Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу). Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела.
Лучевая диагностика и терапия
- Симптомы плоскостопия
- Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
- Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
- Плоскостопие: последствия для организма
- Плоскостопие и призыв в армию
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности - является довольно распространенным заболеванием. Тегиспортинвентарь для профилактики плоскостопия, как сделать плоскостопие 3 степени, продольно поперечное плоскостопие картинки, высота свода стопы, гиперпронация стопы.
Депутат Госдумы заявил, что в армию начнут забирать призывников с плоскостопием
Поперечное плоскостопие всегда сочетается с варусной установкой первой плюсневой кости и вальгусным отклонением большого пальца стопы. При осмотре отмечаются расширение переднего отдела стопы, отсутствие поперечного свода за счет отведения и приподнимания головки первой плюсневой кости с образованием болезненной омозолелости по подошвенной поверхности в области выстоящих под кожей головок II—III плюсневых костей. При консервативном лечении поперечного плоскостопия больным рекомендуют носить просторную обувь на низком каблуке со специальными стельками или при тяжелой деформации — ортопедическую обувь.
По его словам, в древности люди ходили босиком по неровной поверхности.
Это давало постоянную стимуляцию стоп и нагружало мышцы. Стопа не тренируется должным образом и теряет свои свойства», — говорит он. Фомичев рассказал, что исправить плоскостопие возможно только до семилетнего возраста.
Мы способны лишь скорректировать своды стоп и оставить или замедлить прогрессирование.
Это развитие бурсита или артроза на суставе первого пальца ноги. Воспаленная «косточка» мешает не только надевать любую обувь, но даже ходить.
Это часто приводит к ограничению подвижности и снижению работоспособности. Деформация пальцев стопы увеличивается. Постоянная нагрузка на ранее почти не участвующие в ходьбе 2-4 головки плюсневых костей приводит к их утолщению, известному, как молотообразная деформация.
Частая травматизация мышц и сухожилий из-за подвывихов суставов, находящихся в неестественном положении, вызывает развитие контрактур. Пальцы со временем совсем перестают двигаться. Наиболее выраженные симптомы поперечного плоскостопия наблюдаются в области первого пальца.
Он не только отклоняется, «заходит» на второй палец, но из-за того, что сустав выпирает, в нем развивается остеоартроз. Частыми последствиями поперечного плоскостопия являются нарушение походки, появление пяточной шпоры. Страдают также другие органы и системы пациента.
Могут появиться такие заболевания, как артроз коленных или тазобедренных суставов, искривление осанки, остеохондроз, радикулит, смещение или грыжи межпозвоночных дисков. Часто развивается варикозное расширение вен, пяточная шпора или нарушение работы сердца и сосудов. Особенно сильно отражается на состоянии здоровья двустороннее поперечное плоскостопие.
Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает постоянное сотрясение мозга. Это вызывает сбои в его работе, частые головные боли. Пациент испытывает постоянный стресс, что приводит к раздражительности и неврозам.
Чтобы избежать развития деформации стопы, нужно отказаться от высоких каблуков Читайте также: Как проверить плоскостопие в домашних условиях Профилактика деформации стопы Вылечить плоскостопие у взрослых полностью невозможно. Все терапевтические методы направлены на снятие боли и замедление деформации. Поэтому основным способом избежать страданий становится профилактика: с детства необходимо формировать правильную походку; укреплять мышцы и связки, занимаясь спортом; избегать повышенных статических или однотипных динамических нагрузок, например частых прыжков; стараться не набирать вес; носить только удобную обувь, избегать зауженных носков и высоких каблуков; летом чаще ходить босиком по траве или песку.
Поперечное плоскостопие — это серьезная патология. Несмотря на то, что многие пациенты даже не обращаются к врачу и не лечат такую деформацию, но она приводит ко многим серьезным последствиям. Поэтому плоскостопие является противопоказанием для службы в армии.
Это говорит о том, что человек с этим заболеванием не обладает такой выносливостью и работоспособностью, как здоровый. Поэтому очень важно беречь свои стопы от деформации, а при появлении первых признаков плоскостопия начинать лечение. Частые вопросы Поперечное плоскостопие характеризуется утратой продольного свода стопы и снижением ее подъемистости.
Какие причины могут привести к развитию поперечного плоскостопия? Поперечное плоскостопие может быть вызвано наследственными факторами, неправильной обувью, травмами, лишним весом, а также неправильной посадкой стопы в детстве. Какие методы лечения и профилактики поперечного плоскостопия существуют?
Лечение и профилактика поперечного плоскостопия включают ношение ортопедической обуви, специальных стелек, упражнения для укрепления мышц стопы, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Это давало постоянную стимуляцию стоп и нагружало мышцы. Стопа не тренируется должным образом и теряет свои свойства», — говорит он. Фомичев рассказал, что исправить плоскостопие возможно только до семилетнего возраста. Мы способны лишь скорректировать своды стоп и оставить или замедлить прогрессирование. Сюда входит целый комплекс: стельки, массаж, физиотерапия, гимнастика, подбор правильной обуви в гардеробе», — отметил врач.
Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно? Заболевания вроде плоскостопия не должны быть причиной для признания негодным к службе.
Что такое плоскостопие?
Для определения наличия плоскостопия и его степени выполняют рентгенографию стоп с нагрузкой по методике Богданова И.О. Диагноз: "двустороннее продольное плоскостопие второй степени с артрозом средних отделов стоп второй стадии". Московская перспектива. В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Здравствуйте Достоверно с учетом рентгенологической картины, диагноз плоскостопие можно установить только с 12-14 лет, когда просходит полное формирование сводов стоп.
Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Причины плоскостопия могут быть разнообразными и включают как генетические факторы, так и внешние воздействия. является ли плоскостопие основанием для освобождения от армии россии | Помощь призывникам с получением отсрочки и белого билета законно. Здравствуйте Достоверно с учетом рентгенологической картины, диагноз плоскостопие можно установить только с 12-14 лет, когда просходит полное формирование сводов стоп. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. В столичных поликлиниках искусственный интеллект начал распознавать признаки плоскостопия по рентген-снимкам стопы.
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Лечение и профилактика болезни. Плоскостопие — это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. Врождённая деформация стопы может проявиться после определённого возраста ребёнка и очень важно не упустить этот момент.
Форма стопы изменяется за счёт опускания продольного и поперечного свода, а на здоровой ноге, положение костей выглядят как изогнутая арка. Люди с плоскостопием могут испытывать боль, когда ходят, падать на ровной поверхности, стопа может заваливаться, а ноги подворачиваться. Плоскостопие может появиться в любом возрасте, в результате полученных травм - аварии, переломы.
Если не корректировать положение стопы, то могут возникнуть ощущения боли в спине и коленях. Учтите, что деформация ступни приводит к проблемам в функционировании всей опорно-двигательной системы, поэтому важно начать лечение плоскостопия как можно раньше. Причины деформации стопы Как уже написано выше, врождённое плоскостопие — это генетическая особенность.
У детей свод стопы выгнут наружу, за счёт жирового комочка. Со временем, к годам 7, комочек рассосётся и ножка примет обычное положение. Ригидное плоскостопие образуется, когда положения костей влияют на свод стопы.
Это наследственное состояние и часто встречается в одной семье, так же может прогрессировать, в результате травм. Причины усугубления симптомов плоскостопия могут быть разнообразными. Один из показателей — беременность, или неудобная обувь, а так же такие болезни, как полиомиелит, сахарный диабет, рахит.
Под факторы риска попадают наши повседневные привычки — хождение на высоких шпильках у женщин, долгое нахождение на ногах и лишний вес. Стоит заметить, что именно женщины болеют, чаще мужчин. Соблюдайте профилактику плоскостопия, и ваши ноги не поразит данный недуг.
Симптомы плоскостопия и его последствия Только врач ортопед может поставить диагноз плоскостопие. А вот выявить симптомы заболевания по силам и вам самому. Боль в ногах и быстрая утомляемость; Боли в области голеней; Напряжение и боль в поясничном отделе; Отёчность стоп; Значительное расширение и изменение формы стопы; Изменение походки, и сложность при выборе обуви; Натоптыши у основания большого пальца; Если вы не можете своевременно прийти на приём к ортопеду , то проведите небольшой и несложный тест по выявления симптомов плоскостопия у себя дома.
Однако условно их можно соотнести с видами плоскостопия по мобильности. Если плоскостопие приобретённое, то первоначально оно всегда будет мобильным. То есть без нагрузки стопа будет иметь изгибы, а при постановке на землю — терять их. По мере развития заболевания состояние может ухудшиться и привести к разрушению одного или обоих сводов стопы. Тогда можно говорить о ригидном плоскостопии, при котором арки отсутствуют в любом состоянии. Однако плоскостопие не всегда прогрессирует и зачастую может оставаться на одной стадии, не усугубляясь. При врождённом плоскостопии деформация происходит во время внутриутробного периода. Поэтому ребёнок может родиться с уже сформировавшимся плоскостопием из-за нарушений во время эмбрионального анатомического развития или механического воздействия компрессии, то есть сдавливания. В дальнейшем заболевание может как продолжить развиваться, так и нет — это зависит от влияния различных факторов массы тела, неподходящей обуви и т. Степени плоскостопия До недавнего времени врачи выделяли степени плоскостопия, опираясь на физические параметры изменений стопы.
Для этого изучали площадь прилегания стопы к поверхности, а также по результатам рентгена вычисляли углы, которые образуются между некоторыми костями стопы, и высоту арки. Степени плоскостопия по данным рентгена: 1-я степень плоскостопия имеет слабую выраженность. Деформация незначительная, продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм; 2-я степень плоскостопия — продольный свод стопы не выше 17 мм; 3-я степень плоскостопия характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Однако со временем стало очевидно, что нет прямой связи между степенью плоскостопия и жалобами пациента. Может быть так, что у человека с плоской стопой нет никаких симптомов, а у человека с небольшим плоскостопием — наоборот, сильные боли. Поэтому современная медицина не использует количественные характеристики при диагностике плоскостопия. Наибольшее значение имеют симптомы и результаты, полученные при выполнении пациентом специальных диагностических тестов. Осложнения плоскостопия Деформация стопы увеличивает нагрузку на те её участки, которые в норме не задействованы в процессе ходьбы. Из-за этого, например, появляются натоптыши и мозоли в средней части стопы — там, где кожа не привыкла к трению.
Плоская стопа хуже способна компенсировать нагрузку, которая приходится на ноги во время ходьбы. Она меньше поглощает энергию ударов, которые происходят во время каждого шага, из-за этого усиливается напряжение в ступне, лодыжках и коленях. Также чрезмерно увеличивается вращение большеберцовой кости, поэтому возрастает риск растяжения связок голеностопного сустава и переломов голени. Наклон стопы внутрь создаёт дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Из-за этого часто развивается ахиллов тендинит воспаление ахиллова сухожилия и боль в колене. Диагностика плоскостопия Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед или ортопед-травматолог. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист опрашивает пациента узнаёт, какие у него есть жалобы, выясняет личный и семейный анамнез , проводит осмотр и инструментальные обследования: плантографию, рентгенографию и др. В качестве дополнительных методов обследования предлагается мультиспиральная компьютерная томография МКТ и магнитно-резонансная томография МРТ. Осмотр Основа диагностики плоскостопия — клинический осмотр. В ходе него производится обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки.
Врач обращает внимание на возраст пациента, его вес, а также мобильность или ригидность деформации. Определение мобильности деформации производится с помощью мануальных тестов. Для этого врач фиксирует в руках передний и задний отдел стопы пациента и выполняет различные сгибательные и разгибательные движения, определяя их амплитуду. Методы, которые использует врач при осмотре: визуальный осмотр: врач оценивает конфигурацию стопы, выраженность продольного и поперечного свода, смотрит, есть ли натоптыши и мозоли в области среднего отдела стопы, проверяет высоту подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании; «тест Джека», он же «тест лебёдки»: врач отгибает вверх первый палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольный свод стопы; проба «вставания на цыпочки» проба Штритера ; тест укорочения ахиллова сухожилия: выполняется, когда пациент находится в положении сидя, ноги прямые, стопы в нейтральном положении. Затем врач пробует опустить стопы в сторону поверхности, на которой сидит пациент. По ограниченности этого движения можно судить о состоянии сухожилия. При мобильном плоскостопии стопа поворачивается внутрь, а при ригидном — нет Плантографическое исследование Исследование изображения или отпечатка стопы на поверхности — одна из популярных методик диагностики плоскостопия. В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист В кабинете врача пациент встаёт на специальное устройство — плантограф, которое передаёт изображение на экран Чтобы определить протяжённость и форму продольного свода стопы, степень его уплощения и площадь контактной поверхности, используют специальные индексы. Для их расчёта определяют отношение наибольшей ширины стопы в переднем отделе к наименьшей ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области среднего отдела стопы и шириной заднего отдела стопы в области пятки. Рентгенографическое исследование Плоскостопие — сложное с точки зрения физиологии состояние, которое сопровождается деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трёх плоскостях.
На рентгене обращают внимание на три двумерных компонента: уплощение продольного свода, отклонение заднего отдела стопы внутрь, отведение переднего отдела стопы наружу. Каждый из этих компонентов оценивается на рентгенограммах в прямой и боковой проекции.
Из-за постоянного травмирования кожа около ногтя краснеет, появляется отек. С присоединением инфекции начинается воспаление. Если вросший ноготь не лечить, он может нагноиться.
В конце концов воспалительный процесс затронет кость и возникнет остеомиелит. Артрозы При плоскостопии стопы уже не выполняют амортизирующую функцию, гася вибрацию при движении. Тогда ее берут на себя суставы и позвоночник. В результате происходит быстрый износ хрящевой ткани и возникают артрозы. Поражаются голеностопный, коленный, тазобедренный суставы.
Плоскостопие с артрозом вызывает дискомфорт и боли при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах. Пяточная шпора При этой патологии разрастается пяточная кость со стороны подошвы. Иногда она сопровождается воспалением фасции, идущей от пятки к центру стопы. Проявляется пяточная шпора болью при ходьбе, а в тяжелых случаях — невозможностью наступать на больную пятку. Варикозная болезнь вен При плоскостопии мышцы голеней находятся в постоянном напряжении и на них приходится усиленная нагрузка.
В результате ухудшается отток крови из вен голени, они переполняются кровью, которая растягивает их стенки. Возникает клапанная недостаточность. Это является причиной усталости и ломоты в голенях при ходьбе, отеков, ночных судорог. Искривление позвоночника Позвоночник, вернее его здоровье, и плоскостопие очень тесно связаны. При плоскостопии походка меняется: человек при ходьбе и стоянии опирается не целиком на стопы, а на их боковые поверхности.
За счет этого смещается центр тяжести, и чтобы удержать равновесие, позвоночник вынужденно изгибается.
Торсия костей голени Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни. Торсия бедра Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию поворот ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет.
У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность. Искривление ног О-образные и Х-образные ноги В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе. Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам.
Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
Плоскостопие – это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков. Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе.