При подтверждении субклинического гипотиреоза призывнику обязаны присвоить категорию годности "В" по статье 13, пункту "в" Расписания болезней и освободить от призыва на военную службу. При развитии осложнений сопровождается гипотиреозом: снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, повышается уровень тиреотропного гормона ТТГ. Юноша с категорией В признается ограниченно годным, т.е. в мирное время в армии он служить не будет, но будет числиться в запасе, что предусматривает обязательный призыв в период введения военного положения (т.н. комплектация частей 2-й очереди). В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие.
В замедленном режиме. Чем грозит гипотиреоз
Но берут ли в армию с гипотиреозом медикаментозно-компенсированного типа? стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба. Да, на данный момент субклинический гипотиреоз, даже медикаментозно компенсированный является основанием для получения кат.
Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом
Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы. При гипотиреозе можно принимать йод. Скрытый гипотиреоз. Врач ответил на вопрос №12624 Годен ли сын для службы в армии. Гипотиреоз и служба в армии Многие интересуются, берут ли в армию при субклиническом гипотиреозе и других формах.
Болезни, освобождающие от армии
- Гипотиреоз и годность к армии
- Угрожающие жизни осложнения гипотиреоза
- Диагноз Субклинический гипотиреоз - Как влияет на призыв в армию и что сообщать в военкомате?
- Все ли мы знаем о возможностях диагностики и лечения гипотиреоза?
- Какую категорию годности присвоят?
- Про бабочку и черепаху
Берут ли в армию с больной щитовидкой, аутоиммунный тиреоидит
Внутренние подразделения МВД, караульные и химические части также открыты при категории Б-3. Отдельно стоит рассмотреть ситуации, когда призывнику присваивается категория годности Г, то есть дается временная отсрочка. Это бывает после оперативных вмешательств на щитовидной железе. Повторную оценку проводят уже после отсрочки.
Хирургическое лечение предлагается не только тем, кто имеет стойкие нарушения, но и молодым людям с диагнозом «эутиреоидный зоб». Однако призывник вправе отказаться от операции. В этом случае освидетельствование проходит как обычно.
Документы и обследования, которые необходимо пройти до медкомиссии в военкомате Если у юноши имеются эндокринные патологии, ему следует обратиться к своему лечащему врачу за документами до того, как начнется призыв. N 400 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 г. После медицинского освидетельствования призывник должен предоставить призывной комиссии лист этого освидетельствования с заключением врача о категории годности, а также карту освидетельствования.
Для подтверждения заболеваний щитовидной железы, как правило, требуется пройти ряд обследований. Кроме визуального осмотра, больного направляют на УЗИ этого органа. Что делать, если призывник не согласен с решением комиссии Если решение призывной комиссии вызывает несогласие у юноши, то его можно обжаловать.
Такое право гражданам дает п. Для начала нужно написать жалобу на решение призывной комиссии с указанием своих претензий.
Клиническая картина заболевания определяется снижением уровня ТГ, имеющих широкий спектр влияния практически на все процессы в организме. В целом для гипотиреоза характерны неспецифичность клинической картины, нарушения функции многих органов и систем. Ранние симптомы тиреоидной недостаточности появляются незаметно, в ряде случаев полностью отсутствуют, особенно это справедливо в отношении субклинического гипотиреоза. Хотя нередко встречаются пациенты с настолько яркими проявлениями заболевания, что исследование в крови ТТГ носит лишь подтверждающий характер. Наблюдается вялость, апатичность, ухудшение памяти, снижается способность концентрировать внимание, острота восприятия и реакции. Извращается сон, появляется сонливость в дневные часы и, напротив, бессонница ночью. Наиболее беспокоящие пациентов проявления гипотиреоза — зябкость, быстрая утомляемость; снижается двигательная активность, речь замедлена.
Вопреки снижению или отсутствию аппетита часто отмечается прибавка массы тела. По мере прогрессирования заболевания в коже и мягких тканях накапливаются кислые мукополисахариды, что обусловливает развитие синдрома микседемы с характерной одутловатостью лица с грубыми чертами, отечностью конечностей. При осмотре пациентов можно обнаружить бледность, утолщение и сухость кожных покровов, выпадение наружной трети бровей, ресниц и волос на голове, которые теряют блеск, ломкость и исчерченность ногтей и макроглоссию. При длительном дефиците тиреоидных гормонов теряется способность поддерживать нормальную температуру тела. Отложение мукополисахаридов в голосовых связках и сухость слизистых оболочек дыхательных путей делают тембр голоса низким, а голос грубым, иногда хриплым. Может снижаться острота слуха. Иногда отмечается синдром ночного апноэ; при тяжелом гипотиреозе даже сон в дневные часы также может сопровождаться остановкой дыхания. Наблюдается наклонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций. Брадикардия — классическое проявление Наиболее выраженные изменения сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелом течении первичного гипотиреоза.
Классическим проявлением является брадикардия, глухость сердечных тонов. Сердце нередко увеличено в размерах за счет дилатации желудочков и увеличения объема миокарда в результате отека. Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое нормально или даже повышено. В полости перикарда может накапливаться транссудат, его количество, как правило, не бывает большим 15—150 мл. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями полисерозита — плевральным выпотом и асцитом. При тяжелом течении заболевания формируется «микседематозное сердце» с недостаточностью кровообращения. Наряду с отеком и атрофией слизистой развивается снижение моторной функции органов ЖКТ, часто определяется гипо- или ахлоргидрия. Нарушение моторики приводит к развитию дискинезии желчных путей с образованием камней, атоническим запорам, а в тяжелых случаях — кишечной непроходимости. Иногда наблюдается гепатомегалия.
Снижается диурез, характерна атония мочевыводящих путей, что благоприятствует развитию мочевой инфекции. Нередко развивается анемия нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, В12-дефицитная , что усиливает дистрофические изменения миокарда и соответственно еще более нарушает гемодинамику. Снижение агрегационной способности тромбоцитов, плазменного уровня факторов Виллебранта и IX фактора свертывания в сочетании с повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Изменения опорно-двигательного аппарата характеризуются артралгиями, ригидностью мышц, выпотом в суставных полостях. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, невралгии, гипорефлексия. Нарушения половой функции у женщин нередко характеризуются меноррагиями, обильными и продолжительными менструациями. Клинические «маски» гипотиреоза При вторичном гипотиреозе щитовидная железа лишена стимулирующего воздействия ТТГ. Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет. В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений.
В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4. При вторичном гипотиреозе снижены концентрации свТ4 и ТТГ, хотя в ряде случаев уровень ТТГ нормальный, но снижена его гормональная активность. В клиническом анализе крови наблюдаются нормо- или гипохромная анемия, в ряде случаев — увеличение СОЭ. Снижение содержания общего белка, увеличение уровня креатинина в отсутствие почечной недостаточности , гипонатриемия наблюдаются при тяжелом гипотиреозе. К частым лабораторным проявлениям относится повышение концентрации в крови ферментов — креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, свидетельствующих о выраженности дистрофии миокарда. Изредка наблюдается протеинурия. ЭКГ-изменения включают брадикардию, низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала PQ, депрессию сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т или его уплощение. Заместительная терапия дает впечатляющий эффект Примечательно, что гипотиреоз — это первое эндокринное заболевание, при котором стала использоваться заместительная терапия, обеспечивающая возмещение дефицита ТГ, дающая впечатляющий эффект.
За несколько недель кардинально меняется не только внешность пациентов, самочувствие, но и их поведение, умственные способности, физическая активность. Лечение заболевания является пожизненным; исключение составляет гипотиреоз, вызванный введением каких-либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку ТГ препараты лития, амиодарон, тиростатики. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, сопутствующей патологии, особенно кардиальной. При подборе индивидуальной дозы L-тироксина принимается утром натощак ориентируются на клиническую картину и уровень в крови ТТГ, целесообразно его исследовать не ранее чем через 6—8 нед после назначения полной дозы L-тироксина.
В России гипотиреоз встречается, по приблизительным данным, у каждой 19-й женщины и каждого 21-го мужчины на 1000 человек населения. В 2011 году подходящий для страдающих этим заболеванием препарат на основе Т3 международное непатентованное название лиотиронин был исключён из базового перечня льготных лекарств. Как пояснили RT в Минздраве РФ, это было связано с окончанием государственной регистрации средства по информации ведомства, она либо истекла, либо была аннулирована по заявлению производителя с 2010 по 2013 год. В результате всего этого препараты с Т3 полностью исчезли из аптек.
Кроме того, спустя два года вступил в силу запрет на ввоз не зарегистрированных в РФ лекарств не для личных нужд. Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют. Туман в голове Основная проблема у больных гипотиреозом — затуманенное восприятие происходящего, рассказывает жительница Санкт-Петербурга Юлия Макарова. Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет». Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше. Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите?
У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны». Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку».
Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии? Признаки нарушений эндокринной системы Прежде чем приступать рассматривать непосредственное отношение больного к армейской службе, необходимо более детально ознакомиться с клиникой заболевания щитовидной железы. Картина осложняется тем, что симптомы болезни могут быть восприняты, как признак общего недомогания, а это чревато неверным диагнозом. Естественно, профессиональные врачи докопаются до истины, но юноша, прежде всего, сам должен понимать, какова природа его проблем со здоровьем. Щитовидная железа считается самой загадочной составляющей нашего организма. Не каждому известно, что она вырабатывает гормоны, влияющие на рост всех тканей, осуществляющие обмен веществ, управляющие снабжением организма кальцием. Причиной нарушения работы щитовидки может служить: плохая экология; неправильное питание; нехватка йода. При первых признаках заболевания страдает головной мозг, в частности, гипофиз, он находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств. Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов. Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме.
С какими болезнями не берут в армию в 2024 году
После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения. К пункту «г» относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и или лечению в стационарных условиях.
При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, традиционно считались редкими, причем характерны были для людей старшего возраста. На сегодняшний день все кардинально изменилось, в том числе, возрастной порог. Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии?
Признаки нарушений эндокринной системы Прежде чем приступать рассматривать непосредственное отношение больного к армейской службе, необходимо более детально ознакомиться с клиникой заболевания щитовидной железы. Картина осложняется тем, что симптомы болезни могут быть восприняты, как признак общего недомогания, а это чревато неверным диагнозом. Естественно, профессиональные врачи докопаются до истины, но юноша, прежде всего, сам должен понимать, какова природа его проблем со здоровьем.
Щитовидная железа считается самой загадочной составляющей нашего организма. Не каждому известно, что она вырабатывает гормоны, влияющие на рост всех тканей, осуществляющие обмен веществ, управляющие снабжением организма кальцием. Причиной нарушения работы щитовидки может служить: плохая экология; неправильное питание; нехватка йода.
При первых признаках заболевания страдает головной мозг, в частности, гипофиз, он находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств.
Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов. Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру.
Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания.
Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме.
Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит гипертиреоз. Тиреотоксикоз щитовидной. Заболевания щитовидной железы гипертиреоз, тиреотоксикоз.. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной.
Гипотиреоз фото до и после лечения. Как понять что проблемы с щитовидкой у женщин. Проблемы с щитовидкой симптомы у женщин. Щитовидная железа щитовидная железа. Shitovidnoe Jeleza. Железы щитовидной железы.
Аутоиммунное поражение заболевание щитовидной железы-. Хронический аутоиммунный тиреоидит симптомы. Болезнь Хашимото аутоиммунный тиреоидит. Признаки проблем с щитовидкой. Проявление проблем с щитовидной железой. Гипотиреоз дефицит йода.
Здоровая щитовидная железа. Диффузно-токсический зоб болезнь Грейвса педиатрия. Базедова зоб болезнь Грейвса. Тиреотоксический зоб щитовидной железы. Диффузный токсический зоб болезнь Грейвса, базедова болезнь. Уменьшение щитовидной железы.
Инфильтрат щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы симптомы. Симптомы гормоны щитовидной железы гипертиреоз. Симптомы гопотоериоза. Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин гипотиреоз. Диффузный многоузловой зоб.
Узловой зоб щитовидной железы полинодозный. Многоузловой зоб щитовидной железы симптомы. Заболевания щитовидной ж. Основные симптомы гипотиреоза. Профилактика гипотиреоза. Микседема отеки патогенез.
Иммунный тиреоидит аутоиммунный. Аутоиммунный тиреоидит антитела. Хронический аутоиммунный тиреоидит этиология. Аутоиммунный тиреоидит показатели. Щитовидная железа у детей. Диф диагностика заболеваний щитовидной железы таблица.
Дифференциально-диагностические критерии зоба. Дифференциальная диагностика гипертиреоз и тиреотоксикоз. Узловые заболевания щитовидной железы дифференциальная диагностика. Хронический аутоиммунный тиреоидит синдромы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы тиреоидит. Хронический аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз щитовидной железы.
Гипотиреоз глазные симптомы. Гипотиреоз глазной синдром. Гипотиреоз и гипертиреоз.
Эутиреоидная стадия. Бессимптомная стадия болезни, которая протекает без изменения уровня тиреоидных гормонов. Стадия тиреотоксикоза хашитоксикоза. Важный признак этой стадии — увеличение щитовидной железы зоб. При пальпации можно обнаружить, что щитовидная железа плотной неоднородной структуры. На этой стадии из-за аутоиммунного воспаления уже начинается частичный распад ткани щитовидной железы.
При этом в кровь в большом количестве выделяются ранее синтезированные железой тиреоидные гормоны и возникает их временный избыток — тиреотоксикоз, или хашитоксикоз. Субклиническая стадия. На этой стадии продолжается разрушение щитовидной железы. Нормальных тироцитов становится меньше, из-за чего железа производит меньше тиреоидных гормонов. Однако удар принимает гипофиз: он увеличивает выработку тиреотропного гормона ТТГ , за счёт чего стимулирует щитовидную железу на усиленную работу. В результате организму удаётся поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов. Стадия манифестного гипотиреоза. Поскольку аутоиммунное воспаление щитовидной железы продолжается, она вырабатывает меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо организму для обеспечения физиологических процессов. Развивается гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов — и ярко проявляются симптомы болезни.
Клинические признаки и симптомы Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны. Следует помнить о том, что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их состояния не соответствует субъективным ощущениям. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы. Гипотермически—обменный синдром: ожирение, понижение температуры тела. Важно помнить, что хотя больные с гипотиреозом нередко имеют умеренный избыток массы тела, аппетит у них снижен, что в сочетании с депрессией препятствует существенной прибавке массы тела, и значительное ожирение никогда не может быть вызвано собственно гипотиреозом. Нарушение обмена липидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создаются предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза.
Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения.
Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина.
Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3. Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ.
Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений. Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны. Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит.
Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами. Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2. В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков. Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода. Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба. В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза. Читайте также: Права и обязанности призывника в военкомате России Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза.
В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной. Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом.
Возможно ли комиссовать офицера из-за гипотериоза?
Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Наличие гипотиреоза и деструктивного тиреотоксикоза характеризуется отсутствием захвата радиофармакологического препарата щитовидкой — «немая железа». Изменить решение военного комиссариата о пригодности службы в армии может только врач эндокринолог с отменой данного диагноза.
Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом
Чтобы развилась патология, помимо генетической обусловленности, на человека должны влиять и другие факторы. Факторы, провоцирующие развитие аутоиммунного тиреоидита: стресс; плохая экологическая обстановка, воздействие радиации; вирусные, бактериальные и грибковые инфекции; Также зачастую болезнь Хашимото выявляют у людей, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунные заболевания, с которыми часто сочетается тиреоидит Хашимото: целиакия — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки при употреблении продуктов, содержащих глютен; системная красная волчанка — поражение соединительной ткани; ревматоидный артрит — воспаление суставов; синдром Шёгрена — сухость слизистых оболочек, в особенности глаз и рта; сахарный диабет 1-го типа — повышение уровня глюкозы в крови из-за недостатка инсулина при - разрушении бета-клеток поджелудочной железы из-за аутоиммунной агрессии организма. Тиреоидит Хашимото часто сочетается с ещё одним аутоиммунным заболеванием — целиакией непереносимостью глютена Классификация аутоиммунного тиреоидита Заболевание можно классифицировать по нескольким признакам. По протеканию болезни и размеру щитовидной железы выделяют такие типы аутоиммунного тиреоидита: Латентный. Болезнь практически никак не проявляется отсутствует выраженная клиническая симптоматика , и только по результатам анализов можно заметить небольшие отклонения уровня тиреоидных гормонов от нормы. Щитовидная железа при этом может быть незначительно увеличена.
Эту форму болезни также называют зобом Хашимото, потому что происходит увеличение щитовидной железы. Зоб может быть диффузным, если железа увеличена равномерно, узловым при неравномерном увеличении железы с образованием узлов и диффузно-узловым, когда в щитовидной железе есть узлы, но при этом орган увеличен равномерно. В крови может быть как избыток тиреотоксикоз на начальной стадии заболевания, так и недостаток гипотиреоз гормонов, который всегда наблюдается в исходе болезни. При этой форме болезни щитовидная железа, напротив, уменьшается в объёме и производит меньше гормонов, чем нужно гипотиреоз. По форме протекания болезни, характеристике и функциям органа выделяют такие типы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы: Аутоиммунный тиреоидит I типа. Делится на два подтипа: Iа — субклинический, Iб — зобная форма.
При субклинической форме железа в норме или незначительно увеличена, эластичная; уровень гормонов в норме. В зобной форме железа незначительно увеличена, более плотная при пальпации, чем обычно; уровень гормонов в норме или незначительно снижен или повышен, что существенно не сказывается на самочувствии пациента.
Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения. Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать. Признаками АИТ считаются: увеличение концентрации специфических антител АТ-ТПО; повышение уровня тиреотропного гормона; наличие признаков первичного гипотиреоза. Для подтверждения диагноза призывнику необходимо сделать иммунограмму, общий анализ крови и анализ на содержание гормонов, пройти УЗИ органа. Гипоплазия и призыв в армию Гипоплазия — это врожденная патология ЩЗ, которая выражается в недостаточном развитии данного органа.
Обычно она сопровождается нарушениями выработки гормонов, то есть гипотиреозом. Причинами патологии считаются: нехватка йода в организме матери; прием гормональных препаратов во время беременности; воздействие на плод ионизирующего излучения или химических препаратов; гипотиреоз матери; наличие гипоплазии в семейном анамнезе; мутации. Заболевание обычно поражает одну из долей щитовидной железы — она становится меньше либо нарушается ее развитие. Известна и диффузная гипоплазия, поражающая железу целиком, но она случается довольно редко. Заболевание проявляется уже в первые годы жизни ребенка обычными симптомами гипотиреоза. Типичными признаками гипоплазии являются: сонливость, апатия; отсутствие аппетита, снижение массы тела; неудовлетворительное психомоторное развитие; отсутствие нормальных реакций на внешние раздражители; частые запоры; желтуха. Заболевание может привести к задержке в психическом и физическом развитии ребенка, а также стать причиной расстройств нервной системы. Гипоплазия щитовидной железы сопровождается нарушением нормального развития органа. Как правило, данная патология является врожденной Гипоплазия всегда сопровождается серьезными гормональными нарушениями, поэтому молодых людей с подобной патологией на службу не берут.
В зависимости от тяжести нарушений военнообязанный получает одну из «непризывных» категорий: «В» или «Д».
Постановления Правительства РФ от 01. Стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями. Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б".
К пункту "б" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией; стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии , гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный; в ред. При отсутствии доли щитовидной железы части другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.
Дозу увеличивают на 25-50 мкг каждые 2-4 недели до достижения признаков эутиреоидного состояния. Адекватная терапия обычно приводит к нормализации уровня тиреотропного гормона и тироксина Т4 в плазме через 2-3 недели лечения.
Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственных средств у взрослых. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию. Лечение ГК Основная задача лечения ГК - восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза.
Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения. Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше он не был компенсирован, тем выше будет общая восприимчивость организма к тиреоидным гормонам, особенно это относится к кардиомиоцитам. Основные лечебные мероприятия при ГК: 1. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов левотироксин.
Применение глюкокортикоидов. Борьба с гиповентиляцией и гиперкапнией, оксигенотерапия. Устранение гипогликемии. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы.
Устранение выраженной анемии.
Щитовидная железа и её роль в организме
- С какими болезнями не берут в армию в 2024 году - заболевания от армии
- Щитовидная железа и армия
- Какую категорию годности присвоят?
- Особенности гипотиреоза
С чем не берут в армию?
- Болезни, освобождающие от армии
- Берут ли в армию с зобом
- Берут ли в армию с гипотиреозом?
- Призывают ли по мобилизации и призыву с гипотиреозом
- Отсрочка от армии при тиреоидите
В замедленном режиме. Чем грозит гипотиреоз
| Статья 13 — Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ | ТТГ И т4 гипертиреоз и гипотиреоз. |
| Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия | Таким образом, гипотиреоз является причиной для отказа при призыве в армию, поскольку это хроническое заболевание связано с нарушениями обмена веществ и несет риск обострения состояния при военной службе. |
| Берут ли в армию с больной щитовидкой, аутоиммунный тиреоидит - Призывник | При развитии осложнений сопровождается гипотиреозом: снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, повышается уровень тиреотропного гормона ТТГ. |
В Минобороны заявили, что мобилизованных с диабетом и гипертонией не будут освобождать от службы
| В Минобороны заявили, что мобилизованных с диабетом и гипертонией не будут освобождать от службы | Приливы жара при гипотиреозе Мне был поставлен диагноз гипотиреоз с 2016 года. |
| Берут ли в армию с болезнями щитовидной железы в 2020 году | Состояние гипотиреоза характеризуется уменьшением числа β-адренорецепторов, с чем связывают более низкую вероятность развития аритмий. |
Возможно ли комиссовать офицера из-за гипотериоза?
Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. Изменить решение военного комиссариата о пригодности службы в армии может только врач эндокринолог с отменой данного диагноза. Гипотиреоз и симптомы затяжного COVID-19 очень похожи, кроме того, коронавирус может повлиять на состояние щитовидной железы, поэтому при постковидных осложнениях стоит сдать анализы на уровень гормона щитовидной железы ТТГ. Меня комиссовали из армии с диагнозом "первичный субклинический гипотиреоз" статья 13 пункт "в",заболевание получено в период ВС,назначили по месту жительства встать на учёт к эндокринологу и посадили на пожизненные таблетки L-тироксин. Поэтому многих призывников интересует, берут ли в армию с гипотиреозом в 2019 году. Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии?
Берут ли в армию с больной щитовидкой, аутоиммунный тиреоидит
с каким уездом в щитовидке не служат в армии | Юридическая помощь призывникам от военных специалистов - цены адреса контакты. При подтверждении субклинического гипотиреоза призывнику обязаны присвоить категорию годности "В" по статье 13, пункту "в" Расписания болезней и освободить от призыва на военную службу. Военный билет Отсрочка от армии Воинский учет. Субклинический гипотиреоз: как влияет уровень ТТГ на годность для призыва и возможность избежать службы в армии. Согласно практике военных юристов, есть около 800 болезней или патологий, которые позволяют получить военный билет официально, без службы в армии. Освобождение от армии по гипотиреозу на практике.
Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом
| Гипотиреоз и годность к армии | При гипотиреозе можно принимать йод. Скрытый гипотиреоз. |
| Гипотиреоз и годность к армии | гипотиреоз манифестного типа, включая медикаментозно-компенсированное состояние, что характеризуется повышением уровня ТТГ и снижением Т4. |
| Гипотиреоз и армия | Освобождение от армии по гипотиреозу на практике. |