Для этого измерим уровень сахара в крови несколько раз: натощак, сразу после еды (она должна содержать углеводы) и через 3 часа после еды – это время, в течение которого уровень сахара здорового человека возвращается к начальному измерению натощак. Используют кулонометрию для измерения глюкозы в крови.
Системы непрерывного мониторинга глюкозы
Видео автора «РБК Отрасли» в Дзене: В Москве на конференции Tech Week представили новый прибор для измерения уровня сахара в крови. НМГ – разработка, представляющая собой "измеритель", который отслеживает уровень сахара в крови каждые 5 минут. Система непрерывного мониторинга глюкозы в крови Freestyle Libre уже не раз спасала ребенку жизнь, говорит ее мать. Как уровень сахара в крови можно будет определить по капле пота и слюне. Сахара в крови уже слишком много: Три симптома начинающегося диабета. Как и другие непрерывные системы мониторинга уровня глюкозы, он позволяет больным диабетом в любое время видеть уровень сахара в крови с помощью датчика, который вставляется под кожу.
"Бескровный" глюкометр. FreeStyle Libre
Приведем пример. Глюкоза резко упала, вы выпили сок Гипофри или съели конфетку для купирования гипогликемии. Вы делаете анализ через 15 минут, но система мониторинга показывает все еще низкое и опасное значение. Что делать, принимать еще декстрозу? Если мы положимся только на показания системы Фристайл Либре, то получим гипергликемию.
Датчик измеряет сахар в межклеточной жидкости, где уровень глюкозы меняется с запаздыванием в сравнении с показаниями в крови. Поэтому в подобной ситуации нужно сделать страховочный анализ с помощью глюкометра. Иногда разница может быть десятикратной, пока она нивелируется, может пройти полчаса, иногда даже больше. Поэтому главное правило при диабете - глюкометр всегда с собой, даже если пользуетесь системой непрерывного мониторинга.
Бюджетные полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови. Глюкометр плюс монитор - тандем, который поможет улучшить качество жизни Главное преимущество систем непрерывного контроля - они показывают динамику, направление тенденции. В отличие от глюкометра, где мы видим только цифру и ничего не знаем о ее контексте. Система мониторинга позволяет увидеть тренды, которые помогут правильно действовать и выровнять гликемические кривые.
Приведем еще один пример.
Некоторые врачи и пользователи считают, что сенсор нужно обязательно заклеивать, например кинезиотейпом. На показания это не влияет, а держится он крепко. Мне кажется, что выглядит колхозно, я никогда ничем не приклеиваю. Но люди бояться испортить сенсор и выкинуть деньги зря.
Я их понимаю. Чтобы сэкономить, в России нашлись даже умельцы, которые сделали приложение для сброса срока действия сенсора. Ты просто прикладываешь телефон с приложением к сенсору, когда он выдохся, нажимаешь одну кнопку и вуаля — он работает еще две недели. Вероятность ошибки увеличивается немного, но носить можно. Европейцы обычно сильно удивляются, зачем перезапускать сенсор — ведь можно пойти к своему доктору и получить еще один.
И ты начинаешь объяснять, что в России очень мало что можно пойти и получить. То есть ты пользуешься «Либрой» время от времени? От чего это зависит? Да, я ношу устройство время от времени. Просто потому, что я разгильдяй.
Но у меня более-менее понятный диабет. У жены, например, диабет намного более непредсказуемый, и поэтому ей комфортнее на постоянной основе контролировать глюкозу. Думаю, что большинство людей постоянно используют сенсоры, а не так, как я. Есть еще такая штука — усталость от диабета. Эндокринологи говорят: если хочешь два-три дня отдохнуть от всего — пошли все к черту, покричи и забудь, что у тебя диабет, вообще забей, не думай об этом, не измеряй ничего.
Как правило, одного дня хватает, и на следующее утро ты просыпаешься — и усталости от диабета нет. Какие есть минусы у гаджетов мониторинга сахара? Если человек — противник всего нового и не доверяет «модным» устройствам, он пользоваться системой не будет. Есть глюкометр — и на том спасибо. При этом он может верить в диабетические отделы в супермаркетах.
А что плохого в диабетических отделах в магазинах? Там якобы все без сахара, хотя все на фруктозе — том же сахаре, только с более низким гликемическим индексом показатель влияния углеводов на изменение уровня глюкозы в крови. Углеводы с низким гликемическим индексом медленнее усваиваются и медленнее повышают сахар в крови. Не понимаю, почему правительство не регулирует это безобразие, ведь это нечестно по отношению прежде всего к пожилым людям. Они не понимают, что диабетические сладости с фруктозой — это невкусные сладости с тем же количеством углеводов, что и в обычных конфетах.
Моя бабушка, например, регулярно покупает мне конфеты на фруктозе, потому что их продают в диабетическом отделе. Про будущее глюкометров То, что есть сейчас на рынке, — это предел в развитии мониторинга глюкозы? В каком направлении будут дальше двигаться производители? Нет, это точно не предел. Есть, например, Eversense — небольшая капсула, которую вживляют под кожу в плечо.
И она там может сидеть от трех месяцев до года. И не нужно перетыкать сенсоры раз в две недели. Ты просто ходишь с этой штуковиной в себе, и точно так же приложение получает все данные. Вот тебе развитие. Эта штука уже одобрена в США и Европе.
Но, опять же, классические полоски и с ней нужны. Мне кажется, еще долго не получился отказаться от них полностью, к сожалению. По крайней мере, до тех пор, пока не найдется какое-то решение, которое позволит измерять уровень сахара именно в крови на постоянной основе. Где ты покупаешь устройства мониторинга глюкозы? Сенсоры Medtronic можно получить бесплатно, например детям во многих регионах, беременным в Москве и Питере.
В Москве, кажется, даже взрослым их выдают. Остальным приходится покупать. Medtronic работает с дистрибьюторами, поэтому его без проблем можно купить в диабетических магазинах: «Медимпульсе», «Диамарке», «Диачеке». Цены примерно у всех одинаковые. FreeStyle Libre я заказываю на официальном сайте.
Dexcom в России легально купить нельзя. То есть в России никто не производит системы мониторинга? А обычные глюкометры? В России даже глюкометры нормальные делать не могут. Я не знаю, с чем это связано.
Есть два крупных производителя: «Сателлит» и «Диаконт». Но они хотя бы честно стараются, чтобы улучшить свою продукцию: общаются с врачами и пациентами и пытаются понять, что им нужно. При этом к нему, кстати, нет особых придирок в плане качества.
Точность этих приборов — конструктивно наихудшая, поскольку зависит даже от влажности воздуха. Электрохимические глюкометры также требуют нанесения крови самостоятельно на тест-полоску, но измеряется уже ее сопротивление, меняющееся при химической реакции. Такой вариант значительно меньше зависит от внешних условий и в целом точнее, и также позволяет но не на всех моделях вводить индивидуальную коррекцию характеристик каждой конкретной пачки полосок естественно, опять придется покупать «оригинал» — либо по коду на упаковке, либо более современным способом, с помощью считывания чипа. В любом случае обратите внимание на кодирование упаковки.
Это обеспечивает большую гарантию точности, хотя и с меньшим удобством в использовании, чем у глюкометров «без кодировки». Ибо характеристики тест-полосок все равно «плавают» даже у лучших производителей, но кодирование позволяет адаптировать прибор к конкретной партии.
А еще немного о том, что не так с биохакерами и диабетическими отделами в магазинах. Как ты живешь с диабетом? Диагноз «диабет» у меня с 2006 года.
Был период, когда я наплевательски к нему относился, но потом начал общаться с врачами и понял, что пора браться за ум. В то же время меня потянуло в медицинскую журналистику, я стал писать статьи про диабет. Самочувствие у меня нормальное. Есть небольшие осложнения, но с ними абсолютно спокойно можно жить, без ощущения, что все пропало и жизнь кончена. Но у меня вообще такого не было.
Некоторые знакомые, когда узнавали, что у них диабет, считали, что это конец, теперь им отрежут ноги, они ослепнут или случится еще что-то страшное. В целом люди уже научились находить информацию, хотя бы самую базовую. И вместе с первым шоком, когда узнаешь диагноз, можно составить хоть какое-то приблизительное понимание, что жить-то можно, и жить без напрягов. Я сейчас говорю исключительно о первом типе диабета. Второй тип — совсем другое заболевание.
Механизм развития другой, образ жизни другой, терапия другая, он чаще случается у людей в возрасте и людей, у которых есть проблемы с лишним весом. О разных типах мониторинга сахара в крови Тем не менее следить за уровнем глюкозы в крови нужно и тем, и другим. Какие есть возможности у пациентов? Есть две категории продуктов: глюкометры и системы мониторинга глюкозы. Глюкометр — это штучка, в которую вставляют тест-полоску и капают на нее кровь из проколотого пальца.
А датчики, которые стоят на плече, животе или где-то еще, — это либо система флеш-мониторинга, либо система постоянного мониторинга уровня глюкозы крови. Система флеш-мониторинга одна — FreeStyle Libre. Это сенсор размером с пятирублевую монетку, который устанавливается на плечо. У него есть усик с электродом, и на этот усик наматывается межклеточная жидкость. Ты подносишь к сенсору ридер, или считыватель он может выступать и как классический глюкометр, то есть в него можно вставлять тест-полоски , он пищит и тут же показывает тебе уровень сахара.
Но не тот, что сейчас, а тот, что был 5—15 минут назад, потому что показания между кровью и межклеточной жидкостью немного задерживаются. Потом можно выгрузить данные для себя или для врача, посмотреть графики за сутки, трое либо за неделю. Прям в устройстве, которое ты прикладываешь к руке. Флеш-система не может мониторить скачки сахара. Но это и не так важно, на мой взгляд.
Самое главное — понимать тренды. Вот я поел новое блюдо, измеряю уровень сахара и вижу, что он растет. Помимо того, что я вижу конкретную цифру, я вижу еще стрелочку, которая говорит, что идет тенденция к увеличению уровня сахара, уменьшению или все более-менее ровно. В этом основная ценность. Классический глюкометр дать такую свободу вряд ли сможет.
Ты не будешь прокалывать палец каждые 5—7 минут. Это жестко, пальцы и так сильно изранены. Системы непрерывного мониторинга в России представлены устройствами компаний Medtronic и Dexcom. В них на сенсор устанавливается трансмиттер, который отправляет данные на специальный монитор или в приложение на телефоне. Такие устройства могут сообщить о скачках, что вот сейчас глюкоза упала ниже низкого, срочно нужно есть сладкое.
Или наоборот: сахар высокий, нужно скорее подколоть инсулин. Мониторинг скачков удобен, если мы говорим про диабет у ребенка. Тогда уведомления могут приходить маме на телефон, даже когда сын в садике или школе. Она может позвонить учителю либо медсестре в школу и попросить предпринять какие-то меры, если ребенок пока сам не очень может справляться со своим диабетом. Сенсор можно вживлять самому?
Его больно носить? Сенсор нужно устанавливать самому, нет необходимости обращаться за этим к врачу. Производитель дает подробную инструкцию. Первый раз может быть страшно. Но потом понимаешь, что никакой проблемы нет.
Носить сенсор не больно, он вообще никак не ощущается. Гаджеты для мониторинга сахара дорогие? Да, довольно дорогие. Российской семье зачастую приходится отказываться от чего-то важного, например родители решают покупать ребенку Dexcom G6 на протяжении всего года, но не едут на море. Ведь сенсор нужно менять каждые 10 дней.
У меня и моей жены диабет, то есть нам нужно в два раза больше денег тратить на эти девайсы. Мы и наши друзья готовы оплачивать годовую страховку, чтобы спокойно приходить в поликлинику или аптеку и получать все, что нам нужно. Но нет. В России ОМС, и все, что тебе положено, — 100 полосок для глюкометра на два месяца.
Виды глюкометров и какие параметры надо учитывать при их выборе?
- Лучшие глюкометры 2024: рейтинг топ-10 по версии КП
- Мой сахарный профиль за 100 дней
- Гаджеты для диабетиков: 6 полезных приборов от глюкометров до сенсоров
- "Бескровный" глюкометр. FreeStyle Libre
- В России создадут «бескровный» глюкометр на базе ИИ для оценки уровня сахара в крови
- Последние новости
Пройди тест и оцени баллы
- Четыре измерения: новые разработки, которые облегчают жизнь людей с диабетом
- Современные неинвазивные глюкометры: новинки на рынке и их характеристики
- DiaMeter: Ваш дневник диабета
- Как определить, что сахар зашкаливает, если под рукой нет глюкометра - 26 июня 2022 - Е1.ру
- Все самые важные данные теперь всегда с вами
- Могут ли Apple Watch измерять уровень сахара в крови
ВОЗМОЖНОСТИ
- Системы непрерывного мониторинга глюкозы
- ВОЗМОЖНОСТИ
- Что нам за это будет?
- В РФ разработали клипсу для проверки уровня глюкозы в крови без прокола
- Гаджеты для диабетиков: 6 полезных приборов от глюкометров до сенсоров
- ТОП лучших глюкометров по точности измерения за 2024-2025 - Журнал
У Apple почти готов глюкометр для Apple Watch. Вот что о нем говорят врачи
Плюсы и минусы небольшие размеры; минимальное количество крови для образца; достаточно быстрый результат теста 6 секунд. Кровь для образца можно брать не только из пальца, но и из предплечья, ладони, голени и бедра. Количество крови для анализа минимальное — 0, 4 мкл. Если результат будет выше или ниже целевых значений, на экране отобразятся буквы Hi либо Lo цветовой индикации в приборе не предусмотрено. Результат можно дополнить пометкой «до еды» или «после еды». Память глюкометра сохраняет до 500 измерений. Результаты можно просматривать на экране, управляя просмотром с помощью кнопок. Есть возможность увидеть средние показатели уровня глюкозы за последние 7, 14 и 30 дней 8. В комплекте вместе с глюкометром поставляются футляр, тест-полоски, ланцеты и скарификатор.
Контрольный раствор глюкозы надо покупать отдельно. Плюсы и минусы быстрый результат анализа 5 секунд ; минимальное количество крови для образца; недорогой. Результаты измерений и другая информация хорошо видны на большом экране с крупными цифрами. Образец крови для исследования можно брать не только из пальца, но и из предплечья и ладони. Результат исследования будет доступен в течение 10 секунд, в памяти глюкометра может сохраняться до 300 измерений. Вместе с глюкометром в базовый комплект входят кодовая полоска, контрольный раствор, тест-полоски 10 штук , ручка для прокола и ланцеты 10 штук. Предусмотрен удобный футляр для переноски и хранения прибора. Плюсы и минусы удобное устройство для прокола; простота использования; малое количество крови для образца.
Продолжить далее CareSens N Фото: market. Глюкометр оснащен большим экраном, что удобно для людей преклонных лет и тех, у кого нарушена острота зрения. Функционал прибора позволяет фиксировать показания до еды и после нее — это делает аппарат более удобным в применении. Память способна содержать 250 измерений, поэтому он хорошо подойдет людям, вынужденным делать несколько замеров в день. Для получения результата требуется всего 5 секунд и небольшое количество крови 0,5 мкл. Помимо пальца для забора крови подойдут другие места: ладонь, предплечье, голень, бедро 9. В комплект входит удобное ланцетное устройство, которое можно регулировать для получения нужной глубины прокола. Набор дополняют 10 одноразовых ланцетов и 10 тест-полосок, а также футляр для переноски прибора.
Плюсы и минусы бюджетная цена; большой экран; простота использования; быстрый анализ. Продолжить далее Как пользоваться глюкометром правильно: инструкция от врачей Как выбрать глюкометр Перед тем, как приобрести глюкометр, нужно определить, кто им будет пользоваться. Например, человеку в возрасте лучше выбрать прибор с большим экраном, чтобы было легче рассматривать цифры. На что в первую очередь нужно обращать внимание? Портативность — если анализ нужно проводить часто, то стоит присмотреться к миниатюрным моделям. Скорость получения результата — чем она быстрее, тем лучше. Особенно тем, кто проводит анализ несколько раз в день. Необходимое количество крови — некоторые модели глюкометров срабатывают даже при нанесении небольшого количества образца.
Прикоснитесь к капле крови тест-полоской, вставленной в прибор, и удерживайте, пока не начнется отсчет времени от 7 до 0. После завершения отсчета времени от 7 до 0 Вы увидите результат анализа. Глюкометр "Сателлит Экспресс" откалиброван по цельной капиллярной крови.
Замер сахара в крови будет проводиться с помощью оптического сенсора — исследования подобной функции ведутся несколько последних лет. Я, например, постоянно ссылаюсь на работу , где канадские учёные смогли измерить сахар с помощью Soli-радара, который был установлен в Google Pixel 4. Кстати, его главным разработчиком стал выпускник Московского авиационного института и технический руководитель одного из подразделений Google Иван Пупырев. Samsung совместно с учёными из Массачусетского технического института MIT опубликовали исследование в журнале Science Advances. Очевидно, Apple тоже проводит свои исследования, но, судя по всему, никаких публикаций напрямую не делала. Samsung Galaxy Watch Active.
Они остановились на никеле из-за высокой чувствительности металла и смешали его с инертным золотом, чтобы снизить вероятность аллергической реакции. Исследователи предположили, что лазерно-индуцированный графен, оснащенный сплавом никель-золото, сможет обнаруживать низкие концентрации глюкозы в поте на поверхности кожи. В поту наблюдается удивительно низкая концентрация глюкозы по сравнению с кровью, но, по словам ученых, между уровнями глюкозы в поте и крови существует сильная корреляция. Хотя концентрация глюкозы в поту примерно в 100 раз меньше, чем концентрация в крови, новое устройство достаточно чувствительно, чтобы точно измерить глюкозу в поту и оценить концентрацию в крови. Уровень сахара, обнаруженный устройством, сравнили с результатами имеющихся в продаже измерителей глюкозы.
Информация
Прибор измеряет концентрацию глюкозы в крови без ее забора. Очень быстрый измеритель сахара в крови из среднего ценового сегмента. Романовские глюкометры предназначены для неинвазивного измерения уровня сахара в крови посредством спектрометрии и сканирования лазером кожи на ладони пациента. Чем выше сахар в крови, тем активнее вытягивается жидкость из тканей в кровь и тем сильнее страдают от обезвоживания кожа, слизистые и остальное тело.
Современные неинвазивные глюкометры: новинки на рынке и их характеристики
Показания передаются дистанционно, без сканирования. Это удобно, если нужно удаленно контролировать сахар у ребенка или пожилого человека Как выбрать. Трансмиттер должен быть совместим с сенсором, который вы используете. Эта информация есть в описании трансмиттера.
Еще трансмиттеры различаются дальностью радиуса действия, типом, частотой зарядки и дополнительными особенностями и функциями. Например, водонепроницаемостью и возможностью передавать данные на компьютер. Чем больше дополнительных функций, тем дороже трансмиттер Сколько стоит.
Порт прикладывают к телу и нажимают на него, канюля входит в тело, а порт фиксируется на клейком основании. После этого через порт можно вводить инсулин. Это делают с помощью шприц-ручки столько раз, сколько нужно.
Один порт может стоять на теле до трех дней. С ним можно плавать и заниматься спортом Как выбрать. Важна длина канюли: 6 мм для детей и 9 мм для взрослых Сколько стоит.
В России обычно доступен только порт iPort Advance. В помпе есть пополняемый резервуар примерно на 330 единиц инсулина. Из него инсулин периодически поступает в организм через гибкие трубки — инфузионный набор.
Есть и другие расхождения с общепринятыми представлениями о связи между качеством сна и уровнем глюкозы. Считается , например, что из-за недосыпания концентрация сахара в крови растет. Однако при сравнении показателей моего сна со среднесуточным уровнем глюкозы не видно никакой корреляции. Как такое возможно? На уровень сахара влияет множество факторов, включая питание, стресс и физическую активность. Это не означает, что плохой сон не ухудшает метаболизм глюкозы. Просто, эффект не настолько ярко выражен, чтобы выделяться на общем фоне. Чтобы провести точный анализ, следовало бы исключить все потенциальные факторы, например, спорт. А это очень трудно, если вы тренируетесь в определенном режиме. Поэтому я выбрал другой вариант — решил проверить, как время сна влияет на «пищевую нагрузку» meal score продуктов.
VERI высчитывает пищевую нагрузку или индекс стабильности на основе трех показателей: Пиковая концентрация глюкозы в крови сразу после еды; Уровень глюкозы через два часа после еды; Количества минут, в течение которых содержание глюкозы после достижения пикового значения превышает норму. В обзор включен один напиток, банан и салат, который я обычно ем на завтрак в те редкие дни, когда вообще завтракаю. По реакции моего организма видно, что сон продлжительностью менее 400 минут повысил пищевую нагрузку всех трех продуктов. Худшим в списке оказался салат «Цезарь» 3 балла из 10 , съеденный наутро после ночи, в течение которой я спал всего 5 часов 15 минут, по данным Oura. Объем выборки слишком незначительный для выводов о причинно-следственной связи. Но корреляция налицо. Стресс и сахар Любой стресс, хронический или острый , вызывает рост концентрации сахара в крови. Это логично: в момент стресса выделяется гормон кортизол, под воздействием которого печень выбрасывает в кровь запасы глюкозы, чтобы обеспечить организм дополнительной энергией. Я давно замечал, что у меня слегка повышается уровень глюкозы при стрессах на работе. Но настоящим откровением стала для меня реакция моего организма на волнение другого рода.
Я посещаю занятия в Toastmasters Organization — это некоммерческое объединение, в котором помогают на практике развивать навыки общения, лидерства и публичных выступлений. После того как я впервые оказался на сцене перед аудиторией, я не мог поверить своим глазам: сахар зашкаливал настолько, что на графике даже не хватило места для восходящей прямой. Если вы загуглите эту цифру, то по первой же ссылке увидите, что такой пик глюкозы очень опасен и иногда даже может привести к коме. Конечно, во время выступления я испытывал волнение и напряжение, которые обычно связывают со стрессом. Но в целом чувствовал себя нормально. Но никаких практических подтверждений этой гипотезы в научной литературе я не нашел. Зато точно известно , что кортизол, как и чрезмерные дозы витамина C, могут сбить калибровку датчика. Поэтому я решил, что всему виной сбой в работе системы. Спустя какое-то время, когда я уже забыл об этом инциденте, мне попалось на глаза видео одного энтузиста самонаблюдений — Джастина Лоулера, который в течение четырех месяцев отслеживал у себя уровень глюкозы наряду с другими биометрическими показателями. Один из главных научных принципов — воспроизводимость результатов.
Я с нетерпением ждал следующего выхода на сцену, чтобы замерить уровень глюкозы. Возможно, все дело в адаптации. Спорт и сахар Что говорят на эту тему исследования? Есть данные , что при низкоинтенсивной тренировке уровень глюкозы снижается. Но после короткой и высокоинтенсивной может, наоборот, подняться. То есть влияние физической активности на метаболизм сахара зависит от силы нагрузки. В те дни, когда я занимался бегом, у меня наблюдалась характерная динамика: незначительный подъем уровня глюкозы с последующим плавным снижением до меньших значений, чем перед пробежкой. Означает ли это, что в дни занятий бегом мои показатели были лучше средних? Именно по этой причине я пообещал себе, что буду больше бегать в 2022 году, не дожидаясь весны. Выбор продуктов в дни занятий бегом в расчет не принимался, хотя я точно знаю, что после пробежки ем больше углеводов, чем обычно.
Но в основном я занимаюсь калестеникой — это система силовых тренировок и упражнений с собственным весом.
Пилотный проект проводится в рамках Федерального проекта "Персональные медицинские помощники" - использование современных информационно-технических разработок поможет и пациенту, и его врачу держать диабет под контролем с минимальными затратами времени. Пациенту с помощью "медицинских помощников" проще соблюдать график ежедневных измерений показателей глюкозы крови и сообщать врачу о развитии клинически важных событий, требующих коррекции лечения, - пояснила профессор Мокрышева.
Специалисты надеются, что новая технология позволит кардинально изменить систему взаимодействия врача и пациента. Такой подход позволяет врачу своевременно принимать обоснованные решения о коррекции сахароснижающей терапии. Это может существенно улучшить результаты лечения и помочь пациентам достичь стойкой компенсации углеводного обмена и, тем самым, существенно снизить риски развития и прогрессирования поздних осложнений сахарного диабета, повысить качество жизни", - отметила Наталья Мокрышева.
В пилотный проект сейчас включено 1250 пациентов с сахарным диабетом первого и второго типа. В НМИЦ эндокринологии на дистанционном наблюдении находится 50 пациентов, и еще 1200 пациентов включены в проект в шести региона, включая медучреждения ФМБА по 200 пациентов в каждом регионе. С 2025 года планируется расширить количество регионов и медучреждений, участвующих в программе.
Кого включают в систему дистанционного мониторинга?
Или сразу обратиться за консультацией в медицинский центр. Но если за сахаром придётся наблюдать регулярно, а не разово?
Самые достоверные глюкометры — инвазивные. То есть для анализа используется небольшое количество крови, которую «добывают» с помощью прокола на пальце. Штука не очень приятная и не очень удобная.
Разберёмся со специалистом, можем ли мы следить за уровнем сахара бескровно и какие перспективные в этом направлении проекты существуют. Георгий Зильберман врач общей практики Попыток создания неинвазивного глюкометра было так много, что невозможно пересказать все. В это очень много инвестируется.
Компании появляются и исчезают, а до клинических испытаний изобретения доходят нечасто. Пытались создать всё. Самый частый случай — это, конечно же, часы и браслеты.
Но какую компанию ни возьми, они многое обещают, переносят или не проходят проверки EC и FDA, после чего исчезают или остаются висеть сайтами, которые подолгу никто даже не редактирует. Смотреть, но не трогать Бескровно и достоверно определять наличие сахарного диабета научились уже давно. Ничего сложного: мочу надо было просто попробовать.
Если в букете раскрывалась чувственная медовая нотка — бинго, коллеги! К сожалению, с количественным определением глюкозы не справится ни один, даже самый опытный, «сомелье», поэтому исследования продолжаются. Почему неинвазивные способы диагностики актуальны?
Обычные устройства для мониторинга глюкозы используют электрохимический метод.
ТОП лучших глюкометров по точности измерения за 2024-2025
Оба сенсора непрерывного мониторинга и «Либра», и «Бриннер» зарегистрированы на территории России и отвечают всем потребностям. Если пациент нуждается в конкретном медицинском изделии, то такая закупка должна осуществляться для конкретного пациента отдельно по решению врачебной комиссии. Пока датчик «Доктор Бриннер» на склад не поставлен. Также указано, что после поставки товара на склад изделие будет отгружено в аптеки для обеспечения пациентов старше 18 лет. Но на днях состоится очередной аукцион. В сообществе диабетиков в соцсетях споры становятся жарче. Родители написали письмо в Следственный комитет и множество писем в профильные ведомства, чтобы им предложили и другие варианты непрерывного исследования. Картина дня.
За это время у меня набралось в общей сложности 100 дней мониторинга. И пожалуй, ни один из моих экспериментов с самонаблюдением не был таким поучительным.
В этом отчете оригинал опубликован в моем блоге я по пунктам расскажу о том, что я узнал о себе и своем здоровье за это время. Начну с того, зачем мне это нужно. Я здоров. Зачем мне следить за сахаром в крови? Зачем это нужно вообще и в чем преимущество постоянного мониторинга перед единовременным анализом крови на сахар, я подробно рассказывал в предыдущем отчете. В двух словах: обычный анализ крови — как моментальный снимок. Он показателен для диагностики болезни. Но недостаточно информативен для профилатики. Потому что не дает представления о том, какие пищевые привычки и факторы образа жизни влияют на уровень сахара в крови и нуждаются в коррекции.
Понятно, что хронический избыток глюкозы в кровотоке приводит к развитию диабета 2-го типа, который создает предпосылки для сердечно-сосудистых заболеваний и рака — двух главных причин смерти в развитых странах. Но факторы риска диабета — высокий индекс массы тела и неактивный образ жизни. А я здоровый спортивный парень с оптимальным весом. Почему меня должен волновать сахар в крови? На то есть две причины. Одна — общая. В ходе исследования 57 испытуемых таких же здоровых, как я от двух до четырех недель носили датчики постоянного мониторинга глюкозы. И это при том, что стандартные показатели крови глюкоза натощак, глюкозотолерантный тест и анализ на гликированный гемобоглобин у них были в норме. Вторая причина — индивидуальная.
Кроме того, у меня в семье есть диабетики. Конечно, будь у меня избыточный вес, риск болезни был бы в 3,5 раза выше. Но проблема в том, что диабет может развиться и при индексе массы тела ниже 25. Причем как раз в этих случаях, судя по одному исследованию , риск смерти достигает максимума. В долгосрочной перспективе мне хотелось бы сравнить свои данные и со средними значениями возрастных изменений. Как видно по результатам когортного исследования, с годами уровень глюкозы натощак растет — быстрее всего у мужчин в моей возрастной группе 22-56 лет. Старею ли я по этому показателю быстрее своих сверстников или нет? Изменение среднего уровня глюкозы в крови натощак с возрастом — у мужчин синяя кривая и у женщин оранжевая кривая. Последний вопрос: зачем следить за глюкозой 100 дней?
Судя по исследованиям, здоровому человеку для оценки своего метаболического статуса вполне достаточно двух недель постоянного мониторинга. Мне понадобился такой длительный тест, чтобы проверить себя в разных условиях: при изменении питания, качества сна, уровня стресса и физической активности. А теперь приступим. Мой сахарный профиль за 100 дней 100 дней — это общая продолжительность мониторинга. Но я не измерял сахар в крови три с лишним месяца подряд. Эксперимент был разбит на короткие сегменты с таким расчетом, чтобы охватить все времена года. А затем, чтобы проследить общую динамику, я собрал данные о среднем и утреннем уровне глюкозы в двух сводных графиках. За оптимальный уровень в обоих случаях приняты нормы, который определили в подробном гиде эксперты компании Levels Health, специализирующейся на мониторинге глюкозы в режиме реального времени. Как видно по первому графику, за все время измерений было несколько периодов, когда средний уровень глюкозы за день значительно превышал оптимальные показатели.
Причем худший период пришелся опять же на ноябрь 2021 года. В чем причина? У меня есть несколько версий, которые я рассмотрю чуть позже.
Вторые выдают показания без нарушения целостности кожного покрова. Для домашнего пользования люди стараются выбирать именно инвазивные, так как считают их более информативными и не столь дорогостоящими как неинвазивные. Они подразделяются на два главных типа: Фотометрический. Это стандартный прибор, известный человечеству ни одно десятилетие. Характеризуется повышенной чувствительностью к температурным перепадам и механическим ударам. Начали производить гораздо позже фотометрических. Отличается отсутствием высокого уровня чувствительности к внешним факторам, поэтому считается более точным.
Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов: Какой тип прибора для вас удобнее? Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола. Важно ли время измерения? Более скоростные стоят больше, но требуются не всем. Какие тест-полоски доступны в ближайших к вам аптеках? Требуется ли дополнительно калибровка по плазме? В более простых устройствах она осуществляется по капиллярной крови. Какой необходим объем памяти? От этого зависит, сколько последних измерений удастся зафиксировать. Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно. Дополнительные функции глюкометра Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.
Житель Долгопрудного создал клипсу, которая способна полностью заменить глюкометр
Начали производить гораздо позже фотометрических. Отличается отсутствием высокого уровня чувствительности к внешним факторам, поэтому считается более точным. Все инвазивные биоанализаторы требуют применения тест-полосок, тогда как неинвазивные реагируют только на состояние крови и артериального давления бесконтактно. Для использования инвазивных приборов необходимо брать венозную, но чаще капиллярную кровь посредством совсем неглубокого прокола. Учтите, что все глюкометры имеют единые показатели калибровки для плазмы капиллярной крови. Если нужно узнать параметры цельной биожидкости, то есть венозной, то полученные данные делятся на 1,15. Лучшие фотометрические глюкометры Фотометрические глюкометры считаются не самыми точными в категории инвазивных приспособлений, так как показания во многом зависят от температуры воздуха и тела, физического состояния больного и механического воздействия.
Расходные материалы. Вам будут необходимы тест-полоски той же фирмы, что и сам прибор. Выбирайте марку, которая всегда есть в наличии в аптеках.
Скорость оценки результата после попадания крови на тест-полоску. Оптимальная — 5-25 секунд. Компактность и тип питания от батареек. Это важно, если вы берете глюкометр на работу, в поездку, на дачу. Объем памяти. Сохранение данных измерений позволит посчитать средний уровень сахара за 30, 60, 90 дней. Сигнал по окончании измерения важен для пожилых и слабовидящих людей. Этот электрохимический прибор пользуется успехом у молодых людей и пожилых диабетиков.
Новости 1459 В России в скором времени появятся три измерителя уровня сахара в крови отечественной разработки. Системы уже находятся на этапе регистрации. Российские пациенты с сахарным диабетом в скором времени перестанут зависеть от поставок импортных глюкометров. В данный момент готовятся к выходу три новых отечественных системы для измерения глюкозы. Об этом заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко 18 июля во время пленарного заседания Государственной Думы.
Вот как комментирует эту разработку Ольга Гуськова , врач-эндокринолог. Бесконтактные глюкометры есть, но их показания пока не внесены в рекомендации, поэтому официально ими пользоваться нельзя. Однако сама технология жизнеспособна, так как за счет отражения сигнала можно определять концентрацию веществ в крови. В общем, Apple еще предстоит провести масштабное тестирование технологии и доказать, что метод действительно рабочий. По слухам, именно этим компания сейчас и занимается, а также пытается уменьшить датчик до приемлемого размера — хотя бы до габаритов iPhone, что уже могло бы быть успехом. В итоге, идею, как и подобает Google, через несколько лет зарубили, отложив проект. Зато мне попалась интересная новость : оказывается, российским специалистам удалось создать миниатюрный гаджет, напоминающий фитнес-браслет, который анализирует концентрацию глюкозы в крови. Вот так выглядят смарт-часы с глюкометром, сделанные в России По словам разработчиков, результаты клинического исследования подтвердили эффективность разработки. Однако судя по фотографии, даже такое устройство выглядит достаточно громоздко: допустим, если прототип Apple выглядел бы так же, то на его усовершенствование ушел не один год. При этом нужно учесть и то, что часть времени уйдет на сертификацию и патентные споры, что в США сделать очень сложно — вспомните хотя бы случай, из-за которого пользователи чуть не остались без Apple Watch?
Как выбрать самый лучший глюкометр
Изготовители устройств для измерения сахара в крови производят огромный ассортимент товара. Как измерение уровня глюкозы в крови будет реализовано у Apple, неизвестно. Как измерение уровня глюкозы в крови будет реализовано у Apple, неизвестно.