Если не начать лечение, то будут появляться частые обострения, особенно опасные для взрослых, так как может развиться рак желудка. Воспаление желудка требует незамедлительного похода к гастроэнтерологу, который назначит уместное, в данном случае, лечение. При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.
Хронический гастрит и дуоденит
Это позволяет бактериям обезвреживать соляную кислоту и спокойно размножаться, вызывая длительное воспаление слизистой желудка и кишечника. Течение болезни волнообразное — с цикличной сменой фаз обострения, частичной ремиссии, ремиссии. Неинфекционные причины гастроэнтерита обусловлены частым или длительным приемом этанола, острых специй, нестероидных противовоспалительных препаратов. Неинфекционное воспаление характеризует хроническое течение с симптомами нарушения пищеварения в периоды обострения. Редкой формой болезни считается воспалительная аллергическая реакция слизистой на продукты питания, к которым у пациента развита повышенная чувствительность. Классификация Хроническое заболевание классифицируют по нескольким критериям: этиология — инфекционная или алиментарная неинфекционная ; преобладающие функциональные нарушения — сбой ферментации, моторики, мембранного пищеварения, всасывания полезных веществ, жидкостей; степень морфологических изменений — поверхностное поражение слизистого эпителия, воспалительный процесс без отмирания функциональных клеток, атрофический гастроэнтерит истончение слизистой, частичная замена рабочих клеток рубцовой тканью.
Состояние пациента оценивают по тяжести течения: с минимальным проявлением признаков воспаления; с возможностью амбулаторного или стационарного лечения; с необходимостью госпитализации в палату интенсивной терапии. Тяжелому течению болезни подвержены младенцы, люди почтенного возраста, диабетики, пациенты с сопутствующими кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефротическими патологиями. Симптомы Клинические проявления зависят от формы гастроэнтерита. Некоторые патогены, проникнувшие в ЖКТ, вырабатывают энтеротоксины, которые связываются с клетками эпителия желудка и кишечника, не повреждая их. Поэтому заболевание протекает в легкой форме.
Другие микробы производят цитотоксин, разрушающий клеточные мембраны.
Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании "в сухомятку", а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка. Язва Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Симптомы гастрита и язвы Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.
Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других.
Причины появления Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка. Острое воспаление вызывается непродолжительным действием сильных раздражающих факторов. Сильный стресс, массивные ожоги кожи, инфаркт миокарда и др. Хронический гастрит — это заболевание, которое характеризуется длительным процессом изменений структуры слизистой оболочки желудка, вплоть до замещения слизистого эпителия рубцовой тканью, вследствие чего нарушается функция желудка.
Причины хронического воспаления: патогенная бактерия хеликобактер пилори Helicobacter pylori , которая инфицирует средний и нижний отделы желудка, несмотря на высокую кислотность; Согласно данным из различных регионов нашей страны, инфекцию H. Высокая частота формирования хронического хеликобактерного гастрита обусловливает высокую частоту развития других заболеваний, ассоциированных с этой бактерией язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка. Факторами риска развития хронического гастрита являются вредные привычки курение, употребление спиртного , погрешности в питании несоблюдение режима питания, обилие жареных, острых блюд , наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные отклонения, стрессы и т. Классификация заболевания В зависимости от характера повреждения выделяют следующие типы острого гастрита: катаральный простой гастрит характеризуется воспалительными изменениями слизистой желудка, чаще всего возникает при нерациональном питании; фибринозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях; коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ; флегмонозный гастрит развивается при попадании бактерий и простейших непосредственно в стенку желудка, при травматических повреждениях, как осложнение язвы или при раке желудка. Типы хронического гастрита: поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори гастрит типа B ; атрофический гастрит, который бывает аутоиммунным гастрит типа А и мультифокальным гастрит типа А и В.
Особые формы хронических гастритов: медикаментозный на фоне приема лекарственных препаратов , реактивный рефлюкс-гастрит гастрит типа С , радиационный возникает вследствие лучевой терапии , эозинофильный может развиться у людей с пищевой и медикаментозной аллергией. По очагу воспаления выделяют антральный гастрит, гастрит тела желудка или всех отделов — пангастрит.
Но в отношении хеликобактер мы к сожалению, вынуждены прибегать к дополнительному обследованию в любом случае. Потому что на глазок или руками определить, есть ли этот микроб в желудке, невозможно. Здесь, к сожалению, мы должны констатировать тот факт, что самый доступный тест на хеликобактер — это дыхательный тест. Дыхательный, самый доступный, который везде распространён, везде можно сделать и который дешевле ст о ит.
Именно за счёт своей доступности он используется для скрининга, массовых обследований, чтобы выявить, есть риски, или нет. Давайте, подчеркну: не хеликобактер, а риски! Потому что этот тест определяет не бактерию, а продукты жизнедеятельности этого микроба. Продукты жизнедеятельности. Поэтому, получив «плюсик» на таком тесте, мы должны перепроверить его достоверным способом. Многие не хотят делать повторные тесты, или уточняющие, а получили тест на хеликобактер положительный, который нужно перепроверить.
Складывается впечатление, что хеликобактер есть у всех. Если человек перед этим выпил водички, или покурил сигаретку, или у него есть избыточный бактериоценоз в кишечнике — он точно получит положительный результат. Это методика такая. Очень часто даёт ложный положительный результат. Ложный и положительный. Олег Дружбинский: То есть просто потому что в этой водичке были остатки чего-нибудь, соответственно этот тест показывает положительный результат?
Сергей Вялов: Да. Поэтому, это тест, несмотря на то, что он самый распространённый, помогает нам понять, у кого точно нет хеликобактер, а если тест дал положительный результат — надо перепроверять. Это огромный миф, который, практически, невозможно разрушить, мы пытаемся это сделать разными способами, в том числе и сегодня. Если вы получили положительный дыхательный тест, это не значит, что у вас есть хеликобактер, надо перепроверить, и не значит, что хеликобактер есть у всех. Это впечатление складывается из-за того, что часто мы имеем ложные положительные результаты. Дыхательный тест на хеликобактер пилори обязательно надо перепроверять в случае положительного результата Юлия Титова: До меня дошла информация, что данная бактерия в определённых рамках может присутствовать в организме, но никак не вредит.
Но, если она выходит за пределы нормы по количеству и тогда начинаются проблемы. Это неправда? То есть в принципе её не должно быть у здорового человека. Сергей Вялов: Не должно быть у здорового человека. Но мы знаем, что существуют разные микробы, правильно? Холера, чума, сибирская язва.
Они являются особо опасными, потому что сразу вызывают болезнь и сразу человека убивают. А есть не особо опасные инфекции, которые могут иметь хроническое течение, существовать годами у человека. Хеликобактер относится к не особо опасным инфекциям. То есть её суперсильно бояться не следует. Но важно понимать, у кого-то хеликобактер может вызвать язву, а у кого-то хеликобактер может вызвать атрофию, а потом рак желудка. А кого-то хеликобактер может не вызвать ничего.
Олег Дружбинский: Всё-таки, Сергей, а в чём причина? Как хеликобактер пилори может вызвать рак? Сергей Вялов: Вредные бактерии отличаются от полезных тем, что они распространяются бесплатно. Вредные бактерии нам приходится лечить, а хорошие покупать. Юлия Титова: Вопрос по поводу инфекционного варианта. Можно ли передать инфекцию, которая вызовет гастрит или язву, воздушно-капельным путём, или через слизистую?
Как это происходит? Можно ли передать от человека человеку инфекцию? Сергей Вялов: Давайте, мы расширим масштаб. Хеликобактер — наиболее частая инфекция, которая живёт в желудке. Её минус в том, что она, попадая в желудок, делает «домик», и иммунная система не может её оттуда вытащить. Поэтому, она живёт там долго, если не сказать вечно.
Нам нужно убирать её антибиотиками, как и любую другую инфекцию. Именно длительность её проживания приводит либо к язве, либо к раку желудка. Но мы можем ограничиваться только хеликобактером, который передаётся через руки, посуду и слюну. При этом, когда мы смотрим на путь передачи, важно понимать, что от одного человека эта бактерия должна сначала выделиться. Может быть, он её не выделит, может быть такое? Может быть, её очень мало, или немало, но недостаточно, чтобы её выделить?
Бактерии-то у него есть, а передать её он не может. Дальше, эта бактерия должна попасть к другому человеку, она ведь может попасть, а может не попасть. Эта бактерия должна пройти иммунные ворота и не быть убитой на входе — может быть убита, а может быть нет. Она должна попасть в желудок и успеть там построить «домик». Когда семейная пара живёт вместе, понятно, что у них частый контакт и очень-очень тесный, то есть вероятность получить бактерию дома в таком раскладе, конечно, больше, чем в общепите или на улице. Тем не менее, бывает, что у одного из супругов есть хеликобактер, и уже давно, а у другого нет и не прилетает.
Юлия Титова: Семьями болеют гастритом? Бывает такие ситуации? Сергей Вялов: Раньше мы считали, что рак желудка и язва желудка — это наследственность. А сейчас мы понимаем, что это внутрисемейная передача хеликобактерной инфекции. Олег Дружбинский: Так всё-таки, хеликобактер основной провокатор заболеваний желудка, или нет? Сергей Вялов: Один из основных.
Юлия Титова: Хеликобактер, и также гастрит, язва проявляется в основном, одним симптомом — это постоянные боли в желудке или боли, спровоцированные поступлением пищи. Сергей Вялов: Могут быть и дополнительные симптомы. Это может быть изжога, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту, тяжесть в животе, переполненность, надутость, раннее чувство насыщения, иногда даже метеоризм и газообразование. Юлия Титова: Это систематично происходит постоянно и на постоянной основе, правильно? Сергей Вялов: Мы должны и обязаны следить за своим здоровьем. Но, поскольку система здравоохранения не всегда может заставить тех людей, которые не хотят за собой следить, поэтому, мы сами должны контролировать.
Если какие-то симптомы из перечисленных: боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, привкус неприятный во рту, какая-то тяжесть, переполненность, раннее чувство насыщения, отсутствие чувства голода появляются регулярно, не дай бог, ежедневно, в течение 2-х недель, то это повод обратиться к врачу. Олег Дружбинский: Я, всё-таки, уточню. Я многократно слышал призывы в нашей студии очень многоуважаемых врачей: «Обратитесь к врачу». Но, врачи могут быть разные, понимаете? Хороший доктор, как вы, может дать хорошую рекомендацию, а не очень подготовленный врач, к которому вы придёте, выпишет вам какие-нибудь таблеточки. Ведь, чёткий человек сам хочет разбираться.
Сергей Вялов: Уважаемые слушатели! Обратите внимание на здравоохранение! Это сфера деятельности, которая не даёт вам здоровье, а даёт вам путь его возвращения, и этот путь, по сути, является услугой, такой же, как любая другая услуга. Это может быть сравнимо с услугой парикмахера, с услугой автосервиса, или маникюра. Есть мастера, одни из которых лучше делают, другие хуже делают, поэтому, надо к этой сфере услуг медицинских относиться так же, как к другим услугам: искать грамотного специалиста, с которым устанавливается правильное взаимопонимание. Если врач говорит, а пациент не слышит, или пациент говорит, а доктор не слышит просто из-за каких-то бытовых вещей, никогда не будет успеха на этом пути.
Без контакта, без обратной связи между пациентом и врачом невозможно ничего вылечить. Юлия Титова: Это если до врача дошли. У нас ещё любят самолечением заниматься, это вообще, самое любимое занятие. Олег Дружбинский: Это отдельная тема. Очень много занимаются самолечением, связанным с фитотерапией, пьют отвары, гастрологические, разные совершенно, зверобои всякие, не буду перечислять сейчас. Что с этим делать?
К вам ведь, наверное, приходят такие пациенты, занимающиеся самолечением?
Другие острые гастриты (K29.1)
| Таблетки (лекарства) от гастрита желудка - ТОП 15 средств | Самостоятельное лечение проблем с желудком до добра не доведёт. |
| Препараты от боли и тяжести в желудке, лекарства от язвы, гастрита | С помощью куриных желудков можно восстановить функционирование пищеварительной системы и устранить воспаление в области слизистой желудка. |
| Препараты для лечения гастрита | Поэтому, если ночью болит желудок, а чем лечить вы не знаете, то запоминайте, что для начала можно принять обезболивающие. |
| Гастрит: что такое, симптомы и лечение - сколько лечится заболевание желудка | Клиника Доктора Пеля | Лечащий врач выбирает схему лечения в зависимости от типа и особенностей. |
| Гастрит: виды, симптомы и лечение | При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки. |
Профилактика гастрита
Воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит – очень распространенное состояние, встречающееся в любом возрасте. Лечение воспаления желудка начинается с устранения причины, вызвавшей его и назначением диеты. Воспаление желудка развивается постепенно и в конечном итоге приводит к нарушению пищеварения.
Воспаление желудка: симптомы и лечение
Гастрит лечат препаратами на основе карбеноксолона натрия например, «Вентроксолом» или субцитрата висмута коллоидного «Де-Нолом» и другими. Атрофия слизистой — причина для назначения натурального желудочного сока, ферментных средств на основе пепсина и витамина группы В. Растворы электролитов и антагонисты дофаминовых рецепторов Среди симптомов гастрита: боль в эпигастральной области, диарея, тошнота и рвота. Электролиты предупреждают обезвоживание организма и потерю важных элементов.
Гастроэнтерологи часто выписывают раствор декстрозы и «Регидрон». При тяжелой форме заболевания показано внутривенное вливание лекарств, при средней и легкой — препараты принимаются внутрь. Благодаря действию «Метоклопрамида», «Церукала», «Эгронила» и других блокаторов дофаминовых рецепторов проходят тошнота и рвота.
Лекарства нормализуют работу желудка и кишечника, предупреждают рефлюкс. Ферменты Для устранения диспепсии, улучшения обмена веществ назначают комбинированные препараты , среди которых особым терапевтическим эффектом обладает «Панкреатин». В составе средства — ферменты, аналогичные тем, которые вырабатывает поджелудочная железа.
Энзимы применяют в терапии пищеварительных заболеваний. Важное преимущество ферментного средства — минимум противопоказаний. При легкой или средней стадии заболевания возможна эффективная монотерапия ферментами или прием в составе комплексного медикаментозного лечения.
Прочие ферментные средства воздействуют на организм наподобие «Панкреатина»: способствуют усвоению полезных компонентов пищи, улучшают обмен веществ, работу ЖКТ. Прежде всего, энзимы влияют на желудок, поджелудочную, кишечник, но косвенно оказывают влияние и на печень, желчевыводящие пути. Лекарства от вздутия живота Силиконы — главные помощники в борьбе с кишечными газами.
При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок. Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление.
При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую. Составить диету в любом случае поможет врач-диетолог или врач-гастроэнтеролог.
Допускается только варка и тушение блюд, жареные продукты категорически запрещены. Народные средства Средства нетрадиционной медицины могут использоваться только как компонент комплексной терапии и приниматься после согласования с лечащим врачом. Рецепты народной медицины способны облегчить общее состояния и снизить выраженность симптомов, но ликвидировать причину патологии они не в состоянии.
Фитотерапия Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом. В народной медицине для снятия симптомов гастрита используются отвары и настои полыни, подорожника, душицы, корня солодки и других лекарственных растений. Готовые сборы лекарственных трав лучше приобретать в аптеках после согласования с врачом.
Медикаментозное лечение Выбор лекарственных средств обусловлен видом гастрита и причиной его возникновения. Основные компоненты комплексной медикаментозной терапии: Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя воспаления. При наличии Helicobacter pylori назначаются макролиды, тетрациклины и другие группы антибиотиков в сочетании с препаратами висмута.
Выбор препаратов при обнаружении других возбудителей зависит от их резистентности к антибактериальным средствам. Для нормализации секреторной функции используются ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты или препараты с пептином для усиления. Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой желудка от факторов негативного воздействия и сохранения целостности эпителия.
Для облегчения состояния пациента назначаются сорбенты, по показаниям — гормональные препараты, седативные средства, спазмолитики и другие. Гастрит у детей В период обострения детям назначается постельный режим с воздержанием от любой еды хотя бы полдня. Показано частое питье небольшими порциями, промывание желудка или клизма.
Любое из проявлений гастрита у детей требует незамедлительной консультации с педиатром и строгого соблюдения его рекомендаций. Антибиотики, абсорбенты и антирефлюксные средства назначаются после выявления причин воспаления с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма. Осложнения гастрита Пренебрежение врачебными рекомендациями и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, среди которых: возникновение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; истончение слизистой оболочки желудка и ее атрофия; внутреннее кровотечение и анемия; злокачественные образования в органах пищеварительной системы.
Гастрит существенно снижает качество жизни, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение должно быть в приоритете при первых признаках болезни. Образ жизни при гастрите Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений: Важно ограничить потребление алкоголя, лучше бросить курить. Бокал вина за ужином, конечно, не приведет к гастриту, но любые спиртные напитки в излишнем количестве — прямой путь к болезни.
Отдайте предпочтение простым продуктам с минимальной обработкой. Продукты из переработанного мяса, вроде колбас и сосисок лучше исключить совсем. Пейте больше простой чистой воды.
Это поможет нормализовать кислотность желудка в перерывах между приемами пищи. Выработайте здоровые пищевые привычки, во время еды лучше пообщаться с друзьями и близкими, а не смотреть телевизор или листать новости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до сна.
И еще одна важная рекомендация: не следует терпеть боль! При первых приступах обострения обращайтесь к врачу. Прогноз выздоровления При своевременном обращении к врачу на начальной стадии гастрита и строгом соблюдении назначений врача прогноз выздоровления благоприятный.
Профилактика Предотвратить возникновение и развития гастрита, как и любого заболевания органов пищеварительной системы, поможет здоровый образ жизни и рациональное сбалансированное питание. Отказ от алкоголя, курения, жирной и жаренной пищи, большого количества острых приправ и маринованных продуктов сохранит здоровье желудка и высокое качество жизни. Заключение Постоянные клинические исследования причин появления гастрита, совершенствование методов диагностики и появление новых лекарственных препаратов позволяют говорить о значительных успехах современной медицины в лечении гастрита.
Но важную роль в успехе играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и доверие к лечащему врачу. Источники Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики.
Соляная кислота, которая участвует в большинстве пищеварительных процессов, может быть в норме, а может отличаться высокой или низкой концентрацией. Такое положение доктора называют повышенной или пониженной кислотностью. И то, и другое состояние — это нездоровая патология, поэтому в обязательном порядке необходимо сдать анализы и желудочное пробы, иначе самостоятельное лечение симптомов гастрита народными средствами может закончиться усугублением недуга. Повышенная кислотность может стать причиной развития гастрита, язвы, гастродуоденита и других заболеваний. Если анализы выявили высокий pH желудочного сока, то следует срочно принимать меры. В качестве скорой домашней помощи могут стать народные средства.
Для лечения гастрита с повышенной кислотностью подойдут следующие рецепты: Так как первым признаком повышенной кислотности является изжога, то погасить «пожар» в желудке поможет облепиховое или оливковое масло. Первое нужно принимать по ч. Сок алоэ не только успокоит изжогу, но и окажет заживляющее воздействие на поврежденную слизистую. Лист растения очистить, натереть, выдавить 1 ст. Отлично снижает высокое содержание соляной кислоты свежий морковный сок. Достаточно выпить за день 1 стакан напитка, чтобы кислотность пришла в норму.
Понятно, что если концентрация пищеварительного сока крайне низкая, то пища не может полноценно расщепляться и перевариваться, начинается ее гниение, что приводит ко многим проблемам в ЖКТ. Как оказалось, повысить состав соляной кислоты можно также народными средствами. Лечение гастрита желудка в данном случае можно проводить в качестве дополнительной терапии , используя: Отвар из листьев подорожника.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Симптомы при антральном гастрите Ранее мы уже говорили о том, что такое заболевание на протяжении длительного времени может не сопровождаться вообще никакими симптомами. Клиническая картина появляется только тогда, когда воспалительный процесс осложнился какими-либо состояниями. По мере прогрессирования патологии больной человек начинает предъявлять жалобы на боль в эпигастральной области. На первых порах болевой синдром возникает примерно через полтора часа после еды, а затем он начинает появляться и при длительных перерывах между приемами пищи. Как правило, боль выражена достаточно интенсивно и имеет резкий характер. Присутствуют такие симптомы, как вздутие живота, кислая отрыжка, приступы изжоги. Зачастую больной человек обращает внимание на периодически возникающую тошноту и расстройство стула. При этом аппетит, как правило, не страдает. При тяжелом течении данное заболевание может осложняться желудочными кровотечениями. Все вышеописанные симптомы становятся гораздо более интенсивными при употреблении алкоголя, жирной или острой пищи. Диагностика и лечение воспаления Такое воспаление, прежде всего, диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Этот эндоскопический метод позволяет визуально оценить возникшие морфологические изменения в слизистой оболочке желудка. В ходе ФГДС проводится биопсия с последующей гистологией полученного материала. Дополнительно могут назначаться контрастная рентгенография желудка, внутрижелудочная рН-метрия. Важным моментом является проведение анализов, направленных на выявление хеликобактерной инфекции.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызывается непродолжительным действием сильных раздражителей, в том числе недоброкачественной пищи и лекарств[3]. Принципы и схема лечения язвы желудка. Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.
Язва желудка: симптомы, диагностика, лечение язвенной болезни
Виды гастрита От вида гастрита во многом зависит подход к его лечению. Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач. Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования. По причинам возникновения болезни: бактериальный — развивается из-за деятельности бактерии хеликобактер пилори; химико-токсический — возникает из-за регулярного воздействия на слизистую оболочку желудка агрессивных веществ лекарств, алкоголя, никотина или из-за заброса жёлчи из двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе; аутоиммунный — прогрессирует под влиянием антител, которые организм вырабатывает против клеток слизистой оболочки желудка при ряде аутоиммунных заболеваний. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы переваривания пищи: неатрофический — воспаление затрагивает поверхностный слой слизистой оболочки желудка, при этом продолжается нормальная выработка желудочного сока, пищеварительных ферментов, защитной слизи; атрофический — из-за постоянного воспаления истончается слизистая оболочка желудка и уменьшается количество желёз, которые вырабатывают ферменты и желудочный сок. В результате ухудшается переваривание пищи, а место желудочных желёз занимают кишечные клетки, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. По локализации: гастрит тела желудка — поражает центральную часть органа; гастрит антрального отдела — затрагивает нижний сегмент желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку; гастрит всех отделов желудка — пангастрит. По результатам эндоскопического обследования: поверхностный — покраснение слизистой оболочки, усиление сосудистого рисунка и повышенное образование слизи; атрофический — слизистая оболочка бледная, рельеф складок желудка сглажен; эрозивный — видны неглубокие дефекты внутренней оболочки в разной степени заживления; геморрагический — среди эрозий находятся островки с внутрислизистыми кровоизлияниями. Во время эндоскопического исследования врач может обнаружить сопутствующие патологии, например дуоденогастральный рефлюкс.
Патология сопровождается болевыми ощущениями, диспепсией и нарушением переваривания пищи. Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения. Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией. Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям. Более распространенной формой считается гастрит поверхностный неэрозивный. Атрофический гастрит Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Заболевание относится к классу хронических. При этом слизистая оболочка желудка истончается с утратой желудочных желез. Психосоматика Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита. Однако на слизистую оболочку желудка влияет не столько нервное перенапряжение, сколько вредные привычки его сопровождающие: кофе, курение, алкоголь, неправильное питание и регулярный пропуск приема пищи.
Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать. Антаральный гастрит Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка. Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий. Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение. Диагностика гастрита Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования: Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование. Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии. Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию. Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов. На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.
Гастрит и язва — разные болезни, но обе поражают желудочно-кишечный тракт. Поэтому принципы медикаментозной терапии этих заболеваний имеют как различия, так и сходства. Приведем примеры некоторых препаратов от язвы и гастрита. Антацидные средства Антациды назначаются при хроническом и остром гастрите, когда у пациента наблюдаются изжога, метеоризм, вздутие живота, тошнота, чувство дискомфорта. Медикаменты этого класса помогают при поражении двенадцатиперстной кишки дуодените. Показаны при патологиях желудочно-кишечного тракта, которые развиваются на фоне терапии агрессивными препаратами. Антацидные средства: нейтрализуют соляную кислоту; дополнительно защищают стенки желудка от раздражающего действия желудочного сока; обладают обезболивающим эффектом; выводят токсичные вещества из организма. При гастрите применяются только невсасывающиеся антацидные средства, в число которых входят «Викалин», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Тальцид», «Маалокс». Нельзя использовать всасывающиеся медикаменты, такие как смесь Бурже или «Ренни». Активные вещества этих препаратов реагируют с соляной кислотой, после чего синтез желудочного сока только увеличивается. Абсорбирующие и антигистаминные средства Адсорбенты впитывают токсичные вещества и удаляют из желудочно-кишечного тракта. Препараты этого класса назначаются при обострении гастрита. Антигистаминные медикаменты лечат аллергический вид заболевания. Кроме того, их принимают в профилактических целях при воспалительном процессе, который протекает в острой или хронической формах. Медикаменты имеют вариативную схему приема. Например, «Эльцет», «Лоратадин», «Цетрин» используют по одной терапевтической дозе ежесуточно, а «Супрастин» — 3 раза в сутки.
Препараты для лечения гастрита
Бактерия колонизирует слизистую желудка и вызывает воспаление, при котором повреждается защитный слой оболочки. Вылечить воспаление желудка возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача относительно образа жизни, питания и приема лекарственных препаратов. Лечащий врач индивидуально подбирает лечение при гастрите желудка. Главным признаком воспаления слизистой оболочки желудка называют диспепсию. Без своевременного и всестороннего лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению.
«Чаще всего причина — хеликобактер»: гастроэнтеролог Юлия Хабарова — о гастрите и язве желудка
Симптомы и признаки гастрита, причины его возникновения, как проходит диагностика и лечение заболевания – эта и другая полезная информация в статье специалистов клиники АО «Медицина» в ЦАО. Данное заболевание характеризуется развитием воспаления слизистых желудка. Рассказываем об основных видах лекарств от гастрита и язвы желудка: антациды, ингибиторы протоновой помпы (ИПП), антисекреторные, холинолитические и антибактериальные препараты. Для лечения воспаления слизистой оболочки желудка необходимо установить форму и вид заболевания: их насчитывается более десятка, и терапия каждого имеет свои особенности.
Проблемы ЖКТ или когда болит живот
В основном это касается воспаления инфекционной природы и спровоцированного неправильным образом жизни. Для форм, которые возникают как осложнения других болезней, прогноз зависит от того, как поддается лечению изначальное заболевание. Если же терапию не начали вовремя, а болезнь перешла в хроническую форму, избавиться от него не получится, а рекомендации по питанию и курсы лечения нужно будет проходить пожизненно. Однако при соблюдении определенных правил число обострений можно сократить. Профилактика Поскольку патология диагностируется не только у детей, но и у взрослых, Для предупреждения болезни необходимо соблюдать несколько простых правил: Нормально и полноценно питаться, минимизировать количество вредных продуктов в рационе и не пропускать приемы пищи. Для поддержания здоровья желудка можно добавить в рацион вязкие каши, семена льна, кисломолочные продукты и оливковое масло. У детей необходимо сформировать правильные пищевые привычки и учить их здоровому отношению к еде.
При выявлении хеликобактер у одного из членов семьи необходимо обследовать и всех остальных. Если бактерия обнаружена, нужно обязательно пройти лечение. Фото: Памятка. Как не предупредить заражение хеликобактер Гастрит у беременных Во время беременности спровоцировать гастрит может общее замедление перистальтики в ЖКТ, давлением матки на желудок и гормональными изменениям.
Что ж осталось-то? Нам нужна подсказка, какой-то шаблон дать: скажите, что есть? И почему-то все стали воспринимать колонку, что рекомендуется есть, как то, что нужно есть и обязательно есть для того, чтобы желудок выздоровел. Хотя, это шаблонная рекомендация, какие другие варианты остаются, когда мы убрали вредное. В рекомендациях по диетическому питанию главное — запрещённые продукты Олег Дружбинский: Так что, на самом деле, надо есть и спасёмся ли мы от язвы, например? Сергей Вялов: Нам надо не кушать, убрать из нашего меню только то, что вредно. Всё остальное можно. Но это очень сложно понять: что же остальное остаётся, скажите-ка мне? Это такое обилие вариантов, а у нас в голове всего было 20. Мы повычёркивали сейчас половину, вычеркнули жирное, вычеркнули жареное, вычеркнули копчёное, вычеркнули острое, газированное и маринованное с уксусом. Осталось что? А вот, кто что ел. Я ел это, у меня возник воспалительный процесс в желудке и мне сказали, что это нельзя есть. А что же останется? Мне нужен шаблон, я не могу придумать сам. Мои 20 блюд, которые я чаще всего ем, мне запретили. У другого человека гастрит был вызван другой причиной. Например, он пил таблетки, у него попала инфекция, и он вроде бы питается правильно, он ничего вредного не ест, он думает: «Как? Я ем нормальную здоровую еду, а у меня всё равно гастрит». Поэтому, ему из питания исключать ничего не нужно. Олег Дружбинский: Вот в чём дело! То есть если у тебя гастрит развился из-за неправильного питания, ты всё время поливал кетчупом жареное мясо, то это надо поменять. А если другая причина гастрита… Сергей Вялов: Может быть, диету корректировать и не нужно. Олег Дружбинский: Может быть, не надо курить натощак, например, или есть таблетки, какие попало. То есть ты лечился от чего-то другого, но эти таблетки вызвали у тебя гастрит. Сергей Вялов: Да, бывает такое. Или, у человека болит голова — опять же, к молодым девушкам вернёмся, у которых часто болит голова. Или к мужчинам, которые сидят на работе, у них постоянно стресс, ответственная должность и у них тоже болит голова. Да бывает частенько. Что мы делаем, когда болит голова? Принимаем обезболивающее. А обезболивающие — это группа препаратов, которая имеет побочные эффекты в первую очередь на желудок. Если мы пьём обезболивающее на регулярной основе, больше 3 — 5 дней, то это гарантированно приводит к небольшому воспалению в желудке, а если мы их пьём постоянно, потому что голова болит постоянно, или пьём, потому что болят ноги, руки, суставы или что-то ещё, или после инфаркта принимаем аспирин на пожизненной, длительной основе, то это точно приведёт к воспалению в желудке. Олег Дружбинский: То есть в первую очередь надо помнить о том, что то, что ты в себя засунул, оно где-то там может прожечь, и надо к этому быть готовым и заранее страховаться. Мы собирались поговорить про знаменитую бактерию хеликобактер пилори. Я краткую историческую справку сейчас прочту, а потом вы прокомментируете вопрос. Итак, друзья. Дальнейшие исследования её вместе с профессором клинической микробиологии университета Западной Австралии Барри Маршаллом доказали связь хеликобактерной инфекции с развитием хронического гастрита. Казалось бы, что в длительной истории гастрита поставлена точка». Своими словами, я не буду дальше зачитывать, было решено, что именно из-за бактерии хеликобактер пилори у нас в желудке начинается гастрит, и, соответственно, затем язва. Казалось бы, если мы эту бактерию, что называется, ущучим и прихлопнем, то никакого гастрита не будет. Но некоторые врачи до сих пор сомневаются в этой прогрессивной технологии. Вопрос к доктору Вялову: что вы на это скажете? Сергей Вялов: Я скажу, что здравый смысл никто не отменял. Поэтому, как мы уже говорили, если человек, простите, заливает алкоголь в нереальных количествах и у него нет никакой хеликобактер, то воспаление в желудке у него всё равно будет. Всё равно будет. То есть мы должны относиться к хеликобактер, как к одной из 8-ми причин. Олег Дружбинский: То есть это одна из причин, когда вы говорили об инфекциях, бактериях и вирусах. Я так понимаю, что в вашем ранжировании она не самая важная? Сергей Вялов: Я всегда объясняю каким-то списком, и никогда не задумывался, почему я так ранжирую. Видимо, по частоте встречаемости. Наверное, всё-таки, хеликобактер попадает у нас в 4-ый пункт среди тех пациентов, которые приходят ко мне. На первом пункте, все-таки, питание. Олег Дружбинский: На первом пункте питание, на втором алкоголь, на третьем стресс, наверное? Или курение? Сергей Вялов: Стресс стоит на последнем месте, потому что очень сложно оценивать. Здесь, скорее, вопрос доказанности этого процесса. Но, вообще, по животу, я вам скажу, видно всё. Судьбу, может, не видно, а всё остальное видно. Поэтому, не всегда возникает даже необходимость проводить дополнительное обследование. То есть иногда достаточно просто посетить врача, просто провести осмотр живота и становится понятно: нужно ли дополнительное обследование, не нужно ли дополнительное обследование, и если нужно, то какое. Но в отношении хеликобактер мы к сожалению, вынуждены прибегать к дополнительному обследованию в любом случае. Потому что на глазок или руками определить, есть ли этот микроб в желудке, невозможно. Здесь, к сожалению, мы должны констатировать тот факт, что самый доступный тест на хеликобактер — это дыхательный тест. Дыхательный, самый доступный, который везде распространён, везде можно сделать и который дешевле ст о ит. Именно за счёт своей доступности он используется для скрининга, массовых обследований, чтобы выявить, есть риски, или нет. Давайте, подчеркну: не хеликобактер, а риски! Потому что этот тест определяет не бактерию, а продукты жизнедеятельности этого микроба. Продукты жизнедеятельности. Поэтому, получив «плюсик» на таком тесте, мы должны перепроверить его достоверным способом. Многие не хотят делать повторные тесты, или уточняющие, а получили тест на хеликобактер положительный, который нужно перепроверить. Складывается впечатление, что хеликобактер есть у всех. Если человек перед этим выпил водички, или покурил сигаретку, или у него есть избыточный бактериоценоз в кишечнике — он точно получит положительный результат. Это методика такая. Очень часто даёт ложный положительный результат. Ложный и положительный. Олег Дружбинский: То есть просто потому что в этой водичке были остатки чего-нибудь, соответственно этот тест показывает положительный результат? Сергей Вялов: Да. Поэтому, это тест, несмотря на то, что он самый распространённый, помогает нам понять, у кого точно нет хеликобактер, а если тест дал положительный результат — надо перепроверять. Это огромный миф, который, практически, невозможно разрушить, мы пытаемся это сделать разными способами, в том числе и сегодня. Если вы получили положительный дыхательный тест, это не значит, что у вас есть хеликобактер, надо перепроверить, и не значит, что хеликобактер есть у всех. Это впечатление складывается из-за того, что часто мы имеем ложные положительные результаты. Дыхательный тест на хеликобактер пилори обязательно надо перепроверять в случае положительного результата Юлия Титова: До меня дошла информация, что данная бактерия в определённых рамках может присутствовать в организме, но никак не вредит. Но, если она выходит за пределы нормы по количеству и тогда начинаются проблемы. Это неправда? То есть в принципе её не должно быть у здорового человека. Сергей Вялов: Не должно быть у здорового человека. Но мы знаем, что существуют разные микробы, правильно? Холера, чума, сибирская язва.
Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В. Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса. Виды гастрита Острый гастрит Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними экзогенными факторам. Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ. Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота иногда темно-коричневого цвета или с кровью. В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита: Катаральный.
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Существует несколько стандартных схем лечения: Антибиотики пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин. Ингибиторы протонной помпы омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол Препараты висмута новобисмол, де-нол.
Профилактика гастрита
В основе терапии любого воспаления слизистой желудка лежит специальная диета, которая может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от того, какие симптомы вызвал поверхностный гастрит. Хирургическое лечение Хирургическое лечение применяется в случае флегмонозного гастрита (особенно с перфорацией), и заключается в основном в иссечении пораженного участка желудка. Мы уже рассказывали о том, как его распознать и как лечить в материале "Гастрит желудка: признаки, симптомы и лечение ". Гастрит – это распространенное заболевание, подразумевающее воспаление слизистой ткани желудка вследствие воздействия различных по происхождению факторов. Гастрит вызывает воспаление желудка, его тяжелые симптомы можно снять только при нормализации кислотности, приеме гастропротекторов и соблюдении ряда. Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.