Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. Слабительные средства раздражающего действия люди с нарушением стула используют чаще остальных. Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов.
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
| Обзор слабительных средств | Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. |
| Топ-9 лучших слабительных средств - Гастроэнтерология, проктология - Статьи - Поиск Лекарств | Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет. |
Слабительное средство для взрослых
Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора.
Виды и особенности слабительных препаратов
- Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное
- Ответы : Для чего нужно слабительное? для мести штоли??))
- Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
- Слабительное
Слабилен: инструкция по применению
Особенность препарата — его можно запивать любым количеством воды, но ни в коем случае не молоком. Лекарство не сочетается со щелочами и антацидами. В превышающих рекомендованные врачом дозах вызывает профузный понос и резкие коликообразные боли в желудке и кишечнике. Касторовое масло Сильное натуральное слабительное, которое, из-за довольно мягкого воздействия применяется пожилыми людьми. Может действовать даже как проносное, все зависит от дозы если принять до 150 мл однократно. Обычно для эффекта средней силы, который возникает через 8 часов после приема, используется однократная доза 20 мл. Средство категорически противопоказано при кровотечениях, токсических отравлениях и полной непроходимости кишок.
Действие начинается через 6 часов после приема, который осуществляется однократно в сутки не дольше пяти дней. Если запить лекарство подсоленной водой, эффект наступит быстрее. Быстродействующие народные средства Кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к народной медицине. Есть растения, обладающие сильным и быстрым действиям, которые намного мягче избавляют от запора, чем медпрепараты. Крапивная настойка Ее готовят из растения крапива двудомная. Можно брать как сырое сырье, так и высушенное.
На порцию настоя используются 2 столовые ложки стеблей и листьев уже в измельченном виде, залитые 300 мл кипятка и настоянные сутки. Лекарство принимается порциями в течение дня. Эффект наступает уже после второго приема. Сок рябины красной Для активизации пищеварения, усиления желчевыделения, чистки сосудов нужно принимать по 1 ч. Для полоскания горла при ангине его добавляют в теплую кипяченую воду 1 ст. Облепиховый отвар Ягоды данного растения даже более эффективны, чем рябиновые.
Из них получается быстродействующее слабительное, которое можно принимать по четыре раза в сутки дозой полстакана в течение одной недели через день. Пригоршня свежих ягод заливается половиной литра кипятка.
Отличается высокой эффективностью. Активным веществом выступает лактитол. Порошок можно смешивать не только с водой, но и молоком, чаем, соком.
Пакетики выпускают в различной дозировке. Есть детские варианты по 5 г. Также представлены баночки, величина которых составляет 200 и 500 г. Необходимо несколько пакетиков растворить в подходящей жидкости и выпить во время приема пищи. Состав лекарства абсолютно безопасный.
Поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени, до 5 месяцев. Однако, первое время могут наблюдаться приступы метеоризма. Порошок не раздражает ЖКТ и не повышает уровень глюкозы в крови. Гутталакс Это слабительные таблетки, обладающие стимулирующим действием. Активным веществом является пикосульфат натрия.
Он оказывает активное воздействие на стенки кишечника и слизистые оболочки. Выпускается препарат преимущественно в форме таблеток, но можно встретить и варианты капель. Действие наступает через 6-10 часов после приема. Отличается довольно мягким действием. Микролакс микроклизма Это одно из самых сильных слабительных, которое начинает действовать уже через 5 минут.
Дополнительным преимуществом средства является возможность использования даже для грудных детей. Формы выпуска представляет собой небольшую клизму из мягкого силикона. Ампула предназначена для одноразового использования. Вводить клизму в организм можно сразу, без предварительной подготовки. Особенностью действия является также то, что опорожнение не сопровождается болезненными ощущениями.
Важно, что вещества препарата не продвигаются дальше затора, благодаря чему они не попадают в пищеварительный тракт. Активными ингредиентами выступают водный раствор сорбитола, цитрат натрия. Это способствует мягкой борьбе с запором без агрессивного воздействия. Не рекомендуется использовать средство постоянно. Динолак Препарат отличается уникальным составом.
Активными веществами выступают симетикон и лактулоза. Средство позволяет мягко решить проблему с запором и устраняет дискомфортные ощущения в области живота. Преимуществом его является выполнение сразу нескольких функций. Особый состав способствует дефекации, устраняет вздутие и благоприятно влияет на микрофлору. Причины возникновения Перед тем, как выбирать лучшие слабительные средства, необходимо разобраться в том, что поспособствовало ухудшению работы кишечника.
Не все препараты направлены на устранение проблемы, а лишь купируют симптомы. Без комплексного подхода запоры будут возникать регулярно. Поэтому для начала выясняют, что именно привело к сложностям функционирования кишечника. Среди распространенных причин: Питание. Несбалансированное питание приводит к задержке стула.
Подобный эффект провоцирует низкое содержание в рационе растительной клетчатки и пищевых волокон. Именно указанные компоненты способствуют нормализации консистенции каловых масс, улучшая их прохождение по кишечнику; Психологическое состояние. На здоровье напрямую отражаются различные стрессы, сильные переживания, ссоры. Они отрицательно сказываются на работе организма, особенно, если продолжаются длительное время. Дополнительно на дефекации часто отражается смена обстановки, например, из-за путешествия, командировки; Малоподвижный образ жизни.
Сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом приводят к тому, что тазовые мышцы постепенно слабеют. В результате в кишечнике происходят вялые сокращения, не позволяющие в должной степени проводить его опорожнение; Период беременности или кормления грудью. В это время происходит увеличение матки в несколько раз. В результате она оказывает давление на толстую кишку, не позволяя ей полноценно функционировать Патологии ЖКТ.
Допустим прием у беременных и кормящих мам. Противопоказания: кишечная непроходимость, заболевания кишечника, включая аппендицит, дефицит лактазы, сильное обезвоживание организма, детский возраст до 4 лет. Продолжить далее Как выбрать таблетки от запора для взрослых Препараты слабительного ряда делятся на группы по основному эффекту, который они проявляют в отношении пищеварительной системы. Самостоятельно трудно выбрать лучшие таблетки от запора для взрослых, важно знать причины и тип запора спастический или атонический. Поэтому важно, чтобы любой препарат был одобрен врачом. Варианты слабящих таблеток: Раздражающего действия. Они показаны людям, страдающим от запоров из-за вялости кишечника и малоподвижного образа жизни. Стимулируют стенку, раздражают рецепторы и усиливают моторику. Эти препараты содержат большое количество волокон, которые при попадании в кишечник разбухают и увеличивают объем фекалий, стимулируя кишечную стенку к сокращениям. Они помогают сделать стул объемнее и мягче. Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу и оставлять меньше необработанных остатков, в том числе жировых. Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи.
Регулярное использование этих лекарств может грозить развитием лаксативной болезни. Так на медицинском языке называют привыкание к слабительным и последующую невозможность опорожнять кишечник уже без их приема. По словам врача-гастроэнтеролога Веры Самсоновой, слабительные препараты стали активно и достаточно агрессивно продвигать в различных соцсетях, журналах и даже клиниках, позиционируя их как средство для быстрого и безопасного решения деликатных проблем. Конечно, тот факт, что препарат поможет очистить кишечник от содержимого и принесет облегчение в первый, второй и даже десятый раз, - это бесспорно. Но со временем люди замечают - привычное средство стало хуже помогать, нужно принимать его чаще, повышать дозу, а без слабительного сходить в туалет - вообще проблема. Повышается и частота побочных эффектов - это и есть начало лаксативной болезни. И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту. И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него при помощи слабительных. В результате страдает моторика, нарушается обмен веществ, возникает состояние "ленивой кишки". Есть данные исследований, что почти у 90 процентов людей с запорами лаксативная болезнь развивается уже на протяжении двух недель приема послабляющих средств.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Тренированные мышцы передней брюшной стенки создают оптимальное давление для нормальной работы нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Нагрузки помогают улучшить качество жизни человека, избавить от хронических запоров. Порой достаточно обычных пеших прогулок длительностью до одного часа, чтобы наладить функцию кишечника. Особо полезными в этом отношении являются гимнастика, аквааэробика, плавание, езда на велосипеде. Лечебная гимнастика является основным методом лечения спастических и атонических запоров , она улучшает тонус мускулатуры кишечника. Легкий фитнес, йога, пробежки также могут быть вариантом поддержания формы.
При наличии противопоказаний к упражнениям следует проконсультироваться с врачом и совместно выбрать подходящие виды нагрузок. Связь микрофлоры кишечника и запора Последствиями хронического запора могут быть нарушения баланса микрофлоры кишечника, но существует и обратная взаимосвязь: дисбиоз приводит к развитию затяжных запоров. И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула. Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие. Особенно актуально это для случаев, когда дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии.
Выработка привычки к регулярной утренней дефекации Выработка утреннего рефлекса на дефекацию — одно из главных условий эффективного лечения хронического запора. Для этого необходимо вставать чуть раньше, чтобы не игнорировать позывы к дефекации в утренней спешке и сборах. Также важно выделить время на полноценный завтрак. При этом рекомендовано вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, что позволит наладить цикличные процессы. Слабительные при долгих запорах Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния.
Кроме того, по ее словам, если пить таблетки с сенной очень часто, кишечные бактерии могут мутировать и даже стать канцерогенными. Синицина подчеркнула, что, если прием слабительных препаратов все-таки обязателен по назначению врача, важно во время курса лечения пить больше воды, иначе возникает угроза кишечной непроходимости. Врач добавила, что зачастую для нормализации стула достаточно наладить правильное питание.
Принимают однократно. Дозировка — от 5 до 15 капель.
Средство может быть использовано в первой трети беременности. Противопоказания как для любого слабительного аналогично сульфату магния и СЭР. Относится к гиперосмотическим. Осуществляет стимуляцию кишечных рецепторов, действуя по принципу магнезии. Но в отличие от последней не «убивает» микрофлору, наоборот, благотворно воздействует на нее, поэтому может использоваться многократно.
Эффект наступает через 12 часов. Доза приема — от 15 до 35 капель. Особенность приема — раз в день с утра, натощак. Принимают в количестве тех дней, при необходимости продолжают, снизив дозу до 10 капель. Кроме общих противопоказаний, не принимают при имеющейся галактоземии.
Натрия сульфат Аналогом является Глауберова соль. Порошок солевой природы, идентичный по механизму действия другим солевым слабительным. Показан однократный прием, натощак. Доза — от 15 до 30 г порошка, разведенного в воде. Можно запить раствор чистой водой в больших количествах.
При перфорациях и механической не физиологической непроходимости, а также при гипернатриемии средство противопоказано. Не нарушая баланс воды, солей и минералов, препарат раздражает кишку, повышает тонус и стимулирует вырабатывание слизи. Поскольку запоры у людей пожилого возраста преимущественно атонические, препарат рекомендован пожилым. Действие таблетированной формы препарата начинается спустя 6 часов после приема.
В норме частота дефекации зависит от объема неперевариваемой клетчатки в рационе. Запор предствляет собой слишком редкие дефекации или ее затруднение твердый стул. Прежде чем назначать пациенту слабительные, необходимо установить причину запора. Показания к применению слабительных: 1 срочная эвакуация кишечного содержимого после перорального отравления, чтобы уменьшить время контакта токсина с кишечником; 2 срочная очистка кишечника перед диагностическими и хирургическими процедурами; 3 уменьшение напряжения во время дефекации при наличии тяжелого заболевания инфаркта миокарда и обширного оперативного вмешательства ; 4 постоянное использование при аноректальных заболеваниях и грыжах; 5 для компенсирования действия препаратов вызывающих запор опиоидов.
Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. Слабительные можно классифицировать на: 1 увеличивающие объем кишечного содержимого и 2 раздражающие. Первая группа препаратов включает волокнистые вещества, такие как отруби и семя льна, которые содержат целлюлозу, а также осмотически активные вещества, такие как агарагар и макрогол. Также полезно употребление хлеба из цельного зерна. Осмотически активные, но невсасывающиеся соли, такие как натрия сульфат и магния сульфат английская соль , которые удерживают изотонический водный раствор в кишечнике, могут в значительной степени стимулировать перистальтику. Диапазоны доз варьируют от незначительного количества ежедневный прием до 20 г для разового очищения всего кишечника. Лактулоза заслуживает отдельного внимания; она представляет собой невсасывающийся дисахарид с осмотическим действием, обладает мягким слабительным свойством.
Врач рассказала о смертельной опасности слабительных средств
| Лечение запора. Слабительные: польза или вред? | Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. |
| Топ-9 лучших слабительных средств | Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. |
| Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров | Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику. |
| Хронический запор: причины, лечение и профилактика | К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. |
| Хронический запор: причины, лечение и профилактика | Применение слабительных средств при лечении запоров также осложнено целым рядом факторов. |
15 лучших слабительных быстрого действия
Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. Nityam/Нитьям, слабительное средство, для здоровья кишечника, 10 шт. при затрудненной и болезненной дефекации пероральные слабительные сочетают с местными средствами в виде ректальных суппозиториев. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной.
Лучшие слабительные
Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. расстройству дефекации.
Слабительные средства
Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу и оставлять меньше необработанных остатков, в том числе жировых. Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками. Полезно знать Запор — частая причина анальных трещин. Наш топ-10 мазей от этого проблемы Популярные вопросы и ответы Из-за чего возникает запор, как с ним справиться, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт — врач-терапевт, диетолог Ольга Жур.
Почему может возникнуть запор? Что делать, если у вас возник запор? При выраженном запоре состояние могут облегчить микроклизмы. При хронических запорах которые длятся более 3 месяцев поможет коррекция диеты, увеличение употребления растительной клетчатки и жидкости эффективно даже при беременности , отмена слабительных препаратов, стимулирующих функцию кишечника. Более эффективны будут слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого. Какие симптомы запора нельзя игнорировать?
При появлении этих клинических признаков запора необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Эти вещества встречаются в разнообразных растениях: листьях сенны, крушине и некоторых видах ревеня. В этих препаратах антрахиноновый центр связан с сахаром, который расщепляется в толстом кишечнике. Затем он подвергается дальнейшему химическому изменению до эмодинов, активных веществ. Они подавляют всасывание воды и электролитов, обеспечивая размягчение стула. Эмодины хорошо переносятся. Их действие проявляется спустя 6-8 ч после приема.
Некоторые производные дифенилметана бисакодил и натрия пикосульфат обладают аналогичный механизмом действия, им также требуется длительное время до начала эффекта. После их использования организм теряет калий и воду. Поскольку после форсированного опорожнения толстый кишечник пуст, необходимо несколько дней нормального питания для его достаточного наполнения. Этот период ошибочно воспринимается пациентом как запор. Соответственно, он опять принимает слабительное для стимуляции толстого кишечника.
Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети. Разновидности запоров Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным.
В зависимости от причины различают запор: алиментарный связанный с неправильным питанием и малым потреблением воды ; неврогенный вследствие нарушения нервных механизмов регуляции моторики кишечника ; привычный вследствие регулярного подавления позывов к дефекации ; рефлекторный вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта ; инфекционный после кишечных инфекций ; психогенный из-за длительного стресса или психических заболеваний ; механический обусловленный нарушением проходимости кишечника ; токсический при различных отравлениях ; медикаментозный при длительном употреблении гипотензивных средств и транквилизаторов. Причины возникновения запоров Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта. Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор — недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии. Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность.
Если вы употребляете мясные продукты, то вместе с ними нужно съедать две трети овощей от объёма порции мяса. Белковые продукты, в частности, мясо, долго перевариваются и плохо продвигаются по кишечнику, вызывая запоры. Запор кишечника чаще всего обусловлен неправильным питанием.
Если вы употребляете достаточное количество клетчатки, которая находится, прежде всего, в овощах, фруктах и зелени, то запор не возникнет. Ещё одно важное условие — пить достаточное количество воды. Клетчатка как губка впитывает в себя воду и способствует активизации перистальтики и продвижению каловых масс по кишечнику. Очень сильный запор может возникнуть как по причине неправильного питания, то есть отсутствия в рационе растительной пищи, так и из-за психологических причин — стрессов, переездов, путешествий. Семьдесят процентов людей страдают запорами в дороге и на новом месте в непривычной ситуации. В этом случае помогают лёгкие слабительные средства на основе растений. Подбираются они индивидуально — то, что поможет справиться с запором одному человеку, может не подойти другому. Как вылечить хронический запор? Хронический запор доставляет немало неприятностей.
Он может возникнуть у следующих людей: Тех, кто питается неправильно. Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками.
Как выбрать слабительное средство
Большая и многообразная группа больных с вторичными запорами. Это пациенты с органическими поражениями кишечника, колоректальным раком, стриктурами на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, с давлением кишечника извне. Эндокринные и метаболические заболевания сахарный диабет — синдром диабетической кишечной псевдообструкции, гипотиреоз. Неврологические причины болезнь Гиршспрунга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Это поражения стенки кишечника — миогенные запоры при склеродермии, дерматомиозите. Это аноректальные запоры при анальных трещинах и проктите. Синонимом первичных запоров является более привычный нам термин «функциональный запор».
О них можно говорить, когда у больных твердая консистенция кала в виде орешков, когда больные испытывают напряжение при акте дефекации, ощущение препятствия в аноректальной области. Когда они прибегают к ручным манипуляциям, облегчающим акт дефекации. Очень важно, что о запорах говорят, когда частота дефекации становится меньше трех в неделю.
При наличии двух из перечисленных признаков можно ставить диагноз функционального запора. Согласно Римским критериям III основополагающим признаком хронических запоров считается изменение консистенции кала в соответствии с Бристольской шкалой. Отмечено, что эта шкала легко понимается пациентом и помогает идентифицировать запоры в тех случаях, когда частота стула остается нормальной.
Если говорить о первичных или функциональных запорах, то к ним можно отнести пациентов с синдромом раздраженного кишечника это вариант с преобладанием запоров. Это функциональные запоры, как самостоятельная рубрика функциональных расстройств. Это запоры, связанные с диссинергией мышц тазового дна спазм анальной мускулатуры, нарушение ее релаксации, снижение чувствительности рецепторов стенки прямой кишки к растяжению.
Больным, которые к нам обращаются, в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования, анализ кала на скрытую кровь, пальцевые исследования прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия. По показаниям — обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия, компьютерная томография с контрастированием кишечника. Если исключены органические заболевания и обструктивные поражения кишечника, то наиболее вероятным объяснением причин возникновения запоров служат функциональные расстройства.
Для гастроэнтерологов бывает принципиально различить между собой синдром раздраженного кишечника вариант с преобладанием запоров или функциональный запор. На самом деле различий между этими понятиями очень мало. Не случайно я сейчас процитировал Европейские рекомендации по лечению запоров.
Очень сложно бывает различить между собой хронический функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров, поскольку часто имеется перекрест клинических симптомов. Американский Колледж гастроэнтерологов рекомендует говорить не о функциональных запорах, а о СРК с запорами, когда у больных параллельно с запорами имеется дискомфорт. Спросим любого больного с запорами: «Вы испытываете дискомфорт?
Различий между функциональными запорами и СРК запорами очень мало. Занимаясь этой проблемой, могу сказать, что принцип лечения и СРК с запорами и функциональных запоров один и тот же. Препараты, которые применяются при их лечении, и ступенчатость их назначения одна и та же.
Рассмотрим лечение хронических запоров с позиции доказательной медицины. Демонстрация слайда. Заглавными буквами алфавита определяется доказательная база.
Хорошая — уровень А. Умеренная — уровень В. Слабая доказательная база — уровень С.
Параллельно с уровнем доказательности оценивается качество проведенных исследований. Первым уровнем считается качество исследований, которые были рандомизированными многоцентровыми. Второй уровень — когортные и исследования по принципу «случай-контроль».
Самый низкий третий уровень исследований — это мнения экспертов, ученых, основанные на их личном наблюдении. К ним относятся обогащение пищевого рациона пшеничными отрубями. Считается, что эффект будет при назначении их не менее 20 г в сутки.
Опубликовано 12 исследований. Большинство из них 15-летней давности. Это указывает на то, что интерес ученых к пищевым волокнам достаточно низкий, потому что низкая приверженность больных к лечению.
Качество исследований эффективности пищевых волокон не очень высокое. Единственное исключение здесь составляет «Псиллиум» "Psyllium". Это препарат, который содержит пустые клеточные оболочки Plantago ovata.
Он рекомендован Американским Колледжем гастроэнтерологов для лечения функциональных запоров и СРК запоров.
Таблетки Пурген - "идеальное слабительное для взрослых и детей" Препарат известен тем, что вошел во многие анекдоты. И неспроста.
Его в шутку называли лучшим средством против кашля, потому что слабительное действие Пургена наступало очень быстро и порой внезапно. Слабительное любого рода теперь часто называют именно таким словом. Основной составляющей препарата является фенолфталеин.
Старшее поколение также использовало это вещество для подсинивания белья - домохозяйки растворяли таблетку в воде, а потом полоскали в ней белье. Считалось, что так белому можно придать приятный оттенок. Вот, как в начале ХХ века расхваливали Пурген: "вкусно, нежно, надежно, знаменитейшие профессора всего мира рекомендуют и прописывают его ежедневно".
Старая реклама Пургена. Помимо этого, препарат мог вызывать множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, сильные боли в животе, головокружение, нарушения сердечного ритма и обмороки. Но самое главное, ученые обнаружили, что прием Пургена в определенных случаях приводит к раку!
Поэтому он был запрещен к применению. Скавулин - "лучше, чем белила...
Но обо всём по порядку.
Распространённый подход, который подразумевает приём слабительных при запоре, кажется логичным и понятным для всех. Действительно, ну что может быть проще, чем приём послабляющей таблетки или сиропа при затруднении дефекации? Это же так очевидно и, казалось бы, зачем тут изобретать велосипед?
Однако, опираясь на свой собственный опыт и опыт моих коллег, могу совершенно точно сказать: такой подход губителен для человека. В случае хронического запора нельзя идти по пути наименьшего сопротивления, ибо этот путь приведёт только к одному — ещё большим трудностям с дефекацией. Современная фармакологическая индустрия предлагает нам массу послабляющих средств.
Это и микроклизмы, и таблетки, и пастилки, и ректальные свечи. Каждый может выбрать для себя наиболее комфортное средство, как говорится, на любой вкус. Но безопасно ли это?
Давайте будем разбираться. Польза и вред слабительных, или к чему может привести бесконтрольный приём послабляющих лекарств Не спорю, бывают ситуации, когда использование слабительных оправдано. Я сейчас имею в виду ситуации, когда запор является разовой или редко повторяющейся ситуацией например, реакция на сильный стресс, психоэмоциональное потрясение, смена часового пояса в командировке и т.
В этих случаях приём слабительного как «разовая акция» вполне себе допустим и оправдан.
Расскажем, как подобрать подходящий препарат. Когда требуются слабительные средства? Запоры периодически возникают почти у каждого человека. Нормой считают ежедневный регулярный стул.
У десятой части здоровых людей дефекация бывает один раз в три дня. Это тоже считают вариантом нормы, если отсутствует дискомфорт в животе. Когда проблема беспокоит часто, с ней пытаются бороться с помощью изменения рациона, образа жизни, расширения двигательной активности. Когда эти меры не помогают справиться с запором, прибегают к помощи лекарств и других методов. Чтобы решить эту деликатную проблему, фармацевтические производители предлагают множество препаратов, помогающих облегчить эвакуацию продуктов жизнедеятельности из кишечника.
Медикаментозные средства при запорах производят в жевательных пастилках, в виде таблеток и растворов. Многие из них продают в аптеках без рецепта. Они эффективно убирают на проявления этого патологического состояния. Большинство лекарств обладают разовым эффектом, не устраняющим причину развития патологии. Людям, страдающим хроническим запором, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Важно выявить причину задержки стула и устранить ее. Почему возникает запор Запором называют функциональное расстройство пищеварительного тракта, нарушающее процесс испражнения. Этот диагноз устанавливается врачами, если человек не ходит в туалет ежедневно или хотя бы в неделю три раза. Если человеку с запором удается это делать ежедневно, то для опорожнения кишечника ему требуется натуживание или нужно сделать массаж живота. Его кал бывает сухим и плотным.
Он повреждает стенки нижнего отдела кишечника. Задержку стула сопровождается дискомфортом в животе. Причины запоров у взрослых могут быть следующими: Дефекты питания. Если человек употребляет недостаточно пищевых волокон и растительной клетчатки, нарушается функционирование кишечника. Они нужны, чтобы консистенция кала была нормальной, и он свободно проходил по толстой кишке.
Психогенный фактор. Психоэмоциональное перенапряжение и стресс ведут к запорам у людей с психической неустойчивостью. Образ жизни с малой подвижностью и отказ от занятий спортом становится причиной слабости мышц тазового дна. Это способствует вялости сокращений кишечника.
15 лучших слабительных быстрого действия
| Слабительное средство для взрослых | Слабительное лекарство, зачем нужные слабительные и какие они бывают, таблетки, капли, свечи раздражающего действия, пребиотики и кишечные наполнители, народные слабительные средства. |
| Какие бывают слабительные средства – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород | При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс. |
| Как выбрать слабительное средство | Слабительное лекарство, зачем нужные слабительные и какие они бывают, таблетки, капли, свечи раздражающего действия, пребиотики и кишечные наполнители, народные слабительные средства. |
| Слабительные продукты для питания при запорах | Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. |
Самые эффективные препараты для лечения запора.
- Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
- Как лечили запоры раньше?
- 1. Псиллиум, или шелуха семян подорожника.
- Слабительные средства — Википедия
- Клизмы при запоре — когда и зачем их назначают
Слабилен: инструкция по применению
Частота дефекации у здоровых людей варьируется значительно, от трех раз в день до трех раз в неделю. Всемирная организация здравоохранения в МКБ-10 относит запор к болезням код К59. Тогда как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация считают, что запор — не болезнь, а симптом. Их позицию разделяют и ведущие российские гастроэнтерологи. Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело. Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров. Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс. Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы.
В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся.
Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных. Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника. Пребиотики содержат компоненты, которые под воздействием кишечной микрофлоры расщепляются до органических кислот. В свою очередь кислоты способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника, а значит возникает задержка жидкости и, как следствие, происходит размягчение стула. Эффект развивается в первые 24 часа от начала применения. Механизм действия также связан с задержкой воды. Только наполнители сами притягивают жидкость. В результате впитывания воды они разбухают, и объем каловых масс увеличивается. Эффект у различных наполнителей развивается в разное время.
Есть лекарства, которые начинают действовать в первые 8 часов, а есть такие, эффект от которых разовьется только к 3-м суткам.
Кафиол Cafiolum — комбинированный препарат в виде брикетов, содержащих листьев сенны 0,7 г, плодов сенны 0,3 г, мякоти плодов сливы 2,2 г, плодов инжира 4,4 г, вазелинового масла 0,84 г. Высшая суточная доза 6 брикетов. Формы выпуска: по 6 брикетов в упаковке. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Кора крушины Cortex Frangulae.
Применяют в виде отвара по полстакана на ночь и утром, жидкого экстракта Extractum Frangulae fluidum по 20—40 капель на прием или в виде сухого экстракта Extractum Frangulae siccum по 0,2—0,4 г на прием. Формы выпуска: жидкий экстракт в склянках по 25 мл, сухой экстракт в таблетках по 0,2 г, покрытых оболочкой. Хранение: в защищенном от света месте. Корень ревеня Radix Rhei назначают внутрь в виде порошка Pulvis radicis Rhei , таблеток Tabulettae radicis Rhei или сухого экстракта Extractum Rhei siccum взрослым по 0,5—2 г на прием; детям 2 лет по 0,1 г, 3—4 лет по 0,15 г, 5—6 лет по 0,2 г, 7—9 лет по 0,25—0,5 г, 10—14 лет по 0,5—1 г. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г. Хранение: в сухом месте.
Лист сенны Folium Sennae применяют в виде настоя Infusum foliorum Sennae 5—10 г на 100 мл воды по 1 столовой ложке 1—3 раза в день или таблеток из сухого экстракта Tabulettae Extracti Sennae sicci по 0,3—0,6 г 2—3 раза в день перед едой или в тех же дозах на ночь и утром натощак. Форма выпуска сухого экстракта: таблетки по 0,3 г. Магния сульфат Magnesii sulfas; синоним горькая соль как С.
Когда удастся добиться стойкого эффекта, дозу Лактитола постепенно снижают. Побочные действия после приёма препарата сводятся к вздутию живота и появлению на этом фоне определённого дискомфорта [6]. Плюсы Препарат не только позволяет справиться с запором, но и оказывает антитоксическое действие, выводя из организма азотосодержащие соединения. Его приём положительным образом отражается на микрофлоре кишечника. Вредоносные микробы погибают, а полезная флора, напротив, размножается.
Действует препарат исключительно на уровне кишечника, системного влияния на организм не оказывает. Принимать Лактитол удобно, так как его можно смешивать практически с любыми жидкостями, например, с соком, кофе или чаем. Лактитол можно использовать для лечения запора у детей и у людей с сахарным диабетом. Минусы Эффект наступает не так быстро, как хотелось бы. Стул у человека случается только спустя сутки. После первого приёма Лактитола, опорожнение кишечника произойдет лишь через 2-3 дня. Препарат способен вызывать усиленное газообразование, что приводит к дискомфорту в животе. При передозировке может случиться рвота.
Во время лечения нужно пить много воды, что у некоторых пациентов вызывает определённые сложности. Слабительные осмотического действия Если у человека имеются заболевания органов пищеварительной системы и его преследуют хронические запоры, нельзя пытаться справиться с проблемой с помощью осмотических слабительных. Их рекомендовано принимать только однократно, когда задержка стула острая, либо у человека случилось отравление пищевое или лекарственное. Также осмотические слабительные назначают для качественной подготовки кишечника к диагностическим мероприятиям. Препараты этой группы не вызывают атонии кишечника, поэтому некоторые из них, например, Колокит, Форлакс, можно принимать курсом до 3 месяцев. Однако нужно учитывать, что они не воздействуют на причину запора, а просто устраняют его. Привыкания к лекарственному средству у больных не развивается [7]. Как работают осмотические слабительные?
После приёма осмотического слабительного в кишечнике начинает скапливаться жидкость, вода выводится из жировых клеток и плазмы крови. Это позволяет размягчить кал и сделать его больше в объёме. Опорожнение органа происходит на фоне увеличившегося осмотического давления. Препараты данной группы при продолжительном приёме способствуют выведению солей из организма, нарушают его водно-электролитный баланс. Поэтому с особой осторожностью их нужно назначать детям и людям с заболеваниями сердца. После приёма осмотических слабительных возникают боли в животе, которые могут быть довольно интенсивными. Показания и противопоказания. Осмотические слабительные назначают при алиментарном отравлении, либо при интоксикации медикаментозными средствами.
Также их используют для устранения острого запора. Полиэтиленгликоль разрешён для лечения кормящих и беременных женщин. Карловарская соль искусственная Этот препарат является заменителем гейзерной карловской соли и относится к солевым слабительным. Его приём способствует усиленному отделению желчи. Назначают препарат при алиментарном отравлении, запоре и холецистите хронического течения. Запрещено принимать соль пациентам с кишечной непроходимостью, а также при высокой температуре тела. Побочные эффекты от приёма Карловской соли: Атония толстого кишечника. Нарушения водно-электролитного баланса.
Принимают соль на голодный желудок. По чайной ложке дают детям старше 2 лет, разводят указанное количество препарата в половине стакана воды. Взрослым показано принимать по столовой ложке соли, которую разводят в стакане воды. К еде приступают через 40 минут. Плюсы Препарат помогает не только справляться с запорами, но и улучшает работу желчного пузыря. Карловская соль позволяет легче перенести отравление, вызванное приёмом просроченных продуктов, спиртными напитками, лекарственными средствами и пр. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Он не вызывает аллергии.
Его можно использовать для лечения детей, но беременным и кормящим женщинам соль противопоказана. Минусы Карловскую соль не удастся сочетать с приёмом других лекарственных средств, так как она снизит их эффективность. Запрещено во время лечения пить мочегонные препараты, так как вероятность обезвоживания организма возрастает многократно. Нарушения условий хранения приводит к изменению свойств соли, в результате чего она может потерять свои качества. Его можно принимать в течение долгого времени до 3 месяцев. Это позволит нормализовать работу кишечника. Чтобы после завершения курса не произошло сбоя в системе пищеварения, человеку потребуется соблюдать диету, а также заниматься спортом. Препарат не всасывается в кровь, он работает только на уровне кишечника.
После его приёма пациенты не испытывают дискомфорта в животе, у них не усиливается газообразование.