Аналог дешевле от 694 руб. Один из самых дешевых заменителей Эксфоржа на данный момент.
Эксфорж от давления
Эксфорж также является непрямым аналогом медпрепарата Ко-Эксфорж, так как отличается по составу. полные, групповые, нозологические заменители ЭКСФОРЖ в справочнике Видаль Беларусь. Купить аналоги для Эксфорж, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Эксфорж, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Полное описание (Эксфорж® (5 мг/80 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Эксфорж – аналоги дешевле
Например, если терапевтический эффект у Эксфоржа более выраженный, то при применении Престилола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Пьет Эксфорж 5-80 около 3 месяцев, стало подниматься давление, пока не сильно, но с тенденцией к повышению. Инструкция по медицинскому применению препарата эксфорж и Эксфорж. отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены. Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эксфорж, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются.
Ко-Эксфорж
Аритмия включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий также была отмечена при применении БМКК. Эти нежелательные явления было невозможно дифференцировать от естественного течения заболеваний. Валсартан - активный и специфический антагонист рецепторов АТII, предназначенный для приема внутрь. Увеличение плазменной концентрации несвязанного АТII вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении валсартаном больных с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС.
Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 ч у большинства больных после однократного приема валсартана внутрь. Максимальное снижение АД развивается через 4—6 ч. После приема валсартана длительность гипотензивного эффекта сохраняется более 24 ч. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2—4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—IV функционального класса по классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации — NYHA приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний что особенно выражено у больных, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности.
Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. В результате этого выведение ионов натрия и хлора увеличивается примерно в равной степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей плазмы крови, вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение почками калия и, следовательно, снижение содержания калия в сыворотке крови. Наибольший антигипертензивный эффект препарата Ко-Эксфорж наблюдается через 2 нед после начала применения препарата в максимальной индивидуальной дозе внутрь. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Терапевтическая эффективность препарата Ко-Эксфорж не зависит от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов. Фармакокинетика Фармакокинетические показатели амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида характеризуются линейностью.
Амлодипин Всасывание. После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах Cmax в плазме крови достигается через 6—12 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения в течение 7—8 дней. Валсартан Всасывание. После приема внутрь валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2—4 ч. Снижение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи.
Этот метаболит фармакологически неактивен. Гидрохлоротиазид Всасывание. Абсорбция гидрохлоротиазида после приема внутрь быстрая время достижения Cmax — около 2 ч. В среднем повышение AUC носит линейный характер и пропорционально дозе в терапевтическом диапазоне. При одновременном приеме пищи сообщалось как о повышении, так и о снижении системной биодоступности гидрохлоротиазида по сравнению с приемом препарата натощак. Величина этого влияния небольшая и клинически незначима. При многократном применении кинетика гидрохлоротиазида не изменяется и при применении 1 раз в день кумуляция минимальна.
Гидрохлоротиазид также накапливается в эритроцитах в концентрациях примерно в 3 раза превышающих таковые в плазме крови. Гидрохлоротиазид выводится в неизмененном виде. Скорость и степень абсорбции препарата Ко-Эксфорж эквивалентны биодоступности амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток. Способ применения: Внутрь желательно утром , запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Эксфорж, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат Ко-Эксфорж, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 нед после увеличения дозы. Пациенты старше 65 лет.
Антигипертензивный эффект однократной дозы препарата длился около 24 ч. В мультицентровом рандомизированном двойном слепом активно контролируемом исследовании в параллельных группах установлена нормализация АД диастолическое давление 0 мм рт. В двух длительных исследованиях было доказано, что эффект Эксфоржа сохранялся более 1 года. Внезапная отмена препарата не приводила к быстрому повышению АД.
Пациентам, у которых АД адекватно контролируется приемом амлодипина, при появлении периферических отеков комбинированная терапия может обеспечить аналогичный контроль АД при уменьшении отеков. Фармакокинетика Вальзартан и амлодипин проявляют линейность фармакокинетики. Амлодипин После приема внутрь амлодипин в терапевтической дозе максимум его концентрации в плазме крови достигается на протяжении 6—12 ч. Пища существенно влияет на биодоступность амлодипина.
Выведение амлодипина из плазмы крови двухфазное с периодом полувыведения около 30—50 ч. Равновесный уровень в плазме крови достигается после постоянного введения на протяжении 7—8 дней. Вальзартан После приема внутрь максимум концентрации вальзартана в плазме крови достигается в течение 2—4 ч. Снижение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому вальзартан можно принимать независимо от приема пищи.
Период полувыведения вальзартана — 6 ч. Скорость и степень всасывания Эксфоржа эквивалентны биодоступности вальзартана и амлодипина.
После приема внутрь валсартана C max в плазме крови достигается через 2—3 ч. Уменьшение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Этот метаболит фармакологически активен.
Скорость и степень абсорбции препарата эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток. Пациенты пожилого возраста. Время достижения C max амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов одинаково. У пожилых пациентов системное воздействие валсартана было несколько более выраженным, чем у молодых, однако эти показатели не были клинически значимыми. Поскольку переносимость компонентов препарата у пожилых и у более молодых больных одинаково хорошая, рекомендуется применять обычные режимы дозирования.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не было выявлено корреляции между функцией почек клиренс и системным воздействием валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек. Пациенты с нарушением печени. В среднем, у пациентов с хроническими заболеваниями печени слабой и умеренной степени биодоступность AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.
Противопоказания повышенная чувствительность к амлодипину, валсартану и другим компонентам препарата; беременность. Применение при беременности и кормлении грудью Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применение ингибиторов АПФ во время I триместра беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодие и нарушения функции почек у новорожденных. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС.
В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности. Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит, грипп. Аллергические и иммунологические реакции: редко — повышенная чувствительность. Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата. Психические нарушения: редко — тревожность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии.
Прием препарата при хронической сердечной недостаточности II—IV класса по классификации NYHA Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация приводит к значительному снижению числа госпитализаций среди пациентов. Это чаще наблюдается у больных, которые не получают бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Прием валсартана снижает сердечно-сосудистую смертность среди пациентов со стабильным клиническим течением левожелудочковой недостаточности или с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда.
Антигипертензивный эффект при приеме Эксфоржа 1 раз в сутки сохраняется в течение 24 часов. У больных, у которых монотерапия амлодипином или валсартаном была неэффективной, препарат позволяет нормализовать и контролировать АД. Терапевтический эффект препарата не зависит от пола больного, возраста, расы и сохраняется в течение 1 года. Внезапная отмена Эксфоржа резким повышением АД не сопровождается.
Применение препарата снижает вероятность развития отеков. Фармакокинетика Для фармакокинетики амлодипина и валсартана характерна линейность. После приема внутрь терапевтической дозы амлодипина максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 6—12 часов.
Эксфорж — таблетки от повышенного давления
Лекарство с такой композицией действующих веществ используется для поддерживающей гипотензивной терапии. В этих светло-желтых пилюлях с надписями на одной и другой поверхностях соответственно UIC и NVR содержится 10 мг амлодипина и 160 мг валсартана. Механизм действия амлодипина и валсартана Каким образом активные ингредиенты лекарства Эксфорж действуют на сосуды? Это производит непосредственное расслабляющее действие на сосуды и способствует уменьшению сопротивления капилляров.
Вазодилатация способствует падению кровяного давления, не проявляя влияния на ЧСС. Валсартан селективно воздействует на рецепторы АТ1, блокада которых способствует увеличению количества ангиотензина II. Применение валсартана не провоцирует аккумуляцию брадикинина что происходит вследствие ингибирования АПФ , из-за чего возникновение кашля становится маловероятным.
Ввиду отсутствия взаимодействия с рецепторами других гормонов или ионных каналов, при употреблении валсартана не происходит их блокады, то есть влияние на сердечно-сосудистую систему сведено к минимуму. Характеристики позволяют рекомендовать использование лекарства Эксфорж для гипертоников с плохой переносимостью иАПФ. Классификация артериального давления по ВОЗ Показания Что говорит об употреблении медпрепарата Эксфорж инструкция по применению?
Согласно этому документу он показан для лечения гипертонической болезни у больных, которым предпочтительно назначать терапию комбинированными медпрепаратами. Это, как уже говорилось, те группы пациентов, которые: страдают бронхиальной астмой или хроническими заболеваниями легких; склонны к тахикардии учащению пульса. Прописать препарат Эксфорж по показаниям к применению должен врач, это лекарство должно отпускаться в аптеках только по рецепту.
Отдельной группой в инструкции по применению Эксфоржа от давления выделены ситуации, когда лечение медпрепаратом воспрещается: при тяжелом нарушении функции почек, нахождении на гемодиализе; сложных печеночных патологиях, холестазе, биллиарном циррозе; склонности к ангионевротическому отеку или другим отекам вследствие употребления лекарств ; в постинфарктный период; в периоды перед планированным зачатием, вынашивания ребенка и грудного кормления; болеющим сахарным диабетом II типа, применяющим Алискирен.
Валсартан — блокатор рецепторов АТ II, обладающий селективным действием на рецепторы первого типа, эффективно снижающий артериальное давление без урежения числа сердечных сокращений. Благодаря отсутствию влияния на АПФ не имеет побочных эффектов в виде кашля. Эффект применения препарата длительный, не снижается резко после отмены. Доказано улучшение прогноза на фоне приема валсартана у пациентов с ХСН и после инфаркта миокарда. Показания к применению Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной. Способ Таблетки принимаются внутрь, по 1 таблетке вне зависимости от приема пищи. Подбор дозировки производится врачом, минимальная — 5 мг амподипина и 80 мг валсартана. При необходимости дозу увеличивают, доводя до 10 мг и 320 мг соответственно.
Таблетки помещаются в блистеры по 7, 10 или 14 штук, которые в различных комбинациях помещаются в картонную пачку. Активными веществами являются амлодипина бесилат 6,94 или 13,87 мг в таблетке , эквивалентный дозе амлодипина в 5 или 10 мг. Валсартан добавляется в дозировках 80, 160 или 320 мг. Дополнительно в таблетке содержатся кросповидон, магния стеарат, тальк, красители. Амлодипин после всасывания связывается с белками плазмы и поступает в печень, выводится почками. Валсартан соединяется преимущественно с альбуминами, большая его часть остается в неизменном виде и не метаболизируется. Взаимодействие с другими препаратами При применении лекарственного средства эксфорж совместно с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, а также с гепарином необходимо тщательно контролировать концентрацию иона в крови во избежание гиперкалиемии. Побочные действия Аллергические реакции при правильном использовании эксфоржа наблюдаются очень редко, проявляясь в виде высыпаний или зуда. Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны следующих систем органов: Сердечно-сосудистая система увеличение числа сердечных сокращений, чрезмерное понижение давления, обмороки.
Дыхательная система симптомы ринита, воспаление слизистой глотки, очень редко — кашель.
Рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также адекватная гидратация пациента. Транспортеры Одновременный прием ингибиторов транспортеров обратного захвата рифампин, циклоспорин или эффлюксных транспортеров ритонавир может усиливать действие валсартана. Двойная блокада РААС при применении БРА, ингибиторов АПФ или алискирена Данные клинических исследований показали, что по сравнению с режимом применения одного лекарственного средства, воздействующего на систему РААС, двойная блокада РААС при комбинированном применении иАПФ, БРА или алискирена сопровождается более высокой частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, ухудшение функции почек включая острую почечную недостаточность см. Другие лекарственные средства При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлортиазид, амлодипин, глибенкламид. Взаимодействия, общие для комбинации Исследования совместного использования Эксфорж и других лекарственных средств не проводились. Необходимо учитывать при совместном приеме Другие антигипертензивные средства Часто используемые антигипертензивные препараты например, альфа-блокаторы, диуретики и другие лекарственные средства, которые могут привести к нежелательному гипотензивному эффекту например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут увеличивать антигипертензивный эффект комбинации.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Эксфорж содержит два антигипертензивных компонента с дополнительными механизмами контроля давления у пациентов с артериальной гипертензией: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а валсартан к классу антагонистов ангиотензина П. Комбинация этих компонентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый из них в отдельности. Амлодипин Амлодипин ингибирует трансмембранное проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что обусловливает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и приводит к снижению артериального давления. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается по дигидропиридиновым и негидропиридиновым местам связи. Сократительные процессы в сердечной мышце и гладких мышц сосудов зависят от прохождения внеклеточного кальция в клетки через специфические ионные каналы. После введения терапевтических доз пациентам с эссенциальной гипертензией амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению артериального давления в положениях лежа и стоя.
Такое снижение артериального давления не сопровождается существенным изменением скорости сердечных сокращений или уровней катехоламинов в плазме при продолжительном дозировании. Эффект коррелирует с концентрациями в плазме у молодых и пожилых пациентов. Амлодипин не изменяет функцию синусно-предсердного узла или предсердно-желудочковой проводимости у здоровых животных или человека. В клинических исследованиях, в которых амлодипин применяли в комбинации с бета-блокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией, изменений показателей электрокардиограммы не было отмечено. Амлодипин изучался у пациентов со стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ишемической болезнью сердца, которая была подтверждена ангиографически. В группе пациентов, принимавших амлодипин, по сравнению с группой пациентов, принимавших хлорталидон, была достоверно выше частота развития сердечной недостаточности. Тем не менее, достоверных различий по влиянию на смертность от различных причин между пациентами, принимавшими амлодипин и хлорталидон, не выявлено.
Валсартан Валсартан является активным и специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, предназначенным для приема внутрь. Он действует выборочно на рецепторы подтипа АТ1, являющиеся ответственными за эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать свободные АТ2-рецепторы, что уравновешивает эффект АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет какой-либо частичной активности агониста относительно АТ1-рецепторов и имеет намного большее приблизительно в 20000 раз сродство с АТ1-рецепторами, чем с АТ2- рецепторами. Не наблюдается никаких побочных эффектов, обусловленных брадикинином. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые, как известно, играют важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Назначение препарата пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления, не влияя при этом на частоту пульса.
У большинства пациентов после назначения внутрь разовой дозы препарата начало антигипертензивной активности отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение артериального давления достигается в пределах 4-6 часов. Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 часов после приема разовой дозы. При условии регулярного применения препарата максимальный терапевтический эффект обычно достигается на протяжении 2—4 недель и удерживается на достигнутом уровне в ходе продолжительной терапии. Внезапная отмена валсартана не приводит к возобновлению гипертензии или к другим побочным клиническим явлениям. Более значимый эффект достигался у пациентов, которые не получали иАПФ или бета-блокаторы. Также установлено, что валсартан снижал сердечно-сосудистую смертность у клинически стабильных пациентов с патологией левого желудочка или левожелудочковой дисфункцией после инфаркта миокарда. Антигипертензивный эффект однократной дозы препарата длился приблизительно 24 часа.
В двух долгосрочных исследованиях было доказано, что эффект Эксфоржа сохранялся более одного года. Внезапная отмена препарата не приводила к быстрому повышению артериального давления. У пациентов, у которых артериальное давление адекватно контролируется амлодипином, при неприемлемых отеках комбинированная терапия может обеспечить аналогичный контроль артериального давления при уменьшении отеков. Исследование ONTARGET выполняли с участием пациентов, у которых в анамнезе отмечались сердечно-сосудистые заболевания или заболевания сосудов головного мозга, либо сахарный диабет 2 типа с признаками поражения органов-мишеней.
Настолько спокойно, взвешенно и подробно все рассказали, что я за свою посылку совсем не переживала. Приятно, когда на местах люди с головами на нужном месте. Яна 29. Доступный по цене. А вот если надо найти в аптеках, понадобится до недели времени. Потому лучше сразу заказывать через сайт бронирования, как этот.
Эксфорж® (5 мг/80 мг)
Он способен снизить давление, не изменяя ритм работы сердца. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эксфорж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Состав и форма выпуска Препараты выпускаются в виде таблеток. Таблетки Эксфорж имеют такие активные составляющие, как амлодипин и валсартан, а также следующие дополнительные компоненты: тальк, МКЦ, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, кросповидон, железа оксид желтый, макрогол 4000. Клинико-фармакологическая группа: антигипертензивный препарат Показания к применению Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной.
Фармакологическое действие Эксфорж — антигипертензивный препарат, содержащий комбинацию из двух активных веществ.
Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV ФК по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности между двумя группами. Блокаторы кальциевых каналов, в т. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения, утомляемости и тошноты. Побочные действия - Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит, грипп; иногда - кашель, боль в глотке и гортани. Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, эритема; редко - гипергидроз, экзантема, зуд. Прочие: часто - пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном 5. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.
Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Симптомы: при передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженной и длительной системной артериальной гипотензии вплоть до развития шока с летальным исходом. Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно.
Амлодипин Не рекомендуется одновременное применение с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, учитывая возможность увеличения биодоступности у некоторых пациентов и усиления антигипертензивного действия. Одновременное применение с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, противогрибковыми препаратами из группы азолов, антибиотиками из группы макролидов, такими как эритромицин или кларитромицин может привести к значительному увеличению системной экспозиции амлодипина. У пациентов пожилого возраста эти изменения имеют клиническое значение, поэтому необходимы медицинское наблюдение и коррекция дозы. При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 противосудорожные препараты например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон , рифампицин, препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный следует соблюдать осторожность, так как возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, в т. В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. При одновременном применении с НПВС, в т. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.
Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и ИМТ.
Амлодипин - производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС постнагрузку , что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч.
Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении. Валсартан - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1 для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.
Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже, чем при применении ингибиторов АПФ. После приема внутрь валсартана в разовой дозе гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема.
При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями синдром отмены.
Аналоги ко эксфорж
Показания:Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, валсартану, а также другим вспомогательным компонентам препарата. Безопасность применения амлодипина у беременных женщин не установлена. В доклинических исследованиях продемонстрирована репродуктивная токсичность при применении высоких доз амлодипина у животных. При планировании беременности рекомендуется перевести пациентку на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности, за исключением случаев, когда лечение АРА II считается необходимым.
Известно, что применение АРА II во II и III триместре беременности вызывает развитие фетотоксических эффектов нарушение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При приеме блокаторов рецепторов ангиотензина II во II триместре беременности рекомендуется проведение ультразвукового обследования функции почек и состояния костей черепа плода. Новорожденных, матери которых получали терапию АРА II, следует тщательно наблюдать относительно развития артериальной гипотензии. Грудное вскармливание Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком.
Отмечено выделение амлодипина с грудным молоком. Влияние амлодипина на младенцев не изучено. Применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано. Данных о влиянии валсартана на фертильность у человека нет.
Клинических данных, касающихся потенциального влияния амлодипина на фертильность, недостаточно. У некоторых пациентов, находящихся на лечении блокаторами кальциевых каналов, наблюдались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов. Способ применения и дозы: Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи.
Подходит мне исключительно. Никакого влияния на кровь, почки и печень не оказывает. Проверяюсь каждые полгода. Единственное, что не нравится, так это то, что в жаркую погоду отекают ступни ног, чему, правда, способствует еще и сидячая работа. С наступлением прохлады отек спадает. Дата: 12.
Уснуть совершенно невозможно — сильные головные боли и шум в ушах. Нормализовать давление мне помогает Вамлосет, принимаю одну таблетку на ночь и давление нормализуется, и удается поспать. Утром давление также не беспокоит, что позволяет вести нормальный образ жизни. По цене этот препарат намного дешевле своих аналогов, а по эффективности нисколько им не уступает. Противопоказания есть, но их не так много, но лучше все равно проконсультироваться с лечащим врачом. Меня этот препарат очень выручает, после приема таблетки ничто не беспокоит. Нужно быть очень внимательным с дозировкой, поэтому не стоит принимать его, не посоветовавшись предварительно с врачом. Сперва мне назначили дозу 12,5 и это оказалось не слишком эффективно. Потом дозу увеличили и стало получше.
Иногда у меня от Вамлосета болит голова, но не настолько часто, чтобы я был готов из-за этого бросать препарат. Давление «держит» хорошо.
Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит, грипп; иногда - кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения, шум в ушах; иногда - головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии; редко - тревожность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко - синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту.
Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, эритема; редко - гипергидроз, экзантема, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко - мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле. Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, полиурия. Со стороны половой системы: редко - эректильная дисфункция. Прочие: часто - пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном 5. Со стороны лабораторных показателей: повышение азота мочевины крови более 3.
Аллергические реакции: редко - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. АмлодипинВ тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : наиболее часто - тошнота; реже - алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия слизистой десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделения, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема. В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. В редких случаях в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов БМКК или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания.
ВалсартанВ клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии, были отмечены следующие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница. Нейтропения была выявлена у 1. В контролируемых клинических исследованиях у 3. Для сравнения - у больных, получавших плацебо, повышение креатинина и азота мочевины наблюдалось в 0. Удвоение содержания сывороточного креатинина было выявлено у 4. Для сравнения, у больных, получавших плацебо, повышение концентрации калия наблюдалось в 5. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб.
Передозировка ПередозировкаДанные о случаях передозировки препарата на настоящее время отсутствуют.
Выраженный эффект от приема Ко-Эксфорж наблюдается в течение суток. Амлодипин относится к БКК блокаторам кальциевых каналов. Изначально эти лекарственные средства создавались для лечения стенокардии, но впоследствии был выявлен их терапевтический эффект при АГ и ряде других заболеваний, в частности — неврологических и психических. Амлодипин — БКК третьего поколения, его отличительная черта заключается в том, что он влияет преимущественно на гладкие мышцы сосудов, расслабляя их и, тем самым, снижая давление. БКК последнего поколения являются наиболее действенными, но при этом несколько отличаются между собой по оказываемому эффекту и его длительности. Амлодипин, содержащийся в медикаменте Ко-Эксфорж, обладает сверхдлительным действием в сравнении с другими БКК. Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, но оно медленно всасывается, из-за чего начинает «работать» постепенно.
При монотерапии амлодипином максимальный эффект в плане снижения АД наблюдается спустя 7—10 дней регулярного применения. БКК уменьшают или же увеличивают длительность различных фаз состояния фазы N1 и N2 — открытые каналы, 0 — закрытые каналы , тем самым препараты из данной категории влияют на кальциевый ток.. Валсартан — лекарственное средство, относящееся к группе БРА блокаторов рецепторов ангиотензина-II или же сартанов Медикаменты, относящиеся к этой категории, были разработаны в ходе изучения патогенеза различных патологий сердечно-сосудистой системы. Изначально были предназначены для терапии АГ артериальной гипертензии , впоследствии стали использоваться для замещения лечения ингибиторами АПФ ввиду меньшего количества побочных действий. БРА особо рекомендованы больным, у которых вследствие применения ингибиторов АПФ развился сухой кашель Валсартан — лекарственное средство, относящееся к группе БРА блокаторов рецепторов ангиотензина-II или же сартанов. Медикаменты, относящиеся к этой категории, были разработаны в ходе изучения патогенеза различных патологий сердечно-сосудистой системы. БРА особо рекомендованы больным, у которых вследствие применения ингибиторов АПФ развился сухой кашель. Валсартан воздействует на рецепторы ангиотензина — октапептида или же олигопептидного гормона, вызывающего стремительное повышение АД и сужение сосудов.
Медпрепараты из группы сартанов существенно понижают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , тем самым благотворно влияют на здоровье «органов-мишеней».
Аналоги лекарства Эксфорж®
Цены в аптеках и аналоги препарата Эксфорж на сайте Средство «эксфорж» – комбинированный, антигипертензивный препарат, благодаря удачному сочетанию компонентов, более выраженно понижают давление. Таблетки Эксфорж принадлежат к фармакологической группе комбинированных противогипертонических медикаментов и содержат в составе 2 действующих ингредиента. полные, групповые, нозологические заменители ЭКСФОРЖ в справочнике Видаль Беларусь. Например, если терапевтический эффект у Эксфоржа более выраженный, то при применении Престилола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.