Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Диагностика и экстренное хирургическое лечение гигантской саркомы левого предсердия: клинические случаи. На долю сарком приходится 95% случаев. Саркомы сердца чаще диагностируется в возрасте 30–50 лет, частота выявления у мужчин и женщин – 1:1. Опухоль может поражать любой отдел. «Содействие больным саркомой».
Саркома. Клинический случай и отзыв
Голухова Е. Ч, Булаева Н. И, Эфендиева А. С, Феденко А. Саркома сердца. Креативная кардиология. DOI: 10.
Различить наличие злокачественного новообразования можно по следующим симптомам: боль внутри грудной клетки является ранним и частым симптомом злокачественного поражения; наличие гемоперикарда при отсутствии травмы в анамнезе; необходимость проведения повторных перикардиоцентезов цитологическое исследование эвакуированной жидкости обязательно ; прогрессирование синдрома верхней полой вены при отсутствии тампонады сердца. При распространении опухоли на перикардиальное пространство часто образуется геморрагический выпот в перикард и может возникнуть тампонада. Поскольку наиболее часто поражается правая часть сердца, саркома нередко вызывает симптомы правожелудочковой недостаточности вследствие обструкции правого предсердия, правого желудочка, трехстворчатого клапана или клапана легочной артерии. Обструкция верхней полой вены может приводить к отеку лица и верхних конечностей, тогда как обструкция нижней полой вены вызывает застой во внутренних органах. Эхокардиография рассматривается как метод выбора в диагностике опухолей сердца, достаточный для выработки соответствующей хирургической тактики. В последнее время все большее признание в диагностике приобретает метод компьютерной томографии - метод отличается высокой чувствительностью и надежностью, позволяет проводить топическую диагностику опухоли и определить место ее фиксации.
Другим достоверным методом топической диагностики опухолей сердца является магнитно-резонансная томография.
В результате развития злокачественного новообразования, мышца теряет эластичность, сердце больного человека склерозируется, буквально покрываясь тонким панцирем. Все типы саркомы гистологически различны, но все они опасны в первую очередь нарушениями гемодинамики, агрессивного инвазивного роста и метастазирования. Чаще всего саркомы локализуются в правых отделах сердца: для этого типа новообразований характерно инвазивное прорастание в полость перикарда с последующей обструкцией полых вен и полостей пораженного органа. Кардиологи в Германии считают первоочередной проблемой дифференциацию саркомы левого отдела от миксомы, которая подлежит активному хирургическому лечению. Агрессивная опухоль быстро метастатирует и инфильтративно разрастается, поражая соседние здоровые ткани.
Исследователи пришли к выводу об эффективности CAR-T-терапии в борьбе с агрессивными формами саркомы в рамках первой фазы клинических испытаний, проводимых в рамках проекта HEROS 2. Один из пациентов полностью избавился от опухоли и прожил уже более пяти лет после начала терапии. Благополучное завершение первой фазы клинических испытаний открывает путь к проведению масштабных проверок CAR-T-иммунотерапии с участием большего числа добровольцев.
Стример Фил ВерниШаверму умер в 33 года от саркомы сердца
Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. Впервые в мировой клинической практике! Хирурги Сеченовского Университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца, выполнив пластику предсердия. Первичные саркомы сердца чаще исходят из стенок предсердий (преимущественно правого) и межпредсердной перегородки (около 3/4 всех опубликованных наблюдений). Причиной смерти стала саркома сердца. Накануне состояние мужчины резко ухудшилось, и его доставили в больницу.
Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Ангиосаркома сердца – это первичная злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия, преимущественно поражает правое предсердие и перикард. Саркома сердца представляет собой редкую разновидность онкологических патологий. У пациентов с саркомой сердца лучевая терапия применяется в адъювантном режиме с целью улучшения локального контроля. Саркома сердца – это редкое злокачественное образование, поражающее лиц молодого возраста (в среднем возраст составляет 40 лет). При КТ саркомы сердца обычно проявляются изолированными гиподенсными объемными образованиями, расположенными в стенках сердца или его камерах.
Саркома притворилась тромбом
Так, карцинома молочной железы и лёгкого, саркома мягких тканей и рак почки часто дают метастазы в сердце. Ещё одна опухоль, которая с высокой вероятностью может поразить сердце, — это меланома [5]. Лейкемия и лимфома тоже часто вызывают развитие метастазов в сердце, однако во многих случаях такое поражение длительно протекает без симптомов и обнаруживается случайно. Опухоль распространяется по всему организму, в том числе проникает в сердце, однако какие-либо симптомы с его стороны появляются очень редко. У женщин миксомы встречаются примерно в 2—4 раза чаще, чем у мужчин.
Но при редких генетических заболеваниях синдроме Карнея мужчины болеют чаще. Остальные миксомы имеют широкое основание и фиксируются на толстой ножке в камере сердца. Встречаются миксоидные и желатинозные миксомы; гладкие, твёрдые и дольчатые; рыхлые и неровные. Рыхлые, неравномерные миксомы являются причиной самого грозного осложнения — системной эмболии, при которой в артерии застревает сгусток крови [3].
Синдром Карнея — это генетический, семейный синдром, котором сопровождается рецидивирующими миксомами сердца. Также для него характерны пигментные поражения кожи лентиго, веснушки, синие невусы , кожные миксомы, опухоли яичек, аденома щитовидной железы и другие различные новообразования. Синдром проявляется в молодом возрасте, в среднем в 20 лет. У таких пациентов высокий риск рецидивов опухолей [4] [6].
Папиллярные фиброэластомы — это аваскулярные папилломы т. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Опухоль разрастается в виде папиллярных веточек, расположенных на центральном ядре, и по виду схожа с морскими анемонами. Они не повышают риск эмболии и не нарушают работу клапана [5].
Рабдомиомы — зачастую это множественные опухолевые разрастания, которые развиваются внутри ткани в перегородке или в свободной стенке камеры сердца, чаще левого желудочка, и поражают проводящую систему сердца. Представляют собой белые твёрдые дольчатые образования, с возрастом часто уменьшаются и «сходят на нет». У небольшого процента пациентов развивается тахиаритмия и сердечная недостаточность из-за нарушения оттока в камере левого желудочка. Фибромы чаще возникают у детей и сопровождаются опухолями почек и кератоакантомой кожи.
Расположены в левой части сердца, часто локализуются в миокарде правого и левого желудочков, могут развиваться после миокардита воспаления сердечной мышцы. Эти опухоли сдавливают ткани проводящей системы сердца или внедряются в неё, вызывая аритмии и внезапную сердечную смерть. Бывают фибромы, которые сочетаются с избыточным ростом тела, кератокистами челюсти, множественными доброкачественными и злокачественными опухолями, аномалиями скелета синдром базально-клеточного невуса, или Горлина [2]. Липомы возникают у людей разных возрастов.
Чаще эти опухоли развиваются в эпикарде и эндокарде, имеют большую ножку в основании. Липомы обычно не сопровождаются какими-либо проявлениями, однако некоторые из них препятствуют кровотоку и могут вызывать аритмии. Гемангиомы, как правило, не вызывают симптомов. Обнаруживаются у небольшого количества пациентов случайно во время обследований, выполняемых по другому поводу.
Тератомы перикарда возникают преимущественно у новорождённых и детей постарше. Часто располагаются у основания крупных сосудов, нарушая в них кровоток. Параганглиомы, включая феохромоцитомы , редко поражают сердце, однако если это происходит, то они располагаются в основании сердца у окончания блуждающего нерва. Могут появиться симптомы, вызванные секрецией катехоламинов: учащение сердцебиения, тремор, повышение артериального давления и потливости.
Параганглиомы могут быть злокачественными или доброкачественными. Перикардиальные кисты на рентгенограмме могут выглядеть как опухоли или перикардиальный выпот. Обычно никак не проявляются, однако некоторые вызывают симптомы сдавливания, например боль в грудной клетке, одышку и кашель [9]. Стадии развития опухолей Выделяют четыре основные стадии развития злокачественных опухолей лимфомы, саркомы и перикардиальной мезотелиомы : Опухоль менее 2 см без метастазов.
Опухоль размером от 2 до 5 см без метастазов. Метастазирование, опухоль, как правило, превышает 5 см. Распространение метастазов в разные органы: печень, желудок, почки и др. Осложнения опухолей сердца Осложнения опухолей сердца могут быть как системными, зависящими от выраженности и стадии процесса, так и специфичными, т.
В медицинском мире принято считать, что саркома сердца — это «болезнь богатых». В результате развития злокачественного новообразования, мышца теряет эластичность, сердце больного человека склерозируется, буквально покрываясь тонким панцирем. Все типы саркомы гистологически различны, но все они опасны в первую очередь нарушениями гемодинамики, агрессивного инвазивного роста и метастазирования.
Чаще всего саркомы локализуются в правых отделах сердца: для этого типа новообразований характерно инвазивное прорастание в полость перикарда с последующей обструкцией полых вен и полостей пораженного органа. Кардиологи в Германии считают первоочередной проблемой дифференциацию саркомы левого отдела от миксомы, которая подлежит активному хирургическому лечению.
Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме.
Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко.
Формируется из клеток эндотелия и, как правило, поражает правое предсердие и перикард. Читайте также Биолог Опарин объяснил, когда обычное подсолнечное масло без запаха вредит здоровью Без симптомов «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживают на поздних стадиях», — продолжает врач-онколог.
Это должно априори уйти в запрет. Сначала надо все решить с врачами, и только потом возможна какая-то фитотерапия, но не в плане лечения, а в плане поддержания.
И обсудив с врачом. Когда установился режим, когда уже позади несколько курсов химиотерапии. И тут понимаешь, что, в принципе, ты тоже можешь жить. Многие даже работают.
Даже во время химиотерапии. Когда силы позволяют, просто обговаривают с работодателем этот момент. Кто-то не работает совсем. То есть каждый находит свой ритм жизни.
Но есть много людей, которые начинают рассуждать: стоп, вот я сейчас долечусь, выздоровею — и начну жить. На мой взгляд, так делать не надо. Надо жить. Да, у тебя появилась дополнительная проблема, она серьезная, она требует твоих жизненных ресурсов — материальных, нематериальных, духовно-психологического состояния.
Но не нужно откладывать все до тех пор, пока ты выздоровеешь. Живи сейчас, в пределах своих возможностей, насколько позволяет твое самочувствие. Родных нужно жалеть — Как в этот момент общаться с родственниками? Это я говорю и с точки зрения пациента, и с точки зрения ухаживающего супруга — в этой роли я тоже побывал.
Больному трудно объяснить свое состояние тому, кто с этим не сталкивался. Как объяснить человеку, каков вкус апельсина, если он никогда в жизни апельсинов или даже цитрусовых не пробовал? Но с ним нужно общаться. В первую очередь, больному нужно общаться со своим близким окружением и рассказывать им о себе, о своих переживаниях.
Чтоб они не боялись его потревожить лишним вопросом, не боялись отвлекать его. Он должен сам, первый выйти на общение. Ведь для родственников это тоже неизвестность, при объявлении диагноза они тоже получили шок и так же сильно переживают. Они переживают даже еще сильнее: им кажется, что у них есть возможность помочь.
Но постепенно они понимают, что этой возможности нет. Родственники могут найти врача, решить какие-то финансовые моменты, но болезнь иногда прогрессирует и в этом случае. И тогда близкие чувствуют уныние и беспомощность. Вроде контроль какой-то был, а тут бац!
Поэтому с ними нужно быть аккуратным, чтобы они были с тобой в одной упряжке, что ли. Нужно, чтобы между больным и тем, кто за ним ухаживает, было максимальное понимание. Болезнь как благо — Но ведь у нас, когда мы болеем, иногда возникает искушение лечь под одеяло и получить от окружающих все, что они «недодали». Болезнь вообще дает большие возможности в плане переосмысления жизни, возможность посмотреть на себя со стороны.
Это такая пауза. Твой ритм резко изменился, и пока ты не выстроил себе новый, у тебя есть время подумать. Посмотреть, как ты живешь, какие отношения ты выстроил со своими близкими, с женой, с мужем, с родителями, с детьми, с Богом. И переосмыслить очень многое.
На это появляется время. Ощущение жизни, радости жизни, счастья. В больнице я познакомился со своей супругой. Мы больше полутора лет встречались, общались, после этого поженились, еще год провели вместе.
У меня там был небольшой период ремиссии, у нее болезнь прогрессировала, ее пришлось лечить, но буквально в последнюю ночь перед ее смертью мы с ней обсуждали нашу жизнь и признались друг другу в том, что абсолютно счастливы. Уже на смертном одре Аня сказала, что нисколько не жалеет о своей болезни и благодарна Богу за то, что с ней это произошло именно так. Что мы поженились, и что она ни на что бы не поменяла свою жизнь. Она была благодарна Богу за то, что ей была дана такая болезнь, такое испытание.
Через это испытание вокруг появилось много хороших людей, было искреннее общение, чувство искренней любви. Не просто поверхностной, а жертвенной. Отношение близких тоже изменились. Кто-то отошел подальше, но с теми, кто остался, отношения только крепли, и проявление любви было более ярко выраженное, с снисхождением и пониманием друг к другу.
У всех нас есть такие моменты, которые трудно понять, и важно друг другу что-то объяснить. И поэтому ухаживающему трудно понять все переживания, все переносимые физические страдания, моральные, психологические, духовные. Ухаживающему сложно понять, как кто-то переносит болезнь. Так же и больному иногда непонятно отношение ухаживающего, здорового человека.
Ему, например, кажется, как можно не думать о боли, еще что-то. Это моменты очень сложные для понимания. Кроме того, мы оба достаточно любопытные люди. Я исследовал тему довольно глубоко и узнал о своей проблеме очень много.
Также и она на протяжении всего лечения старалась узнать информацию, подробности, тема не пугала ее, как бывает у многих. Среди наших пациентов, даже среди моих друзей есть люди, которые год-два лечились, потом приходила ремиссия. И так десять лет прошло, а они, в принципе, и не знают, чем их лечили, от чего лечили. Знают названия пары препаратов и что это онкология — все.
А есть люди любопытные, которые начинают копаться, искать, им это интересно. Но, опять же, здесь надо понимать: можно найти совершенно не ту информацию, которую ты хочешь узнать. И еще есть много лишней, явно негативной информации. Нужно научиться ее фильтровать.
А мы сами свою болезнь достаточно глубоко изучили: методы лечения, возможности. У нас появился опыт лечения в России, года три или четыре, потом еще год в Германии. Потом были консультации с другими клиниками — Америки, Китая. Можно было сравнить, как у нас и там лечат.
Не «за что», а «для чего» — Как во всем этом не утонуть?
Стример Фил ВерниШаверму умер в 33 года от саркомы сердца
Недифференцированная саркома сердца – это злокачественная опухоль сердца с неизвестной первичной локализацией. Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. это агрессивные опухоли, которые обычно не проявляют симптомов до тех пор, пока не станут местнораспространенными.