Питание при преддиабете является основным инструментом профилактики развития эндокринной патологии (диабета), и средством борьбы с лишним весом.
Питание при преддиабете
Заболевание легко лечится с помощью медикаментов, здорового питания и активного образа жизни. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Время от времени посещайте врача для контроля уровня сахара и холестерина в крови путём коррекции диеты и режима физической активности. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму. Лечение преддиабета невозможно без правильного питания.
Диета при сахарном диабете
Also it is very important to identify the patients from the risk group, diagnose and treat carbohydrate metabolism disorders at the stage of prediabetes. Treatment of patients with prediabetes implies, first of all, lifestyle modification moderate hypocaloric nutrition with predominant restriction of fats and simple carbohydrates and regular physical activity of moderate intensity in order to reduce weight. If lifestyle changes are ineffective, drug therapy may be prescribed. The article discusses the studies conducted to assess the effectiveness of lifestyle modification, as well as various options for antihyperglycemic therapy metformin, glucagon-like peptide receptor agonists, alpha-glucosidase inhibitors, orlistat for the treatment of patients with prediabetes. It also provides data on long-term follow-up of patients with prediabetes who received different treatment options. Сеченова Сеченовский Университет ; 119991, Россия, Москва, ул.
Трубецкая, д. Вместе с тем отмечается не только рост числа больных сахарным диабетом, преимущественно диабетом 2-го типа, но и с преддиабетом. Термин «преддиабет» означает нарушенную толерантность к глюкозе и нарушенную гликемию натощак. На сегодняшний день очевидно, что развитие преддиабета сопровождается не только увеличением риска развития сахарного диабета в дальнейшем, но и сердечно-сосудистых заболеваний, а также микроангиопатий. К факторам, увеличивающим риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с преддиабетом, относятся: инсулинорезистентность, сопровождающаяся артериальной гипертензией и дислипидемией, и постпрандиальная гипергликемия.
Поэтому очень важно своевременное выявление пациентов из группы риска, диагностика и лечение нарушений углеводного обмена уже на стадии преддиабета. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности , направленную на снижение массы тела. При неэффективности изменения образа жизни может быть назначена медикаментозная терапия. В статье обсуждаются проведенные исследования по оценке эффективности модификации образа жизни, а также разных вариантов сахароснижающей терапии метформина, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида, ингибиторов альфа-глюкозидаз, орлистата для лечения пациентов с преддиабетом. Также приводятся данные отдаленных результатов наблюдения пациентов с преддиабетом, получавших разные варианты терапии.
Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, метформин, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак Для цитирования: Моргунова Т. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Prediabetes: challenges and opportunities Tatyana B.
Keywords: diabetes mellitus, treatment, metformin, impaired glucose tolerance, impaired fasting glycemia For citation: Morgunova Т. Prediabetes: challenges and opportunities. In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г.
СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c.
Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5].
Во-первых, это все пациенты старше 45 лет. Начиная с этого возраста необходимо проводить обследование с целью исключения или подтверждения предиабета. Если полученное значение составляет более 25, то речь идет об избыточном весе, а если более 30 — об ожирении I степени. Кстати, в этой группе риска немало и молодых людей.
Их избыточный вес во многом связан с нерациональным питанием, когда в рационе преобладают легкоусваиваемые простые углеводы с высоким гликемическим индексом и особенно — большие объемы сладких газированных напитков, мучного бургеры, пицца и др. Следующая группа риска — пациенты, у которых сахарный диабет есть в семье у близких родственников первой линии родства у родителей, братьев или сестер диагностирован сахарный диабет 2-го типа. Фактором риска предиабета и, особенно, СД2 является гестационный сахарный диабет ГСД в анамнезе, то есть диабет, который манифестировал у женщин во время беременности. С 2015 года в нашей стране проводится активное обследование беременных женщин с целью исключения ГСД, все эти меры направлены на своевременное выявление данного состояния с целью профилактики развития осложнений со стороны матери и плода во время беременности. У женщин фактором риска может быть имеющийся синдром поликистозных яичников — у таких пациенток нередко развивается инсулинорезистентность, которая в свою очередь приводит к предиабету и диабету 2-го типа. Таким образом, люди с ССЗ могут не догадываться, что эти заболевания возникли на фоне нарушения углеводного обмена. Кроме того, к факторам риска относят нарушения липидного обмена: повышение уровня холестерина в крови в основном холестерина липопротеидов низкой плотности , снижение уровня защитных липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, что свидетельствует о возможном наличии у пациента метаболического синдрома. Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия.
Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 345 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 870 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа?
Приготовление: Для приготовления оладий понадобятся небольшие кабачки с тонкой кожицей. Их хорошо моют и натирают на крупной тёрке. В случае использования кабачков с толстой кожурой, их необходимо сначала очистить от неё. Муку рекомендуют использовать ржаную, но после консультации с лечащим врачом допускается смешивать ржаную и пшеничную 1:1. Оладьи тогда получатся пышными и ароматными. Яйца и муку смешивают, добавляют перетёртые кабачки и солят тесто. Готовят оладьи в мультиварке или на сковороде с толстым дном, обжаривая с двух сторон, при этом не допускают образования зажаристой корочки. Ещё полезнее будет, если оладьи приготовить в духовке. Примерное меню на неделю Понедельник: Утро начинают с гречневой каши, приготовленной на воде, и чашки несладкого чая с кусочком цельнозернового хлеба. На второй завтрак съедают фрукты, например, яблоко. К обеду подают порцию овощного супа с ржаным хлебом и макаронные изделия из муки грубого помола с кусочком запечённой рыбы. На полдник — нежирный творог и отвар шиповника. Ужинают кабачками, запечёнными с фаршем и овощами. Вторник: Утренняя трапеза состоит из порции ячменной каши и кружки несладкого зелёного чая. К обеду готовят суп на слабом грибном бульоне, кусок отварного мяса и на гарнир — гречку. На полдник достаточно пару штук несдобного печенья и кружки отвара шиповника. Ужинают творожной запеканкой и помидором. Среда: Завтрак — стакан несладкого чая без молока, сырники из обезжиренного творога. Перекусывают ржаными хлебцами и сырыми овощами с добавлением оливкового масла. На обед — порция овощного супа, кусок отварной индейки и на гарнир — овощи, приготовленные на пару. На полдник — яблоко и творог. Ужинают рыбой, приготовленной на пару, овощами и зелёным чаем. Четверг: Утренний приём пищи начинается с порции перловой каши и стакана чая с хлебцами из отрубной муки. На второй завтрак готовят кабачковые оладьи. К обеду варят суп на слабом курином бульоне, куриную котлету, приготовленную в духовке, и капустный салат. На полдник — порцию цветной отварной капусты и стакан минеральной воды. На ужин — суфле из птицы, свежие овощи и стакан зелёного чая. Пятница: Завтрак — овсяная каша, кусочек цельнозернового хлеба, стакан несладкого чая. На второй завтрак — свежие овощи. На обед готовят тыквенный суп-пюре, 2 варёных яйца, свежий огурец. На полдник — стакан кефира, печенье для диабетиков. На ужин — куриный паровой пудинг, зелень и несладкий чай. Суббота: Субботнее утро начинают с лёгкого завтрака — овощного салата, чая с кусочком хлеба. Далее перекусывают салатом из креветок и чашкой отвара шиповника. К обеду готовят окрошку, кальмары в сметанном соусе и стакан цикория. На полдник — творог.
Оставшуюся четверть заполняем источниками белка — чечевицей, фасолью, горохом, рыбой, яйцами, нежирным мясом. Кроме того, людям с сахарным диабетом 1-го типа следует соблюдать важные принципы здорового питания: пить по жажде; есть меньше соли — не более чайной ложки 5—6 г в день; ограничить употребление трансжиров содержатся во многих готовых и переработанных продуктах — в фастфуде, тортах и пирожных ; сократить употребление насыщенных жиров содержатся в сладкой выпечке, жирном мясе, колбасах, сливочном масле и сале. Каждому человеку с диабетом 1-го типа следует обсудить свой рацион с диетологом, чтобы соотнести оптимальный план питания и тренировок с приёмом инсулина. Диета при сахарном диабете 2-го типа Поскольку продукты, содержащие углеводы, напрямую влияют на уровень сахара в крови, сбалансированная по углеводам диета — одно из главных направлений в профилактике сахарного диабета 2-го типа. Чтобы не подсчитывать количество съеденных углеводов, врачи рекомендуют людям с СД 2-го типа питаться по принципу здоровой тарелки как и при сахарном диабете 1-го типа. Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей, клетчатки и нежирного белка. Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови и способствует похудению. Клетчатка переваривается медленнее, а значит, обеспечивает чувство сытости надолго. Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными. Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь.
Можно ли вылечить преддиабет полностью
- Предиабет. Что с ним делать?
- Преддиабет симптомы и лечение диета
- Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
- Преддиабет: предвестник опасной болезни
- «Диагноз преддиабет – это настоящий подарок» – врач-эндокринолог – ниЖевред
- Методы диагностики
Online консультация
- Диета при симптомах преддиабетического состояния
- Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
- Преддиабетическое состояние что это
- Сахарный диабет и преддиабет
- «Жена взяла за руку и привела к врачам»
Ещё статьи о здоровье
- Что такое преддиабет
- Пресс-центр
- Предиабет. Что с ним делать? - Азбука здоровья
- Преддиабет симптомы и лечение, подробно о диете
- Общие условия организации питания
Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
Выше 7 — диабет. Преддиабет — от 7,8 до 11. Сам диабет — более 11. В любом случае для правильной оценки результатов нужно обратиться к врачу.
Вообще же, официального диагноза «преддиабет» не существует. В МКБ-10 это называется «нарушение толерантности к глюкозе». Пациентам с преддиабетом назначают одни лекарства, при диабете — другие.
Но сами по себе лекарства не работают без изменения образа жизни. Я имею в виду питание, сон, движение, управление стрессом и умение отслеживать количество глюкозы в крови. Те, кто старше 40 лет.
Те, у кого матери во время беременности получили диагноз «гестационный диабет». Люди с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем триглицеридов и холестерина. Пациенты с метаболическим синдромом.
Насторожить человека, как я уже говорил, должны повышенная жажда и мочеиспускание. Нарушение сна, бессонница. Ухудшение зрения.
Кожный зуд. Мышечные судороги. Резкое изменение массы тела.
Диабет может привести к патологии сосудов. С чем сталкиваются кардиологи? Это нарушения мозгового кровообращения, в просторечии — инсульты.
Примерно те же сосудистые процессы могут быть и на уровне сердца. Это инфаркты миокарда. И вообще любой орган, который кровоснабжается, может быть затронут.
Именно поэтому для профилактики инфарктов и инсультов часто назначают препараты ацетилсалициловой кислоты. Инфаркт почки, диабетическая стопа, о которой я уже говорил, даже кожа… Откуда у человека с диабетом берется кожный зуд? Это вовсе не аллергическая реакция.
Сосуды начинают хуже пропускать кровь, окружающие ткани голодают, и тонкие нервные окончания недополучают питание. Тогда они сигнализируют, что им плохо, — это и вызывает зуд. Важный момент: среди факторов риска есть модифицируемые и немодифицируемые.
То, на что мы можем повлиять, и то, на что мы повлиять не в силах. А вот в случае с диабетом второго типа — да, «серая зона» есть. Изменить свой образ жизни и предотвратить диабет можно и нужно.
Я понимаю, что фраза «здоровый образ жизни» вызывает скучающий зевок улыбается. Но увеличение движения я не говорю, что нужно становиться чемпионом по триатлону, но хотя бы одна пешая прогулка в день — почему нет? Или, по крайней мере, не допустить ухудшения.
Важный момент. Рациональное питание при диабете — это не голодание. Но если вы любите три ложки сахара в чашке чая, то стоит уменьшить хотя бы до одной.
Ко всему нужно подходить с определенной долей здравого смысла. Когда вы активно двигаетесь, сахар в крови сжигается. Никакой магии здесь нет, обычные законы физики улыбается.
Чем больше вы сжигаете глюкозы, тем меньше требуется инсулина и тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Все системы организма остаются в выигрыше.
Дополнением к этим симптомам могут стать постоянные стрессы и нервное напряжение, а у некоторых людей — наследственная предрасположенность. Как распознать заболевание Преддиабет и его симптомы не всегда можно рассмотреть на ранней стадии. Очень часто люди их попросту не замечают, а некоторые его признаки можно выявить, только прибегнув к лабораторным анализам. В этом и заключается опасность пограничного состояния. Итак, как распознать диабет и как выявить преддиабетное состояние? При преддиабетном состоянии у вас могут наблюдаться 10 самых ранних признаков: Регулярная бессонница; Чесотка и постоянный кожный зуд; Чувство сильной жажды; Постоянное желание сходить в туалет; Сильное снижение массы тела; Судороги мышц, особенно в ночное время суток; Повышение температуры или даже жар; Постоянные головные боли; При измерении глюкозы в крови прибор показывает повышенные показатели. Помните о том, как выявить и как лечить это состояние, чтобы не спровоцировать развитие настоящего заболевания.
Признаки преддиабета не слишком отличаются от реального заболевания, поэтому не стоит сразу паниковать, если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов. Проверьте свое здоровье в больнице, чтобы делать какие-то выводы, но и не стоит пренебрегать правильным образом жизни, чтобы не допустить осложнений.
С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина. При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина.
Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе. Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения.
И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований.
Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.
Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Вылечила давний грибок на ногтях.
Что такое преддиабет, че опасен и по каким ранним признакам его распознать самостоятельно
Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. Правильная диета может уменьшить риски заболеть? Питание при преддиабете является основным инструментом профилактики развития эндокринной патологии (диабета), и средством борьбы с лишним весом. Питание больного диабетом и преддиабетом ничем не должно отличаться от здорового питания. Нужно принимать в достаточном количестве жиры, белки и углеводы, при этом расставляя определенные акценты. При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови.
Преддиабет
Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры. Преддиабет — первые признаки заболевания, диагностика, методы лечения и подробная диета. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме.
Интервью и статьи
Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов. Питание при преддиабете является основным инструментом профилактики развития эндокринной патологии (диабета), и средством борьбы с лишним весом.
Интервью и статьи
| Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания | Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. |
| Преддиабет у пожилых: выявляем вовремя и действуем | При преддиабете медикаментозное лечение назначают для усиления эффекта. |
| Пресс-центр | Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. |
| Предиабет: все пропало или еще можно побороться? | Физические упражнения, здоровая диета и поддержание здорового веса могут уменьшить симптомы преддиабета и предотвратить развитие диабета 2 типа. |
| Диета при преддиабетном состоянии | Опять вы и типа тут спец. Преддиабет убрать можно, диабет уже нет. СД второго типа корректируется питанием и образом жизни этот диагноз обратим СД врожденный он же первого типа увы нет у автора как раз второй тип насколько понимаю. |
Что такое преддиабет и как его лечить?
Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. Медикаментозные средства не являются ключевыми в лечении преддиабета, основное внимание нужно сосредоточить на нормализацию питания. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов.