Напомним, лепра (проказа) — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой. Причиной болезни проказа является микобактерия лепры (Mycobacterium leprae), которую открыл норвежский врач Хансен в 1874 году. Причиной болезни проказа является микобактерия лепры (Mycobacterium leprae), которую открыл норвежский врач Хансен в 1874 году. Лепра (проказа) – болезнь инфекционной природы, которая вызывается микобактерией лепра (Mycobacterium leprae). Лепра является хроническим заболеванием инфекционной природы с малой вероятностью контагиозности (заразности).
30 января - Всемирный день борьбы с лепрой
Мы оказывали полный спектр медицинских услуг». Сейчас, когда институт закрыт, больные и лица из группы риска близкие родственники оказались брошенными на произвол судьбы, подытожил наш собеседник. Вездесущая, медленная, коварная... Всё чаще в мире регистрируются случаи завозной лепры из Юго-Восточной Азии, африканских стран, Латинской Америки. И это невзирая на то, что на границах работает санитарный контроль и всех не прошедших тестирование на лепру и другие опасные заболевания ждёт немедленная депортация. Ежегодно более 200 тысяч новых случаев регистрируется на земном шаре, по данным ВОЗ», — сообщил Виктор Дуйко. Лепра — коварное заболевание с цикличным протеканием болезни. Её особенность — медленное и бессимптомное развитие процесса, поэтому часто больные обращаются за помощью в запущенной стадии. По словам учёного, ни при одном заболевании нет такого длительного инкубационного процесса: были случаи, когда он длился до 40 лет.
Вот в чём проблема. Контроль должен быть систематическим и постоянным. Это рутинная работа, её не заметно, но она очень важна», — подчеркнул лепролог. Стенд с муляжами лепры на кафедре дерматовенерологии и косметологи Медакадемии Крымского федерального университета. Внимания заслуживает и то, что болезнь Хансена передаётся не только воздушно-капельным путём от человека человеку, как было принято считать раньше. Существуют штаммы, на которые не действуют сульфоновые препараты, нужно постоянно изобретать различные их комбинации с сильнейшими антибиотиками. Открытыми остаются вопросы эпидемиологии: не только больной человек, оказывается, является источником инфекции, так как бактерию находят и в воде, и в почве, у разных видов животных. Известна лепра крыс, буйволов, белок, броненосцев», — перечислил врач.
Страшно представить, что будет, если бактерия мутирует и сможет преодолеть эту преграду. В эпоху коронавируса за примерами далеко ходить не нужно.
И в нашей стране имели место случаи «импорта» лепры из Центральной Азии. Несмотря на значительные успехи в борьбе с лепрой, заболевание продолжает регистрироваться в 87 странах мира.
Активизация миграционных и туристических потоков, развитие лекарственной устойчивости, отсутствие профилактической вакцины, увеличение числа иммунокомпрометированных лиц, в том числе ВИЧ-инфицированных, дает основание считать, что контроль над лепрой является важной задачей мирового здравоохранения 2. Например, специалисты организации уже утверждали, что к 2000 году человечество избавится от лепры. В октябре 2020 года на глобальной конференции ВОЗ снова пообещала полностью проститься с болезнью к 2030 году. По мнению Виктора Дуйко, говорить так пока все-таки рано.
Но уже начиная с XV века проказа становилась все менее распространенной, а в настоящее время этот вид инфекции официально внесен Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ в список забытых болезней. Он отметил, что это заболевание может передаваться через выделения из носа и рта, а также во время контактов с инфицированными, которые не получают соответствующего лечения. При этом проказа может проявиться значительно позже, чем произойдет заражение.
Однако стандартные методы диагностики актуальны при уже развившейся клинической картине и требуют значительного времени для их проведения. Проблема ранней диагностики лепры пока НЕ РЕШЕНА, а необходимость быстрого анализа скринингового обследования на лепру, особенно мигрантов из эпидемиологически неблагополучных стран нужна. В Советском Союзе к проблеме лепры подошли централизованно: больницы, где лечили прокажённых, ушли в ведение местных комиссариатов здравоохранения, врачи работали не только с заболевшими, но и с их контактами, что оказалось крайне эффективной мерой. А в 40-е годы XX века наконец появилось лекарство от лепры, которое коренным образом переломило распространение болезни. Сегодня в России существует четыре противолепрозных учреждения, три из которых — на юге страны: в Астрахани Астраханская область — эндемичный регион по лепре, так сложилось исторически , в Краснодарском крае, в Ставрополе, и один — под подмосковным Сергиевым-Посадом.
Больные проводят там в среднем полгода или год в редких случаях госпитализация длится до трех лет , их лечат комбинированной терапией. Большое значение при лечении имеет физиотерапия, которая предупреждает осложнения и инвалидизацию. Сейчас, если человек не выделяет бактерии, не заразен для окружающих, то при длительной госпитализации он может съездить к семье — это благотворно влияет на наших пациентов. Лепрозорий сейчас — это не закрытое учреждение, как многие себе представляют. Когда у больного проходят патологические процессы на коже и он перестает быть заразным для окружающих, его переводят на амбулаторное лечение. Но на этом врачебная помощь не заканчивается — он остается на пожизненном диспансерном наблюдении. Редко, но случаются рецидивы заболевания. Мешает и то, что из трех препаратов, входящих в состав схем комбинированной лекарственной терапии, на территории Российской Федерации зарегистрировано только два — дапсон и рифампицин, что осложняет применение стандартизированных схем лечения, установленных ВОЗ.
Актуальными представляются разработка отечественных аналогов лекарственных препаратов, совершенствование существующих методов терапии и поиск новых схем лечения. Но сейчас учреждения ликвидируют.
Как проявляется проказа?
- «Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России?
- О лепрозориях
- Крымская болезнь: что такое лепра
- Проказа: куда девалась эта болезнь и какой шанс заразиться
- Лепра – все статьи и новости. Узнавайте о последних событиях из материалов Афиши Daily.| Страница 1
Прокаженных оптимизируют
В основном с внешними проявлениями: Деформация кистей и стоп. Кожа покрывается бугорками, которые шелушатся и изъязвляются. Западает нос. Выпадают брови и ресницы. По всему телу появляются пятна, в зоне которых пропадает чувствительность.
Из-за поражения нервных волокон нарушается чувствительность, на фоне чего люди не чувствуют, как ударяются, обжигаются, получают укусы и т. Раны долго заживают, так как человек может легко не замечать их в процессе своей жизнедеятельности. Если собрать все симптомы воедино, то можно понять суеверия наших предков на тему живых мертвецов. Как можно заразиться?
Никто в Терский лепрозорий переезжать не хочет. Помню, первый раз меня туда решили отправить еще в 1963 году, так я сбежал, на работу устроился. Нашли меня только в 1965-м, — вспоминает Виктор Александрович. Фамилию этого пациента мы назвать не можем, потому что даже теперь, полвека спустя, не все близкие знают о его болезни. Например, не знает сноха. После того как в 1940-х появились эффективные сульфоновые препараты, в цивилизованных странах очень редко встречаются люди с запавшими носами, отсутствующими пальцами, «львиным ликом» и прочими атрибутами средневековых прокаженных. Вот и Виктор Александрович — совершенно обычный крупный короткостриженый дядька в клетчатой рубашке, очках и трениках. Он большой спорщик и преданный читатель всех на свете газет. Самые интересные новости зачитывает врачам вслух. А оставшееся от чтения время проводит в саду лепрозория, где ухаживает за розами.
В лепрозориях прошла вся его жизнь. В 1962 году он только окончил автомобильный техникум, и тут у него на теле появилась нечувствительная область — характерный признак болезни. Тогда диагноз ставили быстро, потому что таких пациентов в регионе было много. Особенно в Икрянинском районе в дельте Волги, откуда родом Виктор Александрович. Именно поэтому здесь был самый большой лепрозорий страны, а с 1947-го — еще и институт по изучению заболевания. В наши дни пациентов мало, научных работников тоже, плохо с научными публикациями. Так что НИИЛ признан неэффективным. Его собираются влить в состав Астраханского государственного медицинского университета Астраханского ГМУ. А пациентам уже не раз сообщили о предстоящем переводе в другое медучреждение, в Ставропольский край. Поэтому прокаженные даже написали письмо Владимиру Путину: «Институт решили закрыть или соединить с медицинским институтом, а нас отправить за 700 км, в Терский лепрозорий.
Мы астраханцы, здесь наш дом, наша родина, здесь мы и будем умирать. Никто не хочет переезжать». Маленькие деревянные домики, композиции из камней, лавочки, беседки, всюду цветут розы. В 1920-х губернские власти не пожалели и отдали больным лепрой один из лучших астраханских пригородов — сад «Богемия», куда местные купцы ездили кутить и играть на деньги. В самом старом корпусе, синем, с колоннами, раньше был ресторан, а наверху — нумера с девочками.
В Астрахани в настоящее время зафиксировано несколько десятков заболевших проказой. Количество же по остальной России точно неизвестно. Увы в последние годы мониторинг распространения болезни нарушен из-за сокращения финансирования на научные исследования по изучению и предупреждению распространения лепры. Как считают некоторые известные общественные деятели такая ситуация несёт прямую и явную угрозу гражданам России, поскольку неизвестно, но вполне предсказуемо то, чем может обернуться этот непродуманный шаг по прекращению деятельности научно-исследовательского института. В этому году с медучреждением были связаны и другие новости: у Научно-исследовательского института по изучению лепры Минздрава России имелась задолженность перед 92 сотрудниками учреждения в размере более 2 миллионов рублей.
Этот факт выявила прокуратура Советского района Астрахани в ходе проверки соблюдения трудового законодательства.
В Средние века по всей Европе действовали тысячи лепрозориев, где содержались больные проказой, но в наши дни лепра успешно лечится. При своевременной диагностике от заболевания можно избавиться полностью, заверил профессор.
«Забытая» болезнь. Как живут больные проказой сегодня
В лепроматозных анестезированных очагах отмечается полное прекращение потоотделения. Поражаются преимущественно малоберцовые, лучевые и ушные нервы, которые утолщаются и доступны для пальпации. В дальнейшем развиваются двигательные, чувствительные и трофические расстройства. В случаях поражения внутренних органов развиваются неспецифические изменения в селезенке, печени, легких, расстройства функции желез внутренней секреции. Недифференцированная форма лепры При этой форме лепры специфические высыпания на кожных покровах отсутствуют. Характерным клиническим признаком является появление незначительного количества бледных ассиметрично расположенных пятен с нечеткими границами разной величины, наиболее часто расположенными на нижних конечностях и поражение периферической нервной системы, протекающее по типу полиневрита. По мере развития болезни недифференцированная лепра зачастую трансформируется или в лепроматозную или в туберкулоидную форму. При вовлечении в патологический процесс нервной системы необходимо провести дифференцировку с невритами травматического происхождения, сирингомиелией. Лечение Проказа в настоящее время относится к излечимому заболеванию. Лечение проводится по стандартам ВОЗ.
При отсутствии таких проявлений пациенты лечатся амбулаторно по месту проживания. Лечебный процесс длительный на протяжении нескольких лет , проводится курсами. В основе лечения — комбинированная лекарственная терапия антибиотики — Рифампицин, Офлоксацин, Кларитромицин, Миноциклин, Дапсон, Клофазимин и препараты сульфонового ряда Солюсульфон, Сульфаметрол, Дапсон и др. Для минимизации риска развития лекарственной резистентности сочетание препаратов необходимо менять через каждые 2 курса лечения. Параллельно назначаются препараты железа, иммуномодулирующие препараты, гепатопротекторы, адаптогены. При наличии выраженного болевого синдрома для купирования нейропатической боли показаны НПВС.
Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Также известны случаи расправы над больными, когда прокаженных заживо закапывали в землю, сжигали на кострах подобно колдунам, сбрасывали в ущелья или топили. Лепрозории создавались при монастырях, где больные могли чувствовать себя в относительной безопасности, а здоровые граждане чувствовали облегчение из-за того, что прокаженные держались от них подальше. Борьба с проклятьем Хотя лепрозории в какой-то мере ограничивали распространение болезни, главной причиной окончания эпидемии, как продемонстрировали недавние исследования, стала выработка у населения Европы устойчивости. Реконструкция генома микобактерии показала, что возбудитель проказы генетически почти не изменился, и современные штаммы идентичны древним. Это означает, что эпидемия закончилась не потому, что как-то изменился сам патоген. Высокая распространенность лепры привела к тому, что среди европейцев все чаще появлялись невосприимчивые к болезни люди. На это повлиял естественный отбор, в том числе пожизненная социальная изоляция заболевших, которые теряли возможность продолжить свой род. Он показал, что болезнь не передавалась по наследству, как считали некоторые его коллеги. Хансен продемонстрировал, что изоляция больных имела строгое научное обоснование: болезнь вызывалась микроорганизмами, которые могли передаваться от человека к человеку. По рекомендациям врача в Норвегии больным запретили свободное передвижение по стране, они обязаны были находиться в изоляции в больницах или сидеть дома. Такие меры показали высокую эффективность, ведь в итоге заболеваемость проказой резко упала. Норвежский опыт затем переняли другие европейские страны. Эффективного лечения проказы не было вплоть до 1940-х годов, когда был синтезирован промин — на тот момент единственный известный препарат, обладающий бактерицидной активностью против M. Однако уже в 60-х годах микобактерии выработали к нему устойчивость, поэтому врачи перешли на другие соединения: клофазимин и рифампицин. Затем врачи стали использовать все три препарата в качестве комбинированной терапии, что позволило предотвратить появление устойчивых штаммов бактерии.
На сайте НИИ отмечается, что благодаря активному внедрению целого комплекса профилактических противолепрозных мероприятий, первичная заболеваемость носит устойчивый спорадический характер, выявляются лишь единичные случаи, в стране практически достигнута элиминация лепры распространение заболевания менее 1 случая на 10000 населения. Однако, несмотря на устойчивое снижение первичной заболеваемости, основные мероприятия по профилактике и контролю лепры, ранней диагностике заболевания необходимо проводить систематически. Длительный инкубационный период свыше 30 лет , появление устойчивых штаммов микобактерий, экологические, экономические и др. В мире ежегодно, по данным ВОЗ, регистрируются около 200 тыс. С расширением международных контактов и миграционных процессов всё чаще отмечаются случаи «завозной» лепры. И в нашей стране имели место случаи «импорта» лепры из Центральной Азии.
По его словам, всех больных перевезут в Московскую область и Ставропольский край, а медиков и ученых трудоустроят в других местах. Говорить о том, что болезнь полностью побеждена, невозможно. При этом ученые считают, что профилактику и контроль лепры, особенно в части ее ранней диагностики, необходимо проводить систематически. Причина этому — длительный инкубационный период, порой превышающий 30 лет, а также появление устойчивых штаммов микобактерий. Это подтверждают и выявленные новые случаи активной лепры: шесть в Астраханской области, по одному в Московской области и Ставропольском крае. Еще в 2019 году в России был выявлен только один больной активной лепрой — житель Калмыкии.
Забыли про проказу? Минздрав закрывает ближайший к Волгограду лепрозорий
Вызывается проказа двумя видами палочковидных микроорганизмов — микобактерией лепры Mycobacterium leprae и микобактерией лепроматозис Mycobacterium lepromatosis. И если первая была обнаружена норвежским медиком Герхардом Хансеном еще в 1873 году, то вторую открыли относительно недавно — в 2008 году. Заболевание может маскироваться под псориаз, сифилис, гормональные нарушения и ряд других болезней, поскольку микобактерия поражает периферические нервы. Участки кожи и более глубоких тканей теряют чувствительность, больные травмируют их и инфицируют другими микроорганизмами. Часто «прокаженные», как их называли со Средневековья, имели характерные черты лица — кожа становилась грубой и бугорчатой, выпадали брови, из-за разрушения носовой перегородки и хряща западал нос. В средние века людей, заболевших лепрой, сжигали или изгоняли из городов и деревенских общин: от них требовали ношения специальной одежды с колокольчиками, предупреждавшими об их приближении.
В таком виде пятна могут сохраняться на долгие годы. Иногда они пропадают, а иногда трансформируются в лепромы и инфильтраты. В последнем случае пятна имеют вид бляшек без чёткого ограничения. Если случается парез сосудов, то пятна приобретают бурый окрас.
Утрата функции кожных покровов. Если происходит инфильтрация кожи, сальные железы начинают работать в усиленном режиме. Поэтому дерма становится сальной, приобретает блеск. Шире становятся фолликулы пушковых волос, протоки потовых желёз. Поэтому кожа напоминает вид корки апельсина. По мере прогрессирования патологии в области формирования инфильтрата прекращает выделяться пот. Сперва перестают расти пушковые волосы, а затем у человека начинают выпадать усы, борода и брови. Поражение лица. Лицо с появившимися на нём инфильтратами начинает напоминать «львиную морду».
Углубляются все кожные складки и морщины, надбровные дуги выступают вперёд, нос и щеки становятся толще, губы и подбородок делятся на дольки. Формирование лепром. Когда болезнь только начала развиваться у больного формируются на коже инфильтраты. Их нет на волосистой части головы, на веках, в области локтевых сгибов и в подмышечных впадинах. Затем на месте инфильтратов формируются лепромы, которые могут достигать в размерах 3 см. Особенно много их на лице, на ушах, на кистях рук, в области предплечий, на голенях, на спине и на ягодицах. Лепромы не болят, имеют гладкую поверхность, могут шелушиться. Чаще всего с течением времени лепромы становятся мягкими, но иногда, напротив, затвердевают. Случается так, что они самостоятельно рассасываются.
После них на коже сохраняется депигментированное пятно, которое слегка западает внутрь. Если человек не получает должной терапии, то на лепромах формируются язвы, которые сильно болят. После их исчезновения на коже сохраняются рубцы. Повреждение слизистых оболочек. Особенно часто страдает слизистая оболочка носа. Если болезнь имеет тяжёлое течение, то повреждения касаются ротовой полости, губ и языка. У больного наблюдаются носовые кровотечения , ухудшается носовое дыхание, так как лепромы начинают расти в полости носа. Сам орган претерпевает деформации. Иногда человек утрачивает способность разговаривать.
Случается это тогда, когда болезнь поражает голосовые связки. Прочие симптомы. Кроме описанных выше симптомов болезни у человека могут страдать органы зрения. Часто диагностируется кератит, блефарит, иридоциклит, помутнение хрусталика, конъюнктивит. В патологический процесс могут вовлекаться нервные волокна, лимфатические узлы, сосуды, яички и печень. По мере прогрессирования болезни у человека развиваются параличи и парезы, формируются трофические язвы. Когда страдает печень, у больного диагностируется гепатит хронического течения. У мужчин может развиваться орхит и орхоэпидидимит. В дальнейшем у больного начинают увеличиваться в размерах молочные железы по женскому типу, развиваются симптомы инфантилизма, что связано с гормональным дисбалансом.
Лепра диморфного и недифференцированного типа Если у больного развивается диморфный тип проказы, то клиническая картина будет сочетать в себе симптомы туберкулоидной и лепроматозной разновидности лепры. Недифференцированная форма болезни может сопровождаться поражением нервных волокон. В первую очередь страдает малоберцовый, ушной и локтевой нерв. На коже у больных появляются участки с изменённой пигментацией, в этих местах снижается, либо полностью пропадает чувствительность, перестают работать потовые железы. Чем сильнее поражены нервные волокна, тем интенсивнее симптомы полиневритов. У пациентов часто наблюдаются параличи и парезы, могут случаться деформации рук и ног. На них появляются участки изъязвлений, которые долгое время не заживают. Диагностика проказы Заподозрить болезнь можно исходя из её проявлений. Когда проказа находится на поздней стадии развития, диагноз будет для врача очевидным.
У пациентов отсутствуют брови, по телу и на лице формируются лепромы, конечности парализованы, могут отсутствовать пальцы рук, кисти, нос сильно деформируется и пр. Если болезнь только начала развиваться, то отсутствие явных симптомов проказы может представлять трудность в плане постановки верного диагноза. При этом пациент может быть направлен на консультацию к неврологу, дерматологу, инфекционисту или другому узкому специалисту, так как проявления болезни довольно разнообразные.
Поражение нервов приводит к постепенной атрофии мышц с развитие контрактуры и укорочением фаланг пальцев. При воспалении кожи лица и сопутствующего частичного паралича лицевого нерва формируется лагофтальм невозможность полного закрытия век и, как следствие, кератит, язва роговицы.
Пограничная проказа - среднее между лепроматозной проказой и туберкулоидной проказой. Диагностика лепры Лепру выявляет инфекционист. Диагноз ставят на основании осмотра пациента, микроскопического и бактериоскопического исследования пораженного участка, прежде всего, кожи пациента. Во время микроскопического исследования биоптата выявляют диффузное гранулематозное воспаление. При лепроматозной проказе и неопределенной проказе микобактерии лепры в биоптате отсутствуют - требуется постановка специальных методик: реакции преципитации и реакции связывания комплимента.
Лечение лепры При первичном выявлении лепры потребуется госпитализации в специализированный инфекционный стационар. Длительность стационарного лечения достигает 6-12 месяцев - пока микобактерии лепры не перестанут определяться в анализах. Основа лечения - уничтожения микобактерий лепры с помощью антимикробных препаратов. Обычно назначают базисный препарат дапсон в комбинации с антибиотиками, в частности, с рифампицином. Для снятия воспаления применяют ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен.
При интенсивном гранулематозном воспалении назначают глюкокортикостероиды - преднизолон. Также требуется наладить полноценное сбалансированное питание , укрепить иммунитет с помощью иммуномодуляторов. При поражении периферических нервов и атрофии мышц показана физиотерапия и лечебная физкультура.
И даже лечится пациент в амбулаторных условиях, его не надо госпитализировать. Лепроматотзный тип и запущенные случаи — лечатся тяжело и, практически всю жизнь больные должны принимать поддерживающие дозы лекарств. Они проживают в противолепрозных учреждениях, находятся на полном гособеспечении.
Там хорошие условия, повышенное питание. Сегодня эти учреждения приближены не к какой-то резервации, а к санаториям. Строгой изоляции больных там нет, - говорит Виктор Дуйко. Без лепрозориев в России, по его словам, пока не обойтись. Проказа в Петербурге В последнее воскресенье января на планете отмечается Всемирный день борьбы с проказой. Начиная с 1948 года ее официально стали называть лепрой или болезнью Хансена, признав, что слово «прокаженный» имеющееся, кстати, во всех языках унижает больных.
Петербургские врачи и эпидемиологи признают, что опасность лепры недооценивается. Последний случай регистрировали лет пять назад, и было еще несколько больных, которые ее перенесли в прошлом и наблюдались у нас, - рассказывает заведующая оргметодотделом Петербургского городского КВД Ольга Гайворонская. По ее словам, заболевший был петербуржцем, часто ездившим по работе в Индию. К сожалению, лепру ему диагностировали поздно. Болезнь зашла далеко. Мужчину отправили в астраханский лепрозорий.
Заподозрил редкий диагноз сотрудник Первого мединститута, а уж затем пациента стали прицельно обследовать на лепру. Думали о другом. Много заболеваний в начальной стадии могут иметь такие же клинические проявления. О лепре просто не вспомнили, - говорит Ольга Гайворонская. И теряем бдительность. Поэтому и выявляются более поздние формы, а не начальные.
В принципе, диагностировать ее не сложно. Обычно берем соскоб со слизистой носа. Если этого не достаточно, делаем несколько исследований. Главное, чтобы были специалисты, которые могли провести анализ. Сегодня тех, кто помнит, как он выглядит, осталось не так много. Врач-эпидемиолог клинической инфекционной больницы им.
Боткина Олег Парков заявил Город812, что «слышал про Путина и Ющенко», но комментировать также отказался. Но «было» или «не было», я не знаю. Тем более речь идет о первых лицах. Ну что вы, как можно это комментировать!
В Астрахани закроют единственный в России институт по изучению проказы
Туберкулоидная проказа[ править править код ] Туберкулоидная проказа обычно начинается появлением чётко очерченного гипопигментированного пятна, в пределах которого отмечается гиперестезия. В дальнейшем пятно увеличивается, его края приподнимаются, становятся валикообразными с кольцевидным или спиралевидным рисунком. Центральная часть пятна подвергается атрофии и западает. В пределах этого очага кожа лишена чувствительности, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы. Вблизи пятна обычно пальпируются утолщённые нервы, иннервирующие поражённые участки. Поражение нервов приводит к атрофии мышц; особенно страдают мышцы кисти. Нередки контрактуры кистей и стоп. Травмы и сдавления ведут к инфекции кистей и стоп, на подошвах образуются нейротрофические язвы. В дальнейшем возможна мутиляция фаланг.
При поражении лицевого нерва встречаются лагофтальм и обусловленный им кератит , а также язва роговицы , приводящая к слепоте. Лепроматозная проказа[ править править код ] Лепроматозная проказа обычно сопровождается обширными и симметричными относительно срединной линии тела поражениями кожи. Очаги поражения могут быть представлены пятнами, бляшками, папулами , лепромами узлами. Эти образования имеют расплывчатые границы, плотный и выпуклый центр. Кожа между элементами утолщена. Чаще всего страдают лицо, ушные раковины, запястья, локти, ягодицы и колени. Характерный признак — выпадение наружной трети бровей. Для поздних стадий болезни характерны « львиное лицо » искажение черт лица и нарушение мимики из-за утолщения кожи , разрастание мочек ушей.
Первыми симптомами болезни часто служат заложенность носа, носовые кровотечения, затруднённое дыхание.
В группу риска входят жители бедных стран, страдающие от недоедания и сниженного иммунитета. Хотя до сих пор не совсем понятно, как M. Сейчас известно, что однократный тесный контакт с заболевшим лепрой, например, рукопожатие или нахождение рядом с инфицированным, редко приводит к заражению. Из глубин веков Лепра — одно из древнейших заболеваний, которое было известно в древнем Китае, Индии, Египте, Греции и Риме.
Первые упоминания о ней датируются 600 годом до нашей эры. В то же время с проказой часто путали другие грибковые заболевания кожи. Это слово использовалось для обозначения любой кожной болезни, приводящей к шелушению, однако затем закрепилось за проказой. До появления современной медицины в Африке и Евразии был распространен грибок трихофитон Trichophyton schoenleinii, вызывающий фавус, или паршу, при которой на коже образуется твердая корка. Больные фавусом или псориазом также объявлялись прокаженными, изгонялись из общества или попадали в лепрозории.
Иногда с проказой путали и сифилис. Материалы по теме: 26 апреля 2020 В Средние века, в XI веке, в Европе разгорелась крупная эпидемия проказы. Среди экспертов пока еще не сложилась единая картина, откуда взялась болезнь. Многие специалисты считают, что причиной вспышки стали крестовые походы, в результате которых M. В Англию лепра могла попасть с викингами, которые привозили с континента мех зараженных белок.
Согласно альтернативной гипотезе, проказа возникла в самой Европе и существовала несколько тысяч лет. Сейчас она встречается лишь в бедных странах.
Деформация носа и поражение слизистой оболочки носоглотки приведут к изменению голоса — он станет хриплым и гнусавым. Пальцы человека деформируются — скрючатся и потеряют чувствительность, мышцы начнут атрофироваться, возникнет паралич конечностей. Глаза будут воспаляться, хрусталик помутнеет, что приведет к ухудшению зрения — вплоть до полной слепоты», — сообщила специалист.
В большинстве случаев проказа не приводит к летальному исходу, но, если иммунитет человека серьезно снизится и присоединится бактериальная инфекция, он может умереть, отметила собеседница издания. Однако мимолетного контакта с ними недостаточно для того, чтобы заразиться. Для этого нужны месяцы, если не годы, постоянного взаимодействия с инфицированным, который не проходит лечение. Поставить диагноз «лепра» и отличить ее от некоторых других заболеваний со сходными симптомами например, сифилиса или псориаза помогают лабораторные анализы. Чаще всего пациентам с симптомами этой болезни назначают исследование соскоба кожи или слизистой оболочки носа.
На сегодняшний день во всем мире достигнуты значительные успехи в борьбе с лепрой. Начиная с 2000 года заболевание ликвидировано в глобальных масштабах был достигнут показатель распространенности лепры менее одного случая заболевания на 10 000 человек. Вместе с тем, в мире ежегодно, по данным ВОЗ, регистрируются около 200 тысяч новых случаев заболевания лепрой, в основном в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. С расширением международных контактов и миграционных процессов все чаще отмечаются случаи «завозной» лепры. Несмотря на значительные успехи в борьбе с лепрой, заболевание продолжает регистрироваться в 87 странах мира. В России заболеваемость лепрой носит единичный характер. В наши дни лепра излечима с помощью комбинированной лекарственной терапии.
Лепра: из тени на свет. Очерк о загадочной болезни
Лепра, или проказа — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями. Лепра (проказа) стала чаще напоминать о себе. Лепра, или проказа – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium leprae. Обозначающее проказу греческое слово «лепра» (λέπρα) вошло в научный оборот в III веке до нашей эры, после того как знаменитые семьдесят толковников в Александрии Египетской.
Лепра - грядет новая вспышка почти забытой болезни?
Обозначающее проказу греческое слово «лепра» (λέπρα) вошло в научный оборот в III веке до нашей эры, после того как знаменитые семьдесят толковников в Александрии Египетской. Алсо есть такая болезнь Лепра (проказа, болезнь Гансена), а лепрозорием называется помещение закрытого типа для прокажённых. Эффективное лечение лепры, или проказы появилось в конце 1930-ых после изобретения дапсона и его производных. 10 лет «Лепре»: как выглядят посетители сайта.
География и особенности распространения проказы
- История проказы — почему человечество обуздало, но не победило «ленивую смерть»
- Лепра в России и проблемы диагностики болезни
- Незабытая болезнь
- Главный инфекционист Москвы рассказал об участившихся случаях проказы
- С чем связан страх перед этой болезнью?
- Лепра в России и проблемы диагностики болезни
Они вам не "прокаженные". Как живет единственный в России институт по изучению лепры
В Министерстве здравоохранения РИА Новости сообщили, что сегодня изучение лепры и оказание медицинской помощи пациентам с этим диагнозом является «важным направлением. Лепра (проказа) — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой. У большинства больных лепроматозной лепрой бациллы проказы обнаруживаются в носовых выделениях, собранных при сморкании. Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Проказа, также известная как болезнь Хансена или Лепра, — это хроническое инфекционное заболевание, которое может вызывать различные проблемы с кожей, нервами и костями. почему она не изолирована?