На сегодняшний день ВОЗ и Министерство Здравоохранения РФ исключили азитромицин из списка препаратов, рекомендованных к использованию на всех этапах болезни. КОРОНАВИР: противовирусное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Противовирусные препараты при коронавирусе
Список лучших препаратов при коронавирусе должен включать средства с доказанной эффективностью. На сегодня уже разработаны препараты, дающие хороший эффект. Для профилактики заражения коронавирусом, а также во время лечения болезни рекомендуется прием противовирусных лекарственных препаратов.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Закрыть Пока неизвестно о больших успехах в разработке лекарства от коронавируса, а опыт прошлых лет показывает, что на изготовление лекарств уходят многие годы.
Тамифлю Активное вещество здесь — осельтамивира фосфат. Препарат обычно назначается для борьбы с гриппом А и В типов, но также неплохо показывал себя при лечении коронавирусной инфекции на ранней стадии заболевания. Тамифлю хорошо справляется с ограничением распространения вируса, предотвращает его проникновение в клетки органов дыхания, что особенно важно для противовирусного препарата при ковиде. Также Тамифлю смягчает многие симптомы и позволяет перенести заболевания легче. Тамифлю может быть назначен детям в возрасте от 1 года, но только с разрешения врача. Также консультация на его счёт потребуется беременным женщинам, так как есть возможность подобрать щадящие аналоги. Эргоферон Эргоферон — популярный противовирусный препарат, регулирующий работу иммунной системы, и помогающий ей справляться с вирусными инфекциями, воспалительными процессами. Также это лекарство нередко используется как антигистаминное. Благодаря сбалансированному составу, Эргоферон часто оказывается полезен в борьбе с вирусами, а потому многим помог справиться и с лёгкой формой коронавируса. Эргоферон хорошо сочетается с дополнительными лекарствами, снимающими отдельные симптомы. Но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы определить план приёма, а также учесть противопоказания. К примеру, этот препарат не рекомендуется людям с непереносимостью лактозы. Беременные и кормящие женщины могут применять его только с разрешения врача. Как и дети, так как Эргоферон могут назначать с полугода. Ингавирин Обычно этот препарат назначается при простудах и в качестве поддержки для борьбы с воспалениями. Но он доказал свою пользу также при лечении гриппа, аденовируса, коронавируса. Благодаря составу, Ингавирин не позволяет вирусу размножаться и устраняет воспаление, что снижает длительность болезни. Также этот препарат может предотвратить развитие осложнений. Ингавирин назначают взрослым и детям с 1 года, но только если нет противопоказаний врача. Лавомакс Этот препарат активно помогает иммунитету самостоятельно справляться с вирусом, параллельно подавляя размножение вируса в организме. Обычно Лавомакс назначают при гриппе, ветряной оспе, а также для борьбы с вирусами гепатита. И так как он хорошо показал себя при лечении инфекций верхних дыхательных путей, его начали использовать и для борьбы с коронавирусной инфекцией. Применять препарат рекомендуется на ранних стадиях заболевания, так шанс быстрого выздоровления с минимальными последствиями будет высок. Его не назначают детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам. Также от него лучше отказаться людям с непереносимостью фруктозы.
А вот клещевой энцефалит, к примеру, достаточно стабилен, мало подвержен мутациям. Поэтому от него хорошо помогают вакцины, терапевтические препараты тоже не нужно постоянно обновлять. Поэтому нужно будет постоянно обновлять линейку препаратов. Но, с другой стороны, наследственная молекула вируса — очень действенная мишень. Многие препараты — аналоги природных нуклеозидов, например рибавирин, так и действуют. Молекула препарата встраивается в цепочку РНК, когда происходит репликация вируса. Цепочка обрывается, после чего вирус уже не может размножаться. Сколько времени потребовалось для этой работы, насколько точно компьютерное моделирование совпадает с реальным взаимодействием молекул? Для этого нужно иметь модель молекулы вируса, молекулы РНК-полимеразы. Получить её можно путём рентгеноструктурного анализа. Однако полной точности при компьютерном моделировании добиться нельзя, возможны ошибки в определении структуры белка, в точности определения взаимодействия молекул. Поэтому проводятся эксперименты, и уже по их итогам в расчёты вносятся правки. Химики синтезируют новую структуру вещества. И процесс идёт, пока не будет получен хороший результат. Также по теме «Коронавирус продолжает представлять опасность»: Мишустин сообщил об усилении мер по борьбе с COVID-19 во всей России В России наблюдается замедление эпидемиологического процесса, которое произошло благодаря режиму нерабочих дней и принятым мерам по... Кроме того, результаты экспериментов, проведённых in vitro, и результаты, полученные на животных, — они тоже не всегда совпадают. Потому что в живом организме может произойти образование метаболитов с препаратом. Это наука, поэтому приходится много работать. Иначе было бы очень просто — нарисовал формулу, синтезировал вещество и сделал таблетку. Но так не получится. Но это годы. Чтобы новое лекарство вышло на рынок, обычно нужно около 12 лет. И это при условии, что всё идёт хорошо и гладко. Например, многие препараты хорошо работали на животных, не проявляли токсичности, в испытаниях на людях вызывали побочные эффекты и снимались с разработки. Есть статистика, она не очень утешительная: до аптеки в среднем доходит одно из 10 тыс. Например, за счёт снятия каких-то бюрократических препятствий? Поэтому сейчас все бюрократические процедуры регистрации новых лекарств максимально ускорены. Но научные процессы всё равно не ускорить, потому что главный девиз фармацевтики и медицины — «не навреди». Нужно исследовать, какое влияние вещество может оказать на организм человека, какие могут быть побочные эффекты, которые нужно предупредить, включая влияние на потомство, внутренние органы и т.
ВОЗ при этом не накладывает строгого запрета, отмечая, что нет достаточных исследований, подтверждающих это. Ограничения касаются круга уже известных побочных эффектов в отношении конкретных групп людей и заболеваний. Минздрав РФ считает, что ибупрофен можно использовать в составе комплексной терапии, но важно учитывать врачебные рекомендации. Отметим, что некоторые комбинированные препараты содержат и парацетамол, и ибупрофен. Поэтому внимательнее читайте инструкции. Ибуклин Как раз такой комбинированный препарат с содержанием парацетамола и ибупрофена одновременно. Назначается в составе комплексной терапии при острых респираторных заболеваниях и, к примеру, боли в суставах, сопровождающейся воспалительным процессом. Практикующие врачи не советуют использовать его для домашнего лечения. Лучше проконсультироваться со специалистом. Аспирин Аспирин эффективен, если нужно сбить жар или убрать головную, суставную боль. Заодно может снимать системное воспаление, в том числе в легких. Однако это относится только ко взрослым, у которых нет противопоказаний. Более предпочтительным из линейки жаропонижающих при коронавирусе считается парацетамол. Анальгин Как и в случае с аспирином, о пользе при COVID-19 нет единого мнения оба относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Российские медики говорили, что аспирин и анальгин могут провоцировать инсульт и почечную недостаточность. Однако ВОЗ и Минздрав считают, что их опасность не доказана. Могут назначаться при отсутствии противопоказаний. Ринза Тоже препарат комбинированного типа, содержит парацетамол. Может использоваться, чтобы сбить жар или уменьшить головную боль, но лучше проконсультироваться с врачом. Список лучших противовирусных препаратов при коронавирусе Фавипиравир Препарат против гриппа, разработанный в Японии. Считается важным лекарством при ковидной пневмонии, однако у него много "побочек". К примеру, его не советуют принимать беременным женщинам: есть данные, что он вызывает нарушения в развитии плода. На российском рынке появились лекарства, созданные на основе фавипиравира по сути, его дженерики. Идентичны по действию, просто производятся разными фармкомпаниями. Официально зарегистрированы в РФ, могут назначаться при легких и средних формах инфекции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, есть и другие возможные негативные действия. Политика ценообразования вызывала вопросы: 11-12 тыс рублей в рознице. Позже на препараты установили новые цены, стоимость арепливира снизилась до 5 тыс рублей без наценок. Авифавир Еще одна отечественная версия фавипиравира, предполагающая те же противопоказания и побочные эффекты.
«Говорят, на каком-то языке это слово ругательное»
- Специфическое лечение коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19)
- Коронавирус COVID-19
- Специфическое лечение коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19)
- Симптоматическая и поддерживающая терапия коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19)
- 10 лучших противовирусных препаратов от коронавируса, список самых эффективных лекарств на сегодня
- Медики назвали препараты, которые могут быть эффективны в борьбе с коронавирусом
Почему рекомендации постоянно обновляются?
- Правда ли, что коронавируса больше нет?
- Общая информация о COVID‑19
- Материалы с тегом
- Опыт практикующего врача: как и чем лечат ковид-19 — Новые Известия - новости России и мира сегодня
- Как ученые ищут лекарство от коронавируса?
Самый эффективный препарат от коронавируса выпущен в России
В больницу попала с температурой за 40 и пневмонией. Я как-то доверилась врачам и не особо переживала о том, что принимаю незарегистрированное лекарство", — рассказала она. На третий день температура большинства больных приходит в норму. На пятый тест — отрицательный.
Это действительно уникальный препарат, и он обладает гораздо меньшей токсичностью на сердечную систему, на почки", — сказал Кирилл Дмитриев, гендиректор Российского фонда прямых инвестиций. Именно здесь производят первую большую партию российского препарата "Авифавир". Эти таблетки будут использовать на втором этапе клинических исследований.
Лекарства отправят в 30 клиник в 9 регионах страны.
С 29 января по 4 февраля 2024 года в России заболели более 25 000 человек , из них более 3000 попали в больницу, а 107 умерли. Возбудитель болезни, коронавирус SARS-CoV-2, быстро мутирует, поэтому маловероятно, что в ближайшее время мы избавимся от коронавирусной инфекции раз и навсегда. Чтобы не заразиться, россиянам из уязвимых групп по-прежнему есть смысл сделать прививку или ревакцинироваться от COVID-19 препаратами из серии «Спутник V». Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине.
Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25. Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24. РБК 23.
РБК 19. РБК 13.
Благодаря составу, Ингавирин не позволяет вирусу размножаться и устраняет воспаление, что снижает длительность болезни. Также этот препарат может предотвратить развитие осложнений. Ингавирин назначают взрослым и детям с 1 года, но только если нет противопоказаний врача. Лавомакс Этот препарат активно помогает иммунитету самостоятельно справляться с вирусом, параллельно подавляя размножение вируса в организме.
Обычно Лавомакс назначают при гриппе, ветряной оспе, а также для борьбы с вирусами гепатита. И так как он хорошо показал себя при лечении инфекций верхних дыхательных путей, его начали использовать и для борьбы с коронавирусной инфекцией. Применять препарат рекомендуется на ранних стадиях заболевания, так шанс быстрого выздоровления с минимальными последствиями будет высок. Его не назначают детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам. Также от него лучше отказаться людям с непереносимостью фруктозы. Кагоцел Кагоцел — один из наименее токсичных противовирусных препаратов.
В то время как другие некоторое время после применения сохраняются в организме, накапливаясь, Кагоцел не обладает таким свойством. Поэтому его нередко назначают для профилактики вирусных инфекций людям с уже имеющимися сложными заболеваниями. А в сочетании с антибиотиками происходит взаимное усиление, потому Кагоцел может быть назначен для борьбы с острыми формами инфекционных заболеваний, в число которых входит коронавирус. У Кагоцела есть схема применения как для профилактики, так и для лечения вирусов, где рекомендуется начинать курс в течение 4 суток после появления первых симптомов болезни. Кагоцел назначается взрослым и детям с трёх лет, а вот беременным женщинам и кормящим мамам от него лучше отказаться. Нобазит Противовирусный эффект этого препарата так же хорош, как и у других, попавших в перечень лучших противовирусных при ковиде.
Нобазит справляется с возбудителями многих инфекционных заболеваний, помогает снизить длительность болезни и устраняет многие симптомы. Но интересной особенностью Нобазита является его сочетаемость с другими препаратами, не только теми, что борются с отдельными симптомами, но и теми, что напрямую помогают иммунитету побороть заболевание. Нобазит усиливает действие иммуномодуляторов, то есть препаратов, регулирующих работу иммунитета, а также антибиотиков. Поэтому его можно назначать при коронавирусе средней тяжести, требующем присмотра врача, но не стационарного лечения. Эффективность Нобазита в группе с другими лекарствами тоже увеличивается, из-за чего и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Как использовать противовирусные препараты при ковиде Многие хотя бы раз пользовались противовирусными, но стоит напомнить несколько важных правил обращения с подобными препаратами: Внимательно изучайте инструкцию и принимайте лекарство только по предложенной специалистами схеме.
Принимать несколько противовирусных препаратов одновременно нельзя, так как это создаст лишнюю нагрузку на истощённый иммунитет. Противовирусные можно сочетать с препаратами, борющимися с конкретными симптомами. Между курсами противовирусных должны быть промежутки.
Коронавирус COVID-19
Позднее в сочетании с альфа-интерфероном рибавирин применялся при лечении MERS [ 70 , 71 , 72 , 73 , 74 , 75 ], при этом предварительные результаты, показавшие снижение смертности в 14-дневный срок, не подтвердились в 28-дневном наблюдении. То же самое относится и к хлорохину — противопаразитарному средству, применяющемуся для терапии малярии, амебиаза, показавшему результаты в лечении ревматоидного артрита и СКВ [ 76 ], а также проходившему исследования в отношении SARS-CoV [ 77 , 78 , 79 ]. Однако в связи с отсутствием достоверных данных о клинических исходах применения хлорохина на данный момент говорить об эффективности препарата преждевременно [ 84 ]. Читайте также Наибольшее внимание привлекла рекомендация по использованию препарата умифеновир , более известного как арбидол [ 85 , 86 , 87 , 88 ]. Умифеновир — производное индола, разработанное в 70-е годы в СССР и используемое как противовирусное средство с рекомендациями в отношении профилактики и лечения гриппа А и В [ 89 , 90 ]. Заявленный механизм действия сводится к связыванию арбидола с белком гемагглютинином HA вирусов гриппа, стабилизирует его структуру, а после эндоцитоза вируса и образования эндолизосомы с пониженным pH не позволяет связываться с ее мембраной, таким образом предотвращая попадание вирусной РНК в цитоплазму клетки [ 91 , 92 ].
Однако достоверных данных о клинической эффективности препарата в отношении вирусов гриппа до сих пор не существует, все имеющиеся исследования низкого качества, некоторые, возможно, сфальсифицированы [ 93 , 94 , 95 , 96 , 97 ]. Последнее мультицентровое рандомизированное клиническое исследование РКИ до сих пор не опубликовано в виде окончательных результатов несмотря на то, что закончилось в 2015 году. Кроме того, даже эти промежуточные публикации вызывают сомнения в достоверности [ 98 , 99 , 100 , 101 ]. Исследования активности арбидола в отношении других вирусов также вызывают скепсис и неясность, как в механизмах действия, так и в клинической эффективности [ 102 , 103 , 104 , 105 , 106 , 107 , 108 , 109 ]. В 2003 году арбидол был зарегистрирован в КНР, тогда же начали появляться многочисленные публикации исследований препарата в отношении различных вирусных инфекций [ 110 , 111 , 112 , 113 , 114 ], в том числе коронавируса SARS-CoV [ 115 , 116 , 117 , 118 ].
А внесение препарата в рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 вызвало вопросы не только в международном профессиональном сообществе, но и внутри Китая [ 119 , 120 , 121 , 122 ]. В ходе борьбы со вспышкой была запущена серия мультицентровых РКИ, результаты которых ожидаются в публикациях осенью 2020 года [ 123 , 124 , 125 ]. Пока никаких достоверных данных, свидетельствующих о реальной эффективности арбидола в терапии каких-либо вирусных инфекций, нет. Еще одним потенциальным кандидатом для лечения COVID-19 является ремдесивир — также нуклеозидный аналог [ 126 , 127 ]. Препарат завершил фазу III клинических испытаний для лечения инфекции, вызванной вирусом Эбола, и данные о его фармакокинетике и безопасности для человека относительно полные [ 129 , 130 ].
Тем не менее эффективность и безопасность ремдесивира у пациентов с SARS-CoV-2 нуждается в подтверждении клиническими исследованиями [ 131 , 132 ]. Может быть интересно Виагра от повышенного давления, парацетамол против рака.
Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей!
Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки.
Потому по всему миру правительства от этой практики отошли. Но при этом элементарные меры безопасности всё же следует соблюдать. Введение масочного режима для врачей и больниц очевидно. Если там все заболеют и позаражают друг друга, то медицинское учреждение не сможет работать. А это никому не нужно. Что касается, к примеру, продавца на рынке, который стоит в маленьком помещении, то для него риск заразиться весьма велик. Понятно, что начальство ей ничего не скажет, к тому же — продавец зачастую сам себе начальство, но поставить какой-нибудь рециркулятор вполне можно. Воздух будет прокачиваться через него и снижать дозу вируса, который заходит в помещение. К тому же респиратору, рециркулятору, HEPA-фильтру всё равно, что за вирус попадет к ним. С одинаковым успехом эти приборы заборют и вирус гриппа, и ту же «пиролу».
Нет, дружище, ты не крут! В целом же, по прогнозам профессора, опасаться пандемии «пиролы» не стоит. Несмотря на всю ее кажущуюся крутость. RU — Если она такая крутая и от антител уходит, и по связыванию с АСЕ-2 рецептором даже хуже «кракена», то почему до сих пор не стала доминантным штаммом? С такими характеристиками давно пора уже всех победить, — объясняет свою точку зрения Анча Баранова. Она отстает по кинетике набора своего веса в популяции. А раз отстает, значит, есть какие-то «яйца», которые мешают танцору. Просто мы пока еще не поняли, как они выглядят.
Читайте также Коронавирус пытаются лечить лекарствами от других болезней. Эксперименты удаются - В российском Минздраве пациентам с коронавирусом разрешили принимать противоспалительное жаропонижающее средство ибупрофен наравне с парацетамолом. Откуда тогда взялась волна сообщений о том, что ибупрофен якобы противопоказан при Covid-19? ВОЗ выпустила специальный комментарий, в котором сообщила, что на сегодняшний день нет оснований говорить об опасности ибупрофена при коронавирусной инфекции. Со своей стороны хочу отметить, что препараты группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС , к которым относится и ибупрофен, должны с осторожностью применяться людьми пожилого возраста. При длительном их применении повышаются кардиологические риски. В то же время даже при коротком применении НПВС у пожилых несколько повышается риск поражения почек, особенно если пациент получает препараты группы ингибиторов АПФ эналаприл, периндоприл и т. Но лечащий врач должен внимательно оценить потенциальные риски и пользу. В общем и целом для всех групп населения парацетамол выглядит безопаснее прочих жаропонижающих, главное не превышать дозу 4 г в сутки. Для пациентов с печеночной недостаточностью есть особые указания, ну и вообще любые лекарственные средства следует применять после консультации с лечащим врачом, а не бежать в аптеку сломя голову после очередного ролика на Ютубе. Одной группе пациентов с коронавирусом давали "Фавипиравир", другой "Абидол", китайский аналог нашего арбидола. В исследовании не было группы плацебо, а значит, мы не знаем, насколько арбидол сам по себе улучшал исходы. Следовательно, и сравнивать фавипиравир с арбидолом — мало полезное занятие. Такой дизайн был бы приемлем, если бы арбидол был международно признанным стандартом терапии Covid-19, но он таковым на сегодня не является. Авторы статьи, собственно, сами осторожно сформулировали вывод: фавипиравир лучше арбидола. При этом есть более-менее эффективные вакцины против сезонного гриппа. С другой стороны, сейчас идут исследования по принципиально новым типам вакцин, которые, в теории, должны быть высокоэффективными и несложными в производстве. Часть вакцин уже запущена в клинические исследования - на добровольцах тестируется безопасность.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
Все лекарства, а особенно антивирусные препараты от коронавируса, необходимо принимать только, если для этого есть показания. Минздрав РФ зарегистрировал ингаляционный лекарственный препарат «Лейтрагин», который предназначен для лечения и профилактики пневмонии, осложняющей течение коронавируса. Это хорошо зарекомендовавший себя препарат «Спутник Лайт», только с измененным антигенным составом. — Что же касается вакцин против коронавируса, то про «Спутник» мы сейчас не знаем ничего, кроме того, что его производитель зарегистрировал клинические испытания трех вакцин — «Спутник Лайт», «Спутник» и «Спутник-М» для подростков. На сегодняшний день основными вирусами, для которых убедительно был показан ингибирующий эффект лактоферрина, являются цитомегаловирус, ВИЧ, ротавирус, а также вирусы простого герпеса, гепатита С и папилломы человека. — Что же касается вакцин против коронавируса, то про «Спутник» мы сейчас не знаем ничего, кроме того, что его производитель зарегистрировал клинические испытания трех вакцин — «Спутник Лайт», «Спутник» и «Спутник-М» для подростков.
Ресайклинг лекарств: почему коронавирус лечат старыми препаратами?
Сегодня разрабатывается много препаратов против коронавируса вроде Молнупиравира, Ивермектина, Барицитиниба или Ребифа, что даёт надежду на получение эффективного и действенного лекарства. Аспирант факультета биотехнологий и биомолекулярных исследований Университета Токио Булат Шамсутдинов пояснил, что Россия с высокой долей вероятности получит вакцину от коронавируса первой, а её состав может оказаться эффективнее остальных препаратов. лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям. Сегодня было объявлено о скором поступлении российского препарата от коронавируса «Арепливир» в аптеки, где его сможет приобрести любой желающий – Самые лучшие и интересные новости по теме: Россия, коронавирус, медицина на развлекательном портале.
Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий
Аспирант факультета биотехнологий и биомолекулярных исследований Университета Токио Булат Шамсутдинов пояснил, что Россия с высокой долей вероятности получит вакцину от коронавируса первой, а её состав может оказаться эффективнее остальных препаратов. — Что же касается вакцин против коронавируса, то про «Спутник» мы сейчас не знаем ничего, кроме того, что его производитель зарегистрировал клинические испытания трех вакцин — «Спутник Лайт», «Спутник» и «Спутник-М» для подростков. В этой статье мы расскажем вам о 18 лучших препаратах при коронавирусе, так называемом Ковиде-19, по мнению врачей и вирусологов. Методы и средства лечения нового штамма немного отличаются от терапии других мутаций коронавируса. Фармаколог рассказал, почему так трудно найти лекарство от коронавируса. Лекарственный препарат "Арепливир" (аналог Фавилавира, Авифавира, Авигана, Коронавира) для лечения коронавируса (Covid-19).
Новая российская вакцина «Мир-19»: Анонсированы клинические испытания
Тем не менее, сейчас я по праву оцениваю, что поставленная задача сложная, но одновременно интересная и нужная, ведь разговор пойдет о подходах к амбулаторному лечению: что и кому назначить при первичном обращении? А нужны ли эти назначения? Не пора ли мне в больницу? Безусловно, мои взгляды не надо рассматривать, как однозначные заключения. Я поделюсь своими наблюдениями по амбулаторному ведению пациентов больше 200 человек , какие получал осложнения и как проходило лечение на тех или иных препаратах.
И да, я не идеален, потому что 6 человек были госпитализированы, 4 из них тяжелые все закончилось благополучно и 2 попали в стационар уже на этапе поправки после КТ, где их напугали так, что... Были и осложнения на медикаменты. Но я делал выводы и менял тактику. Сложность этой темы состоит в том, что я оказываюсь в очень неудобном положении.
С одной стороны - давление доказательной медицины и выводы авторитетных источников — делать ничего не надо, адекватный водный режим, парацетамол при фебрильной температуре и все. С другой - постоянные упреки практиков из стационарного звена: как вы себя довели до такого состояния, почему раньше не лечились? С четвертой — уже имеющиеся протоколы и рекомендации поверьте — изучил подавляющее большинство. Как между молотом и наковальней… Но я помню высказывание: всякое изменение, даже изменение к лучшему всегда связано с неудобствами.
Да — я сейчас буду в этом положении, но постараюсь обойти острые углы уважительным отношением к любой теории: протоколу МГУ, теории энцефалита и ДВС, раннего применения гормонов, «ничегонеделания», фавипиравира и ремдесивира. Коллеги и друзья — я выскажу свою точку зрения на своей собственной странице, это мое право. Кому-то она будет неприятной. Но я открыт к рациональной аподиктической если хотите дискуссии, смогу написать апдейт, если окажусь не прав.
Прибавим сюда две, с моей точки зрения, колоссальные сложности для амбулаторного звена сегодня, и трудность работы в этой сфере станет более очевидной: Пациент разворачивает клинику легкого течения коронавируса подтвержденного или нет , но на 5-7 день прогрессивно «загружается». Как это можно предвидеть? Да никак. И я говорю об обычном пациенте, без серьезной патологии.
Одни говорят — с ходу надо назначать максимальную терапию, другие — ждем и наблюдаем а чего ждем? Кто-то уходит на амбулаторный протокол МГУ, считая его профилактикой более серьезной формы. Какой выход? Может - лабораторная диагностика?
Лабораторные данные. Так желанны в это непростое время и позволили бы вычислить с той или иной вероятностью маркеры осложненного течения. И даже дифференцировать: коронавирус ли? Если ПЦР отрицательный.
Но… упс — карантин, температура и фактически доступ к анализам закрыт. Не принимают таких пациентов ни частные лаборатории, ни поликлиники. Можно парировать, что при ОРВИ вообще в редких случаях такие анализы выполнялись когда-либо. А они просто недоступны.
Один — водичка и жаропонижающие, другой -ингавирин с азитромицином. Поди разбери, что еще лучше … Фактически, у нас сегодня в определенном смысле рулетка: кому суждено — тот будет в стационаре. Кому нет — тому неважно, что назначишь, выкарабкается — и хорошо. Тем не менее, грамотная тактика ведения а это подразумевает все же наличие лабораторных данных и пусть минимальные стартовые назначения в рамках хотя бы патофизиологии болезни, помогли бы многим заболевшим.
Но этого нет, чего из пустое в порожнее, будем исходить тогда просто из того, что грамотно назначить изначально, минимизируя риски и болезни, и побочного действия лекарств. Уважаемые читатели, публиковать буду отдельными заметками: об антибиотиках, антикоагулянтах, «галавитах», ингаляциях и многое другое, включая обоснованную, в какой-то мере, аптечку дома. Постараюсь делать это ежедневно. Прошу вас, не стучитесь в друзья по факту болезни или с «пустыми» профилями, просто подпишитесь.
Посмотрим на результаты только что опубликованного систематического обзора и мета-анализа. Методы Международный коллектив исследователей проанализировал 25 медицинских электронных баз данных, которые включали исследования, касающиеся лечения коронавирусной инфекции вплоть до 20 июля 2020 года. В анализ были включены рандомизированные клинические исследования, в которые вошли пациенты с подозрением на covid-19, вероятной или подтвержденной инфекцией. Результаты 23 рандомизированных клинических исследования удовлетворяли критериям отбора и были включены в анализ. Показано, что 3 препарата могут снижать длительность симптомов, по сравнению со стандартной терапией. Следует отметить, что терапия гидроксихлорохином ассоциирована с большим числом побочных эффектов, чем другие препараты.
Тамифлю может быть назначен детям в возрасте от 1 года, но только с разрешения врача. Также консультация на его счёт потребуется беременным женщинам, так как есть возможность подобрать щадящие аналоги. Эргоферон Эргоферон — популярный противовирусный препарат, регулирующий работу иммунной системы, и помогающий ей справляться с вирусными инфекциями, воспалительными процессами.
Также это лекарство нередко используется как антигистаминное. Благодаря сбалансированному составу, Эргоферон часто оказывается полезен в борьбе с вирусами, а потому многим помог справиться и с лёгкой формой коронавируса. Эргоферон хорошо сочетается с дополнительными лекарствами, снимающими отдельные симптомы. Но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы определить план приёма, а также учесть противопоказания. К примеру, этот препарат не рекомендуется людям с непереносимостью лактозы. Беременные и кормящие женщины могут применять его только с разрешения врача. Как и дети, так как Эргоферон могут назначать с полугода. Ингавирин Обычно этот препарат назначается при простудах и в качестве поддержки для борьбы с воспалениями. Но он доказал свою пользу также при лечении гриппа, аденовируса, коронавируса.
Благодаря составу, Ингавирин не позволяет вирусу размножаться и устраняет воспаление, что снижает длительность болезни. Также этот препарат может предотвратить развитие осложнений. Ингавирин назначают взрослым и детям с 1 года, но только если нет противопоказаний врача. Лавомакс Этот препарат активно помогает иммунитету самостоятельно справляться с вирусом, параллельно подавляя размножение вируса в организме. Обычно Лавомакс назначают при гриппе, ветряной оспе, а также для борьбы с вирусами гепатита. И так как он хорошо показал себя при лечении инфекций верхних дыхательных путей, его начали использовать и для борьбы с коронавирусной инфекцией. Применять препарат рекомендуется на ранних стадиях заболевания, так шанс быстрого выздоровления с минимальными последствиями будет высок. Его не назначают детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам. Также от него лучше отказаться людям с непереносимостью фруктозы.
Кагоцел Кагоцел — один из наименее токсичных противовирусных препаратов. В то время как другие некоторое время после применения сохраняются в организме, накапливаясь, Кагоцел не обладает таким свойством. Поэтому его нередко назначают для профилактики вирусных инфекций людям с уже имеющимися сложными заболеваниями. А в сочетании с антибиотиками происходит взаимное усиление, потому Кагоцел может быть назначен для борьбы с острыми формами инфекционных заболеваний, в число которых входит коронавирус.
Механизм действия данных препаратов на вирус изучен не до конца, предполагается, что они препятствуют внедрению вируса в клетку и его размножению. Хлорохин блокирует связывание вируса с порфирином эритроцитов, поэтому не допускает появления гипоксии. Возможно, действующее вещество подталкивает клетки к апоптозу, а клетки с реплицирующимся внутри вирусом, сами по себе подвержены апоптозу, поэтому при приеме хлорохина имеется высокий шанс того, что зараженная клетка погибнет. Препарат показал результаты в лабораторных испытаниях. Применение при лечении сглаживает симптомы пневмонии и сокращает сроки пребывания больного в стационаре. Однако, достоверные данные о клинических исходах отсутствуют. Противомалярийные препараты оказывают кардиотоксическое действие, поэтому при измененной ЭКГ индивидуально решается вопрос об их приеме. Противовирусная терапия в настоящий момент заключается в назначении ингибиторов протеазы ВИЧ. Протеаза — фермент, который вирус иммунодефицита использует для синтеза белков. Если рассматривать антиретровирусные препараты, то какие лекарства принимать при коронавирусе разрешено? Обнаружена способность действующих веществ подавлять протеазу коронавируса, но в данном случае такая терапия расценивается как экспериментальная. Однако, лечение только этой лекарственной комбинацией не сокращает сроки болезни и не демонстрирует высокую эффективность. Поэтому применение Калетры, Алувии или Ритокома в виде монотерапии рекомендуется только при противопоказаниях к приему хлорохина и в комбинации с интерферон альфа-2b. Иммуномодулирующая терапия предусматривает назначение препаратов интерферонов, которые «пробуждают» клетки организма для борьбы с вирусом. Интерферон бета-1b предназначен для подкожного введения, оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие, вводится подкожно каждые 2 суток. За счет того, что препарат стимулирует синтез противовоспалительных цитокинов, он оказывает патогенетическое действие. Рекомбинантный интерферон альфа-2b в виде раствора для введения в нос также оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. Он запускает процесс подавления репликации вируса, так как организм сам начинает вырабатывать интерфероны, блокирующие размножение вирусов. Применение антибиотика Азитромицин его применяют в комбинации с гидроксихлорохином. Согласно рекомендациям ВОЗ, антивирусные препараты с возможной эффективностью могут применяться даже без показаний, указанных в инструкции. Если противовирусные препараты эффективны, они могут использоваться в режиме «off-label» за пределами инструкции. Симптоматическая терапия коронавируса Что включает симптоматическое лечение коронавируса? Если больной плохо переносит лихорадку , появляются выраженные головные боли и тахикардия , повышается артериальное давление — жаропонижающие средства нужно применять при более низких показателях температуры. Безопасным для устранения лихорадки является Парацетамол. Лечение ринита увлажняющими средствами на основе морской воды и сосудосуживающими каплями деконгестанты. Изотонические растворы морской воды хорошо увлажняют слизистую и способствуют устранению слизи, а гипертонические растворы применяются при заложенности носа. Для лечения кашля применяют муколитики Амброксол и бронхолитики Бронхолитин , Сальбутамол. Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при коронавирусе? Эффективное лекарство от коронавируса в Китае в настоящее время не найдено. Тогда, чем лечить коронавирус у людей? При тяжелой атипичной пневмонии , вызванной вирусом SARS, эта комбинация снижала риск респираторного дистресс-синдрома и смерти. Ритонавир препарат Норвир Norvir один из сложных ингибиторов и разрабатывался для лечения ВИЧ-инфекции. Его собственная противовирусная активность используется редко, однако он в низких дозах применяется в качестве усилителя других ингибиторов протеазы. Выпускается в разных формах: капсулы для приема внутрь Веро-Рибавирин, раствор для внутривенного введения Виразол, порошок для приготовления раствора для ингаляций. Если отсутствует дыхательная недостаточность и ларингоспазм — используют раствор Рибавирина для ингаляций. Рибавирин — аналог нуклеозидов, который встраиваясь вместо белков аденозина или гуанозина, стимулирует мутации РНК вирусов. Рибавирин использовали в лечении инфекции, вызванной SARS CoV в комбинации с кортикостероидами, но результаты не были эффективными. Позднее он применялся в комбинации с альфа-интерфероном при лечении инфекции MERS CoV — отмечалось снижение смертности в первые 2 недели, но предварительные результаты не подтвердились при наблюдении в течение 28 дней. Арбидол известен под названиями Арпефлю Аrpeflu и Афлюдол Аfludol. В его инструкции указывается, что действующее вещество препарата подавляет in vitro коронавирус, вызывающий тяжелый респираторный синдром. Минздрав России во временных рекомендациях по лечению инфекции COVID-19 в разделе медикаментозной профилактики указывает на препараты, оказывающие неспецифическое противовирусное действие, среди которых — Арбидол активное вещество — умифеновир. Данный препарат разработан еще в СССР и рекомендовался как средство профилактики и лечения гриппа. Но достоверных данных об эффективности при гриппе не существует. Окончательные результаты клинического исследования, которое закончилось в 2015 году не опубликованы. Среди препаратов, которые сейчас находятся на стадии исследований назвали препараты — умифеновир umifenovir , фавипиравир и ремдесивир remdesivir. Необходимо время, чтобы установить помогают ли противовирусные препараты при данной инфекции. Есть ли перспективы в решении этого вопроса? В настоящий момент в Китае проводится тестирование ремдесивира на людях. Лабораторные исследования и тестирования на животных дали положительные результаты. Ремдесивир — это нуклеозидный аналог и пролекарство, которое ингибирует полимеразу вируса, поэтому прекращается рост цепи, останавливается синтез РНК и репликация вируса. Если это подтвердится в испытаниях на людях, ремдесивир или GS-5734 будет самое эффективное средство. Преимуществом его является то, что препарат эффективен в отношении мутировавших вирусов, но в более высокой дозе. Аналогом его, но с другим механизмом действия, является галидесивир galidesivir. Он ингибирует РНК-репликазу, вызывая прекращение роста цепи. Эффективен в отношении двадцати РНК-вирусов, в том числе и коронавирусов. Китайская компания производит препарат Фавилавир Favilavir с действующим веществом фавипиравир. Фавилавир еще известен как Авиган Аvigan , разработанный в 2014 году японской компанией, который был эффективен в борьбе с Эболой. В настоящий момент китайские ученые закончили клинические испытания своего препарата и сделали заключение, что он действует на симптом лихорадки, сокращая его длительность и улучшает состояние лёгких. Тесты проводились в Ухане, однако были не масштабными — в них участвовали 320 больных. Потенциально пригодные для лечения препараты Ингибиторы транскриптазы Это противовирусные препараты, которые действуют на ретровирусы, представитель — вирус иммунодефицита человека ВИЧ. Ингибиторы обратной транскриптазы блокируют фермент обратную транскриптазу, которая необходима для репликации ВИЧ. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы положили начало лечению ВИЧ-инфекции. Препараты Ретровир и Тимазид применялись до середины 90-х годов, потом появились еще несколько препаратов этой группы. Изучения структуры обратной транскриптазы дали возможность создать новые классы препаратов, которые не относятся к нуклеозидам, которые называются ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. На сегодняшний день используются 6 классов препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: с действующими веществами рилпивирин, делавирдин, этравирин, невирапин, эфавиренц. Ингибиторы протеазы. Данная группа препаратов является наиболее перспективной в лечении инфекции COVID-19, поскольку протеаза — это главный фермент вируса, который отвечает за его репликацию. Препараты этой группы: Реатаз Reyataz действующее вещество — атазанавир atazanavir , Презиста Prezista активное вещество — дарунавир darunavir , Лексива Lexiva и Телзир Тelzir активное вещество — фосампренавир fosamprenavir , Криксиван Crixivan активное вещество — индинавир indinavir , Норвир действующее вещество — ритонавир ritonavir , Аптивус Аptivus активное вещество — типранавир tipranavir , Инвираза Invirase и Фортоваза Fortovase содержат активное вещество — саквинавир saquinavir. Все они ингибируют протеазу, соответственно, останавливают репликацию вируса. Ингибиторы интегразы: препарат Исентресс Isentress активное вещество — ралтегравир raltegravir , Долутегравир, Витекта Vitekta д. Ингибиторы слияния белка — энзаплатовир enzaplatovir , энфувиртид, пресатовир presatovir. Антагонисты хемокиновых рецепторов. Почему выбран именно этот препарат? Это связано с тем, что его противовирусная активность не зависит от мутаций вируса ВИЧ, что обеспечивает высокую лекарственную эффективность. Данный препарат успешно прошел испытания фазы IIa. Его планируется применять с ритонавиром, который замедляет метаболизм в печени и повышает концентрацию активного вещества в крови. Когда вирус использует их для создания вирионов, процесс блокируются. Целью назначения аналогов нуклеотидов является снижение репликации вирусов. Хорошо изученными в группе нуклеотидных аналогов являются Рибавирин , Триазавирин Triazavirin , ремдесивир Ремдеформ , Веклури , фавипиравир. Триазавирин действующее вещество — риамиловир riamilovir — синтетический аналог нуклеозидов.
Противовирусные при ковиде
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024. Это связано с тем, что на работу таких лекарств никак не влияет форма S-белка, которая меняется из-за этого штамма COVID-19 и может «запутать» препараты на основе антител. Методы и средства лечения нового штамма немного отличаются от терапии других мутаций коронавируса. Однако лекарства с прямым противовирусным действием от COVID-19 на сегодняшний день все-таки нет. Лекарства от ВИЧ, гепатитов и даже арбидол — для борьбы с коронавирусом медики пробуют всё. — Что же касается вакцин против коронавируса, то про «Спутник» мы сейчас не знаем ничего, кроме того, что его производитель зарегистрировал клинические испытания трех вакцин — «Спутник Лайт», «Спутник» и «Спутник-М» для подростков.