Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг максимального значения (как при диабете). Если же измерять уровень глюкозы после еды в любое время, то критерием диабета будет показатель от 11 и выше. ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Преддиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности (переносимость) к углеводам. Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина.
Факторы риска
это когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом 2 типа. Стадия предиабета Предиабет представляет собой промежуточное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже выше нормы, составляющей не более 5,6 ммоль. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более. Предиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, предшествующее развитию сахарного диабета 2 типа (СД2), при котором показатели гликемии уже превышают норму. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Рекомендации пациентам с преддиабетом Если у пациента выявлено повышение глюкозы в крови, то главная задача профилактики сахарного диабета I или II типа — стойкое снижение уровня сахара в крови. Привести кровь в норму можно в том случае, если изменить образ жизни. Достичь этого можно, если придерживаться диеты. При подозрении на преддиабет необходимо полностью отказаться от сладостей, выпечки. Под запрет попадает шоколад, торты, пирожное, конфеты. Не рекомендуется употреблять жирную пищу, которая способствует повышению уровня холестерина.
Основное упор должен быть сделан на клетчатку, овощи и фрукты. Продукты питания следует варить, запекать или отваривать на пару. А вот от жарки лучше воздержаться. Не стоит злоупотреблять газировкой, чаем или кофе. Предпочтение лучше отдать питьевой воде.
Как следствие повышенного потребления жидкости, появляется учащенное мочеиспускание — человек оказывается фактически «привязан» к туалету. Поскольку при диабете нарушается усвоение тканями глюкозы, появляется быстрая утомляемость и слабость. Человек чувствует, что он буквально обессилел, иногда ему трудно даже пошевелиться. Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой сексуальной сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими. Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом.
С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина. При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе.
Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев.
При диабете организм не производит достаточное количество инсулина или не использует его эффективно. Из-за этого увеличивается количество глюкозы в крови и может произойти повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, сердце, глазах и нервной системе. С преддиабетом поджелудочная железа часто не в состоянии произвести достаточно инсулина после еды, чтобы "очистить" поступающую глюкозу или клетки становятся устойчивыми к инсулину.
В этом случае может возникнуть гипергликемия низкое количество инсулина. И иногда инсулин не может правильно взаимодействовать с клетками организма, чтобы утилизировать глюкозу. Низкий уровень сахара в крови называют гипогликемией. Преддиабет может закончиться диабетом II типа, а также такими серьезными проблемами со здоровьем, как болезни сердца и инсульт. Будьте осторожны Имеющие генетическую предрасположенность к диабету.
Женщины с гестанционным диабетом и синдромом поликистозных яичников. Лица с избыточным весом, ожирением, высокими уровнями холестерина и триглицеридов. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Пожилые люди, поскольку с возрастом становится ниже способность контролировать уровень сахара в крови. При наличии этого анамнеза и таких симптомов, как: жажда, частые позывы к мочеиспусканию, нечеткое зрение, сильная утомляемость, — нужно обязательно провериться на наличие преддиабета.
Глюкозотолерантный тест производят натощак и через 1 и 2 часа, либо один раз через 2 часа после приема 75г глюкозы. Дозу растворяют в 200 мл теплой воды или некрепкого чая можно с лимоном , и медленно выпивают не более 5 мин.
По данным регистра России, в 2000 году было зарегистрировано 8 млн. Рост показателей распространенности сахарного диабета 2 типа имел место по мере увеличения возраста пациентов, заболевание встречалось с одинаковой частотой у женщин и у мужчин. Доля пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа была выше по мере увеличения индекса массы тела.
При преддиабете количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. По словам специалистов, каждый 2-й случай преддиабета в течение пяти лет может конвертироваться в диабет!
«Жена взяла за руку и привела к врачам»
- Показатели преддиабета
- Самое популярное
- Признаки преддиабета у женщин и мужчин
- Преддиабет: симптомы состояния
PREDIABETES: CHALLENGES AND OPPORTUNITIES
- Преддиабет
- Заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
- Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
- Предиабет — Википедия
- Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? -
- Преддиабет и его признаки. Как распознать преддиабет у мужчин, женщин и детей
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Полезная нагрузка снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает жировую прослойку. В идеале нужно тренироваться хотя бы по 30 минут в день, пять дней в неделю. Проконсультируйтесь с врачом о своих планах и узнайте о возможных ограничениях. Расстаньтесь с лишним весом. Старайтесь чаще посещать врача, желательно каждые 3-6 месяцев. Это поможет удостовериться в том, что вы на правильном пути или избежать ошибок. Необходимо наладить питание. Здоровое рациональное питание, основанное на балансе обезжиренных белков, фруктов и овощей, сложных углеводов поможет препятствовать возникновению диабета.
Важно контролировать калории, следить за размером порций. Сократить потребление простых углеводов и пр. Введите в рацион больше фруктов и овощей, акцентируя внимание на менее крахмалосодержащих видах. Важно употреблять продукты, богатые клетчаткой. Замените обработанные зерновые необработанными, например, вместе белого риса — бурый и пр. Исключите высококалорийные продукты: цельное молоко, сладкие газированные напитки и т. Стремитесь выбирать аналоги сыров, йогурта, салатных заправок и прочих продуктов с наименьшим содержанием жиров.
Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике. Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр. Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови. Функционал глюкометров включает в себя: Объем памяти на 1000 и 150 тестов в зависимости от модели ПО — помогает анализировать данные на компьютере и строить наглядные отчеты, которые помогают в начале пути лучше понять себя и научиться компенсировать Метки измерений "До еды" и "После еды" Большой экран с хорошим обзором и крупным шрифтом Технологию, не требующую ручного кодирования Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев. А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски.
Лечение преддиабета Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Препараты при преддиабете для снижения сахара Гипогликемические средства назначаются диабетологами лишь в редких случаях, поскольку объективной необходимости до появления сахарного диабета, в них нет. Диета при преддиабете Диета составляется с учетом гликемического индекса продуктов, калорийности блюд. Рацион должен быть сбалансированным, направлен на уменьшение углеводов и жиров, дробление приемов пищи желательно есть 4—5 раз в день. Пищу следует варить, готовить на пару, в крайнем случае запекать, т. Запрещенные продукты при преддиабете Однозначно вредными являются продукты, богатые легко доступными сахарами: сладкие напитки, выпечка, конфеты. Следует обогатить свой рацион овощами и грибами, рыбой и морепродуктами, молоком, сыром. Можно использовать натуральные сахарозаменитель стевию.
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
Мышцы — главный потребитель энергии в нашем теле. Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара. Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно.
Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю. Первая цель на пути к здоровой жизни — разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться — гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора.
Следующий шаг — регулярные тренировки. Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса — бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес.
При начале тренировок главное — не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп. Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения.
Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть. А нужны ли препараты?
Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета. Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий. Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак.
К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки. Еще одно положительное действие Метформина — уменьшение всасывания глюкозы из кишечника. Часть потребленной глюкозы будет выводиться с калом. Пить Метформин всю жизнь в надежде предотвратить сахарный диабет опасно.
При его приеме могут наблюдаться вздутия, боли в животе, аллергические реакции. Если по какой-то причине препарат не будет вовремя выведен почками, велик риск лактоацидоза. Длительный прием провоцирует нехватку витамина B12, чреватый гибелью нервных клеток и депрессией. Поэтому назначение Метформина обосновано только в тех случаях, когда без медикаментозной поддержки лечение невозможно.
Обычно это уже диабет 2 типа, а не преддиабет.
Возможно, у вас уже преддиабет: доктор Мясников назвал явные признаки этой опасной болезни
Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. Диета Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп. Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы. Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого.
Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде. Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек. Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета. Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета. Физическая активность Четыре часа быстрой ходьбы в неделю — и сахарный диабет останется далеко позади.
Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно.
Помимо инслинорезистентности причиной заболевания может быть недостаточная выработка инсулина из-за панкреатита, опухолей например, инсулинома , кистозных изменений, травм поджелудочной железы. Симптомы преддиабета и признаки Из-за того, что при преддиабете изменения состава крови незначительны, ярких симптомов он не имеет. Больные с начальными нарушениями метаболизма замечают какие-то проблемы и обращаются с ними к врачу исключительно редко. Часто плохое самочувствие списывают на усталость, нехватку витаминов и минералов, плохой иммунитет.
Все признаки преддиабета связаны с повышенным уровнем сахара. Было установлено, что минимальные повреждения в сосудах и нервах у больного начинаются еще до того, как у него разовьется сахарный диабет. Возможные симптомы: Усиление жажды, сухие слизистые, обезвоженная, шелушащаяся кожа. Эти симптомы объясняются тем, что для снижения сахара организму требуется больше жидкости. Увеличение потребления воды можно заметить и по выросшему количеству мочеиспусканий и объему мочи.
Настораживающий признак — появление ночных подъемов в туалет, если раньше они отсутствовали. Усилившееся чувство голода из-за недостатка питания мышц, если есть резистентность к инсулину. Зуд кожи и гениталий. Из-за выросшего уровня сахара мельчайшие капилляры забиваются, разрушаются. В результате замедляется отток токсических веществ из клеток.
Рецепторы зудом сигнализируют о неполадках. Временные ухудшения зрения в виде затуманивания, расплывчатых серых пятен. Так проявляются разрывы капилляров в сетчатке. Прыщи и нарывы на коже. Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру.
Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга. Кровоточивость десен.
Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови. Только он способен сделать выбор. Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями. А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела.
Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии , болезней сердца и почек в 1,5 раза.
Учащенное мочеиспускание.
Это проявление тесно связано с увеличением объемов потребляемой жидкости. Усиливающееся чувство голода, в особенности в ночное и вечернее время. Прослеживается прибавка в весе на фото женщина, страдающая ожирением. Снижение работоспособности, уменьшение концентрации внимания, изменения памяти.
Нередко пациента после приема пищи бросает в жар, повышается потоотделение, усиливается головокружение. Такие симптомы являются признаками повышения концентрации глюкозы. Периодически проявляющиеся головные боли, возникающие на фоне сужения сосудов. Проявление генерализованного зуда — следствие проявления проблем с капиллярами.
Снижение качества зрения, проявление мушек перед глазами. Ухудшение качества сна, люди часто сталкиваются с проявлением бессонницы. Гормональные сбои. Девушки и молодые женщины могут заметить изменения менструального цикла.
Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД. Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими.
Преддиабет — это последний шанс перед падением в пропасть, ведь, в отличие от диабета, его можно вылечить. На сегодняшний день каждый 5-й россиянин живёт в состоянии преддиабета. В этой статье мы расскажем Вам, по каким признакам вы сможете распознать преддиабет у себя или у своих близких, как увидеть его в анализах крови, и что надо делать, чтобы его вылечить. Но сначала в двух словах объясним, как развивается диабет второго типа.
Глюкоза — это главное топливо человеческого организма. При расщеплении пищи она поступает в кровь, откуда попадает в каждую нашу клетку. Но есть один нюанс: клетка закрыта для глюкозы, и отпереть её может только инсулин — в этом смысле он играет роль уникального клеточного ключа. А преддиабет и следующий за ним диабет второго типа можно сравнить с поломкой ключа. Инсулин постепенно начинает всё хуже и хуже отпирать клетки для попадания в них глюкозы, поэтому её излишки скапливаются в крови — именно этим объясняется повышение уровня сахара. Чем хуже клетки поддаются инсулину, тем меньше глюкозы получают клетки, и тем выше вероятность перехода преддиабета в диабет второго типа.
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Преддиабет характеризуется синдромом инсулинорезистентности, который влечет за собой развитие сахарного диабета II типа. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. При этом в состоянии уровень сахара натощак находится в норме, поскольку компенсируется усиленной секрецией инсулина. Целью исследования являлось оценить частоту прогрессии предиабета в диабет или возврата к нормальному показателю гликемии у пожилых лиц и выявить прогностические факторы.
как нам стать лучше для вас?
ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл. Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который пока не достигает значения, указывающего на наличие у человека диабета. Так как преддиабет развивается на фоне метаболических нарушений, рекомендуется также сдать «Липидный профиль» (код 99-20-022). В России преддиабет встречается у 19,3% взрослого населения, наибольший риск развития патологии наблюдается у женщин 45-55 лет.
Что такое преддиабет
В дальнейшем, низкий тестостерон провоцирует ожирение по женскому типу — на животе, на бедрах и на груди. На поздних стадиях болезни может поражаться зрение, а также, за счет проблем с циркуляцией крови, органы и даже конечности. Симптомы и характеристики В большинстве случаев самостоятельно определить наличие преддиабета в домашних условиях невозможно. Поскольку данное заболевание связано с повышенным уровнем сахара в крови, необходимо точно знать эту цифру — для чего существуют специальные приборы и методы измерения. Важнейший параметр диагностики преддиабета — уровень глюкозы в крови натощак.
Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности. У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц.
В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с. Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента. Если риск умеренный или высокий, то необходимо пройти обязательное обследование. При нормальном результате частота обследования составляет один раз в три года, лица с установленным предиабетом обследуются раз в год. Очень важно в целях профилактики предиабета и СД2 поддерживать нормальный вес в течение жизни, не допускать резких колебаний массы тела, а при наборе лишних килограммов своевременно корректировать режим питания, сбалансированного по основным пищевым ингредиентам, не допуская резких ограничений рациона и различных нефизиологических диет, своевременно корректировать режим физической активности, то есть изменить образ жизни в целом, чтобы вновь возвратиться к своему обычному весу. А особенно важным фактором является последующее поддержание достигнутой массы тела. При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного — то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. В ответ на их употребление в крови резко повышается количество глюкозы, возрастает выработка инсулина, возникает гиперинсулинемия и инсулинорезистентность, которые представляют собой значимые факторы риска предиабета и СД2.
Термин «изменение образа жизни» подразумевает как здоровое рациональное питание а не изнуряющие человека диеты , так и обязательную составляющую — достаточную ежедневную физическую активность как неотъемлемую часть поддержания достигнутой массы тела: регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 мин. Для достижения результата всегда нужен индивидуальный подход к каждому пациенту со стороны специалиста, чтобы врач услышал все сомнения, переживания пациента, все его страхи. Замечу, что образ жизни должен меняться не на короткие периоды времени, а навсегда.
Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29]. В исследовании, проведенном Carel W. Le Roux et al. К 160-й нед.
Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни. В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес. Целью исследования была оценка частоты развития СД 2-го типа у данной когорты пациентов. Период наблюдения в среднем составил 32,09 мес. Улучшение функции р-клеток было самым сильным предиктором профилактики СД 2-го типа. Основная задача при ведении пациентов с преддиабетом - это снижение массы тела у людей с избыточной массой тела или ожирением.
Глитазоны значимо снижают риск развития крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД 2-го типа и преддиабетом, ранее перенесших инсульт. Согласно российским клиническим рекомендациям «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», для профилактики сахарного диабета пациентам рекомендуется прежде всего активное изменение образа жизни с целью снижения массы тела - умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности. В случае если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или имеется очень высокий риск развития заболевания, возможно назначение медикаментозной терапии. Пациентам с преддиабетом может быть назначен метформин по 500-850 мг 2 раза в день или метформин пролонгированного действия 500-750 мг по 2 таблетке 1 раз в день. Также можно рассмотреть вопрос о назначении акарбозы у лиц с НТГ при хорошей переносимости. Длительность медикаментозной терапии у пациентов определяется индивидуально [1]. Крайне важным является раннее выявление пациентов из группы риска развития сахарного диабета с целью проведения скринин- га, и в случае подтверждения нарушений углеводного обмена - активное лечение уже на этапе преддиабета, воздействуя на разные звенья патогенеза [39-43]. Ведение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни, нацеленную на снижение массы тела. При недостаточной эффективности модификации образа жизни целесообразно назначение лекарственной терапии. Одновременно с этим, учитывая высокий риск сердечно-сосудистой патологии у пациентов с пред- диабетом, необходима коррекция таких классических факторов риска атеросклероза, как артериальная гипер-тензия и дислипидемии [1, 44-46].
Следует отметить, что нормализация гликемии у пациентов с преддиабетом снижает риск не только сердечно-сосудистых событий в дальнейшем, но, возможно, и микроангиопатий [47-50]. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. Dedov I. Diabetes Res Clin Pract. Шестакова Е. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2-го типа в когорте пациентов исследования NATION.
В результате глюкоза в крови повышается. Заболевание не возникает спонтанно. Считается, что регистрации заболевания прошествуют годы, когда в организме отмечаются незначительные повышения уровня глюкозы. В таких случаях говорят о преддиабете. Преддиабет — это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности переносимость к углеводам. При таком состоянии ее уровень в крови возрастает, особенно после еды, и медленно снижается. Иногда повышение уровня глюкозы наблюдается только утром натощаковая глюкоза. Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны. Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы. Преддиабет: постановка диагноза Обычно преддиабет выявляется как лабораторная находка.
Какие анализы крови помогут определить, есть ли преддиабет?
Такому негативному сценарию способствуют факторы риска, в числе которых — наследственность, а также неправильный образ жизни. Да и само по себе это заболевание является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых проблем. Поэтому очень важно своевременно выявить именно предиабетическое состояние. Как можно выявить предиабет? Самый эффективный способ — диспансеризация, которая как раз нацелена на выявление на ранних стадиях целой группы хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и диабета. Кроме того, терапевт при обращении пациента по каким-либо другим причинам, оценив факторы риска лишний вес, возраст и т. Оно, в первую очередь, рекомендовано пациентам с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, стенокардией, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.
Какие факторы риска развития диабета? Курение, избыточная масса тела и ожирение, склонность к перееданию, увлечение фаст-фудом и сладостями, сопровождающиеся низкой физической активностью, а также гипертония и высокий уровень холестерина неминуемо приведут к развитию не только диабета, но и целого ряда неинфекционных хронических заболеваний.
Критерии постановки диагноза предиабета сегодня четко определены основными медицинскими ассоциациями, Всемирной организацией здравоохранения.
Около полувека назад было отмечено, что у некоторых пациентов при хороших показателях глюкозы натощак, при провокационных тестах натощак то есть в частности при нагрузке едой , уровень сахара в крови будет повышаться и оставаться более высоким, чем у здорового человека. Во второй половине 70-х годов в клиническую практику вошел тест на толерантность к глюкозе. При его проведении пациенту предлагается выпить сладкий раствор, содержащий 50-70 г глюкозы в 250-300 мл жидкости.
Это один из факторов повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Можно ли как-то предотвратить развитие предиабета? Сахарный диабет, как и ожирение, является болезнью современного мира.
Поэтому можно было бы пошутить: «Давайте назад уйдем в пещеры, в каменный век. Будем добывать все своими руками. Будем худыми и жилистыми, но жить скорее всего будем недолго».
В условиях современного мира, повышая активно физическую нагрузку, мы можем попробовать сделать так, чтобы глюкоза лучше утилизировалась и сжигалась в тканях, а также не набиралась жировая масса тела. При этом, если мышечная масса немного увеличится, то это хорошо для организма, ведь мышцы — одни из основных потребителей глюкозы. В общем, это правильный шаг в сторону профилактики сахарного диабета.
Результаты наблюдения за участниками больших дорогостоящих программ показывают, что пока человек более или менее вовлечен в систему, пока он может контактировать с диетологами, тренером по физической нагрузке, шансы на развитие предиабета и сахарного диабета у него действительно снижаются. К сожалению, чаще всего, когда подобные программы заканчиваются, мотивация, желание и возможности человека резко сходят на нет. И поэтому, как правило, снова начинается набор веса, в первую очередь за счет жировой ткани, и ухудшение работы ферментов углеводного обмена.
Пациентам, меняющим свой образ жизни, получают возможность принимать еще и лекарственные препараты — в этом случае профилактика может стать более эффективной.
Сахарный диабет во время беременности гестационный может быть преходящим и разрешаться после родов. Однако история гестационного диабета или рождение ребенка массой более 4,1 кг повышают вероятность развития предиабета в будущем. Синдром поликистозных яичников — эндокринологическое заболевание, при котором нарушается работа яичников. Это приводит к нерегулярности или отсутствию овуляции, повышению выработки мужских половых гормонов андрогенов , увеличению синтеза инсулина и другим эндокринным изменениям. Кроме того, при этом заболевании увеличивается вероятность развития предиабета. Синдром обструктивного апноэ во сне, при котором происходят частые остановки дыхания во сне. Обычно обструктивное апноэ во сне сопровождается громким храпом.
Симптомы заболевания Особенность предиабета — отсутствие четких клинических симптомов. Органы и ткани при этом заболевании, в отличие от диабета, еще хорошо обеспечиваются энергией, поэтому человек чувствует себя обычно хорошо. Лишь изредка на фоне предиабета могут возникать симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем, например: снижение трудоспособности; повышенная утомляемость; длительное заживление ран. Нередко у людей с предиабетом выявляется избыточная масса тела, артериальная гипертония или заболевания сердечно-сосудистой системы. Предиабет также часто протекает на фоне неалкогольной жировой болезни печени, подагрического артрита. Диагностика Поскольку специфических признаков предиабета нет, тем, кто относится к группе высокого риска, очень важно проводить регулярную оценку уровня глюкозы в крови. Согласно современным рекомендациям, в возрасте старше 45 лет нужно проверять уровень сахара в крови не реже, чем раз в три года6.
Существуют различные виды диабета и управление состоянием зависит от конкретного вида. Не все формы диабета связаны с тем, что у человека избыточный вес или он ведет малоподвижный образ жизни. На самом деле, некоторые виды присутствуют с детства. Виды диабета Диабет типа I: также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы остаться в живых.
Диета при преддиабетном состоянии
Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. На текущий момент времени данный показатель еще остается среди диагностических критериев. Если уровень сахара в крови уже начинает повышаться (состояние преддиабета), то ограничивать себя придется более жестко, но и в первом. пояснила Ирина Романовская. Самый главный показатель преддиабета — повышенный уровень сахара.