Осложнения беременности у обследованных женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%). Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Данную категорию беременных следует рассматривать как группу максимального риска по развитию ГСД, в связи с чем с самого начала беременности данной категории пациенток следует рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций как при ГСД, а с. Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Беременной девушке с гестационным сахарным диабетом надо составлять свою диету с учетом таких советов. диабет беременных. диабет беременных. Гестационный сахарный диабет чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности.
гестационный диабет (диабет беременных)
Ухудшается состояние у тех женщин, у которых имеется физиологическая резистентность невосприимчивость к инсулину, которая не проявлялась клинически. Перечисленные факторы увеличивают потребность в гормоне, бэта-клетки поджелудочной железы синтезируют его в повышенном количестве. Постепенно это приводит к их истощению и устойчивой гипергликемии — повышению уровня глюкозы в плазме крови. Какие виды диабета при беременности бывают Беременность могут сопровождать разные типы диабета. Классификация патологии по времени возникновения подразумевает две формы: диабет, который существовал до беременности СД 1 и СД 2 типа — прегестационный; гестационный диабет ГСД беременных. В зависимости от необходимого лечения ГСД бывает: компенсируемый диетой; компенсируемый диетотерапией и инсулином. Диабет может быть в стадии компенсации и декомпенсации. Степень тяжести прегестационного диабета зависит от необходимости применять различные методы лечения и выраженности осложнений. Читайте также: Не всегда гипергликемия, которая развилась во время беременности, является гестационным сахарным диабетом.
В некоторых случаях это может быть манифестация СД 2 типа. Кто попадает в зону риска для развития сахарного диабета при беременности Гормональные изменения, которые способны нарушить метаболизм инсулина и глюкозы, происходят у всех беременных. Но переход в диабет происходит не у всех. Для этого необходимы предрасполагающие факторы: избыточный вес или ожирение; имеющееся нарушение толерантности к глюкозе; эпизоды подъема сахара до беременности; СД 2 типа у родителей беременной; возраст старше 35 лет; в анамнезе были выкидыши, мертворождения; рождение в прошлом детей весом боле 4 кг, а также с пороками развития. Но какая из этих причин влияет на развитие патологии в большей степени, до конца неизвестно.
Под действием инсулина глюкоза у плода преобразуется в жир, который откладывается во внутренних органах, приводя к их увеличению, и подкожно — жировой клетчатке. Формируется так называемая диабетическая фетопатия, которая проявляется диспропорциями частей тела плода - большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности. Вследствие этого дети часто рождаются с избыточным весом. Избыток инсулина отрицательно влияет на выработкусурфактанта вещество, необходимое для правильного функционирования легких , что является причиной дыхательных расстройств у новорожденного, вплоть до необходимости искусственной вентиляции легких после рождения ребенка.
Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца — дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки. В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом подкожно-жировой клетчатки и сложностями адаптации к внеутробной жизни. Что происходит с новорожденным, или крупный младенец — не значит здоровый: После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия низкий уровень сахара в крови , так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения. Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга.
Гипогликемия новорожденного При неправильном лечении или его отсутствии ребенок может родиться с низким уровнем сахара в крови. Преэклампсия Это тяжелейшее состояние организма, связанное с отказом сразу нескольких его систем и, как следствие, угрозой для жизни беременной женщины и плода. Одним из косвенных признаков преэклампсии является отечность в области поясницы.
Выкидыш или внутриутробная гибель плода Может случиться при нелеченом гестационном диабете, особенно если развилась преэклампсия. Но при врачебном контроле заболевания такой исход сегодня невозможен. Дефекты физического развития характерны для ранних сроков беременности — от 1 до 8 недель. Если купировать развитие осложнений, ребенок родится здоровым, и в будущем гестационный сахарный диабет никак на нем не отразится. Симптомы гестационного диабета Обычно ГСД выявляется случайно при плановых обследованиях беременных, поскольку протекает бессимптомно. Но иногда заболевание дает знать о себе следующими признаками: постоянная жажда; помутнение зрения; упадок сил. Это весьма расплывчатые симптомы, которые не могут прямо указывать на диабет, поэтому необходима его более точная диагностика. Причины возникновения До конца причины возникновения гестационного сахарного диабета медицина не выяснила, но врачи связывают их с выработкой плацентарных гормонов, которые блокируют действие инсулина. При нормальном течении беременности еда, которую получает организм женщины, перерабатывается в глюкозу. Поджелудочная железа реагирует на выработку глюкозы после еды выбросом инсулина, который распространяет глюкозу в крови.
Незначительное отклонение от нормы в крови беременной женщины — это обычное явление после еды, поскольку гормоны, вырабатываемые плацентой, частично блокируют инсулин. В противном случае плод не получит необходимое для развития количество глюкозы. Механизм заболевания основан на том, что чрезмерная выработка плацентарных гормонов не дает поджелудочной железе полноценно выполнять свою функцию. По сути ГСД — это бессистемный углеводный обмен, вызванный гормональными изменениями в организме. Диагностика заболевания На 24—28 неделе каждая женщина должна сдать кровь на анализ, который выявляет уровень сахара в крови — это стандартное исследование. Но если женщина входит в группу риска, анализ назначают в первый же прием у врача. Диагностика включает: Анализ крови на сахар: его делают утром натощак. При повышенном уровне сахара в крови необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ГСД. Тест на толерантность к глюкозе: его делают через 1—1,5 часа после приема углеводов, чтобы выяснить, как организм перерабатывает глюкозу.
Натощак 5. Инсулин назначали в третьем триместре, а в первых двух диетой спасалась мама Екатеринбург У меня когда гсд диагностировали в 30 недель, натощак 9 был, на инсулин не садили, диета и контроль крови мама Екатеринбург Расскажу я вам свою историю. Родила почти 4 месяца назад в ГПЦ свою третью ляльку. Так же как и у вас с 12 нед сах диаб гестационный с показателем 5,2 на тощак в общем анализе крови. Больше никаких других не сдавала, только по одному нему поставили диагноз.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Так же как и у вас с 12 нед сах диаб гестационный с показателем 5,2 на тощак в общем анализе крови. Больше никаких других не сдавала, только по одному нему поставили диагноз. Всю Б соблюдала диету, показатели примерно были такие же как и у вас по глюкометру, чуть расслаблюсь - сразу подымался сахар. На последних 1,5 - 2 месяцах плюнула на все и ела все что мне хотелось, так как ближе к родам меня накрыл депресняк. Родила здоровую дочь - все отлично.
Снижение двигательной активности на последних сроках вынашивания ребенка. Набор лишней жировой массы тела. Данные факторы приводят к появлению стойкой гипергликемии, поскольку продукция инсулина недостаточна для преодоления сниженной толерантности к глюкозе. Как определить фактор риска Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови.
При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы: ожирение; случаи сахарного диабета у близких родственников; воспалительные заболевания придатков и яичников; заболевания эндокринной системы; появление диабета до вынашивания плода; многоводие; самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме. Симптомы основного заболевания Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев: От срока беременности, на котором проявилось заболевание. Показателей степени компенсации патологии. Наличия сопутствующих патологических процессов в организме. Присоединения в третьем триместре гестоза.
Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.
Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме. Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда. Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша. Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы. Когда необходимы инсулиновые инъекции и лекарства? Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене. Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений. Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу. Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа. Глюкоза играет очень важную роль в организме человека, ведь именно она обеспечивает его энергией. Однако этот компонент необходимо держать в норме, в противном случае возникают проблемы со здоровьем. Каждая женщина в период беременности старается относиться к своему здоровью более внимательно. Нередко сахар в крови у беременной женщины повышается без каких-либо причин. Это объясняется тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, ведь теперь он работает за двоих. Однако, если причина все же есть, ее необходимо выявить в кратчайшие сроки. Поэтому будущим мамочкам назначается много анализов, сдача крови на сахар — не исключение. По результатам анализов крови можно многое объяснить, и если показатели отходят от нормы, это может навредить как женщине, так и ее будущему ребенку. Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам Если у женщины всю жизнь были идеальные анализы, это может измениться во время беременности. В таком случае назначается нагрузочный тест на отклик глюкозы к углеводам. Анализ на уровень концентрации глюкозы в крови обязателен на протяжении всей беременности. Пренебрежение этой процедурой может привести к печальным последствиям. При избыточном весе или плохой наследственности, анализ следует проводить каждый месяц в целях профилактики. Уровень глюкозы в крови может варьироваться от ночных перекусов, приемов медикаментозных препаратов и эмоциональных переживаний. Как происходит сдача анализа Кровь на анализ берется из вены венозная кровь и из пальца капиллярная кровь. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться. Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Сахарный диабет при беременности (O24). Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности. Гестационный сахарный диабет чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности. Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной чрезмерного роста плода.
Диета при гестационном диабете у беременных
один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину). Осложнения беременности у обследованных женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%). Что такое Гестационный сахарный диабет (ГСД)? ГСД, как и другие виды диабета, возникает из-за высокого уровня сахара в крови. Гестационный диабет в большинстве клинических ситуаций развивается в интервале от 16 до 32 недель беременности.
Гестационный сахарный диабет при беременности: диета, симптомы и лечение ГСД.
Гсд анонимно, Женщина, 30 лет Здравствуйте! Беременность 21 неделя, с самого начала беременности обнаружили высокий сахар в крови из вены. Эндокринолог сказал сидеть на диете номер 9 , мерить сахар глюкометром и вести дневник питания. Сахар из вены упал до 4,2. Так же, были кетоны из за недостатка углеводов, встаю ночью пить кефир, кетонов меньше на утро. Сахар обычно по утрам из пальца натощак 4,8. После еды 6,3 , 6,8.
Контроль уровня сахара часто осуществляется путем измерения уровня глюкозы в крови натощак. Какие анализы и как часто придется сдавать при гестационном диабете? После постановки диагноза контроль уровня сахара может быть в плазме крови натощак, рандомно в любое время дня , перед приемом пищи если используют инсулин , а также с помощью измерения уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Определение уровня сахара в крови проводят один раз в неделю, обычно натощак, методом прокола пальца, но в поликлинических или лабораторных условиях. Определение уровня глюкозы в венозной крови чаще всего при таком режиме контроля не проводится, так как сопровождается травматизацией венозных сосудов и является неудобным для большинства женщин. Также рекомендуется определение уровня сахара через два часа после приема пищи, и нередко такому методу контроля уровня сахара отдается предпочтение больше, чем определению уровня сахара натощак. Средиземноморская диета снижает риск гестационного диабета Нужно ли ложиться в больницу? Гестационный диабет не требует стационарного лечения. Исключением может быть возникшее осложнение беременности, например, преэклампсия, преждевременные роды, отслойка плаценты, ряд других. А колоть инсулин? Очень важно придерживаться одного из показаний назначения инсулина, а не все трех, чтобы избежать ошибки в интерпретации диагностических критериев. Вредит ли диабет ребенку?
Однако, с целью ограничения поступления ртути во время беременности количество морской рыбы желательно ограничить до двух раз в неделю. Другие источники белка — сыр, яйца, орехи, бобовые, творог — также приветствуются. Это касается всех круп, картофеля, макарон, фруктов, хлеба, молока и жидких молочных продуктов. Поэтому после манной каши сахар крови поднимется быстрее и выше, чем после гречки или «дикого» риса. По тем же причинам стоит выбирать цельнозерновой хлеб или хлеб с отрубями вместо обычного батона, а также вареный или печеный картофель вместо пюре. Например, если Вы съели три небольших яблока за день, то между ними должен быть промежуток в несколько часов. А если Вы съели одно большое бывают такие яблоки, на 300-400 г или огромный апельсин, то это должно быть не за один присест, а в разное время дня по частям. При хорошей переносимости их можно и нужно употреблять, размер порции не должен быть большим. Желательно есть овощи несколько раз в день. Зелень, салаты, разные виды капусты, помидоры, лук, стручковая фасоль и пр.
Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно. Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа. С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1.