Бывает, что привозят тело с диагнозом «сердечно-сосудистая недостаточность», а потом в морге находят на затылке огромную рану от тяжёлого предмета. Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие – определяется патологоанатомическая причина смерти. Второе – это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. Согласно законодательству, труп может бесплатно храниться в обычном морге до 7 суток. (Согласно должностной инструкции, санитар морга обязан осуществлять туалет трупа после вскрытия, одеть покойника, уложить тело в гроб и выдать родственникам абсолютно бесплатно.
Морг - основные функции
на секционный стол с прилегающей мойкой. Откровения женщины-патологоанатома о своей работе, и что на самом деле происходит в морге и крематории Невероятные факты. Что делают с телом покойного в морге. Какого-то своего фольклора в морге нет, легенд там про черный труп. К слову, первое посещение морга оказалось для студентки очень неожиданным и спонтанным, когда девушка училась на первом курсе.
Вскрытие трупа Учебный фильм
Между тем существуют законодательные нормы и правила, которые определяют порядок выдачи усопшего близким. Ниже мы рассмотрим полезную информацию, которая расскажет об основных нюансах взаимодействия с патологоанатомическим отделением. Действия сразу после смерти Сразу после упокоения труп покойного направляется в морг. Действия родственников будут несколько различаться исходя из того, где он умер — дома или в больнице. При смерти дома Если человек упокоился дома, родным необходимо вызывать скорую помощь и полицию. До приезда обеих служб следует приготовить паспорт усопшего, полис и собственное удостоверение личности. Если покойный болел перед смертью, могут потребоваться медицинская карта и другие аналогичные документы.
После прибытия врач скорой осматривает труп, составляет протокол и выдает справку, констатирующую смерть. Если человек скончался естественным образом, его отправляют в обычный морг.
Если ты специалист, можно зарабатывать хорошие деньги. Я увлекаюсь фотографией, поэтому в Instagram завела рубрику со снимками препаратов и тканей, рассказываю о них истории.
Изначально я сделала это для студентов, но отклик был большой и от друзей, которые не имеют отношения к медицине. Значит людям это интересно. Какая обстановка в морге Сейчас я работаю в больнице, где морг находится рядом с психоневрологическим диспансером. Морг — это не темный подвал, а очень чистое место с окнами, где тихо, спокойно и светло.
Там нет нагромождений из историй болезни и кучи бумаг, как у других врачей — только стекляшки на столах. В зале, где происходят вскрытия, окна занавешены. А в комнате, где вырезают органы, можно сидеть возле открытого окошка и резать, пока люди мимо ходят. Я постоянно думаю, если на меня кто-нибудь посмотрит, скажет ли он, что сегодня я вскрывала человека?
Чем занимаются патологоанатомы Патологоанатомы вскрывают тех, кто умер своей смертью: умерших дома, чтобы установить диагноз, и больных из стационара, чтобы понять, соответствует ли причина смерти истории болезни. При суициде или насильственной смерти труп отвозят к судмедэкспертам. Недавно из психиатрического отделения привезли мужчину. Я уже приготовилась его вскрывать, но приехали полицейские, оформили протокол и забрали его в судебку, потому что это был суицид.
Это стереотип, что патологоанатомы только и занимаются тем, что вскрывают трупы. Причем проводим как посмертное исследование, так и исследование живых людей. Часто из онкологических диспансеров привозят опухоли, которые вырезают у больных, орган после удаления, плаценту после родов тоже отправляют к нам. Это что касается живых людей.
А когда человек умирает, нам привозят его тело. Врач осматривает и берет набор кусочков органов, чтобы все исследовать. Их он кладет в формалин и через несколько дней, когда все это будет плотненькое, нарезает на мелкие кусочки и делает из них «стекла» препараты. Плюс помимо того, что вскрываешь и рассматриваешь под микроскопом, узнаешь историю болезни умершего: какие болезни, операции у него были, чтобы верно определить причину смерти.
Патологоанатом должен разбираться во всех болезнях, видах опухолей, которые все абсолютно разные. Им нужно знать намного больше, чем другим врачам. Что происходит с человеком после смерти Когда труп привозят, сначала ему разрезают кожу от горла до лобка, отпиливают грудную клетку и снимают. С трупом надо аккуратнее обращаться, иначе ему можно что-то сломать.
Кости пилят обычной листовой пилой, не электрической. Затем все органы вместе вытягиваются за язык, все весит 20-30 килограмм, поэтому их сложно поднять — нужно быть крепкой. Органы вынимаются, раскладываются на столе и отдельно рассматриваются и изучаются: отрезаются кусочки, щупаются, нет ли где-то узелочков или новообразований.
Final Дык это студенты. Некоторые иногда умудряются головы воровать и дома черепа вываривать.
Фуу, мерзость какая. Как студентам не станет тошно от такого?
Для этого необходимо обратиться в отделение и составить письменное заявление.
Сохранением трупов на более длительный период занимаются трупохранилища, оборудованные специальными холодильными камерами. Если невозможно отыскать родственников усопшего, по завершении двух недель труп оформляется как невостребованный. Хранение покойных в судебно-медицинских моргах не имеет ограничений по срокам.
Тело держат в отделении такое количество времени, какое нужно для выполнения экспертизы. Какие вещи необходимы для морга? Одежду и другие принадлежности для проведения погребения желательно принести за 24 часа до начала похорон.
Список вещей индивидуален для каждого отдельного учреждения, но обычно в него входят следующие позиции: полотенце;.
Что в морге делают с телом
| Как делают вскрытие? | Вскрытие трупа Учебный фильм – 1 943 просмотра, продолжительность: 27:36 мин. Смотреть бесплатно видеоальбом Вади Позитива в социальной сети Мой Мир. |
| Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника? - | Пьяный житель Красноярского края, вломившийся в морг и порезавший скальпелем несколько тел, объяснился. |
| Последний путь: Фотоэкскурсия в морг | Чем занимаются работники морга и зачем молодой девушке работать с трупами рассказывает патологоанатом Кристина Полупанова. |
| «После вскрытия всегда хочется есть». Шокирующие откровения патологоанатома (18+) | Тело из морга могут не забирать 5-7 дней. |
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
| Последний путь: Фотоэкскурсия в морг. Как это устроено: морг | Сначала из трупов откачивают всю кровь, промывают сосуды, и лишь потом обрабатывают особым веществом, которое должно убить бактерии, способствующие разложению тела. |
| Последний путь: Фотоэкскурсия в морг » | Работа в морге, что здесь происходит: кто работает, кроме санитаров, что делают с трупом – этапы аутопсии. |
| Что делают с телом в морге | Вскрытие трупа Учебный фильм – 1 943 просмотра, продолжительность: 27:36 мин. Смотреть бесплатно видеоальбом Вади Позитива в социальной сети Мой Мир. |
| Личный опыт: я работаю в морге | | 1. Абортарий в морге. |
Личный опыт: я работаю в морге
| «В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе | Вот что делают перед похоронами с телом в морге. |
| Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника? | Стоит отметить, что новости про оживших в морге – вовсе не редкость. |
Морг — это цивилизованное место
Все комментарии врачи дали 26 и 27 октября. Процедуры безопасности для обращения с телами умерших лиц, инфицированных COVID-19, должны соответствовать тем, которые применяются к вскрытиям людей, умерших от острого респираторного заболевания или других инфекционных заболеваний. Если человек умер от COVID-19, когда он был заразен, легкие и другие органы все еще могут содержать живой вирус, сообщает Всемирная организация здравоохранения ВОЗ в последней версии рекомендаций по профилактике инфекции и контролю за безопасным обращением с мертвым телом в контексте COVID-19. В день вскрываем по 10—12 умерших. Хотя обычно патологоанатомы работают в основном с микроскопом. Нам отправляют прижизненные эндоскопические материалы, мы ставим диагноз, выдаем заключения. Если в первую волну еще преобладали старики в возрасте за 70, то сейчас поступают и молодые люди 35—50 лет. Часто они имеют сопутствующие патологии — сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые, аутоиммунные заболевания. У старого человека обычно всегда иммунодефицит есть, поэтому, конечно, коронавирус поражает этот возраст в основном. Но есть и молодые, к сожалению.
Вместе с телом к нам поступают и истории болезни умерших, так полагается по приказу Минздрава России. Мы смотрим, сколько ковидных больных, сколько не ковидных. Умерших не от ковида мы можем отдать и без вскрытия, некоторые люди по религиозным убеждениям отказываются от этой процедуры. Но ковидных мы обязаны вскрывать. Мы надеваем противочумные костюмы и выходим в отдельный специальный зал, он дезинфицируется специальным образом. Тела умерших тоже доставляются особым транспортом, в мешках. На столе тела обмывают раствором и начинается вскрытие. Подробнее Естественно, в костюмах работать тяжело, жарко, не хватает воздуха, запотевают стекла. Зал в это время закрыт для всех, работают только врачи и санитары.
Ни в туалет, ни покурить выйти нельзя, нужно терпеть. Из зала вышли, костюмы сняли, отправили их на сжигание. Но в целом профи работают быстро, так как патология уже известна, с историей болезни познакомился, уже знаешь примерно, на что обратить внимание. После вскрытия мы обязательно на вирусологию отправляем фрагменты органов, для определения — подтверждается ковид или не подтверждается. Конечно, мы все сейчас рискуем заболеть. Но мы защищены, нас тестируют еженедельно. Разве мы не понимаем, что надо беречься? А народ наш до сих пор ничего не понимает, особенно молодежь. Заходит девушка в троллейбус без маски, делаешь замечание, она на тебя как сквозь стекло смотрит.
Я одобряю ужесточение режима, это единственный способ заставить носить средства защиты тех, кто не думают ни о себе, ни о других. Мой стаж рабочий — 50 лет. И я за все годы не видела такого количества трупов. Вы же не думаете, что патологоанатомы — люди бессердечные и черствые? Конечно, жалко умерших, особенно молодых. И дети у них маленькие, и родители живые, жить да жить бы еще. У нас проблем с хранением тел нет. Но я знаю, что такая проблема существует по России. Устали мы все, конечно.
Приходишь домой и ничего не хочешь, только спать. В жизни сейчас есть только работа. И жить нам в таком режиме еще месяца два, до Нового года — точно. Раньше эпидемия не закончится. Сегодня работают два врача в возрасте и молодая девушка, новичок, но она в основном стоит на обычных вскрытиях. Сейчас наши старшие врачи в силу своих человеческих достоинств берегут ее.
Подготовка тела к похоронам очень важна для родственников умершего. Они хотят видеть не обезображенный труп, а тело, похожее на их близкого при жизни.
Должно создаваться ощущение, что человек в строгом костюме прилег вздремнуть. Тогда воспоминания о прощании с усопшим будут раскрашены в цвета светлой грусти. Что нужно знать перед отправкой тела в морг Для проводов в последний путь родственникам следует выбрать и передать в морг одежду и гигиенические принадлежности. Если одеяния не были подготовлены умершим при жизни, то во время первого визита похоронный специалист показывает родным каталог с комплектами одежды для мужчин и женщин. Одежду следует выбирать на размер больше, а если человек умер в следствие утопления — то на два размера. Что происходит, когда труп доставляют в морг До того, как начать процедуры с телом покойного, сотрудники спрашивают медиков или ритуального агента, при каких обстоятельствах умер человек, будут ли его перевозить в другой город, требуются ли дополнительные косметические услуги. Пока умершему не доставили в морг одежду, сотрудники занимаются омовением тела и вскрытием если не было отказа родственников. Если труп криминальный, то вскрытие проводится обязательно судебно-медицинским экспертом.
От того, вскрывали ли труп, зависит способ бальзамирования. Бальзамирование — это процесс «консервации» тела умершего с использованием специальных препаратов с целью устранения запаха разлагающейся плоти и придания телу не отталкивающего вида для церемонии прощания.
Еще иногда в церкви перед отпеванием просят справку о бальзамации. Грим требуется, если у покойного сильно повреждено лицо — например, после аварии. Есть специалисты, которые могут собрать по кусочкам череп, пересадить кожу, чтобы закрыть какие-то раны, грим сделать, чтобы не было видно кровоподтеков и ссадин. Но чаще всего без этого можно обойтись. Часто ритуальные конторы просто используют обычный тональный крем одного цвета для всех — вот и весь грим. Зачем это нужно? Сейчас очень активно развивается танатопраксия — подготовка тела к похоронам, которая включает туалет тела, бальзамирование, посмертный макияж, реставрацию, восстановление. Очень много видов грима используется — специальная танатокосметика, театральный грим, различные растворы для восстановления лица с гнилостными изменениями, для бальзамирования.
К сожалению, высококлассных специалистов пока мало, и работают они, в основном, в крупных городах. Лично я противница грима. Я считаю, что смерть должна выглядеть такой, как есть, естественной. А если люди не готовы на это смотреть, лучше тело закрывать. Прощание с умершим Прощание в морге, гражданская панихида, отпевание - что нужно знать о них Конец жизни Но закрытый гроб у нас считается чем-то ужасным. Родные хотят в последний раз прикоснуться к своему близкому, поцеловать, попрощаться. Тело можно спеленать, забинтовать руки и сложить их на груди, целиком обернуть голову, а лицо накрыть белой тканью. Недавно я столкнулась с такой ситуацией, когда помогала оформлять похороны одной своей знакомой. Ее мама долго лежала в больнице, и ей постоянно вводили инфузионную терапию, тело отекло, а каждая инъекция сопровождалась огромным синяком. Печень и почки совсем не справлялись со своими функциями.
Когда женщина скончалась, вся ее кожа была различных оттенков жёлтого цвета — от лимонного до горчично-желтого. Родным такое видеть точно не стоило. При этом они категорически не хотели закрытый гроб. Вариант с пеленанием и накрытыми простынями для них реально стал выходом. Они смогли не просто упасть на крышку гроба, а всё-таки прикоснуться, попрощаться, и это было не настолько травматично. Бывают какие-то экзотические просьбы от родственников? Например, иногда молодых девушек, не успевших выйти замуж, хоронят в платьях невест. Я знаю, что одежду иногда приходится разрезать, чтобы надеть на покойного... Бывает, конечно, что одежду приходится разрезать, но, как правило, умелые санитары и разрежут, и уложат все так, что никто ничего не заметит.
Вскрытие делают на столе, покойника разрезают от шеи до паха, после чего происходит изъятие всех органов. Существует два способа изъятия: секционный, когда органы извлекают отдельно друг от друга; эвисцерационный, когда все внутренние органы достают единым комплексом. Для проведения гистологии врач иссекает фрагменты тканей, которые потом изучаются под микроскопом для определения точной причины смерти, или в рамках научных исследований. Процедура завершается зашиванием мертвого тела. Мозг не укладывается обратно в черепную коробку, а аккуратно убирается вместе с остальными органами в брюшину. Череп заполняется старой одеждой или любыми тряпками: это необходимо для того чтобы избежать подтекания. Подготовка к похоронам После смерти внешний вид человека меняется, и это не всегда связано с процедурой вскрытия покойников. Для обработки лица гримеры часто просят прижизненное фото, потому что понять, как оно должно выглядеть, очень сложно. Бальзамировать человека нет необходимости, если похороны состоятся через 3-4 дня после того, как он умер. Патологоанатом может вводить в крупные мышцы формалином, прокалывать туловище для того, чтобы помочь выйти наружу газам, скапливающимся внутри тел покойных. Туловище покойников скрывается одеждой, а лицо остается открытым, поэтому важно придать ему естественный вид. Так родным будет психологически легче попрощаться с умершим. На лицо накладывается специальная маска, сохраняющая максимально свежий вид лица. Чтобы грим лучше зафиксировался на коже, лицо подогревают при помощи фена. Помимо косметического грима, могут использоваться обычные акриловые краски. То, как в морге готовят тело к похоронам, зависит от конкретного случая: иногда требуется скрепить челюсти при помощи специальных скоб, восстановить форму глазных яблок или фрагментов лицевой кости имплантатами. Существует процедура нейтрализации неприятных запахов. Переодевание покойного Люди в морге обнажены: если при поступлении на них была одежда или украшения, это фиксируется в журнале, после чего все вещи складывают в пакет и передают родственникам. Для подготовки к похоронам умершим требуется новая одежда, размер которой немного больше того, что человек носил при жизни.
Что делают с телом в морге
— В новых моргах, может, и вскрытия будет делать робот? — В новых моргах, может, и вскрытия будет делать робот? Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. Чем занимаются работники морга и зачем молодой девушке работать с трупами рассказывает патологоанатом Кристина Полупанова. Запрет осквернения трупа (ниввул ха-мет), а также обязанность предать тело земле как можно скорее после смерти сформулированы уже во Второзаконии (21:22,23).
«Мне показалось, что они ходят»: пьяный сибиряк объяснил, зачем изрезал ножом покойников в морге
Алексей согласился рассказать, каково ему проводить свое время в компании покойников, что делают в морге с телом человека, и отчего труп может «задышать» или даже взорваться. Тегичто делают с телами в морге, как одевают трупы, как узнать в каком морге человек, как вскрывают тела в морге видео, видео что делают в морге. В морге им показали тело со следами жестоких пыток и заявили, что тот погиб после заболевания двусторонней пневмонией. Тела в морге лежат на каталках. Пьяный житель Красноярского края, вломившийся в морг и порезавший скальпелем несколько тел, объяснился. Одиннадцать часов спустя работник морга вносил еще одно тело, когда увидел, что мешок для трупов начал шевелиться.
«Мама лечит скелетов». Судмедэксперт о том, как готовят умерших к похоронам
При циррозе печени увеличивается масса печени и её размеры. Размеры всех органов тоже мерят линеечкой. Органы взвешивают в чаше. Потом, в принципе, все надо положить обратно и зашить. Но так бывает не всегда.
Не всегда все обратно возвращают. Так появляются биологические отходы. Например, когда после обширного инсульта вскрывают черепную коробку, то обратно не запихнешь. Давление в черепной коробке потом искусственно не создашь.
Чтобы лицо у трупа потом не западало, могут какие-то тряпки зашивать. Приданием покойнику «товарного вида» занимаются санитары. Они же моют покойника, бальзамируют, одевают его. Санитарами в основном работают женщины, лет по 50-60.
Насколько я знаю, они там все уже долго работают. Люди ко всему привыкают. Меня больше пугают живые люди, чем мертвые. Когда я пришла в морг на первое вскрытие, я потом долгое время мясо не могла есть.
Страшно смотреть на все это. Потом привыкаешь. Подхватить какую-то инфекцию от покойника теоретически можно, но все строго соблюдают технологии. У нас особая амуниция.
Без спецодежды в зал никто не пустит. Кто работает в морге? У нас штат сотрудников около десяти человек, в основном девушки. Есть один мужчина-врач, и был мужчина-санитар, но его уволили за пьянство.
Он приходил на работу максимум два раза в месяц, за это уволили. Бывают дни, когда никто не умер. Патологоанатом считается одной из сложнейших врачебных профессий. Он должен знать абсолютно все.
Улучшенная версия терапевта. Но только терапевт как распределитель. А патологоанатом — самая ответственная профессия, ему нельзя ошибаться, потому что он выносит окончательный диагноз. Он все должен знать.
Бывают интересные случаи. Например, закон парных случаев. Я несколько раз видела, как двое абсолютно незнакомых людей между собой — разных возрастов, лежащих в разных отделениях, поступают в морг. Так получается, что вскрытия проходят параллельно.
Тела вскрывают и врачи обнаруживают одинаковые патологии. Я лично видела, как у двух незнакомых между собой людей нашли одинакового размера аневризмы на одинаковых местах в сердце. Как мне сказали врачи, это достаточно частое явление. Работа в морге суеверной меня не сделала.
Какого-то своего фольклора в морге нет, легенд там про черный труп. Отдельного своего сленга в морге я не замечала. Людей умирает не так много как кажется. Санитары во время вскрытия спокойно болтают между собой о детях, внуках, об отстраненных вещах.
Повара же когда лепят пирожки, не говорят же между собой о пирожках. Бывают, конечно, случаи, которые в шок вводят. Погиб молодой человек от инсульта. У него были очень большие почки.
У здорового человека почка весит 150-200 грамм. У него каждая была по килограмму каждая. У него инсульт и развился из-за повышенного давления, почечная гипертония. Это могла быть и врожденная патология, но было известно, что при жизни он активно употреблял энергетики, алкоголь.
Не заботился об организме. Его привезли с инсультом с работы в больницу, и он практически сразу скончался. От чего люди чаще всего умирают? Умирают чаще всего от инсульта.
Три самые распространенные патологии — это инсульты, инфаркты и онкология. Говорят, что раньше онкологии было меньше, но, наверное, просто потому, что хуже диагностировали. В среднем в день к нам поступает 3-5 человек. На фотографиях одна из больниц Москвы.
Если открыть тяжелую дверь с надписью "Морг. Посторонним вход воспрещен" и пройти несколько шагов, то можно увидеть обычный коридор с парой пустых каталок. Пройдя пару шагов, убеждаешь себя, что не так все страшно - и тут тебя настигает запах. Помните стишок из детства "Чем пахнут ремесла?
Так вот, морг пахнет смертью. Изнанка человеческой жизни , ее самая неприятная сторона - смерть, встречает тебя в морге неприкрытой и неприкрашенной. А работают на этой предпоследней остановке экспресса "жизнь - вечность" люди самых разных профессий - судмедэксперты, медрегистраторы и санитары. У этих людей одна задача - не только помочь родственникам проводить близкого человека в последний путь, но и определить, не ушел ли туда человек по чьему-то умыслу или вине.
Разница между патологоанатомом и судмедэкспертом - в вине Рядовому обывателю нет никакого дела до специфики профессий патологоанатома и судмедэксперта - пока кто-то не умирает. Вот тут приходится невольно вникать в тонкости профессии. Смерть в больнице, без подозрений на насильственную смерть - умерший отправляется к патологоанатому. В его задачи входит установить: умер ли он в результате болезни и была ли его смерть неизбежной - возможно, диагноз был ошибочным, возможно, лечение было неверным?
В зону ответственности судмедэксперта попадают все остальные случаи: умер ли человек дома или на улице, есть признаки насильственной смерти или отсутствуют. Задача эксперта - найти причину гибели и ответить перед собой и законом на вопрос: "Чья вина? Болезни, стечения обстоятельств или чьего-то злого умысла? Человек еще вчера жил, любил - и его любили, а уже сегодня - он на секционном столе.
Причина этому - болезнь, о которой ни он сам, ни родственники, ни врачи не подозревали. Это ненасильственная,скоропостижная , смерть, но определить это может только судебно-медицинский эксперт. Упал человек в ванной и ударился головой - это насильственная, преждевременная смерть, пусть она и будет квалифицироваться как несчастный случай. Человек попадает на стол как утопленник, провалившийся под тонкий лед во время рыбалки, а оказывается, что сначала ему проломили голову, а затем сбросили тело в прорубь - это уже не просто насильственная, это криминальная смерть.
Найти ответы на все загадки, поставленные мертвым телом, - работа судмедэксперта. Морг - предпоследняя остановка Судмедэксперты Управления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области работают в морге на окраине столицы. Сюда привозят тела умерших и погибших из нескольких районов региона. Перед нами три двери, как в мрачной сказке.
Пойдешь прямо - попадешь в ритуальный магазин, пойдешь налево - окажешься в морге, направо - посетишь "отделение судебно-медицинской экспертизы по приему живых лиц". Оказывается, даже среди судебно-медицинских экспертов есть своя специализация. Помимо экспертов, занимающихся приемом живых лиц и вскрытиями, есть еще и гистологи - они проводят исследования образцов тканей и определяют по ним время, причины смерти и давность повреждений. Медики-криминалисты могут сказать многое по следам на одежде или орудию преступления.
Химики ответят на вопрос, пил ли человек и сколько, принимал ли он лекарства или наркотики, а если человек был отравлен - то при помощи какого яда. Специалисты биологического отделения определяют объекты биопроисхождения и их принадлежность тому или иному лицу - кровь, выделения, волосы и прочее. А ведь еще есть эксперты-биохимики и множество других узких специализаций. Нас ведут налево - в морг.
Проходим в маленький коридорчик, двери, еще один коридор с пустыми каталками - и тут нас настигает запах. Провожатый, замечая нашу реакцию, дает нам время привыкнуть к нему, показывая санитарную комнату. В маленьком помещении со стеклянной крышей поместилось несколько письменных столов, диван и даже холодильник с микроволновкой. Я уже не ощущаю запах, принюхался за 2 месяца, - рассказывает один из санитаров.
По его мнению, работа в морге спокойная, при этом интересная, и, как мы смогли убедиться, настраивающая на философский лад. Картина на стене в санитарной комнате: специфика - соответствующая Уважать нужно всех - и живых, и мертвых Умершие и погибшие поступают в морг с черного входа. Подъезжает микроавтобус, распахиваются двери, и выкатывается каталка с телом. Приемом и оформлением документов занимаются санитары, они же проводят опись имущества и готовят тело к вскрытию.
Мозг защищает своего владельца от шока - трупы на каталках не воспринимаются как люди, скорее - как манекены или восковые скульптуры. Тем более странно наблюдать за тем, как санитары быстро, но бережно перекладывают тела и закрывают глаза умершим - когда это не сделал кто-то из близких. Само вскрытие проводится в секционной, которую от остальной части морга отделяет помещение, выполняющее функцию то ли раздевалки, то ли предоперационной. В этой маленькой комнатке эксперты и их помощники готовятся ко вскрытию: облачаются в специальную экипировку - блузу, штаны, халат, фартук, колпак, маску и специальную обувь.
Секционная - небольшая, неожиданно светлая комната. Помимо огромной лампы, есть большое окно с матовой пленкой, такое стекло хорошо пропускает свет, но не дает проходящим мимо него увидеть, что происходит в помещении. Простой пример: когда только образуется кровоподтек - он бордовый, затем синеет, зеленеет, желтеет. Эксперту важно определить, когда он появился, а естественный свет не позволяет ошибиться.
По сторонам от входа в помещение - два металлических секционных стола. Чем-то они похожи на огромные душевые поддоны, сходства добавляет вмонтированная раковина, душ и сток для жидкостей. В секционной расположен и небольшой письменный стол.
Часто к ним бывают претензии со стороны родственников умерших, и эти претензии распространяются на патологоанатомов, которые не имеют к этому отношения. Это очень плохо, потому что на нас падает тень. Поэтому мы отстаиваем позицию относительно их выведения из лечебных учреждений, чтобы, как в советское время, они принадлежали службе быта. В Петербурге некоторые ритуальные службы были связаны с криминалом. Там их возглавили санитары. Были случаи, когда заведующих патолого-анатомических отделений убивали, которые не шли на поводу у бандитов.
В Москве до такого, слава Богу, не доходило. Потому что наша специальность — мультидисциплинарная. Мы вскрываем умерших и получаем биопсии при разных заболеваниях от терапевтов, от хирургов, от кардиологов, и от онкологов. Поэтому патологоанатом должен разбираться во всех этих болезнях. Это очень большой объем знаний. Даже опытный патологоанатом не всегда может похвастаться тем, что он полностью владеет специальностью. Биопсийная диагностика — она неисчерпаема и безбрежна. Мы до конца жизни друг у друга учимся. И сплошь и рядом маститые специалисты идут советоваться к коллегам, устраивают консилиум, чтобы установить точный диагноз.
Второе — это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. Прежде всего, нужно преодолеть этот барьер. Когда он преодолевается, появляется интерес профессиональный и появляется чувство своей востребованности. Сколько я встречал специалистов, которые недовольны своей профессией. Это несчастные люди. И один из немаловажных факторов — я бы назвал его элитарность. Хирургов и терапевтов — пруд пруди. А патологоанатомы больницах — это единицы. В крупных больницах, например в Боткинской, их может быть 10-15 человек, но все равно — это несоизмеримо мало с общим количеством врачей.
Еще один привлекательный для нашей профессии фактор — наглядность и доказательность изучаемого материала — это тоже очень привлекает. Каждая болезнь имеет свой неповторимый и образный вид, на вскрытии это — и вес, и консистенция, и цвет, и размер органа. Микроскопически тоже каждый вид патологии выглядит по своему, причем микроскопические изображения иногда имеют красочный художественный вид. Эта наглядность создает уверенность в профессиональных выводах. В силу малочисленности сотрудников нашей профессии, нас не очень сильно пугают регулярные акции по сокращению штатов. Патологоанатома можно, например, поставить ассистировать к хирургическому столу, и он будет держать крючки. Но ни один хирург не сможет провести вскрытие, а тем более работать с биопсией. А биопсия — это настолько ответственное дело! Он нашего диагноза зависит лечение и соответственно судьба больного.
Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств. И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль. И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых. Юридический пробел — Насколько государство вам помогает?
В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический. Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу. При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока.
А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу.
Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть.
В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения.
Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями, потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди.
Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат.
Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает. О том, от каких болезней чаще всего умирают те люди, тела которых попадают в морг, как и зачем вскрывают трупы, почему вынутые мозги нельзя запихать обратно в череп, и о прочих интересных вещах мы пообщались с работником ульяновского морга.
Откуда люди попадают в морг? Работаю я не в самом морге, а в отделении патологической анатомии. Это отдельное большое отделение при больнице. У нас, как я понимаю, два отделения патанатомии. Это в областной больнице, центральной городской больнице, в онкологическом диспансере. Там работают врачи-патологоанатомы. Они занимаются не только вскрытием трупов, но и выставлением окончательного диагноза. Они, в том числе, занимаются гистологией — изучают ткани.
Например, берут опухоль и исследуют её. Если причина смерти не выяснена, то тело попадает не в патанатомию, а в судмедэкспертизу. В патанатомию попадают из больницы или из хосписа. Покойников называем «тело». Хотя родственники умерших вроде как готовы к их смерти, они все равно переживают. Не могу сказать, что у нас в плане истерик проще, чем в морге или у судмедэкспертов. Работаю уже год и не могу вспомнить случая, чтобы погибали из-за врачебной ошибки. Попадают либо тяжело больные, либо с экстренной патологией.
Например, когда тромб из нижней конечности попадает в легочную артерию. Все, человек умирает мгновенно. Ничего не успеешь сделаешь. В основном к нам попадают пожилые люди, лет за семьдесят-восемьдесят. Представителей похоронных агентств я в морге практически не видела. Люди зачастую не знают, как действовать в случае смерти родственников, и патологоанатом им все объясняет и советует куда обращаться. Иногда покойников отпевают прямо в морге. Есть ритуальный зал с венками.
Кто и как вскрывает трупы? Моргом называют саму большую комнату, где вскрывают трупы. Тела хранят в специальном помещении — хранилище. Трупы вскрывают санитары, а уже потом приходят врачи-патологоанатомы. Уже они смотрят все органы, взвешивают их. С каждого органа берется биопсия. Каждую биопсию потом исследуют, чтобы в дальнейшем исключить присутствие какой-либо патологии. Когда после обширного инсульта вскрывают черепную коробку, то обратно не запихнешь.
Все органы взвешивают, потому что есть определенные нормы. Например, при артериальной гипертонии увеличивается масса сердца. При циррозе печени увеличивается масса печени и её размеры. Размеры всех органов тоже мерят линеечкой. Органы взвешивают в чаше. Потом, в принципе, все надо положить обратно и зашить. Но так бывает не всегда. Не всегда все обратно возвращают.
Так появляются биологические отходы. Например, когда после обширного инсульта вскрывают черепную коробку, то обратно не запихнешь. Давление в черепной коробке потом искусственно не создашь. Чтобы лицо у трупа потом не западало, могут какие-то тряпки зашивать. Приданием покойнику «товарного вида» занимаются санитары. Они же моют покойника, бальзамируют, одевают его. Санитарами в основном работают женщины, лет по 50-60. Насколько я знаю, они там все уже долго работают.
Люди ко всему привыкают. Меня больше пугают живые люди, чем мертвые. Когда я пришла в морг на первое вскрытие, я потом долгое время мясо не могла есть. Страшно смотреть на все это. Потом привыкаешь. Подхватить какую-то инфекцию от покойника теоретически можно, но все строго соблюдают технологии. У нас особая амуниция. Без спецодежды в зал никто не пустит.
Кто работает в морге? У нас штат сотрудников около десяти человек, в основном девушки. Есть один мужчина-врач, и был мужчина-санитар, но его уволили за пьянство. Он приходил на работу максимум два раза в месяц, за это уволили. Бывают дни, когда никто не умер. Патологоанатом считается одной из сложнейших врачебных профессий. Он должен знать абсолютно все. Улучшенная версия терапевта.
Но только терапевт как распределитель. А патологоанатом — самая ответственная профессия, ему нельзя ошибаться, потому что он выносит окончательный диагноз. Он все должен знать. Бывают интересные случаи. Например, закон парных случаев. Я несколько раз видела, как двое абсолютно незнакомых людей между собой — разных возрастов, лежащих в разных отделениях, поступают в морг.
Патологоанатомы работают в патологоанатомических отделениях, а судмедэксперты — в судебно-медицинских. Последние нужны для определения причин вызвавших неестественную смерть. Под ней не подразумевают кончину человека от болезни.
К примеру, судмедэксперт будет исследовать труп умершего в результате несчастного случая. Задача судебно-медицинской экспертизы установить все обстоятельства и истинную причину смерти. Иногда судмедэксперты продолжают делать вскрытие, начатое патологоанатомами. Это происходит в тех случаях, если в трупе обнаружили следы, указывающие на насильственный характер смерти. Исследования, проводимые судмедэкспертами, отличаются от того, что делают патологоанатомы. Последние, к примеру, распиливают череп только в том случае, если нужно подтвердить инсульт у умершего человека или иную проблему, связанную с мозгом. Судмедэксперты эту процедуру проводят всегда, даже если речь идет об изучении трупов, подвергшихся сильному процессу гниения. Их задача зафиксировать любые повреждения тела. Данные специалисты обращают внимание на все царапины, кровоподтеки, синяки и т.
Обнаружение этих деталей позволяет установить обстоятельства смерти человека. Череп судмедэксперты распиливают для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии черепно-мозговых травм у умершего. Их можно обнаружить даже на сильно разложившемся трупе. Следовательно, есть еще одно различие в работе рассматриваемых специалистов. Патологоанатомы производят работу над «свежими» трупами, а судмедэксперты часто вскрывают тела уже давно умерших людей. Трупы попадают в отделения судмедэкспертизы после открытия уголовного дела. Иногда тела направляют туда сразу же после обнаружения трупа. То есть мертвое тело в этом случае не попадает к патологоанатому. Поэтому работу судмедэкспертов часто показывают в детективном кино.
Эти медицинские сотрудники проводят баллистическую экспертизу и другие исследования, позволяющие установить характер полученных человеком повреждений, а также оружие, примененное для его убийства. Подобные тесты в дальнейшем помогут следствию определить модель пистолета, расстояние, с которого произвели выстрел, и другие полезные детали. Они позволят представителям правоохранительных органов найти преступника. При проведении вскрытия трупа в патологоанатомическом отделении могут присутствовать посторонние. Обычно в этой роли выступают студенты медицинских образовательных учреждений или родственники умершего человека. При проведении судебно-медицинских исследований в морг не допускают посторонних. Хранение трупов Еще одна важная функция моргов заключается в том, чтобы хранить тела. Трупы умерших находятся в этих учреждениях в период между смертью и погребением. Тела хранят не только на время вскрытия и проведения исследований, но и несколько дней после этого.
Следует понимать, что трупы — источники распространения возбудителей различных заболеваний. Хранить их в помещениях, не предназначенных для этого, нельзя. Например, жилой дом точно не подходит для этого. Трупы выделают яды, в них продолжают жить и размножаться грибки, бактерии и вирусы. Мертвые тела начинают тлеть и разлагаться.
Как делают вскрытие?
Если вы смотрели сериалы про суд мед экспертов. В моргах в которых не проходят проверки хорошо хранятся только тела тех у кого есть родственники. Заключённых, бомжей и людей с неустановленной личностью скидывают прямо на пол в коридоре. Во многих фильмах показывают холодосы, похожие на ячейки.
Блестящие, красивые. Это все обман. Хотя может в Московском морге такое есть, ну тли хотя бы похожее.
Но у нас были стремнинные ржавые холодильники где трупы кучей лежали. На работу лучше ходить в одежде которую вы обычно не носите. Не смотря на халат и любую другую спец одежду, даже нижнее белье все пропитывается запахом смерти.
К работе быстро привыкаешь. А от тошноты лучше всего помогает зеленый чай с мятой. Спустя пару месяцев ты начинаешь пить чай с печеньками в кабинете во время вскрытия.
Мой любимый чай на работе, это зелёный чай с мятой. Тошнота от него отступает. После вскрытия всегда хочется есть.
Не поверите, но это так. Отнимает много сил это занятие, да и запах мяса... А вот перед вскрытием есть не желательно.
Рвотные рефлексы никто не отменял.
Легкие — это мешочки, вокруг них капилляры. В капиллярах кровь переходит в венозную, становится артериальной — насыщенно-красной. И потом она идет ко всем другим органам.
Повысилась сосудистая проницаемость — кровь из таких капилляров в эти пузырьки излилась. Воспалительная жидкость изливается, человек попросту задыхается. И мы подобную картину видим на стеклах под микроскопом. Что характерно именно для ковидной пневмонии?
Легочная ткань окажется плотной, можно сравнить с резиной, как, например, бывают резиновые тапочки такие мягкие. Поскольку нет поражения сосудистого русла, капилляров — это кровоизлияние. Как будто чем-то стукнули, и палец посинел, опух, покраснел. Примерно так же с легкими.
Мы все видели на рынке какие-то субпродукты от животных. Легкое человека, может быть, не сильно отличается от легкого свиньи. Если здоровая ткань — она розовая, воздушная, мягкая, а если она как губка, наполненная кровью, вся такая красная — конечно, ты видишь поражение. Либо это с одной стороны, либо с двух.
В нижней части, в верхней. Когда делают рентген-снимок, лечащие врачи это видят на снимках. Если это терапевт, он берет стетоскоп, слушает грудную клетку, хрипы. А мы это наблюдаем визуально.
Ковидный или не ковидный? Все просто: окончательный результат зависит от того, найдем мы данный вирус или нет. Для этого производится ПЦР-диагностика. Ищем молекулу РНК вируса, для чего мы берем части ткани — образец легкого, трахеи дыхательных путей и селезенки.
Отправляем в вирусологическую лабораторию. Они ищут этот коронавирус по своим методикам. Всех умерших от ковида объединяет возраст — чаще всего ко мне попадают трупы старше 65 лет. Чем старше, тем чаще.
И сахарный диабет. Чем запущеннее диабет, тем чаще. Молодых, умерших от коронавируса, приходится вскрывать редко. Вскрытие выявляет причину смерти, те или иные изменения в органах.
А ковид это или нет — это, напомню, определяется вирусологическим исследованием. Вирус мог уйти, а остались его последствия. Тогда тест на коронавирус показывает отрицательный результат. У меня есть ощущение, что со статистикой что-то не так.
Люди говорят, что в аптеках нет лекарств. А мы знаем из телевизора, что у нас все хорошо, все у нас есть. И даже вакцину сделали. Видимо, оттого, что не до конца понятно само заболевание, неясны методики подсчета — возникает ощущение лжи в официальных СМИ.
Почему мало соответствует официальная информация в РТ об умерших от ковид-инфекции ожидаемой в реальности — для меня это тоже неясно. Моя задача — забор материала и передача его в вирусологическую лабораторию, заключение патологоанатома оформляется с учетом данных результатов. Все тела у нас лежат в специальной морозильной камере, куда их на каталке закатывают. Тело должно быть исследовано в течение трех суток, оно подвергается гнилостному изменению.
Оно помещается в условия камеры, но не замораживается, заморозка портит ткань, это не допускается. И вот такие процессы разложения на микроскопическом уровне уничтожают всю картину, что мы хотим увидеть в микроскопе. Просто нет смысла дольше держать. Но перед тем, как отправиться в морг, любой труп должен отлежаться в больнице два часа — спустя это время появляются трупное окоченение и трупные пятна.
Плюс чтобы результаты вскрытия были более точными. Если живого человека вскроете, там начнет развиваться воспалительная реакция. Уколите себя иголочкой — у вас покраснеет пальчик. Это вносит приток лейкоцитов, еще что-то, искажает картину.
Это как фотопленка, которая должна полчаса отлежаться. Вот такое дело. С утра мы вскрываем «чистых», смерть которых не связана с коронавирусом. И уже потом тех, кто умер от ковид-инфекции.
Почему с утра? Потому что после исследования лиц, умерших от ковида, проводится санитарная обработка помещения. Вызывают дезинфекционную бригаду, это отдельная служба, они относятся к санэпиднадзору.
И вероятно, на ней бы всё и закончилось. Минздрав, возможно, организовал бы ещё министерскую проверку, но всё бы выяснилось ещё на первой. А в этом случае и проверять нечего. Позже стало известно, что жутковатое видео с восставшим мертвецом — это кадры из нового российского сериала, который выйдет на экраны в феврале.
По сюжету героя после перестрелки действительно признают мёртвым и отправляют в морг, но смерть оказывается ложной из-за ошибки врачей. А ролик в Интернете разместили в качестве рекламы. Стоит отметить, что новости про оживших в морге — вовсе не редкость. В 2018 году возле одного из ночных клубов Семяновице-Сленске Польша было обнаружено тело мужчины без признаков жизни. Прибывшие медики констатировали смерть. Труп отвезли в морг и оформили по всем правилам. Однако через несколько часов охранник услышал из холодильника страшные крики.
Прибывшие санитары обнаружили, что мужчина пришёл в себя и даже пожаловался, что ему холодно. Оказалось, что посетитель ночного клуба сильно перебрал на вечеринке и, мертвецки пьяный, упал. В морге же он протрезвел и даже изъявил желание вернуться в клуб.
Фуу, мерзость какая. Как студентам не станет тошно от такого? От такого высказывания больше смахивает черным юмором..
Тело есть - души не надо
Привезли его в морг как труп, а он отогрелся, проснулся, встал и ушел, — рассказал он. О том, что делают с телами после смерти, — в репортаже РИА Новости. Главное — не отправлять тело сразу в морг, так как пониженная температура замедляет появление естественных признаков смерти.