Итак, лекарства и бады железа, которые лучше усваиваются организмом, это те, которые содержат двухвалентную форму в пероральной форме. Для наилучшей переносимости и защиты слизистой оболочки ЖКТ от раздражающего действия разработаны лекарственные формы с продленным действием.
Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа
| Список продуктов для повышения гемоглобина - топ-продуктов | Если вам назначили лекарство в жидкой форме, то лучше пить его через соломинку, так как сиропы железа могут вызвать потемнение зубной эмали [7]. |
| Лучшие препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей | Список топ-16 лучших продуктов, богатых железом, в одной таблице с отзывами врачей. |
Диета при низком уровне железа и ферритина
Но если есть необходимость лечить серьезную анемию, то Фенюльса уже явно недостаточно. С другой стороны, побочные эффекты у него такие же, как и у препаратов неорганического железа: это запоры и диарея, дискомфорт в области эпигастрия, головокружение, тошнота или рвота. Противопоказания также стандартные. Нужно помнить, что наличие рибофлавина окрашивает мочу в ярко-желтый цвет, а кал может быть чёрным, окрашиваемый сульфатом железа. Также не рекомендуется принимать вместе с Фенюльсом и другие поливитамины, чтобы не было передозировки. Состав его также интересен. Сульфат неорганического, двухвалентного железа предоставлен в комплексе с аминокислотой серином, в виде право- и левовращающих изомеров. В результате получились капли в виде зеленоватого, желтоватого или коричневого раствора с запахом сливочного масла и малины.
Зачем нужен Серин? Эта аминокислота позволяет железу всосаться более эффективно, и постепенно. Серин улучшает переносимость лекарство, а также позволяет уменьшить необходимую дозу железа, что, в свою очередь уменьшит и вероятность развития побочных эффектов. Выпускает Актиферрин в каплях компания Тева из Германии, и 30 мл будет стоить от 320 до 480 руб. Достоинства и недостатки Этот препарат специально позиционирован для лечения, хотя, естественно, он может применяться и для профилактики. Его плюс в хорошем профиле переносимости: несмотря на неорганическое железо, наличие сглаживающей аминокислоты привело к тому, что частота побочных эффектов возникает реже, чем в одном случае на десять тысяч пациентов. Это запор, или, напротив, понос, окраска кала в темный цвет, боли в животе и подташнивание.
Противопоказания стандартные, применение при беременности возможно, но по решению врача. В случае наличия печеночной или почечной недостаточности, необходимо соблюдать особую осторожность. Но Актиферрин можно давать даже новорождённым, из расчёта пять капель на килограмм массы тела. Это лекарство продаётся в виде жидкости, расфасованной в ампулы по 10 мл номером 20, которые нужно выпивать. Цена упаковки из 20 ампул составляет от 470 до 760 руб. Что дает добавление меди и марганца? Это два дополнительных микроэлемента, которые улучшают работу ферментов, и их всасывание тем быстрее, чем больше у пациента выражен железодефицит.
Тотема показана как для лечения железодефицитных состояний, так и для их профилактики. Применять Тотему необходимо индивидуально, по назначению врача, но обычно по 1 ампуле один раз в день. Достоинства и недостатки Лекарство имеет стандартные противопоказания и стандартные же побочные эффекты, но применять его желательно в том случае, когда кроме выраженного дефицита железа у врача может сложиться убеждение, что имеется еще и недостаточность микроэлементов. Это, конечно, в настоящее время можно подтвердить с помощью лабораторных методов исследования. Стимуляция поэза процесса кроветворения эритроцитов Все предыдущие средства были направлены на то, чтобы повысить гемоглобин, улучшить насыщаемость эритроцитов кислородом, но назначение препаратов исходит из того, что красный костный мозг работает исправно, и продуцирует эритроциты в нормальном количестве, их только лишь следует насытить гемоглобином, например, при дефиците железа. Но в некоторых случаях можно давать сколько угодно лекарств, содержащих самые разные формы железа, фолиевую кислоту, витамин B12, — но будет всё напрасно. А причина в том, что красный костный мозг, его эритроцитарный росток работает плохо, и поэтому вырабатывается мало клеток крови.
Для того, чтобы решить этот вопрос, нужны препараты-стимуляторы эритропоэза, то есть, повышающие производство эритроцитов. Чаще всего, такие средства сразу стимулируют несколько ростков, и, кроме эритропоэза, повышают синтез белых кровяных телец, или лейкоцитов. Это всё серьёзные лекарственные препараты, в отличие от «гематогена», которые назначаются врачом-гематологом после тщательного обследования. Цена на эти лекарственные средства колеблется в чрезвычайно больших пределах. Среди них могут быть и препараты стоимостью около 100 руб. Исключительно с ознакомительной целью познакомимся с некоторыми очень важными препаратами, стимуляторами эритропоэза. Они относятся к различным классам соединений, начиная от синтетических аналогов пиримидина, и заканчивая различными эритропоэтинами.
И начнём с синтетических, рекомбинантных эритропоэтинов. Эпоэтин-альфа Бинокрит, Эпокрин, Эральфон Рейтинг: 4. В норме натуральный эритропоэтин вырабатывается в почках, и контролирует образование эритроцитов в красном костном мозге. Эти препараты недешевы, поскольку производство эритропоэтина, требует наличия клеточных культур со специальным геномом, которые способны клонировать молекулы эритропоэтина. В норме эритропоэтин начинает активироваться, и выделяться в повышенных количествах при потере крови, при анемии, а также при ишемии почек. Природа поместила вырабатывающие эритропоэтин клетки в почку, поскольку почечный кровоток всегда является достаточно объемным, и не может слишком различаться, как в других паренхиматозных органах. Эритропоэтины могут назначаться в том случае, если необходимо подстегнуть красный костный мозг к выработке клеток крови.
Бинокрит и другие эритропоэтины из этой группы применяются при наличии анемии и низкого гемоглобина в том случае, если они вызваны тяжелыми хроническими болезнями, или злокачественными новообразованиями. Его назначение стимулирует образование эритроцитов, и он очень хорошо повышает гемоглобин, сывороточное железо и гематокрит, конечно, если в организме нет при этом железодефицита. Показан он к применению в случае анемии при хронической почечной недостаточности на гемодиализе, и при других тяжелых состояниях: это анемия в онкологии, анемия на фоне ВИЧ-инфекции, и так далее. Применять препарат нужно подкожно или внутривенно, под контролем врача. Например, пациенты на диализе могут получать препарат в дозе 50 единиц на килограмм массы тела трижды в неделю, с последующим изменением дозы и переходом на поддерживающую терапию. Одна упаковка из 6 шприцев, каждый из которых необходимо использовать за одну инъекцию, будет стоить от 2000 до 2300 руб. Германия, Сандоз.
Достоинства и недостатки Достоинства эритропоэтина в том, что он стимулирует «замерший» красный костный мозг, и можно добиться хорошего ответа от красного ростка даже в случае тяжелой анемии. Но для того, чтобы эритропоэтины хорошо сработали, необходимо перед назначением проверять и строго контролировать артериальное давление: гипертензия и эритропоэтины плохо сочетаются. Необходимо тщательно контролировать уровень гемоглобина и тромбоцитов, поскольку при слишком хорошем ответе эритроцитов может из красного костного мозга выйти так много, что возникнет риск развития тромбоза, и даже фатальных осложнений. Также следует помнить о том, что к противопоказаниям относятся, кроме тяжелой гипертонии, инфаркт или свежий инсульт, и тяжёлое атеросклеротическое поражение крупных сосудов. Упаковка состоит из 6 маленьких шприц-тюбиков, каждый из которых содержит всего лишь 0,3 мл действующего вещества. Стоит такая упаковка около 6200 рублей. Что делает этот препарат?
Эпоэтин бета — небольшой белок с углеводным остатком, относящийся к классу гликопротеинов. Его длина всего лишь 165 аминокислот, но при этом он стимулирует интенсивное деление клеток, которые затем превратятся в эритроциты. Такое свойство усиливать клеточное деление, или митоз, называется митогенной активностью, и у Рекормона она очень высока. Кроме того, этот гликопротеин способствует не только делению, но и дифференцировке, когда клетки предшественники, определяясь, чем им стать, в конце концов, становятся эритроцитами. Рекормон идентичен настоящему эритропоэтину человека, и создан методом генной инженерии. После введения достоверно увеличивается число эритроцитов и их предшественников, ретикулоцитов. Показан Рекормон при различных видах анемии, например, у больных с ХПН, находящихся на диализе, у пациентов с различными опухолями на химиотерапии, которая подавляет кроветворение.
Рекормон показан для профилактики анемии у недоношенных, которые родились до 34 недели беременности. Существуют различные схемы лечения, за которыми следит гематолог. Обучать пациента правилам использования препарата должны подготовленные медицинские работники. Достоинства и недостатки Все эритропоэтины, и средства для стимуляции эритропоэза — это серьёзные препараты. Они могут повышать артериальное давление, вызывать аллергические реакции, головные боли, изменять лабораторные показатели, относящиеся к ферритину, железу и его обмену. Может быть гриппоподобный синдром, особенно в начале лечения.
Входит в состав лактоферрина — еще одного белка, он обладает противомикробными свойствами — и регулирует уровень лимфоцитов. Обе эти функции железа позволяют организму противостоять инфекциям и укрепляют иммунную систему. Активизирует мозг и поддерживает нейронные связи, что служит профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона. Кроме того, без него невозможен синтез дофамина — гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение и крепкий сон. Необходимо для правильного развития плода и когнитивных функций будущего ребенка. Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. Поддерживает энергию и стимулирует обменные процессы, обеспечивает рост тела. Есть несколько групп людей, кому следует особенно тщательно следить за показателями железа: подростки, женщины, вегетарианцы и веганы, люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, в частности спортсмены.
Однако не стоит забывать, что каждый человек индивидуален и усвоение железа у всех проходит по-разному. Один и тот же препарат может отлично поднимать уровень железа у одного, но быть малоэффективным у другого пациента. Таблетки с железом для поднятия гемоглобина В лечении железодефицита используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. Они эффективны и достаточно изучены, но могут вызывать побочные эффекты в виде расстройства ЖКТ. Примеры пероральных средств, используемых для коррекции дефицита железа: Мальтофер;.
Механизм возникновения запора связан с тем, что железо связывает в кишечнике сероводород, являющийся физиологическим стимулятором перистальтики. Кроме того, при взаимодействии сульфата железа с сероводородом образуется нерастворимый сульфид железа, оседающий на слизистой оболочке кишечника и препятствующий её раздражению, способствующему перистальтике [12]. Это может стать серьезным препятствием при лечении анемии у беременных, поскольку они и без того часто страдают запорами, особенно в III триместре. Потемнение эмали зубов, также связывают с взаимодействием особенно при длительном приеме железа с сероводородом, который может содержаться в полости рта при кариесе зубов и др. Поэтому, после приема препаратов железа следует тщательно полоскать рот, а жидкие препараты принимать через трубочку. Что касается тошноты и рвоты, то, как правило, эти явления наиболее выражены в первые дни лечения препаратами и после адаптации организма к поступлению большого количества железа могут уменьшиться или исчезнуть вовсе. Отдельно необходимо рассмотреть механизмы повреждающего действия железа на слизистую ЖКТ и другие ткани. Эти процессы присутствуют в норме и играют важную роль в ряде жизненно важных процессов, например, в механизме иммунной защиты. Так реакция образования свободных радикалов при участии железа и перекиси водорода, используется фагоцитирующими клетками макрофаги, нейтрофилы, моноциты для повреждения чужеродных клеток.
Список продуктов для повышения гемоглобина
| ТОП 14 препаратов железа - рейтинг хороших средств 2021 | Этот препарат железа комбинированного действия хорошо помогает при скрытых формах анемии. |
| Лекарственные препараты, содержащие железо: классификация, применение, плюсы и минусы лекарств | Гемовое железо хорошо всасывается в кишечнике. |
| Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм железа | Для лучшего усвоения железа в богатые железом продукты следует добавлять овощи и фрукты, богатые витамином С: шпинат, петрушку, красный и зеленый перец, киви, цитрусовые, черную смородину. |
| Правила приема препаратов железа: как и когда пить таблетки от железодефицитной анемии (ЖДА) | Бисглицинат — хелат аминокислоты железа, форма негемового железа, которая проходит через желудок и тонкий кишечник, не распадаясь на части и всасываясь максимально эффективно. |
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Хелат железа — лучшие формы железа с хорошей биодоступностью. Для наилучшей переносимости и защиты слизистой оболочки ЖКТ от раздражающего действия разработаны лекарственные формы с продленным действием. Препараты железа можно запивать слегка подкисленным напитком, например, из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он способствует усвоению железа.
Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента
Наличие меди и марганца в препарате Тотема не только увеличивает биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную дозу, но также нормализует усвоение железа тканями и блокирует образование свободных радикалов, как за счет быстрой элиминации 2-х валентных ионов железа с помощью церулоплазмина медь-зависимая феррооксидаза , так и за счет активации антиоксидантной защиты в составе супероксиддисмутаз Рис. Роль меди и марганца в антиоксидантной защите Результаты сравнения эффективности лечения жидким глюконатом Fe II в комбинации с глюконатом Cu и Mn Тотема и таблетированной формы с замедленным высвобождением сульфата железа II в комбинации с витамином С Сорбифер дурулес В исследование принимало участие 19 женщин с железодефицитной анемией, развившейся в результате хронической кровопотери на фоне аденомиоза и гиперплазии эндометрия. Лечение проводилось на фоне основного заболевания при продолжающейся кровопотере. Пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, заболеванию, и тяжести анемии. Результаты исследования представлены на рисунке 4. Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов. Для жидких форм очень важны вкусовые качества лекарства, так как это может существенно сказаться на приверженности пациентов к лечению, учитывая необходимость длительного три и более месяцев приема.
Поэтому дополнительно было проведено исследование органолептических свойств Тотема. Выбирая препарат немаловажно учитывать стоимость лечения.
Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу.
Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта. Как оценивают эффективность лечения В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения. Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина.
После восстановления гемоглобина терапию продолжают для насыщения депо железа, при этом доза препарата снижается в 2 раза. При скрытом дефиците железа применяют половинные дозы препаратов на протяжении 4-8 недель. Насыщение депо определяется с помощью комплексного биохимического исследования ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Добавка подойдет для профилактики анемии, но при серьезном дефиците ферритина ее может быть недостаточно. Для усиления эффекта рекомендуется принимать препарат вместе с витамином C 1000—1500 мг.
Отзывы на Айхерб и других ресурсах преимущественно положительные. В них хвалят средство за щадящее воздействие на ЖКТ нет запоров, тошноты и других побочных эффектов и реальное повышение уровня гемоглобина. Небольшие таблетки комфортно глотать, у них нет специфического привкуса и запаха железа. Правда, цену товара называют не самой выгодной. Плюсы и минусы Минимальный риск проблем с желудком Хорошее решение для профилактики Не лучший результат при перманентной анемии Смотрите также: Топ-3.
Средняя цена: 1840 руб. Содержание железа: 27 мг Количество в упаковке: 120 таблеток Бренд, всегда опирающийся на последние научные исследования, активно производит разнообразные препараты для оздоровления организма человека. Многие из них занимают лидирующие позиции в рейтингах на Айхерб и получают большое количество положительных откликов. Чаще всего бело-голубую банку с рыжей крышечкой можно встретить у спортсменов. Отличные формы компонентов, беспроблемно поглощаемые организмом, — ключевой фактор при выборе добавок.
Хелатная форма железа, заявленная в этом продукте, легко усваивается в желудочно-кишечном тракте, не вызывая расстройств и дискомфорта.
При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов.
Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств. Как повысить эффективность лечения Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.
Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах.
Роль железа в крови: вся правда о «железном здоровье»
Среди множества пищевых веществ аскорбиновая кислота сильнее всего стимулирует усвоение негемовых форм железа, а ключевыми ингибиторами его усвоения выступают фитиновая кислота и полифенолы. MegaFood Blood Builder содержит 26 мг железа в форме бисглицината железа, а также 15 мг витамина С для улучшения усвоения. Для усвоения же трехвалентного железо оно должно предварительно быть восстановлено до двухвалентного (например, под действием аскорбиновой кислоты).
Как принимать препараты железа для большей пользы
Хелат железа — лучшие формы железа с хорошей биодоступностью. Препараты на основе двухвалентных солей железа сравнительно недороги и обладают большей биодоступностью, то есть лучше всасываются в кишечнике. Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2). Усвоение железа также может быть уменьшено за счет больших доз кальция, цинка, марганца, магния или меди. Врач Екатерина Терентьева из «ИНВИТРО» назвала формы железа, которые лучше усваиваются организмом. Наш рейтинг лучших препаратов железа поможет вам выбрать средство.
16 продуктов, богатых железом
Как вы уже поняли, они неплохо усваиваются. Однако эти формы являются достаточно «жесткими» для слизистой желудка и зачастую вызывают выраженные побочные явления, а в высоких дозах могут быть даже токсичными. Тем не менее, эти препараты широко распространены во всем мире, так как они достаточно эффективны и доступны а это, поверьте, немаловажно. Они также неплохо усваиваются, и, кроме того, более «физиологичны» для организма. Третье поколение препаратов железа представлено его органическими формами в сочетании с синергидными компонентами, то есть веществами, усиливающими его абсорбцию Гемостимуллин, Тотема, Ферлатум. В принципе, эти соединения относятся к первому поколению, так как в них железо находится в виде неорганических форм гидроксид и оксиды , в смеси с полисахаридами. Это не очень физиологичное сочетание, так как в естественной пище усвоению железа способствует белок, а не углеводы. Исследования в отношении эффективности данных препаратов дают неоднозначные результаты, во многих работах указывается, что они менее эффективны, чем соединения двухвалентного железа. Но переносятся они неплохо, часто гораздо лучше, чем, к примеру, сульфат железа.
Ну и наконец, хелатные формы железа как правило, бисглицинат. Если кто забыл: хелатиновый металл - это особый комплекс иона металла и органических молекул, котором металл охвачен этими молекулами как клешней отсюда название. В частности, хелатное железо менее подвержено действию таких ингибиторов всасывания, как фитиновая кислота, кальций и др. На данный момент доказано, что хелатные соединения железа бисглицинат имеют ряд целый преимуществ.
Одновременно следует ограничить употребление чая, кофе и кальцийсодержащих продуктов, которые могут затруднить усвоение железа. При необходимости врач может назначить прием железосодержащих препаратов, однако их следует принимать только по рекомендации специалиста, чтобы избежать избытка железа в организме, что также может быть вредно для здоровья. Одни сталкиваются с анемией из-за низкого уровня железа, другие борются с избыточным содержанием этого микроэлемента, что также может негативно сказываться на здоровье.
Люди делятся советами о том, как стабилизировать уровень железа: употреблять пищу, богатую железом мясо, рыба, орехи , контролировать прием витамина С, который способствует лучшему усвоению железа, и избегать чая и кофе, которые могут затруднить его усвоение. Важно проконсультироваться с врачом для разработки индивидуальной стратегии поддержания оптимального уровня железа в организме. Чай и кофе — скрытые враги железа:эти напитки содержат дубильные вещества, которые могут связываться с железом и препятствовать его усвоению организмом. Цитрусовые усиливают усвоение:витамин С, содержащийся в цитрусовых, повышает биодоступность железа из растительных источников, делая их более усваиваемыми. Железо в организме.
В основе дефицита железа могут лежать как внешние причины недостаточное его содержание в рационе питание , так и действие многочисленных внутренних факторов повышенная потребность в периоды роста или беременности, обильные кровопотери, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, применение отдельных лекарственных препаратов и т. Лидирует по содержанию железа свиная печень — 20,2 мг на 100 г продукта.
Для говядины, баранины, утки и кролика аналогичный показатель составляет 1,9—3,3 мг, мидий и устриц — 3,2—6,2 мг. Несмотря на это, большая часть усвоившегося железа поступает из продуктов растительного происхождения. Однако при расчетах необходимо учитывать, что при варке бобовых и круп концентрация Fe снижается в 2—4 раза. При этом в растительных продуктах железо находится в негемовой форме, усвоение которой зависит от действия большого количества факторов [7]. Рекомендации по употреблению красного вина, гранатов, гречки или яблок для повышения уровня железа носят сомнительный характер. Содержание этого микроэлемента в красном вине не превышает 0,5 мг на 100 мл, в 100 г граната — 1 мг, в яблоках — 2,2 мг, в готовой гречневой крупе — 1,6 мг [6]; более того, присутствующие в них фитаты и полифенольные соединения будут снижать усвоение железа [7]. Также при высоком потреблении гемового железа возрастает вероятность развития сахарного диабета как в популяции в целом [9], так и у самой уязвимой к железодефициту категории населения — беременных женщин [10].
Употребление более 1,5 мг гемового железа в день примерно 150 г говядины способствовало повышению угрозы развития гестационного диабета в 1,5—3,3 раза по сравнению с теми, кто употреблял его менее 0,5—0,6 мг в день [11]. Негемовое железо, препараты железа и железо в целом такого влияния на развитие заболеваний не оказывают. Это высокоэффективный способ решения проблемы микронутриентных дефицитов у широких слоев населения. Железо чаще всего добавляют в муку, которая затем используется для выпечки хлеба и других хлебобулочных изделий. Так, в Великобритании обогащение муки железом проводится с 40-х гг. В США законодательно регламентируется обязательное обогащение железом пшеничной, кукурузной муки и риса [12]. В России нет законов, обязывающих производителей обогащать муку или другие продукты питания.
Однако развитие производства обогащенных продуктов относится к задачам Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 г. В нашей стране железо чаще всего добавляют в готовые завтраки и соки для детей. Они нужны для профилактики и компенсации прелатентного и латентного железодефицита. В отличие от обогащенных продуктов, БАД к пище позволяют обеспечить индивидуальную потребность конкретного человека в железе с учетом возраста, пола и функционального состояния. Большое значение БАД к пище имеют в питании женщин и девушек, занимающихся фитнесом или спортом, когда необходимо одновременно контролировать калорийность рациона питания и восполнять повышенную потребность в железе, вызванную интенсивными физическими нагрузками [14]. БАД к пище, содержащие 37,5 мг железа, помогают донорам снизить риск развития железодефицита и ускорить восстановление концентрации гемоглобина, сниженной после кроводачи [15]. Содержание железа в БАД, реализуемых в России и других странах Евразийского экономического союза ЕАЭС , регламентируется Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору контролю [16].
Адекватные уровни потребления железа в составе специализированных пищевых продуктов и БАД к пище соответствуют физиологической потребности 18 мг для женщин, 10 мг для мужчин , верхний допустимый уровень составляет 40 мг для женщин, 20 мг для мужчин [17]. Добавки, содержащие более высокие дозы железа, отвергаются на этапе государственной регистрации и запрещены к реализации на территории стран ЕАЭС. В составе БАД к пище наряду с железом часто содержатся другие минеральные вещества, которые могут оказывать угнетающее действие на его усвоение. Такая способность была показана в экспериментах по одновременному приему железа с кальцием или цинком. Цинк, как и железо, относится к микроэлементам, которых часто не хватает в рационе питания жителей развивающихся и развитых стран, вследствие чего их часто используют вместе в составе БАД к пище и обогащенных продуктов питания. При одновременном употреблении цинк и железо могут негативно влиять на усвоение друг друга. Железо дозозависимо угнетает усвоение цинка натощак из добавок при соотношении этих микроэлементов 2:1.
Однако в сложных пищевых композициях, похожих на естественный рацион питания, даже очень высокие 25:1 соотношения железа и цинка не всегда оказывают негативное влияние на обмен последнего [20]. В составе смешанной пищи например, гамбургера цинк даже в высоких концентрациях не нарушает усвоение железа, но в составе обогащенной муки отдельные его формы сульфат цинка могут оказывать более выраженное угнетающее влияние на биодоступность железа, чем другие соединения оксид цинка [19].
Также анемию может спровоцировать неправильный рацион питания, в котором мало продуктов, богатых железом. Согласно медицинской статистике более трети населения планеты испытывает железодефицит. Роль железа В организме минерал выполняет многообразные и важные функции: Является одной из составляющих гемоглобина — сложного белка, который участвует в так называемом внутриклеточном дыхании: транспортировке кислорода из легких к тканям и выводит углекислый газ.
Входит в состав лактоферрина — еще одного белка, он обладает противомикробными свойствами — и регулирует уровень лимфоцитов. Обе эти функции железа позволяют организму противостоять инфекциям и укрепляют иммунную систему. Активизирует мозг и поддерживает нейронные связи, что служит профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона. Кроме того, без него невозможен синтез дофамина — гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение и крепкий сон. Необходимо для правильного развития плода и когнитивных функций будущего ребенка.
Обзор препаратов содержащие железо при анемии
Учитывая, что на фоне предшествующего дефицита железа, уже снижена активность каталазы, а на фоне гипоксии повышено ПОЛ, то дополнительное снижение антиоксидантной защиты приводит к активному повреждению тканей, контактирующих с ионами железа, а это в первую очередь слизистые ЖКТ, печень и молодые эритроциты. Проблемы, возникающие при лечении ЖДА препаратами, содержащими только железо Единственным антианемическим препаратом, содержащим сразу три синергидных элемента Fe, Cu, Mn является Тотема производитель «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» Франция способный не только восполнить недостающее при анемии железо, но и усилить антиоксидантную защиту. Высокий лечебный эффект Тотема связан с несколькими особенностями препарата — это жидкая форма, улучшающая распределение препарата по слизистой кишечника, и наличие металлов меди и марганца, которые играют важную роль в метаболизме железа и входят в активные центры супероксиддисмутаз. Наличие меди и марганца в препарате Тотема не только увеличивает биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную дозу, но также нормализует усвоение железа тканями и блокирует образование свободных радикалов, как за счет быстрой элиминации 2-х валентных ионов железа с помощью церулоплазмина медь-зависимая феррооксидаза , так и за счет активации антиоксидантной защиты в составе супероксиддисмутаз Рис. Роль меди и марганца в антиоксидантной защите Результаты сравнения эффективности лечения жидким глюконатом Fe II в комбинации с глюконатом Cu и Mn Тотема и таблетированной формы с замедленным высвобождением сульфата железа II в комбинации с витамином С Сорбифер дурулес В исследование принимало участие 19 женщин с железодефицитной анемией, развившейся в результате хронической кровопотери на фоне аденомиоза и гиперплазии эндометрия. Лечение проводилось на фоне основного заболевания при продолжающейся кровопотере. Пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, заболеванию, и тяжести анемии. Результаты исследования представлены на рисунке 4.
Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов.
Врачи могут давать другие рекомендации, которым нужно строго следовать: не стоит пить чай или кофе одновременно с приемом пищи; ограничить потребление продуктов, богатых кальцием в сочетании с источниками железа; продукты, содержащие железо, следует сочетать с источниками витамина С; в рационе должно быть как можно больше свежих продуктов или после легкой термической обработки. Если даже после смены рациона питания не наступает улучшений и концентрация железа остается низкой, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может рекомендовать дополнительный прием лекарственных препаратов или же пищевых добавок. Как правило, рекомендованы добавки, содержащие соли железа. Это могут быть таблетки или же растворы для перорального приема. Так, например, в качестве дополнительного источника железа может применяться биологически активная добавка к пище нового поколения Глобифер Форте. Данный продукт производится в Европе уже более 25 лет в соответствии со всеми стандартами GMP, не имеет аналогов на отечественном рынке. Биологически активная добавка к пище Глобифер Форте представляет собой уникальную комбинацию органического гемового и неорганического негемового двухвалентного железа в оптимальном физиологичном соотношении.
В каждой таблетке препарата содержится 18 миллиграмм элементарного железа, что соответствует суточной потребности организма, позволяет быстро повысить концентрацию гемоглобина и ферритина в крови. Примечательно то, что эффективность Глобифер Форте не зависит от уровня гепсидина и кислотности желудочного сока, препарат может использоваться при наличии ожирения и других хронических заболеваний. Глобифер Форте может применяться вне зависимости от приёма пищи, лекарственных препаратов, за исключением медикаментов, в состав которых входит кальций. Ещё один неоспоримый плюс — это отсутствие в составе диоксида титана, а значит отсутствие риска развития нежелательных реакций, связанных с данным веществом. В целом каких-либо значимых побочных реакций при использовании Глобифер Форте выявлено не было, в связи с чем добавка может рекомендоваться во время беременности и грудного вскармливания. Примерный рацион на день Правильное питание при железодефицитной анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые содержат железо, а также тех, которые способствуют его усвоению.
Поэтому вопрос о том, «является ли вегетарианство изначально присущим человеку», закрыт. Строгое вегетарианство рано или поздно приведет к смерти. Цианокобаламин выпускается в виде внутримышечных инъекций, именно так можно достичь достаточно быстро его физиологического уровня. Упаковка из 10 ампул по 1мл будет стоить не дороже 35 руб.
Витамин B12 нужен для нормального кроветворения. Если его будет мало, эритроциты перестанут созревать и будут выходить в кровь незрелыми и большими, неспособными к нормальному функционированию, так называемыми мегалобластами. При B12-дефицитной анемии необходимо вводить по 100-200 мкг цианокобаламина через день. За 30 таблеток фолиевой кислоты по 5 мг, вы отдадите не более 130 рублей. Есть и македонская фолиевая кислота: за упаковку из 20 таких же таблеток вы отдадите 50 рублей. А вот за 100 таблеток американской компании Солгар с дозировкой в 10 раз меньшей, можно отдать от 650 до 1100 руб. Фолиевая кислота тоже обязательно нужна для нормального созревания кровеносных эритроцитов. Для лечения фолиеводефицитной анемии взрослым нужно по 1 таблетке в 5 мг ежедневно в течение месяца, с последующим проведением клинического анализа крови. Наконец, для удобства применения можно купить таблетки Фолибер. Это испанская компания Italfarmaco, которая соединила в одной таблетке и витамин В12, и фолиевую кислоту.
Упаковка из 28 таких таблеток, рассчитанная на месяц приема, будет стоить от 300 до 500 рублей. Препараты железа: основное лечение Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей. Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата. Органические соединения не взаимодействуют с другими лекарствами и продуктами питания. Если же применять только лишь неорганические соединения, например, сульфат железа, или железный купорос, то могут возникать нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это дискомфорт и боль в животе, запор или понос, тошнота или даже рвота. У таких неорганических препаратов всасывание происходит пассивно, и не контролируется. Поэтому при возможности желательно назначать таблетки железа, связанного с органическими радикалами в 3-валентной форме.
Перед тем, как провести обзор препаратов железа, сразу нужно рассказать о том, когда необходимо внутривенное введение. Внутривенно вводить препараты железа нужно только лишь при тяжелой анемии, и если есть непереносимость таблеток. Внутривенное железо необходимо, если у пациента были операции на желудке или 12-перстной кишке, если анемии связаны с хроническими болезнями кишечника, или если пациент находится в связи с болезнью почек на гемодиализе, или готовится к нему. Наконец, необходимо внутривенное применение в том случае, если требуется быстро насытить организм железом. Железа II сульфат Тардиферон Рейтинг: 4. В одной таблетке 80 мг железа. Немного в лекарство для улучшения всасывания добавлено аскорбиновой кислоты, но Тардиферон не позиционирован как комплексное лекарство. Применять его необходимо для лечения и профилактики железодефицитных анемий, том числе при беременности, и в период лактации, в случае несбалансированного питания. Взрослым нужно по одной или две таблетки в день, не разжевывая, перед едой или во время еды. Выпускается Тардиферон компанией Пьер Фабр из Франции, и одна упаковка из 30 таблеток будет стоить от 270 до 400 руб.
Достоинства и недостатки Недостатком можно считать неорганический состав и большую, в связи с этим, даже теоретически, частоту побочных эффектов. Это боли в животе, запор, рвота и диарея, тошнота или кожные аллергические реакции. Также нужно помнить, что этот и все другие препараты противопоказаны, если анемия вовсе не связана с дефицитом железа. Это гемолиз, нарушение функции костного мозга, дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12, и так далее. Все препараты железа не рекомендуются при высоком содержании этого элемента в организме и нарушения механизмов его утилизации. Также лекарство противопоказано при стенозе пищевода и кишечной непроходимости, и детям до шестилетнего возраста. Выпускает Мальтофер швейцарская компания Вифор на все вкусы, в нескольких вариантах. Так, упаковку из 30 жевательных таблеток по 100 мг можно купить по средней цене 300 руб. Кроме этого, есть Феррум Лек тоже полимальтозат , примерно по такой же цене, который выпускается в Восточной Европе, компанией Лек. Лекарство следует назначать взрослым по 1, 2 или 3 таблетки в случае железодефицитной анемии, то есть от 100 до 300 мг.
Для достижения нормального состояния при лечении необходимо не менее 3 месяцев приема Мальтофера. Достоинства и недостатки Плюсом можно считать большой выбор пероральных лекарственных форм, хорошую переносимость, и физиологически близкую организму конструкцию молекулы, невысокую цену. Из побочных эффектов чаще всего было отмечено изменение цвета кала на тёмный, появление поноса, подташнивание и дискомфорт в животе. В некоторых случаях было потемнение зубной эмали. Лекарство противопоказано к применению при повышенной чувствительности, отсутствии железодефицита, перегрузке организма железом и наличии другого типа анемии. Лекарство можно применять беременным и кормящим женщинам после консультации врача, детям форму и дозировку назначает педиатр. Жевательные таблетки противопоказаны до 12-летнего возраста. Это приятный коричневатый раствор для приёма внутрь, в котором атомы трёхвалентного железа связаны между собой и вокруг них создана белковая защита. Это смягчает переносимость, предотвращает повреждение слизистой пищевода. Попав в желудок, под влиянием кислого сока белки уплотняются, и закрывают ионы железа ещё лучше, а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки это оболочка растворяется, и железо освобождается как раз там, где она и всасывается.
Ферлатум показан для лечения анемий и скрытого дефицита железа, а также для профилактики, в том числе у беременных и кормящих женщин. Взрослым назначают лекарство по 15-30 мл в сутки. Для профилактики достаточно 15 мл в сутки, а если анемия выражена, то можно принимать Ферлатум до 60 мл в день, 30 утром и 30 вечером. После достижения нормальных показателей железа сыворотки Ферлатум применяют ещё два месяца в профилактической дозировке. Это лекарство выпускает испанская компания Италфармако, и упаковка из 20 ампул по 15 мл, рассчитанная на 20 дней профилактического или 10 дней лечебного приёма стоит от 800 до 1300 рублей. Достоинства и недостатки К достоинствам Ферлатума следует отнести приятный вкус и умеренные побочные эффекты: пожалуй, только в больших дозах у пациентов отмечались диарея, запор, и тошнота. Противопоказания стандартные, а также цирроз печени и хронический панкреатит. Следует напомнить, что препарат не должен приниматься дольше шести месяцев. Железа карбоксимальтозат Феринжект Рейтинг: 4. В каждом миллилитре содержится 50 мг железа в форме карбоксимальтозата.
Этот комплекс сформирован из многоядерного железного ядра с углеводным остатком. Комплекс очень стабилен, и утилизация железа для транспортных белков происходит под контролем, с медленным, щадящим высвобождением железа. Показания соответствуют общим. То есть, это должна быть тяжелая форма анемии, и отсутствие возможности использовать пероральные препараты, или их неэффективность. Вводится лекарство в медицинском учреждении, внутривенно струйно или капельно, но, не превышая концентрацию 20 мг железа на килограмм массы тела, и не чаще одного раза в неделю. Перед инфузией препарат разводится стерильным изотоническим раствором по существующим схемам.
В некоторых случаях врачи назначают переливание крови. Человек может не чувствовать снижения уровня железа. Указать не него могут заеды в уголках губ, ломкость волос и плохое состояние кожи. При выраженном дефиците железа к симптомам добавляется усталость, головная боль, побледнение кожи, «мурашки» перед глазами.
19 лучших препаратов для повышения гемоглобина
Как быть с беременными женщинами и детьми, для которых обязательным является употребление овощей, злаков, молочных продуктов? Как им принимать, чтобы лучше усваивалось, железо? Оптимальным вариантом будет подбор препарата, невзаимодействующего с веществами-ингибиторами. Среди таких препаратов, созданных на базе натурального гемового железа, выделим «Гемобин». Действующее вещество добавки изготавливают из очищенного гемоглобина крови животных. В составе препарата есть аскорбиновая кислота, которая способствует максимальному всасывания железа в кровь пациента. Металл в препарате связан с белком, поэтому он легко всасывается, не образует с веществами из пищи соединений. Производители данного препарата предлагают специальные добавки, позволяющие обогащать молоко и кисломолочные продукты, предназначенные для детского питания, железом. Время для приема Выяснив, с чем усваивается железо лучше, перейдем к анализу оптимального времени приема его препаратов.
Дневная доза делится на три приема: утренний, дневной, вечерний. Точное время можно не соблюдать. Важно следить за тем, чтобы между приемами был равный временной промежуток.
Разберемся, как восполнить недостаток железа в организме человека. Рацион питания, включающий бобовые, сухофрукты, яйца, нежирное красное мясо, обогащенный железом хлеб и крупы, горох и темно-зеленые листовые овощи, обеспечит необходимый вашему организму уровень железа. Из пищи мы получаем два типа железа: Гемовое — содержится в тканях животных говядина, баранина, курица и рыба. Субпродукты, такие как печень и почки, особенно богаты гемовым железом. Эта форма железа наиболее легко усваивается организмом. Однако беременным женщинам следует избегать употребления слишком большого количества субпродуктов, поскольку они содержат много витамина А, который может спровоцировать врожденные дефекты плода. Негемовое — содержится в растительной пище.
Хорошими вегетарианскими источниками негемового железа являются обогащенные железом сухие завтраки, цельные злаки и бобовые фасоль и чечевица. Если и в вашем рационе отсутствует пища животного происхождения, то вам нужно употреблять почти в два раза больше железа каждый день, чем невегетарианцам. Что необходимо для повышения усвояемости железа? Витамин С — содержится в цитрусовых, землянике, сладком перце, квашеной капусте. Витамин А — содержится в оранжевых и желтых овощах и фруктах: моркови, тыкве, кураге. Помните, что витамин А жирорастворимый. Он хорошо усваивается с маслами. Медь — в большом количестве содержится в морепродуктах и рыбе. Фолиевая кислота В9 — яйца, куриная печень, зеленые листовые овощи, помидоры, баклажаны. Сочетайте животные белки с растительными источниками железа, то есть мясо с бобами говядина и фасоль.
Растительные источники железа, например овощи, лучше употреблять в пищу термически обработанными — это увеличит количество доступного негемового железа в них. Продукты, богатые железом.
Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород. Существует несколько причин, которые приводят к дефициту этого минерала: Менструация или роды. Тяжелое менструальное кровотечение и кровопотеря во время родов обычно приводят к осложнениям. Внутреннее кровотечение. Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке. Кроме того, некоторые патологии могут вызвать внутреннее кровотечение, например, язвы в желудке, полипы в кишечнике и рак толстой кишки. Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ.
С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо.
Средняя цена: 869 руб. Содержание железа: 36 мг Количество в упаковке: 90 капсул Компания, существующая на рынке с середины прошлого века, производит лучшие недорогие продукты для решения разнообразных проблем со здоровьем. Бело-рыжие баночки узнают не только за рубежом, но и в России. Средство Iron занимает первую строчку рейтинга на Айхерб. И не зря.
Бисглицинат железа, лежащий в основе препарата от Now Foods, считается самой щадящей формой. Он мягко воздействует на организм, хорошо усваивается, не вызывая запоров. Её часто используют в лечебных, а не в профилактических целях. Беременным женщинам самостоятельно назначать его нельзя. Детям препарат точно не подойдет, у некоторых из них до 6 лет зафиксированы случаи летального исхода. Судя по отзывам, добавка действительно работает и уже через неделю-две можно наблюдать положительную динамику. Многие рекомендуют употреблять его вместе с витамином С и Д. Плюсы и минусы Большая дозировка в одной капсуле Надежный бренд с обилием отзывов на Айхерб Не рекомендуется детям и беременным Смотрите также: Топ-1.
Какое железо купить на Айхерб?
Высокое содержание аскорбиновой кислоты в большинстве вегетарианских диет способствует лучшему усвоению железа. Для улучшения усвоения железа следите, чтобы в ежедневном рационе присутствовали следующие витамины и минералы, выполняющие роль активаторов процесса его всасывания. На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его. Вы сейчас просматриваете Формы усвоения железа в организме — отличия гемоглобина от ферритина. В препаратах, применяемых для лечения анемии, часто используется трехвалентное железо, которое организм хорошо усваивает самостоятельно, с минимальным количеством побочных эффектов.
С чем хорошо усваивается железо. Как пить железо чтобы лучше усваивалось
что это такое, какую роль играет в организме, симптомы, причины дефицита или избытка железа в организме, суточная норма. Хелат железа — лучшие формы железа с хорошей биодоступностью. «Железные» продукты – где на самом деле больше всего железа?