От краснухи прививку сделала в прошлом году, а про корь никто не говорил, и я даже не подумала про неё.
Какие прививки беременным женщинам можно делать, а какие – категорически нельзя?
На следующий день на слизистой щек возникают мелкие белесые высыпания. Еще через несколько дней коревая сыпь распространяется по лицу, шее, за уши, а затем — по всему телу. В отличие от краснухи, отдельные высыпания сливаются друг с другом и имеют свои особенности. Когда-то давно, если врач не был уверен в диагнозе, он мог использовать термин «коревая краснуха», но сейчас известно, что это две разные болезни, и теперь их всегда можно точно диагностировать. Как можно заразиться корью? Корь передается воздушно-капельным путем от заболевшего ею человека при кашле, чихании, разговоре. Вирус кори во внешней среде малоустойчив и легко погибает, то есть вероятность заразиться особенно велика при частых контактах с больным. Особенно опасно то обстоятельство, что человек может распространять вирус уже во время инкубационного периода.
Больной корью перестает быть заразным примерно на пятый день после начала заболевания. Чем грозит корь при беременности? Сама по себе болезнь протекает достаточно легко и проходит без лечения, однако корь при беременности грозит серьезными осложнениями как будущей маме, так и ее еще не рожденному ребенку.
Вирус попадает в организм с частицами слюны и слизи носоглотки, активным во внешней среде на частицах слизи он остается до двух часов, обладает высокой летучестью, распространяясь до десятков метров потоками ветра. Будущая мать может заразиться, посещая помещение с больными, проехав в общественном транспорте, посетив магазин или рынок. Распространяет вирусы зараженный человек еще за пять суток до появления сыпи и других симптомов, поэтому возможность инфицирования беременной не исключается. Если имеются старшие, не привитые от кори дети, они могут заразить женщину в положении и заболеть сами. После появления первых симптомов дети опасны еще пять суток, выделяя вирусы со слизью и слюной во внешнюю среду.
Для беременных корь не менее опасна, чем краснуха. Чем опасна корь при беременности Заражение корью будущей матери грозит целым набором опасных осложнений, и последствия инфекции во многом зависят от сроков, в которых женщина переносит корь. Особенности вируса позволяют ему беспрепятственно проникать через плаценту, приводя к поражению плода в разные сроки, начиная с самых ранних и до последнего дня перед родами. Особенно опасен вирус для нервной системы, сердца и легких, причем проблемы нередко приводят к летальному исходу. Нет такого периода гестации, когда заражение корью не было бы опасным, но влияние вируса на женский организм и саму беременность различное. Так, развитие инфекции может грозить самопроизвольным прерыванием, замиранием беременности и пороками большинства органов и систем зародыша в ранние сроки. Важно Так, особенно опасны поражения ЦНС, легочные пороки и сердечные. Сложность заключается еще и в том, что по данным лабораторных исследований и УЗИ плода повреждений мозга можно не обнаружить.
Корь только чуть менее опасна, чем краснуха, хотя бы в силу того, что возникает несколько реже. Прерывание беременности по причине заражения корью обычно бывает реже, чем при краснухе, но если это ранние сроки и женщина не болела корью, могут рекомендовать прервать беременность. Если инфекция развилась в последние недели перед родами, малыш рождается с признаками врожденной кори, которую можно успешно вылечить. Но если новорожденный не получает лечения своевременно, у него могут развиваться летальные осложнения. Опасные последствия для женщины и беременности Среди последствий, выделяемых относительно беременности и материнского здоровья, стоит выделить: формирование выкидышей в сроке до 12-14 недель рождение мертвого плода замирание беременности в разные сроки, обычно в первый и второй триместры пуск преждевременных родов. Обратите внимание В ранние сроки беременности, если корь протекает тяжело и осложнениями, требует массивного приема препаратов, в том числе для лечения пневмонии или энцефалита, может рекомендоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Если это сроки от второго триместра, прерывание не требуется, но нужно полное обследование женщины, оценка состояния маточно-плацентарного кровотока и состояния плода. В дальнейшем до самых родов нужно постоянное наблюдение за развитием беременности.
Последствия кори при беременности для ребенка В зависимости от сроков влияния на плод проблемы со здоровьем сильно различаются. Так, наиболее вероятно негативное влияние на нервную систему с формированием олигофрении слабоумие. Также возможны серьезные поражения со стороны бронхолегочной системы с развитием пневмонии и бронхита, что грозит летальным исходом при рождении без должного лечения. В поздние сроки гестации возможно рождение с недоношенностью и функциональной незрелостью тканей и органов, в период родов вероятно заражение плода при прохождении через родовые пути матери. Это приводит к формированию типичных коревых элементов на коже и слизистых. Возможна провокация коревого энцефалита или пневмонии, на фоне подобных осложнений крайне важно поступление грудного молока, в котором имеются готовые антитела к кори, помогающие борьбе с инфекцией. В поздние сроки беременности заражение корью не так опасно для ребенка. Но мать может тяжело переносить инфекцию, особенно при угрозе поражения легких или головного мозга.
Осложнения врожденной кори у младенцев в период новорожденности могут также иметь вид менингитов, отитов или циститов, энтероколита или вторичного поражении кожи с развитием пиодермии или флегмоны. Основные проявления кори при беременности Период инкубации, от момента попадании вируса в организм беременной до первых проявлений, может длиться от 10 до 14 суток. Затем проявления формируются резко — возникает лихорадка, появляются насморк с кашлем, возникают признаки светобоязни и слезотечение. В полости рта проявляются типичные покраснения, которые спустя сутки приобретают характерный вид. По внутренней части щек слизистая оболочка покрывается беловатыми высыпаниями, размерами с просяное зерно, расположенными на покрасневшем основании. Проявляется сыпь на коже, начиная с лица и шеи, области за ушами, постепенно спускаясь вниз — на тело. Сыпь при кори отличатся от всех других инфекций слиянием отельных участков высыпаний в сплошные поля. Обратите внимание Иногда при беременности период инкубации может сократиться до недели, начало инфекции острое, но может напоминать простуду или грипп.
Отличить корь можно по наличию пятен Филатова-Коплика на щеках и покраснению неба ярко-розовые пятна , с появление на фоне них сыпи. Держится у беременных подобная коревая сыпь до 5-7 суток, исчезая так же, как она проявлялась. В зоне сыпи возможно появление пигментации в виде коричневатых пятен. Возможны осложнения на фоне гестации в виде миокардитов поражение мышцы сердца , высок риск пневмонии или отитов. На фоне кори и после нее может оставаться длительно слабость. Заподозрить корь можно, если беременная указывает на контакт с больными и у нее имеются типичные высыпания в полости рта и на коже. Изменения на слизистых рта возникают еще в конце инкубационного периода, а затем их сменяет сыпь на небе и глотке. Если прививка была давно, остались следовые количества антител к кори, она может протекать в легкой форме на фоне простудных явлений и редкой сыпи.
Для подтверждения диагноза необходимо выявление вируса и антител к нему в крови или мокроте, слизи из носоглотки или выделениях. Проводят целый ряд лабораторных анализов, выявляющих как сам вирус, так и титр антител к нему. Повышение титров более, чем в 4 раза относят к подтверждающим диагноз факторам. Важно В период планирования беременности важно провести исследование крови на наличие антител к краснухе и кори. Если они имеются, значит, женщина переболела этими инфекциями, они ей не опасны. Если антител нет, стоит пройти вакцинацию и отложить планирование на три месяца. Определить врожденную корь или проблемы, вызванные корью у плода внутриутробно невозможно, обследование ребенка проводится только после родов. Как лечат корь при беременности Сегодня не имеется специфического лекарства, которое бы избирательно влияло на вирус кори и полностью ее устраняло.
Учитывая вирусную природу инфекции, беременных лечат симптоматически, облегчая неприятные проявления болезни. Вся терапия проводится только в стационаре, боксированной палате инфекционного отделения или специализированного роддома, строго под наблюдением акушеров и инфекциониста. Показан строгий постельный режим на время лихорадки и недомогания, на период лечения необходимо много пить и правильно рационально питаться, показан молочно-растительный стол. На фоне высокой лихорадки применяют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена до 32-ой недели беременности. При угрозе серьезных осложнений или их выявлении могут применяться антибиотики для профилактики вторичной бактериальной инфекции или ее лечения. Возникающие осложнения лечат по принципу общего подхода для взрослых, с учетом препаратов и их влияния на плод по сроку беременности. Профилактика кори при беременности Если женщина переболела корью в детстве или юности, у нее остается пожизненный иммунитет, о котором говорят антитела, обнаруживающиеся в крови. В этом случае контакт с коревыми больными при беременности ей уже не страшен.
Если же при планировании беременности проведено обследование, которое не определило антитела к кори, риск заражении высок, особенно при наличии не привитых детей в семье. Важно При низком титре антител если прививка была давно или их отсутствии врач рекомендует вакцинацию от кори в период планирования, за три месяца до зачатия как минимум. Если же женщина переболела корью, зачатие стоит отложить минимум на 2 месяца. При беременности плановая вакцинация от кори не проводится, так как это оправдано тем, что вакцина — это живые ослабленные вирусы. Возможно их потенциально негативное влияние на плод. При постановке прививки нужно точно исключить беременность. Если женщина при беременности контактировала с коревым больным, возможно проведение пассивной иммунизации с целью защиты от инфекции. Ей однократно вводится в первые трое суток контакта противокоревой иммуноглобулин человека.
Если женщина заболевает прямо перед родами, ребенку сразу после рождения также необходимо введение иммуноглобулина. Для профилактики инфекции беременной важно полноценно прививать старших детей в семье. Положена прививка в возрасте 1 года и 6 лет.
После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции. Действие вакцины Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. Календарь прививок Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все — от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства. Календарь прививок. Кому нужна обязательная вакцинация 1-18 лет Делается 2 прививки — в 1 год и 6 лет.
Корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Будущие мамы не сразу замечают, что заразились корью. Симптомы могут проявиться в течение недели. Сыпь сначала появляется на верхней части тела, а потом постепенно спускается вниз. Кроме того, беременные могут страдать от расстройств сна и болезненных спазмов в области живота. Происходит нарушение работы кишечника. Будущим мамам нужно быть вдвойне осторожными и при первых симптомах обращаться к врачу, чтобы минимизировать вероятность гибели малыша. Пути заражения Основной путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Достаточно вступить в контакт с уже зараженным человеком, чтобы вирусные агенты кори проникли в организм человека, распространяя заболевание. В редких случаях заражение происходит через бытовые предметы.
Осторожно, корь! Как себя защитить
Врач Тарасова: вакцинация от кори позже восьмого месяца беременности опасна для плода. Прививка кори во время беременности Мне сделали вторую прививку от кори (ревакцинация). Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).
Гайд «Вести Воронеж. Как защититься от вернувшейся в регион кори
Корь Схема вакцинации предполагает первую прививку делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев. Читала, что прививка против кори может быть показанием к прерыванию беременности, у меня паника! Прививка против кори перед беременностью является важной мерой профилактики заболеваний и может быть рекомендована женщинам, которые еще не имели кори или прививки против этого заболевания. На работе был профосмотр мне сделаали прививку от кори через две недели я узнаю что делать незнаю очень хочу этого ребенка. При беременности плановая вакцинация от кори не проводится, так как это оправдано тем, что вакцина – это живые ослабленные вирусы. Плановую прививку против дифтерии беременным не делают, но вакцинация рекомендована, если произошел контакт с инфицированным.
Планирование беременности во время вакцинации от кори
Моновакцины только коревой компонент ЖКВ живая коревая вакцина Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции. Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ , аллергические реакции на компоненты препарата. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками. Рувакс Aventis Pasteur, Франция Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации новорожденных, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года.
Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, дополнительно Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы , с условием того, что каждая инъекция будет производиться в различные участки тела. Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и белок куриного яйца. Приорикс корь, краснуха, паротит Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС — Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высокая, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.
Это либо тот, кто не вакцинировался, либо тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации. Корью может заразиться и ребёнок, и взрослый. Наиболее высокая восприимчивость к болезни именно в детстве — в возрасте от года до пяти лет. А дети до трёх месяцев, как правило, не заболевают. Кто сложнее переносит болезнь Невакцинированные дети в раннем возрасте. Они подвергаются самому высокому риску заболевания и развитию осложнений. В том числе, болезнь может привести к смерти. Какие есть меры профилактики Вакцина — главный способ защитить себя от кори. Первый раз нужно прививать детей в один год, а ревакцинировать — в возрасте шести лет. Вакцинации подлежат: Дети от 1 года до 17 лет; Взрослые от 18 до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; Взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска — работники медицинских и образовательных организаций, предприятий торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу РФ, а также не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. Где можно сделать прививку от кори Вакцина ставится в любой медицинской организации, имеющей лицензию. В Воронежской области привиться можно в поликлинике по месту жительства. Нужно ли делать прививку взрослому, если в детстве она уже была сделана Повторно делать вакцину и взрослым, и детям нужно только в том случае, если в крови нет антител к возбудителю.
Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес. Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитым старше 6 лет. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным. Противопоказания 1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды гентамицина сульфат и др. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности противопоказано. Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации.
Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках. Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как зарубежные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно. Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не поставляются Министерством здравоохранения, они покупаются самостоятельно. Моновакцины только коревой компонент ЖКВ живая коревая вакцина Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции. Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ , аллергические реакции на компоненты препарата. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками. Рувакс Aventis Pasteur, Франция Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации новорожденных, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, дополнительно Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.
Инфекционист рассказала, когда нельзя делать прививку от кори
Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению беременным женщинам, поэтому все усилия необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности. Поскольку неизвестно, может ли вакцина М-М-Р II® оказать вредное действие на плод в случае вакцинации беременной женщины, вакцину не следует вводить во время беременности. Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению беременным женщинам, поэтому все усилия необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности. Можно ли делать прививку от кори во время беременности? Беременным женщинам вакцинирование не проводится. Позаботиться об этом следует на этапе планирования беременности.