таком случае. Также я бы предложил в подобном случае назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Здравствуйте, Елена.
Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Небольшое выделение жидкости через шов возможно в первые дни после операции. Если прошло 2-3 недели после операции, то выделений быть не должно. Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно — если есть новообразование, контуры нечеткие, то конечно, надо исключить рак молочной железы. Я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Здравствуйте, Алина.
Важно, что при риске рака яичников отказываться от гормональных контрацептивов может быть нежелательно. В такой ситуации, отмечает онколог, необходимо оценить риски и пользу. Гинеколог Рассказова назвала смертельно опасный метод контрацепции Онколог также напомнил, что лучше всего для профилактики онкологических заболеваний груди подходит здоровый образ жизни. По словам Красножона, с этим способом не сравнится по эффективности даже лучшая медицинская система.
Есть смысл сдать кровь на онкомаркер до химиотерапии? Что покажет полученный результат? Вы правы! Можно сейчас сделать. Назначили химию и лучевую. Какие прогнозы? Есть ли шанс вылечить? Стадия начальная — это Вам большой плюс, сам же рак агрессивный, практически триплнегативный! Рак молочной железы не вылечивается, а переводится в ремиссию! У всех она длится она по-разному — у очень многих всю жизнь! На их сайте написано, что рефнот обладает прямым противоопухолевым действием in vitro и in vivo на различных линиях опухолевых клеток. На PubMed я не нашла ни одного исследования. В настоящее время много препаратов в разработке и их все больше, но пока они, так же как и рефнот, не дают хорошего результата, и не признаны эффективным средством в лечении рака различной локализации. Обычно в каждой клинике свои правила госпитализации и предоставления анализов, и их сроки. А вообще: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, заключение терапевта, осмотр гинеколога и все обследования, которые выполнились при постановке диагноза рак молочной железы. Есть ли у нее какие-либо симптомы? Или первые признаки патологии появляются уже на поздних стадиях? Инвазивная карцинома это — научное название рака молочной железы, значит, что рак злокачественный. К сожалению, никаких ранних признаков и симптомов нет, опухоль выявляется когда уже примерно 0,5-1. У меня по гистологии G2, инвазивная протоковая карцинома молочной железы неспецифического типа. И сегодня на одном медицинском сайте я прочитала, что G4 — недифференцированная опухоль инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа. Что Вы скажете по этому поводу? В международной мировой принятой классификации существует G1-3. Откуда у Вас эта информация? Опухоль неспецифического типа это не G 4. Я Вам рекомендую не усваивать эту информацию и забыть. У вас G2 — это опухоль средней степени злокачественности и агрессивности. Мне 45 лет, в июне 2016 года обнаружен рак и 25. Проведен курс химиотерапии: АС х 4; паклитаксел — 12 еженедельных. Вопрос: 1 к чему быть готовой в моем случае? Сестра отца умерла от рака 30 лет назад. Является ли МРТ более информативным? Заранее благодарна за консультацию. Мне кажется Вы очень напуганы или Вас кто-то специально запугал. Ваш рак в принципе начальной стадии, лечение Вы получили адекватное! Зачем ждать рецидива. Продолжайте жить дальше и воспитывать детей. Из обследований : УЗИ молочных желёз и маммография, также делать компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, остеосцинтиграфию хотя бы 1 раз в 2 года. Ограничений у Вас нет, все в меру и солнце тоже. Прогноз у Вас благоприятный. Да, я понимаю ,что не гормонозависимый, но это ничего не значит. Короче, не думайте и всего Вам хорошего. Просто наслаждайтесь жизнью. ВОПРОС: У меня после радикальной мастэктомии по Маддену, диагноз: Инфильтрующий протоковый рак в сочетании с инфильтрующим дольковым раком 2 степени злокачественности, узел 1,5х2,5х2,0. Ближайший край резекции 5 см, без атипии. Лимфовоскулярной инвазии нет, в лимфоузлах липоматоз, роста опухоли нет. Но мне 66 лет. Боюсь, что вред от лечения может быть слишком велик. Ваше мнение? Анастрозол хороший препарат, если Вы его хорошо переносите, то принимайте дальше, Ваши перечисленные сопутствующие заболевания для Вас являются клинически незначимыми. Тамоксифен в данном случае опаснее для Вас. ВОПРОС: Один из мифов или все-таки это не миф, связанный с онкологическими заболеваниями это то, что употребления сахара увеличивает риск заболеть раком. Известный факт, что для деления опухолевых клеток нужны большие затраты энергии, а самый доступный источник энергии — это глюкоза. Но это не значит, что сахар, который мы употребляем в пищу тут же поступает на корм злокачественным клеткам. И все же, Виталий Александрович, есть ли исследования с онкобольными, которые полностью отказались от сладкого? И если есть такие исследования, то есть ли выгода от полного отказа от сладкого? Возможно какая-то связь есть между механизмом возникновения рака и употребления сахара, но все исследования показали, что рак возникает не из — за употребления сахара, Другое дело есть исследования , где показано, что у больных с сахарным диабетом рак молочной железы возникает чаще, но там другие механизмы этого процесса. Любой клетке нужна глюкоза и раковой тоже, поэтому перестав есть глюкозу погибнут и здоровые клетки, и раковые тоже, но при гибели раковых выделяемся очень много токсинов, которые вызывают в последующем запуск реакций ведущих позже к гибели человека. Две опухоли рядом — одна 1. Мне предлагают лампэктомию. Была биопсия только одной опухоли. Меня мучают сомнения, может лучше все-таки сделать мастэктомию? Спасибо заранее. Надо смотреть индивидуально, бывают часто случаи, что можно и лампэктомию сделать, но при двух опухолях показана мастэктомия. Или сделать интраоперационно срочное гистологическое исследование второй опухоли и если она окажется доброкачественной, то есть возможность сохранить грудь. Надеюсь Вы меня поняли. В редких случаях, да возможно, особенно когда железа очень больших размеров, но по международным стандартам — мультицентричный рак является противопоказанием к сохранению железы. G2, стадия 2В. Меня интересует вопрос — нужна ли мне таргентная терапия трастузумабом? Вам необходимо сделать Fish тест для определения Her2neu гибридизации! Если этот тест будет положительный, то необходима таргетная терапия, а если отрицательный Fish тест — то вам не нужна таргетная терапия и необходимо провести химиотерапию! Есть ли какая-либо разница в выживании по сравнению с люминальным B без гиперэкспрессии или амплификации her2neu? Все исследования показывают, что ремиссия у женщин без амплификации her2neu дольше ,чем у женщин с амплификацией her2neu. Ей 45. Достаточно ли в качестве адьювантной терапии только гормональное лечение? Очень важно знать стадию заболевания, если она начальная, то достаточно назначения тамоксифена, а если хотя бы 2в, то уже показана химиотерапия! ВОПРОС: Виталий Александрович, очень много информации в интернете о лечении голодом онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. Что Вы можете сказать о пользе или вреде такого лечения? Нет такого метода лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака молочной железы. Разгрузочные дни, а также кратковременное голодание могут быть полезны для снижения веса, так как ожирение это один из факторов возникновения РМЖ и рецидива. А что касается раковых клеток, то они обладают способностью получать энергетические вещества ото все, что есть в организме, поэтому нет смысла в голодании при лечении онкологических заболеваний. Билатеральный- рак в правой и левой молочных железах. Он бывает синхронный — возник одновременно в двух железах, метахронный — возник в разные промежутки времени с разницей 1 год. Контралатеральный противоположный — это когда допустим рак левой молочной железы, а метастаз рака возник в лимфоузлах противоположной области. Как здоровая клетка так и опухолевая клетка постоянно делится, удваивается. Это процесс осуществляется с помощью всяких активаторов, в частности, некоторые клетки удваиваются под действием эстрогенов, эстрогены садятся на клетку с помощью рецепторов — мостиков,которые позволяют эстрогену удвоить клетку. Так вот, если мы знаем, что в опухолевой клетке много рецепторов эстрогена и прогестерона, то мы знаем на что воздействовать, чтобы клетка не удваивалась! По описанию УЗИ молочных желез: в верхнем наружном кв-те справа на 10 час в 5 см от соска гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром 1. Лимфоузлы справа увеличены 1. Заключение: признаки объемного образования правой молочной железы, правосторонняя лимфоденопатия. Виталий Александрович, по описанию это может быть рак? Мне нужна биопсия? Спасибо заранее за ответ! Это может все что угодно! Надо смотреть снимки маммографии и УЗИ, я не могу так сказать! Надо обратиться к маммологу или онкологу! Если желаете, то приходите ко мне, возможно я смогу Вам чем-то помочь! Сделала УЗИ малого таза: эндометрий 8-9 мм неоднородный, эхогенность его снижена, лоцируется неровный наружный контур. Наружный листок эндометрия окружен гипоэхогенным воспалительным валиком толщиной 1-2 мм, с усилением васкуляризации. Ваше мнение, мне стоит продолжать пить тамоксифен? Мой возраст 53 года. Конечно надо продолжить приём Тамоксифена 20 мг 1 раз день! Это не показания для отмены тамоксифена. Потому что потом окажется поздно. Мы попросили Заведующую онкологическим отделением Юсуповской больницы Милану Ханларовну Мустафаеву ответить на десять самых популярных вопросов о раке молочной железы , которые ей задают. По данным ВОЗ , ежегодно в мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы , из них 50 000! Ежегодно 50 000 женщин умирают от этого заболевания. Страшные цифры , правда? Но если прятать голову в песок , никому от этого не станет лучше , поэтому лучше расставить все точки над i и погрузиться в этот вопрос. Какой возраст — самый опасный для развития рака молочной железы? Некоторые уверены , что рак молочной железы — исключительно « возрастное» заболевание , которое не грозит молодым. К сожалению , это не совсем так. В моей практике встречаются случаи рака груди у молодых женщин , не достигших 30 лет. Конечно , с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. Когда нужно бить тревогу и как распознать рак в самом начале? Начинает уплотняться грудь , молочная железа припухает , особые припухлости наблюдаются и в сосках. Форма груди деформируется , очертания начинают меняться , также изменениям может подвергаться структура желез. Соски начинают втягиваться , могут быть желтоватые или кровянистые выделения. Одна грудь может болеть или в ней могут быть неприятные ощущения. В одной груди кожа может быть втянутой или сморщенной , могут быть признаки шелушения.
Я воспользовалась временем и полетела в Израиль на повторную диагностику за полгода лечения лактостаза доверие к Российской медицине было окончательно подорвано. В Израиле главное попасть в хорошие руки, потому что денег всегда не хватает, и важно не переплатить. В этом смысле мне повезло, мой друг лечился здесь до меня и порекомендовал компанию -куратора. Здесь, в Иерусалиме представители компании Health-Plus World Medical Adviser организовали мне срочное обследование, то что в России делали в течение месяца, здесь сделали за неделю,! Они помогли мне арендовать жилье, чтобы я не переплачивала за гостиницу. В течение всего курса лечения на процедуры и консультации меня сопровождает куратор, он же является и переводчиком, если врач не говорит по-русски. Здесь я забыла о таких понятиях, как "очередь" и "по-записи". Health-Plus сотрудничает со всеми клиниками страны, мне подбирают самое эффективное и оптимальное по цене лечение, то есть экономят мой бюджет с пользой для здоровья. Так, исследование всего организма с помощью ПЭТ-КТ было проведено в клинике Шаарей Цедек, здесь меня ждала плохая новость - были обнаружены множественные метастазы костей, а значит уже 4 стадия и операция, планируемая в России, мне противопоказана. Затем в клинике Хадасса была консультация онколога - замечательного доктора Луны Кадури, которая помимо врачебной деятельности, участвует в научных исследованиях по проблеме рака молочной железы и применяет новейшие методы лечения на практике. Вначале мне была назначена химиотерапия и биотерапия, ее я получала в Хадассе. В Цедеке была проведена малоинвазивная операция под местным наркозом - мне установили порт для получения лекарств, таким образом были сохранены мои вены многие химиотерапевтические препараты разрушают вены.
Рак молочной железы в вопросах и ответах
Ссылка: Вопросы-ответы страница 1 - Красножон Дмитрий Андреевич красножон дмитрий андреевич вопросы и ответы книга Дмитрий красножон, санкт-петербург, россия. Войдите на дмитрий андреевич красножон. Здравствуйте да, скорее всего, прием тамоксифена необходим. Точнее вам скажет ваш врач после очного визита. Вас консультирует красножон дмитрий андреевич: онлайн-консультация специалиста на тему хирург-онколог - все вопросы и ответы.
Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца.
При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки. Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае. Заранее спасибо. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции.
В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. Здравстуйте, Анастасия. Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы. Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии. Что это может означать? Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования.
Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант — инфильтративно-протоковый рак. Ответ: Нередко на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Вы можете хорошо себя чувствовать и не замечать изменений. Тем не менее, огромная часть заболеваний выявляется пациентками самостоятельно, в первую очередь благодаря самостоятельному осмотру груди. К основным симптомам заболевания относятся шишка или узел в груди, припухлость и повышение температуры, краснота и потемнение кожи, втягивание соска, углубления или складки кожи. О других симптомах можно прочитать в разделе Симптомы и Диагностика. Вопрос: Могут ли доброкачественные образования преобразовываться в злокачественные?
Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. К основным факторам, увеличивающим такой риск, относятся применение гормональной заместительной терапии и отягощенная наследственность. Больше информации о доброкачественных образованиях можно найти здесь. Вопрос: Как подтверждается диагноз рак молочной железы? Ответ: Для подтверждения диагноза рак молочной железы требуется выполнение ряда исследований и анализов. Изначально опухоль определятся при проведении самостоятельного осмотра, маммографии или ультразвука. Для подтверждения злокачественности образования проводится биопсия. Подробно о доступных методах диагностики можно прочитать в разделе Анализы и исследования.
Вопрос: Как понять мой диагноз? Что означают слова, написанные в заключении слова и значения? Ответ: В ходе проведения исследований, а также в процессе лечения вы получите результаты и выписки, в документах будет присутствовать множество терминов и значений. В вашем заключении будут указаны гистологический тип опухоли, ее гормональный статус, молекулярный подтип, стадия заболевания и многие другие параметры. О том, что они означают, можно прочитать в разделе Ваш диагноз. Вопрос: Каковы побочные эффекты лечения рака молочной железы? Ответ: Лечение рака молочной железы представляет собой комплекс мер, направленных на уничтожение болезни. Большинство из них имеют ряд осложнений и вызывают побочные реакции.
Возникновение таких побочных реакций индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента, индивидуальных особенности и видов лекарственных препаратов. Подробную информацию о десятках побочных реакций можно найти на страницах раздела «Побочные реакции». Вопрос: Должна ли я платить за лечение рака молочной железы? Ответ: Для российских граждан лечение входит в программу обязательного медицинского страхования и должно быть бесплатным. При этом не все препараты, которые вам могут понадобиться, подпадают под государственную программу, и, возможно, вам предстоят траты на дополнительную терапию и реабилитацию. Подробную информацию об оплате лечения можно найти в разделе Оплата лечения. Вопрос: Чем отличается лампэктомия от мастэктомии? Ответ: Лампэктомия является органосохраняющей операцией, при которой удаляется часть железы, в которой расположена опухоль.
Мастэктомия — это радикальная операция, в ходе которой удаляется либо только вся молочная железа, либо железа и прилегающие к ней ткани, включая сосково-ареолярный комплекс. Больше информации до возможностях хирургического лечения можно найти в разделе Операция. Вопрос: Является ли рак молочной железы заразным заболеванием? Передается ли он наследственно? Ответ: Рак молочной железы не является заразным заболеванием. Заболевание является результатом неконтролируемого роста мутировавших клеток, которые начинают распространяться в другие ткани и впоследствии — органы. При этом некоторая часть заболеваний может быть передана наследственно от матери к дочери, в случае поломки определенных генов. Информацию о наследственности можно найти на страницах раздела Факторы риска, а также в разделе Генетическое тестирование.
Вопрос: Могу ли я предотвратить развитие рака молочной железы? К ним относятся ожирение, неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки — алкоголь и курение. Сами по себе эти факторы не вызывают рак, но их системное воздействие на организм провоцирует толчок в развитии болезни. О том, какие факторы влияют на развитие заболевания, и как самостоятельно снизить риск его развития, можно прочитать в разделе Снижение рисков. Вопрос: К какому врачу необходимо обратиться в случае обнаружения образования или для диагностики состояния здоровья молочных желез? Ответ: В случае обнаружения образования необходимо обратиться к маммологу. Маммолог назначит необходимые исследования, которые могут включать с себя маммографию, УЗИ, КТ и другие анализы. В случае подтверждения заболевания, необходимо обратиться к районному онкологу для получения направления на лечения.
Список Государственных онкологических центров России можно найти здесь. Вопрос: Смогу ли я иметь детей после перенесенного рака молочной железы? Ответ: Само по себе заболевание не влияет на репродуктивную функцию. При этом многие виды лечения, а также факторы риска рецидива могут повлиять на возможность забеременеть после выздоровления. Информацию о возможности стать мамой после окончания лечения можно найти в разделе Секс и беременность. Вопрос: Что такое клинические исследования и как стать их участником? Ответ: Клиническое исследование — это научное исследование с участием людей пациентов или добровольцев , которое проводится с целью изучения действия препарата посредством его применения на человеке. Для того, чтобы стать участником исследования, необходимо четко подходить под параметры и требующиеся характеристики, заявленные компанией, проводящей исследования.
Реест текущих исследований опубликован на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Подробную информацию о клинических исследованиях и возможности стать их участником можно найти в разделе Клинические исследования. Прорастание кровеносных сосудов улучшает снабжение питательными веществами и кислородом, а снижение активности иммунных клеток и ослабление подавляющих пролиферацию сигналов инициируют рост опухоли. Рисунок из популярного синопсиса к обсуждаемой статье После удаления раковой опухоли молочной железы больным обычно в течение пяти лет проводится профилактическая терапия антагонистами эстрогенов. Терапия дает значительное снижение вероятности рецидива, но тем не менее она остается. Масштабный анализ огромного массива данных предыдущих лет позволил оценить эту вероятность на 15-летнем промежутке времени после окончания терапии. Рецидивы возникают в результате «пробуждения» остаточных спящих раковых клеток. Радикальная превентивная терапия должна быть направлена на ликвидацию этих клеток или мешать их пробуждению.
Недавно мы рассказывали о том, как ученые разбираются в механизмах возникновения рака молочной железы см. Но до победы над этим онкологическим заболеванием — самой частой разновидностью онкологии у женщин — еще очень далеко и многие вопросы о нем пока остаются без ответов. Важно не только разрабатывать новые лекарства и изучать развитие опухолей, но и подытоживать предыдущие исследования. Некоторое время назад в журнале The New England Journal of Medicine вышла статья большого коллектива ученых с ретроспективным анализом огромного объема клинических данных по отдаленным последствиям рака молочной железы и случаям его рецидивов. Работа суммирует результаты многолетних исследований. Одна из серьезных проблем при лечении рака молочной железы заключается в том, что он склонен к образованию метастазов: клетки первичной опухоли распространяются по организму и формируют вторичные опухоли в разных органах и тканях чаще всего в костях, а также в легких, в мозге и печени. Если диагноз поставлен слишком поздно, то метастазы скорее всего уже сформировались и тогда клинический прогноз будет печальным. Но иногда даже при своевременном и, казалось бы, успешном лечении после удаления опухоли и профилактики противораковыми лекарствами через много лет возникают метастазы.
К сожалению, абсолютно эффективных способов лечения метастазов нет. Чтобы замедлить рост опухолей, применяют химиотерапевтические противораковые средства, радиотерапию и их комбинацию. Для облегчения страданий от боли метастазы на костях можно удалить хирургически. Но в общем эти приемы лишь продляют жизнь пациенток на какое-то время, но не излечивают их. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов ER — estrogen receptor. Стандартная схема лечения этого заболевания включает хирургическое удаление опухоли с последующей 5-летней профилактикой рецидивов тамоксифеном или другими антагонистами эстрогенов. Цель профилактики — снижение риска возникновения локальных и отдаленных опухолей, которые, как достоверно показано, происходят от так называемых остаточных «спящих» раковых клеток P. Goss, A.
Chambers, 2010. Does tumour dormancy offer a herapeutic target? Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями рис. Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки рис. Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки. Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам. Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты.
Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы фермента, превращающего андрогены в эстрогены дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен. Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет. Приведены данные для 74 194 пациенток с ER-положительным раком после эндокринной терапии на протяжении 5 лет после операции. Рисунок из обсуждаемой статьи Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов в период от 5 до 20 лет в зависимости от размера опухоли.
Приведены данные для 62 923 пациенток с ER-положительным раком, у которых после 5 лет эндокринной терапии не было метастазов. А —опухоли стадии Т1 диаметром до 2 см , В — опухоли стадии Т2 диаметром от 2 до 5 см. Рисунок из обсуждаемой статьи Другие факторы такие как определяемая по гистологической картине степень злокачественности опухоли рис. Связь между степенью злокачественности опухоли и риском рецидива опухоли молочной железы на протяжении от 5 до 20 лет.
На форумах каждый может рассказать свою историю и задать вопрос по онкологии: о симптомах рака, методах диагностирования и лечения. Пациенты, поборовшие болезнь, затрагивают самые разные темы: оздоровление за границей, возможности бесплатного лечения, простые способы восстановления после лечения. В блогах вы найдете самую разную информацию об онкологии: сможете прочитать о других пациентах, узнать о самых новых способах лечения и реабилитации, увидеть опубликованные результаты исследований ученых.
Оценка пользователей, которым помог данный специалист Активность 95 ответов Врач хирург-онколог, к. Работает в отделении заболеваний молочной железы Ленинградского областного онкологического диспансера с 2002 года, где является главным исследователем и координатором международных клинических исследований по раку молочной железы.
Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог
Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы. Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите. Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации.
Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае. Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы.
Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное — осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать — это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Васи Алексеева 26.
Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить — напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку. Не поленитесь это сделать — мне будет очень очень приятно. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений — риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик.
Здравствуйте, Юлия. Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции можно сделать мастэктомию с или без одномоментной пластики или органосохраняющую операцию , а затем назначить только гормонотерапию.
Вам целесообразно провести дообследование рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и затем уже спланировать лечение. Приезжайте на лечение к нам — квоты на регион есть. В приложении памятка по поводу лечения. Читайте также: Грибы candida что это такое Здравствуйте, Татьяна. Но в любом случае после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии.
Обычно лучевая терапия назначается в течение 4 месяцев после операции, в вашем случае сроки нецелесообразно увеличены, но надеюсь, что это не приведет к ухудшению результатов лечения. Принципиально, при таких данных иммуногистохимического исследования я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме. Впрочем, чтобы говорить более менее точно надо знать стадию рака молочной железы, смотреть вас на очной консультации. Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой — действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы — полностью согласен с мнением лечащего врача. Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение. Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас.
Здравствуйте, Наталия. Единственным способом лечения папилломы является хирургический.
Подтипы трижды негативного РМЖ. Карцинома молочной железы трижды негативная. Метастатическое поражение лимфоузлов. Метастаз в подмышечном лимфоузле симптомы. Метастазы в подмышечном лимфоузле. Метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.
Анализ на мутацию генов при онкологии. Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. BRCA анализ на мутации генов. Мутации генов при РМЖ. Факторы риска развития опухолей молочной железы. Факторы риска развития патологии молочных желез. Факторы риска онкозаболеваний молочной железы. Инфильтрирующая протоковая карцинома.
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы g2. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы 2 степени. Факультативный предрак молочной железы. Вьетнамские препараты от онкологических заболеваний молочной железы. Чай при онкологии молочной железы. Снижение онкологии после диагностики. Диспансеризация молочной железы. Диспансерное наблюдение при мастопатии.
Профилактика мастопатии. ЗНО молочной железы диспансеризация. Интрамаммарный лимфатический узел УЗИ. Злокачественные образования молочной железы на УЗИ. Ультразвуковая диагностикемолочных Делез. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. РМЖ выживаемость безрецидивная. T1b2n1m0 выживаемость.
Графики выживаемости при РМЖ. Скрининг молочной железы. Скрининг опухолей молочной железы. Скрининговые методы исследования молочной железы. Скрининг маммография молочной железы. Классификация опухолей молочной железы TNM. Классификация ТНМ молочной железы. ТНМ классификация опухолей молочной железы.
Стадии РМЖ классификация. Онкология грудной железы схема лечения. Диагноз опухоль молочной железы. Злокачественные опухоли молочной железы классификация. С У при опухоли молочной железы. РМЖ t2n0m1 IV стадия. NCCN рекомендации. Протокол NCCN.
NCCN клинические рекомендации онкология. Профилактика заболеваний молочной железы презентация. Химия терапия при онкологии грудных желез. Химия терапия при онкологии молочной железы.
Инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы.
Красножон Дмитрий Андреевич маммолог. Хирург онколог молочная железа. Красножен онколог маммолог. Онкология молочной железы. Памятка профилактика заболеваний молочной железы.
Памятна саообследование молочных желез. Памятку по профилактики опухоли молочной железы.. Памятка по профилактике заболеваний молочной железы. Как проверить наличие онкологии. Родственники первой линии при РМЖ.
Как называется врач по онкологии груди. Боли при распаде опухоли молочной железы. Описание молочной железы в истории болезни при распадающейся опухоли. Д сестра должна уметь в онкологии. Гормах Андрей Борисович.
Исследование Katherine. Росонковеб практические рекомендации по лечению. Химия терапия при онкологии молочной железы 2 степени. Эффективность адъювантной химиотерапии. Химия терапия при онкологии молочной железы.
Химия терапия при онкологии молочной железы 1 стадия. Онкомаркеры CA 15-3. Са 15 3 онкомаркер молочной железы норма. Онкомаркеры са 15-3 норма. Норма онкомаркеров молочной железы.
Группа инвалидности при онкологии молочной железы. Группа инвалидности при онкологии молочной железы 2 степени. Опухоль молочной железы 2 стадия. Группы инвалидности при онкологии группы. Инвалидность при онкологии молочной железы 2 стадия.
Трижды негативный РМЖ. Тройной негативный РМЖ. Подтипы трижды негативного РМЖ. Карцинома молочной железы трижды негативная. РМЖ 4 стадии выживаемость.
Выживаемость в зависимости от стадии РМЖ. РМЖ статистика выживаемости. РМЖ выживаемость по стадиям. Генетический анализ brca1 brca2. Анализ на мутацию генов при онкологии.
Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. Анализ мутации в генах. Факторы риска молочной железы. Факторы риска онкологии. Факторы риска заболевания молочных желез.
Стадии развития онкологии молочной железы. Стадии РМЖ.
Дмитрий Андреевич, что же может быть эффективным при саркоме?
Хт проводим с доксорубицином. Очень сильная химия, но эффект, правда, слабый. Мастэктомия была.
Но опухоль появилась в другом месте. Неужели только операции по удалению опухолей? Спасибо Вопрос 22999 Тема: Рак молочной железы 13.
Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. С Новым Годом! В последнее время часто попадается информация о профилактическом введении золендроновой кислоты против метастаз в кости.
Вы применяете это в своей практике? У меня трижды негатив, цепляюсь за каждую соломинку. В связи с моим неблагоприятным прогнозом, мне нужно это или всё бесполезно, как вы думаете?
Вопрос 22939 Тема: Рак молочной железы 12. Добрый день! Значит ли это,что her 2 neo-негативный?
Это люмин подтип А? Какой прогноз? Уместно ли принимать олеандровую к-ту?
Или надо другой препарат? Есть остеопиния небольшая. Принимаю анастразол,кальций.
Можно ли делать протезированиеу стоматолога? Благодарю за ответы.
Красножен вопрос ответ рак молочной железы
Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости? «Вероятность развития рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Я для себя решила, что мне важнее и нужнее: кусок сыра или мое тело. И для меня теперь это просто не вопрос.