Врач-невролог краевого центра охраны материнства и детства Наталья Загайнова рассказала , можно ли предсказать приступ, что при этом происходит в мозге и как помочь человеку с эпилепсией.
Эпилепсия: общие сведения
- Мифы и правда об эпилепсии
- Исход и прогноз эпилепсии у ребенка
- Почему при эпилепсии наступает смерть?
- «Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией | АиФ Белгород
Мозговое землетрясение. Барнаульский невролог рассказала, как живут люди с эпилепсией
Однако судороги и эпилепсия не являются тождественными понятиями: во-первых, эпилепсия может находить свое отражение по-разному, во-вторых, причиной лихорадочных приступов может быть также повышенная температура, прием определенных препаратов. Приступы не должны быть вызваны какими-либо факторами. Стоит отметить, что в период времени между припадками человек может быть в нормальном самочувствии. Что же чувствует человек перед приступом эпилепсии? В некоторых случаях заболевший может ощущать, что припадок вот-вот наступит снова. Приближение недуга может отражаться в различных головных болевых ощущениях, слабости , плохом настроении и агрессивном состоянии. Эпилепсия симптомами у взрослых и причинами являются: ощущение отсутствующего резкого запаха; неожиданные обморочные и предобморочные состояния; размашистые движения конечностей; мочеотделение в результате обморочного или лихорадочного состояния, которое не поддается контролю. Стандартный эпилептический припадок симптомы включает в себя следующее: Пациент издает резкий звук и устремляется вниз.
Если падение происходит медленно, то человек успевает сориентироваться и убрать на своем пути посторонние предметы, чтобы смягчить удар.
Примером наследования по доминантному признаку является роландическая эпилепсия. Генетическое исследование позволяет определить, передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери. Основными показаниями к данной процедуре являются: отягощенная наследственность; сочетание эпилепсии с психическими расстройствами, врожденными пороками и другими патологиями; исключение из нескольких типов генетических эпилепсий. Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена высокоточным европейским оборудованием, которое позволяет сокращать время обработки результатов, и повышает их достоверность. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов: одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков.
Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте — в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается — он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование; эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии; эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного; эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности. Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии? Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии? Дают ли инвалидность детям при эпилепсии Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов. Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода.
Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами.
Приближение припадка легко предсказать У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. Противоэпилептические препараты очень опасны Современные препараты против эпилепсии — серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач.
Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни. Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты. На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии.
Для любого больного «свобода от приступов» значительно расширяет жизненные возможности, улучшает качество жизни. Таким образом, нет сомнения в том, что больной эпилепсией должен принимать препараты для лечения эпилепсии, строго в соответствии с рекомендациями врача. Однако, решение вопроса о начале лечения, нужно полностью доверить врачу.
Как правило, лечение начинается после двух приступов при их установленном эпилептическом характере. Однако назначение лечения после первого приступа целесообразно при наличии у больного: очаговых неврологических симптомов; четких эпилептических изменениях на ЭЭГ и наличии кровных родственников, страдающих эпилепсие; наличии при проведении КТ, МРТ головного мозга структурных изменений.
Причины возникновения эпилепсии
- Мозговое землетрясение. Барнаульский невролог рассказала, как живут люди с эпилепсией
- «Часть мозга умирает»: почему возникают приступы эпилепсии и чем они опасны
- Эпидемиология
- Что такое эпилепсия?
- Читайте также
- Курсы валюты:
Сайт отключен
Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Что вызывает приступ эпилепсии у человека: или какие раздражители чаще всего вызывают приступы: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». Различают «простую» — судорожную форму эпилепсии и сложную — «психическую эпилепсию,» с различными приступами психических расстройств, заменяющих или сопровождающих судорожные пароксизмы.
Что может вызвать приступ эпилепсии?
| Как выжить, если у вас эпилепсия - меры предосторожности при приступах эпилепсии | Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. |
| Эпилепсия: причины возникновения, симптомы у взрослых | Если эпилепсия идиопатическая (наследственно детерминированная), предотвратить её невозможно. |
| Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность. | Надлежащая перинатальная помощь способствует уменьшению числа новых случаев эпилепсии, обусловленных перинатальной патологией центральной нервной системы". |
| Эпилепсия: симптомы, причины, виды и лечение | Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. |
| День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть | Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. |
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Чем опасна эпилепсия у детей. Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку. Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Отсутствие лечения, если сомнений в диагнозе «эпилепсия» нет, может вызвать неблагоприятные последствия.
Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю». Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.
Приближение припадка легко предсказать У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. Противоэпилептические препараты очень опасны Современные препараты против эпилепсии — серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты.
Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта.
Молодая девушка — мне очень хотелось иметь детей. Тревожилась: женится ли на мне кто-нибудь с такой болезнью? На пятом курсе на моем пути встретились верующие люди — христиане-баптисты. В религии я увидела опору.
Упование на бога дало мне уверенность и поддержку. Если бы не эпилепсия, я бы, наверное, не стала верующей. Мама говорила: «Гузель, не рассказывай никому о болезни. Выйдешь замуж — тогда пусть и узнают». Но я так не могла. Когда молодой человек сделал мне предложение, сразу все рассказала.
Он не испугался, и в 2004 году мы поженились, мне было 25 лет. А с детьми, знаете… Когда мне было 20, легла в больницу. Врач сказала: давай увеличим дозу лекарства. Я забеспокоилась: что-то слишком много — а дети? А она мне: «С твоей болезнью вообще не надо детей рожать». Меня это так кольнуло, что я проплакала всю ночь.
После замужества забеременела и пошла к гинекологу. Доктора заохали, но стали решать проблему: давай, мол, уберем некоторые лекарства и выпишем другие. Боялась, конечно. Врачи всякое говорили, да и я читала о том, каких детей могу родить. Но слава богу, на свет появился здоровый ребенок. А потом еще один, а потом еще.
У меня два сына и дочь. Со всеми все в порядке. Они не знали о болезни до последнего, хотя становилось тяжелее. В 2015 году после замены одного лекарства и увеличения дозы случился сильный приступ. Это было в церкви: я отключилась и сползла с дивана. Хоть и без пены, но не заметить невозможно, и дети тоже там сидели.
Старшему на тот момент было 10. У меня же обычно незначительные приступы. Например, пишу что-нибудь, потом отключаюсь, прихожу в себя — накалякала что-то на бумаге. Или читаю книжку — могла вырвать листочек или стучать рукой. В церкви было иначе. К врачу не обращалась, но от испуга отменила себе лекарство.
Шел октябрь, а в январе случился настоящий приступ — единственный в жизни. Мы собирались поехать на елку, и я упала прямо возле машины. Изо рта пошла пена. Знакомый, проходивший мимо, помог мужу занести меня домой. Очнулась — ничего не помню. Конечно, поехали в больницу, врачи назначили те же самые лекарства и увеличили дозу.
Позже узнала, что кетодиета может оказать противосудорожное действие. Сдала анализы у эндокринолога, она сказала, что противопоказаний нет. Стала есть два раза в день, отказалась от хлеба и сладкого. Остались мясо, рыба, животные жиры и некоторые овощи. Стало лучше, хотя приступы не прекратились. После начала военных действий в 2022 году пропали мои лекарства.
Препараты, которыми их можно было заменить, тоже исчезли. Это стало для многих критично — все-таки жизненно необходимые вещи, особенно если речь о детях. Знакомой привозили из Казахстана, она делилась. Мне тоже привозили из Турции, но с марта по июль прошлого года лекарств не было. На фоне переживаний приступы участились и стали тяжелее, пришлось менять лекарства. Работала, но недолго: после замужества ушла в декрет, а потом занялась домашним хозяйством и воспитанием детей.
Муж был не против, ему нравилось, что я дома. Когда села на кетодиету и самочувствие улучшилось, стала подрабатывать репетиторством по математике и до сих пор занимаюсь со школьниками дистанционно. Раньше никому ничего не рассказывала о болезни, но сейчас спокойно к этому отношусь, не стесняюсь. Спрашивают — отвечаю. Не трублю во всеуслышание, но и не скрываю. Есть семья, все хорошо.
В церкви знают, но там и относятся по-другому — с принятием, с поддержкой, без неловкости. Просто есть такая болезнь и все. Любит двигаться, поэтому сейчас трудится рабочим и дворником. Познакомился с будущей женой, когда вышивал крестиком. Постоянно учится, читает, осваивает французский язык и каждый день перед сном благодарит бога за все, что у него есть. В детстве был активным мальчишкой и однажды поскользнулся на скользком полу, ударился головой — врачам пришлось накладывать швы.
В течение двух недель травма зажила, швы сняли, и это событие забылось. Лет в шесть мы с мамой поехали в Петербург, и там случился приступ, во время которого я ничего не осознавал и обмочился прямо в магазине. Мама и родственники были в шоке, а я не помнил и не понимал, что случилось. Может старая травма сказалась. Перед поступлением в школу у родителей было много вопросов: как я буду учиться? Вроде сообразительный, но тем не менее.
Благо, мама — педагог, и в начальных классах я учился под ее попечением. Не помню ни одного приступа на уроках в то время. А в средней школе они были. Одноклассники, особенно девчонки, боялись садиться рядом, учителя предлагали отправить меня на домашнее обучение, родители детей протестовали. Но успеваемость была нормальная, да и я не страдал от недостатка общения: интересы, дворовые друзья.
Золотое правильно врачей-эпилептологов : если у пациента все хорошо — продолжай назначать те же препараты, те же дозы. Эпилепсия лечится только двумя способами: терапией и хирургией. Никаких других методов не существует. Коррекция аминокислот, масло, которым капают на голову пациентам, вправления позвонков — все эти способы бесполезны. Сейчас для взрослого пациента с эпилепсией в России есть все возможности терапии, доступны препараты, которые зарегистрированы в мире для лечения этого заболевания. Хирургическое лечение эпилепсии развивается в нашей стране очень активно. Федеральные нейрохирургические центры есть не только в Москве, но и в Санкт-Петербурге, в регионах. Центры оснащены по последнему слову техники, и врачи, которые там работают, прекрасно подготовлены. В стране выделяются квоты на многие нейрохирургические вмешательства, поэтому высокотехнологичная медицинская помощь доступна даже малообеспеченному человеку с эпилепсией. Как ставится диагноз «эпилепсия»? К сожалению, нашим врачам много лет внушали, что диагноз «эпилепсия» можно поставить, только если видишь эпиактивность мозга на электроэнцефалограмме. Это не так. Диагноз ставится по клиническим признакам. Но порой доходит до абсурда.
Факторы, приводящие к смерти при эпилепсии К факторам, которые приводят к смерти при эпилептическом припадке, относятся: падение с последующим приобретением травмы головы, сопровождающейся образованием гематомы; переломы черепа, позвоночного столба, ребер с последующим повреждением внутренних органов; повреждение кожных покровов горячими предметами, например, во время проглаживания белья, приготовления пищи; травма на производстве; происшествие, произошедшее во время передвижения транспортного средства, случившееся у водителя или пешехода; аспирация желудочного содержимого в органы дыхания. Перечисленные выше факторы связаны с отсутствием самоконтроля эпилептика в момент приступа. Осложнение эпилепсии — частые причины смерти Кроме указанных выше причин, существуют и другие, относящиеся к иной категории и предрасполагающие в момент приступа к смерти. К ним относятся: кислородное голодание — приводит к гибели нервной ткани, а вместе с ней смерти; ишемический или геморрагический инсульт; инфекционное поражение тканей центральной нервной системы; обострений аутоиммунной природы; употребление противосудорожных препаратов, которые усиливают воспаление сосудистой стенки; повышенное артериальное давление; метаболические расстройства, связанные с изменением гормонального фона, например, сахарный диабет; остановка дыхания во сне; перенесенное оперативное вмешательство на головном мозге; осложнения после использования наркоза; сопутствующие заболевания центральной системы нейродегенеративного характера — болезнь Паркинсона, Альцгеймера. Заболевания, которые косвенно связаны с наступлением смерти при эпилепсии В некоторых случаях неблагоприятным фоном к гибели пациента служат расстройства, к которым относятся: деменция , при которой возникает прогрессирующая атрофия нервных клеток мозга; психические патологии; выраженная депрессия. Все дело в том, что на фоне измененной психики возникают суицидальные мысли, которые нередко, к великому сожалению, заканчиваются задуманным. Ситуации, которые угрожают эпилептикам смертельным исходом Не все факторы представляют опасность для жизни при эпилепсии. Ниже перечислены обстоятельства, которые с большей вероятностью предрасполагают к смерти: Эпилептический статус Эпилептический статус — это состояние, при котором приступ затягивается более чем на полчаса. За это время к человеку не возвращается сознание. Гибель наступает от остановки дыхания, а также отсутствия сердечной деятельности. Как поступить в данном случае? Первым делом нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в стационар. Именно там должна быть оказана реанимационная помощь. В противном случае наступает смерть. К наступлению эпилептического статуса предрасположены дети, а также пожилые люди, достигшие 60-го возраста. Избежать подобного состояния возможно, если выполнять все назначения лечащего врача.
День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть
| Эпилепсия в вопросах и ответах | Эпилепсия-сложная болезнь, практически не лечится, но приступы можно убрать при помощи лекарств, так что пусть к врачу идет-пропишут таблетки. |
| Эпилепсия - ремиссия или излечение | Особую опасность представляют собой патологии, которые возникают на фоне продолжительной терапии припадков эпилепсии. |
| Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? > Семья и дети, давление, сосуды | Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. |
| Эпилепсия у взрослых: лечение, симптомы, причины | Чем вредна и опасна эпилепсия? Основным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы. |
| Эпилепсия в вопросах и ответах | Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне. |
Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией гипервентиляция, фотостимуляция. При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Как лечить эпилепсию? Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков.
Приступ эпилепсии: что делать? При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность. Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно.
Что делать после приступа эпилепсии? После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать. Медикаментозное лечение эпилепсии Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания. Чаще всего назначаются противосудорожные препараты этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин.
Изучение возможностей лекарственной терапии активно продолжается, в результате чего появилось новое средство для лечения эпилепсии — леветирацетам, которое скоро появится в аптеках. На первом этапе проводится монотерапия с подбором эффективного препарата, затем комбинируют лекарственные средства из разных групп. Прием таблеток от эпилепсии продолжается несколько лет под контролем ЭЭГ , после чего их дозировку снижают, в ряде случаев возможна полная отмена. Хирургическое лечение эпилепсии При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно оперативное лечение эпилепсии, заключающееся в резекции участка мозга с повышенной возбудимостью при наличии его четких границ или во вживлении стимулятора блуждающего нерва, что помогает снизить частоту приступов. Лечение эпилепсии народными средствами Для лечения эпилепсии в домашних условиях можно использовать народные методы.
Например, заваривать травы от эпилепсии: эфедру двухколосковую, руту, полынь, лекарственную буквицу. Существуют рецепты сборов для отваров, например, корень валерианы, цветки календулы и ромашки, плоды черноплоднойрябины и шиповника.
Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства.
Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат.
У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами. По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17]. Если эпилепсия идиопатическая наследственно детерминированная , предотвратить её невозможно.
Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга. Пациентам с эпилепсией важно соблюдать диету: ограничивать потребление жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и чая. Важно соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, гулять на свежем воздухе, также показаны легкие физические зарядки.
Техника безопасности для пациентов с эпилепсией Следует переоборудовать дом, где живёт человек с эпилепсией: закрыть острые углы, убрать твёрдые предметы, стеклянные поверхности, беречься кипятка. Пациенту с эпилепсией не стоит работать в одиночестве. Для сна рекомендуется применять капу, антиудушающую подушку.
Вместо ванной стоит принимать душ, так как одна из самых частых причин смерти пациентов с эпилепсией — утопление в ванной. Другие рекомендации для пациентов с эпилепсией: вести дневник приема лекарств; носить инфобраслет и инструкцию по первой помощи; в смартфоне активировать SOS-функцию, носить датчик падения, передавать GPS-положение родным; носить эпишапку или защитный ободок; запрещены подводные виды спорта и единоборства; плавать и рыбачить нужно в спасжилете под присмотром. Техника безопасности при эпилепсии Список литературы Fisher R.
Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии. Броун Т. Клиническое руководство.
Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния.
Воронкова К. Неврология и Психиатрия. Железнова Е.
Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии.
Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики.
У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8]. Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии.
МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию. Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна. Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга.
Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования. Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии. Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов. Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражена. Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств.
Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения снижение их количество — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия , сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6] [7]. Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций. Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов.
Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность. Лекарственная терапия Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5]. Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков.
Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем. Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм. В чем опасность приступов Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений. Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью. Эпилептические приступы, проявляющиеся один раз в течение месяца, относятся к редким явлениям. Средняя частота проявления эпизодов составляет около трех в течение тридцати дней. Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка. В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного. В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни. Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок Клиническая картина Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин чаще всего проявляются в скрытой форме. Нередко больные впадают в секундное замешательство, сопровождаемое совершением бесконтрольных движений. В определенные фазы кризиса, у больных изменяется восприятие запаха и вкуса. Утрата связи с реальным миром приводит к выполнению серии повторяющихся телодвижений. Следует упомянуть о том, что внезапные приступы могут стать причиной травмы, что негативно отразится на самочувствии больного. Среди явных признаков эпилепсии следует выделить увеличение зрачков, потерю сознания, тремор конечностей и судороги, беспорядочную жестикуляцию и телодвижения. Помимо этого, во время острого эпилептического кризиса происходит бесконтрольное опорожнение кишечника. Развитию эпилептического припадка предшествует чувство сонливости, апатия, сильная усталость и проблемы с концентрацией внимания. Перечисленные симптомы могут иметь временный или постоянный характер. На фоне эпилептического припадка, больной может потерять сознание и утратить подвижность. В подобной ситуации наблюдается повышение мышечного тонуса и бесконтрольные судороги в области ног. Особенности диагностических мероприятий Симптомы эпилепсии у взрослых имеют настолько яркую выраженность, что в большинстве случаев поставить правильный диагноз можно без использования сложных диагностических методик. Однако, следует обратить внимание на тот факт, что проходить обследование следует не ранее, чем через две недели после первого приступа. Во время проведения диагностических мероприятий очень важно выявить факт отсутствия заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Чаще всего данное заболевание проявляется у людей достигших пожилого возраста. Эпилептические припадки у людей в возрасте от тридцати до сорока пяти лет, наблюдаются лишь в пятнадцати процентах случаев. Для того, чтобы выявить причину появления болезни, следует обратиться к врачу, который не только займется составлением анамнеза, но и проведет тщательную диагностику всего организма. Для постановки точного диагноза врач обязан изучить клиническую картину, выявить частоту припадков и провести магниторезонансную томографию головного мозга. Так как в зависимости от формы патологии, клинические проявления болезни могут значительно отличаться, очень важно провести комплексное обследование организма и выявить основную причину развития эпилепсии. Что делать во время приступа Рассматривая, как проявляется эпилепсия у взрослых, следует уделить особое внимание правилам оказания первой помощи. В большинстве случаев, приступ эпилепсии берет свое начало с мышечного спазма, который приводит к неконтролируемым движениям тела. Нередко в подобном состоянии больной теряет сознание. Появление вышеперечисленных симптомов является веским поводом для обращения в скорую помощь. До приезда врачей, больной должен находиться в горизонтальном состоянии, с головой опущенной ниже самого тела. В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует Нередко эпилептические припадки сопровождаются приступами рвоты. В этом случае, больной должен находиться в сидячем положении. Очень важно поддерживать голову эпилептика, для того, чтобы предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания. После того, как больной придет в себя, ему следует дать небольшое количество жидкости. Медикаментозное лечение Для того чтобы предупредить рецидив подобного состояния, очень важно правильно подойти к вопросу терапии. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений — недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений. Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом. Очень важно уведомлять доктора о любых переменах, связанных с состоянием здоровья. Большинству пациентов удается успешно избежать рецидива эпилептического кризиса, благодаря правильно подобранным медикаментам. В данном случае, средняя продолжительность ремиссии может достигать пяти лет. Однако на первом этапе лечения очень важно правильно подобрать стратегию лечения и придерживаться её.
8 мифов об эпилепсии
| Риски и опасности при эпилепсии. | Ведь эпилепсия скрыта внутри головы, она не проявляется внешне, пока не случится приступ. |
| Почему возникает эпилепсия и как ее лечат? | Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. |
| Мифы и правда об эпилепсии — Реальное время | Бывает такое, что эпилепсия вызвана развивающейся в головном мозге опухолью, тогда мы проводим операцию по ее удалению. |
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. В России эпилепсию зачастую воспринимают как психическое заболевание. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы. это заболевание головного мозга, при котором возникают повторные непровоцируемые приступы. Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости. Вполне может быть, что эпилепсия к моменту подросткового возраста находилась в многолетней ремиссии.
8 мифов об эпилепсии
Головтеев Александр Александр Головтеев был очень убедителен: даже перед операцией при эпилепсии надо знать свою генетику! Новое,что вынесла для себя - купировать эпиприступы можно в комбинации и 3 и 4 и 5 препаратами одновременно, если не получается добиться освобождения от приступов двумя. И спокойно можно комбинировать блокаторы натриевых каналов друг с другом, кроме комбинации карбамазепина с окскарбазепином. Помним, что приступы - опасны!!! Главный закон в эпилептологии - приступов не должно быть, второй главный закон - лекарство не должно вредить человеку больше, чем его болезнь!
Какую книгу мне подарили - "Честь быть россиянином", благодарю!
Используют антиудушающую подушку, пропускающую воздух и влагу. Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Вождение автомобиля опасно даже при медикаментозной длительной ремиссии, так как противоэпилептические препараты снижают время реакции и могут иметь другие побочные эффекты. Первая помощь при приступе эпилепсии: Для определения заболевания и контактов родных незнакомого человека, у которого начался приступ, проверяют инфобраслет на руке, заглавную страницу смартфона или медкарточку в кармане. Для предотвращения перекрытия дыхательных путей человека поворачивают набок. Использование предметов для разжимания челюстей может привести к травмам слизистой полости рта, поломке зубов и попаданию осколков в дыхательные пути. Человек во время судорог может не дышать некоторое время. Для предотвращения травмы головы подкладывают мягкое или придерживают голову. Для предотвращения переломов не сдерживают судороги.
Если приступ происходит на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде, человека переносят в безопасное место, чтобы избежать травматизма или смертельного исхода. После приступа у человека может быть постприступный сон, слабость, спутанность сознания, поэтому человека не оставляют одного. Если приступ длится более 5 минут, то вызывают скорую помощь. Безопасность при эпилепсии Прогноз при эпилепсии[ править править код ] В XIX веке было широко распространено представление, что эпилепсия обусловливает неизбежное снижение интеллекта [11] :287, приводит к умственной отсталости и эпилептической деменции [12]. В XX веке это представление подверглось пересмотру: было обнаружено, что ухудшение когнитивных функций происходит лишь в сравнительно редких случаях [11] :287 и что коэффициент интеллекта у лиц с эпилепсией нередко достигает высоких значений [12].
Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа.
Зафиксировать продолжительность приступа по часам. Повернуть голову больного набок во избежание аспирации слюны и западения языка. При возникповении рвоты удерживать больного без применения силы в положении на боку. Ни в коем случае нельзя применять никаких предметов шпатель, ложка для разжатия челюстей. Не давать никаких лекарств или жидкостей через рот. Находиться возле больного до полного прекращения приступа. Не тревожить больного после приступа и, в случае наступления сна, дать ему выспаться.
При подозрении на фебрильный при высокой температуре приступ у детей измерить температуру тела. При судорогах, длящихся более 1-3 минут возможно применение назначенных врачом противосудорожных средств, но не через рот так как больной не способен их проглотить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 15 - 30 минут. Предпочтителен, прост в употреблении, безопасен и быстр ректальный метод введения препарата. Противосудорожное действие раствора диазепама начинается уже через 4 - 5 минут, а пик концентрации при ректальном введении достигается в пределах 15 мин. Нужно ли лечить эпилепсию? За редкими исключениями доброкачественные формы болезни, фебрильные судороги , эпилепсию обязательно следует лечить. Необходимость лечения обусловлена тем, что при частых судорогах формируется замкнутый круг: каждый предшествующий приступ "прокладывает дорогу" следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга.
Только адекватная, своевременно назначенная терапия способна разорвать данный порочный круг. Задержка с назначением противоэпилептической терапии может приводить к драматическим последствиям — снижению памяти, интеллекта, а у детей — к развитию умственной отсталостп, задержке психомоторного развития. В большинстве случаев, чем раньше начинается лечение, тем лучше бывает его результат и тем быстрее наступает выздоровление. Кроме того, частые и даже редкие эпилептические приступы существенно снижают качество жизни больного. Каковы основные принципы лечения эпилепсии? Основными принципами терапии эпилепсии являются: лечение преимущественно одним протовосудорожпым препаратом аптиконвульсантом - мопотерапия; регулярность; длительность не менее 3 лет ; индивидуальность. Важно отметить, что не существует "универсального противосудорожного препарата", одинаково эффективного для разных типов приступов и разных форм эпилепсии.
Тот препарат, который помог больному у Ваших знакомых, может оказаться совершенно неэффективным у Вашего родственника. Выбор препарата должен осуществляться врачом на основании правильно поставленного диагноза определенной формы эпилепсии. Никогда не следует заниматься самолечением, можно нанести вред здоровью, так как при несоответствии препарата характеру приступов может возникнуть учащение и утяжеление клинических проявлений болезни. Противосудорожный препарат должен даваться в достаточной терапевтической дозе Наиболее распространенной ошибкой в лечении эпилепсии является прием низкой, не оказывающей нсобходимого терапевтического действия дозы противосудорожного препарата. При этом создается ложное впечатление о неэффективности препарата, и процесс лечения эпилепсии затягивается. Доза препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента и каждого препарата, затем определяется кратность приема препарата. Разные противосудорожные препараты имеют различную кратность приема - от одного до трех раз в день.
Терапия должна начинаться с минимальной дозы противосудорожного препарата, доза препарата увеличивается постепенно с постоянным вниманием по отношению к возможным побочным действиям и изменениям в клинической картине заболевания. Медленное увеличение дозы, как правило, обеспечивает более редкие и менее тяжелые побочные эффекты. Изменения в терапии должны проводиться только по согласованию с лечащим врачом. При смене противоэпилептического препарата сначала наращивается новый препарат, и лишь после набора определенной дозировки нового препарата, постепенно, под контролем ЭЭГ, отменяется прежний или снижается его дозировка. Продолжительность терапии антиконвульсантами должна составлять несколько лет - от 2-3 лет при доброкачественных формах эпилепсии, и от 5-10 лет при неблагоприятном течении. Противосудорожный препарат необходимо принимать ежедневно, не должно быть перебоев в приеме. Отмена препарата может вызвать длительные и тяжелые судороги, иногда с развитием эпилептического статуса.
Только врач способен решить вопрос о безопасности и целесообразности отмены противосудорожного препарата. Безопасны ли противосудорожные препараты? Необходимо помнить о том, что противосудорожные препараты, как и многие другие лекарства, имеют нежелательные побочные действия. Побочные реакции могут быть немедленными сразу после приема того или иного препарата , дозо-зависимыми связанными с дозой и хроническими при длительном приеме препарата.
Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей.
Длительность приступа — 10-20 секунд. Детская эпилепсия Детская эпилепсия имеет много масок. У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы эпилепсии чаще проявляются: резкими головными болями, тошнотой, рвотой; короткими периодами расстройства речи ребенок не может произнести ни одного слова ; ночными кошмарами с последующими криками и истерикой; лунатизмом и т.
Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования. Диагностика эпилепсии Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно. Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики: сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т. Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, формы, в которой протекает эпилепсия, наличия хронических патологий и других факторов.
Лечение эпилепсии Лечение — это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении эпилепсии. Основу терапии составляют медикаментозные средства: противосудорожные препараты фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие : принимаются постоянно для предупреждения припадков; транквилизаторы феназепам, диазепам : устраняют тревожность и расслабляют организм; нейролептики аминазин : снижают возбудимость нервной системы; ноотропы пирацетам, мексидол, пикамилон : улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т. При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов. Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению эпилепсии.
Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания: удаление патологического образования опухоли, гематомы, абсцесса , которое стало причиной приступов; лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает очаг возбуждения при эпилепсии, чаще височной доли; множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения; каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания; гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления; установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь организм. При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии. Записаться на прием Осложнения Наиболее грозным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Это состояние характеризуется следующими друг за другом приступами судорог, между которыми человек не приходит в себя. Это состояние требует экстренной медицинской помощи ввиду высокого риска развития отека головного мозга, остановки дыхания и сердцебиения.
Эксперт статьи Кельбялиев Эмил Загидинович Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт Внезапно возникший приступ эпилепсии может стать причиной падения и травмы. Кроме того, частые приступы и отсутствие качественного лечения приводит к постепенному ухудшению умственной деятельности и деградации личности эпилептическая энцефалопатия. Это особенно характерно для алкогольной эпилепсии. Первая помощь при приступе Каждый человек, чей родственник страдает эпилепсией, должен знать, что это за заболевание и чем такое состояние грозит. Во время приступа пациент становится беспомощным и может нанести себе вред.
Именно поэтому очень важно уметь распознать признаки надвигающегося обострения и владеть базовыми принципами оказания первой помощи.