С осторожностью Ирунин в капсулах следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. Ирунин ® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол, производное триазола. применять его согласно инструкции. Для лечения грибка кожи дерматолог прописал капсулы Ирунин по 1-й штуке дважды в день.
Ирунин – инструкция по применению
Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой. Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул внутрь сразу же после плотной еды. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Ирунин капсулы 100 мг 14 шт в Нижнем Новгороде по цене от 859 рублей.
Ирунин - официальная инструкция по применению
«По состоянию здоровья мне капсулы Ирунина не подошли, поэтому лечилась свечами. синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол, производное триазола. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Фармакологические свойства:
- Ирунин от грибка - отзывы покупателей
- Когда средство нельзя использовать
- Что такое онихомикоз
- Противогрибковое средство Ирунин ООО «Верофарм» — отзывы
Вы точно не робот?
Юрий Когда я проходила осмотр у гинеколога, она назначила мне Ирунин от кандидоза. Принимала Ирунин по две капсулы 2 раза в день после завтрака и ужина. Всего лечилась 3 дня. В течение курса симптомы практически исчезли. Но буквально через три дня после окончания лечения они начали возобновляться. Сексуального партнёра у меня тогда не было, так что вариант с заражением отпадает. Получается, просто выбросила деньги на ветер. Позже вычитала, что у него ещё длинный список побочных эффектов, но у меня они, к счастью, не проявились.
Не стану утверждать, что препарат совершенно бесполезен, но лично для меня он оказался именно таковым. Lora Три года назад у старшего сына обнаружила пятна разноцветного лишая. Целый месяц пытались вылечить его разными гелями и мазями. В конце концов обследовались у дерматолога, и он посоветовал противогрибковые таблетки на выбор. Я решила купить Ирунин, т.
Ирунин продается в большинстве аптек после предъявления рецептурного бланка. При хранении препарата в темном месте, где температура не превышает 25 градусов, пользоваться лекарством можно в течение 2 лет. Стоимость свечей и капсул колеблется в диапазоне от 300 до 800 рублей. Вилка зависит от статусности аптеки и фасовки.
Отзывы Прежде всего, отзывы подтверждают высокую стоимость препарата. Однако, многие женщины высоко оценивают результативность данного средства. Присутствуют и отрицательные комментарии, свидетельствующие о рецидивах после окончания терапии. Таисия, 28 лет. Около года назад был страшный приступ, который я снимала самолечением. Но этого оказалось недостаточно, и я отправилась к гинекологу.
Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами Trichophyton spp. При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов.
Читайте также: При избавлении от грибка ногтей на стопах курс лечения выполняется по такой же схеме, только недель приема антибиотика три, а не две. Между ними так же нужно делать трехнедельный перерыв. Результаты будут заметны после полного прохождения курса избавления от онихомикоза по мере отрастания ногтевой пластины. Иногда пульс-терапия заменяется непрерывным приемом лекарства по 200 мг один раз в день на протяжении трех месяцев. Эффект будет виден через уже 3-4 недели регулярного лечения.
Капсулы Верофарм "Ирунин"
В виде таблеток Ирунин применяется интравагинально. Препарат вводят во влагалище по 1 шт. Длительность терапии составляет 7-14 дней, при необходимости курс повторяют. Побочные действия Возможные системные побочные эффекты Ирунина: Пищеварительная система: часто — тошнота, боль в животе, диспепсия, запор; редко — анорексия, гепатит, холестатическая желтуха, обратимое повышение активности печеночных ферментов; очень редко — токсическое поражение печени, известен случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом ; Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, периферическая невропатия; Половая система: нарушения менструального цикла; Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет; Обмен веществ: отеки, гиперкалиемия; Сердечно-сосудистая система: отек легких, хроническая сердечная недостаточность; Дерматологические и аллергические реакции: алопеция, зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. При применении вагинальных таблеток Ирунин в редких случаях отмечаются ощущение жжения во влагалище, зуд, сыпь на коже в области наружных половых органов. Эти симптомы, как правило, не требуют отмены препарата. Данные о передозировке итраконазола отсутствуют. При случайном приеме большой дозы препарата в течение часа рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Специфического антидота нет.
Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение симптоматическое. Особые указания У лиц с нарушенным иммунитетом, например, у больных СПИДом и нейтропенией, у людей с пересаженными органами, биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена, поэтому данной категории пациентов может потребоваться двукратное увеличение дозы. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции весь период лечения Ирунином, вплоть до наступления первой менструации после его окончания. Учитывая отрицательный инотропный эффект итраконазола, препарат не рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в анамнезе в том числе , за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза значительно превосходит возможные риски.
Пациент имеет возможность приобрести то количество лекарства, которое нужно именно в его случае. Вторая форма выпуска — вагинальные таблетки. В упаковке их 10 штук. Доза в каждой таблетке — 200 мг. Повышенная концентрация вещества нужна для обеспечения местного фунгицидного эффекта только во влагалище. Свечи применяют при острой и хронической молочнице. Действующее вещество Активный компонент препарата Ирунин — Итраконазол. Это синтетическое противогрибковое вещество, производное триазола. Обладает широким спектром действия. Активно против самых распространенных грибков — дерматофитов микроспорум, трихофитон, эпидермофитон , дрожжевидных грибков всех представителей рода Candida, криптококка, фитироспорума, аспергилл , плесневых грибов. Фармакологические свойства Итраконазол обладает высоким уровнем биодоступности, хорошо всасывается в ЖКТ при нормальной и повышенной кислотности. Уровень абсорбции повышается, если употреблять препарат во время еды. Связываясь с белками крови, соединение разносится по всему организму. Оно накапливается в гладкой и поперечнополосатой мускулатуре, паренхиматозных органах. Особенно хорошо проникает и накапливается3 в кератинсодержщих тканях слизистых оболочках, коже, ногтях. Свойства итраконазола — основного действующего вещества Максимальные концентрации в плазме крови отмечают через 3-4 часа после приема препарата. Из кровотока средство выводится за 1-1.
Концентрации гидроксиитраконазола в плазме примерно в2 раза превышают концентрацию итраконазола. Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного лечения, а концентрация в кератине ногтя, где итраконазол может быть обнаружен уже через 1 неделю после начала лечения, сохраняется по крайней мере в течение шести месяцев после окончания 3-месячного курса лечения. Особые категории пациентовНарушение функции печениИтраконазол преимущественно метаболизируется в печени. В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола площадь под кривой «концентрация - время», AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют см. Нарушение функции почекДанные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограниченны. Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола Тmax, Сmax и AUC 0-8 Ч. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Средства, вызывающие индукцию ферментов печени рифампицин, фенитоин , могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме. При одновременном применении с препаратами, которые уменьшают кислотность желудочного сока в т. К числу таких препаратов относятся терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам, триазолам для приема внутрь , непрямые антикоагулянты, циклоспорин, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, хинидин, винкристин. Читать полностью Фармакодинамика Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба. Обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол. Активен в отношении Aspergillus spp.
Беременным женщинам во II и III триместре Ирунин следует назначать только в случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнений необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Побочные реакции Местные реакции: зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов, не требующие отмены препарата. Особые указания Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
Капсулы Верофарм "Ирунин"
Цена на Ирунин капсулы 100мг N28 от 2 590 ₽ Заказать Ирунин капсулы 100мг N28 с доставкой по Москве. Назначение капсул больным с хронической сердечной недостаточностью показано в исключительных случаях, поскольку Ирунин оказывает отрицательное инотропное действие. Ирунин капсулы назначают при следующих заболеваниях.
Ирунин : инструкция по применению
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими препаратами 1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.
Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.
Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP 3 A 4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP 3 A 4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.
Румикоз — капсульный препарат, который содержит такое же действующее вещество, как и в Ирумине.
Дозировка итраконазола в одной пилюле составляет 100 миллиграмм. Цена — 450-600 рублей. Орунгамин — также полный аналог Ирумина, так как содержит тот же главный компонент в аналогичной дозировке.
Стоимость препарата начинается от 700 рублей. Отзывы Вы легко сможете найти большое количество отзывов об описываемом препарате и его аналогов, однако не стоит забывать, что каждый человек имеет свои индивидуальные особенности, и то, что подошло и очень хорошо помогло одному, необязательно окажет такой же выдающийся эффект при назначении другому. Помните, что подбор аналога обязательно должен быть совместным с вашим лечащим врачом, который знает все особенности течения именно вашей патологии, а также имеет достаточно информации о каждом из сравниваемых препаратов.
Самостоятельное изменение схемы лечения может пагубно сказаться на вашем здоровье, а также может привести к тому, что вы не получите ожидаемых терапевтических эффектов Отзывы пациентов приведены для ознакомления и никак не должны влиять на выбор препарата для лечения. При грибке Александр, 39 лет. В прошлом году заметил, то большой ноготь на ноге стал каким-то неровным, спустя какое-то время он начал расслаиваться, и я пошел к врачу.
После анализов оказалось, что это грибок. Пролечился Ирунином, и вот уже полгода новых симптомов грибка нет, нарастает новый здоровый ноготь. Но перед этим специальной пилкой часть больного ногтя мне удалили по причине того, что он распространял инфекцию дальше.
Григорий, 55 лет. Пропил 2 курса Ирунина, потому что уже больше 5-ти лет мучился с онихомикозом. Сейчас уже симптомов нет, однако врач сказал, что нужно будет пропить ещё один курс этого же медпрепарата для закрепления эффекта.
Кроме этого, было назначено несколько видов таблеток. При молочнице Ольга, 29 лет. Периодически меня беспокоит проблема молочницы, особенно после каких-то стрессов или переохлаждений.
Нарушения функции печени Данные о применении перорального итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов. Нарушения функции почек Данные о применении перорального итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов, страдающих почечной недостаточностью, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного препарата. По данным клинических исследований Безопасность применения итраконазола в капсулах изучалась в 107 открытых и двойных слепых клинических исследованиях с участием 8499 пациентов. Все 8499 пациентов хотя бы один раз приняли препарат итраконазол в капсулах, после чего была проведена оценка безопасности лечения. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем: редко: лейкопения; Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль; Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко: звон в ушах. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: боль в животе, тошнота; нечасто: диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота; редко: дисгевзия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: гипербилирубинемия, нарушение функции печени. Нарушения со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: нечасто: сыпь, зуд, крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: поллакиурия. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто: нарушение менструального цикла; Осложнения общего характера и реакции в месте введения: редко: отечный синдром. Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем: гранулоцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Нарушения психики: спутанность сознания.
Фармакологический эффект Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба. Обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол. Активен в отношении Aspergillus spp. Противопоказания Одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама или триазолама.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности итраконазол применяют только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Ирунин от грибка ногтей
| Противогрибковый препарат Ирунин: инструкция по применению и противопоказания | ИРУНИН КАПСУЛЫ 100МГ №6 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". |
| «Ирунин» от грибка ногтей | Ирунин таблетки/капсулы от грибка ногтей обладают выраженным фунгицидным свойством. |
| Капсулы и свечи Ирунин от грибка: инструкция по применению и отзывы | Ирунин таблетки/капсулы от грибка ногтей обладают выраженным фунгицидным свойством. |
Оставить отзыв на ИРУНИН
- Лекарственная форма
- Ирунин при грибке ногтей инструкция по применению: состав, цена, как принимать
- «Ирунин»: схемы лечения и эффективность при грибке
- Ирунин, капсулы, 100мг N6
Противогрибковое средство Ирунин ООО «Верофарм» — отзывы
| Ирунин в Москве | Ирунин ® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. |
| Ирунин - применение, отзывы | Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. |
| Ирунин капсулы 100мг №6 | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
| Капсулы и свечи Ирунин от грибка: инструкция по применению и отзывы | «По состоянию здоровья мне капсулы Ирунина не подошли, поэтому лечилась свечами. |
| Ирунин - официальная инструкция по применению > Семья и дети, давление, сосуды | Обзор: ИРУНИН обман или правда В состав 1 капсулы препарата Ирунин входит 100 мг итраконазола. |
«Ирунин» при грибке стоп и ногтей. Инструкция и отзывы
Например, при грибке ногтей на руках лечение состоит из двух этапов, а при избавлении от микоза ногтевой пластины на стопах — из трех. Схема лечения онихомикоза на пальцах рук выглядит так: 1 неделю необходимо пить по 2 таблетки 200 мг Ирунина два раза в день. Далее следует сделать перерыв на три недели, а после нужно повторно принимать лекарство, как и в первую неделю терапии. Читайте также: При избавлении от грибка ногтей на стопах курс лечения выполняется по такой же схеме, только недель приема антибиотика три, а не две. Между ними так же нужно делать трехнедельный перерыв.
Специфических антидотов нет. Отзывы: «На третий день пятна на коже практически исчезли» Я тоже ирунином вылечилась по схеме пульс-терапии в инструкции есть она , капала экзодерил на счищенный ноготь и ещё какой то мазью противогрибковой… Ноготь потихоньку отрос здоровенький,…а то был такой глубокий грибок, что даже чувствительность на большом пальце пропала… Гость 2 года с периодическим успехом боролась с разноцветным лишаем. Болтушки помогали только на время. На этой почве дожила до невроза. Последнее заключение дерматолога- себорейный дерматит, мокнущий. Начала прием Ирунина в комплексе с витаминами, успокаивающими средствами и липовым чаем.
На третий день пятна на коже вообще исчезли практически все даже стянутость кожи прошла , зуд и перхоть пока еще остались, но надежда на исцеление появилась.. Надеюсь на положительные результаты, а пока продолжаю лечение…. Ольга Пораженные грибком ногти на руках лечил разными способами около 5 лет. По рекомендации врача попробовал ирунин. После 2-х курсов по 14 таблеток ногти совершенно очистились. Отрасли новые и проблем нет уже 5 лет. Про побочные эффекты читал в инструкции, но обошлось.
Итраконазол блокирует синтез основного вещества грибковой клеточной оболочки эргостерола , что и приводит к гибели возбудителя болезни. Ирунин: это антибиотик или нет? Ирунин таблетки и капсулы не являются антибиотиками. Согласно Регистру лекарственных средств препарат входит в фармако-терапевтическую группу «Противогрибковые средства». Антибиотики имеют другую химическую природу и воздействуют, как правило, на бактериальные клетки. Хотя есть антибиотики и с противогрибковыми свойствами. Препарат обладает губительным действием исключительно против грибков. Он не имеет механизма действия против бактерий и простейших.
В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае появления симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, в случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов, не следует назначать лечение Ирунином, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы. При длительности приема более 1 мес необходим контроль функции печени. При нарушении функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Ирунина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Инструкция по применению капсул и таблеток Ирунин
применять его согласно инструкции. Для лечения грибка кожи дерматолог прописал капсулы Ирунин по 1-й штуке дважды в день. Купить Ирунин капсулы 100мг №28 по цене от 1843 руб. в аптеках Апрель. Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Также Итраконазол выпускается только в капсулах, а Ирунин имеет две формы, одна из которых максимально удобна для лечения вагинального кандидоза. Ирунин капсулы назначают при следующих заболеваниях.
Ирунин капсулы 100мг №14
Принимала Ирунин по две капсулы 2 раза в день после завтрака и ужина. Цена на Ирунин капсулы 100мг N28 от 2 590 ₽ Заказать Ирунин капсулы 100мг N28 с доставкой по Москве. Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина.
Как принимать Ирунин при грибке ногтей на ногах?
Никонов В. Несколько курсов пульс-терапии и грибок ногтей отступает. Перед приемом обязательно собираю анамнез, чтобы не допустить ухудшения состояния больного, назначаю анализы раз 1-2 раза в месяц, чтобы отследить работу печени и не допустить появления ухудшений. Пациенты довольны производимым эффектом ирунина, рецидивы встречаются редко. Сербская Т. Он уничтожает большинство самых известных возбудителей онихомикоза. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и противопоказаниям. Медикамент должен назначить врач — только он сможет подобрать правильную дозировку и определить продолжительность терапии.
Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итракорназола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать. Пероральные антикоагулянты; Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир; Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы.
Особые указания С осторожностью — детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью , хроническая почечная недостаточность. Применение в период беременности и лактации. Беременным женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказатся от грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина. Ирунин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов; серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Ирунина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, гидроксид алюминия , рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина.
Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении препарата развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Кроме того, отмечались: анорексия, головная боль, утомляемость, обратимое повышение активности печеночнрментов, холестатическая желтуха гепатит, нарушения менструального цикла, головокружение и аллергические реакции такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек , периферическая нейропатия, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкретининемия. В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.
Взаимодействие Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить. Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3А4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения уровни итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения.
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом: Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итракорназола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать. Пероральные антикоагулянты; Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир; Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы.
Особые указания С осторожностью — детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью , хроническая почечная недостаточность. Применение в период беременности и лактации. Беременным женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение симптоматическое. Особые указания У лиц с нарушенным иммунитетом, например, у больных СПИДом и нейтропенией, у людей с пересаженными органами, биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена, поэтому данной категории пациентов может потребоваться двукратное увеличение дозы. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции весь период лечения Ирунином, вплоть до наступления первой менструации после его окончания. Учитывая отрицательный инотропный эффект итраконазола, препарат не рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в анамнезе в том числе , за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза значительно превосходит возможные риски.
При этом обязательно необходимо учитывать следующие факторы: серьезность показания, режим дозирования, индивидуальные факторы риска, такие как ИБС, почечная недостаточность, ХОБЛ, поражения клапанов сердца. Абсорбция итраконазола нарушается при пониженной кислотности желудка. Поэтому пациенты, которым назначены антацидные препараты, должны их принимать как минимум спустя 2 часа после приема Ирунина. При ахлоргидрии отсутствии свободной соляной кислоты в желудочном соке , а также в случае сопутствующего назначения блокаторов Н2-рецепторов или ингибиторов протонового насоса запивать Ирунин рекомендуется колой. В период приема препарата необходим контроль функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых есть указания на какие-либо заболевания этого органа или которые принимают другие лекарственные средства с гепатотоксическим действием. Только в случае крайней необходимости Ирунин может быть назначен при активных заболеваниях печени и при повышенном уровне печеночных ферментов. Пероральный прием итраконазола может привести к развитию невропатии. Препарат в этом случае отменяют.