Инструкция по применению препарата Верошпирон капсулы, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Верошпирон капсулы на сайте Купить Верошпирон капс 50мг N30 (Гедеон) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Онлайн-заказ препарата Верошпирон капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Верошпирон® 50 мг, капсулы показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 лет.
Верошпирон капсулы : инструкция по применению
Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Критически важно контролировать и корректировать содержание калия у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, получающих спиронолактон. Не следует применять препарат совместно с другими калийсберегающими диуретиками. Рекомендуемая частота мониторинга содержания калия и креатинина — через неделю после начала приема препарата или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем ежеквартально в течение года, после чего — каждые 6 месяцев.
Данный препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами: В начале применения препарата в течение индивидуально определенного времени следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы с потенциально опасными механизмами.
В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Читать полностью Фармакодинамика Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2;5-й день лечения.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии. Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови АМК , особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии. Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Одновременное применение спиронолактона с препаратами, вызывающими гиперкалиемию например, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы альдостерона, гепарин, низкомолекулярный гепарин, препараты калия, богатая калием диета, употребление калийсодержащих заменителей соли , может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Гиперкалиемия может привести к смертельному исходу.
Критически важно контролировать и корректировать содержание калия у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, получающих спиронолактон. Не следует применять препарат совместно с другими калийсберегающими диуретиками. У пациентов с содержанием калия в сыворотке крови выше 3. Рекомендуемая частота мониторинга содержания калия и креатинина:через неделю после начала приема препарата или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем ежеквартально в течение года;далее каждые 6 месяцев. У пациентов с порфирией Верошпирон следует применять с особой осторожностью, поскольку многие препараты провоцируют обострение порфирии.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте Товары с тем же действием Верошпирон.
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Аналоги Верошпирон, капсулы 50мг, 30 шт
- Верошпирон таблетки : инструкция по применению
- Верошпирон капсулы 50мг
- Верошпирон капсулы 50 мг n30
- Аптека25.рф — Скидка 27%
- Верошпирон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?
На рисунке видно, что эплеренон связывается только с минералокортикоидными рецепторами, предотвращая их эффекты по задержке воды и натрия, а спиронолактон действует более грубо - блокирует эффекты и других стероидных гормонов На рисунке видно, что эплеренон связывается только с минералокортикоидными рецепторами, предотвращая их эффекты по задержке воды и натрия, а спиронолактон действует более грубо - блокирует эффекты и других стероидных гормонов Кому в наши дни нужен спиронолактон и чем его можно заменить? Основная ниша для применения спиронолактона в кардиологии - это декомпенсация хронической сердечной недостаточности, то есть временное, преходящее на фоне правильного лечения состояние, когда у пациента с хронической сердечной недостаточностью значительно усиливается одышка, нарастает задержка жидкости и параллельно с ней - масса тела, появляются или усугубляются отеки, становится трудно спать, так как невозможно принять горизонтальное положение. Когда пациент выведен из декомпенсации, спиронолактон может быть заменен на его более безопасного собрата - эплеренон. Эплеренон действует исключительно на рецепторы гормона альдостерона этот гормон у больных хр.
И не действует на другие рецепторы стероидных гормонов, в том числе, половых. В результате нет этих неприятных побочных эффектов, а есть лишь те эффекты, которые нам нужны для лечения. В тех случаях, когда спиронолактон показан по жизненным показаниям и ничем заменен быть не может декомпенсация хр.
Побочные эффекты спиронолактона обратимы.
Побочные действия Со стороны эндокринной системы: гинекомастия обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться , боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла. Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления в т. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопенияДерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь.
Прочие: судороги икроножных мышц. Передозировка По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко. В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления. При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин. Взаимодействие с другими препаратами Пожалуйста, проинформируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, включая отпускаемые без рецепта.
При одновременном приеме препарата Верошпирон с перечисленными далее препаратами, возможно взаимное изменение действия лекарственных средств: например, другие мочегонные диуретики , холестирамин, аммония хлорид, снотворные, некоторые сосудосуживающие препараты вазоконстрикторы , некоторые стероидные противовоспалительные препараты глюкокортикостероиды , препараты для снижения артериального давления антигипертензивные , препараты калия, лития, карбамазепин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства - НПВС например, ацетилсалициловая кислота, индометацин, мефенамовая кислота , дигоксин, карбеноксолон, препараты, которые предотвращают образование тромбов антикоагулянты , некоторые противоопухолевые препараты трипторелин, бусерелин, гонадорелин, циклоспорин, такролимус. Особые указания Управление автотранспортом и другими механизмами. В начале лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально.
Спиронолактон быстро метаболизируется в организме человека. Фармакологически активными метаболитами спиронолактона являются 7альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения неизмененного спиронолактона из крови имеет небольшую продолжительность 1,3 часа , период полувыведения активных метаболитов более длительный в интервале от 2. Метаболиты выводятся в основном почками, незначительные их количества выводятся через кишечник. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко. Почечная активность после однократного приема спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется не менее 24 часов. Показания: - Эссенциальная гипертензия преимущественно при гипокалиемии, обычно в составе комбинированной терапии. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо из компонентов препарата. С осторожностью: Гиперкальциемия; метаболический ацидоз; атриовентрикулярная блокада гиперкалиемия способствует ее усилению ; почечная недостаточность; диабетическая нефропатия; сахарный диабет у пациентов с подтвержденной или подозрением на хроническую почечную недостаточность ; прием лекарственных средств, вызывающих гиперкалиемию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; печеночная недостаточность; цирроз печени, порфирия. Беременность и лактация: Беременность Спиронолактон обладает антиандрогенным эффектом у человека. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер. Применение спиронолактона при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Метаболиты спиронолактона проникают в грудное молоко. В случае необходимости применения спиронолактона следует прервать грудное вскармливание и использовать другой способ кормления ребенка. Способ применения и дозы: Способ применения Внутрь, после еды, 1 или 2 раза в сутки.
Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной , снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлено. Аллергические реакции: крапивница; редко - макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд. Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц. Усиливает метаболизм феназола. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину требует соблюдения осторожности при проведении анестезии. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?
При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг.
Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Читать полностью Фармакологическое действие Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников ;В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев;Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи Читать полностью Фармакокинетика Всасывание и распределениеПри приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Tmax канренона в плазме крови; 2;4 ч. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон; в грудное молоко.
Читать полностью Показания препарата эссенциальная гипертензия в составе комбинированной терапии ; отечный синдром при хронической сердечной недостаточности может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией ; состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т. Читать полностью Особые указания Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма.
Если операция не показана, спиронолактон может применяться для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см. Побочные эффекты: Нежелательные реакции наиболее часто обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона что приводит к усилению экскреции калия , а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы Очень редко: гирсутизм. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень часто: гиперкалиемия у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия. Часто: гиперкалиемия у пожилых пациентов, при сахарном диабете и у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ. Редко: гипонатриемия, дегидратация, порфирия.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин; гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер , снижение потенции и эрекции; у женщин; нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлено. При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница; редко; макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц. С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде гиперкалиемия способствует ее усилению , сахарном диабете при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности , диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Снижает эффект антикоагулянтов гепарин, производные кумарина, индандион и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС. НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана.
Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна. При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции например, кортизол, эпинефрин. Антипирин: спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина. Препараты лития: как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками. Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития. Карбеноксолон может вызывать задержку натрия в организме и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона. Следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона. Карбамазепин: при одновременном применении с диуретиками препарат может вызвать клинически значимую гипонатриемию. Гепарин, низкомолекулярный гепарин: одновременное применение со спиронолактоном может привести к тяжелой гиперкалиемии. Производные кумарина: спиронолактон снижает эффективность данной группы препаратов. Спиронолактон может усиливать действие аналогов ГнРГ гонадотропин-рилизинг-гормона : трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии. Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови АМК , особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии. Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Одновременное применение спиронолактона с препаратами, вызывающими гиперкалиемию например, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы альдостерона, гепарин, низкомолекулярный гепарин, препараты калия, богатая калием диета, употребление калийсодержащих заменителей соли , может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Гиперкалиемия может привести к смертельному исходу. Критически важно контролировать и корректировать содержание калия у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, получающих спиронолактон. Не следует применять препарат совместно с другими калийсберегающими диуретиками. У пациентов с содержанием калия в сыворотке крови выше 3. Рекомендуемая частота мониторинга содержания калия и креатинина: через неделю после начала приема препарата или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем ежеквартально в течение года; далее каждые 6 месяцев. У пациентов с порфирией Верошпирон следует применять с особой осторожностью, поскольку многие препараты провоцируют обострение порфирии. При приеме препарата запрещается употребление алкоголя. В случае непереносимости лактозы следует принимать во внимание, что каждая капсула препарата Верошпирон 50 мг содержит 127.
чЕТПЫРЙТПО
В результате нет этих неприятных побочных эффектов, а есть лишь те эффекты, которые нам нужны для лечения. В тех случаях, когда спиронолактон показан по жизненным показаниям и ничем заменен быть не может декомпенсация хр. Побочные эффекты спиронолактона обратимы. Эталонный эплеренон называется Инспра и производится компанией Pfizer. Сейчас она снизила цены на свои "старые" кардиопрепараты, поэтому эталонный эплеренон стал почти так же доступен, как его прежде более дешевые копии. Те пациенты, которые переносят спиронолактон как ни в чем не бывало и побочных эффектов нет - могут продолжать лечение им. Кто принимает спиронолактон длительно известен также под названием верошпирон? Как переносите?
Если соотношение меньше 1. Отеки у детей Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Меры предосторожности Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При нарушениях функции почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При одновременном лечении НПВС следует контролировать функцию почек и содержание электролитов в крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.
Гипокалиемия для ее профилактики в качестве вспомогательного средства во время лечения препаратами наперстянки и для ее лечения при невозможности применения других способов коррекции концентрации калия. Первичный гиперальдостеронизм синдром Конна. Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма. Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо из компонентов препарата. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Болезнь Аддисона. Беременность, период кормления грудью. Совместное применение с эплереноном или другими калийсберегающими диуретиками.
В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1. Отеки у детей Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3.
Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Меры предосторожности Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При нарушениях функции почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При одновременном лечении НПВС следует контролировать функцию почек и содержание электролитов в крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Верошпирон, капс. 50 мг №30
Состав твердой желатиновой капсулы: крышечка - краситель хинолиновый желтый Е104 - 0. Клинико-фармакологическая группа: Калийсберегающий диуретик Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое калийсберегающее средство Фармакологическое действие Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона пролонгированного действия минералокортикоидный гормон коры надпочечников. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.
Фармакологические свойства В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик.
Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном гормоном коры надпочечников и тормозит его действие. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.
Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. Показания к применению Верошпирона Показания к Верошпирону: при отёках, связанных с заболеваниями сердца хроническая сердечная недостаточность , эндокринной системы болезнь Конна, поликистоз яичников, гирсутизм ; при артериальной гипертензии; при асците связанном с циррозом печени; при отёке мозга и других заболеваниях, которые сопровождаются отёками; при тяжёлых ожогах; при пароксизмальном параличе, связанном с дефицитом кальция; при миастении как средство для вспомогательного лечения. Инструкция по применению Верошпирона и дозы Применение Верошпирона возможно только по назначению врача.
Применение спиронолактона при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Метаболиты спиронолактона проникают в грудное молоко. В случае необходимости применения спиронолактона следует прервать грудное вскармливание и использовать другой способ кормления ребенка. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, циррозе печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности и диабетической нефропатии. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Одновременное применение спиронолактона с препаратами, вызывающими гиперкалиемию например, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, блокаторы альдостерона, гепарин, низкомолекулярный гепарин, препараты калия, богатая калием диета, употребление калийсодержащих заменителей соли , может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии.
Помимо гиперкалиемии, спиронолактон может вызывать гипонатриемию, гипомагниемию, гипокальциемию, гипохлоремический алкалоз и гипергликемию. При применении спиронолактона может возникнуть бессимптомная гиперурикемия, и - редко - обострение подагры. Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови, особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек. Следует периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, мочевой кислоты и глюкозы в крови. Критически важно контролировать и корректировать содержание калия у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, получающих спиронолактон. Не следует применять препарат совместно с другими калийсберегающими диуретиками. У пациентов с содержанием калия в сыворотке крови выше 3.
Рекомендуемая частота мониторинга содержания калия и креатинина - через неделю после начала приема препарата или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем ежеквартально в течение года, после чего — каждые 6 месяцев. Гиперхлоремический метаболический ацидоз Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз, обычно в сочетании с гиперкалиемией, у некоторых пациентов с декомпенсированным циррозом печени, даже при наличии нормальной функции почек. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с острыми или тяжелыми нарушениями функции печени, так как интенсивная мочегонная терапия может привести к развитию печеночной энцефалопатии. Гинекомастия Спиронолактон может вызвать гинекомастию.
Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ацидоз , антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бузерелина, гонадорелина. Особые указания Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
Верошпирон, капс. 50 мг №30
Активное вещество: Спиронолактон. Форма выпуска: ки 25 мг; ы 50 мг; ы 100 мг. 190. цена при заказе на АптекаМос. Цены на Верошпирон капсулы 50мг в аптеках Москвы и МО от 148 до 331руб. Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт. Цена действительна только при заказе через сайт.
Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?
Верошпирон капсулы 50мг №30. Цена: 181 руб. Купить в 1 клик. Полное описание (Верошпирон® (капсулы 50мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Верошпирон таблетки на сайте инструкция по применению. Торговое название препарата: Верошпирон.
Верошпирон инструкция по применению цена отзывы аналоги отечественные
- Верошпирон, капсулы 50мг, 30 шт
- Верошпирон, капсулы 50мг, 30 шт
- Наличие в аптеках
- Верошпирон таблетки : инструкция по применению
Ваш браузер устарел!
Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке. Торговое наименование: Верошпирон. Лекарственная форма выпуска (полная): капсулы. Инструкция по применению Верошпирон капсулы 100мг 30шт. Описание, характеристики, фотографии, цена и отзывы. Лекарственное средство Верошпирон GEDEON RICHTER капсулы 25мг №20 4605469004086. Верошпирон инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 314 до 3500 руб.