капсулы кишечнорастворимые 20 мг 30 шт. Последняя цена: 44 ₽.
ОМЕЗ капсулы 20мг №30
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг №14
- Ультоп – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
- Ультоп капсулы 20 мг - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Ультоп, капсулы кишечнорастворимые 20мг, 28 шт купить в интернет-аптеке в Дзержинске от 285.40 руб.
Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10 мг блистер
Капсулы, одна содержит омепразол 40 мг. Сравните цены на Ультоп в аптеках города Нижнего Новгорода и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 99 руб. Капсулы Ультоп кишечнорастворимые легко проглатывать и быстро расщепляются в желудке, обеспечивая максимальное усвоение действующего вещества. Цена на Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг №14 в г. Озерск 193.1Р.
Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.
При резистентности к препарату суточную дозу можно повысить до 40 мг; обострение язвенной болезни желудка, эрозивно-язвенный эзофагит: 20—40 мг в сутки, продолжительность курса — 4—8 недель; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ : при умеренном воспалении — 20 мг в сутки до завтрака в течение 4—8 недель. Для достижения достаточного терапевтического эффекта возможно повышение суточной дозы до 40 мг. При рецидиве тяжелой или резистентной формы ГЭРБ применение препарата продлевают на 4—8 недель. Поддерживающую терапию после заживления эрозивного эзофагита продолжают на протяжении 26—52 недель, при тяжелой форме эзофагита — капсулы принимают пожизненно; синдром Золлингера — Эллисона, патологии, связанные с повышенной желудочной секрецией: начальная доза — 60 мг в сутки. Затем по мере необходимости суточную дозу корректируют индивидуально, с учетом исходного уровня желудочной секреции, повышая до 80—120 мг, при этом дозу делят на 2—3 приема; эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с антибактериальными препаратами в течение 7 или 14 дней в зависимости от схемы терапии ; неязвенная диспепсия: 10—20 мг 1 раз в сутки, курс лечения — 2—4 недели. При отсутствии клинического эффекта после 4 недель приема препарата или появлении симптомов диспепсии вскоре после завершения курса приема препарата необходимо уточнить диагноз; профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 10—20 мг в сутки; профилактика рецидивов ГЭРБ: поддерживающая терапия — 20 мг в сутки в течение длительного до 52 недель периода, либо применение препарата по мере необходимости. При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 10—20 мг в связи с увеличением биодоступности и клиренса омепразола. Пациентам с нарушением функции почек и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.
Раствор следует готовить перед непосредственным введением. Препарат в форме лиофилизата назначают в случае невозможности перорального приема капсул. Рекомендованное суточное дозирование: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит: 40 мг однократно; синдром Золлингера — Эллисона: начальная доза — 60 мг однократно, при отсутствии достаточного терапевтического эффекта дозу следующих инфузий повышают индивидуально.
Возможен прием по требованию. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2-3 приема. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг. Побочные эффекты: В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции: Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит в том числе возможен фульминантный , потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов и билирубина в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит в т. Со стороны центральной или периферической нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия, васкулиты, периферические отеки. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судороги. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов дыхания: кашель, носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, извращение вкуса, невыраженные нарушения зрения и слуха.
Чем опасен длительный прием ИПП? Кроме того, на фоне приема ИПП может снизиться плотность костей, а в организме уменьшиться содержание магния, кальция и витамина В12 1. Однако побочные эффекты наблюдаются редко, а еще больше снизить риск помогают профилактические мероприятия 1. Пациентам, которые постоянно принимают ИПП, рекомендуют регулярно проверять уровень витаминов и минералов, а при дефиците принимать витаминно-минеральные комплексы. Кроме того, во время лечения нужно проходить эндоскопические обследования ЖКТ, микробиологические исследования содержимого тонкой кишки и дыхательные тесты 1. Источники: Русский медицинский журнал. Ахмедов, В. Ноздряков «Современный взгляд на безопасность длительной терапии ингибиторами протонной помпы. Обзор литературы». Справочник лекарственных средств. Обзор препаратов. Ингибиторы протонной помпы.
Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен. Побочное действие В редких случаях при приеме препарата Ультоп могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции: Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит в том числе возможен фульминантный , потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, васкулиты, периферические отеки. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судорога. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов дыхания: боль в горле, кашель, обильное носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер , общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка. Особые указания и меры предосторожности Перед началом терапии препаратом Ультоп необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10 мг блистер
Оптимальная секреция сохраняется в течение трех дней и более после завершения курсового лечения. Фармакокинетические параметры Активное вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток, накапливается в нем в максимальной терапевтической концентрации спустя два часа после приема капсулы. Он выше в пожилом возрасте, при наличии печеночных и почечных патологий любой степени тяжести. Абсорбировавшийся омепразол почти полностью связывается с плазменными белками. Его биотрансформация протекает в печеночных структурах. Образовавшиеся терапевтически неактивные метаболиты эвакуируются преимущественно при мочеиспускании, менее трети покидают его с каловыми массами в составе желчи. Для чего используется Ультоп Препарат предназначен для комплексной терапии желудочно-кишечных патологий, развившихся в результате гиперсекреции хлористоводородной кислоты или осложненных ею. Капсулы в дозировках 20,0 и 40,0 мг включаются в лечебные схемы пациентов с такими заболеваниями: язвенными поражениями пищеварительных органов в период рецидивирования; гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефлюкс-эзофагитами; рефлюксной болезнью, не осложненной образованием эрозивных дефектов; язвенно-эрозивными поражениями пищеварительных органов, спровоцированными острым переживанием стрессовых ситуаций или длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств; патологическими состояниями, вызванными гипергиперсекрецией хлористоводородной кислоты и ее ульцерогенным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Препарат в форме капсул с дозировкой активного вещества назначаются врачами пациентам со следующими патологическими состояниями: диспепсическими расстройствами, несвязанными с формированием язвенных дефектов; гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с целью предупреждения ее рецидивирования; язвенными поражениями двенадцатиперстной кишки целью предупреждения их рецидивирования. Ультоп в низкой дозировке также используется во время лечения нестероидными противовоспалительными средствами для минимизации их выраженного побочного проявления — повышения секреции хлористоводородной кислоты. Лекарственное средство в виде инфузионного раствора применяется в терапии пациентов с такими заболеваниями: язвенными поражениями пищеварительных органов; язвенно-эрозивными поражениями пищеварительных органов, спровоцированными острым переживанием стрессовых ситуаций или длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств; язвенно-эрозивными поражениями пищеварительных органов, спровоцированными инфицированием Хеликобактер пилори.
У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется. Передозировка Пациенты хорошо переносят прием препарата в суточной дозе до 360 мг. Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях - судороги, одышка, гипотермия. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами. Омепразол может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола так как омепразол повышает рН желудка. Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина. Побочные действия В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции. Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, васкулиты, периферические отеки.
После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—5 суток. Противопоказания: Гиперчувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата. Одновременное применение с препаратами эрлотиниба, позаконазола. Детский возраст до 18 лет.
Побочные действия: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:редко — лейкопения, тромбоцитопения;очень редко — агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения метаболизма и питания:редко — гипонатриемия;частота неизвестна — гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелойгипомагниемии; гипомагниемия может ассоциироваться с гипокалиемией. Психические нарушения:нечасто — бессонница;редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия;очень редко — агрессия, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы:часто — головная боль;нечасто — головокружение, парестезия, сонливость;редко — нарушение вкуса.
Нарушения со стороны органа зрения:нечасто — нечеткость зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:нечасто — вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:редко — бронхоспазм.
Лечение длится до устранения клинических проявлений.
Некоторые пациенты принимали по 120 мг омепразола в сутки, распределенные на 3 приема. Профилактика рецидива дуоденальной язвы — обычно доза составляет 10 мг 1 капсула 1 раз в сутки. В случае повторного возникновения симптомов заболевания дозу препарата следует повысить. Для профилактики рецидива эрозивного эзофагита рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 капсула , принимать препарат следует до завтрака.
Доказаны безопасность и эффективность поддерживающей терапии в течение 12 мес. Обычно длительность лечения составляет 8 нед, в случае необходимости лечение можно продолжать еще 12 нед. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально. Суточная доза не должна превышать 40 мг.
Принимать препарат следует утром, перед завтраком. В случае, если ребенок не может проглотить капсулу, ее можно открыть, а содержимое смешать с небольшим количеством 1 столовая ложка яблочного сока или йогурта. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок проглотил препарат сразу, не пережевывая. Способ применения и дозировка Ультоп в форме капсул принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Прием пищи замедляет всасывание препарата, поэтому капсулы следует принимать до еды. В случае невозможности приема препарата внутрь рекомендуется внутривенное введение Ультопа. Инфузионный раствор вводят внутривенно капельно в течение 20—30 минут. Готовый раствор необходимо использовать в течение 12 часов если растворителем является физиологический раствор или 6 часов если растворителем является раствор декстрозы.
При рефлюкс-эзофагите или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка вводят 40 мг Ультопа один раз в сутки. При синдроме Золлингера — Эллисона суточная доза составляет 60 мг. В некоторых случаях требуются более высокие дозы препарата. Суточные дозы свыше 60 мг делят на два введения.
При нарушениях функции почек и у больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции печени доза препарата должна составлять не более 10—20 мг в сутки. Побочные эффекты препарата Ультоп При непродолжительном приеме препарата нежелательные эффекты возникают редко и обычно бывают слабыми и временными, чаще — в начале лечения. Тяжелые нежелательные эффекты отмечают очень редко.
Как правило, такие побочные эффекты не требуют прекращения лечения.
Ультоп® (20мг) (Omeprazole)
28шт. капсулы кишечнорастворимые купите по низкой цене, предварительно забронировав в ближайшей аптеке – сборка заказа 30 минут, выдача без очереди. Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг ×28. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата Ультоп® в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые, 10 мг и 40 мг). 1 капсула кишечнорастворимая содержит: действующее вещество пеллет: омепразол 20,00 мг. Инструкция. Описание. Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг 28шт действуют в клетках желудка и замедляют выработку соляной кислоты, что приводит к выраженному терапевтическому эффекту. Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке.
Ультоп : инструкция по применению
коричнево-розового цвета; содержимое капсул - пеллеты от белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые 40 мг). Цена действует при заказе с сайта. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп, капсулы 40 мг). Все формы Ультоп в Оренбурге. Цены на Ультоп 10мг капсулы кишечнорастворимые №28 указаны в таблице ниже.
Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10мг №28 в Москве
Ультоп не используют в терапии пациентов, получающих атазанавир. В педиатрической практике препарат Ультоп используют только для лечения детей старше 12 лет. Надлежит с осторожностью назначать препарат Ультоп пациентам с высоким риском заражения Salmonella и Campylobacter снижая кислотность желудочного сока, омепразол несколько увеличивет риск заражения кишечными инфекциями. Детям с тяжелыми формами заболеваний препарат Ультоп надлежит использовать на фоне контроля уровня витамина В12. Предлогается избегать деятельности, которая требует высокой конце... Дозировка Препарат принимают внутрь, до еды так как прием пищи замедляет всасывание препарата , запивая небольшим количеством воды содержимое капсулы нельзя разжевывать. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам с умеренным воспалением по 1 капс. Длительность основного курса лечения обычно составляет 4-8 недель. После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите - пожизненно. В случаях рецидива тяжел... Поэтому назначать при беременности не рекомендуется.
Принимать препарат следует утром, перед завтраком. В случае, если ребенок не может проглотить капсулу, ее можно открыть, а содержимое смешать с небольшим количеством 1 столовая ложка яблочного сока или йогурта. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок проглотил препарат сразу, не пережевывая. Форма выпуска и состав Ультоп выпускается в следующих формах: капсулы кишечнорастворимые 10 мг: с белой крышечкой и светло-розовым корпусом; содержимое — белые или белые с розоватым или желтоватым оттенком пеллеты по 7 шт. Состав 1 флакона с лиофилизатом: действующее вещество: омепразол — 40 мг; вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, раствор гидроксида натрия 0,1N, вода для инъекций в процессе лиофилизации удаляется. Побочные эффекты препарата Ультоп При непродолжительном приеме препарата нежелательные эффекты возникают редко и обычно бывают слабыми и временными, чаще — в начале лечения. Тяжелые нежелательные эффекты отмечают очень редко. Как правило, такие побочные эффекты не требуют прекращения лечения. Лекарственное взаимодействие Омепразол способен уменьшать абсорбцию кетоконазола, итраконазола, солей железа и эфиров ампициллина.
При одновременном применении с кларитромицином усиливается всасывание и омепразола, и кларитромицина. Ультоп может повышать плазменные концентрации и снижать выведение фенитоина, диазепама и непрямых антикоагулянтов может потребоваться снижение доз этих препаратов. Омепразол не вступает в клинически значимые взаимодействия и не изменяет плазменные концентрации следующих лекарственных средств и веществ: теофиллин, диклофенак, метопролол, этанол, лидокаин, эстрадиол, кофеин, пироксикам, напроксен, пропранолол, циклоспорин, хинидин и антациды. Особые указания по применению препарата Ультоп Ультоп следует принимать натощак, предпочтительно — утром до завтрака, так как прием пищи замедляет всасывание омепразола. У лиц, употребляющих алкоголь, при приеме омепразола не отмечено изменений фармакокинетики и метаболизма этанола. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах пищеварительного тракта, так как прием Ультопа может устранять симптоматику онкологического заболевания. Не требуется коррекции дозы препарата для пациентов пожилого возраста и для больных с нарушением функции почек. Диализ, проводимый у пациентов с хроническими заболеваниями почек, не влияет на фармакокинетику омепразола. Биодоступность омепразола повышается у пациентов с циррозом печени, однако не отмечали повышения токсичности препарата.
Безопасность применения омепразола в период беременности не установлена. Применение возможно только в том случае, если ожидаемая польза от проводимой терапии превышает возможный риск для плода. Кормление грудью не рекомендуют в период лечения препаратом.
Взаимодействие Может снижать всасывание ампициллина, кетоконазола , солей железа. Повышает концентрацию диазепама , неодикумарина, синкумара , фенилина , что требует уменьшения доз этих препаратов. При приеме с кларитромицином концентрации в крови обоих препаратов увеличиваются. Условия продажи.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судороги. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органов дыхания: кашель, носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, извращение вкуса, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия.
Прочие: боль в спине, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , усиление потоотделения, общая утомляемость, общая слабость, прибавка в весе. Передозировка: Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях: судороги, одышка, гипотермия. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Гемодиализ неэффективен.
Ультоп капсулы кишечнорастворимые
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, васкулиты, периферические отеки. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судороги. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны дыхательной системы: боль в горле, кашель, обильное носовое кровотечение.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка. Показания Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и противорецидивное лечение , в т. Капсулы кишечнорастворимые 10 мг длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Наличие следующих «тревожных» симптомов; значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота кровью гематемезис , нарушение глотания, изменение цвета стула дегтеобразный стул - мелена Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно в зависимости от используемой лекарственной формы. Применение при нарушениях функции печени У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса. Противопоказано одновременное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет, за исключением: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет и с массой тела более 20 кг; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori - у детей старше 4 лет и с массой тела более 31 кг. Применение у пожилых пациентов Скорость метаболизма омепразола у пожилых пациентов несколько снижена, однако коррекция дозы не требуется. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9. При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута. При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови. При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола.
При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови. Наблюдалось уменьшение всасывания эрлотиниба. При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.
Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином. При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами.
Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими препаратами Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, дигоксином, амоксициллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола омепразол повышает pH желудка.
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Эффективность преднизона и циклоспорина может быть снижена, что в некоторых случаях может потребовать коррекции дозы циклоспорина. При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина, что приводит к увеличению их концентрации в плазме. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , т. Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат рекомендуют принимать перед едой.
В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью соком, йогуртом и использовать полученную суспензию в течение 30 мин. С осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с циррозом печени, суточная доза не должна превышать 20 мг. Так же с осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются. Капсулу гидросорбента, впаянную в крышку флакона, не следует проглатывать!
Влияние на способность управлять транспортным средством : в обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск по рецепту.
Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу! Нарушение функции почек Коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, повышенное потоотделение, сухость слизистой оболочки в полости рта. Лечение: симптоматическое, при необходимости промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен. Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола и эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их одновременного применения с омепразолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пациентов пожилого возраста. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При одновременном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке крови. В связи с этим одновременное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано. При одновременном применении омепразола с клопидогрелом наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего. При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. У некоторых пациентов отмечали незначительное повышение концентрации метотрексата на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса.