Лечение эпилепсии Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Если первый приступ, похожий на эпилепсию, произошел у близкого человека, ведите себя спокойно и окажите ему необходимую помощь.
Официальный сайт Муниципального образования город Бийск
Именно поэтому люди с диагнозом «эпилепсия» нуждаются в постоянном наблюдении, также важно быстро сориентироваться и оказать правильную первую помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок. В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, нужно перевести сиденье в лежачее положение, положить больного на бок. Первая помощь при приступе эпилепсии, который начался внезапно, заключается в следующем. Первая помощь при эпилептическом приступе – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье».
Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе.
В зависимости от формы эпилепсии приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, психических и вегетативных нарушений и могут сопровождаться нарушением сознания. Нередко встречается в практике безсудорожный эпилептический статус, когда нарушение сознания не сопровождается двигательными нарушениями. Диагностика и лечение эпилепсии При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы. По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах.
Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты.
Эпилептический приступ начинается внезапно и заканчивается только тогда, когда восстанавливается нормальная электрическая активность мозга. Именно поэтому бесполезно останавливать приступ физическими усилиями. Если начать удерживать руки или ноги, можно травмировать человека — при этом на длительность приступа это все равно не повлияет. Просто дождитесь его окончания. Когда приступ закончится, поверните человека набок, чтобы рвотные массы или слюна с кровью не попали в дыхательные пути. Побудьте рядом, пока человек полностью не придет в себя. Сразу после окончания приступа сознание может быть спутанным.
Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его. Когда пострадавший очнется, рассказать ему о припадке, так как может быть это первый его припадок и пострадавший не знает о болезни. Если это первый припадок — обратиться к врачу. Большой эпилептический припадок — это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами конвульсиями тела и конечностей. Симптомы и признаки большого эпилептического припадка: Реакция — начинается с ощущений, близких к эйфорическим непривычный вкус, запах, звук , затем потеря сознания. Дыхательные пути — свободны. Дыхание — может остановиться, но быстро восстанавливается. Другие признаки — обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног. Может наблюдаться потеря контроля над физиологическими отправлениями.
Язык прикушен, лицо бледнеет, затем становится синюшным.
При сильном слюнотечении голову разворачивают в сторону, если рот во время припадка приоткрыт, то в него можно разместить чистый скрученный носовой платок, это не допустит прикуса языка. При судорогах желательно придержать голову, можно разместить её между ног и рукой сверху немного придавливать. Необходимо освободить человека от одежды, которая сдавливает тело — шарфов, галстуков, ремней. У человека может прекратиться дыхание, пугаться не нужно — оно восстановится через короткое время. Приступ эпилепсии: первая помощь ребёнку Как правило, первые симптомы эпилепсии впервые появляются в детском раннем возрасте. Дети не могут адекватно объяснить и оценить признаки ухудшения состояния перед приступом, потому он может застать ребёнка везде — в садике, школе, дома и т. Первую помощь детям оказывают так же, как и взрослым, а именно: Предохраняют от травмирования, если нужно, то переносят с опасных мест. Предотвращают удушье от собравшейся слюны и удерживают голову. Необходимо тут же вызвать скорую, это можно сделать, попросив рядом находящихся людей.
У детей быстрей наступает нарушение дыхательной деятельности и кровообращения, потому если после завершения судорог дыхание не восстанавливается, нужно оказать реанимационную помощь — массаж сердца, искусственное дыхание. Когда ребёнок пришёл в себя, то нужно подождать скорую помощь либо доставить его домой самостоятельно. Нельзя детей оставлять одних — после припадка происходит спутанность сознания, и ребёнок может пойти в непонятном направлении. Что делать при ночном эпилептическом припадке Ночной эпилептический припадок начинается с неожиданного пробуждения, дрожи в некоторых частях тела, головной боли, вероятна рвота. В некоторых случаях о произошедшем приступе можно узнать по косвенным признакам — непроизвольном мочеиспускании, следам слюны на подушке, прикусу языка. А в некоторых случаях после приступа человек себя обнаруживает спящим на полу. У ребёнка ночной эпилептический припадок выражается в кивках головы, движениях тела вперёд. Фиксирование припадка во сне требует от окружающих защиты больного от падений, ударов об твёрдые части кровати. При мочеиспускании заменяют белье, когда приступ завершится, то человек спокойно засыпает. Почему не нужно разжимать зубы Многие люди, которые приходят на помощь, думают, что нужно человеку разжать зубы и установить между ними какой-то предмет.
Необходимо помнить, что делать это не нужно, во время припадка в теле больного все мышцы максимально напряжены, это касается и челюсти. Насильственное раскрывание челюсти может приводить к перелому зубов и к травмированию человека, который оказывает помощь. Причём, когда получилось между зубами вставить предмет, то может случиться, что человек его перекусит или нанесёт им себе травму. А также во время остановки дыхания не выполняется вентиляция лёгких и не делается непрямой массаж сердца. Кровообращение, как правило, возобновляется за короткое время.
Что делать родителям, если у ребёнка случился эпилептический приступ?
Опустите больного на землю и положите ему что-нибудь мягкое под голову. Положите больного на бок. Не удерживайте, пытаясь остановить судороги. Это может травмировать его. Позвоните в службу спасения. Не кладите больному ничего в рот! Не разжимайте рот!
У ребёнка быстро нарушается дыхание, кровообращение, поэтому если после кризиса он не дышит, проводят реанимационные процедуры. Если подросток пришел в себя, отводят его домой или ждут медиков, оставлять его одного недопустимо, так как после кризиса сознание спутано, и он может пойти не в том направлении. Прежде чем оказывать доврачебную помощь при кризисе, нужно вспомнить главное правило — ни в коем случае не навреди пострадавшему.
При судорогах нельзя воздействовать на сердечную мышцу посредством массажа, проводить искусственную вентиляцию легких, давать больному питье, разжимать насильно рот или помещать в него твердые предметы. По окончании эпилептического припадка После того как конвульсии прекратились, и была оказана первая медицинская помощь, пострадавшего нельзя некоторое время оставлять одного. Необходимо выполнить следующие манипуляции: положить больного набок, его тело после приступа расслаблено, поэтому сделать это будет просто; если вокруг собралось много народа, для психологического комфорта пострадавшего попросить всех разойтись, остаться могут только те, кто знает, что делать при внезапных приступах эпилепсии; если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии; для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут; нельзя давать пострадавшему различные препараты, они не помогут, после окончания припадка он примет необходимые лекарства самостоятельно; не рекомендуется больному употреблять соленую, острую пищу, напитки с повышенным содержанием кофеина, это может спровоцировать повторный кризис. После приступа эпилепсии у подростков, взрослых и детей появляется сонливость, если позволяет обстановка, тогда необходимо обеспечить им полноценный отдых. Но, если ничего не помогает, следует срочно вызвать бригаду СМП, поинтересовавшись у диспетчера, как помочь человеку до их прибытия. Квалифицированные медики потребуются в следующих ситуациях: Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в чувства. Кризис случился у ребенка, женщины в положении. Больной получил тяжелую травму. После припадка дыхание не нормализуется.
Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания. Кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие. У пациента начался повторный приступ. При первичном припадке. Одна из причин вызова квалифицированных медиков В других случаях первая помощь при приступе эпилепсии может быть оказана самостоятельна. Тем более, когда пострадавший начинает осознавать происходящее, он знает, какие меры следует предпринять дальше, так как припадок у него случается не первый раз и угрозы для его жизни он не представляет. Скорее всего, кризис пройдет еще до прибытия БСМП.
Что такое эпилепсия и чем она опасна? Возникает вследствие чрезмерных разрядов в сером веществе коры головного мозга. Опасность эпилептического приступа — возникновение длительного судорожного приступа продолжительностью около 30 минут, который может привести к остановке жизненно-важных функций организма.
По каким признакам можно заподозрить у ребёнка эпилепсию? Когда стоит бить тревогу? Постараюсь рассказать максимально просто. Классическое течение судорог может возникать в любое время. Ребёнок становится очень напряжённым, часто родители сравнивают его с солдатиком, не реагирует на окружающих, с последующими судорогами, включающими ручки и ножки. После их исчезновения становится вялым, сонливым. Ещё бывают фокальные приступы, ограниченные чёткой локализованной зоной, например, одна ручка, одна ножка, щёчка и т. Пароксизмы по типу замирания могут быть началом проявления абсансной бессудорожной формы. С ними нужно быть осторожнее, они провоцируются чрезмерной дыхательной нагрузкой, могут привести к дальнейшему развёрнутому приступу. Что нужно сделать при возникновении судорожного приступа?
Какое обследование нужно пройти? Дальнейшее обследование проводится по направлению специалиста. Наиболее информативным является электроэнцефалограмма, но они тоже бывают разными: где-то необходимо сделать акцент на рутинное обследование с провокационными пробами, а где-то необходима ЭЭГ с регистрацией сна.
Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда. Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.
Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения. В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать"скорую помощь" необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью: Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит. Если приступ у близкого человека развился впервые. Длительность припадка более двух минут.
Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных. При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа. Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы. 5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства.
Раскрыты правила первой помощи при эпилептическом приступе
В этом видео мы расскажем, как оказать неотложную помощь при эпилептическом припадке. Первая помощь при приступах эпилепсии. Если рядом с вами у человека случился приступ эпилепсии, нужно не только немедленно вызвать скорую, но и действовать самостоятельно. Первая помощь при эпилептическом приступе – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». Первая помощь при эпилептическом приступе. Большинство эпилептических приступов ограничены во времени и прекращаются спонтанно через 2-5 мин без какого-либо специального лечения. Как правильно оказывать первую помощь при приступе?
Как помочь человеку при эпилептическом припадке
Когда следует обратиться за экстренной медицинской помощью: Приступ длится более 5 минут; Отсутствие эпилепсии в истории болезни; Медленное восстановление после приступа, повторный приступ или затрудненное дыхание после приступа; Беременность или наличие других медицинских диагнозов; Любые признаки физического повреждения после приступа. Связаться с нами Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных Контакты Внимание! По телефону медицинский персонал не предоставляет информацию о находящихся в стационаре пациентах ст.
Причины и проявления эпилепсии мало изучены и окружены страхом. Нет достаточной информации о происходящем с людьми во время приступа. В результате чего у населения нет навыка оказания помощи, прохожие остаются безучастными, что может стоить здоровья и жизни!
Поэтому любой человек должен знать основные принципы оказания первой помощи при приступе эпилепсии. Человек, знающий о болезни, носит записку с номерами телефонов близких. Людям, желающим помочь пострадавшему, следует выполнять четкий порядок действий при оказании первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии: Обезопасить место нахождения, убрать колющие, острые и травмоопасные предметы.
Сопутствуют ли приступу прикус языка, непроизвольное мочеиспускание? Судорожный припадок был однократным или повторялся в течение последних 6 ч?
Были ли подобные приступы ранее? Чем они купировались? Страдает ли больной эпилепсией? Наблюдается ли у врача-невролога? Принимает ли антиконвульсанты? Нет ли эпилепсии у ближайших родственников?
Злоупотребляет ли пациент алкоголем? Употребляет ли наркотики? Какая имеется сопутствующая патология инсульт, ИБС, сахарный диабет, васкулит, опухоли и др. Какие лекарственные средства принимает больной? Были ли у больного ранее: травма головного мозга, родовая травма, менингит или энцефалит в анамнезе? Принятие решения о госпитализации.
Уточнение фактов сопровождающих судорожный синдром может помочь в выборе стационара для госпитализации.
При нарушении проходимости - большим и указательным пальцами или ладонью правой руки нажать на подбородок, оттянуть нижнюю челюсть, достать запавший язык, извлечь съемные зубные протезы при их наличии , очистить рот от слизи и крови. Для профилактики прикусывания языка ввести между зубами завернутые в кусок плотной материи марля, полотенце ложку или шпатель. Персонал удерживает больного, уберегая от дополнительных ушибов и повреждений, голову пациента поворачивают набок, подкладывают под голову мягкий предмет; шею и талию освобождают от стеснения воротником, галстуком. Для предупреждения западания языка и поддержания проходимости дыхательных путей ввести воздуховод. При продолжающихся судорогах этих параметры мониторируются и при необходимости корригируются. При наличии промежутков между пароксизмами пациенту устанавливается назо-гастральный зонд, мочевой катетер, внутривенный порт катетер в кубитальную или центральную вену яремную, подключичную, бедренную.
Способ применения и дозы лекарственных средств Купирование эпилептического статуса осуществляется по следующему алгоритму: 1. Если статус не купируется спустя 15 мин после назначения препаратов «второй очереди» приходится прибегать к использованию мероприятий «третьей очереди», к которым относятся ингаляционное введение кислорода и натрия тиопентала. Другие необходимые мероприятия. В случае их применения припадки могут продолжаться и приводить к неврологическому повреждению, но при этом не проявляться клинически. Режимы применяемой ИВЛ должны компенсировать гипоксию. Одновременно с оказанием помощи выполняется диагностичекий комплекс, позволяющий уточнить причины развития судорожного синдрома. При поступлении они осматриваются дежурным врачом-неврологом, который совместно с врачом-анестезиологом-реаниматологом оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус общемозговые и очаговые симптомы, признаки раздражения мозговых оболочек , результаты электрокардиографии, анализ крови ОАК, тромбоциты, глюкоза, международное нормализованное отношение MHO , активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ.
Лабораторная диагностика позволяет получить данные о метаболических расстройствах, сопровождающиеся клинической картиной патоксизмального нарушения сознания и судорогами в плазме крови: электролитные нарушения, гипергликемия, гипогликемия, гипопротеинемия, анемия, полицитемия, воспалительные изменения крови и др. Для уточнения церебральных причин эпилептического синдрома травма, опухоль и др.