Мы рекомендуем делать компьютерную томографию или же рентген только при наличии острой необходимости, то есть стремитесь к минимальной лучевой нагрузке, но если есть угроза для здоровья или жизни не отказывайтесь от проведения исследования. Ответил специалист-эксперт Минздрава и на вопрос о том, сколько можно делать КТ в год: «Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо прояснить несколько моментов. Таким образом, компьютерная томография зубов как минимум не более опасна, чем полеты на отдых или в командировки. Сколько раз можно делать рентген? Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Желательно проводить не более 3 процедур в год, и не чаще, чем 1 раз в квартал, чтобы минимизировать лучевую нагрузку.
Как часто можно делать ПЭТ/КТ
Сколько КТ можно делать в год и как часто? Между плановыми исследованиями должно проходить 6-12 месяцев в зависимости от лучевой нагрузки. КТ — доза облучения, как часто можно делать компьютерную томографию. Проведение компьютерной томографии может быть назначено пациенту только при наличии серьезных показаний, и только в тех случаях, когда другие, более доступные и безопасные методы обследования не могут дать необходимую для постановки диагноза информацию. Сколько раз можно делать МСКТ в год или месяц? Компьютерная томография зубов. Как часто можно делать снимки зубов? Ответил специалист-эксперт Минздрава и на вопрос о том, сколько можно делать КТ в год: «Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо прояснить несколько моментов.
Сколько раз в год можно делать компьютерную томографию?
Для людей с раковой опухолью обследование можно делать чаще (3-4 раза в месяц, но не более 15 в год). Пульмонолог подскажет, сколько раз можно делать КТ легких в год конкретного пациенту с учетом максимальной дозы за этот период (50 мЗв). -В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. Сколько можно делать КТ в год? КТ (компьютерная томография). У пациентов детского возраста, которые подверглись облучению в период от 0 до 18 лет, отмечается задержка психического и физического развития, склонность к наследственным и онкологическим заболеваниям. О том, с какой периодичностью пациенту можно проходить компьютерно-томографические исследования с применением контрастного усиления, рассказывает Максим Анат.
Как часто можно делать рентген и кт ребенку
Три дня нахождения перед монитором по 3 часа в сумме дадут столько же излучения, сколько дает рентген за один сеанс. Постоянная работа за компьютером в течение 3-4 часов дает нагрузку примерно в 1 мкЗв, что приравнивается к одному панорамному снимку. Дозу, сравнимую с 5 сеансами КТ, можно получить во время длительного перелета на самолете. Это лишь малая часть того, чему мы подвергаем себя каждый день. От чего зависит доза облучения Точная доза получаемого в результате сканирования облучения всегда зависит от нескольких факторов. В первую очередь важно понимать, что разные части тела характеризуются разной чувствительностью к воздействию рентгеновских лучей. Также стоит учитывать и время выдержки аппарата, время, на протяжении которого клиент находится возле работающего устройства и т.
Инновационные приборы показывают отличный результат быстрее.
Как защитить себя от излучения во время обследования и когда для постановки диагноза будут использовать искусственный интеллект? Рассказывает главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава профессор Игорь Тюрин. Лидия Юдина, "АиФ": - Игорь Евгеньевич, коммерческие клиники часто дают рекламу: "Сделай компьютерную томографию двух зон и получи КТ третьей в подарок". Как вы относитесь к использованию КТ "на всякий случай"? Игорь Тюрин: - Компьютерная томография нескольких зон выполняется обычно в онкологии для постановки диагноза и для контроля эффективности лечения. Но выполнять КТ-исследование в профилактических целях как минимум бессмысленно.
Никто не смог доказать эффективность исследований "всего организма", например, для исключения возможности онкологических заболеваний. Кроме того, это избыточное облучение, которое ещё и стоит довольно дорого. КТ всегда требует конкретного показания, и "на всякий случай" делать её нельзя. КТ или рентген? Также в нашу жизнь входили ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография и т. Тридцать лет назад для исследования мозга использовалась рентгенограмма черепа, и никто не представлял, что для этого будет применяться магнитный резонанс. Расширение показаний к использованию компьютерной томографии объясняется и повышением её доступности.
На помощь приходит безболезненная процедура — КТ головы. Сколько раз можно ее делать? Злоупотреблять такой диагностикой не следует! Чтобы исключить потенциальные риски, разрешено проводить ее пациенту 1 раз в год.
Но при наличии строгих медицинских показаний количество обследований может быть увеличено до 3 раз. Дело в том, что головной мозг не принадлежит к органам, подверженным повышенному риску развития патологических изменений при воздействии ионизирующего облучения. К тому же при скрининге этого органа пациент подвергается небольшой радиационной нагрузке. Но должно обязательно соблюдаться условие: параллельно с проведением КТ человек не должен проходить процедур, при которых его облучают.
Безопасный режим КТ-диагностики внутренних органов: сколько и как? Сколько раз можно делать КТ легких и прочих внутренних органов — печени, желудка, почек, сердца? Чтобы минимизировать губительное действие радиационного излучения на организм, перед каждой последующей томографией надо выждать 6 месяцев, таким образом, допустимая и относительно безопасная частота обследования — 2 раза в год. Легкие просвечивают не больше 4 раз в год.
Если речь идет о заболеваниях, которые угрожают жизни человека, то перерыв между обследованиями можно сократить до 2 месяцев. Но проведение КТ с периодичностью в 8 недель резко увеличивает опасность развития побочных эффектов. Такое решение должен принимать высококвалифицированный врач! Если человеку надо сделать томографию разных органов, то лучше прибегнуть к комплексному обследованию.
Если диагностику разделить на несколько дней, то суммарная доза полученной радиации окажется намного выше.
При необходимости, исследование можно проходить с промежутком в 4-5 недель. Но все зависит от вида диагностики. Например, в ходе компьютерной томографии легких человек получает дозу радиации в 3-4 мЗв. Ущерб от такой процедуры значительно меньше, чем от КТ позвоночника, где лучевая нагрузка может достигать 10 мЗв. Как избежать негативных последствий Чтобы избежать неприятных последствий от частого воздействия рентгенологических лучей на организм, необходимо в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Можно ли делать два обследования КТ подряд?
Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как часто делать КТ легких, определяется в каждом случае индивидуально. Обычно проводят одну процедуру в год, но по показаниям можно увеличить количество процедур до трех. Узнайте, как часто онкобольным можно делать КТ-исследования брюшной полости и в чем заключается рекомендуемая частота проведения таких процедур.
КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения
При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше. Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв. Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача. Она зависит от нескольких факторов: Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную — при визуализации брюшной полости. Характеристики томографа. Самые современные и безопасные — мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике. Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения.
Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования. Как часто можно делать КТ? Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные: Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости — 10 мкЗв. Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику. Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях — например, когда есть подозрения на инсульт.
В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения. Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным: Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала. КТ легких выполняется до 4 раз в год.
Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв. Альтернативные методы Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики.
Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования. Вопросы Можно ли делать КТ при беременности? Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Поэтому КТ беременным женщинам проводиться только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. При угрозе жизни томографию женщине в положение постараются провести с использованием низкодозной программы, и максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развинти аномалии у плода.
Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии? В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день. Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования. Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование. Можно ли делать КТ детям? Компьютерная томография — это лучевая форма диагностики.
Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет.
При наличии экстренных показаний КТ может быть проведено несколько раз в год, а назначать это исследования себе самостоятельно «для профилактики» не стоит. Существует норматив суммарной дозы облучения для профилактических исследований у практически здоровых лиц в 1 мкЗв. Доза при проведении диагностических процедур при наличии показаний может быть существенно выше. Как определить обоснованность повторного назначения КТ?
Врач решает, есть ли необходимость в повторном проведении КТ Назначение медицинской манипуляции считается обоснованным, если риск для здоровья и жизни пациента при ее проведении существенно ниже, чем риск диагностической ошибки. Для того, что определиться, насколько целесообразностью делать КТ, врачу необходимо сопоставить и проанализировать следующие данные: Какова ожидаемая эффективная доза облучения при проведении исследования. В зависимости от применяемого аппарата и режима сканирования для КТ головного мозга она составляет от 1 до 2 мкЗв, грудная и брюшная полость — от 10 до 20 мкЗв. Как часто необходимо будет проводить исследование в динамике, и на каком этапе его целесообразно заменить альтернативным методом исследования. Конусно-лучевая томография зубов дает минимальную лучевую нагрузку в 0,04-0,06 мкЗв, поэтому допустимо ее многократное применение, даже если повторное исследование выполняется через несколько дней при условии его обоснованности. КТ головного мозга в динамике при острых состояниях ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг можно делать так часто, как это требуется.
Доза облучения сравнительно невелика, использование альтернативных методов нецелесообразно, а ценность получаемой информации для диагностики и коррекции плана лечения значительна.
Результаты сканирования дают возможность обнаружить даже незначительные патологические изменения и поставить диагноз. Такой способ получения снимков органа особенно важен при острых инфекционно-воспалительных процессах, поэтому чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить актуальную программу лечения. Результаты исследования помогут врачу оценить тяжесть состояния и подобрать правильное лечение. Лихорадка не относится к противопоказаниям и не мешает выполнять визуализацию. Главное сообщить рентгенологу заранее о своих симптомах. Врач расскажет, почему нельзя или нежелательно делать КТ легких в конкретном случае. Пульмонолог уточнит степень одышки, показатель насыщения крови, частоту дыхания и другие детали перед выбором схемы обследования. Беременность, ранний детский возраст и прочие противопоказания исключаются заранее.
КТ легких или флюорография: в чем разница? Компьютерная томография — это способ получения послойных изображений органов с использованием ионизирующего излучения. На основе данных КТ создают объемную модель легких и детально оценить участок, где возникли патологические изменения. Флюорография тоже относится к рентгенодиагностике, однако результатом такого исследования является двухмерный снимок в одной проекции. После проведения флюорографии врач получает плоский снимок, точность которого повышают оцифровкой. Информативность процедуры остается под вопросом, поскольку наложение разных анатомических структур создает искажения. Этой методики достаточно для скрининга туберкулеза, но в других случаях желательно выбрать более точный способ визуализации.
Где и как сделать КТ легких, быстро получить расшифровку
Эти методы включают ультразвуковое исследование, рентгенографию или другие немедикаментозные методы. Врач может решить использовать эти методы, особенно в тех случаях, когда регулярные исследования КТ и МРТ не представляются обязательными, чтобы уменьшить негативные последствия от повышенного воздействия радиации или магнитных полей. Шаги для минимизации рисков В случае, если пациенту назначены частые КТ и МРТ, важно принять некоторые дополнительные меры для минимизации потенциальных рисков. Врач должен регулярно оценивать пользу и необходимость проведения повторных исследований, а также следить за накопленной дозой радиации. Использование современных аппаратов и технологий позволяет снизить экспозицию к радиации и магнитным полям. Также важно учитывать индивидуальные факторы пациента, такие как возраст, пол и наличие имеющихся заболеваний.
Именно это вещество может вызвать аллергическую реакцию у пациентов, поэтому, если у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, а также в анамнезе есть заболевания печени или желчного пузыря, серьезные сердечно-сосудистые патологии или почечная недостаточность перед исследованием нужно сообщить об этом рентгенологу или отказаться от диагностики с контрастом. В некоторых случаях, когда исследование жизненно важно для пациента, но у него есть повышенная чувствительность к йоду, перед проведением КТ с контрастом ему вводится антигистаминный препарат, чтобы исключить риск развития аллергической реакции. Даже у практически здоровых людей может также возникнуть побочные эффекты при проведении процедуры — тошнота, небольшая рвота, аллергическая кожная реакция, потеря вкуса и обоняния. Случаи более серьезных нарушений в состоянии здоровья пациентов единичны. Противопоказания для проведения КТ Исследование позволяет провести качественную диагностику любого органа организма человека, но несмотря на это КТ имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать. Исследование не проводится, при наличии следующих нарушений в состоянии здоровья: тяжелые формы почечной недостаточности;.
Кратность и общее время сканирования определяются в зависимости от задач исследования. После окончания исследования с использованием контраста, пациента могут попросить остаться в клинике на некоторое время, как правило, не более 20-30 минут. В это время медперсонал будет наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно устранить возможные побочные реакции организма. Метод КТ основан на рентгеновском излучении и организм подвергается лучевой нагрузке. Из-за этой особенности КТ нельзя проходить в отсутствие медицинских показаний. Решение о назначении исследования должен принимать Ваш лечащий врач.
Поэтому, в целях сохранности Вашего здоровья, мы не проводим КТ исследования без направления врача. Что лучше, КТ или рентген? Метод КТ основан на тех же физических принципах, но благодаря современным техническим решениям и сложным математическим алгоритмам обработки данных дает существенно больше информации об изменениях исследуемой области. В отличие от рентгеновского снимка, на котором изображение различных органов и тканей накладываются друг на друга, затрудняя интерпретацию, на КТ получаются срезы исследуемой области тела пациента толщиной 1 мм и менее, таким образом, мы можем оценить мельчайшие структурные изменения отдельно в каждом органе и ткани. Поэтому рентгеновский снимок зачастую рассматривается в медицинской практике как скрининг, КТ — как уточняющая методика. Как часто можно делать КТ?
Или все-таки лучше воздержаться без лишней необходимости? Многие пациенты в страхе пропустить начало и развитие пневмонии, при малейшем кашле или чихе бегут делать КТ "на всякий случай". Но не все понимают, что есть некий алгоритм действий в условиях не только сегодняшнего дня, но и в любое другое время, при котором ну никак не стоит самообращение на КТ", - цитирует опытного специалиста официальная страница ККБ-2 в Instagram. По словам радиолога, компьютерная томография и обладает отличной разрешающей способностью, специфичностью и чувствительностью к заболеваниям органов грудной клетки, но в то же время и большей лучевой нагрузкой на организм человека.
Как часто можно делать ПЭТ/КТ
Рассмотрим, как часто можно делать компьютерную томографию. Содержание статьи Как часто можно делать КТ? В зависимости от класса томографа и области исследования, за одно сканирование пациент получает 3-11 мЗв. Допустимый предел равен 150 мЗв в год. В эту цифру входит естественное солнечное, а также облучение, получаемое при диагностических мероприятиях — флюорографии, рентгенографии, маммографии, КТ или МСКТ. Сколько раз можно делать КТ в год, чтобы не превысить допустимую безопасную норму? При разных рентгенографических исследованиях получаемая доза отличается. Рекомендуемый интервал при профилактических обследованиях КТ составляет раз в полгода-год.
В связи с этим КТ беременным женщинам проводят только в экстренных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. Если все же есть необходимость в исследовании, то томографию женщине в положении стараются провести с применением программ низкодозной спиральной компьютерной томографии.
Также необходимо как можно лучше укрыть живот свинцовым одеялом, который отражает рентгеновские лучи и тем самым снижает негативное влияние Rg лучей на плод. К сожалению, эти меры предосторожности все же не могут исключить вероятность развитии аномалии у плода. Самое опасное для плода, это применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, так как облучение может привести к замиранию беременности. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию детям до 5 лет. Влияние рентгеновских лучей негативно сказывается на формировании центральной нервной системы малыша и повышает риски возникновения ранней онкологии, поэтому это исследование проводят только по назначению врача, когда польза от обследования превышает риски для здоровья ребенка.
Ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы можно найти на этой странице. Как делают КТ? Пациент располагается на столе томографа.
Области, особо чувствительные к воздействию рентгеновского излечения, которые не подлежат сканированию, накрывают свинцовыми фартуками. Если необходимо применение контрастного вещества, пациенту в вену вводят катетер, который подключен к специальному оборудованию для подачи препарата. Медперсонал будет присутствовать в расположенном рядом кабинете и наблюдать за пациентом через стекло. Во время сканирования пациента могут попросить задержать дыхание. Пациенту необходимо своевременно выполнять голосовые команды для получения качественных снимков. Как правило, сканирование одной области при исследовании с контрастным усилением выполняется два и более раза — до и после введения контрастного препарата, при этом оценивается прохождение контраста через органы и ткани. Кратность и общее время сканирования определяются в зависимости от задач исследования. После окончания исследования с использованием контраста, пациента могут попросить остаться в клинике на некоторое время, как правило, не более 20-30 минут.
В это время медперсонал будет наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно устранить возможные побочные реакции организма.
Заболевания глаз инфекционного, вирусного, аллергического характера в стадии обострения. Имеющиеся болезни кожи: псориаз, себорея и экзема. Наращивание ресниц, которое произошло совсем недавно.
Терапия лекарственными средствами, имеющими агрессивный состав. Неизвестно, как они подействуют на кератин и другие препараты для ламинирования. Вынашивание ребенка и лактация не являются абсолютным противопоказанием, но неизвестно, как женский и детский организм отреагирует на компоненты косметического средства. В таком случае лишний риск ни к чему.
При слишком коротких волосках такая процедура не подходит. Перед наращиванием ресниц ламинирование проводить также не рекомендуется, что может привести к отсутствию эффекта. Как часто делать ламинирование ресниц? При некоторых хронических заболеваниях, таких как эндокринные, гормональные и другие, перед процедурой следует проконсультироваться со специалистом.
Подготовка Для корректного результата обследования важное значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом. Необходимо максимально освободить его, для чего применяются очистительные клизмы или специальные слабительные препараты За 3-4 дня до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, вызывающие повышенное газообразование продукты, мучные изделия и молоко. Последний раз плотно пообедать можно накануне, до 12 часов дня. В меню допускается нежирная отварная рыба, бульон, манная каша, яичница.
Затем разрешается только вода без газа. На ночь нужно сделать клизму. Учитывая ощутимую болезненность исследования, колоноскопию лучше проводить под наркозом. Используются разные виды обезболивания и наркоза: местная анестезия заключается в смазывании наконечника колоноскопа гелем, уменьшающим чувствительность.
Однако это малоэффективный способ, практически не устраняющий дискомфорт и болезненность; седация — это погружение пациента с помощью внутривенного введения специальных препаратов в легкий сон. Врач начинает процедуру только после его полного засыпания, а пробуждение происходит после окончания исследования. Все время, пока длится действие препарата, пациент находится в расслабленном состоянии, не ощущает страха и не испытывает боли, а пробуждение происходит легко и естественно. Порой процедуру делают без анестезии.
Многие хотят знать, что они будут испытывать во время обследования. Однако ответить однозначно невозможно, ведь у каждого человека собственный, индивидуальный порог чувствительности. Для одних дискомфорт окажется терпимым, а для других болезненность не даст завершить процедуру без применения анестезирующих средств. Этот вопрос оговаривается с лечащим врачом, как и то, как подготовиться к колоноскопии под наркозом.
Есть ли польза от радиации? Известно, что в норме на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению.
И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.
Сколько рентгенов и КТ можно проходить в год?
Как часто можно делать КТ - компьютерную томографию | Компьютерная томография (КТ)Компьютерная томография (КТ) — это один из методов рентгенологической диагностики в основе которого лежит послойное исследование структуры внутренних органов и тканей человека."Развитие КТ в медицинской практике началось в. |
Десять вопросов о компьютерной томографии | Сколько раз можно делать томографию ребенку? |
Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии - Российская газета | Хочу уточнить, насколько безопасно и можно ли вообще делать такое количество снимков и КТ в течении года? |
Как часто можно делать КТ и что это за метод диагностики?
Сколько раз можно делать КТ в год без вреда для здоровья? | Как делают КТ? Можно ли сделать КТ без направления врача? |
Сколько раз в год можно делать рентген, КТ, МРТ и флюорографию? | Компьютерную томографию легких можно проводить раз в год (раз в полгода). |
Десять вопросов о компьютерной томографии | В случае компьютерной томографии рентгеновская камера пробегает вокруг всего человека. |