В целом, парацетамол при гриппе и простуде – наиболее щадящий препарат, который редко негативно влияет на состояние организма, если у пациента нет противопоказаний.
Как быстро сбивает температуру парацетамол у взрослого?
При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , фенобарбитал и этакриновую кислоту , которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы. Первые симптомы передозировки обычно начинаются через несколько часов после приёма внутрь, с тошнотой , рвотой , потоотделением и болью , когда начинается острая печёночная недостаточность [115].
Одним из ранних симптомов отравления спустя 15 часов и на протяжении 2-х — 3-х суток может быть боль в мышцах высокой интенсивности, вероятно потому, что парацетамол обладает хорошей способностью проникать в ткани, накапливаться в них, и в чрезмерном количестве действует раздражающе. Возможным поздним специфическим признаком перенесённой интоксикации, является тиннитус. Люди, находящиеся под действием передозировки парацетамола, не засыпают и не теряют сознание.
Употребление алкоголя во время лечения запрещено. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Не принимайте препарат Парацетамол одновременно с другими парацетамолсодержащими или комбинированными препаратами для лечения симптомов простудных заболеваний и гриппа. Некоторые лекарственные препараты могут изменить действие препарата Парацетамол, и Парацетамол может повлиять на действие других лекарственных препаратов, а также влиять на Ваше самочувствие. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете следующие препараты: метоклопрамид и домперидон противорвотные препараты ; колестирамин препарат для уменьшения содержания холестерина в крови ; миелотоксические лекарственные препараты препараты, оказывающие токсическое действие на красные клетки костного мозга ; барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты индукторы ферментов микросомального окисления в печени ; этамид и антуран препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты в крови ; варфарин и другие кумарины препараты, препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приёма препарата проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Препарат Парацетамол может применяться во время беременности после тщательного осмотра Вашего лечащего врача и анализа соотношения риска и пользы применения лекарственного препарата. Ваш врач решит, можно ли Вам принимать препарат Парацетамол. Парацетамол попадает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Ваш врач оценит пользу для матери, исходя из клинической необходимости, и потенциальный риск для ребёнка и решит, можно ли Вам принимать препарат Парацетамол.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами Приём препарата Парацетамол не оказывает влияние на управление автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Приём препарата Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза для взрослых: 2 таблетки по 200 мг или 1 таблетка по 500 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Максимальная суточная доза парацетамола для взрослых не должна превышать 4 г. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Для пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 г в сутки для предупреждения развития нежелательных реакций. Применение у детей и подростков Детям в возрасте 6-12 лет доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
Большинство людей не считают это опасным или вызывающим привыкание. Передозировка и отсутствие контроля могут вызвать печеночную недостаточность. Печень воспаляется, потому что она не может удалить разложившиеся вещества, и чем больше клеток печени будет разрушено, тем более драматичным это будет », - говорит Герхард Мюллер-Швефе из Центра боли и паллиативов в Геппингене. В зависимости от количества принимаемого парацетамола и в течение какого периода времени болеутоляющее может вызвать привыкание. Парацетамол в основном влияет на центральную нервную систему. Это одна из различных систем обезболивания и защиты человеческого тела », - поясняет Мюллер-Швефе. Одна из них - эндорфиновая система, вырабатывающая собственные морфины.
Как отмечают медики, сочетать лекарство с другими препаратами стоит с осторожностью. Например, анальгетик можно употреблять вместе с другими жаропонижающими таблетками, в которых содержится альтернативное действующее вещество. К ним относятся аспирин и ибупрофен. Также парацетамол часто назначают вместе с антибиотиками. Однако при наличии эпилепсии или туберкулеза лекарство стоит принимать с осторожностью. Перед употреблением парацетамола эксперты советуют обратиться к своему терапевту, если имеются подобные заболевания.
Что такое парацетамол и как он работает
- Парацетамол - смерть: вред и польза популярного лекарства
- Парацетамол
- Парацетамол при простуде: можно ли применять взрослым
- Какие могут быть побочки
- В чем сила, парацетамол?
Безопасность ежедневного употребления парацетамола оценили врачи
Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, то вредные продукты его обработки связываются с глутатионом и выводятся из организма без вреда. Однако, при избыточном приеме препарата и недостатке глутатиона, печеночные клетки начинают участвовать в процессе обработки, в результате чего они погибают. Кроме того, метаболиты оказывают негативное воздействие на другие важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг. Недостаточное удаление и окисление органических кислот приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов может привести к коме и необратимым последствиям, которые угрожают жизни. На рисунке показано, что при истощении запасов глутатиона в организме, промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек. Рекомендуемая дозировка Парацетамол следует принимать внутрь после приема пищи, запивая его большим количеством воды.
Для взрослых и подростков 12 лет и старше , вес которых превышает 40 кг, рекомендуется принимать одну дозу в 500 мг. Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Препарат следует принимать четыре раза в сутки каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 4 грамма. Продолжительность приема препарата не должна превышать пяти-семи дней. Читайте также: Покалывание в матке при беременности: причины и риски Какая дозировка рекомендуется в других случаях?
В таких случаях врач может также рекомендовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами препарата. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до 12 лет принимается 3-4 раза в день Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Дозировка парацетамола для малышей до трех месяцев должна быть определена индивидуально врачом, который их лечит! Необходимо принимать препарат не более четырех раз в сутки, с интервалом в четыре часа между приемами. Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида. Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю.
Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней. У пациентов, страдающих от выраженной алкогольной зависимости, дозировка парацетамола должна быть подобрана индивидуально. Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз.
Если жар спадает, то дозу сокращают. Соблюдают периодичность лечения. В сутки пьют до 4 таблеток, а сам курс не должен превышать трех дней. Следят за динамикой. Если жар не спадает в первые сутки, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
При температуре принимать Парацетамол можно как самостоятельно, так и вкупе с другими лекарственными средствами. Лекарство оказывает мощное жаропонижающее действие, поэтому комбинировать с таблетками схожего воздействия не стоит. Медикамент можно давать детям, если правильно рассчитать дозировку, исходя из возраста и массы тела. Можно начать лечение с момента, когда начинается сильная слабость, утомляемость, появляется головная боль и другие признаки простудного заболевания. Но врачи рекомендуют отложить прием препарата до момента, пока температура не превысит 38. Если организм ослаблен длительным лечением, то продолжительность приема с 3 суток сокращают до 24 часов. Дозировка и время действия Согласно инструкции, не более 4 таблеток парацетамола можно пить в день. Для каждой возрастной категории подбирается индивидуальная дозировка. Медикамент нельзя принимать беременным, особенно в первый триместр. Могут назначить только при отсутствии более безопасных аналогов.
Расчет дозировки: Взрослому до 500 мг каждые 4 часа. Суточная доза не более 4 г, но лучше оставаться в пределах 2-3 г.
Как сообщает Mirror, доктор Семия Азиз объяснила, что существует связь между парацетамолом и высоким кровяным давлением, а это означает, что риск сердечного приступа и инсульта может быть выше, если принимать его регулярно. Однако, если вы принимаете парацетамол «на долгосрочной основе», это может стать проблемой. Мы знали, что это имело место у людей, которые принимали противовоспалительные препараты, например, аспирин и ибупрофен.
В течение двух недель часть из них четыре раза в день принимала парацетамол, а другие — плацебо. Оба вида лечения добровольцы получили в рандомизированном и слепом порядке. Отмечается, что две трети из испытуемых также пили лекарственные препараты от гипертонии. В результате ученые выявили, что в среднем у участников исследования повысилось артериальное давление.
Парацетамол: показания, противопоказания, побочные эффекты
Перорально это займет 20 — 40 минут, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, при приеме парацетамола в любой форме необходимо учитывать некоторые особенности. Важные нюансы при приеме парацетамола: Продолжительность приема этого средства не должна превышать четырех дней. Несмотря на то, что беременность и лактация служит противопоказанием приема, в некоторых случаях именно парацетамол считается наиболее безвредным средством для снижения температуры. С осторожностью следует принимать средство при сахарном диабете. Его использование может вызвать резкое падение уровня глюкозы в крови. Парацетамол способен понижать уровень артериального давления. Это следует учитывать при гипотензии. Нельзя комбинировать прием с алкоголем, так как это усиливает вредное влияние на печень.
Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия примесь крови или эритроцитов в моче , протеинурия повышенное содержание белка в моче , при этом тяжёлое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита. Лечение Немедленная госпитализация. При подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение парацетамола и немедленно обратиться за врачебной помощью. Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки более ранние результаты недостоверны. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов.
Симптоматическое лечение: в течение 1 часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и приём энтеросорбентов активированный уголь и т. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1—2 недель. В очень тяжёлых случаях может потребоваться пересадка печени. Введение ацетилцистеина в течение 24 асов после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 часов после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий дальнейшее введение метионина , внутривенное введение ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приёма. Лечение пациентов с серьёзным нарушением функции печени через 24 часа после приёма парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Если Вы или ребёнок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала приёма парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу. Индукторы микросомальных ферментов печени Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества например, алкоголь, рифампицин , изониазид , снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал , фенитоин и карбамазепин повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.
Парацетамол также снижает лихорадку , воздействуя на область мозга гипоталамус, которая регулирует температуру тела. Но точный механизм действия парацетамола по-прежнему неясен.
Ученые допускают еще как минимум пять разных механизмов его действия в организме, в том числе, что он может действовать аналогично каннабиноидам или обезболивать за счет своей фенольной природы. В отличие от механизма действия, механизм токсичности парацетамола известен лучше да, они отличаются. Пока парацетамол используют только против легкой и умеренной боли, хотя он может быть эффективным даже при сильной, если его вводить внутривенно. Если удастся узнать о парацетамоле больше, возможно, получится создать сильное неопиоидное лекарство, не относящееся к группе НПВП. В правильной дозировке парацетамол безопасен Парацетамол — безопасный препарат с минимальным количеством побочек. В рекомендуемых дозах его может пить большинство людей, в том числе беременные и кормящие женщины. Причем пить его можно годами.
Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 миллиграмм до четырех раз в сутки.
Другой — плацебо. Принимали лекарство пациенты две недели — не зная, «пустышка» им досталась или парацетамол. Исследователи выяснили, что у тех участников исследования, кому прописали парацетамол, наблюдалось значительное повышение артериального давления по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Стоит пересмотреть долгосрочные назначения парацетамола пациентам с высоким давлением и тем, у кого есть повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта. Исследователи говорят, что пациенты, которые долгое время пользуются этим обезболивающим, должны выбирать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. Учитывая значительное повышение артериального давления, наблюдаемое у некоторых участников исследования, стоит очень внимательно наблюдать за здоровьем пациентов, особенно, гипертоников, которые недавно начали принимать парацетамол для лечения хронической боли.
Врач предупредил о серьезных рисках для тех, кто регулярно принимает парацетамол
Влияние парацетамола на печень заключается в токсическом эффекте. Парацетамол парацетамол с проволокой – очень популярный и известный препарат. Ученые выяснили, что после приема парацетамола у человека притупляются как отрицательные, так и положительные эмоции. Описанный случай интоксикации Парацетамолом может привести к отсроченным последствиям жизненно важных органов и всего организма в целом. Действие парацетамола на организм. Парацетамол представляет собой белый с легкими кремовыми оттенками, кристаллический порошок, не растворимый полностью в обычной воде и обладающий высокой абсорбцией. Используем рекомендательные технологии. Подпишитесь на новости, акции и полезные советы!
Учёные обнаружили влияние парацетамола на психику человека
Парацетамол поможет. Надо сбить температуру? И здесь это лекарство тоже пригодиться. Конечно, в некоторых случаях без анальгетиков и жаропонижающих действительно не обойтись. Особенно, если речь идет о головной боли.
Неврологи давно пришли к единому мнению, что такую боль терпеть нельзя, а если вы страдаете от нее чаще, чем 5 раз в месяц, то обязательно нужна консультация специалиста. Какие могут быть побочки Но некоторые привыкли глотать обезболивающие и жаропонижающие препараты даже тогда, когда в этом нет никакой необходимости. Однако злоупотребление парацетамолом точно не пройдет бесследно, пишет британское издание Так, вы можете страдать от следующих побочных эффектов: постоянная сонливость; у вас могут начаться проблемы с памятью; вы можете страдать от запора; появляются проблемы с дыханием, некоторые жалуются на одышку; замедляются реакции; появляется апатия, депрессия; некоторые жалуются на резкие перепады настроения, внезапную агрессию.
Причина — истощение запасов глутатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина , для женщин — дозы в 2 раза меньше , особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя [112]. Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола [113]. Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход [114]. При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , фенобарбитал и этакриновую кислоту , которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.
В случае сильной боли «Парацетамол» сочетают с другими препаратами, преимущественно для усиления эффекта вторых. Что лучше — «Ибупрофен» или «Парацетамол»? Оба препарата обладают достаточно выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Если сравнивать противовоспалительный эффект, он более характерен для «Ибупрофена», чем для «Парацетамола». Врачи допускают кратковременное сочетание «Парацетамола» и «Ибупрофена» для усиления заявленных эффектов. Однако комбинировать препараты можно в течение непродолжительного периода. Для обезболивания в долгосрочной перспективе например, при хронических заболеваниях суставов подбираются другие терапевтические тактики. Узнать цены на Ибупрофен Сколько раз в день можно пить препарат? Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.
Острое отравление. Первые несколько часов нет клинических признаков, нет седации. Снижение сознания вскоре после приема пищи предполагает смешанное отравление алкоголь, снотворное, кодеин. Хроническое отравление. Возникает чаще всего у хронических алкоголиков или людей с длительным приемом парацетамола в верхнем терапевтическом диапазоне. Подтверждает диагноз и проводит различие между легким и сильным отравлением показатель газа крови и рН. Для смешанного отравления или неизвестного агента следует также проверить: 1. Салицилаты и спирты. Другие наркотики или токсины. Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема. Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат. При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение. Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения симптоматическое лечение. Экстренная помощь Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь: Освободить дыхательные пути, обеспечить кислород. Вызвать рвоту, если прошло менее 1 часа с момента приема средства. Использовать активированный уголь или любой другой сорбент. Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима один за 4 часа и один за 16 часов. Образцы крови берут каждые 8 часов. Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени. Побочные эффекты N-ацетилцистеина Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются: Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить с более низкой скоростью инфузии. Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов. Показано лечение N-ацетилцистеином также на поздних сроках отравления парацетамолом.
В чем сила, парацетамол?
В статье рассмотрены история и особенности применения парацетамола, который оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, а также обладает благоприятным профилем безопасности. Парацетамол парацетамол с проволокой – очень популярный и известный препарат. Терапевт, кардиолог, известный телеведущий Александр Мясников рассказал, какие ошибки при применении парацетамола могут привести к столь трагическим последствиям. С конца XIX века парацетамол известен как препарат с жаропонижающим и анальгезирующим свойством. Его действие, дозировка, клиническая эффективность и безопасность хорошо изучены.
Как быстро сбивает температуру парацетамол у взрослого?
Парацетамол иего метаболиты могут выступать икак гаптены, играя важную роль виммуно-аллергических реакциях, лежащих воснове сенсибилизации организма. А учёные Эдинбургского университета в Шотландии пришли к выводу, что частый приём больших доз парацетамола может привести к летальному исходу. Парацетамол воспринимался как более благоприятный вариант по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак), которые имеют не только обезболивающую и жаропонижающую функции, но и противовоспалительный эффект. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Алкоголь усиливает токсическое действие парацетамола на печень, приводя к опасным для здоровья осложнениям. Парацетамол оказывает разрушающее и токсическое действие на клетки печени.
Парацетамол: когда популярное лекарство становится опасным для здоровья
Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита. Лечение Немедленная госпитализация.
При подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение парацетамола и немедленно обратиться за врачебной помощью. Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки более ранние результаты недостоверны. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов. Симптоматическое лечение: в течение 1 часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и приём энтеросорбентов активированный уголь и т.
В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1—2 недель. В очень тяжёлых случаях может потребоваться пересадка печени. Введение ацетилцистеина в течение 24 асов после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 часов после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно.
При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий дальнейшее введение метионина , внутривенное введение ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приёма. Лечение пациентов с серьёзным нарушением функции печени через 24 часа после приёма парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Если Вы или ребёнок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала приёма парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу. Индукторы микросомальных ферментов печени Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества например, алкоголь, рифампицин , изониазид , снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал , фенитоин и карбамазепин повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.
Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Урикозурические лекарственные средства Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Описан случай тяжелого токсического поражения печени. Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма процессов глюкуронизации и окисления и выведения из организма.
Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника. Особые указания Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более.
Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Не стоит превышать дозу, чтобы «побыстрее сбить жар». Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — отметила врач. И как не столкнуться с контрафактом, опасным для маленьких детей Также она рассказала, что интоксикацию у взрослого человека может вызвать доза 7,5 г, которую приняли в течение суток. При превышении этой дозы и отсутствии адекватной помощи при отравлении может развиться острая печеночная недостаточность, но до такого тяжелого осложнения обычно дело доходит редко. При незначительной передозировке интоксикация проходит практически бессимптомно или «смешивается» с проявлениями заболевания, при котором принимали жаропонижающее. По ее словам, при остром отравлении парацетамолом появляются специфические тревожные симптомы: возникает тошнота и рвота, болит правая верхняя часть живота, может появиться боль в почках.
В ряде случаев развивается тяжелая печеночная недостаточность, для которой характерны слабость, нарушение сознания, пожелтевшая кожа и белки глаз. При сильном отравлении парацетамолом пациенту требуется неотложная врачебная помощь, так как из-за значительного поражения печени может развиться полиорганная недостаточность — критическое состояние, при котором отказывают несколько систем организма.
Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу
Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия. Согласно рекомендациям ВОЗ при простуде у взрослых парацетамол можно применять в следующих случаях. Парацетомол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в. Парацетамол повышает риск опасного поведения, заявили нейробиологи из Университета штата Огайо.