Симптомы камней в почках. Как правило, камень в почках не остается незамеченной больным. Симптомы камней в выделительной системе. Патология заключается в формировании камней (конкрементов) в различных отделах мочевыводящей системы (преимущественно в мочевом пузыре и почках).
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Лечение Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем. Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами.
Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного. Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни. В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.
Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера. Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур.
Некоторые болезни и операции увеличивают риск образования камней в почках. Вспомните, не было ли у вас недавно подобных болезней или операций. Это может быть следующее: [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику воспалительные заболевания кишечника;.
Патологические случаи заболевания проявляются в высокой температуре тела, диареей и рвотой. Безусловно, симптоматика проявляется недолго. Тем не менее, медицинское наблюдение является обязательным фактором.
Почечную колику нефролог считает одним из самых мучительных состояний человека. Не возьмусь что-то советовать по препаратам и обезболивающим. Лучше сразу вызвать скорую», — порекомендовала она, добавив, что такие вызовы почти всегда заканчиваются госпитализацией и УЗИ. Собеседница отметила, что часто человек, не проходящий регулярно УЗИ, может и не знать о наличии у него камней или песка в почках.
Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)
Камни в почках представляют собой небольшие твердые отложения солей и минералов, которые образуются из-за того, что дестабилизируются физико-химические характеристики мочи. Симптомы почечных камней. Камни в почках становятся серьезной проблемой, когда они начинают двигаться, блокируют выход из почки, попадают в мочеточник или блокируют вход в мочевой пузырь. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно.
Симптомы наличия камней в почках
Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Лечение Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем. Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок.
Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного. Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни. В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера. Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление.
Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера. Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает. Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции.
Это наиболее травматичный метод.
Как лечить камни в почках народными средствами Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие: Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника.
Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок.
Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану.
Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой 1:1 кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
Достаточно простое средство — чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни.
Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики.
А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества.
Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор.
Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
При этом достаточно часто такая патология сопровождается развитием воспалительного процесса вследствие систематического повреждения стенки пораженного органа. Как мы уже сказали, распространенность мочекаменной болезни среди населения очень высока. Согласно статистике, среди всех урологических заболеваний, приводящих к госпитализации, на долю этой патологии приходится около сорока процентов. В группе риска по развитию данного патологического процесса находятся люди самого разного возраста. Однако наиболее часто он диагностируется у лиц в возрастном диапазоне от двадцати до пятидесяти лет. Интересным фактом является то, что представители мужского пола в несколько раз чаще сталкиваются с образованием камней. И хотя в патологический процесс могут вовлекаться абсолютно любые отделы мочевыделительной системы, чаще всего камни формируются в почках и в мочевом пузыре.
Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
Различают 5 типов камней: уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты при подагре ; оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей; фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена; цистиновые, они появляются при наследственной патологии; смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений. Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать. Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья. Узнать больше Симптомы мочекаменной болезни У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы. Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся. При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований. Локализация болей при мочекаменной болезни Самым неотъемлемым симптомом является — болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения. Боль при камнях в почках При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер. Однако если камень вызывает обтурацию закупорку мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
Согласно последним рекомендациям, следует воздерживаться от сладких газированных напитков, которые содержат фосфорную кислоту, например кока-колы, так как они повышают риск почечнокаменной болезни. Лишний вес является еще одним фактором риска образования камней в почках. Помните, что если вы недавно набрали вес, то также подвержены риску образования камней в почках, даже если вы не страдаете ожирением. Некоторые болезни и операции увеличивают риск образования камней в почках.
Одним из самых опасных видов камней в почках являются коралловые конгломераты. Данный вид камней локализируется в лоханках почек и визуально повторяет их форму и размер. Причины образования камней в почках Главным этиологическим фактором камнеобразования в почках является дисбаланс обмена веществ, вследствие которого осуществляется образование нерастворимых солей, являющихся фундаментов для формирования камней. Тем не менее, даже генетическая предрасположенность к камнеобразованию может не проявиться в условиях отсутствия предрасполагающих факторов. К одной из причин, способствующих появлению камней в почках относиться употребление в рацион продуктов, насыщенных большим количеством кальция и витамина D. Поэтому, пациентам с генетической склонностью к почечнокаменной болезни или больным с почечными коликами рекомендовано минимизировать употребление данных продуктов. К данной категории продуктов принадлежат: колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, наваристые бульоны, редька, смородина, крыжовник, петрушка, бобы, горох, сухофрукты, кофе, шоколад и пр. Сыры и прочие молочные продукты также могут способствовать камнеобразованию в почках, поэтому их необходимо употреблять с осторожностью. Немаловажными факторами являются климатические условия.
К примеру, при жарком климате происходит повышенное потоотделение, что провоцирует своего рода обезвоживание организма и повышение концентрации солей в моче, вследствие чего повышается риск образования конкрементов. Обезвоживание также может быть результатом инфекционного заболевания или отравления, сопровождающегося поносом и рвотой. Повышенное функционирование щитовидной железы гиперпаратиреоз является одним из внутренних факторов риска развития почечнокаменной болезни. Гиперфункция щитовидной железы способствует росту уровня фосфатов в моче и вымыванию кальция из костных тканей. Данный процесс сопровождается повышением концентрации фосфатов в моче. Похожий дисбаланс минерального обмена может развиваться при переломах костных структур, остеомиелите, остеопорозе, травмах спинного мозга, повреждениях позвоночника, сопровождающихся неподвижностью больного, дизурических расстройствах, разрежении костной ткани. Заболевания, вызывающие кислотно-щелочной дисбаланс в организме, повышенную секрецию солей кальция, изменения состава мочи и ослабление барьерных функций печени также являются причиной образования камней в почках, к их числу относятся заболевания ЖКТ колиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Немаловажная роль в патогенезе камнеобразования отводится различным неблагоприятным условиям местного характера: инфекциям циститу, пиелонефриту, уретриту, нефротуберкулезу , аномалиям почки, простатиту, дивертикулиту, аденоме предстательной железы, а также другим патологиям, вызывающим дизурические расстройства. Торможение в процессе эвакуации мочи из почки провоцирует застой в чашечно-лоханочной системе, задержку выделения с мочой макролитов и песка, перенасыщение мочи разного рода солями и выпадение их в осадок.
На фоне таких застойных процессов в мочу попадают различные инфекционные агенты — белки, гной, слизь, бактерии. Данные элементы принимают участие в формировании ядра будущего камня. Симптомы камней в почках Как правило, симптомы камней в почках появляются внезапно и имеют острый характер. В большинстве случаев почечнокаменная болезнь имеет такие клинические проявления: резкая боль в пояснице, непостоянного характера почечная колика ; дизурические расстройства, в частности, учащенное выделение мочи; гематурические явления наличие крови в выделенной моче ; дискомфорт и жжение во время мочеиспускания; уменьшение количества эвакуированной мочи; вынужденное положение тела во время мочеиспускания, прерывистая струя; гипертермия и другие интоксикационные явления в условиях присоединения инфекции. Основным симптомом наличия конкрементов в почках является почечная колика. Для нее характерна острая схваткообразная боль, обусловленная обструкцией мочеточника камнем.
Точность УЗИ возрастает при размере камня от 5 мм. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию. А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию. В каких случаях требуется хирургическое дробление и удаление камней из почке? Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать. Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др. Если есть высокий риск движения камня.
Камни в почках - признаки и симптомы
А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Признаки того, что камень передвигается из почки. Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как.
Камни в почках - признаки и симптомы
Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. Причины появления, факторы риска, патогенез, симптомы камней в почках. Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках.
Чем опасна мочекаменная болезнь
Диагностика и лечение Если вы видите в заключении УЗИ, что в почках есть песок, переживать рано. Есть вероятность, что это не так. Все дело в том, что ультразвуковое исследование — операторо-зависимый метод и его диагностическая ценность при камнях менее 3 мм очень преувеличена. Точность УЗИ возрастает при размере камня от 5 мм. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию. А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию. В каких случаях требуется хирургическое дробление и удаление камней из почке? Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать. Это решение принимает уролог на основе клинической картины.
Ураты — единственные камни, которые можно растворить, то есть болезнь можно вылечить консервативно. Для этого нужны мочегонные, специальная диета, ощелачивание мочи. Их соли состоят из кальция и фосфорной кислоты. Фосфаты образуются при щелочной реакции мочи на фоне нарушения обмена веществ. Фосфаты — мягкие, гладкие, белого цвета. Фосфаты обнаруживаются по анализу мочи, если pH выше 6,2. Также в моче можно увидеть рыхлые, белые хлопья.
При правильном лечении фосфаты перестают увеличиваться в размерах, дробятся, их можно вывести. Чаще выявляют у женщин. Струвиты — это «инфекционные» камни, потому что они образуются из-за застоя мочи и жизнедеятельности бактерий. Струвиты — мягкие, гладкие, светло-серые камни. Струвиты видны на УЗИ, рентгене, их наличие подтверждает анализ мочи. Основная опасность струвитных камней — способность быстро расти. Всего за несколько месяцев конкременты могут полностью заполнить почку изнутри в виде слепка почечной лоханки.
Струвиты дробят, выводят или удаляют. Это генетически обусловленные камни, связанные с врождённым нарушением обмена веществ. Лечить их трудно, они часто рецидивируют3. Симптомы Течение заболевания отличается разнообразием. У некоторых пациентов оно проявляется однократным приступом почечной колики, у других приобретает затяжной характер, с частым присоединением инфекции. Это приводит к нарушению кровообращения в сосудах почки, её сморщиванию, утрате функции и развитию хронической почечной недостаточности6.
В свою очередь, может свидетельствовать о наличии инфекции мочевых путей, возникшей из-за блокировки мочевыводящего канала камнем», — добавил Богатырёв. Врач также рассказал о факторах развития данного заболевания. По его словам, к ним, в частности, относятся недостаточное потребление жидкости, недостаточная физическую активность, а также потребление большого количества вредной соленой еды. Отсутствие лечения при мочекаменной болезни может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение или гибель почки», — подытожил уролог.
Неинфекционное нарушение происходит по абсолютно другим причинам, не связанным с распространением инфекции. Осложнения такого характера более опасны, потому что появляются внезапно и не поддаются лечению. Как правило, именно из-за неинфекционного осложнения пациент узнает о наличии камней в почках: Почечная колика ощущается болезненный и сильный спазм, вследствие того что камень попадает в мочеточник. Если он маленький, то выйдет из организма вместе с уриной. А если же он крупнее чем мочевой канал, то понадобится помощь специалиста. Гидронефроз перекрытие мочевого канала, вследствие чего урина задерживается в организме. Это редкое и опасное осложнение, которое наносит огромный вред почке, ведь под давлением урины почка значительно увеличивается в размере. Почечные ткани теряют свою функцию, и почка отмирает. Вся нагрузка ложится на вторую почку, и если она не справляется, то ставят диагноз — почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность довольно редкий диагноз, который характеризуется двусторонним перекрытием мочеточника камнями.
Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней
Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках.
Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания.
В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом.
Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице.
Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней.
Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия.
Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня.
Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней. Процедура проводится под общим наркозом. Использование эндоскопа для удаления камней.
Врач может с помощью уретроскопа удалить небольшой камень из мочеточника или почки. С помощью специального инструмента камень дробится на мелкие части, которые выйдут затем с мочой. Процедура проводится под местной анестезией. Хирургия паращитовидной железы. Образование некоторых кальций-фосфатных камней обусловлено гиперактивностью паращитовидных желез. Гиперактивность желез может быть вызвана аденомой или другими заболеваниями и избыток паратгормона приводит к увеличению уровня кальция и образованию камней в почках.
Операция по удалению аденомы позволяет восстановить метаболизм и остановить образование камней в почках. Профилактика Можно снизить риск образования камней в почках, если: Пить воду в течение дня. При наличии камней в почках рекомендуется пить больше жидкости до 2 литров. Если же пациент живет в жарком климате, то воду надо пить еще больше. Есть меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов. При наличии камней из оксалата кальция необходимо минимизировать употребление таких продуктов.
Выбирать диету с низким содержанием соли и животного белка. Быть осторожней с приемом пищевых добавок с кальцием. В то же время диета должна быть с нормальным содержанием кальция. Лекарства Лекарства могут снизить уровень минералов и солей и предотвратить образование определенных типов камней: Кальциевые камни. Может быть назначен тиазидный диуретик или фосфатсодержащий препарат. Камни мочевой кислоты.
Может быть назначен аллопуринол зилоприм, алоприм который снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче, а также препарат для поддержания щелочной реакции мочи. Прием этих препаратов может привести в некоторых случаях к растворению камней. Может быть рекомендовано питье, а при наличии инфекции антибиотики.
В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании. Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела.
На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы.
Лечение уратных камней Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.
Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Осложнения при камнях в почках Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку. Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению.