Новости чем опасны гормональные препараты для женщин

Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества.

Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах

Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности. В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта. Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности. Если причина дисбаланса гормонов — заболевания репродуктивной системы, врач может назначить гормональные препараты для восстановления менструального цикла. Если речь идет о лечении гормональных патологий щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, это препараты, замещающие собой натуральные гормоны.

Россияне ринулись за контрацептивами

С климактерическими недугами можно и нужно бороться! Чтобы наступление климакса не было неожиданностью, гинекологи рекомендуют женщинам после 37 лет сдать анализы на определение уровня фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается в гипофизе. И если он повышен, то пора начинать ЗГТ - заместительную гормональную терапию. Прием гормональных препаратов уже через несколько дней приносит положительные результаты, но при этом не следует забывать о том, что во время их приема через каждые 6 месяцев необходимо посещать врача и сдать анализы. Ведь гормональная терапия может дать толчок росту присутствующей в организме раковой опухоли. Считается, что риск ее выявления особенно высок в 1-2 года заместительной терапии.

Поэтому без контроля гинеколога не обойтись! При решении начать лечение гормональными препаратами - важно не упустить момент! Гормонотерапия даст минимум рисков и максимум эффекта, если её начать в период менопаузы, когда только начались задержка менструаций, приливы и бессонница. Это идеальное время для восполнения уровня эстрогенов извне, когда еще можно корректировать гормональный фон небольшими дозами препаратов и максимально мягко воздействовать на организм. Другое дело, если климакс идет уже несколько лет.

В этом случае гормональная терапия может дать отрицательный эффект - вплоть до появления злокачественной опухоли. Поэтому назначать прием гормональных препаратов должен только врач, после детального обследования всего организма.

Сюда относятся яичники, гипофиз, поджелудочная и щитовидная железы, эпифиз, надпочечники. Любое отклонения в этих органах автоматически влечет сбои в функционировании организма. Самыми распространенными эндокринными заболеваниями являются: сахарный диабет; гипотиреоз — возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы.

Эта патология часто является причиной хронической усталости у женщин. Часто возникает у женщин в связи с возрастными изменениями. Для него характерен избыточный рост волос, увеличение массы тела. Возникает из-за чрезмерной работы надпочечников. Любые нарушения в работе эндокринной системе сначала провоцируют развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза или репродуктивной системы.

Если в этот момент не начать лечение, то впоследствии возникает бесплодие. Подростковый возраст или половое созревание До подросткового возраста гормональный фон у мальчиков и девочек примерно одинаков. Но с наступление пубертата у каждого пола начинают вырабатываться свои гормоны, от которых зависит развитие половых органов и вторичных половых признаков. В этот период считается нормальным усиленная выработка биологически активных веществ. Примерно с 11—12 лет под их воздействием происходит полная перестройка эндокринной системы.

Также важна в этот период выработка гормона роста.

Конечно, определенные противопоказания к применению гормональной контрацепции имеются, например, такие, как беременность , лактация, серьезные эндокринные нарушения или имеющиеся гормонозависимые опухоли в организме. Также прием гормонов не рекомендован женщинам с нарушением свертываемости крови и с имеющимися тяжелыми заболеваниями внутренних органов с нарушением их функций. Однако женщины, которые не имеют подобных проблем, могут без опасений пользоваться данным способом контрацепции. Мифы и правда Существуют некоторые мифы, связанные с гормональными препаратами, например, что гормоны увеличивают риск развития онкологических заболеваний, могут в будущем привести девушку к бесплодию или способствуют увеличению веса.

Совсем недавно американские ученые доказали, что гормоны не только не вызывают рак , но и наоборот — защищают женский организм от некоторых распространенных видов опухолевых заболеваний, например, от рака шейки матки , сокращая риск его развития. Что касается бесплодия — беременность у женщины не наступает только во время приема оральных контрацептивов, а после их отмены, в первые месяцы, даже значительно увеличивается. Если же говорить про увеличение веса — гормональные препараты старого поколения, которые содержат высокое количество эстрогена действительно могут вызвать небольшую прибавку в весе, однако этот побочный эффект может наблюдаться у незначительного количества женщин, а у некоторых даже бывает и наоборот.

Цена: от 1000 р. Способен помочь женщинам уменьшить вероятность увеличения массы тела и регулировать свою менструацию. Цена: от 800 р. Представляет собой один из наиболее востребованных препаратов среди женщин, склонных к прибавлению веса. Цена: от 650 р. Имеет малую концентрацию гормонов, что снижает возможность прибавления веса.

Цена: от 1550 р. Особенно ценен для женщин, испытывающих предменструальный синдром. Препарат с низким потенциалом прибавления веса и способностью регулирования менструального ритма. Комбинация гормонов в этих таблетках способна предупредить избыточный вес при правильном применении. Цена: от 400 р. Список лучших противозачаточных препаратов для кормящих женщин Комбинированные препараты с малым содержанием эстрогена. Эти препараты содержат небольшую дозу эстрогена, что обеспечивает безопасность приема для кормящих мам. Наиболее популярны «Микронор» и «Лергесан». Прогестин-исключительно пероральные контрацептивы.

Эти препараты лишены эстрогена и основываются исключительно на прогестине. Примером таких препаратов являются «Минизистон» и «Линей». Медицинская спираль. Является одним из наиболее действенных видов контрацепции. Медицинская спираль, например «Mirena», безопасна для кормящих мам. Противозачаточные пластыри. Определённые фирмы противозачаточных пластырей, как, например, «Евра» и «Ортхо-Евра», чаще всего рекомендуются кормящим девушкам. Контрацептивные кольца. Определенные бренды противозачаточных колец, к примеру «НоваРинг», безопасны для применения в период кормления грудью.

Все, что нужно знать о перевозке противозачаточных таблеток за границу В различных государствах действуют разные нормы и ограничения, относящиеся к импорту и экспорту медикаментов. В связи с этим перед поездкой нужно изучить некоторые нормы и рекомендации. Первое, что необходимо учесть, это документы на препараты. Рекомендуется иметь при себе оригинальную инструкцию или рецепт от врача. Это предотвратит непонимание во время прохождения пограничного контроля и даст возможность объяснить, что таблетки являются вашим лекарственным средством. Более того, требуется учитывать правовые нормы государства, куда планируется поездка.

Симптомы дисбаланса гормонов

  • Гормональная контрацепция. Как убивают матерей
  • Что такое гормональный сбой у женщин
  • Комбинированные оральные таблетки
  • 131 комментарий

1. Гормоны подбирают по возрасту и показаниям

  • Оральные контрацептивы вред или польза? Гинеколог отвечает на вопросы
  • Гормональные препараты - вред и польза
  • Вред гормональных контрацептивов.
  • Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах
  • Гормональная контрацепция. Зло или польза?
  • Гинеколог и эндокринолог – о рисках гормональной контрацепции

Что такое гормональные препараты?

  • Симптомы дисбаланса гормонов
  • Статья о вреде гормональных контрацептивов
  • Что такое гормональный фон и его важность
  • Как лекарства влияют на внешность
  • Побочные эффекты противозачаточных средств. Стоит ли бояться?

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы

Также не стоит самостоятельно отменять гормональную терапию. Необходимо пройти полный курс лечения. При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, а не прекращать его. Пример из практики: Женщина обратилась к гинекологу с просьбой подобрать ей комбинированные оральные контрацептивы. Врач провел опрос и направил пациентку на основные исследования: анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и маммографию. После обследований врач назначил ей гормональные таблетки. Однако через несколько месяцев их приема она столкнулась с неприятными осложнениями. У нее начала накапливаться жидкость и расти вес. Так как у нее не было противопоказаний к установке внутриматочной спирали, она выбрала именно этот метод контрацепции. После установки спирали и отказа от таблеток состояние пациентки пришло в норму.

Если у женщины были гормональные проблемы до беременности, отказ от терапии может привести к самопроизвольному ее прерыванию, преждевременным родам и проблемам развития ребенка. Гормонозаместительная и гормональная терапия не может быть заменена другим лечением. Так коррекция гормонального фона при менопаузе или удалении яичников невозможна без приема соответствующих лекарств. Если возникают нежелательные эффекты, проводится коррекция лечения, а не полная отмена назначенных препаратов. Частые вопросы Чем вредны гормональные препараты? Основные из них — набор массы тела, отеки и сердечно-сосудистые заболевания. Как снизить риски при приеме гормонов?

Можно ли заменить гормональную терапию на другие виды лечения? Так гормонозаместительная терапия или стимуляция яичников при лечении бесплодия или перед ЭКО не имеет аналогов. Некоторые виды гормонального лечения заменяют операцией, выбором негормональных методов контрацепции или подбором фитогормонов Заключение эксперта Итак, чем опасны гормональные препараты для женщин?

Вторая причина — страх, что из аптек исчезнут современные комплексные оральные контрацептивы, которые производятся сегодня западными фармкомпаниями.

А в условиях санкций сложно сказать, что можно ожидать завтра. Возможно, женщины решили сделать запас, тем более что и цены растут». Некоторые эксперты заявляют, что причина может быть в том, что после ухода с российского рынка презервативов крупных западных производителей у нас стали поступать китайские «аналоги»: однако они отличаются небольшими размерами, рассчитанными на азиатов. Однако Любовь Ерофеева считает эту причину несерьезной: «Китай и Малайзия — основные производители презервативов в мире.

Поверьте, они давно освоили весь размерный ряд». Ну и, конечно, россиянкам уже поднадоели призывы рожать как можно больше и во что бы то ни стало — мы давно пережили времена, когда женщину видели беременной и босой на кухне. Ситуация нестабильна и экономически, и политически, многих мужчин рядом нет, на плечи женщин ложится огромная нагрузка: призывы рожать сейчас просто несвоевременны», — считает Любовь Ерофеева. Однако Сергей Шуляк, напротив, отмечает, что повышение спроса на гормональные контрацептивы длительного применения указывает на стабилизацию ситуации в экономике: «Сегодня у людей больше позитивного настроя и уверенности в завтрашнем дне в сравнении с 2022 годом.

Оптимальным и наиболее безвредным вариантом считается прием комбинированных гормональных контрацептивов. Мини-пили, или односоставные контрацептивы назначаются чаще всего уже родившим женщинам, в том числе и в период кормления. Для нерожавшего организма мини-пили не являются предпочтительными. Какой вид комбинированных препаратов выбрать? Во-первых, этот вопрос решает только гинеколог в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Во-вторых, препараты бывают микродозированными, низко- и высокодозированными. Оптимальным вариантом в большинстве случаев считаются микродозированные гормоны в качестве первой пробы оральной контрацепции.

Они выполняют свою основную функцию, то есть не допускают наступления беременности, и при этом оказывают минимальную нагрузку на организм. Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости. Высокодозированные гормоны чаще всего назначаются при диагностировании гормональных сбоев. Как понять, подходят ли подобранные препараты?

Как проявляются последствия и побочные эффекты гормональной терапии?

Поэтому, если женщина захочет перестать пить гормональные таблетки, у неё это не получится. Но нужно учесть, что многие женские гормональные препараты могут повышать аппетит. Какие противозачаточные таблетки лучше принимать для женщины? Обзор противозачаточных средств, плюсы и минусы. В приеме противозачаточных препаратов в течение 2-3 лет нет ничего опасного.

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Противозачаточные таблетки для женщин и мужчин. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев. Но нужно учесть, что многие женские гормональные препараты могут повышать аппетит. Правда ли гормональные контрацептивы влияют на либидо и фертильность, их нельзя принимать постоянно, они повышают риск тромбообразования и могут вызвать рак?

Россияне ринулись за контрацептивами

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции — выход яйцеклетки из яичника и таким образом "сберегают" яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл. Если это комбинированные оральные контрацептивы КОК , то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя например, синдром поликистозных яичников , их можно только контролировать и избегать осложнений например, появления кист путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным.

Но причина нестабильных месячных не в таблетках. Если это прогестины Визанна, Импланон без эстрогенов, то здесь изменение месячных — вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным 30-45 дней и месячные проходят необильно. Гормональные препараты вредят печени. Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

За 60 лет, что существует гормональная контрацепция, женщина получила большую свободу над своим телом и возможность самой решать, когда забеременеть. Благодаря этому свои самые активные годы женщина может посвятить не череде беременностей, как было раньше, а образованию и карьере. В итоге, сегодня женщины гораздо позже вступают в брак и так же поздно решают стать матерью. Но вот с биологической точки зрения для женщины ничего не изменилось. Хотя и продолжительность жизни увеличилась, всё равно самым оптимальным возрастом для первой беременности остался возраст 20-25 лет — максимум 30 лет.

Поэтому современная женщина, решившая отложить рождение ребенка, чаще сталкивается с проблемами зачатия и ей приходится прибегать к репродуктивным технологиям. Подходите к своему здоровью, в том числе к репродуктивному, с уважением, решайте все свои вопросы и проблемы вместе с врачом и тогда ваша жизнь будет наполнена здоровьем, женским счастьем и радостью материнства. Значит ли это, что даже если женщина не планирует рожать детей, ей вредно постоянно принимать ГК? Александр Жуйков: — Ошибочно относится к яичникам исключительно как к органу, связанному с деторождением. Так же как у мужчин тестикулы яички отвечают не только за продолжение рода, но и за силу, выносливость, инициативность, либидо, у женщин яичники играют самую важную роль для здоровья, красоты и качества жизни.

Для того, чтобы понять, почему важно сохранить полноценную функцию яичников по выработке половых гормонов эстрадиола, прогестерона, тестостерона взгляните на женщину в менопаузе: недостаток этих гормонов резко ухудшает здоровье женщины. Это отражается на самочувствии, внешности, качестве её жизни, поведении. Сила, радость жизни, эмоции, красота — всё это начнет таять, исчезать. Именно поэтому когда пациенток беспокоят морщины, качество кожи и состояние тела в целом, и они с этим приходят к косметологу, чтобы «заколоть морщины» филлерами, можно сказать, что они стучатся не в ту дверь. Определенно, им нужен не только косметолог, а еще и эндокринолог.

Но при этом важно оговориться: состояние менопаузы — это не приговор. Это естественное явление, но его можно и нужно корректировать. Достигнув возраста пременопаузы, совсем не обязательно смириться и стареть, болеть, медленно чахнуть и умирать: чтобы сохранить, продлить красоту и здоровье, достаточно начать принимать менопаузальную гормональную терапию, МГТ.

Отечность Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться: нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла; вздутие живота; увеличение аппетита; чувство жажды. В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Болевой синдром Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия.

У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока. У женщин предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени.

Эмоциональные нарушения, стрессы Эндокринная система очень чувствительна к стрессам и переживаниям. Под воздействием негативных сильных эмоций гипофиз выбрасывает в кровь большое количество адреналина — гормона стресса.

Он необходим для кратковременной мобилизации всех ресурсов организма. Но продолжительный или частый стресс приводит к тому, что в организм постоянно выбрасывается этот гормон, что заставляет эндокринные железы работать на пределе. Это и приводит к гормональным сбоям. Проблемы с надпочечниками Заболевания надпочечников также влекут переизбыток или недостаток таких биологически активных веществ, как кортизол, катехоламин, половые гормоны. Чтобы их вовремя диагностировать необходимо посещать профилактические осмотры. Нарушения нейроэндокринной регуляции Сюда относят любые патологии гипоталамо-гипофизарной системы, в которую входит гипоталамус, гипофиз и периферические железы.

Это могут быть черепно-мозговые травмы, злокачественные опухоли, инсульты, энцефалит. Нездоровый образ жизни Употребление алкоголя приводит к постоянному выбросу в кровь кортизола. При частых возлияниях переизбыток этого гормона влечет нарушения эмоциональной сферы. Появляется тревожность, депрессия, апатия. А это в свою очередь приводит к усиленной работе поджелудочной железы. Также алкоголь негативно влияет на работу надпочечников, заставляя его постоянно вырабатывать гормон стресса адреналин.

Гормональная контрацепция без заблуждений

Часто причинами гормонального сбоя являются физиологические изменения организма: половое созревание у обоих полов , беременность и менопауза у женщин. Что происходит с человеком при гормональном сбое? Самый частый симптом гормонального сбой — лишний вес. Вы можете сколько угодно сидеть на диете, изнурять себя тренировками, но цифра на весах не сдвинется ни на дюйм, а может даже вырастет в два раза. Обидно, хочется плакать, привет стресс и новая волна взбесившихся гормонов. Вторая по популярности причина — рост волос в неположенных местах у женщин — усики над губой или жуткого вида волос на подбородке выдернули в ужасе и бегом к врачу.

Перепады настроения, снижение полового влечения и дискомфорт в период интимной близости — также являются сигналом о том, что в вашем организме есть проблема. Почему мы набираем вес при гормональном сбое? Грелин решает, что вы голодны, и он весьма злопамятен: даже спустя год после окончания низкокалорийной диеты его уровень будет повышен организм будет откладывать жир «про запас». При избытке нейропептида Y жировые отложения скапливаются в области поясницы, бедер и ягодиц, появляются растяжки. При повышении пролактина у женщин кроме набора веса появляется пушок по всему телу, могут вырасти усики, возникают перебои в менструальном цикле.

У мужчин избыток пролактина вызывает рост грудных желез, — объясняет Евгения Пекарева. Кроме того, причиной избыточной массы тела может быть инсулинорезистентность — нечувствительность клеток организма к гормону поджелудочной железы — инсулину.

Незначительные бурые выделения в первые три месяца после приема контрацептивов считается нормой. Если появление небольшого объема крови на нижнем белье не сопровождается болями внизу живота и другими неприятными симптомами, паниковать не стоит. Если открылось кровотечение — следует немедленно обратиться в скорую медицинскую помощь. Появление тромбов. Из-за увеличения объема вырабатываемого эстрогена, изменяется состав крови. Если у пациентки нет хронических патологий крови, способных вызвать тромбоз, проблем не будет — даже если образуется сгусток в сосуде, организм растворит его самостоятельно. Проблемы с кожным покровом, местные или общие. Внутриматочная спираль, имплантаты и пластыри могут вызывать зуд во влагалище.

На месте установки пластырей и имплантов возможно покраснение кожного покрова, легкая отечность, появление волдырей.

О вреде гормональных препаратов говорят часто и много, тем временем, как об их пользе вспоминают редко. А ведь мало кто задумывается, что гормональная терапия способна значительно улучшить качество жизни человека, а иногда и поддерживать эту самую жизнь при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и т. Вредны ли гормональные таблетки? Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм.

Соотношение вреда и пользы гормональных препаратов определяется видом гормона, его концентрацией, частотой, длительностью и способом применения. Да, конечно, гормональные препараты приносят определенный вред организму. Но, как правило, они не несут здоровью больше ущерба, чем то заболевание, для лечения которого этот препарат применяется.

Собрав часто задаваемые по этой теме вопросы, мы побывали на приёме у врача-акушера-гинеколога «Клиника Эксперт Курск» Еремеевой Татьяны Ивановны. МРТ Эксперт 26 августа 2018 Всему - своё время. Предполагаю, что вопрос о возможном вреде связан с тем, что раньше мы использовали препараты со сравнительно высоким содержанием гормонов. Их приём сопровождался увеличением массы и некоторыми другими побочными эффектами. В этом случае говорить о каком-то негативном воздействии не приходится, можно лишь ожидать каких-то возможных то есть необязательных побочных эффектов - как и со стороны любого другого лекарственного препарата. Цитата из материала «Что такое киста яичника и как её лечить? С целью контрацепции - от менархе первой менструации до 40 лет, если у пациенток нет ограничений для их использования. Это правда или вымысел? Если нет противопоказаний, принимать их можно, а в каких-то ситуациях и нужно. К сожалению, злободневной остаётся проблема нежелательной беременности - несмотря на широкий арсенал противозачаточных средств. Широко распространена экстренная контрацепция, медикаментозные аборты - то, что далеко не так безвредно для организма женщины. Кроме того, гормональные контрацептивы снижают риск развития некоторых заболеваний, которые встречаются и у нерожавших. Поэтому предположение о том, что принимать их таким женщинам нельзя - необоснованно. В последнее время как раз и прослеживается такая тенденция, то есть их шире используют с лечебными целями. Это следующие случаи: - кисты и синдром поликистозных яичников; - некоторые доброкачественные опухоли яичников; - применение после операций на яичнике и по поводу внематочной беременности; - повышенное содержание мужских половых гормонов; - ряд кожных проблем; - чрезмерное оволосение по мужскому типу; - у женщин в пременопаузе - при лечении остеопороза, климактерических расстройств. Цитата из материала «Когда организм запутался. Почему возникает внематочная беременность? Это так? По этому вопросу есть много дискуссий, которые касаются рака молочной железы.

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы

1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность? Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. Выяснилось, что стероидный женский половой гормон прогестин в сочетании с эстрогеном, применяемый как оральный контрацептив, способен вызвать тромбоэмболию у 8–11 женщин из 10 тысяч. Гормональные препараты для женщин рекомендованы в тех случаях, если у них имеются серьезные эндокринные нарушения или произошел гормональный сбой. Во-вторых, препарат Клайра может быть препаратом выбора у женщин репродуктивного возраста, нуждающихся в контрацепции, после проведенной этиотропной терапии вагинитов/вагинозов. более естественного состояния для женщины.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий