Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой (дисплазией). Клиническая картина хронического гастрита характеризуется как местными, так и общими расстройствами, как правило, появляющимися в периоды обострений. Причины, признаки, симптомы обострения гастрита у взрослых, чем опасны осложнения, план обследования пациентов, первая помощь при обострении болезни, лечение медикаментами, физиотерапией, диетой, примерные меню при воспалении слизистой желудка и после.
Хронический гастрит: симптомы и лечение
Причем хроническая форма гастрита характеризуется обострениями, которые приводят к резкому ухудшению состояния больного. При хронических гастритах важно соблюдать все предписания врача, и обращаться к доктору нужно при симптомах обострения. Обострение гастрита может вызывать и общие симптомы недомогания, среди которых называют головную боль, быструю утомляемость, лихорадку, учащенное сердцебиение. Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией. Обострение гастрита на ранней стадии проявляется так: больной наблюдает повышенное газообразование и чувствует незначительную боль, после чего симптомы гастрита могут включать. Поскольку хронический гастрит развивается годами, в течении болезни отмечают периоды обострения и периоды ослабления, исчезновения симптомов — ремиссии.
Как долго длится обострение гастрита?
Хронический гастрит в стадии обострения проявляется следующими симптомами. Шиндина Татьяна Сергеевна. Врач ведёт приём в ФГБУ «Поликлиника 5»5 SOS-сигналов, когда пора к гастроэнтерологуОсенью обостряется н. Симптомы обострения хронического гастрита, первая помощь, лечение и возможные последствия. Хронический гастрит и обострение хронического гастрита создает ощутимый дискомфорт для человека.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Симптомы хронического гастрита. Тяжесть симптомов гастрита не зависит от выраженности изменений слизистой оболочки, у многих пациентов он протекает бессимптомно. При обострении гастрита симптомы возникают при определенных обстоятельствах. Основные симптомы обострения хронического гастрита имеют схожие признаки с проявлениями желудочной диспепсии.
Обострение хронического гастрита
Признаком хронического гастрита с секреторной недостаточностью является боль сразу после приёма пищи, при ХГ с увеличенной секрецией боль чаще появляется спустя 1-1,5 часа после еды. Дополнительно при обострении хронического гастрита проводят лечение народными средствами, но с условием, что их действие не нарушает терапевтический эффект прописанных лекарств. Таблица 1. Симптомы хронического гастрита в фазе обострения и в фазе ремиссии.
Обострение хронического гастрита
Понятно, что развивается он под воздействием каких-то агрессивных соединений, способных негативно повлиять на состояние стенки желудка. В группе риска развития химического гастрита: - Люди, злоупотребляющие алкогольными или газированными напитками. У них почки не справляются с выделением мочевины и на себя эту функцию берут слизистые оболочки, в том числе и желудка. Мочевина - агрессивное соединение, стенку желудка она разрушает. Так, известен "аспириновый" гастрит, гастрит на фоне длительного приема преднизолона. Наконец, последний тип "А" - аутоиммунный гастрит, встречается реже двух предыдущих типов. При этом собственный иммунитет настраивается против стенки желудка, воспринимая ее клетки, как чужеродные, и пытаясь их уничтожить.
Однако ничто не мешает хроническому гастриту быть смешанным. И на деле оказывается так, что имеются стразу оба типа, например, химический и бактериальный. Тем не менее, залог успешного лечения хронического гастрита - верное установление причины его развития, но об этом несколько позже. Пока определимся с последствиями этого заболевания, во что оно в итоге может вылиться. Длительно протекающий хронический гастрит очень часто приводит к развитию анемии - общего малокровия. В желудке вырабатывается фермент, переводящий витамин В12 в форму, которую может усвоить наш организм.
При гастрите этого фермента вырабатывается недостаточно, не усваивается витамин, без которого невозможно производство нормальных кровяных телец. Постепенно хроническое воспаление стенки желудка может приводить к развитию на ней эрозий, а затем и язв. Не стоит объяснять, насколько неприятна и опасна язвенная болезнь желудка. Постоянное негативное воздействие на слизистую оболочку в конечном итоге может вызывать ее перерождение.
Тут важно исключить другие заболевания, например, язву, доброкачественные новообразования желудка и т.
Лечение Обычно лечение больных хроническим гастритом проводится в амбулаторных условиях, и госпитализация необходима в случаях обострения заболевания и затруднения в диагностировании. Если при проведении анализов у больного был выявлен хронический гастрит В вызван бактерией хеликобактер пилори, то доктор назначает проведение эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерии. В этом случае в течении 7-10 дней по специальным схемам принимается 2 вида антибиотиков и антисекреторные препараты лансопразол , омепразол. Эрадикационная терапия является надежным способом борьбы с бактерией. Во время обострения болезни назначается специальная диета.
Гастроэнтеролог или диетолог поможет подобрать наиболее подходящий режим питания и перечень рекомендуемых блюд. Лечение хронического гастрита диетотерапией зависит от вида гастрита, состояния секреторной функции желудка и фазы болезни, и должна осуществляться с учетом сопутствующих заболеваний печени и желчных путей, кишечника, а также анемии, витаминной недостаточности. Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в день. В течение первых суток обострения от еды воздерживаются, после переходят на диетическое питание — кисели, перетертые супы. Пища должна быть термически и механически щадящей, нельзя копченого, кислого, еду употреблять только в теплом виде.
Одновременно назначают лекарственные препараты, обволакивающие стенки желудка, а также адсорбирующие токсины. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока питание направлено на ликвидацию воспаления в слизистых оболочках желудка и нормализации его работы. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины аскорбиновая кислота , рибофлавин.
Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания. Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред.
Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением. Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке.
Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход. Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови. Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять - семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро. Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты гиперацидный гастрит. Нередко острая форма перетекает в хроническую.
Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами. Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе острой формы в хронику. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать. Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacter pylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки — аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок — рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.
Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки атрофия слизистой. Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока гипоацидная форма. Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий.
Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела.
Профилактика гастрита
Под запретом какао и газированные напитки, пряности. Конечно, отказаться нужно и от любого алкоголя. Какие продукты можно употреблять в стадии обострения гастрита Мясо — это один из основных продуктов в вашем рационе, без которого невозможно нормальное функционирование организма. Разрешена нежирная говядина, курица. Не забывайте о том, что готовить нужно без использования масла и с минимумом специй. В период обострения гастрита нужно исключить из рациона яблоки виноград грушу и апельсины Лучшим источником кальция является молоко, однако при гастрите желательно ограничить его употребление. Особенно это касается периода обострения.
Лучше всего выбирать соевое молоко и домашний йогурт из обезжиренного молока, без химических добавок. Соленых и жирных сыров тоже лучше избегать, выбирайте тофу. Фрукты — в период обострения нужно исключить из рациона яблоки, виноград, грушу и апельсины. Можно употреблять в пищу запеченные бананы и компот из ягод. Но важно не сочетать их с другой пищей, иначе фрукты начинают бродить в желудке. В период ремиссии можно есть дыни, бананы и персики.
Выпечка и мучные изделия — это важная часть нашего меню. Но в период обострения нужно отказаться от сдобы. А вот цельнозерновые хлебцы и спагетти из муки грубого помола станут прекрасным дополнением к рациону. С третьего дня нужно начинать есть и эти важные источники клетчатки и витаминов. Лучше всего, если вы их будете подваривать на медленном огне. Злаки — обязательно должны присутствовать в рационе каждый день.
Лучше всего в период обострения подходят жидкие каши из овса, ячменя, кукурузы или пшеницы. В качестве гарнира выбирайте коричневый рис. Лечение гастрита в стадии обострения Важным этапом терапии при ухудшении состояния — диета. Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы.
При обострении патологического состояния придерживаться диеты нужно на протяжении месяца. Меню составляется так, чтобы организм человека получал все необходимые питательные вещества, но при этом было щадящим для слизистой желудка. Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу. После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши. При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.
Важным этапом терапии при ухудшении состояния при обострении гастрита является диета Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока. Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок. После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры: фонофорез; бальнеотерапия; электрофорез. Лекарства при обострении гастрита Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт. Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты кортикостероиды. При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы: Пептазол; Нольпаза; Рабиет; Париет; Омез; Санпраз.
Общие рекомендации включают: прием пищи малыми порциями через каждые 3-4 часа; исключение всех раздражающих продуктов и напитков; измельчение пищи в остром периоде болезни; употребление только теплых термически щадящих продуктов. Рацион корректируется с учетом показателей кислотности желудочного сока. Далее назначаются лекарственные препараты. Наиболее часто схема лечения гастрита включает следующие средства.
Необходимы для подавления бактериальной флоры, в том числе Helicobacter pylori. Выбор препаратов зависит от выявленного возбудителя и его чувствительности. Лечение хеликобактерной инфекции проводится с использованием нескольких препаратов. Лекарства для коррекции секреторной функции. При повышенной кислотности показаны ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов. При анацидном или гипоацидном гастрите назначаются пепсинсодержащие препараты, улучшающие пищеварение. Особая группа лекарств, направленная на восстановление слизистой желудка и образование защитной пленки, исключающей повторное ее раздражение негативными факторами. Кроме того, выделяются лечебные средства, которые не только обволакивают, но и разрушают Helicobacter pylori, а также повышают местный иммунитет и запускают процессы регенерации. Важное значение при выборе антимикробной терапии имеет стадия заболевания.
При острой форме показано промывание желудка, особенно если гастрит вызван попаданием химического вещества, токсинов или алкоголя. При выраженных психоэмоциональных нарушениях назначаются успокаивающие препараты, чаще всего растительные средства. В некоторых случаях, когда воспаление вызвано хроническим стрессом, показаны транквилизаторы. При выявлении автоиммунного процесса необходимо применение кортикостероидов. В случае выраженного болевого синдрома возможно использование анальгетиков и спазмолитиков. Улучшить моторику желудка помогают прокинетики. Наличие кровотечения является показанием для госпитализации с назначением кровоостанавливающих препаратов гемостатиков. Также возможно применение переливания крови или плазмы. Выполняется эндоскопия, в процессе которой эрозия или язва обрабатывается гемостатиками.
Наличие некротических участков, язв с высоким риском кровотечения или прободения, а также при выявлении опухолевых процессов назначается хирургическое лечение. Во время операции производится удаление участка желудка с последующим ушиванием тканей. Также резекция выполняется при невозможности остановить кровотечение консервативными методами. Прогноз и профилактика Своевременное начало лечения в остром периоде позволяет своевременно устранить воспалительный процесс и избежать его перехода в хроническую форму. При затяжном течении патологии наблюдаются периоды обострения и ремиссии. Наиболее опасные осложнения могут возникнуть на фоне атрофического процесса, что может стать причиной злокачественное перерождение клеток. Профилактика гастрита включает правильное питание с исключением раздражающих продуктов, отказ от вредных привычек, своевременное лечение любых воспалительных процессов, особенно заболеваний желчного пузыря и протоков. Особое значение имеет состояние общего иммунитета и наличие системных патологий. Важно, чтобы пациент понимал, что такое гастрит и чем он опасен, выполнял все рекомендации врача.
В этом случае вероятность рецидива заболевания минимальна. Процесс удастся держать под контролем. Стоимость услуг.
Категорически запрещены маринады и копчености, супы на концентрированных бульонах рыбных, грибных или мясных , заправленные поджаренными овощами. Кисломолочные продукты будут стимулировать выделение желудочного сока, поэтому в первую неделю необходимо избегать кефира, ряженки, творога. Молоко наоборот замедляет пищеварительные процессы, вызывает брожение и газообразование. С 4 дня можно разнообразить меню пюре из отварных овощей, сырые категорически противопоказаны из-за содержания грубых волокон. Фрукты и ягоды, особенно кислых сортов, буду раздражать желудок, а любая разновидность хлеба и прочей выпечки «царапать» заживающие язвы, замедляя выздоровление.
Соблюдать диету при обострении гастрита необходимо минимум 2 недели пока желудок полностью не восстановиться Соблюдать диету при обострении заболевания необходимо минимум 2 недели, пока желудок полностью не восстановиться. После 6-7 дня разрешают добавить в рацион мясные блюда: фрикадельки и тефтели на пару, отварную рыбку, некислый творог и стакан молока, который выпивают перед сном. В овощные пюре или салаты из отварных ингредиентов добавляют оливковое масло не больше столовой ложки , либо немного натуральной сметаны. Пользу приносит и домашнее сливочное масло 60 г в сутки , отвар шиповника с зеленым чаем. На 10-12 день можно приготовить пюре из картофеля, выпить чашку черного чая с добавлением молока. Постепенно вводить в меню фруктовые соки, разбавленные водой в равных пропорциях. Из макарон советуют готовить запеканки, есть пудинги и кисели из сладких ягод. Необходимо избегать горчицы, острых соусов и майонеза, бобовых и алкоголя. Нельзя пить квас и газированные напитки, употреблять шоколад и жирные блюда.
Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, на второй неделе разрешают пить воду с небольшим количеством лимонного сока, чтобы стимулировать выработку желудочного сока. Важно придерживаться здорового питания и в период ремиссии, чтобы уберечь себя от повторного обострения заболевания. Диета при обострении гастрита Обострение хронического гастрита характеризуется раздражением воспаленной слизистой оболочки желудка и нарушением ее пищеварительной функции. Поэтому диета при этом состоянии должна быть полноценной и, главное, щадящей желудок. Калорийность питания должна составлять 2800—3000 ккал в сутки. Питание должно быть дробным, т. Объем выпиваемой жидкости в том числе супов при выраженном обострении уменьшают до 1,5 л. При выраженном обострении пища должна быть протертой. Готовятся слизистые супы например, рисовый.
Супы-пюре, в основном молочные, рисовые, вермишелевые, добавляются через 2 дня. Овощи включают в рацион через 3—5 дней в виде пюре. На 2—3-й день можно есть кашу-размазню манную, рисовую или протертую гречневую. Диета при обострении гастрита должна быть полноценной и главное щадящей желудок Исключается грубая клетчатка в виде сырых овощей и фруктов, а также бобовых. Блюда не должны быть горячими или холодными. Ржаной хлеб, любой свежий хлеб и выпечка должны быть исключены из диеты. Из питания придется исключить все продукты, стимулирующие выработку желудочного сока, содержащие раздражающие вещества. Ограничивают соль до 10 г в сутки. Не рекомендуется употреблять консервы, копченые продукты, колбасы, соленья и маринады.
Больным с обострением хронического гастрита запрещено есть жирное мясо и рыбу, бульоны и наваристые супы, жареные блюда в том числе яичницу. Устраняются кислые продукты — ягоды, майонез, квас и т. Не рекомендуется есть кисломолочные продукты, например, кефир. Ни в коем случае нельзя употреблять пряности и специи — горчицу, перец, хрен и проч. Они не только раздражают слизистую желудка, но и способствуют выработке желудочного сока, что усиливает воспаление. Что можно есть при обострении гастрита: легкоусваиваемые белковые блюда: нежирное мясо и рыба в виде фрикаделек, паровых котлет, суфле. Яйца в виде белкового омлета или всмятку. Полезно молоко, сливки, творог с небольшим количеством сметаны при расширении диеты. Рекомендуется обязательно выпивать стакан молока на ночь.
При непереносимости молока оно может быть заменено некислым кефиром или йогуртом; жиры преимущественно растительные для заправки блюд: особенно полезно оливковое масло.
Специалистами даже создана классификация этого симптома при гастрите с повышенной или сохраненной секрецией. В связи с ней боли различают: по характеру — разлитые, ноющие и тупые; по времени возникновения — утренние перед первым употреблением еды , ранние через 15—20 минут после еды , поздние через 2—3 часа после еды , ночные; по локализации — наиболее часто боли мучают в правом подреберье. Правильное питание: диета при обострении гастрита Лечение обострившегося гастрита включает в себя проведение специфической медикаментозной терапии, но более важную роль играет все же образ жизни и питание. Для восстановления нормальных функций своего организма больным рекомендуется отказаться от алкоголя, вредных продуктов например, от чипсов, лапши быстрого приготовления. Назначается конкретная диета. Она зависит от общего состояния человека, фазы заболевания, секреторной функции желудка. При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией ежедневный рацион изменяется следующим образом: из меню вычеркиваются те продукты, которые оказывают стимулирующее влияние на секрецию желудочного сока; устраняется механическое воздействие пищи продукты тщательнее измельчаются, увеличивается кратность питания и немного уменьшаются порции, т. При обострении гастрита рекомендуется обратиться к специалисту.
Врач назначит определенную диету, определит длительность ее применения. Продолжительность лечебного питания — это индивидуальный параметр. Он зависит от протекания недуга. Рекомендуемая кулинарная обработка — отваривание пищи или приготовление на пару в полужидком и жидком виде. Употребляют блюда исключительно в теплом виде — не в холодном и не в горячем. Оптимальная температура — от 40 до 50 градусов.
Хронический гастрит: лечение обострений
Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка. В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины аскорбиновая кислота, рибофлавин. Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста.
Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки. При ремиссии значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания диетические рекомендации становятся менее строгими: Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
Холодная и горячая пища исключается. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ уксус, щелочь. Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и иные противовоспалительные средства тоже нередко вызывает гастрит. Ряд противовоспалительных лекарств индометацин , диклофенак , аспирин провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения.
В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов. Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями аутоиммунные заболевания. Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы. У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов хеликобактер , эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит. Типы гастрита По течению гастрит разделяется на острый и хронический.
Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка. Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита — это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей. Существует ряд типов острой формы заболевания: Простой или катаральный: чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии , при ротавирозе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.
Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.
Одной из самых распространённых патологий для него является гастрит — воспаление слизистой. О том, как быть, чем лечить, как правильно питаться и сколько длится обострение гастрита, можно размышлять долго, но лучше расставить все точки над i. По каким причинам развивается заболевание Признаки и проявления любого недуга стоит рассматривать комплексно.
Как правило, болезнь появляется с ухудшением психоэмоционального фона и общей истощённости организма физическими и умственными перегрузками, особенно если человек, не обученный абстрагироваться от навалившихся жизненных неурядиц, ищет спасения в алкоголе, злоупотребляя им. Тяжёлая, жирная и острая пища — это ещё один фактор риска. Особенно умиляет, как в последнее время всё больше женщин, начитавшись модных журналов, соревнуются в приготовлении различных экзотических блюд. Есть объективные условия генетической предрасположенности народов к той или иной кухне, исторических, природных и т. Правильное питание при обострении гастрита — залог того, что эта коварная болезнь не приобретёт более опасные формы.
Пожалуй, самой главной угрозой для жизни и здоровья человека являются болезнетворные бактерии. Они наносят урон человечеству больше, чем войны и катаклизмы. До открытия бациллы Helicobacter pylori, которая вызывает хеликобактериоз, считалось, что соляная кислота в желудке — надёжная естественная защита организма, уничтожающая вредную микрофлору. Это заставило по-новому посмотреть на проблему и значительно продвинуться в профилактике куда более опасных форм болезней желудка. Картина будет неполной, если не упомянуть о противопоказаниях, которые несут медикаментозные препараты.
Поэтому таблетки при обострении гастрита грамотно назначит только сам лечащий врач. Основные формы заболевания Основываясь на том, сколько длится обострение гастрита, различают две формы протекания болезни: острую и хроническую. Острая форма заболевания проявляется от нескольких часов до суток. Это уже сугубо индивидуально. Хроническая форма может развиться не только вследствие дальнейшего обострения уже существующей формы гастрита, но и как обособленное заболевание.
Механизм возникновения острой формы недуга прост. При нарушении целостности слизистой оболочки желудка выделяются специальные вещества. Именно они бьют тревогу, вызывая «спасателей» - специальные вещества иммунитета. Типы острого гастрита Различают несколько типов недуга: простой или катаральный, коррозивный, флегмонозный, фибринозный. Необходимо остановиться на них подробно и осветить вопрос о том, сколько длится обострение гастрита при том или ином типе и как он возникает: Простой.
Появляется при банальном пищевом отравлении или аллергии на какой-нибудь продукт. Повреждения слизистой оболочки минимальны, но полное восстановление займёт от 3 до 5 суток. Это уже химический ожог. Опасен тем, что урон достигает даже глубоких слоёв слизистой и может положить начало язвы. Возникает при появлении инородных предметов в стенке желудка, вызывая гнойное воспаление, а затем и перитонит всепоглощающая боль, повышение температуры, а в брюшной полости происходит воспаление её органов.
Без вмешательства медицины — это неизбежная смерть. На счастье, крайне редкий случай. Недуг может появиться при заражении крови. Гастрит в стадии обострения, если только он не хронический, длится не больше недели. Полное выздоровление займёт значительно больше времени, и тут многое зависит от правильности лечения.
Практически всегда увеличиваются объёмы производства жидкостей в желудке. Данный факт может участить рецидивы травмирования оболочки, что, в свою очередь, увеличит риск развития хронической формы заболевания.
Довольно часто болезнь дает о себе знать в периоды смены сезонов — осенью и особенно весной. Но зачастую мы неправильно трактуем причины этого, считая, что проблема только в недостатке витаминов и минералов. Для гастрита типичны несколько иные причины обострений.
Андрей Констанденков Гастроэнтеролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге Гастрит «просыпается» весной «Весенние рецидивы гастрита в значительной степени обусловлены сезонными проблемами с иммунитетом. Затяжная зима, дефицит витаминов и минеральных веществ снижают иммунную защиту организма, что повышает вероятность обострения хронических заболеваний», — рассказал врач-гастроэнтеролог. Еще один триггер гастрита — изменение рациона. Весной на прилавках появляются долгожданная свежая зелень и овощи, которые мы охотно едим ради восполнения исчерпанных за зиму витаминных запасов. Переизбыток пищевых волокон в рационе негативно влияет на слизистую желудка, что рано или поздно может привести к обострению», — рассказывает Андрей Констанденков.
Нельзя забывать и о коварстве обильных «шашлычных» выходных, ведь именно весной многие проводят выходные на пикниках. Впрочем, болезнь может обостриться и на фоне слишком скудного рациона.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
Подготовка к экзаменам, проблемы на работе и в семье, смерть близких — все это накладывает свой отпечаток на самочувствие человека. Прием цитостатиков, антибиотиков вносит свою лепту в частоту обострений. Слизистая раздражается, возникает воспаление. В группе риска весной оказываются люди, которые употребляют алкогольные напитки в неограниченном количестве, много курят. То же самое касается и наркотических веществ. Сигаретный дым содержит вещества, подавляющие защитные свойства эпителиального слоя. В свою очередь, спиртное действует как раздражитель, усиливающий желудочную секрецию. Активация хеликобактерной инфекции — еще одна причина обострения.
Коварность бактерии в том, что она прекрасно чувствует себя в кислой среде. В процессе своей жизнедеятельности инфекция нарушает баланс между защитными факторами и агрессивной средой. Очаги острой или хронической инфекции, дуоденальный рефлюкс — все они приближают момент, когда гастрит обострится. Например, при рефлюксе пища из 12-перстной кишки забрасывается в желудок вместе с желчью. Что само по себе пагубно для пищеварительного органа. Как развивается обострение? Характер проявлений зависит от причины, спровоцировавшей обострения, и уровня кислотности.
Вы без труда отличите приступ гастрита от других заболеваний по таким признакам: Боль, дискомфорт в эпигастральной области. Тяжесть в желудке. Приступы тошноты. Переполненность желудка. Наступает после приема пищи. Когда недуг сопровождается высокой кислотностью, к перечисленным выше симптомам присоединяются отрыжка кислым, боль, изжога. Диарея у больного чередуется с запорами, возможен неприятный привкус во рту.
Из-за образования газов больной страдает метеоризмом. Аппетит при обострении пропадает не всегда. Хроническое воспаление напоминает о себе постоянным урчанием живота, тошнотой в утреннее время, диареей. Интенсивность боли разная, но она есть всегда. Локализация боли — эпигастральная область. Возникает на голодный желудок или спустя 2 часа после приема пищи. После приема блокаторов помпы или антацидов боль ослабевает.
Локализация боли с правой стороны свидетельствует о том, что поражен пилорический отдел. Обострившийся эрозивный гастрит дает о себе знать кровотечениями, похожей на кофейную гущу рвотой с кровью, жидкообразным черным стулом. В тяжелых случаях развивается анемический синдром. Как проявляется анемия при гастрите? Она включает целый комплекс симптомов: бледная кожа, слабость, апатия. Волосы становятся сухими, а ногти буквально рассыпаются на глазах. Больной замечает одышку и дискомфорт в области сердца, его работоспособность снижается.
Из-за частых обострений к анемии присоединяются гиповитаминоз, общее нарушение пищеварения. Аутоиммунная этиология дополняется неврологическими симптомами: темнеет в глазах и шумит в ушах, конечности немеют. Может кружиться голова. Пациенты жалуются на резкие перепады настроения, а врач выявляет специфический налет на языке во время осмотра. Почему обострения так опасны Комплексное и немедленное лечение гастрита во время обострения — это правило, которое нельзя нарушать. Такие больные находятся под постоянным контролем врача. И если недуг не лечить, последствия будут крайне неприятными: От формирования язвы до онкологии.
От гастродуоденита до алиментарной дистрофии. В12-железодефицитная анемия, гиповитаминоз, ахилия. Возможны многочисленные кровотечения и геморрагический шок.
Также отличается и характеристика болезненных ощущений, которая зависит от степени поражения слизистой , а также длительности недуга. Врачи учитывают это, поэтому для подбора схемы лечения используют индивидуальный подход.
Обычно при обострении, если своевременно не начать лечение, боли только усиливаются, через короткий промежуток времени они становятся интенсивными. Диагностика обострения заболевания Чтобы подтвердить обострение хронического гастрита, специалисту описывают симптомы, и он назначает проведение диагностики: общий анализ крови, мочи, кала; ФГДС; гистологическое исследование тканей слизистой; дуоденальное зондирование. Ранее также применяли ренгенографию и ацидотест, но сейчас данные методы все реже используются. Причиной этого является их малоинформативность, исходя из которой сложно установить точный диагноз и назначить комплексное лечение. Лечение и диета во время обострения недуга Во время обострения гастрита пациент может самостоятельно подобрать себе диету, что касается медикаментозного лечения, его должен назначить специалист.
Только врач может грамотно составить эффективную схему борьбы с недугом, а самолечение приводит к негативным последствиям. Диеты бывают разные, они зависят от кислотности в желудке. Важным правилом считается дробное питание до шести раз в сутки. Что касается порций, они должны быть небольшие.
Допускаются специальные дыхательные и расслабляющие техники, упражнения на растяжку. Медикаментозное лечение при обострении подбирает врач, опираясь на результаты анамнеза пациента с хронической формой заболевания и результаты предыдущих обследований.
Опасность хронического гастрита При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка. На слизистой оболочке желудка образуется язвенный дефект. Язва опасна риском тяжелых осложнений: перфорацией, непроходимостью, озлокачествлением клеток. Также возможна опухоль лимфоидной ткани. Во время процедуры слизистая оболочка пищевода и желудка визуализируется с помощью гибкого фиброгастроскопа. Ротоглотка пациента обрабатывается лидокаином, пациент укладывается на левый бок.
Врач аккуратно проводит эндоскоп в глотку, а затем в пищевод и в желудок. Для облегчения прохождения инструмента пациента просят сделать глотательное движение. Врач последовательно осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, затем фиброгастроскоп извлекают. Также пациенту назначают анализ крови. При наличии признаков анемии и аутоантител устанавливают диагноз аутоиммунный гастрит. Чтобы установить, является ли причиной заболевания Helicobacter pylori, необходимо сдать иммуноферментный анализ крови ИФА или исследовать кал методом ПЦР-диагностики.
При осмотре пациента с хроническим гастритом врач отмечает бледность кожных покровов, серый налет на языке, неприятный запах изо рта, боли при пальпации передней брюшной стенки.
Длительность воспаления определяется сроком, за который желудочная кислота растворит вызвавший раздражение предмет. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция. Длительный прием лекарственных препаратов. Обостряться недуг может после длительного приема лекарств, в состав которых входят кислоты.
Они раздражают слизистую и разрушают ее состав на молекулярном уровне. Нерациональное питание. Болезнь может обостриться из-за продолжительного переедания, употребления в пищу жирных, копченых и соленых продуктов. Нарушения в работе желудка возникают, когда человек лишен возможности питаться жидкой пищей качественного приготовления. Весеннее и осеннее обострение гастрита может начаться из-за обильного употребления свежих овощей и фруктов.
Нарушение слизистой происходит из-за воздействия кислоты и плохого переваривания продуктов. Вопрос, что делать при обострении болезни, решать следует сразу. Но для того чтобы знать, куда нужно обратиться и что делать, необходимо знать симптомы обострения гастрита. Это поможет больному оперативно снимать приступы боли и вовремя обратиться к нужному специалисту. Признаки обострения заболевания Если у человека есть хронический гастрит, его обострение имеет различные проявления, которые определяются формой заболевания.
Общим симптомом являются тяжесть и боль в брюшной полости, которая может носить ноющий или колющий характер. Хронический гастрит в стадии обострения проявляется следующими симптомами: При форме с повышенной кислотностью у больного наблюдается мучительная изжога, которая может заканчиваться рвотой. Во рту появляется неприятный привкус, вызванный обильным слюноотделением. Нарушение процесса пищеварения приводит к поносам или запорам. Боль усиливается перед едой из-за увеличения содержания кислоты в желудке.
При пониженной кислотности у человека ухудшается аппетит и наблюдается резкая потеря веса. Пища не переваривается полностью, гниет и бродит. Возникают вздутия и постоянный отход газов. Отрыжка имеет гнилостный запах. Довольно часто возникает рвота.
Недостаток потребляемой энергии приводит к ослаблению и слабости. При эрозивной форме недуга наблюдается появление кровяных вкраплений в рвоте и стуле. Состояние больного сильно ухудшается. Боль практически не стихает, усиливаясь после приема пищи.
Лечение хронического гастрита
До осмотра не рекомендуется пользоваться грелками, клизмами, принимать медикаменты. Диагностика Гастрит гораздо легче поддается лечению, если его удается диагностировать на ранних этапах развития болезни. К кому обратиться За диагностику и лечение хронического гастрита отвечают гастроэнтерологи — врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы. Нередко гастрит становится случайной находкой при плановом обследовании или поиске других заболеваний. Гастроэнтерология — обширная отрасль медицины, требующая от врача не только узкоспециализированной подготовки, но также междисциплинарных знаний и хорошей эрудиции. Какие анализы сдать Классический метод диагностики гастрита — гастроскопия эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС , которую при подозрениях на злокачественный процесс совмещают с биопсией.
Во время процедуры пациенту через рот в желудок вводят специальный прибор — гастроскоп, состоящий из длинной трубки со встроенной камерой. Она позволяет врачу-эндоскописту детально рассмотреть состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки рис. Рисунок 2. Проведение гастроскопии. Фото: СС0 Public Domain Поскольку большинство случаев ХГ связано с присутствием в организме бактерии Helicobacter pylori, при выявлении гастрита часто проводят уреазный дыхательный тест на фермент уреазу, выделяемую хеликобактером , а также анализ крови на антитела к этой бактерии или анализ кала на присутствие в нем ее антигенов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают ответить на вопрос: действительно ли речь идет о гастрите и нет ли у пациента рака желудка рис. Рисунок 3.
Правильно опознанные симптомы обострения хронического гастрита и лечение, проведенное вовремя, помогут существенно сократить период выздоровления и предупредят осложнения.
Зная, что болезненный период приходится на осень и весну, следует запастись нужными препаратами и пропить их в профилактических целях, чтобы предупредить появление обострения. Обострение хронического гастрита — симптомы, лечение и диета Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка.
Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка. Различают несколько видов хронического гастрита.
Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа: антральный верхний, поверхностный, дистальный — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью; фундальный нижний ; пангастрит смешанный тип , когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный. Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.
По происхождению различают: Здоровье и здоровый образ жизниБолит живот слева от пупка бактериальный.
Из-за пониженной кислотности, человек быстро теряет вес. Кроме того, при атрофическом гастрите часто отмечаются слабость, потеря аппетита и головокружение.
Эрозивный Симптомы данной формы во многом схожи с другими типами гастрита. По этой причине затруднена диагностика эрозивного гастрита. Одним из отличающих симптомов эрозивной формы является желудочное кровотечение.
В остальном симптомы те же, что и при других формах гастрита. Это боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, иногда рвота и расстройство стула диарея или запоры. При обострениях эрозивной формы патологии человека может беспокоить сильная рвота с выделениями сгустков крови.
Хронический анацидный В большинстве случаев хронический анацидный гастрит на начальных стадиях протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания у человека отмечаются следующие симптомы: Боли и дискомфорт в области желудка. Как правило, это тупые или ноющие болезненные ощущения или чувство тяжести.
Расстройство стула — запоры или диарея. Слабость и повышенная утомляемость. Потеря массы тела.
Связано это, прежде всего, со сниженной кислотностью желудка, на фоне чего заметно ухудшается всасывание питательных веществ в кишечнике. Тошнота, иногда рвота с примесями желчи. Снижение артериального давления.
Метеоризм — вздутие живота. Изменение вкусовых предпочтений. Часто при анацидном гастрите у человека возникает отвращение к молоку и молочным продуктам.
Неприятный запах изо рта. Когда обращаться к врачу Гастрит — болезнь, требующая точной диагностики с обязательным установлением формы заболевания. Многие на начальных стадиях патологии пренебрегают медицинской помощью, тем самым совершая большую ошибку.
Начальные формы гастрита, когда имеется незначительное воспаление слизистой и слабо выраженная симптоматика, хорошо поддаются лечению. Поэтому, уже при первых признаках нужно обращаться к врачу. При хронических гастритах важно соблюдать все предписания врача, и обращаться к доктору нужно при симптомах обострения.
Важно отслеживать и динамику заболевания. Симптомы обострения хронического гастрита Пациенты, страдающие хроническими формами заболевания, должны четко определять признаки обострения. Это важно для принятия правильных решений и своевременного обращения к врачу.
Как правило, симптомы обострения сложно не заметить или перепутать с другими острыми заболеваниями. Если вы знаете о своем диагнозе, то на обострение гастрита указывают следующие симптомы: Режущие боли в животе. Как правило, болевые ощущения усиливаются после еды или же в период длительного перерыва между приемами пищи.
Острые боли в фазе обострения носят периодический или постоянный протяженный во времени характер. После приема пищи человека беспокоит сильная отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота. Расстройство стула.
Возможны как запоры, так и диарея понос. Сухость во рту, например, из-за обезвоживания на фоне диареи. Либо ли повышенное слюноотделение — периоды обострения могут сопровождаться высокой активностью слюнных желез.
Общие симптомы. В период обострения возможны такие симптомы как слабость, повышенная температура, головокружение и головная боль. У многих пациентов симптомы обострения ярко выражены.
Например, это сильная рвота со слизью и кровяными сгустками. Последний симптом указывает на язвенную болезнь желудка и открывшееся желудочное кровотечение. Из-за попадания крови в желудочно-кишечный тракт, стул становится черным.
В ряде случаев обострение сопровождается такими пугающими симптомами как потеря сознания, резкое снижение пульса и поверхностное дыхание. В таком случае пациенту нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
Чаще всего язва желудка, как осложнение гастрита, возникает в результате длительно протекающей инфекции H.
В качестве первых признаков развития язвы желудка может быть усиление основных симптомов гастрита. Чаще всего симптомы остаются прежними, но не происходит отклика на стандартную терапию. При язве может развиться кровотечение, что приводит к появлению новых симптомов: усилению боли, чёрному стулу, рвоте с примесью крови.
При развитии язвы прогноз становится менее благоприятным. Необходима своевременная диагностика эзофагогастродуоденоскопия и проведение коррекции схемы лечения при развитии этого осложнения. Рак желудка Самым грозным осложнением длительно протекающего ХГ является рак желудка.
Его связь с ХГ до конца не изучена, но и не опровергнута. Также доказано, что инфицирование НР приводит к увеличению заболеваемости раком антрального отдела желудка в 4-6 раз. В этом аспекте также изучается наследственная отягощённость по раку желудка отмечена «семейная сегрегация» рака желудка , наличие онкогенной мутации генов-супрессоров опухолевого роста АРС,р53, k-ras и других факторов.
Также онкогенный потенциал несёт аутоиммунный атрофический гастрит тела и свода желудка. В результате агрессии иммунной системы против обкладочных клеток слизистой желудка развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии с последующей дисплазией и метаплазии и в финале — к трансформации в рак желудка. Наименьший онкогенный потенциала несут химический реактивный и лимфоцитарный гастрит.
При химическом гастрите воспаление в слизистой формируется при воздействии агрессивных веществ или обратном токе желчи. При лимфоцитарном ХГ воспалительные изменения слизистой сопровождаются лимфоплазоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой с повышенным содержанием зрелых Т-лимфоцитов, при этом часто формируются хронические полные эрозии и фовеолярная гиперплазия слизистой. Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны.
Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста.
Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография.
Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка.
Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться.