Если Вас при подъеме в горы мучают одышка, тошнота и головная боль, знайте, что это первые симптомы проявления заболевания. Служил в полку предназначенным для действий в горной местности и хорошо обычная суть в том,что эритроциты отдают О2 клеткам тканей при обычном атмосферном давлении.В горах оно на. Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация.
Комментарии
- Почему после спорта болит голова и что с этим делать -
- Естественная акклиматизация на высокогорье. Острая горная болезнь
- У меня постоянно болит голова. Это всё из-за погоды?
- Секреты подъема на Эльбрус
Эксперты назвали главную причину головных болей в летний период
Одной из причин появления головной боли в горах может быть дегидратация организма. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. Из-за этого у некоторых людей могут возникнуть головные боли, а также ухудшиться самочувствие. Цитрамон или кофеин — показаны при головной боли (принимается по симптоматике). Гипотиазид — мочегонное средство (принимается по 1/4 таблетки по симптоматике — изматывающая головная боль при нарушении водно-солевого баланса).
Правильная акклиматизация
- На Землю обрушилась «красная» магнитная буря
- Горная болезнь – это не шутка! | АЛЬПИНДУСТРИЯ
- Симптоматика и высота
- Другие статьи из раздела «Медицина, фармация»
Горная медицина — Как высота влияет на здоровье людей
Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких. Для начала, опишем понятие парциального давления, так как оно крайне важно для газообмена в легких. Тоже самое справедливо и по отношению к другим газам, входящих в состав воздуха, которым мы дышим, например углекислый газ. Почему это важно? В разных средах кислород и углекислый газ имеют разные парциальные давления. Вдыхаемый нами воздух по дыхательным путям транспортируется в легкие к альвеолам. Это крошечные пузырьки, покрытые сетью кровеносных капилляров.
Благодаря процессу диффузии, кислород из области повышенного давления альвеолы , проникает через несколько уровней мембран в зону пониженного давления кровеносные сосуды. Тоже самое, но в обратном направлении, происходит с выдыхаемым нами углекислым газом. В крови кислород прикрепляется к белку гемоглобину, который переносит его в ткани. Чем выше в горы поднимается человек, тем ниже атмосферное давление. А с ним снижается и парциальное давление кислорода, то есть с набором высоты парциальное давление газов в крови уравновешивается с парциальным давлением газов в атмосфере. Таким образом, меньше кислорода поступает в кровь и наступает гипоксия.
Под термином «горная болезнь» понимают три вида расстройств, связанных с гипоксией: острая горная болезнь, высотный отек легких и отек мозга. При неправильной или неполной акклиматизации они могут проявиться как по отдельности, так в различном сочетании друг с другом. Она характеризуется головной болью и как минимум одним из следующих симптомов: быстрая утомляемость, головокружение, тошнота или рвота, потеря аппетита, плохой сон. Как правило, эти симптомы проявляются в различном сочетании друг с другом в течении 4-12 часов после подъема на высоту 2500м и больше. Острая горная болезнь сама по себе неприятна, но не представляет прямой опасности для жизни человека. Если последующего набора высоты не происходит, то симптомы, как правило, проходят в течении 24-48 часов [4].
Впрочем, приспособительные возможности организма удивляют даже современных учёных. У людей, постоянно проживающих в высокогорных районах, увеличивается полезный объём легких, размер и количество кровяных клеток, переносящих молекулы кислорода, ускоряется кровоток. Эти изменения позволяют горцам без проблем переносить нагрузки на большой высоте Главная причина развития симптомов «горняшки» — пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе, а не его малое количество, как принято было считать долгие годы. Развитию гипоксии кислородного голодания внутренних органов способствует компенсаторная гипервентиляция — когда воздуха не хватает, человек начинает чаще дышать. Проще говоря, плохо становится не потому, что в воздухе мало кислорода, а потому что его не получается полноценно усвоить. Дополнительно, в горах на туриста действуют низкая влажность и температура, высокие физические нагрузки и значительная солнечная радиация.
Эти факторы истощают резервы организма и повышают вероятность развития «горняшки». Проявления болезни индивидуальны и зависят от: Пола и возраста. В силу физиологических особенностей, женщинам высота даётся легче, чем мужчинам. Молодым участникам, как правило, тяжелее, чем возрастным. Общей подготовки и тренированности организма на выносливость и работу в условиях гипоксии. Неподготовленному участнику будет непросто даже в пешем походе по равнине, не говоря уже о горах.
Морального настроя. Страхи и стрессы увеличивают шансы «поймать горняшку». Ипохондрики и мнительные — в группе риска. Скорости набора высоты. Чем более плавно, с акклиматизационными днёвками, будет выстроен маршрут по вертикали, тем меньше вероятность неприятных последствий. Предыдущего горного опыта.
Существует работающая теория, что организм «запоминает» высоту, поэтому вторая попытка подъёма даётся немного проще, чем первая. Простой пример покажет, насколько внешние условия влияют на развитие плохого самочувствия. В Гималаях с их сухим и морозным воздухом проявления акклиматизации настигают большинство путников на высоте 4000-5000м, на Кавказе — на 3000м, а во влажных Альпах уже на 2500м. Симптоматика и высота Предсказать точно, как поведёт себя организм, впервые оказавшись в зоне высокогорья, — почти невозможно. Кого-то полощет уже на сочинских подъёмниках, кто-то бодро вышагивает непальские треки наравне с местными. Опасность горной болезни заключается в том, что её проявления маскируются под другие заболевания — простуду, расстройство пищеварения, бессонницу или даже плохо настроение.
Это связано с тем, что от гипоксии страдают и сбоят абсолютно все системы организма. Степени «горняшки» Лёгкая. Появляется через 6-10 часов после быстрого набора высоты. У нетренированных и жителей равнин может начаться на уровне 1500-2500м над уровнем моря. Отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль. Может сопровождаться незначительной одышкой, головокружением, отёчностью ног.
Пульс и давление выше привычных значений, трудности со сном. Состояние нормализуется само через 2-3 дня активного отдыха. До этого момента дальнейший подъём стоит отложить. Средней тяжести. Проявляется при недостаточной акклиматизации и высоких физических нагрузках, чаще всего, на высотах в 2500-3500м. Характерный признак — изменчивость настроения от эйфории к полной апатии, скорость реакций значительно падает.
Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. Пульс и дыхание учащаются, аппетит резко снижен. Состояние улучшается при незамедлительном спуске и назначении симптоматических средств врачом, а не соседом по палатке! Возникает выше 5000м, характерно сильной слабостью и апатией. Головная боль не стихает даже после приёма лекарств, возможны носовые кровотечения и кровохаркание. Спокойный сон затруднён или невозможен.
Часты желудочно-кишечные расстройства, ложное чувство «полного желудка». Из-за длительной гипоксии кожа и ногти синеют. Без немедленного спуска и оказания квалифицированной помощи могут развиться грозные осложнения.
Но, этот вопрос решает каждый за себя! Так, например, известный путешественник по отелям и ресторанам во всем Мире Д.
Крылов вернулся из Лхасы в Москву после нахождения там 2-3 дней, почувствовав себя плохо.... К Кайлашу он уже не пошел, а его авторский фильм по Тибету доснимал его сын. Об этом он рассказал телезрителям в своей программе по 1-му каналу ТВ, честно и откровенно!
И в целом это очень интересное состояние, ведущей причиной которого является гипоксия. А к ней, как к снежному кому присоединяются и обезвоживание и гипогликемия и усталость и переохлаждение. Что такое горная высотная болезнь? В последние годы популярность горного туризма существенно возросла.
Люди, отправляющиеся в горы, не всегда осознают опасностей, которые могут поджидать их во время незабываемого приключения. Туристы отправляются покорять вершины, не пройдя соответствующей подготовки и не имея нужного опыта. Однако нахождение на высоте 2500 метров может спровоцировать развитие высотной болезни, сопровождающейся отеком мозга и легких, а также другими патологическими процессами, способными вызвать гибель человека. Острая горная болезнь — патологическое состояние, спровоцированное снижением парциального кислорода во вдыхаемом воздухе, в также переутомлением, пониженной температурой воздуха и дегидратацией организма. Практически единственным и самым эффективным способом первой помощи в этом случае является постепенное снижение высоты. При появлении симптомов горной болезни дальнейший подъем, особенно резкий, невозможен: это может стать причиной летального исхода! На какой высоте развивается горная болезнь?
Горная болезнь развивается в случае, если человек, не прошедший через процесс акклиматизации, поднимается выше 2500 метров. Описаны случаи, когда симптомы появлялись при восхождении всего на 2000 метров. Горная болезнь — на какой высоте развивается? При подъеме на 6500 метров полная акклиматизация становится невозможной, из-за чего даже у опытных, тренированных восходителей практически всегда отмечаются симптомы горной болезни. На высоте более 8000 метром человек может пребывать не более трех дней, отсутствие спуска неминуемо становится причиной летального исхода. Конечно, наличие аппарата с кислородом, портативной гипербарической камеры и препаратов, улучшающих акклиматизацию, позволяет выживать на больших высотах в течение более длительного срока. Причины развития горной болезни Почему у некоторых туристов горная болезнь развивается, а у других — нет?
Зависит это от целого ряда факторов: предшествующей подготовки, доступности отдыха, скорости набора высоты и даже наследственных факторов. Причины горной болезни Главным звеном в патогенезе горной болезни является недостаток кислорода, то есть гипоксия, от которой страдают все ткани организма. Повышают риск развития патологического состояния температурные перепады, переохлаждение, утомление, отсутствие возможности для полноценного отдыха, нерациональное питание, наличие у человека заболеваний дыхательной системы, например, бронхита, хронической обструктивной болезни легких, перенесенный COVID-19 и т. Самыми опасными осложнениями горной болезни являются отек мозга и отек легких.
Горная болезнь – это не шутка!
головные боли и головокружение. Головные боли сильнее, чем при острой горной болезни. Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи.
Болит голова при смене погоды: причины и о каких болезнях говорит?
Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. Пасмурные дни могут послужить причиной головных болей. Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких.
Самочувствие на высоте: что происходит с организмом в горах
Чаще всего это наблюдается в перуанских Андах, где высокогорные жители могут довольно быстро перемещаться с уровня моря на большую высоту. Высотный отёк лёгких характеризуется нарастанием одышки при физической нагрузке, переходящим в одышку во время покоя, сухим кашлем, чувством стеснения в груди или удушьем, учащённым сердцебиением, общей слабостью и посинением кожных покровов. Развитие симптомов HAPE может быть опасным для жизни в отсутствие лечения. Немедленный спуск на более низкую высоту и обеспечение дополнительным кислородом являются обязательными. Если спуск невозможен или задерживается или когда дополнительный кислород недоступен, допустимо использовать портативную барокамеру. Когда спуск невозможен или задерживается, а надёжный доступ к дополнительному кислороду или портативной гипербарической терапии недоступен — для лечения HAPE следует использовать селективные блокаторы кальциевых каналов II класса. Ингибиторы карбоангидразы и диуретики не следует использовать для лечения высотного отёка лёгких. Для диагностики острой горной болезни можно использовать несколько инструментов на основе анкет. Систематический обзор этих диагностических инструментов показал их одинаковую точность за исключением очень тяжёлого течения горной болезни, когда совместное использование CFS и LLQS предпочтительно для выбора тактики лечения. Источник Как определено выше, наиболее важным этапом лечения всех форм острой высотной патологии является профилактика. Доказательства, лежащие в основе текущих вариантов лечения и их эффективности, ограниченны.
Другие медицинские и фармакологические вмешательства следует рассматривать как первую линию только тогда, когда немедленный спуск невозможен. В отличие от раздела о профилактике, лечение всех форм острой высотной патологии зависит от характера и тяжести течения заболевания. План экстренного медицинского реагирования — составляем вместе с экспертами Хроническая горная болезнь CMS , или болезнь Монхе, — широко распространённый прогрессирующий синдром, приводящий к утрате трудоспособности в большинстве высокогорных регионов мира. Также можно ожидать увеличения миграции в высокогорные районы в связи с развитием экономической деятельности и ростом численности населения. Таким образом, существует потребность в соответствующей медицинской информации об этом состоянии, чтобы обеспечить адекватную диагностику и медицинское обслуживание жителей высокогорий, подверженных риску развития этого синдрома. Хотя у постоянных жителей экстремальных высот выше 5000 метров над уровнем моря эритроцитоз не является обязательным показателем патологии. В некоторых случаях синдром сопровождается умеренной или тяжёлой лёгочной гипертензией HAPH , которая может перерасти в «лёгочное сердце» и привести к застойной сердечной недостаточности. Клиническая картина CMS постепенно исчезает при спуске на малые высоты и появляется снова после возвращения в высокогорье. Распространённость CMS, скорее всего, связана с генетическими особенностями постоянного населения. Различные этнические группы имели разные периоды адаптации к хронической гипоксии в истории эволюции.
Таким образом, те, кто дольше находится на большой высоте, с большей вероятностью лучше адаптированы. В этом смысле считается, что коренные тибетцы и эфиопы являются наиболее адаптированными этническими группами по сравнению с жителями Анд и мигрантами-ханьцами.
Когда человек оценивает погоду за окном, то смотрит, прежде всего, есть на небе солнце или нет. Если есть — настроение хорошее. Солнца нет, пасмурно, дождь идёт — настроение плохое. Такое самовнушение, при котором человек верит в негативный эффект события и из-за этого чувствует себя хуже, учёные называют "эффектом ноцебы". В таком состоянии люди обычно преувеличивают побочные эффекты, например, говорят: "Голова не побаливает, а раскалывается". Многие люди, считает специалист, переоценивают опасность и магнитных бурь. Учёные уже давно пришли к выводу, что никакого серьёзного влияния на организм человека они не оказывают, говорит Ефремушкина. Но у меня при смене погоды всё же болит голова.
И что мне делать? При понижении атмосферного давления развивается гипоксия, что приводит к головокружению, тошноте, сердечным и головным болям. Однако при правильно работающей сердечно-сосудистой системе человек не должен заметить этих перепадов.
Магнитные бури — это внутренние реакции Солнца. Происходит выброс солнечной массы, вспышки на поверхности светила и другие действия, из-за которых энергия рассеивается от Солнца во все стороны, в том числе и к Земле.
Потому что после перенесенного CoVid- 19 ничего хорошего в горах нас не ждало. Но поговорить про горы мы всегда имеем право. Да и задачки у нас на горную болезнь случались. И в целом это очень интересное состояние, ведущей причиной которого является гипоксия. А к ней, как к снежному кому присоединяются и обезвоживание и гипогликемия и усталость и переохлаждение.
Что такое горная высотная болезнь? В последние годы популярность горного туризма существенно возросла. Люди, отправляющиеся в горы, не всегда осознают опасностей, которые могут поджидать их во время незабываемого приключения. Туристы отправляются покорять вершины, не пройдя соответствующей подготовки и не имея нужного опыта. Однако нахождение на высоте 2500 метров может спровоцировать развитие высотной болезни, сопровождающейся отеком мозга и легких, а также другими патологическими процессами, способными вызвать гибель человека. Острая горная болезнь — патологическое состояние, спровоцированное снижением парциального кислорода во вдыхаемом воздухе, в также переутомлением, пониженной температурой воздуха и дегидратацией организма. Практически единственным и самым эффективным способом первой помощи в этом случае является постепенное снижение высоты. При появлении симптомов горной болезни дальнейший подъем, особенно резкий, невозможен: это может стать причиной летального исхода! На какой высоте развивается горная болезнь? Горная болезнь развивается в случае, если человек, не прошедший через процесс акклиматизации, поднимается выше 2500 метров.
Описаны случаи, когда симптомы появлялись при восхождении всего на 2000 метров. Горная болезнь — на какой высоте развивается? При подъеме на 6500 метров полная акклиматизация становится невозможной, из-за чего даже у опытных, тренированных восходителей практически всегда отмечаются симптомы горной болезни. На высоте более 8000 метром человек может пребывать не более трех дней, отсутствие спуска неминуемо становится причиной летального исхода. Конечно, наличие аппарата с кислородом, портативной гипербарической камеры и препаратов, улучшающих акклиматизацию, позволяет выживать на больших высотах в течение более длительного срока. Причины развития горной болезни Почему у некоторых туристов горная болезнь развивается, а у других — нет? Зависит это от целого ряда факторов: предшествующей подготовки, доступности отдыха, скорости набора высоты и даже наследственных факторов.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Как и в первом случае, человеку необходимо дать медикаменты и организовать его быстрый спуск хотя бы на 1 тыс. Профилактика горной болезни Существует ряд мер, которые могут помочь избежать горной болезни или смягчить ее симптомы: Постепенный подъем: постепенный подъем на высоту поможет вашему организму адаптироваться к изменениям атмосферного давления и уровня кислорода. Хорошая физическая форма: в хорошей физической форме вы сможете лучше переносить высоту и уменьшить риск горной болезни. Пейте достаточное количество воды от 3-х литров в сутки : это поможет вашему организму поддерживать водный баланс, что особенно важно на высоте. Избегайте алкоголя и курения: эти вредные привычки могут ухудшить симптомы горной болезни и дополнительно снизить уровень кислорода в крови. Не пейте кофе: на высоте сердце бьется часто, а кофеин заставлять его биться еще быстрее, что значительно повышает давление. Поэтому лучше на время отказаться от кофе или уменьшить его количество до одной чашки в день. Старайтесь не потеть и не мерзнуть: постоянно следите за тем, чтобы вам было комфортно.
Регулируйте температуру тела с помощью одежды: когда жарко — лучше остановиться и раздеться; когда холодно — дополнительно утеплиться. Следите за пульсом: во время восхождения ваш пульс не должен превышать отметку 130 ударов в минуту. Более высокие показатели будут способствовать чрезмерной усталости. Используйте лекарства: некоторые лекарства могут предотвратить или смягчить симптомы горной болезни. К примеру, не стоит терпеть сильную головную боль; лучше принять парацетамол или ибупрофен вместе с аспирином, который способствует разжижению крови. Следуйте инструкциям: если вы планируете поход в горы, следуйте инструкциям вашего гида и убедитесь, что вы знакомы с правилами безопасности. Среди восходителей также приняты три основных правила профилактики высотной болезни: Не нужно осуществлять подъем, имея явные симптомы «горняшки».
Стоит адаптироваться в течение 2-3 дней, находясь на одной высоте, и только затем продолжить восхождение. Если симптомы усиливаются во время подъема, необходимо срочно спускаться. Сброс 500-1000 метров высоты может значительно облегчить самочувствие. Плохое самочувствие на высоте при отсутствии симптомов других заболеваний необходимо по умолчанию считать острой формой горной болезни и начинать ее лечение. Горная акклиматизация Попадая в новые условия, наш организм начинает приспосабливаться к ним. Для нормального функционирования организма высоко в горах необходимо пройти акклиматизацию. Чтобы сделать это правильно, придерживайтесь следующих базовых правил: На высотах свыше 3,5 тыс.
Через каждые 1000 метров необходимо делать трехдневный отдых. Во время этого нужно обязательно совершать радиальные наборы высоты со спуском на ночевку в первоначальное место отдыха. Перед ночевкой, чтобы хорошо спать, желательно выходить на высотную прогулку, во время которой необходимо набрать около 200 метров высоты, побыть на ней около 20 минут, а затем спуститься. Альпинисты утверждают, что акклиматизация может сохраняться в среднем до 3-х недель.
Несколько лет назал мы пару раз были на Алтае, но не в самом городе - все было нормально, за исключением имеющиейся у него горняшки. Почему это происходит, с каким процессами в организме связанно? Чем можно помочь? Причины возникновения недомоганий на большой высоте очень просты, однако часто вызывают множество мифов и недоразумений. Попытаемся четко проследить этот механизм. Барометрическое атмосферное давление на низкой высоте обычно составляет около 1 атмосферы.
Высотный отек головного мозга — показание к немедленной кислородотерапии и использовании лекарственных препаратов, если рядом есть медик. Одновременно необходимо начать сброс высоты. Причем спуск требуется во всех случаях подозрения на отек головного мозга, а также если симптомы горной болезни не купируются. Дальнейшие подъем невозможен. При подозрении на развитие отека головного мозга пострадавший ни в коем случае не должен в течение длительного времени пребывать в горизонтальном положении! Важно помнить, что даже в том случае, если симптомы начавшегося отека мозга зафиксированы ночью, спуск надо начинать немедленно, так как к утру состояние пострадавшего практически всегда ухудшается! Высотный отек легких и его профилактика Высотный отек легких — это скопление в легочной ткани плазмы крови. Когда человек делает вдох, плазме начинает вспениваться, из-за чего дыхательная поверхность еще больше сокращается. Признаки высотного отека легких Первыми признаками отека легких являются: Слабость, головная боль, учащенное дыхание. Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы. Изо рта может выделяться розоватая пена, представляющая собой вспененную плазму, содержащую эритроциты. Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Давление падает, дыхание становится неглубоким и неритмичным. Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия. Помощь при высотной болезни Высотный отек легких, как и отек мозга, требует немедленного сброса высоты. Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры. Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких возможен только в том случае, если удалось полностью купировать симптомы заболевания и не будет достигнута стабильная оксигенация в покое при отсутствии кислородной поддержки. Избежать развития горной болезни помогает Постепенный набор высоты и акклиматизация. Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах 2200-3000 метров. Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни. Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния; Прием лекарственных препаратов.
Если в Альпах и на Кавказе становится сложнее двигаться на уровне 2 500—3 000 м, то в Андах и Гималаях туристы неплохо себя чувствуют и на 3 500—4 000 м, а на Камчатке и в Патагонии уже на 1 500 м может появиться одышка. Зона выше 5 000 м над уровнем моря во всем мире считается непригодной для жизни и опасной для длительного пребывания. Другие важные аспекты развития горной болезни — время, проведенное на высоте, и скорость подъема. Большинство людей почувствует недомогание, если прямо из аэропорта МинВод приедет к подножию Эльбруса и сразу же поднимется по канатной дороге до станции «Гара-Баши» 3 847 м. А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня. На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия. Но если вы поднялись на 2 500 м или выше и на фоне любого из указанных симптомов у вас начала болеть голова, значит, «горняшка» переходит в следующую фазу. Средняя степень вызывает более серьезные изменения психологического и физического состояния: появляются заторможенность и апатия или, наоборот, внезапные приливы радости и эйфории, нарастает одышка, пропадает аппетит. Развиваются отеки, повышается давление, сон прерывистый, с приступами удушья, мучают галлюцинации, приступы кашля, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота. Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины. Женщины гораздо более устойчивы к гипоксии. Хуже переносят высоту люди с повышенным давлением. На индивидуальную подверженность «горняшке» влияет также, насколько тренирован человек и стабильно ли его психическое состояние. Ухудшают самочувствие простудные заболевания.