Возможно ли предотвратить возникновение болезни Паркинсона? 3. Лечат ли болезнь Паркинсона? «Масштабы улучшения превосходят всё то, что наблюдалось в предыдущих исследованиях, где нейротрофический фактор применялся для лечения болезни Паркинсона и доставлялся хирургическим путем, – отмечает руководитель клинических испытаний Алан Хоун.
Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона
| Паркинсонизм | Канал «СТОП ПАРКИНСОН» создан командой Фонда Болезни Паркинсона им. Рагиды Байтимеровой. |
| Самое главное для человека с болезнью Паркинсона не останавливаться: движение - жизнь | Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако различные виды терапии, в том числе лекарственное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитация, помогают ослабить ее симптомы. |
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
Стремление к «идеалу», как минимум, в части случаев является попыткой уйти от дискомфорта, причиной появления которого является то, что субъективно человеку кажется недоделанным, или неровным, или «лишним». В исследовании Фроста 1994 была установлена связь между личными стандартами и симптомами ОКР. В недавнем исследовании было установлено, что перфекционизм служит предиктором симптомов ОКР. Адресованный перфекционизм взаимодействует со стрессогенными событиями в сфере достижений но не в межличностной сфере и может служить предиктором появления симптомов депрессии через 4 месяца. Адресованный перфекционизм является специфическим фактором уязвимости, который в сочетании с конгруэнтным стрессогенным событием вызывает депрессию. Психотерапия перфекционизма В рамках психотерапии достигаются следующие задачи: разрушение иллюзорного представления о себе и достижение способности человека принимать себя таким, какой он есть на самом деле, а также выявление и устранение тех причин, по которым перфекционизм образовался в принципе. Или почему тупой «недокрысёныш» процветает 66 миллионов лет, а для человека это прямой путь к медленной и мучительной смерти. Люди, которые в силу условий социальной среды и воспитания приобрели черты характера, свойственные для перфекционизма, а также другие особенности, характерные для стратегии поведения, которую я условно назову «стратегией Опоссума», такие люди являются первыми кандидатами на приобретение симптомов Паркинсонизма. Как известно учёным, животное Опоссум, который внешне напоминает крысу, но обычно имеет размер со среднюю кошку, является одним из самых древних и примитивных видов сумчатых животных и появился в меловом периоде 66 миллионов лет назад. Что же позволило этому неторопливому существу пережить динозавров и всех хищников, которые были после них? Это позволила сделать выработавшаяся и закреплённая стратегия выживания пассивная оборона , которая закрепилась в виде безусловного рефлекса, то есть она передаётся генетически.
В случае опасности у опоссума возникает своеобразное состояние, когда он становится не в силах сознательно управлять мышцами и падает, что с виду очень напоминает смерть животного. По идее, для хищников это должен быть просто «подарок судьбы», как говорится, «подбирай и ешь», но обычно этого не происходит. В результате такой длительной эволюции выжили именно те, кто наиболее правдоподобно и достаточно мерзко изображал дохлятину, что даже стекленели глаза, вся поза свидетельствовала о мучительной смерти, изо рта шла пена, а анальные железы выделяли трупную вонь. Хищники во все времена видимо были не дураки, поэтому старались обходить его на всякий случай стороной, чтобы самим «не отбросить копыта» таким страшным образом и не лежать после такой трапезы с пеной у рта и с таким «амбре». Я уж не знаю, о чём там думали своим маленьким мозгом динозавры и все другие кровожадные хищники после них, но опоссум живёт уже 66 миллионов лет и до сих пор никому особо не нужен. Он не нужен даже такому универсальному хищнику, как человек, который сумел истребить всё, что имеет хоть какую-нибудь любую небольшую ценность. То есть стратегия защиты Опоссума, которая состоит в общем в том, чтобы сделаться для хищника абсолютно бесполезным и даже отталкивающим, оказывается весьма эффективной. Есть, конечно, в животном мире «вонючки» и похлеще, и вообще смертельно ядовитые, быстрые и страшные, но Опоссум, на мой взгляд, среди них чемпион, потому что он экономный. Ему вообще не нужно никуда торопиться, бегать, какой-то страшный вид изображать или яды синтезировать, при любом удобном случае «прикидывайся шлангом» и тебя никто не тронет просто хотя бы из чувства брезгливости. В общем, в результате эволюции всех, кто не умел делать из себя такой «живой труп», мгновенно давно уже съели, поэтому этот навык закрепился генетически, и сегодняшним «красавчикам», принадлежащим к этому виду, даже притворяться не нужно, так как в случае минимальной опасности всё происходит независимо от их воли.
Черепахам, кстати, тоже никуда торопиться не нужно, и живут они тоже давно, они вообще появились ещё 220 миллионов лет назад. Так что эта стратегия выживания, несмотря на всю свою неприглядность, является очень древней и чрезвычайно эффективной. Я не случайно завёл речь об этих животных, так как их поведение помогает им выжить, но не стоит забывать, что все механизмы, работающие в их мозгах и телах, имеют точно такую же рефлекторную природу и работают по тем же законам, что и наш человеческий мозг. Отличия между человеческими защитными рефлексами и рефлексами этих животных состоят в том, что защитный рефлекс замирания у человека выражен не так ярко, как у опоссума, и в добавок он передаётся по наследству именно в такой простой форме, которую мы все знаем. Ведь человек в случае внезапной и сильной опасности в виде яркого света, звука, удара, резкого запаха если он стоит на ногах , рефлекторно, то есть без обдумывания, принимает защитную позу с полусогнутыми в коленях и локтях ногами и руками, сжатыми кулаками, пригнутой головой и согнутой спиной и при этом он обычно зажмуривает глаза. После того, как первый испуг прошёл, поза и оцепенение сохраняются, но к ним присоединяется тремор рук, ног и иногда головы, а также застывшее лицо с широко открытыми глазами и «застывшим взглядом». Я думаю, что не ошибусь, если скажу, что только что описал не защитную позу в момент внезапной опасности, а позу, характерную для человека с Болезнью Паркинсона третьей-четвёртой стадии. Вот получилась такая большая статья. А в принципе моя идея о причине возникновения и прогрессирования Болезни Паркинсона очень проста. Состоит она в том, что большие и маленькие опасности, которые с избытком наполняют всю нашу жизнь, из-за нашего слишком эмоционального их восприятия приводят к тому, что безусловно-рефлекторный защитный рефлекс возникает слишком часто и посредством нейропластических процессов приобретает глобальный характер.
Чем чаще, сильнее и дольше человек испытывает отрицательные эмоции, тем больше становится синаптических контактов, которые обеспечивают интеграцию безусловного защитного рефлекса в структуру нейросетей экстрапирамидной системы. Функция ходьбы, речи и любые другие приобретённые двигательные навыки из-за частого употребления приобретают характер в основном автоматических функций, в которых руководящая роль сознания снижена до минимума. Это происходит, потому что сознательные усилия требуются только либо для быстрого «переключения» между уже имеющимися нейросетями, которые «заточены» под разные двигательные стереотипы, либо для выполнения каких-то совершено незнакомых сложных движений. Когда от частого бессознательного использования рефлекса замирания его повышенной востребованности он со временем начинает приобретать всё больший и больший «вес» в структуре экстрапирамидных нейросетей, начинают появляться симптомы. Другими словами, вследствие построения более прочных синаптических связей между центрами, генерирующими отрицательные эмоции лимбическая система и экстрапирамидными нейросетями, обеспечивающими произвольные и непроизвольные движения, защитный рефлекс замирания всё больше приобретает вид универсальной реакции в ответ на малейшие, даже подсознательные опасения и тревогу. В свою очередь, нарастание скованности способствует усилению отрицательных эмоций, которые продолжают стимулировать образование всё большего количества синаптических связей между нейросетями лимбической и экстрапирамидной систем. Так замыкается этот порочный круг. И если черепахи и опоссумы ввиду примитивности устройства их мозга не склонны не только к абстрактным размышлениям, но и вообще являются существами, мягко говоря «не очень эмоциональными» и по этой причине не рефлексируют по поводу своего неприглядного внешнего вида, то у людей появление скованности, которую они сами того не подозревая создали, вызывает жестокую депрессию. Масса новых переживаний, вызванных случившейся болезнью, способствует тому, что патологические нейросети начинают возникать в различных отделах мозга, что приводит к нарастанию количества всевозможных нарушений обмена веществ и дальнейшему одряхлению, а в итоге и - к более скорой смерти. Вот таким образом, на мой взгляд, и получается, что дурное воспитание в детстве, которое заставляет человека выбирать «стратегию Опоссума», как наиболее предпочтительную, приводит со временем к тому, что эта стратегия успешно реализуется и приносит свои плоды в виде утраты контроля над произвольными движениями.
Да, стоит ещё сказать о том, что я написал выше, а именно о том, что является подтверждением моей теории «глобализации защитного рефлекса замирания». О том, почему трудно начать или закончить движение Всем известно, что у людей с Болезнью Паркинсона, пока они не достигли полной обездвиженности, самая главная проблема состоит в том, чтобы начать какое-нибудь несложное привычное движение, например, ходьбу, а после этого он может довольно долго его выполнять, пока не потребуется что-то изменить, например, остановиться, ускориться, повернуть или перейти к ходьбе по лестнице. То, что эти отдельные двигательные акты выполняются достаточно просто, говорит о том, что в этот момент работают давно созданные нейросети, которые функционируют в подсознательном автоматическом режиме, а вот для переключения с одной нейросети на другую требуется некоторый сознательный контроль, который затруднён. На мой взгляд, это затруднение сознательного контроля над привычными и, по сути, автоматизированными подсознательными движениями происходит именно потому, что любое изменение, требующее небольшого внимания, обязательно активизирует эмоциональную сферу, в которой преимущественной универсальной и автоматически реализующейся реакцией на любые внешние раздражители является тревога. Вы замечали, что любой человек, перед тем, как выполнить какое-нибудь незнакомое движение, например, обучаясь танцам или просто беря в руки «открывалку» для консервов незнакомой конструкции, несколько секунд находятся в замешательстве, пока мозг выбирает из множества имеющихся готовых двигательных программ именно ту, которая больше всего подходит для этого нового набора движений. В это мгновение, которое требуется для выбора и переключения на подходящую, хорошо знакомую программу, пусть и незначительно, но активизируется эмоциональная сфера, а в ней в первую очередь - сосредоточенность, которая ту же включает защитный рефлекс замирания, любые движения блокируются. Получается, что преимущественная эмоциональная реакция тревожности через выстроенные годами «тренировок» нейросети автоматически активизирует являющийся таким же преимущественным и гипертрофированным защитный рефлекс замирания, который и препятствует началу нового движения, либо плавному переходу от одного движения к другому. Люди, которые имеют легкий характер и не склонны к тому, чтобы уделять много внимания мнению окружающих, а также не привыкшие горевать о постоянно случающихся неудачах, имеют большие шансы вовсе не заболеть Паркинсонизмом, если они смогут без больших потрясений пройти один важный период жизни. Хочу пояснить, что я имею в виду. Дело в том, что даже у таких лёгких и позитивных людей в жизни могут случаться события, которые способны сильно травмировать психику и включать процесс роста патологических нейросетей в экстрапирамидной системе.
Как правило, в период от 50 до 70 лет почти всех людей поджидает череда таких психотравмирующих событий, как болезни и смерть родителей, близких родственников, особенно если это не происходит внезапно, а сопряжено с их длительными мучениями. Однако, так или иначе, но люди, имеющие трезвый и позитивный взгляд на жизнь, способны все её периоды проходить ровно и без значительного ущерба для здоровья за счёт умения избегать отрицательных эмоций и ситуаций, с ними связанных. Кто более склонен к Паркинсонизму и почему? Конечно, если абстрактно представить два этих типа людей крайне утрированно и построить их по мере возрастания таких черт характера, как внутренняя зажатость и перфекционизм, то можно сказать, что получится следующая картина. В начале этого списка или виртуальной очереди будут находиться люди, абсолютно не склонные к Паркинсонизму, то есть те, кто из-за особенностей своего мировосприятия никогда не унывают, потому что ухитряются не попадать в потенциально психотравмирующие ситуации. Если всё же с ними что-то случается, то их эмоциональное состояние нисколько не изменяется, разве что незначительно или на очень короткое время. Однако, в реальности всё обстоит не совсем так, как в этой идеализированной схеме. Дело в том, что люди, которые имеют такой низкий потенциал адаптации к условиям социальной среды и у которых любая незначительная ситуация вызывает сильнейшие негативные эмоции и связанный с ними дистресс, такие люди, как правило, до Паркинсонизма дожить не успевают. Для того, чтобы возникли и «разрослись» новые нейросети, которые способны заблокировать экстрапирамидную систему, требуется достаточно большое количество времени, чем для того, чтобы вызвать несовместимые с жизнью изменения при возникновении новых нейросетей в других нервных центрах мозга. Так, например, возникновение небольшого сбоя в нервных центрах, которые контролируют нормальную работу иммунной системы, вполне достаточно, чтобы это быстро закончилось смертью от аутоиммунного или онкологического заболевания, а в ещё более простом варианте - от банального воспаления лёгких.
Таким образом, люди, которые получили воспитание, сформировавшее у них неадекватное отношение к социальной среде, находятся в совершенно невыносимых условиях, что достаточно быстро приводит их к смерти. Пытаясь уменьшить стрессовое влияние окружающей социальной среды, такие люди, ведомые своими шаблонами мышления, не пытаются изменить эти шаблоны, так как считают их абсолютно верными с неотъемлемой частью своего «Я», снимая напряжение известными им способами, например, чаще алкоголем или наркотиками. Как известно, эти зависимости сами по себе достаточно быстро приводят человека к социальной деградации и смерти, в том числе от причин, связанных с таким образом жизни, в число которых входят и самоубийства. Кроме того, как я уже говорил, у таких людей постоянные стрессы вызывают значительные сбои во всех жизненно важных системах организма из-за возникновения в разных нервных центрах патологических нейросетей. В принципе, в любом обществе всегда существует определённый процент людей настолько нежизнеспособных из-за своих жизненных установок, что они просто не доживают до того возраста, когда у них могли бы появиться симптомы Паркинсонизма. Поэтому такую категорию людей при анализе причин Паркинсонизма можно просто не брать в расчёт. Вот написал про это и понял, что не стоит развивать эту тему, потому что она плавно перетекает в дебри психологии, из которых можно будет выбраться,а тема статьи будет не раскрыта. И так как я не преследую цели поиска способов исправления последствий дурного воспитания, то считаю, что эту тему сейчас развивать не стоит. Цель моей статьи показать, какие факторы являются причиной возникновения и пути решения этой проблемы. В связи с этим я просто укажу на эти факторы, а что со всем этим делать, каждый должен решать для себя сам.
Конечно, я понимаю, что изменить уже сложившееся мировоззрение и характер человека чрезвычайно сложно, потому что на материально-физиологическом уровне он тоже представлен созданными в период становления личности нейросетями. Нейросети, созданные намеренно путём длительных регулярных тренировок к чему мы можем относить и воспитание определённых моделей поведения , являются очень прочными, и по этой причине их практически невозможно устранить, кроме как внести в них такие коррективы, которые смогут значительно изменить результаты их деятельности. Для иллюстрации этого утверждения я хочу привести в пример эксперимент, который провёл один любитель приключений из Нидерландов. Он внёс изменения в конструкцию рулевого управления велосипеда, поставив две шестерни, в результате чего при повороте руля в одну сторону колесо стало поворачиваться в противоположную сторону. Умея ездить на обычном велосипеде, то есть имея специально созданную в результате тренировок нейросеть, он не смог использовать этот навык для езды на этом «велосипеде наоборот». Когда он, потратив время на упражнения на этом странном велосипеде и приобретя навык управления в совершенстве, пересел после этого на обычный велосипед, ему пришлось потратить некоторое время и на то, чтобы научить мозг быстро переключаться с одной нейросети на другую для катания на обоих видах велосипедов. Первое время этот велолюбитель и не думал, что сможет управляться с обыкновенным велосипедом, но потом он научился быстро переключаться с одного механизма на другой. Из этого эксперимента можно сделать вывод, что новый двигательный навык формируется на основе уже имеющихся нейросетей. То есть созданные ранее нейросети не расформировываются, а дополняются новыми ансамблями нейросетей, в результате чего мы приобретаем новые умения в добавок к тем, которые уже имеются. Кстати, вопрос о том, что происходит с нейросетями мозга при Паркинсонизме, а также что с ними происходит в процессе и после выполнения процедур RANC, совсем не праздный.
Ответ на него важен для того, чтобы иметь возможность делать прогнозы относительно результатов лечения и, само собой, относительно скорости исчезновения нежелательных симптомов. Я думаю, что ответ на вопрос о том, что происходит с нейросетями после воздействия методом RANC, состоит в том, что имеющиеся нейросети никуда исчезнуть не могут или имеют незначительную способность к расформированию. Доказательством этого является то, что навыки игры на музыкальных инструментах или вождения автомобиля по прошествии десятков лет полностью не утрачиваются, а достаточно быстро восстанавливаются новыми упражнениями в игре или вождении. Я думаю то, что взаимодействие между различными нейросетями и контролируемыми функциями, которые выполняют одни и те же мышцы конечностей, строится на конкурентной основе, и ни у кого не должно вызывать никаких сомнений, что «Только в порядке очереди». Стоит только внести в этот понятный всем пункт одно важное уточнение или неоспоримое утверждение, которое должно восприниматься, как АКСИОМА. И звучит это утверждение так. Применительно к проблемам с произвольными движениями при Паркинсонизме, я склоняюсь к тому, что в результате сильной и непрерывной стимуляции со стороны отрицательных эмоций, которые имеют стабильные, генетически обусловленные крепкие связи с центрами, обеспечивающими повышение мышечного тонуса и защитную позу замирания, конкурентное преимущество оказывается на стороне этого рефлекса. Поэтому он начинает расширять возможности его нейросетей за счёт подавления нейросетей, имеющих управление из сознания. За то, что эти нормальные нейросети, созданные сознательно и включаемые сознанием, начинают прогрессивно подавляться безусловно рефлекторным подсознательным рефлексом замирания, а не «разваливаются» и не исчезают в результате мифической гибели нейронов, говорит тот факт, что утраченные функции возвращаются в результате лечения методом RANC. Ясное понимание всех этих закономерностей позволяет нам определить основные звенья патогенеза, на которые следует воздействовать для изменения ситуации в выгодную для нас сторону.
Так выходит, что открытие возможности путём стимуляции ретикулярной формации выключать патологические нейросети на время, необходимое для проведения процедуры, даёт возможность создавать нормальным нейросетям огромное конкурентное преимущество по отношению к рефлексу замирания. Получается, что на одно из двух основных звеньев патогенеза Паркинсонизма мы можем оказывать направленное положительное влияние. Остаётся теперь решить вопрос с устранением стимулирующего влияния отрицательных эмоций на поддержание активности защитного рефлекса замирания. В этом и есть самая главная сложность лечения Паркинсонизма.
Семья часто переезжала; будущий актер рано потерял отца, а затем разочаровался в спорте, оказавшись недостаточно высоким для хоккея. В 15 лет он дебютировал в канадском телешоу «Лео и я» в роли 12-летнего мальчика, так как выглядел младше своего возраста. Впоследствии болезнь Паркинсона развилась у четырех участников шоу, включая Фокса и режиссера «Лео и я» Дона Уильямса.
В 2002 году по этому поводу было проведено расследование, но до сих пор неизвестно, было ли это совпадением, или какой-то экологический фактор так чудовищно повлиял на команду шоу. Вероятность возникновения заболевания — в среднем 1 случай на 300 человек, но тут заболели 4 из 125. Но это интригует, возможно, они все и подверглись какому-то воздействию, — высказывался по этому поводу Дональд Калн, ванкуверский невролог. Кадр из шоу «Лео и я» После канадского телевидения Майкл Дж. Фокс отправился покорять Голливуд. Но, просидев после пары проектов без работы, он уже распродавал меблировку своей квартиры и был готов вернуться в Канаду. В это время один звонок изменил его жизнь.
Майкл получил роль в сериале «Семейные узы». Именно здесь его заметили. Роберт Земекис, который уже отснял часть легендарного «Назад в будущее» с другим актером, Эриком Штольцем, пригласил Фокса на роль Марти Макфлая. Не желая терять ни «Семейные узы», ни новое потрясающее предложение, Фокс согласился на второй параллельный проект и днем снимался в «Узах», а ночью и по выходным — в «Назад в будущее» поэтому там так много сцен с ночным освещением. Это были невероятно изматывающие съемки. Но за «Семейные узы» Фокс получил три премии «Эмми» подряд и один «Золотой глобус», а за «Назад в будущее» — кинопремию «Сатурн» и всемирную славу, ведь фильм получил невероятные рейтинги и признание, которое включило его в классику кинематографа. Число поклонников трилогии, рожденной в 1985 году, растет и сегодня, если судить по количеству упоминаний в интернете, прессе, оммажей и отсылок на нее в других кинолентах, продолжениям, мультфильмам, мюзиклам и фанатскому творчеству.
Что приводит к ухудшениям? Сильный стресс. Физическая перегрузка. Например, чрезмерная работа летом на дачном участке. Вообще, физическая активность необходима при болезни Паркинсона. Полезны лечебная гимнастика, скандинавская ходьба, если сохранена координация — плаванье, танцы. Но изнурять себя физически нельзя. Изменения погоды: резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха. Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей… Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона.
При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход — принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов. Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно.
Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств.
В медицине означает падение двигательной активности. У человека сохраняется физическая сила, при этом движения становятся медленными, ограничивается их амплитуда. При ходьбе руки двигаются беспорядочно не в такт ногам. Пациент испытывает сложности, если нужно быстро перестроиться с одного действия на другое, ухудшается мелкая моторика. Например, существенные трудности вызывают простое завязывание узлов, застегивание одежды, проворачивание ключа в замке.
Кроме мускулатуры конечностей страдают двигательные мышцы лица, гортани. Мимические нарушения проявляются неестественной улыбкой, замедлением моргания. Человек перестает внятно проговаривать слова. Теряется интонационная окраска речи, становится сложно проглотить слюну, которая скопилась во рту. Тремор покоя. Выражается хаотичной и неконтролируемой мелкой дрожью.
В начале тремор затрагивает только конечности, затем распространяется на мышцы шеи, нижней челюсти, голосовые связки. Тоническое напряжение мускулатуры ригидность. Действия становятся рассогласованными, скованными, осторожными. У больного появляется феномен «застывания». Человек горбится, шаркает ногами, топчется на одном месте. Скорость ходьбы заметно снижается, мельчает почерк.
Из-за дисфагии нарушения глотательной функции не прекращается слюнотечение. На более поздних стадиях возникает постуральная неустойчивость — нарушение положения тела в пространстве, перекос. Пациент не в силах удержать равновесие в вертикальном положении. Немоторные симптомы Двигательная дисфункция сопровождается болью в мышцах, чрезмерным потоотделением, забывчивостью, рассеянностью, потерей ориентации на местности, апатичным настроением, снижением чувствительности, повышенным слюноотделением, бессонницей.
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
| Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы — 05.10.2023 — Статьи на РЕН ТВ | Во всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается 11 апреля, эксперты рассказали, что нового появилось в ее лечении и на что надеяться пациентам в будущем. |
| Болезнь Паркинсона | Лечение болезни Паркинсона 2023: где пройти лечение, какие инновации появились в зарубежных клиниках, стоимость услуг, помощь при поездке. |
| Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга? | Оглавление статьи. |
| Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона | Лечение фармакологией откладывают на более поздние этапы; если фармсредства применяются на ранних стадиях болезни Паркинсона, возможно привыкание к ним и появление у больного побочных реакций. |
| Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона - Парламентская газета | Но из-за чего именно возникает болезнь Паркинсона, какова ее полная симптоматика и можно ли ее вылечить? |
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
Опытные врачи по лечению болезни Паркинсона, диагностика и симптоматическое лечение. Заместительная терапия леводопой остается общепринятым "золотым стандартом" лечения болезни Паркинсона (в том числе и в связи с тем, что уменьшение симптоматики паркинсонизма на фоне приема леводопы является одним из критериев, подтверждающих. Каковы причины развития болезни Паркинсона, как быстро она развивается и можно ли вылечить болезнь Паркинсона навсегда? Болезнь Паркинсона вылечить нельзя, но можно оттянуть тяжелые проявления недуга. О причинах, признаках, методах диагностики и лечения болезни Паркинсона читайте в статье.
Что такое болезнь Паркинсона и можно ли ее излечить?
Планируется использование вируса, который доставит ген декарбоксилазы глутаминовой кислоты. Ингибитор нейромедиатора устранит активность клеток, отвечающих за двигательную функцию. Процедура проводится при помощи тонкой трубки, введенной через отверстие в черепной коробке в районе темени. Доставленный таким способ вирус прекратит ненормальную активность нейронов. К одной из новых технологий в лечении болезни Паркинсона за последние три года относится возможность купирования аномалии путем биопсии головного мозга.
Клетки биологического материала культивируются в условиях лаборатории и возвращаются хозяину. Сейчас решается техническая сторона вопроса. Прогноз болезни Паркинсона сегодня неоптимистичный, а завтра, благодаря неустанным поискам лекарства, недуг может пополнить список безнадежных патологий, которые удалось победить. Лечение методом Неумывакина Впервые на свойство пероксида водорода Н2О2 выделять в организме под воздействием каталазы атомный кислород обратил внимание профессор И.
Антиоксидант сильного действия способствует: окислению токсинов; наполнению тканей внутренних органов и головного мозга кислородом; регулированию частоты клеточного резонанса. С учетом того, что в патогенезе заболевания не последняя роль отводится гипоксии, в настоящее время лечение паркинсонизма по методу Неумывакина стало применяться наряду с медикаментозной терапией. Перекись водорода принимается перорально по определенной схеме: одна капля на две ложки воды; с каждым последующим днем доза увеличивается на 1 каплю; на 11 день делается перерыв на три недели; по истечении срока средство пьется по 10 капель 6 дней; затем лечение прекращается на такой же временной промежуток, как в первый раз; возобновляется терапия курсом в 1 месяц. Десять капель средства делятся на пять приемов за 30 минут до еды.
Пономаренко из Краснодара. Способ лечения предусматривает стимуляцию нейронов под воздействием болевых импульсов. Отмечено, что понижение или увеличение мышечной активности, работы внутренних органов регулируется соответствующим отделом головного мозга. Нормализовать реакцию нервных центров по методу А.
Пономаренко можно, воздействуя на них болевым потоком, исходящим из участка на теле. Читайте также: Особенности лечения синдрома Гийена-Барре Объектом для метода RANC является трапециевидная мышца, расположенная в верхней части спины и охватывающая шейную область.
Цель — уберечь от травм и морально поддержать, а также помочь придерживаться правильной диеты, следить за приёмом лекарственных препаратов. Длительность 4 стадии болезни Паркинсона, последующая продолжительность жизни и то, что будет дальше, даже у относительно молодых и крепких людей, не превышает 3 — 5 лет. Человек больше не способен передвигаться самостоятельно. Даже в том, чтобы встать или сесть, ему необходима помощь.
Как правило, оставшееся время больной проводит в кровати или кресле. Характерные симптомы 5 стадии Паркинсона: быстро развивающаяся деменция; проблемы с дефекацией и мочеиспусканием; речь становится невнятной; нарушается глотательная функция; усиливается депрессия. На 5 стадии Паркинсона с людьми происходит то, что многие считают пыткой и для больного, и для окружающих. Часто интеллект в этот период почти полностью утерян, человек страдает. Продолжительность жизни на 5, последней стадии болезни Паркинсона точно спрогнозировать трудно, сколько проживут люди, будет зависеть от сопутствующих образу жизни заболеваний. Сколько живёт человек с болезнью Паркинсона 4 или 5 стадии, зависит от симптомов и признаков, динамики их прогрессирования.
А также лечения. Список использованной литературы Фёдорова Н. Лурия А. Основы нейропсихологии. Левин О.
Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну. На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу. Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей. Пятый этап. Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели. Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации [10]. Не то, чем кажется: как наш мозг меняет реальность Диагностика болезни Паркинсона Специального теста для обнаружения болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни, физикального и неврологического обследования, с учетом анализа жалоб и симптомов [11]. Методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для исключения других состояний. В некоторых странах может также проводиться исследование для оценки сохранности переносчика дофамина в клетках головного мозга DaTscan , что помогает врачам в сложным случаях подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Паркинсона. Кто такие майнд-коучи и зачем нужно тренировать мозг Лечение болезни Паркинсона Терапия основана на изменении образа жизни, медикаментозном лечении и физических упражнениях [12]. Больному нужны адекватный отдых, физическая активность и сбалансированная диета. Важную роль играет нормализация сна. Хронический недосып приводит к сбоям в работе организма и повышенной выработке кортизола — гормона стресса, который также может влиять на развитие нейродегенеративных заболеваний. Во многих случаях требуются работа с логопедом для улучшения речи, а также лекарства, которые помогут контролировать различные физические и психологические симптомы. Иногда применяются антихолинергические лекарства, которые могут помочь уменьшить тремор. Большинство из них приносят кратковременное облегчение при движении. Препараты может назначать только врач, контролирующий процесс лечения, так как они имеют потенциальные побочные эффекты и противопоказаны для самостоятельного применения. Хирургические операции рассматриваются, когда одних лекарств и изменения образа жизни становится недостаточно для контроля симптомов болезни.
Самое главное для человека с болезнью Паркинсона - не останавливаться в движениях, не превращаться в сидячего или лежачего пациента, который считает, что жизнь закончена и он стал инвалидом. Не существует ранних признаков. Мы не можем сделать какое-то обследование и выявить, что у этого человека, допустим, через 10 лет разовьется болезнь Паркинсона. Первые признаки заболевания — это не дрожание и скованности, они приходят только через 10-15 лет. Вначале пропадает обоняние, может появиться депрессия, запоры, излишняя гиперсаливация активное слюнотечение. На это надо обратить пристальное внимание. Можно ли с болезнью Паркинсона при должном лечении жить нормальной жизнью? Болезнь Паркинсона при адекватном, контролируемом лечении не приводит к смерти. Риск смерти возрастает, когда пациент становиться лежачим - когда присоединяется пневмония, инфекция мочеполовой системы и так далее. От самой болезни Паркинсона человек не погибает, только от сопутствующих патологий. С помощью лекарств люди могут вполне нормально жить. Да, у них есть дрожание, есть замедленные движения, но они могут работать, преподавать, жить.
Россияне жалуются на дефицит препаратов от болезни Паркинсона
Когда симптомы Паркинсона трудно контролировать с помощью одних таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения. «Масштабы улучшения превосходят всё то, что наблюдалось в предыдущих исследованиях, где нейротрофический фактор применялся для лечения болезни Паркинсона и доставлялся хирургическим путем, – отмечает руководитель клинических испытаний Алан Хоун. Семимильными шагами новые технологии лечения болезни Паркинсона развиваются благодаря достижениям фундаментальных нейронаук. Болезнь Паркинсона: причины, признаки, прогноз. Болезнь Паркинсона названа в честь английского врача, который в начале XIX века впервые подробно описал состояние дрожательного паралича. Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов. Примерно спрогнозировать продолжительность жизни при наличии болезни Паркинсона, можно только по симптомам с учётом используемого лечения.
Болезнь Паркинсона: новые перспективы
И эти изменения МОЖНО и НУЖНО лечить антигипертензивными препаратами. Лечение болезни Паркинсона в СПб в нашем медицинском центре — длительный процесс, требующий прохождения нескольких курсов лечения. Медикаментозное лечение болезни Паркинсона подбирается индивидуально с учётом возраста и сопутствующих заболеваний. только ли внутривенные антибиотики можно назначать при тяжелых ортопедических инфекциях. Возможно ли предотвратить возникновение болезни Паркинсона?
Возможности лечения болезни Паркинсона
Диагностика болезни Паркинсона Пациенту первично следует обратиться к неврологу, если он обеспокоен тем, что у него могут быть симптомы болезни Паркинсона. На приеме врач расспросит о симптомах, истории болезни и жизни и проведет осмотр, чтобы решить, нужно ли направлять человека к паркинсонологу для дальнейших анализов. Никакие тесты не могут однозначно показать, есть ли у пациента болезнь Паркинсона. Врач может поставить диагноз на основании клинических симптомов, истории болезни, подробного медицинского осмотра, МРТ головного мозга И однофотонной эмиссионной компьютерной томографии ОФЭКТ. Также специалист может попросить пациента выполнить некоторые простые умственные или физические задачи, такие как передвижение или ходьба, чтобы помочь с диагностикой. Диагноз болезни Паркинсона вероятен, если у обследуемого есть хотя бы 2 из 3 следующих симптомов: дрожь или тремор в части тела, которые обычно возникают только в состоянии покоя; замедленность движений брадикинезия ; жесткость мышц ригидность ; МРТ снимки имеют характерные изменения в черной субстанции. Если данные симптомы улучшаются после приема лекарства под названием леводопа, скорее всего, у пациента болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить основные симптомы и как можно дольше поддерживать качество жизни больного. К ним относятся: поддерживающие процедуры, такие как физиотерапия и трудотерапия; медикаментозное лечение; в некоторых случаях операция на головном мозге. Большинству пациентов может не понадобиться лечение на ранних стадиях болезни Паркинсона, поскольку симптомы обычно легкие, но им могут потребоваться регулярные медицинские осмотры невролога или паркинсолога и МРТ, чтобы можно было контролировать состояние.
Существует несколько методов лечения, которые могут облегчить жизнь с болезнью Паркинсона и помочь больным справляться с симптомами каждый день: Физиотерапия поможет уменьшить ригидность мышц и боль в суставах с помощью движений и упражнений. Метод направлен на то, чтобы облегчить движение, улучшить ходьбу, гибкость, физическую форму и способность управлять вещами самостоятельно. Эрготерапевт поможет определить области и действия, с которыми пациент сталкивается в повседневной жизни, например, как одеться или добраться до местных магазинов, и поможет выработать практические решения. Это поможет больному как можно дольше сохранять независимость. Многие пациенты с болезнью Паркинсона испытывают трудности с глотанием дисфагия и проблемы с речью. Логопед часто может помочь решить эти проблемы, обучая упражнениям на речь и глотание или предоставляя вспомогательные технологии. Диета при болезни Паркинсона Некоторым пациентам с болезнью Паркинсона изменение диеты может помочь улучшить некоторые симптомы. Эти изменения могут включать: увеличить количество клетчатки в рационе и количество потребляемой жидкости; увеличение количества соли в рационе и частое питание небольшими порциями, чтобы избежать проблем с низким артериальным давлением; внесение изменений в рацион, чтобы избежать непреднамеренной потери веса. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты можно использовать для улучшения основных симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор и проблемы с движением.
Но не все доступные лекарства полезны для всех пациентов, и краткосрочные и долгосрочные эффекты у каждого разные. Обычно используются три основных типа лекарств: леводопа; агонисты дофамина; ингибиторы моноаминоксидазы-B. Большинству пациентов с болезнью Паркинсона в конечном итоге требуется лекарство под названием леводопа. Леводопа поглощается нервными клетками мозга и превращается в химический дофамин, который используется для передачи сообщений между частями мозга и нервами, контролирующими движение. Повышение уровня дофамина с помощью леводопы обычно улучшает проблемы с движением. Обычно его принимают в виде таблеток или жидкости и часто сочетают с другими лекарствами, такими как бенсеразид или карбидопа. Эти лекарства предотвращают расщепление леводопы в кровотоке до того, как она попадет в мозг. Они также уменьшают побочные эффекты леводопы, в том числе: тошнота; усталость; головокружение. Если пациенту прописана леводопа, начальная доза обычно очень мала и будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не подействует.
В возрасте до 20 лет она проявляется крайне редко. Самому юному пациенту диагностировали болезнь Паркинсона в 12 лет. При этом чем раньше обнаружена болезнь, тем дольше человек может с ней прожить — даже 40-50 лет. Причины развития болезни до конца не изучены: влиять может как генетика, так и экология. Как ни странно, здоровый образ жизни тоже может способствовать её развитию — у тех, кто курит сигареты и пьёт кофе, Паркинсон встречается реже. Другие опасные факторы: дефицит витамина D и травмы головы. Обычно к группе риска относят пожилых мужчин, которые занимаются сельским хозяйством и взаимодействуют с гербицидами, пестицидами и другими загрязнителями окружающей среды.
Считается, что даже колодезная вода может спровоцировать болезнь, так как в неё попадают токсичные вещества с полей. Болезнь Паркинсона может развиться у кого угодно. Всего, по оценкам Европейской ассоциации болезни Паркинсона, в мире живет примерно 6,3 млн человек с этим диагнозом.
При болезни Паркинсона необходимо контролировать уровень витамина D: при его низком уровне заболевание прогрессирует быстрее. Для нервных тканей назначают витамин B. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона при помощи медикаментов? Медикаментозная терапия не избавляет от болезни. Правильно назначенная терапия лекарствами при болезни Паркинсона призвана обеспечить выраженное клиническое улучшение состояние пациента, способна продлить и улучшить качество жизни. Выбор стандарта, если назначено лечение Паркинсона медикаментозное, определяет исключительно врач. На подбор препаратов при болезни влияет: Возраст пациента. Сопутствующие болезни. Изучение истории предыдущих лечений на предмет выяснения побочных эффектов. Известен ещё один способ, как бороться с болезнью Паркинсона. В ряде штатов США практикуется опыт лечения болезни Паркинсона марихуаной. Такой метод применяется крайне избирательно, и при строгом контроле врача-невропатолога. Таламотомия является серьёзной операцией — речь идёт о разрушении больного участка мозга. Таламотомия назначается, когда болезнь Паркинсона проявляется выраженный тремором, и лечение по консервативному типу не приносит результатов. Однако, при талатомии высок риск развития осложнений — угнетение воли, расстройство речи, двигательных процессов. Паллидотомия как оперативный метод лечения Паркинсона, назначается, когда среди симптомов болезни преобладают двигательные расстройства, и консервативный метод лечения не даёт эффективности. При паллидотомии электрический зонд вводится в одно из ядер передней части структур головного мозга, нагревается в течение 1 минуты до 80 градусов по Цельсию. Как результат — участок клеток мозга разрушается. На фото: хирурги провели правостороннюю стереотаксическую МРТ-управляемую паллидотомию. Операция была проведена в Джайнском госпитале имени Бхагвана Махавира в индийском городе Бангалор, столице Южного штата Карнатака. Паллидотомия признана относительно безопасным методом. Потенциальным риском можно считать возможность повреждения других участков мозга. Среди осложнений, которые возникают на фоне паллидотомии, выделяют повреждение функции лицевого нерва, депрессию, проблемы с памятью, со зрением, с голосом, послеоперационный психоз. Серьёзным осложнением может стать инсульт, который вызывает кровотечение в головном мозге. Когда при корректной медикаментозной терапии болезни Паркинсона не удаётся добиться значимого уменьшения её проявлений, пациенту рекомендуют нейростимуляцию. Нейростимуляция — малоинвазивная нейрохирургическая операция. Глубокая стимуляция мозга при лечении болезни Паркинсона является эффективным способом стимулирования определённой области головного мозга. При нейростимуляции пациенту в головной мозг вводят вживляют тонкие электроды и тестируют их лечебный эффект. Место, куда вводят электроды размером меньше кукурузного зерна , точно выверяют по томографическим данным. Затем пациенту под ключицу устанавливают имплантант-нейростимулятор, который связывают с электродами. Нейростимуляция обычно хорошо переносится больными. Такой способ является обратимым, он позволяет контролировать изменение активности мозга. Каждый пациент после операции проходит соответствующее обучение и самостоятельно, при помощи электродов, корректирует проявления болезни Паркинсона в зависимости от своего состояния.
Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, плохой сон, запоры, слюнотечение, повышенную тревожность и депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Еще один симптом, который может указывать на скорый дебют болезни—это притупление обоняния.
Болезнь Паркинсона: что надо знать каждому
Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента. Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию. Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее, — рассказала заведующая лабораторией молекулярной генетики человека НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ Софья Пчелина. Их вызывает гибель нейронов, синтезирующих дофамин. Причины патологии до конца не известны. Лечения болезни не существует: процесс нейродегенерации гибели нервных клеток нельзя остановить, имеющиеся средства направлены только на его замедление и облегчение симптомов. Создание лекарства стало возможно благодаря открытию мишени, на которую необходимо воздействовать. В ряде случаев патология передается по наследству, поэтому ученые во всём мире стали искать в семьях пациентов генетические отклонения, способные вызывать болезнь. Первая наследственная форма, приводящая к развитию заболевания, была описана в 1998 году. А в 2004-м стало понятно, что одним из факторов высокого риска развития болезни Паркинсона являются мутации в гене GBA1.
Что такое болезнь Паркинсона? Он первым подробно описал его и перечислил основные симптомы: дрожание руки или головы, сложности при начале ходьбы и остановке, скованность мышц. Если использовать медицинские термины, то это тремор покоя, постуральная неустойчивость, патологическая походка и мышечная ригидность. Последователи врача назвали болезнь в его честь. Согласно современному определению, болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором поражаются структуры экстрапирамидного раздела. Процесс этот вызван гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин. В результате страдают структуры головного мозга, отвечающие за управление движением, так что человеку становится всё тяжелее двигаться. На поздних стадиях пациенты уже не встают с кровати. Чаще всего диагностируют её людям старше 60 лет. Мужчины заболевают почти в два раза чаще женщин.
Калькулятор проживания Рассчитать Проявления болезни Паркинсона Существует 2 вида признаков. К первому относятся все те симптомы, которые были описаны ранее: гипокинезия, тремор и пр. Уменьшение двигательной активности — один из наиболее тяжелых «спутников» болезни. У здорового человека побуждение что-либо сделать сразу же подкрепляется готовностью мышц. Абсолютное большинство движений — ходьба, бег и пр. Здоровый человек шагает, не задумываясь о том, что надо поднять ногу, перенести ее на новое место и опустить. Мышцы больного слабо воспринимают нервные импульсы, поэтому между побуждением и самим действием проходит довольно ощутимый промежуток времени. Болезнь Паркинсона сказывается на ходьбе, движениях головы и рук, даже мимике человека. Лицевые мышцы, утратив тонус, почти не отражают истинных эмоций пациента. Со стороны кажется, что ему все безразлично. Снижение двигательной активности проявляет себя по-разному. Иногда пациенты просто замирают, причем, в довольно неудобных позах. Меняется и почерк. Пожилой человек начинает медленнее писать и делает это с заметным усилием. Сгибающие и разгибающие конечности мышцы у больного работают одновременно, поэтому тело постоянно находится в тонусе. Это состояние сам больной явственно ощущает. Людям с развившейся болезнью свойственна определенная поза: склоненная голова, прижатые к телу, чуть согнутые руки. Еще один характерный признак — так называемый «тремор покоя». Когда больной не двигается, его голова и руки совершают мелкие ритмичные колебания. Если человек волнуется, дрожь усиливается. По мере развития недуга тремор поражает все тело. Могут подергиваться глаза, ноги, нижняя губа. При самой тяжелой форме паркинсонизма тремор почти прекращается из-за полной ригидности мышц. Эти признаки тесно переплетены с неспособностью сохранять равновесие. Поскольку мышцы слабо реагируют на сигналы головного мозга, человек не может скоординировать движения ног с положением тела. Его походка становится шаркающей. Любой толчок может привести к падению. Описанные симптомы редко встречаются в единичном варианте. Обычно они группируются, и картина болезни Паркинсона проявляется в полной мере. Больные паркинсонизмом чувствуют себя лишними, раздражаются по пустякам, часто бывают ворчливы и скупы.
Шиц Ирина Витальевна Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД Инфекция способна поразить не только репродуктивную, но и мочевыводящую систему, проникнув через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почки. В результате развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. Осложнением хронического вагинита является деформация влагалища, образование спаек из постоянно воспаленной ткани.
Лечится ли болезнь Паркинсона?
Глюкозилцерамид Предложение применять данный ингибитор вещество, замедляющее физико-химические процессы организма поступило от сотрудников Северо-Западного Университета США в этом году. Согласно их исследованиям, глюкозилцерамид способен замедлить накопление белковых отложений в нейронах головного мозга. Уже были проведены первые исследования, доказавшие эффективность глюкозилцерамида, поэтому вскоре он, возможно, будет применяться широко. Влияет ли болезнь Паркинсона на психику? Некоторые когнитивные нарушения, действительно, сопутствуют болезни Паркинсона, но далеко не все больные сталкиваются с ними. Заболевание наносит удар по памяти и вниманию, в то время как способность обрабатывать информацию, получаемую из окружающей среды, критически оценивать свои действия и, в принципе, понимать, что происходит вокруг, не страдает. Больному Паркинсоном трудно концентрироваться на чем-либо — ходьбе чтении, разговоре. Особенно им трудно совмещать 2 действия, например, одновременно идти и разговаривать. Если же вести с ним беседу в спокойной обстановке без отвлекающих факторов, ему намного легче следить за ее нитью.
При болезни Паркинсона притупляется оперативная память, отвечающая за хранение и использование информации в течение короткого промежутка времени. Пример: больной старается подсчитать, сколько денег он потратит на те или иные товары, но данная информация постоянно вылетает у него из головы. Другие виды памяти у больных Паркинсоном нарушаются не так сильно, как у больных Альцгеймером. Они могут жаловаться на рассеянность и забывчивость, но провалов в памяти у них нет. Также они не путаются в датах, понимают, в каком времени живут. Для болезни Паркинсона характерна затрудненная речь: больному сложно подобрать нужно слово при разговоре, составить сложную речевую конструкцию. Поэтому он довольно долго подбирает нужные слова и выражения в уме, предпочитает изъясняться короткими, простыми предложениями. Способность ориентироваться во времени и пространстве также не страдает — больные Паркинсоном не теряются при походе в магазин или поликлинику.
Что касается изменений характера, то больной Паркинсоном может испытывать депрессию, быть раздражительным, апатичным. Но эти изменения, опять же, не так ярко выражены, как при болезни Альцгеймера: пожилой человек не проявляет агрессии, способен объективно оценить окружающую его обстановку. Иногда изменение поведения и настроение бывают побочным эффектом какого-либо медикамента, например, леводопы. Некоторые больные отмечают, что после приема очередной ее дозы они чувствуют сонливость, упадок сил. Кто-то из них жалуется на ухудшение кратковременной памяти, способности планировать. Если изменения поведения и настроения у больного Паркинсоном проявляются слишком ярко, рекомендуется проконсультироваться с психиатром: возможно, это — признаки деменции. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Точных данных о том, что болезнь Паркинсона — генетическое заболевание, нет.
Исследователи больше склоняются к тому, что оно является приобретенным, то есть, не передающимся по наследству. Причина развития заболевания пока не найдена. Данные, полученные в ходе подобных исследований, слишком разнятся, чтобы сделать по ним конкретный вывод. Говорит ли это о том, что именно в Болгарии болезнь Паркинсона передается по наследству? Конечно, нет! Или еще пример: в Швеции и Норвегии болезнью Паркинсона, в основном, страдают люди, имеющие первую группу крови. По другим странам подобная информация отсутствует. То есть, нельзя сказать, что именно влияет на заболеваемость — генетическая предрасположенность, место проживания, группа крови или другие факторы.
Исключением является детский юношеский паркинсонизм, возникающий в возрасте 6-16 лет. Его генетическая природа доказана, но это заболевание отличается, собственно, от болезни Паркинсона: не приводит к нарушению работы нервной системы и не влияет на память. Существует ли профилактика? Средства, гарантирующего, что вас точно не коснется болезнь Паркинсона, нет. Есть лишь некоторые рекомендации, позволяющие распознать ее на ранних стадиях и начать соответствующее лечение. Они заключаются в следующем. Своевременно лечить сосудистые заболевания, возникшие из-за инфекций или травм головы. Сами по себе они не ведут к болезни Паркинсона, но могут негативно сказаться на выработке мозгом дофамина, что является ее причиной.
Если пожилому человеку назначены нейролептические препараты, то принимать их следует не более месяца, иначе это может негативно сказаться на нейронах головного мозга. Для защиты нейронов головного мозга пожилым людям рекомендуется регулярно есть яблоки и цитрусовые — в них содержится витамин С, обладающий данной функцией. Однако слишком увлекаться ими не стоит — переизбыток витамина С ведет к проблемам с ЖКТ, головокружению, вялости. Помимо витамина С для профилактики болезни Паркинсона рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих витамин В и клетчатку. Эти вещества содержатся в злаковых, бобовых, цветной капусте, орехах. Пожилым людям необходимо беречь нервную систему — избегать стрессов, волнений и тревог.
Пациенты, применявшие последний инновационный способ RANC, отмечали улучшение двигательной и коммуникативной функций. Снизилась дозировка принимаемых препаратов. Полностью избавить от патологии методика не может, но дает хорошую динамику в комплексе с консервативной терапией. Использование стволовых клеток Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации. Материалом для этого метода послужили стволовые клетки, уникальность которых заключается в способности трансформироваться в ту субстанцию ткани, куда их поместили. Возможным донором становится эмбрион, выращенный путем современных технологий в пробирке, или используется биологический материал взрослого человека. Дискуссию вызвала этическая сторона вопроса. Проблема трансплантации клеток зрелого организма заключается в сложности программирования их на выработку дофамина. Результат экспериментального метода дал положительный эффект в лечении болезни. Пациенты практически избавились от тремора, у них улучшились память и умственные способности. Метод не только остановил дегенеративный процесс, но и заменил погибшие клетки функционирующими. Трансплантация актуальна, если патология находится на ранних этапах клинического течения. Хроническая форма, осложненная необратимыми процессами, не поддается лечению стволовой терапией. Нейрохирургическое лечение Оперативное вмешательство при болезни Паркинсона — один из новых методов лечения патологии. В его задачу входит устранение тремора и мышечной ригидности. Процедура проводится путем разновидностей таламотомии: дорзо-медиальной стереотаксическое воздействие на деструкцию таламуса ; паллидо-анатомии рассечение петли чечевицеобразного ядра ; вентро-латеральной разрушение вентральной части бледного шара ; криодеструкции подкорковой структуры при помощи зонда с жидким азотом; перевязки хориоидальной артерии передней ; хемопаллидектной уничтожение в бледном шаре ядер путем введения этанола. Инновационным радикальным подходом в нейрохирургии стало помещение электродов в часть структуры мозга, отвечающую за двигательную активность. Такой подход показан пациентам, резистентным к медикаментозному лечению. Эрготерапия и иглоукалывание «Оккупационная терапия» ориентируется на действия и интересы пациента, базируясь на последних научных изысканиях.
По современным научным данным, может пройти от 8 до 10 лет, прежде чем у пациента начнутся первые клинические проявления, при этом нейродегенеративный процесс в головном мозге уже давно запущен. Паркинсонизм — это синдромокомплекс, наблюдаемый в том числе и при болезни Паркинсона. Но он может быть и при других нейродегенеративных заболеваниях, встречающихся значительно реже. Здесь важна точность постановки диагноза, от этого зависит тактика лечения. Чтобы распознать заболевание, нужно хорошо знать историю появления и развития болезни, а также наблюдаться у врачей в динамике и не стесняться консультироваться у специалистов дополнительно. Паркинсонизм бывает идиопатический, вторичный, например, вследствие приема каких-то лекарственных препаратов, травмы головного мозга, атипичный — в рамках других нейродегенеративных заболеваний. В последнем случае второе место по частоте встречаемости, после болезни Паркинсона, занимает болезнь диффузных телец Леви — это прогрессирующее заболевание, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом и зрительными галлюцинациями. Человек постепенно теряет память, способность к общению, социальность и навыки самообслуживания, движения становятся ограниченными. Первое, на что обращают внимание родственники, порой даже раньше, чем сам пациент, что человек начинает делать все медленнее в несколько раз. Родственники обычно мне говорят: «раньше собиралась на работу за полчаса, потом стала собираться почти час». Проявляется общая медлительность, а также локальная. Например, «вдруг стала медленнее чистить зубы, какая-то неловкость в руке появляется», происходит замедленность в какой-то конечности без снижения силы. Основное, на что надо обратить внимание, — нет ли замедленности, и если наблюдается дрожание, то это должно навести на мысль о паркинсонизме.
Она обладает быстрым эффектом и применяется при утренней акинезии, эффекте "пропуска дозы" леводопы, для коррекции акинетических и вегетативных атак при неожиданных "выключениях", акинетических кризах, расстройствах глотания возможно введение и через назогастральный зонд. В начале 2000-х годов была предложена форма леводопы в сочетании с карбидопой для постоянного дуоденального введения Дуодопа после микрогастростомии. Благодаря переносной дозирующей помпе у больных, находящихся в тяжелой стадии болезни, обеспечивается постоянная концентрация леводопы в кишечнике и крови. Несмотря на прекрасный симптоматический эффект, через 2-5 лет от начала проведения леводопа-терапии у подавляющего большинства пациентов развиваются центральные побочные эффекты в виде двигательных и недвигательных флюктуаций феномен "изнашивания" дозы, феномен "включения-выключения", застывания , а также разнообразных по своей феноменологии лекарственных дискинезий хореиформные дискинезии пика дозы, дистония конца дозы, двухфазная дискинезия и др. Считается, что риск развития флюктуаций и дискинезий зависит от длительности лечения леводопой и суммарной кумулятивной дозы леводопы, принятой пациентом на протяжении заболевания. С патофизиологической точки зрения флюктуации и дискинезии связаны в первую очередь с коротким периодом полужизни леводопы около 90 мин. И если в начальной стадии болезни на фоне дробного дискретного назначения леводопы все еще возможна тоническая, равномерная стимуляция стриарных рецепторов за счет сохраняющихся буферных свойств дофаминергических нейронов, то по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса нарастающее сокращение числа нигростриарных терминалей неизбежно сопровождается уменьшением их способности "удерживать" ДА. В результате нейромедиатор начинает высвобождаться в синаптическую щель дробно, по мере поступления леводопы в мозг, а концентрация ДА в полосатом теле становится отражением концентрации леводопы в крови. Свою роль играет и формирующаяся денервационная гиперчувствительность стриарных рецепторов дискинезии "пика дозы" , а пульсирующая стимуляция сопровождается дополнительно извращением профиля чувствительности рецепторов и периодически возникающими "блоками" мембранного потенциала. Нефизиологическая пульсирующая стимуляция ДА-рецепторов приводит к пластическим изменениям экспрессии ряда нейротрансмиттерных генов. Следует добавить, что развитию осложнений хронической леводопа-терапии при болезни Паркинсона способствуют и факторы периферической фармакокинетики. Так, хорошо известно снижение биодоступности абсорбции леводопы в результате нарушения перистальтики ЖКТ что нередко наблюдается у пациентов пожилого возраста , а также конкуренции с пищевыми аминокислотами при преодолении гастроинтестинального и гематоэнцефалического барьеров и др. Таким образом, при болезни Паркинсона ключевое значение в настоящее время придается внедрению методов лечения, позволяющих обеспечить постоянную продолжительную дофаминергическую стимуляцию. Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения режима постоянной дофаминергической стимуляции представлены в табл. Таблица 1 Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения постоянной дофаминергической сти муляции Подход Препараты, мероприятия Потенцирование эффекта леводопы с помощью АДР Пирибедил Проноран , прамипексол, ропинирол в том числе их пролонгированные формы , бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид и др. Воздействие на фармакокинетику леводопы: улучшение ее абсорбции в кишечнике и последующего транспорта Нормализация перистальтики ЖКТ, гипопротеиновая диета; прием пищи частыми малыми порциями Манипуляции с дозой, временем и кратностью приема леводопы Более дробное и частое применение препарата, прием леводопы натощак Применение форм леводопы с контролируемым высвобождением Мадопар ГСС, Синемет CR и др. Обычно терапию начинают с 50-100 мг препарата в пересчете на чистую леводопу 3 раза в сутки. В дальнейшем, при отсутствии или недостаточности эффекта, дозу леводопы еженедельно увеличивают на 50-150 мг.
Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга
Лечение болезни Паркинсона нейротрофическими факторами: есть ли свет в конце туннеля. Когда симптомы Паркинсона трудно контролировать с помощью одних таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения. Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона? Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
Можно ли устранить возможные причины болезни Паркинсона в юности и избежать развития патологии в зрелые годы? Для диагностики сосудистого паркинсонизма должна быть определенная клиническая картина, как правило, отличающаяся от симптомов болезни Паркинсона. Исследователи объявили о начале первой фазы клинических испытаний лечения болезни Паркинсона при помощи нервных клеток, выращенных в лаборатории. Лечение специальными противопаркинсоническими препаратами позволяет пациенту оптимизировать режим повседневной физической и когнитивной активности, а это, в свою очередь, замедляет нарастание выраженности симптомов болезни Паркинсона. Химики Уральского федерального университета вместе с иностранными коллегами разработали вещество, которое в будущем может войти в состав препаратов для лечения неврологических недугов, например, болезни Паркинсона. Богачёва Вероника Андреевна, невролог, паркинсонолог, кандидат медицинских наук. Научный сотрудник ФГБУ Национального медицинского исследовательского центра.