Осложнения, связанные с зубами мудрости, могут возникнуть в случае, если они не прорезаются полностью или растут в неправильном направлении. Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы в прикусе человека. В норме они начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а бывает и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами «мудрости».
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
У каждого человека за жизнь формируется 4 зуба мудрости, но они не всегда прорезаются. Во сколько может вырастить зуб мудрости Когда растут зубы мудрости, человек испытывает дискомфорт. В определенных кругах есть мнение, что зубы мудрости прорезаются только у людей, обладающих духовной силой, так называемым стержнем и, конечно, мудростью.
Симптомы роста зубов мудрости и способы облегчения процесса
Ретинированный зуб, особенно если он растет вбок, может привести к потере здоровых единиц и спровоцировать глубокий воспалительный процесс, лечение которого в ряде случаев требует помощи челюстно-лицевого хирурга. Зубы мудрости, которые полностью вырастают выше линии десен, обычно не вызывают сильной боли или отека в течение нескольких недель. Зубы мудрости стоматологи называют третьими молярами или «восьмерками», которые имеют такое же строение, как и все остальные зубы и располагаются крайними в зубном ряду. растет зуб на месте зуба мудрости. Лучше всего удалять зубы мудрости в зачатке, в возрасте 15-16 лет.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном.
Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы. В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду. Когда места достаточно и нет других показаний к удалению, зуб можно оставить. Если места мало, растущий зуб может привести к воспалениям и нарушить прикус, а если «восьмёрка» находится слишком близко к суставу, это может стать причиной смещения нижней челюсти.
При нехватке места «восьмерку» лучше удалить как можно раньше, так как в дальнейшем эта процедура может оказаться более травматичной, ведь до конца зуб всё равно вылезти не сможет. Булгару Алексей Васильевич Ведущий специалист, консультант клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить. Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами.
Стоматолог сделает панорамный снимок и уже после этого будет принимать решение о целесообразности терапии. Устранить крупные кариозные полости, например, часто очень непросто. Кроме того, процесс не всегда целесообразен. Без достаточной гигиены кариес разовьется вновь, что будет способствовать дальнейшему разрушению тканей. Поэтому, скорее всего, вам посоветуют удаление.
Если возникло воспаление зуба мудрости, то может потребоваться вмешательство по иссечению капюшона. В рамках процедуры отрезается часть десны, а пространство под ней тщательно очищается. Манипуляции проводятся под местной анестезией и являются безопасными и безболезненными. Затем пациенту назначается терапия лекарственными препаратами. Она позволяет восстановить ткани и обеспечить полную остановку воспалительного процесса.
Если развился пульпит, ситуацию также рассматривают индивидуально. Это связано с тем, что в процессе лечения будет удален нерв, а зуб без него становится безжизненным. Конечно, он прослужит какое-то время, но, скорее всего, не очень долго. При лечении верхних зубов мудрости обычно используют инфильтрационную анестезию.
Дело в том, что над частично прорезавшимся зубом образуется «капюшон» из слизистой оболочки — время от времени в него забиваются частички пищи, которые вызывают воспаление. Зуд, боль и отек, связанные с этим воспалением, пациенты ошибочно принимают за прорезывание зуба.
У всех людей по 4 зуба мудрости? У большинства — да. Но у некоторых людей может быть только один, два или три зачатка «восьмерок». При этом прорезаться на поверхность может разное количество зубов: у одних — все, у других — часть, а у третьих — вообще ни одного. Бывает и такое, что зубы мудрости отсутствуют вовсе. Крайне редко встречаются сверкомплектные зубы мудрости — это когда рядом с «восьмерками» вырастают «девятки» и даже «десятки».
Красным на снимке обведен сверкомплектный девятый зуб у пациента Красным на снимке обведен сверкомплектный девятый зуб у пациента От чего зависит, прорежется зуб мудрости или нет? От наличия свободного места в челюсти. Так вышло, что зубы мудрости начинают прорезаться в возрасте, когда рост челюстей замедляется, а остальные зубы уже заняли места в зубном ряду. Продвигаясь к поверхности десны, «восьмерка» может натолкнуться на соседнюю «семерку», зацепиться за нее и сменить направление роста. Так получаются непрорезавшиеся и частично прорезавшиеся зубы мудрости — их называют ретинированными и полуретинированными. Иногда споткнувшийся о «семерку» зуб вырастает, но криво.
В этом случае его называют дистопированным зубом. На снимке слева — дистопированный зуб, справа — ретинированный На снимке слева — дистопированный зуб, справа — ретинированный На этом снимке все 4 зуба мудрости у пациента — ретинированные На этом снимке все 4 зуба мудрости у пациента — ретинированные Зачастую зубы мудрости одновременно являются и ретинированными, и дистопированными. То есть они и не прорезаются, и криво располагаются под десной. Появление зубов мудрости — это всегда неприятно? Почти всегда. Очень мало кто может похвастать отсутствием дискомфортных ощущений.
Ткани в конце челюсти слабо снабжаются кровью, поэтому, когда лезут зубы мудрости, можно выполнять массаж. Манипуляция обеспечит хороший приток крови и ускорит процесс появления зуба. До скольки лет растут моляры?
Они могут появиться в 25—27 или 30—35 лет, но иногда регистрируются случаи, когда зубы мудрости показываются только к 40 годам. Чем старше человек, тем тяжелее проходит процесс. Боль в процессе роста Чем обусловлена?
Практически всех людей в период, когда режется зуб мудрости, беспокоят болевые ощущения. Почему болит челюсть? Характер симптомов зависит от особенностей организма, строения зубного ряда и других факторов.
Главной причиной боли является невозможность нормального появления третьего моляра, поскольку над ним сформировалась костная ткань. Однако есть и другие факторы: недостаток места в зубном ряду, вследствие чего сдавливаются и напрягаются мышцы; развившийся пульпит из-за инфицирования корня «восьмерки»; смещение и разрушение зубом мудрости близлежащих единиц; воспаление и присоединение инфекции, сопровождающее прорезывание; неправильное расположение единицы она лежит горизонтально или под наклоном. Характер боли В процессе появления третьего моляра возникает боль, характер которой зависит от того, как он лезет: Ноющая и тупая боль беспокоит при длительном пробивании зуба сквозь слизистую, когда периоды роста и остановки процесса чередуются.
Если показались только бугры зуба, в корневой канал может попасть инфекция, разовьется пульпит. Это происходит из-за скопления частичек пищи под лоскутом эпителия, прикрывающим коронку. Сначала зуб поражается кариесом, постепенно микробы достигают пульпы.
Воспаление провоцирует сильную боль. Пульсацию, подергивание вызывает перикоронит — заболевание, развивающееся при игнорировании воспаления слизистой над коронкой, которое приводит к ее нагноению и изъязвлению. Характер боли зависит от того, сколько времени прорезается зуб.
Болевые ощущения при его длительном появлении ноющие, слабые. Как правило, у человека сохраняется хорошее самочувствие. Что делать, чтобы обезболить в домашних условиях?
Если зуб долго болит, дискомфорт отражается на привычном образе жизни, лучше записаться к стоматологу. Если зуб находится в так называемом капюшоне, врач его разрежет, что поможет «восьмерке» быстрее появиться.
Режется зуб мудрости: в каком возрасте, как долго и что делать для снятия боли
Зубы мудрости стоматологи называют третьими молярами или «восьмерками», которые имеют такое же строение, как и все остальные зубы и располагаются крайними в зубном ряду. Зубы мудрости должны вырастать у всех людей, только бывают исключения. Зубы мудрости закладываются у человека в пренатальном периоде развития (в утробе), как и другие. Возраст появления зубов мудрости у человека может отличаться в зависимости от личных особенностей.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Затрудненное прорезывание зубов мудрости — это чуть ли не самая частая проблема зубочелюстной хирургии. Зубы мудрости, которые полностью вырастают выше линии десен, обычно не вызывают сильной боли или отека в течение нескольких недель. Зубы мудрости стоматологи называют третьими молярами или «восьмерками», которые имеют такое же строение, как и все остальные зубы и располагаются крайними в зубном ряду.
Зуб мудрости: удалять или нет
Препараты для анестезии с пониженным содержанием адреналина, так как высокий уровень данного вещества может спровоцировать преждевременные роды на поздних сроках или потерю плода на ранних. Операция по удалению вблизи гайморовой пазухи При удалении верхнего зуба мудрости необходимо установить его расположение относительно гайморовых пазух. Если зуб или его корни находятся близко в пазухе или даже входят в нее, то есть риск проталкивания зуба внутрь пазухи или проколоть ее. В таком случае пациенту потребуется дополнительное лечение. Правильное удаление зубов мудрости Аналогичные проблемы могут возникнуть при удалении нижнего зуба мудрости, только уже с каналом, в котором лежит нижнечелюстной нерв. Если его задеть или повредить, то последствия будут достаточно серьезными. Вот почему задача врача состоит в том, чтобы провести процесс удаления зуба мудрости максимально аккуратно и атравматично, с учетом всех особенностей анатомии нижней и верхней челюсти. У беременных и кормящих после консультации с гинекологом мы, как правило, проводим анестезию с пониженным содержанием адреналина, чтобы в поздних сроках не спровоцировать начало родов, а в ранних сроках — не спровоцировать выкидыш. Удаление зуба мудрости вблизи гайморовой пазухи Если зуб мудрости расположен вблизи гайморовых пазух, есть определенная сложность такого удаления. В случае близкого расположения зуба мудрости к гайморовой пазухе есть риск того, что при удалении можно этот зуб в гайморову пазуху протолкнуть.
Если совершать неправильные технические движения при удалении зуба, грубо как-то работать, то можно навредить человеку и, соответственно, потребуется после этого дорогостоящее длительное лечение, чтобы этот зуб удалить. Есть ли особенности удаления зубов мудрости? Особенности при удалении зубов мудрости есть, конечно. Задача доктора состоит в том, чтобы процесс удаления сделать максимально аккуратным, максимально атравматичным — в принципе, как и остальных зубов. Но в случае зуба мудрости есть свои особенности анатомии. Особенности заключаются в том, что зуб-восьмерка располагается достаточно далеко, достаточно хорошо спрятан. Но при этом, используя современное оборудование, современные материалы и имея опыт, можно удалить зубы мудрости достаточно быстро и достаточно аккуратно без последствий и травм. Как его удалить наименее травматично? Атравматично удаление зуба мудрости возможно после того, как врач направил пациента на компьютерную томографию, которая в трехмерном формате и послойно показывает всех мягкие и твердые ткани, расположение зуба, число его корней и т.
Если возможно простое удаление захват щипцами и извлечение — то это отлично. Но чаще всего из-за аномального положения проводится сложное удаление зуба: сепарация — разделение на части при наличии изгибов, наклонов, нескольких корней, извлечение по частям элеваторами или люксаторами — специальными стоматологическими инструментами. Часто для удаления ретинированного зуба необходим разрез десны и распиливание кости. Десна после удаления зуба мудрости кровоточит, так как остается ранка, которую врач ушивает, накладывая швы. Разумеется, после этого есть боль и отек, которые постепенно сходят за 3-5 дней, если пациент выполняет рекомендации врача. Швы снимают через 5-7 дней на контрольном осмотре. Почему атравматичное удаление более предпочтительно? Оно способствует более быстрому заживлению, скорейшему исчезновению боли и отека, повышает комфорт пациента и возвращение привычного качества жизни. Также атравматичное удаление зубов мудрости в значительной мере предотвращает развитие осложнений.
Травмы при удалении восьмого зуба Основные причины травматизации и, следовательно, повышенного риска осложнений при удалении зубов мудрости: отказ от компьютерной томографии в формате 3D — обычный прицельный снимок не дает настолько полной картины состояния полости рта, сразу переходить к использованию щипцов, чтобы попытаться удалить зуб целиком, распиливать костную ткань, а не зуб — это достаточно травматичный процесс, приводящий в перспективе к более долгому и болезненному заживлению. Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай. Зуб сепарируют — разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов — специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают. Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости зубов мудрости возможен отек слизистой. Почему атравматичное удаление зуба более предпочтительно?
Таким удалением доктор заботится о здоровье пациентов. Чтобы заживление проходило максимально комфортно, чтобы не было никаких последствий после этого, чтобы пациент в ближайшие сроки, через 7-10 дней забыл, что он удалял зуб мудрости. Именно через это время полностью снимается возможный отек и болевые ощущения после удаления.
Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя.
Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления: отсутствует 1 или 2 моляр 6 и 7 по счету ; положение зуба вертикальное; в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии; при кариесе есть возможность лечения. Возраст 17, 20 или 35 — не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить.
Другими словами, зубы мудрости получили своё название из-за того, что появляются они значительно позднее остальных зубов, то есть тогда, когда человек сформировался как личность и выбрал свой жизненный путь.
Но каждый из нас приходит к этому в разное время, поэтому, так или иначе, «восьмёрки» начинают напоминать о себе в разном возрасте. Время появления и количество Они могут прорезываться в 18, 25, 30, 40 лет, а могут отсутствовать в челюстях человека на протяжении всей его жизни. Обычно их четыре два — вверху и два — внизу. Именно такое количество считается нормой, так как вместе с остальными своими «собратьями» составляет 32 зуба. Однако зубов мудрости может быть и больше. У кого-то со временем образуется один или два девятых зуба, а у кого-то число зубов этой группы может достигать 10-ти! Вообще наличие или отсутствие зубов мудрости, время их появления и количество зависит, в первую очередь, от наследственных факторов, а также от размера и формы челюстей.
Интересно также, что уже к трём годам у человека начинают формироваться зачатки коренных зубов — моляров. Именно в этот период времени проясняется картина с дальнейшим образованием хотя бы одного зуба мудрости и общим числом таких, уже заложенных зубов. А примерно к 12-летнему возрасту, когда все остальные коренные зубы уже прорезались и играют важную роль в пережёвывании пищи, у зуба мудрости подходит к завершению формирование коронки. Особенности строения Все особенности строения зубов данной группы сводятся к их корням. Зубы мудрости — это многокорневые зубы от 2-х и более. Часто они сращиваются или переплет аются друг с другом, а также имеют изогнутую форму, создающую проблемы в лечении. Дело в том, что изогнутые корневые каналы препятствуют должной механической обработке и качественному пломбированию зубов.
Иногда в процессе развития челюстей зачатки в одном зубном ряду меняются местами. В этом случае восьмым по счёту прорезывается не характерный для данного расположения аномальный зуб, который может иметь один корень. Коронковая часть у зубов мудрости имеет свойственную жевательному зубу фиссуру. Прорезывание зуба мудрости Надо сказать, что присутствие зачатков всех зубов мудрости ещё не является гарантией того, что восьмёрки в зубном ряду обязательно встанут на свои места. Бывает так, что даже полностью сформировавшиеся зубы мудрости по определённым причинам никак не могут прорезаться и остаются в толще кости челюсти. Такие зубы называются ретинированными, а частично прорезавшиеся — полуретинированными.
Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов. В таком случае у человека может быть от 28 до 31 зуба. Гораздо реже можно встретить дополнительные зубы мудрости 33-ий, 34-ый зуб. Их можно наблюдать у представителей австралоидной расы. В каком возрасте прорезываются зубы мудрости? Средний срок прорезывания зубов мудрости — 17 — 25 лет. У представителей женского пола восьмые зубы прорезываются несколько раньше. Это связано с более быстрым развитием девушек. После 25 лет шанс прорезывания восьмых зубов существенно уменьшается. Его можно оценить с помощью рентгеновского снимка по толщине кости, отделяющей зачаток восьмого зуба от полости рта. Однако восьмые зубы могут прорезаться и в 30, и в 40 лет. Шанс прорезывания восьмых зубов повышается после удаления седьмых зубов, в случае, если они были разрушены кариозным процессом. Восьмые зубы могут несколько смещаться в сторону центра, занимая свободное место. Строение зуба мудрости Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части которая в норме находится в полости рта и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы. Зуб мудрости состоит из следующих структур: Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной тверже, чем кость и наиболее устойчивой к кариесу. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба. Перечисленные ткани входят в состав всех зубов, а не только зубов мудрости. Это объясняется тем, что формирование тканей зуба мудрости проходит по стандартному пути, однако начинается несколько позже других зубов. Характеристика зубов мудрости на верхней челюсти Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры большие многокорневые зубы верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма. При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам. Очень часто наблюдается отклонение зубов в щечную сторону, из-за чего они не контактируют с зубами противоположной челюсти. Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой верхнечелюстной пазухе. В этом случае удаление зубов должен проводить специалист в области челюстно-лицевой хирургии , поскольку оно может сопровождаться созданием сообщения с верхнечелюстной пазухой. Характеристика зубов мудрости на нижней челюсти Нижние зубы мудрости представляют собой уменьшенную версию нижних многокорневых зубов, своих соседей. Однако они крупнее верхних зубов мудрости. Чаще всего они имеют 4 или 5 бугорков, прямоугольную форму при осмотре с жевательной поверхности. Нижние моляры имеют всего 1 - 2 корня, однако они могут иметь разнообразные изгибы, из-за чего существенно осложняется удаление таких зубов. Зубы мудрости на нижней челюсти чаще создают проблемы при прорезывании, поскольку ограничены костными образованиями, которых нет на верхней челюсти. Нижние зубы мудрости могут иметь горизонтальный, язычный, щечный наклон. Особенностью нижних зубов мудрости является близкое расположение к нерву, проходящему в теле нижней челюсти. Нужны ли зубы мудрости современному человеку?