Кроме того, на службу хотят начать принимать людей с аутизмом, синдромом Аспергера и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), однако остеохондроз есть чуть ли не у каждого.
Отряд особого мышления
С аутизмом берут в армию, трудоустраивают, предоставляют психологическую поддержку. Призывают ли в армию с психическими расстройствами? Для молодых израильтян с аутизмом проблема усугубляется невозможностью проходить военную службу.
Алкоголизм, остеохондроз, гипертония: список болезней, которые дают отсрочку от призыва
Из-за этого в армию со склеродермией не берут. Чтобы понять с какими психическими заболеваниями берут в армию, необходимо обратиться к психиатру. Берут ли в армию с психическими расстройствами. Опасны ли призывники с аутизмом на службе в армии. Буду ли я годен по диагнозам скину фото? Официально история аутизма начинается в 1911 году, когда швейцарский психиатр Юджин Блейлер ввел это понятие для описания одного из симптомов шизофрении.
Аутизм и военкомат
Берут ли в армию с ОКР? описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. как укладывается аутизм в расписание болезней военкомата, какой ставят диагноз что-бы в армию не взяли?Достаточно им будет заключение врача детской ПБ или они заново направят проходить?Хотелось бы амбулаторно пройти,не лежать.
Повестки приходят людям с инвалидностью. Это законно?
hands Минздрав указал на недопустимость необоснованной смены диагноза людям с детским аутизмом при достижении взрослого возраста. При рассмотрении вопроса, берут ли служить в армию с аутизмом, стоит понимать, что данное заболевание относят к ряду психических расстройств, когда у человека имеется замкнутый характер и он нуждается в социальной адаптации. В московский военкомат призвали инвалида I группы, у которого диагностированы аутизм, эпилепсия и шизофрения. Узнайте, берут ли аутистов в армию и каковы правила по набору военнослужащих с аутизмом. Для молодых израильтян с аутизмом проблема усугубляется невозможностью проходить военную службу.
Нужно ли сыну с диагнозом аутизма проходить тестирование в военкомате?
При прохождении военно-врачебной комиссии призывник должен представить в военкомат все имеющиеся медицинские заключения от врачей. Если же возникли вопросы, то могут назначить дополнительное освидетельствование. В ходе повторного обследования призывник проходит осмотр всех необходимых врачей терапевт, психолог, психиатр, психотерапевт. На основании полученных результатов комиссия выносит соответствующее решение о присвоении категории «Д», так как с таким диагнозом человек не может проходить службу в армии. Сколько живут люди с аутизмом? Вопрос о том, сколько живут люди больные аутизмом, имеет неоднозначные ответы, так как многое зависит от социальной адаптации ребенка в детстве и своевременном оказании необходимого лечения. Если рассматривать жизненные примеры, то очень много известных людей с данным диагнозом прожили довольно длительную и вполне успешную жизнь.
При этом встречаются и обратные случаи по стечению индивидуальных обстоятельств. При предоставлении человеку максимальных условий развития можно вырастить полноценную личность, так как такие люди имеют склонность к творчеству, то следует развивать это направление. Кто такие аутисты? Аутист является человеком, который имеет свое восприятие мира и в большинстве случаев ведет замкнутый образ жизни.
Елена Малинина, заведующая кафедрой психиатрии ЮУГМУ: «Самое главное, важное клиническое проявление — это трудности коммуникативной сферы, трудности общения. Конечно же, такие дети не должны служить в армии, потому что там произойдет сразу декомпенсация, вот эти коммуникативные сложности, они проявят себя». В областном военкомате уверяют: жалоб на работу комиссии не получали.
А экспертизу проводят не штатные врачи, а специалисты местных поликлиник. Поэтому компетенция психиатра — головная боль Минздрава. Андрей Пашкин, начальник отдела подготовки и призыва военного комиссариата Челябинской области: «В состав комиссий по постановке на первоначальный воинский учет включаются врачи-специалисты лечебных учреждений, находящихся на данной территории. Скажу, что Михаилу вынесена категория годности «Д» — не годен к военной службе». Потерявшегося парня искали всем Челябинском. Из-за аутизма попросить о помощи он не мог.
После успешной сдачи всех экзаменов и окончания ВУЗа их зачисляют в запас, но это не значит, что юноши полностью освобождаются от воинской обязанности. Их могут призвать на военные сборы, а также в случае военного конфликта на территории страны, гражданами которой они являются.
При этом желающие вправе подписать договор с Министерством обороны и отправиться на службу в армию по контракту. Работающих на госслужбе также не призывают в ряды Вооруженных сил. Редкий вид освобождения — президентская квота. Ее могут получить спортсмены и одаренные молодые люди, которые не проходят службу по указу Президента. Возьмут ли с высоким давлением в армию Какие обследования стоит пройти: Чтобы освободиться от армии, нужно подтвердить не только сам диагноз, но и тяжесть патологического процесса. Чтобы добиться освобождения, придется пройти ряд диагностических мероприятий, среди таковых: Консультация врача-кардиолога. Это самое первое, с чего стоит начать. Кардиолог зафиксирует результаты измерения артериального давления, направит на кардиограмму.
Это метод исследования функционального состояния сердца. При развитии гипертонии и ее течении, на графике обнаруживаются типичные признаки патологического процесса, его следствия.
И какие пути вы хотите для человека с таким заболеванием? Я серьезно?
У меня тоже сын на грани нормы, не хочу никаких особых путей для него. Тихонько сидеть, тихонько работать, лишь бы не было напрягов и стрессов, их он не перенесет. А аутизм сейчас у каждого 50-го. Я тоже хочу чтоб работал тихо и без стрессов.
А как вы обойдете армию? Если им что то не понравится,все равно в районную направят. Я тоже не светила диагноз,ему частный поставил в 6 лет атипичный.
Аутизм: расстройства аутистического спектра
Следовательно, на основании этих данных призывнику присваивается негодная категория к службе в армии. Однако на практике могут возникнуть ситуации, когда больного шизофренией человека призывают в армию. Фото: Группы инвалидности при шизофрении Почему такое возможно? У некоторых призывников на момент призывных мероприятий заболевание только начинает формироваться. На начальной стадии заболевания сам человек не понимает, что болен, соответственно, и к психиатру обращаются только тогда, когда проявления шизофрении уже невозможно игнорировать. Психиатр, который является обязательным участником военно-врачебной экспертизы, не всегда может заподозрить наличие заболевания, так как на начальной стадии симптомы имеют слабую выраженность. Даже если врач заподозрит шизофрению и выдаст направление в психдиспансер, то призывник может отказаться от прохождения дообследования. В таких случаях новобранец с шизофренией попадает под мобилизацию и призыв к срочной службе. Пример Гражданин Иванов еще со школы имел проблемы с социальными контактами: он стремился отгородиться от общения с одноклассниками, всегда вел «затворнический» образ жизни.
При прохождении призывной комиссии во время военно-врачебной экспертизы оснований для отвода от армии выявлено не было. По приезде в воинскую часть под влиянием стресса произошло ухудшение состояния. По результатам обследования был установлен диагноз — шизофрения. Это стало основанием для признания военнослужащего негодным — он был комиссован с категорией «Д». В соответствии с критериями отбора, призыву в вооруженные силы будут подлежать военнообязанные, находящиеся в запасе, чья категория годности позволяет нести воинскую службу категория «А» , «Б» , «В». Следовательно, частичная мобилизация при параноидальной шизофрении и при любом другом шизоидном расстройстве, если военнослужащему присвоена категория «Д» — невозможна. Больные шизофренией не подлежат мобилизации, поэтому решение военкома в отношении таких лиц — нарушение федерального законодательства. Наши юристы помогут в удаленном формате составить жалобу на военный комиссариат и добиться справедливости.
Судебная практика Макашарипов Ш. Свое заявление истец обосновал тем, что во время прохождения срочной службы ему был установлен диагноз — острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. Это заболевание было выявлено в рамках прохождения медицинского освидетельствования солдата в психоневрологическом диспансере при Министерстве обороны. Согласно диагнозу, на основании ст. По состоянию здоровья ему была установлена категория годности «Д» не годен к службе в армии. В связи с симптомами заболевания военнослужащему необходима помощь в уходе со стороны немедицинского работника. После того как военнослужащий был комиссован, он был направлен в ОКПБ, где проходил стационарное лечение с диагнозом — острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
Минздрав дал разъяснения о неизменности диагноза РАС после 18 лет Минздрав дал разъяснения о неизменности диагноза РАС после 18 лет 14 октября 2017 Минздрав указал на недопустимость необоснованной смены диагноза людям с детским аутизмом при достижении взрослого возраста. Об этом говорится в письме замминистра здравоохранения Сергея Краевого, направленном в региональные органы власти в сфере здравоохранения с просьбой разъяснить его содержание руководителям медучреждений. Следовательно, возраст не является основанием для изменения установленного диагноза РАС при наличии клинической картины у пациента.
То есть в каждом конкретном случае стоит сначала узнать предпочтения человека. Решение Общества аутизма Америки переименовать месяц «информирования» в месяц «принятия» также говорит о важности языка. Это может стимулировать изменения в общественном сознании и расширить возможности аутичных людей в области образования, занятости, доступного жилья и здравоохранения. По словам директора организации Кристофера Бэнкса, именно принятие часто становится одним из самых больших препятствий на пути развития системы поддержки для людей с РАС. О расстройствах аутистического спектра в нашей стране мало знают как обычные люди, так и врачи, учителя и работники административных учреждений. Дети, подростки и взрослые не получают верный диагноз, многим недоступна качественная помощь. Кроме того, широко распространены мифы, еще больше усложняющие жизнь людям с РАС. В России есть организации, которые регулярно рассказывают о РАС и проводят акции, привлекающие внимание общества — например, «Выход» , «Антон тут рядом» , «Обнаженные сердца» , «Центр проблем аутизма». Они разрабатывают и реализуют программы помощи людям с РАС и их семьям, вводят в обиход практики с доказанной эффективностью. В то же время в медицинских вузах практически не рассказывают о РАС и других нарушениях развития. Многие интерны и ординаторы, заканчивая университеты, говорят о том, что у них в лучшем случае было 2—3 часа лекций, посвященных нарушениям развития в целом и аутизму в частности и, может быть, отдельные единичные разборы, — утверждает психиатр Елисей Осин, эксперт фондов «Выход» и «Антон тут рядом». Елисей Осин. Формально диагностировать РАС можно после года-полутора лет. Трудности в определении РАС возникают из-за того, что они могут проявляться по-разному: чем лучше развитие ребенка, тем менее заметными могут быть симптомы. Даже в странах с хорошо развитой диагностикой РАС иногда выявляют к четырем-шести годам. В одних регионах это происходит раньше, в других позже, а в некоторых и вовсе не ставят такой диагноз. Дело в формальном незнании критериев DSM-5 или нежелании и неготовности их использовать. Специалисты могут называть РАС что-то другое, не соответствующее этим критериям. Яркий пример: если у ребенка есть зрительный контакт и навыки речи, получить диагноз РАС ему может быть гораздо труднее, чем ребенку без этих признаков. В результате расстройства часто не диагностируют, и у многих складывается мнение, что они редкие. На что обратить внимание? Еще до постановки диагноза родителям следует обращать внимание на красные флажки. Они могут указывать на РАС и требуют экспертной оценки: — отсутствие или плохая реакция на имя и обращенную речь после 12—14 месяцев; — нет жестов в 14—15 месяцев; — нет отдельных слов к 16—18 месяцам или фраз к 2 годам; — утрата ранее приобретенных языковых или социальных навыков; — плохой зрительный контакт; — тяга к определенному расположению игрушек или предметов; — отсутствие улыбки или ответной эмоциональной реакции. Скрининг позволяет выявить РАС и другие нарушения развития в возрасте до полутора лет. Как правило, его проводят несколько раз — в полтора года, в два и три года, в 5 лет, перед школой. В некоторых странах скрининг на РАС включен в протокол осмотра детей, и педиатры обязаны его провести даже при отсутствии жалоб у ребенка и его родителей. Более поздние признаки РАС для детей старше двух лет : — постоянно повторяющиеся движения машут руками, раскачиваются ; — трудности с началом и поддержанием разговора; — проблемы с участием в социальных играх и играх, требующих воображения; — дословное повторение одних и тех же слов или фраз в сочетании с непониманием, как их использовать, изменение местоимений на обратные «ты» вместо «я» , несвязные ответы на вопросы, необычный голос певучий или роботоподобный ; — озабоченность определенными объектами или предметами номерные знаки, собаки, колеса игрушечных машин ; — жесткое соблюдение определенных распорядков или ритуалов ребенок придерживается строгого маршрута, сильно тревожится при малейших изменениях в режиме дня, не любит новые места. РАС должны определять специалисты с подготовкой в области диагностики нарушений развития у детей. Формально в нашей стране она есть только у врачей-психиатров, хотя ей могут обладать и неврологи, и педиатры, и клинические психологи. Основное исследование для выявления РАС — осмотр. Диагноз ставят исключительно на основе поведения, описанного в критериях диагностики DSM-5. Но диагност также может предложить проверку слуха или зрения, чтобы исключить другие нарушения. Например, проблемы с реакцией на обращенную речь могут возникать как при нарушении слуха, так и при аутизме. Что делать после постановки диагноза? Чем раньше диагностируют РАС, тем больше шансов повысить качество жизни ребенка. Огромную роль играет раннее вмешательство — ранняя помощь ребенку с РАС и его семье. При раннем вмешательстве ребенка не отрывают от семьи и большое внимание уделяют обучению взрослых. Исследования показывают, что интенсивные, основанные на поведенческих подходах программы раннего вмешательства приносят хорошие результаты. Ребенок не только лучше осваивает навыки: у него не возникают так называемые вторичные сложности, например проблемное поведение, связанное с недостатком развития коммуникации не умеет должным образом привлекать внимание, просить или отказываться — начинает драться, кричать, толкаться. Степень освоения социальных навыков и развития речи также коррелирует с ранним началом программы помощи, направленной на работу с ключевыми дефицитами, — комментирует Татьяна Морозова, клинический психолог, эксперт фонда «Обнаженные сердца». Татьяна Морозова. Фото из личного архива По словам Татьяны, главная особенность любой эффективной программы — это направленность на достижение конкретных, измеримых результатов. Такую результативность показывают только программы, отвечающие следующим принципам: — направлены на развитие коммуникативных навыков; — используются в естественных условиях — дома, на детской площадке, в магазине — везде, где бывает ребенок с РАС; — используют позитивное подкрепление — стимул еда, игрушки, активности , который следует за определенным поведением. При воспитании ребенка с аутизмом возникает много сложных ситуаций, и родителей нужно обучать тому, как себя вести в этих случаях. Например, есть удачная программа « Ранняя пташка », которая активно работает в Санкт-Петербурге и не только. Также родителям, врачам и учителям важно помнить, что среди людей с аутизмом гораздо выше встречаемость сопутствующих медицинских проблем, поэтому к их медицинскому наблюдению нужно относиться с большим вниманием и быть готовыми к появлению новых симптомов. В России существует система медицинской помощи, и она относительно доступна: есть бесплатные поликлиники, больницы.
Эксперимент считают успешным. Более того, аутистов планируют привлекать и на другие должности. Например, в службу программирования или контроля качества. То есть армия выполняет очень важную социальную функцию», - отмечает преподаватель центра по работе с аутистами Ревиталь Адар. Нередко армия помогает и в трудоустройстве особенных военнослужащих. За выпускниками подразделения электронной разведки в Израиле охотятся компании, работающие в сфере высоких технологий. Из них получаются прекрасные аналитики, фанатично преданные своей работе. Вопреки стереотипам многие аутисты прекрасно могут играть самые разные роли в обществе и эффективно работать, в том числе и в армии. Молодые аутисты в элитных отрядах Одно из секретных подразделений израильской армии набирает… молодых аутистов. Элитному «отряду 9900» электронной разведки требуются их особые мыслительные способности и внимание к мелочам. Солдаты-аутисты проводят по восемь часов в день перед экранами компьютеров, изучая снимки со спутников и беспилотников. Как отмечает преподаватель психиатрии Монреальского университета Лоран Моттрон, у многих аутистов есть природная склонность к зрительному анализу, требующим внимательности задачам и умственным манипуляциям со сложными трехмерными объектами. С 2008 года израильская армия отказалась от практики переобучения молодых аутистов и занимается их распределением в зависимости от конкретного случая. Обычно они попадают на административные должности или же несут гражданскую службу в школах и больницах, но некоторые попадают и в отряд 9900. В Израиле военная служба обязательна для всех граждан, а армия стала одним из столпов национального самосознания. Таким образом, многие молодые аутисты рассматривали невозможность служить как трагедию: в большинстве случаев упорядоченная военная жизнь им по вкусу. Речь идет о продуманной стратегии. В стране существует программа помощи молодым аутистам для подготовки к военной службе. Школьникам нужно пройти тесты, которые определят их пригодность. Далее они проходят трехмесячные курсы: технические занятия, а также частые встречи с психологами, которые помогают им приспособиться к новому делу. Кроме того, программа дает ученикам возможность подумать о будущем, увидеть в армии возможность стать независимыми взрослыми. Контекст Четыре мифа об аутизме, которые давно пора развеять BBC 28. Scientific American 04. Израильская армия считает программу успешной и собирается открыть для юных аутистов другие должности, например, службу контроля качества, программирование и анализ данных. Израильская армия — движущая сила интеграции История Израиля, маленькой страны, которой неизменно противостоят куда большие по размерам враги, превратила армию в столп общества. Военная служба обязательна три года для мужчин, два для женщин , и большинство граждан являются резервистами. Армия играет не только военную, но и очень существенную социальную роль , стремится способствовать интеграции. Интеграция инвалидов в израильской армии началась уже довольно давно. Сформированная в 2004 году ассоциация помогает им устроиться в армии, где они учатся независимой жизни некоторые из них в первый раз оказываются вдали от близких. После военной службы они получают помощь в поиске работы. Интеграция настолько важна для израильской армии, что та адаптируется даже под… веганов. У тех есть право на специальное меню в столовой и сапоги из синтетической кожи. Аутизм — не только болезнь Аутизм рассматривается серьезное расстройство, и это, безусловно, становится испытанием для аутистов и их семей. Тем не менее все больше врачей начинают говорить о «нейроразнообразии», описывая аутизм как другой взгляд на мир. У аутистов есть сложности с общением и социальной интеграцией , однако они обладают уникальными способностями в восприятии концепций и схем. В такой перспективе аутизм представляется не как болезнь, а как иная форма разнообразия человеческого вида. Известный преподаватель экономики Тайлер Коуэн он понял, что является аутистом уже в зрелом возрасте написал книгу «Создайте собственную экономику», в которой показывает, как мыслительные процессы аутиста могут помочь нам улучшить нашу жизнь. По его мнению, все сильнее зависящая от информации современная экономика постепенно делает нас все больше похожими на аутистов это касается классификации и упорядочивания информации , и это хорошая новость. Франция и аутизм — полный провал Франция — одна из немногих стран мира, где до сих пор в цене фрейдистский психоанализ, который уже был научно дискредитирован по всему миру. В 2012 году тогда аутизм назвали национальной проблемой государственные ведомства обнародовали рекомендации по работе с детьми и подростками-аутистами, официально отказавшись от психоанализа. В запрещенном к показу документальном фильме «Стена» рассказывается об основанном на психоанализе лечении аутизма во Франции, которое выливается в страдания детей и их родителей. Так, хотя большинство специалистов называют аутизм в значительной мере генетическим и нейрологическим явлением, психоанализ рассматривает его как форму психологической травмы в связи с бессознательным порывом матери уничтожить ребенка. Психоаналитики выступают за методики вроде «упаковки», когда аутиста заворачивают во влажную холодную ткань, а затем постепенно нагревают ее: предположительно это должно помочь ему осознать окружающий мир. Международные эксперты и в частности медицинская газета The Lancet считают подобный подход неэффективным и варварским. В то же время осознание нейроразнообразия позволило израильской армии найти эффективные людские ресурсы для выполнения ключевых задач и помочь множеству молодых людей обрести человеческое достоинство и независимость. Пример, которому всем нам стоило бы последовать. Призывают ли в армию аутистов После прохождения лечения и реабилитации человек может вполне нормально общаться с другими людьми, слушать и понимать их. Люди с незначительно выраженными симптомами практически не отличаются от своих сверстников и могут захотеть служить в армии, отдать долг родине. В данной статье развернуто ответим на вопрос: «Берут ли в армию с аутизмом? Решение призывной комиссии касаемо призывника с диагнозом «аутизм» Работники Всемирной организации здравоохранения поделились : численность лиц с аутизмом увеличилась за последнее десятилетие в 8-10 раз. В России каждый 150-й гражданин страдает от нарушения развития, речи. Диагноз аутизм — забирают ли в армию Медики отмечают, что статистика занижена из-за того, что иногда родители не обращаются за квалифицированной помощью, если видят у ребенка какие-либо нарушения физического и психического здоровья. Стоит учесть врачебные ошибки , когда диагноз ставят неправильно «аутизм» часто путается со схожими недугами, к примеру, умственной отсталостью и шизофренией. Ученые убеждены, что психическое расстройство не сказывается на умственных способностях. Но призывная комиссия отказывает в службе парню с аутизмом, так как ему будет сложно общаться с другими людьми, концентрировать внимание на поставленных задачах. Некоторые симптомы могут быть губительные для солдата-аутиста и окружающих. Даже если расстройство будет скорректировано и сдержано препаратами и процедурами, не получится избежать: истерик, ; потребности в постоянстве и однообразии действий; отказа от блюд, избирательности в еде; приступов паники или отсутствия чувства опасности. Именно поэтому молодым парням отказывают в прохождении службы. Когда определяется категория годности, медики указывают 18 статью из списка болезней, при которых нельзя идти служить. Категорию ставят сразу после ряда обследований, консультаций и осмотров в узкоспециализированных докторов. Обязательной является диагностика в психоневрологическом диспансере. Выдается отказ призывнику не на 6 месяцев или год, а на всю жизнь. По собственному желанию человек с расстройством аутистического спектра не может попасть в армию в нашей стране. Могут ли аутисты служить за границей? На сегодняшний день пойти в армию могут только аутисты, которые проживают в Израиле. Это единственное государство, в котором разрешено прохождение службы людям с особыми нарушениями психического здоровья. Работают с такими призывниками офицеры после прохождения специальных обучающих курсов. Новобранцы проходят подготовку длительностью в 3 месяца. В Израиле берут аутистов в армию После подготовки солдатам предлагается пройти тест, после чего их определяют в определенные подразделения. Те лица, которые успешно выполнили задания, будут отправлены в Израиле в разведку. Молодым парням предоставляется возможность анализа фото земной поверхности, которые направляются со спутников. Если у аутиста ярко выраженная симптоматика психического расстройства, он может быть направлен на работу на кухне или займет другую должность, с которой сможет справиться. Командиры частей, где служат люди с РАС, отмечают, что юноши справляются с монотонной работой и не отвлекаются на другие дела. Практически все подразделения, где занимают должности аутисты, являются засекреченными. Длительность рабочего дня солдата-аутиста не превышает 8 часов. Такие военные сидят за компьютерами, гаджетами, изучают электронные карты, снимки. Проект по привлечению призывников-аутистов к службе в Израиле считается экспериментальным. Идея и ее реализация появилась и началась несколько лет назад. Один из аутистов, который служил в израильской армии, рассказал, что сначала был очень испуган, у него ничего не получалось. Ему не давали ответственную работу, так как опасались ошибок.
Ситуация с Высокофункциональным Аутизмом (РАС)?
Исключение составляют офицеры, да и то не все. Многое там делается лишь для галочки, для отчетности, в итоге в простую формальность превращается и служба. Есть, конечно, и хорошие части, но в подавляющем большинстве царит дедовщина и нравы как в тюрьме. Не зря ведь многие деды сами сравнивали аримю с тюрьмой.
По словам Татьяны Дьяконовой, законопроект был подготовлен по просьбе представителей Липецкой региональной общественной организации родителей детей с расстройством аутистического спектра «ВыРАСтите мир. Аутизм в Липецке». Как правило, в таких семьях папы не только работают для обеспечения всех нужд ребенка.
Поведение часто и непредсказуемо меняется, причиной внезапной агрессии или апатии могут стать любые внешние раздражители. Общение с такими людьми затруднительное, особенно в случае, если находятся в большом коллективе. Социальная адаптация у больных затруднена, они не могут придерживаться установленных правил дисциплины, могут стать опасными для окружающих. В армии такие люди служить не могут, наличие допуска к боевому оружию и технике делает аутистов потенциально очень опасными. Для выявления таких психических расстройств достаточно предварительного собеседования и тестирования.
Врач быстро определяет наличие проблемы и расстройства личности, направляя молодого человека далее в ПНД для детального обследования. Это позволяет установить точный диагноз, порекомендовать психотерапию или прием медикаментозных препаратов. При любой степени аутизма молодой человек получает освобождение от службы. Призывать его нельзя, попытки военкомата апеллировать к тому, что нарушение незначительное, будут незаконными. Почему с аутизмом нельзя служить?
Такое заболевание, как аутизм, накладывает на больного самые различные ограничения. Это касается взаимоотношений с остальными людьми, способность к обучению, выполнению определенных обязанностей. Такие люди не могут поддерживать постоянное нормальное общение с окружающими, им трудно сконцентрироваться на чем-то одном. Выполнять приказы они также не в состоянии, более того, необходимость четко следовать распоряжениям может стать причиной агрессии или ухода в себя. Это не означает, что больные аутизмом имеют сниженные интеллектуальные способности.
Просто их восприятие окружающего кардинально отличается от присущего здоровым людям, что и является причиной определенных ограничений. В большинстве случаев страдающие аутизмом спокойные, если не провоцировать сильные изменения поведения, опасности они не представляют. Но все равно они остаются непредсказуемыми, что затрудняет не только общение, но и любые попытки адаптации. Поэтому, в соответствии со статьей 18 РБ такие молодые люди признаются непригодными к несению службы. Временная отсрочка не предоставляется, так как расстройство является практически неизлечимым, молодой человек получает категорию «В» или «Д».
Синдром Аспергера относится к скрытой дисфункции, он характеризуется особенностью обработки информации о внешнем мире, восприятии. Он ставится пожизненно, то есть вылечить таких людей нельзя, доступна только коррекция поведения. Особые сложности при диагностировании создает скрытая форма. По внешнему виду определить, что человек болен, нельзя. Для этого требуется глубокое обследование, которое и показывает наличие шизоидного расстройства.
Внешне — это вполне нормальные люди, немного замкнутые и не склонные к общению с другими. Они имеют трудности с обучением, но не из-за невозможности усваивать новую информацию, а по другим причинам.
Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас основания получить освобождение от службы по психиатрии. Обычно молодых людей сразу же освобождают от призыва и выдают военный билет: отсрочка по диагнозу не предусмотрена.
Категорию ставят сразу после ряда обследований, консультаций и осмотров невропатолога, психиатра и терапевта. Постановка диагноза «расстройство аутического спектра» в психоневрологическом диспансере обязательна. Отказ призывнику выдаётся бессрочный: человек с аутизмом не может пройти службу в российской армии. Причины отказа в службе Даже при коррекции препаратами и процедурами, не получится избежать: истерик, агрессивного поведения; потребности в постоянстве и однообразии действий; отказа от блюд, избирательности в еде; приступов паники или отсутствия чувства опасности.
Именно поэтому юношам отказывают в прохождении службы. Ответим на ваши вопросы о психиатрии Дадим консультацию по вопросам призыва и освобождения от армии по психиатрическим диагнозам.
Дети — повод для отсрочки? В каком случае отца не призовут по мобилизации
Первым делом следует обратиться к врачу и сделать все назначенные им исследования. Терапевту он описывает весь свой спектр жалоб, симптомов, и доктор на свое усмотрение назначает ему анализы, — говорит доктор Светлана Корнилова. Получив полное медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам обследования, следует убедиться, что формулировки в документах верные. Важно, чтобы они соответствовали действующей в России на сегодняшний день Международной классификации болезней сейчас это СКБ-10 и положению о военно-врачебной экспертизе. Также нужно проверить наличие подписей и печатей врача и медучреждения на каждом документе. Все документы нужно скопировать и заверить нотариально. Проверить свое здоровье до начала призыва можно не успеть — он уже через пару недель. И если человек получил повестку и расписался в получении, то явиться в военкомат он обязан. После этого он может потребовать время на прохождение обследования. Для этого нужно подавать в суд, пока суд не вынесет свое заключение — решение по призыву приостанавливается. Отнести в военкомат все свои медицинские заключения можно как при получении повестки, так и до этого, явившись по собственному желанию.
Лечение аутизма Непосредственного лечения РАС на сегодняшний день не существует. Назначаемые лекарства, например, из группы антидепрессантов, могут помочь в решении различных неспецифических проблем - нарушений сна и питания, повышенной раздражительности, приступов агрессии, направленных на себя или окружающих. Основные методы лечения РАС носят преимущественно немедикаментозный характер. Они включают образовательную и психологическую помощь, направленную на социализацию человека с РАС, - чем раньше начато оказание помощи, тем лучше прогноз развития ребенка. Существует много методов лечения и помощи пациентам с РАС, которые не имеют подтвержденной эффективности: безглютеновые и безказеиновые диеты, микрополяризация мозга, метод Томатиса, биоакустическая коррекция, арт-терапия, а также иппотерапия, дельфинотерапия и многие другие. Если родители настаивают на применении этих методов, важно понимать, что их не следует использовать вместо основной программы лечения. Нередко в лечении пациентов с РАС используются ноотропные и пептидные препараты.
В настоящее время нет убедительных доказательств их способности повлиять на развитие когнитивных и речевых навыков. Вместе с тем они могут повышать двигательную активность, вызывать расторможенность и расстройства сна. Осложнения заболевания При аутизме возможны различные повреждения, наносимые пациентом самому себе и окружающим. Из-за нарушения когнитивных функций, речи, сложностей во взаимодействии с окружающими пациенты с РАС, за исключением пациентов с синдромом Аспергера, в большинстве случаев не могут жить самостоятельно, учиться и работать. В связи с высоким болевым порогом, особенностями поведения у страдающих РАС затруднены диагностика и лечение других заболеваний. Профилактика аутизма Специфических мер профилактики РАС на данный момент не существует. Однако ранняя диагностика является необходимым условием организации ранней комплексной помощи ребенку, что может улучшить прогноз.
Источники: Клинические рекомендации. Расстройства аутистического спектра. Разработчик клинической рекомендации Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2020. Божкова Е. Расстройства аутистического спектра: современное состояние проблемы обзор. Современные технологии в медицине. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Чаще всего дополнительное обследование не требуется, но лучше всего заранее подготовить все выписки и справки. Порядок прохождения ВВК в военкомате: юноша предварительно должен подготовить все медицинские справки, касающиеся диагноза «аутизм»; после получения повестки следует посетить военкомат в указанное время, взять с собой пакет документов; при прохождении освидетельствования надо предоставить выписки, которые подтверждают наличие заболевания; при необходимости пройти дополнительное обследование, которое подтвердит наличие РАС. Юридическая помощь призывникам Что делать в случае, если во время освидетельствования молодого человека с РАС комиссия вынесла решение, что заболевание не является основанием для получения нужной категории по здоровью?
В этом случае нужна помощь квалифицированного юриста. Он поможет подготовить документы. При необходимости станет представителем юноши при посещении военкомата. Наша компания специализируется на предоставлении помощи призывникам, включая оспаривание решение призывной комиссии в военкомате.
Клиентам компании мы предлагаем: предварительные консультации по вопросам посещения военкомата, сбора документов для прохождения освидетельствования; предварительная оценка ситуации, анализ предоставленных документов и возможности получения отсрочки от армии; представительство интересов призывника в военкомате, опротестование решения комиссии; составление заявлений, жалоб и исков. Чтобы получить консультацию или записаться на прием, заполняйте заявку на сайте. Также вы можете позвонить по указанным номерам телефона — наши специалисты ответят на вопросы, касающиеся посещений военкомат, прохождения ВВК и получения категории, дающей право на отсрочку или освобождение от срочной службы в армии.
Законопроект подготовили по просьбе представителей Липецкой региональной общественной организации «ВыРАСтите мир. Аутизм в Липецке». Документ направлен на рассмотрение в экспертный совет фракции партии «Единая Россия». Если совет примет положительное решение, в документ могут быть внесены поправки о других категориях детей с инвалидностью.
Минздрав дал разъяснения о неизменности диагноза РАС после 18 лет
Повторимся — всё дело в индивидуальных особенностях какого-то случая. Если ситуация такова, что явно школьнику не даёт никакой пользы посещение обычной школы, и это длится долгий срок, то какой смысл это делать? Не лучше ли задуматься о его переводе в специальную? Выше мы вскользь упомянули, что аутизм может быть одним из симптомов шизофрении. Вполне возможно, что кто-то из читателей подумал, что в психиатрии никого хлебом кормить не нужно, только давать волю в обнаружении шизофрении. Попробуем прояснить ситуацию. Практически до 90-ых годов 20-го века аутизм и рассматривался в качестве шизофрении. Если вы встретитесь с психиатром старого времени, то не удивляйтесь тому, что он шизофренией аутизм и назовёт. Сначала расстройство описывали в качестве: полного ухода больных детей в собственный мир; совершения стереотипий; скандальности при попытках нарушить личные ритуалы. Аутизм иногда рассматривают, как сознательный уход от общения при нормальном развитии речи Потом критерии несколько изменились, и на первое место вышел сознательный уход от общения при нормальном развитии речи.
Мы же, наоборот, исходим из современных и не видим никакой потребности в искусственном смешении диагнозов. Чтобы учить ребёнка с аутизмом, учитель должен знать обо всех его особенностях и заранее подготовиться. А иногда и подготовить других детей в классе. Элина Винокурова поговорила с клиническим психологом Татьяной Морозовой о том, как организовать учёбу детей с аутизмом — в том числе в обычной школе и где педагогам искать качественную информацию по теме. Насколько я понимаю, если у ребёнка не тяжёлая форма аутизма, то он вместе с родителями может прийти в любую российскую школу и сказать: «Я буду здесь учиться». Но ведь учителя могут быть к этому совсем не готовы, особенно в провинции. Как это работает? Обычно в регионе есть психолого-педагогический или ещё какой-то центр, который может осуществлять методическую поддержку учителей. В школу ведь может прийти ребёнок не только с аутизмом, но и с нарушениями зрения, слуха, с двигательными нарушениями.
Совет Нет никакого экономического смысла в том, чтобы по каждой из этих особенностей развития в школе был свой специалист. Поэтому в каждом регионе должна быть какая-то группа людей, которая в случае, если в школе появляется ребёнок с особыми потребностями, например, с аутизмом, может помочь учителям. Грубо говоря, директор должен знать, кому позвонить. Соответственно, если ребёнку нужен тьютор, он должен откуда-то взяться. Если ребёнок без тьютора, кто-то должен провести подготовительную работу с учителем или несколькими учителями. Потому что даже если это первоклассник, помимо основного учителя, у него ещё есть учитель музыки и учитель физкультуры. Кто-то должен рассказать, какую систему коммуникации использует ребёнок, какие у него есть особенности обработки информации, поведения и так далее. Предположим, возможна такая модификация учебного плана, когда все дети отвечают на вопросы устно, а ребёнок с РАС с расстройством аутистического спектра отвечает другим образом. Например, на специально разработанном ответном листе.
В общем, учителю будет нужна специальная помощь для того, чтобы дать возможность ученику проявить свои знания. Дети с аутизмом очень разные. Но есть ли какие-то базовые вещи, которые нужно знать учителям, чтобы чуть лучше их понимать? Конечно, об аутизме можно почитать и узнать какие-то общие вещи, но об особенностях конкретного ребёнка лучше всё-таки узнавать у родителей. Потому что если брать стандартные представления о человеке с аутизмом, то мы узнаем, что он может не смотреть в глаза, не разговаривать, остро реагировать на звуки. В большой статистике всё так, но при этом конкретный ребёнок может смотреть в глаза и прекрасно реагировать на школьный звонок — у него будут другие, свои особенности. Он может не понимать юмор или тяжело переносить, когда вокруг много необычных запахов. Обратите внимание Ещё человек может зрительно переутомляться, поэтому иногда ему надо закрыть глаза и побыть одному. Или он любит разговаривать на определённые темы.
С одной стороны, это может отвлекать, а с другой — можно использовать эту область специальных интересов как нечто, через что можно мотивировать человека. Например, если все дети учатся считать на палочках, а этот ребёнок безумно любит космос, почему он не может считать звёзды? Нужно ли учителю или специалистам поработать с классом перед тем, как туда придет ребёнок с аутизмом? Исследования показывают, что отношение к особенному ребёнку, независимо от того, какие у него есть особенности развития, очень сильно зависит от отношения взрослых. Если взрослый ребёнка принимает, не принижает его возможности, если родители других детей не называют за глаза такого ребёнка обидными словами, то дети воспринимают его гораздо лучше. Нужно ли рассказывать об особенностях ребёнка всему классу? Можно поступить так: собрать самых инициативных детей и провести с ними небольшую специальную подготовку. Для этого есть программы, по которым можно научить обычных сверстников лучше строить диалог с необычным ребёнком. В них рассказывают, что вот есть ребёнок с аутизмом, он иногда немного по-другому реагирует.
Например, он может пугаться громких звуков школьного звонка и поэтому начинать кричать или затыкать уши. Мы рассказываем о его особенностях и спрашиваем: «Кто готов помочь Васе, потому что ему сложнее, когда громко или когда шумно? Вызываются, к примеру, пятеро детей и мы их учим, как нужно общаться с человеком с аутизмом. Например, когда говоришь с ребёнком с аутизмом, старайся давать время на обработку информации. Ребёнок с аутизмом всё понимает, но ему нужно чуть больше времени, чтобы ответить. Или мы говорим, что человек с аутизмом настолько много всего замечает, что иногда с ним проще говорить короткими фразами, чтобы человеку было проще обработать информацию. Такие подходы известны, описаны и достаточно эффективны. Как быть в ситуации, когда директор со всеми поговорил, все готовы принять этого ребёнка, но приходят родители других детей и начинают жаловаться: «А почему вы уделяете так много внимания какому-то Пете? А моего Васю кто будет учить?!
Важно Законодательство предполагает равные права на образование детей, поэтому это вопрос в первую очередь юридический. Все дети имеют право на обучение в школе, но если ребёнку с аутизмом необходимо больше образовательной поддержки, то нужно решать вопрос о тьюторе. Это поможет и ребенку с особенностями развития, и учителю, и одноклассникам ребёнка. Если ребёнок не может учиться как все, например, решает задачу, только если рядом с ним кто-то стоит, — значит, у него есть особая образовательная потребность, которую надо обеспечить. А школа обязана предоставить тьютора ученику, если у него есть такая потребность? По законодательству это работает немного по-другому. Тьютор считается специальной образовательной услугой, которую прописывает психолого-медико-педагогическая консультация ПМПК. Обычно это происходит не в сентябре, а весной, когда идёт комплектование классов и бюджетов на следующий учебный год. Предположим, сейчас мы решаем, как много педагогической поддержки нам понадобится с новым детьми с сентября.
И ребёнок приходит с заключением ПМПК, которая прописывает тьютора. Руководство школы заранее знает, что им надо что-то сделать. Если семья придёт и попросит тьютора в сентябре, и он там правда необходим, то школе будет гораздо сложнее. Бывают ситуации, когда семья и школа немного переоценивает возможности ребёнка: проходит период адаптации первая четверть , и все понимают, что ребёнок сам не справляется. Приходится искать тьютора уже во время учебного года, но всё равно это должно быть через какое-то официальное заключение. Есть ли какие-то особенности адаптации ребёнка с аутизмом в младшей или средней школе? В 1 классе важен процесс адаптации, принятие всех школьных правил: когда встают, когда молчат, когда говорят, когда руку поднимают. Получается, в младших классах мы учим очень большому количеству предакадемических вещей. В средней школе важно уметь поддерживать отношения со сверстниками.
Совет Надо научиться общаться с ними, поддерживать диалог, обязательно предотвращать возможные издевательства со стороны одноклассников. Надо на это смотреть достаточно серьёзно, потому что ребёнок может не пожаловаться, если его начнут травить. Если детям с аутизмом в 1 классе нужно усвоить правила внутришкольного распорядка, то в средней школе могут понадобиться дополнительные занятия по развитию социальных навыков: как знакомиться, за какие места людей можно трогать, за какие — нельзя, на какие темы можно говорить, на какие — нельзя. Обычные люди понимают, что принято говорить, а что не принято. Но ребёнок с аутизмом с вполне сохранным интеллектом может не понимать, что есть вещи, которые можно думать, но при это совершенно нельзя произносить вслух. Читайте также: Полифагия при сахарном диабете: что это такое Например, если учительница носит большой размер одежды, то можно подумать, что у человека есть лишний вес, но вслух об этом лучше не говорить. Или на какую тему можно говорить с девочками или с мальчиками, или со взрослыми, а на какую тему лучше не говорить. Как позвать на свидание, сколько раз можно отправить девушке смску, когда ты приглашаешь её на свидание. Был у нас случай: молодой человек с аутизмом спросил своего куратора-консультанта «А сколько можно посылать смс?
Его спросили: «А сколько ты уже послал? Он ответил: «452 смски». Есть вопросы, которым лучше, конечно, учить в раннем возрасте, но иногда приходится учить и средних, и старших школьников. Например, что такое адекватная социальная дистанция. Есть знакомые люди, к которым мы подходим на расстояние вытянутого локтя и можем обнять и поцеловать. А есть менее знакомые люди, с ними мы здороваемся за руку, а социальная дистанция при этом составляет вытянутую руку. Если учитель начинает работать с детьми с аутизмом и понимает, что хочет больше узнать об этом, где он может взять информацию? Обратите внимание Сейчас в интернете есть очень много всего. Часть информации достоверная, а часть — устаревшая, наполненная мифами.
Обычно я рекомендую ресурсы, которые есть на сайте благотворительного фонда «Выход». На сайте фонда «Обнажённые сердца» тоже много информации, например, записи лекций специалистов мирового уровня. На этих сайтах можно найти информацию и об обучении одноклассников, и о том, как учить социальным навыкам. Там можно найти материалы о том, как говорить о гигиене, как говорить о сексе, как объяснить, что такое социальная дистанция. Я знаю, что детей с аутизмом могут поощрять за то, что они выполнили какое-то задание. Но, например, сидит такой человек в классе. Ему дают конфетку за то, что он решил пример, а другим 29 детям — нет. Как тут быть? Когда мы говорим про конфеты, мы либо имеем в виду человека, который гораздо младше, либо человека, у которого довольно тяжёлые особенности.
Потому что инклюзия предполагает, что ребёнок уже прошёл какой-то академический путь и его начинает интересовать социальное подкрепление. То есть ребёнок готов работать за отсроченное, а не моментальное подкрепление. Понятно, что учитель, который работает с 30 детьми, не может каждый раз выдавать конфету за каждую поднятую руку или каждый решённый пример. И чаще всего дети, которые в классе без тьюторского сопровождения, должны быть на системе самомониторинга, когда они сами отмечают выполненные задания и умеют просить учителей проверить их работу. А родители могут быть в классе вместе с ребёнком или это вредно? Школа — это школа, у родителей совершенно другая роль и другая система взаимоотношений с ребёнком. Школа и инклюзивный класс — это всё-таки умение учиться в группе детей, поэтому присутствие родителей не может быть полезно априори. Важно Я понимаю, что это может быть единственной возможностью в тех местах, где нет никаких возможностей, и ситуация такая, что-либо ребёнок ходит в школу с родителями, либо его просто выгонят.
Издание пишет, что общественник, занимающийся правами людей с аутизмом, Иегуда Марморштейн по этому поводу заявил: «Интеграция такой молодежи в ЦАХАЛ — прекрасная инициатива. Как организация, которая работает с молодежью с ограниченными возможностями, мы время от времени сталкиваемся с отказами, и это может быть душераздирающим». Но тут самое время вспомнить, что российская да и международная практика инклюзии в школах показала, что для детей с ОВЗ и в особенности с задержками психического развития и РАС нужны специальные педагоги. А в условиях обыкновенного класса все внимание учителя оказывается приковано к "особенному" ученику. Но это в школе.
Сколько живут люди с аутизмом? Вопрос о том, сколько живут люди больные аутизмом, имеет неоднозначные ответы, так как многое зависит от социальной адаптации ребенка в детстве и своевременном оказании необходимого лечения. Если рассматривать жизненные примеры, то очень много известных людей с данным диагнозом прожили довольно длительную и вполне успешную жизнь. При этом встречаются и обратные случаи по стечению индивидуальных обстоятельств. При предоставлении человеку максимальных условий развития можно вырастить полноценную личность, так как такие люди имеют склонность к творчеству, то следует развивать это направление. Кто такие аутисты? Аутист является человеком, который имеет свое восприятие мира и в большинстве случаев ведет замкнутый образ жизни. Наличие психического расстройства может привести к опасным последствиям во время прохождения армии, так как у призывника могут проявиться следующие качества: Необъяснимая агрессия, истерика; Выполнение одних и тех же последовательных действий; Наличие устойчивых и бесцельных движений; Избирательность при приеме пищи. Во время определения категории годности члены призывной комиссии опираются на положения 18 ст. Предварительно проводят дополнительное обследование в психоневрологическом диспансере и присваивают категорию после получения всех заключений и окончательной постановки диагноза. Читайте также: Берут ли в армию с врожденным пороком сердца?
Они могут указывать на РАС и требуют экспертной оценки: — отсутствие или плохая реакция на имя и обращенную речь после 12—14 месяцев; — нет жестов в 14—15 месяцев; — нет отдельных слов к 16—18 месяцам или фраз к 2 годам; — утрата ранее приобретенных языковых или социальных навыков; — плохой зрительный контакт; — тяга к определенному расположению игрушек или предметов; — отсутствие улыбки или ответной эмоциональной реакции. Скрининг позволяет выявить РАС и другие нарушения развития в возрасте до полутора лет. Как правило, его проводят несколько раз — в полтора года, в два и три года, в 5 лет, перед школой. В некоторых странах скрининг на РАС включен в протокол осмотра детей, и педиатры обязаны его провести даже при отсутствии жалоб у ребенка и его родителей. Более поздние признаки РАС для детей старше двух лет : — постоянно повторяющиеся движения машут руками, раскачиваются ; — трудности с началом и поддержанием разговора; — проблемы с участием в социальных играх и играх, требующих воображения; — дословное повторение одних и тех же слов или фраз в сочетании с непониманием, как их использовать, изменение местоимений на обратные «ты» вместо «я» , несвязные ответы на вопросы, необычный голос певучий или роботоподобный ; — озабоченность определенными объектами или предметами номерные знаки, собаки, колеса игрушечных машин ; — жесткое соблюдение определенных распорядков или ритуалов ребенок придерживается строгого маршрута, сильно тревожится при малейших изменениях в режиме дня, не любит новые места. РАС должны определять специалисты с подготовкой в области диагностики нарушений развития у детей. Формально в нашей стране она есть только у врачей-психиатров, хотя ей могут обладать и неврологи, и педиатры, и клинические психологи. Основное исследование для выявления РАС — осмотр. Диагноз ставят исключительно на основе поведения, описанного в критериях диагностики DSM-5. Но диагност также может предложить проверку слуха или зрения, чтобы исключить другие нарушения. Например, проблемы с реакцией на обращенную речь могут возникать как при нарушении слуха, так и при аутизме. Что делать после постановки диагноза? Чем раньше диагностируют РАС, тем больше шансов повысить качество жизни ребенка. Огромную роль играет раннее вмешательство — ранняя помощь ребенку с РАС и его семье. При раннем вмешательстве ребенка не отрывают от семьи и большое внимание уделяют обучению взрослых. Исследования показывают, что интенсивные, основанные на поведенческих подходах программы раннего вмешательства приносят хорошие результаты. Ребенок не только лучше осваивает навыки: у него не возникают так называемые вторичные сложности, например проблемное поведение, связанное с недостатком развития коммуникации не умеет должным образом привлекать внимание, просить или отказываться — начинает драться, кричать, толкаться. Степень освоения социальных навыков и развития речи также коррелирует с ранним началом программы помощи, направленной на работу с ключевыми дефицитами, — комментирует Татьяна Морозова, клинический психолог, эксперт фонда «Обнаженные сердца». Татьяна Морозова. Фото из личного архива По словам Татьяны, главная особенность любой эффективной программы — это направленность на достижение конкретных, измеримых результатов. Такую результативность показывают только программы, отвечающие следующим принципам: — направлены на развитие коммуникативных навыков; — используются в естественных условиях — дома, на детской площадке, в магазине — везде, где бывает ребенок с РАС; — используют позитивное подкрепление — стимул еда, игрушки, активности , который следует за определенным поведением. При воспитании ребенка с аутизмом возникает много сложных ситуаций, и родителей нужно обучать тому, как себя вести в этих случаях. Например, есть удачная программа « Ранняя пташка », которая активно работает в Санкт-Петербурге и не только. Также родителям, врачам и учителям важно помнить, что среди людей с аутизмом гораздо выше встречаемость сопутствующих медицинских проблем, поэтому к их медицинскому наблюдению нужно относиться с большим вниманием и быть готовыми к появлению новых симптомов. В России существует система медицинской помощи, и она относительно доступна: есть бесплатные поликлиники, больницы. Но они далеко не всегда готовы принимать людей с РАС и оказывать им серьезную помощь, — добавляет Елисей Осин. Когда диагноз ставят в позднем возрасте, дальнейшие действия зависят от состояния человека: — РАС может быть у подростка или взрослого, который всегда имел трудности в общении, но заботился о себе сам, выучился и освоил профессию. Ему может потребоваться консультирование — знакомство с литературой, группой поддержки для людей с аутизмом. У взрослых с РАС часто развивается тревожное или депрессивное расстройство, поэтому помощь с выбором терапии также важна. При наличии сопутствующих расстройств потребуется медицинская помощь. Можно ли говорить о лечении РАС? Есть идея нейроразнообразия, согласно которой РАС считают не патологией, а одной из форм существования человеческого вида. Кто-то социален, кто-то нет, но и то, и другое — нормально. Я уважаю эту точку зрения, но, как и многие врачи, придерживаюсь медицинского подхода. В его рамках РАС — это расстройство развития, которое влияет на человека и имеет свои симптомы и сложности. В этом смысле организация специального обучения, помощь в адаптации, назначение лекарств при сопутствующих расстройствах облегчают симптомы аутистического спектра и улучшают качество жизни человека с РАС. Конечно, это будет лечением, и использовать термин «терапия» для этих действий будет правильным, — говорит Елисей Осин. По словам психиатра, при этом нельзя говорить, что человек «излечился» от РАС — так же как от пневмонии, например. Мы научились облегчать симптомы и уменьшать дезадаптацию, но пока не можем навсегда избавить человека от них. В каком-то смысле РАС — это хроническое расстройство, которое может требовать постоянного лечения и сопровождения. Всегда ли полезна терапия РАС? Она может навредить, когда: — не учитывают потребности конкретного человека. Например, в ходе «терапии поведения» маленького ребенка с РАС могут активно усаживать за стол, заставляя раскладывать карточки и предметы определенным образом. При этом ему может быть важнее научиться выражать желания, эффективно взаимодействовать со взрослыми, повторять за ними и получать от этого удовольствие. В результате многие дети начинают избегать такого активного «лечения». Они помогают при выраженных нарушениях поведения: раздражительности, агрессии и самоагрессии, но практически не влияют на развитие, навыки и внимание. При этом они могут вызвать серьезные побочные эффекты.