Гипертрофия нёбных миндалин (тонзил) – это увеличение размера нёбных миндалин, которое может вызывать различные симптомы и осложнения. Выделяется вперед сама миндалина, создается впечатление, что одна миндалина больше другой. Причины воспаления гланд. Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки.
Отек горла
После удаления миндалин отек язычка возникает по тем же причинам, по которым болит ваш язык: он ударился во время операции или воспаление распространилось на него. Гланды и миндалины – это разные названия одного понятия: скопления лимфоидной ткани в глотке. опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями.
Опухли миндалины
Если опухли миндалины, покраснело горло, наблюдается боль и першение можно попробовать следующие методы. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки.
Симптомы и признаки ангины
Гланды — это две мясистые подушечки овальной формы в задней части глотки, по одной с каждой стороны. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной реже бактериальной инфекции. Горло болит, и глотать становится больно. Они находятся в тесном контакте со сверстниками и часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать тонзиллит. После полового созревания охранный функционал небных миндалин уже не так актуален — иммунная система научилась работать на полную катушку. Поэтому тонзиллит редко встречается у взрослых. Тонзиллит может сопровождаться кашлем, головной болью и чувством усталости. Иногда симптомы могут быть серьезнее : лимфоузлы на шее увеличиваются и болят, на миндалинах появляется белый или желтый налет, а изо рта — запах. У маленьких детей, которые не могут описать, как они себя чувствуют, тонзиллит можно заподозрить , если они отказываются от еды, нервничают без повода или у них текут слюни это может значить, что им трудно глотать. Тонзиллит, как правило, не опасен, его симптомы проходят через 3-4 дня.
Как правило, тонзиллиты у детей вызваны стрептококковой инфекцией стрептококковый тонзиллит. Подхватить её можно даже от носителя человека без признаков болезни , а лечить обязательно нужно антибиотиками. Тонзиллит у детей может провоцировать значительное разрастание миндалин. С учётом особенностей строения носоглотки ребёнка это обычно приводит к затруднённому дыханию, храпу и задержке дыхания во сне. Если симптомы сильно снижают качество жизни, заходит речь об удалении миндалин. Показания для удаления миндалин у детей: частые случаи тонзиллитов до 7 раз в течение года или 3—5 раз в год на протяжении нескольких лет ; сильный храп и затруднённое дыхание; синдром остановки дыхания во сне апноэ ; затруднённое глотание; нечувствительность к антибиотикам; аллергия на несколько групп антибактериальных препаратов при склонности к бактериальным тонзиллитам. Как правило, после удаления миндалин и или аденоидов дети перестают часто болеть и гораздо меньше пропускают школу и детский сад.
Храп и затруднённое дыхание уходят. В некоторых случаях у детей иссечённые миндалины и аденоиды могут вырастать снова, провоцируя рецидивирующий тонзиллит. Часто при удалении миндалин врачи принимают решение и об одновременном удалении аденоидов, если они также воспалены: эти органы имеют схожий механизм воспаления, а одновременное удаление вызывает минимум беспокойства для ребёнка. Лимфоидная ткань может разрастаться настолько сильно, что мешает нормально дышать. Это заметно снижает качество жизни. Частые вопросы Как долго проходит тонзиллит? Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач.
Курс лечения составляет около 10 дней.
Чаще всего предпочтение отдается средствам широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин. Если было проведено исследование мазка из зева, назначаются антибиотики той группы, к которой чувствительна микрофлора. При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты, такие как Пимафуцин, Нистатин и пр. Если опухла гланда, как лечить ее местно? Для этого подойдут не только полоскания горла антисептиками Фурацилин и пр. Все эти средства местного применения оказывают хороший противовоспалительный и регенерирующий эффект.
Они также могут снимать болевые ощущения в горле, что актуально в первые дни заболевания, если опухает левая гланда, правая или обе. Симптоматическое лечение включает в себя назначение жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных средств. Также назначаются иммуномодуляторы и антигистаминные средства. При воспалении миндалин показан строгий постельный режим до полного выздоровления с целью профилактики возможных осложнений. Народная медицина Что делать, если опухли гланды, с точки зрения нетрадиционной медицины? Развитие патологии требует комплексного подхода к лечению, направленного на снятие общего отека миндалин и устранения воспалительного процесса. В этом могут помочь следующие процедуры: Полоскания.
Лечение опухших гланд с помощью народной медицины можно начинать с традиционного полоскания зева, причем делать это нужно как можно чаще. Для приготовления средств для полоскания отлично подойдут такие лекарственные растения, как календула, ромашка, а также прополис. Если полоскания выполняются взрослым человеком, то в подготовленный отвар можно добавить небольшое количество водки или спирта — не более 1 ст. Это усилит эффект процедуры. Детям и беременным спирт добавлять не следует. Если болит горло и опухли гланды, вдыхание паров растительных настоев поможет уничтожить патогенную флору, снять воспаление и нормализовать общее состояние органов дыхания. В аптеке можно приобрести готовые средства для ингаляций.
Эффективны эфирные вытяжки хвойных пород деревьев и лекарственные растения — ромашка, календула и зверобой. Использование этого метода в домашних условиях требует осторожности. Часто прогревание горла может стать причиной распространения воспалительного процесса на близлежащие органы из очага инфекции, особенно, если оно выполняется неправильно.
Далее только медицинский работник компетентно расскажет вам, что делать при воспалении гланд. Диагностика Терапевт проводит осмотр на дому или в больнице: Измеряет температуру. Визуально осматривает горло на наличие покраснения и увеличения миндалин.
Делает пальпацию лимфатических узлов. Берет мазок с гланд для выяснения типа инфекции бактериологический посев. Пишет направление на сдачу анализов мочи и крови. При необходимости направляет пациента на МРТ. Рекомендации специалиста Врач назначит лечение и даст предписания: Постельный режим. Обильное питье теплого чая с травами, морса из брусники или клюквы, если нет противопоказаний почечная недостаточность или гипертония.
Полоскание или орошение гортани. Прием анальгетиков и жаропонижающих средств, таких как «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин». Они не только справляются с высокой температурой, но и дают облегчение для приема пищи и жидкости. Необходимо употреблять теплую кашу, пюреобразный суп, паровые котлеты, бульоны, кисели. Забудьте об соленой, грубой и копченой пище. Также запрещено употребление цитрусовых фруктов.
Как снять воспаление гланд при помощи антибиотиков, определяет только терапевт после получения результатов анализов. Вирусные формы ангины ими не лечатся, а только принесут вред организму. Их назначают при болезни, вызванной бактериями и грибками. Самостоятельный прием антибиотиков категорически запрещен. Врач назначает препараты пенициллинового ряда: «Сумамед», «Супракс», «Амоксициллин» в таблетках или уколах. После этих процедур улучшение наступает на третьи сутки, но ни в коем случае нельзя заканчивать лечение, так как иммунная система организма ослаблена борьбой с микробами, и болезнь может возвратиться с новой силой.
Поэтому врач обязательно назначает иммуномодуляторы, такие, как «Цитовир-3». Этот препарат необходимо употреблять с первого дня болезни. Особенно если ангина протекает крайне тяжело, и иммунный статус пациента значительно ниже нормы, а организм устал бороться с различными инфекциями. Мы разобрались, как и чем лечить гланды,когда они воспалились, но без иммуностимулятора, такого как «Цитовир-3» болезнь затянется на долгое время. Преимущества «Цитовир-3»: Производит антитела, которые противоборствуют антигенам. Помогает организму бороться с ангиной.
Справляется с вирусными инфекциями дыхательной системы. В его состав входят три компонента: бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота. Лекарственные субстанции не вступают между собой в химическую реакцию, но в организме оказывают эффект, дополняя друг друга. Больной, принимая изначально этот препарат, на вторые сутки значительно лучше себя чувствует, у него не наблюдается затяжных форм болезни, а вероятность осложнения снижается в 7 — 12 раз. Теперь стало ясно, что делать, если сильно воспалились гланды. Первым делом необходимо поднимать иммунитет для борьбы и быстрого восстановления.
Процесс выздоровления идет достаточно долго и сложно, а чтобы не заболеть необходимо вести здоровый образ жизни. Профилактические меры Все мы прекрасно знаем, что болезнь лучше предупредить, чем долго лечить. Поэтому стоит уделить особое внимание на профилактику заболевания ангиной, чтобы не было осложнений в будущем: Необходимо соблюдать гигиену рта. Пользование зубной щеткой два раза в день, полоскание горла и чистка зубной нитью после каждого приема пищи не позволяют микробам размножаться. Также надлежит посещать стоматолога один раз в полгода. Занятие спортом сильно укрепит иммунную систему, особенно на свежем воздухе.
Можно бегать по утрам или ходить пешком до работы и обратно, не пользоваться лифтом.
Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы
Здравствуйте у меня немного опухла и иногда ноет правая гланда, а иногда даже и больно глотать. Причины воспаления гланд. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Острый тонзиллит
Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов.
Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы.
Во время восстановления на дому рекомендуется следующее: Достаточный отдых Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание Прием мягкой пищи Увлажнять воздух Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло.
Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, по согласованию с врачом , чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку. Низкая температура без боли не требует лечения. Детям и подросткам не рекомендуется прием аспирина, который может привести к развитию такого серьезного осложнения, как синдром Рея. Антибиотикотерапия Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Как правило, это препараты из группы пенициллина, но в связи с развитием резистентности микробов могут быть назначены антибиотики и из других групп. Операция Операция по удалению миндалин тонзиллэктомия может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как: Не менее семи эпизодов за предыдущий год. Не менее пяти эпизодов в год за последние два года.
Не менее трех эпизодов в год за последние три года. Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к таким осложнениям, как: Обструктивное апноэ во сне Затрудненное глотание, особенно мяса и другой пищи.
Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Она показана всем больным, особенно при рецидивирующем перитонзиллярном абсцессе, если нет серьезных противопоказаний. Тонзиллэктомия предотвращает рецидивы, позволяет ограничиться одним курсом антибио-тикотерапии и сэкономить время. Дренирование абсцесса осуществляют через 3-4 дня после тозиллэктомии под наркозом. Принципы дренирования абсцесса. После инфильтрации тканей выжидают примерно 5 мин для достижения обезболивающего эффекта и лишь после этого выполняют разрез. Выполнение операции под наркозом более предпочтительно.
Выполнение разреза. Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания тканей в области абсцесса, обычно между нёбным язычком и 2-м верхним моляром. Перед разрезом можно выполнить пробную аспирацию. Для разреза используют остроконечный скальпель с длинной ручкой. Лезвие обматывают лейкопластырем, отступив 1,5-2,0 см от острия для предотвращения более глубокого его проникновения в ткани и повреждения сосудов шеи. Разрез выполняют параллельно краю ветви нижней челюсти, но так, чтобы он не слишком заходил кнаружи, так как это чревато повреждением яремной вены и сонной артерии. Если диагноз поставлен правильно, при надрезе тканей выделяется гной, который следует удалить с помощью отсоса для предотвращения аспирации в трахею.
Катаральный тонзиллит длится от 3-5 дней. В итоге человек либо выздоравливает, либо болезнь перетекает в фолликулярную или лакунарную форму. Фолликулярная ангина Признаки болезни обычно возникают резко. К ним относятся: сильная болезненность в горле; болезненность при проглатывании пищи, жидкости, слюны, иногда отдающая в ухо; возникновение на миндалинах пузырьков белого или желтого оттенка; лихорадка 38-39 градусов; болевой синдром в районе поясницы. Фолликулярная форма заболевания обычно длится от 5-7 дней. Лакунарная ангина Ее проявления аналогичны клинике фолликулярной формы болезни. Однако лакунарная ангина имеет более тяжелое течение. Она характеризуется появлением на воспаленной поверхности пораженных миндалин налетов желтовато-белого цвета. Лакунарная ангина обычно продолжается 5-10 дней, однако увеличенные лимфоузлы могут уменьшаться до нормальных размеров на протяжении 12 дней. Язвенно-пленчатая ангина Провоцирующим фактором этой болезни считают симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые часто являются нормальными обитателями полости рта. Признаки язвенно-пленчатой ангины следующие: отмирание тканей миндалины, формирование на ней язвочки; дискомфорт и чувство постороннего тела при глотании; плохой запах из полости рта; усиление отделения слюны; температура тела обычно в пределах нормы; средне выраженный лейкоцитоз по картине крови; увеличение регионарных лимфоузлов на пораженной стороне. Длится болезнь от одной до трех недель, реже — месяцами.
Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
Плоскоклеточная карцинома правой миндалины, связанная с ВПЧ A , демонстрирующая сверхэкспрессию p16 по данным иммуногистохимии B и доказательство наличия ВПЧ высокого риска путем гибридизации in situ C. На сегодняшний день в Российской Федерации принята седьмая классификация опухолей новейшей является восьмая. Связь рака миндалины с ВПЧ-инфекцией также учитывается при стадировании но только для восьмой классификации — при сходных морфологических данных опухоли и ее распространении стадия рака миндалины, связанного с ВПЧ-инфекцией, зачастую оказывается ниже, в отличие от рака, связанного с другими факторами. В целом прогноз рака миндалины, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией, является более благоприятным. Стадирование рака миндалины по размеру опухоли — «Т». Если же опухоль выходит за пределы самой миндалины, то удалению могут подлежать мягкое небо и стенка глотки. В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для опухолей головы и шеи они находятся на шее. В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная. Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода: хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии адъювантная лучевая терапия либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией; лучевая терапия — в монорежиме или одновременно с химиотерапией одновременная химиолучевая терапия. Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта.
Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией.
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ Клинические рекомендации Год утверждения частота пересмотра : 2021 Возрастная категория: Взрослые,Дети ID:664 Определение заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс ПА — заболевание, характеризующееся гнойным расплавлением околоминдаликовой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией, покрывающей мышечные констрикторы глотки [1;2]. Особенности кодирования заболевания или состояния группы заболеваний или состояний по Международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем J36 - Перитонзиллярный абсцесс Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Выделяют несколько локализаций паратонзиллярного абсцесса: 1. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Заболевание возникает в результате проникновения в паратонзиллярное пространство микроорганизмов, преимущественно, анаэробного типа дыхания, обладающих генетически детерминированными факторами патогенности, при наличии благоприятных условий для их колонизации. При этом в развитии активных форм инфекционного процесса могут принимать участие и представители ко-патогенных микроорганизмов, относящихся к представителям транзиторной микробиоты ротоглотки. Паратонзиллит как правило, [3] развивается на фоне изменения иммунного статуса небных миндалин, что проявляется недостаточной региональной иммунореактивностью в виде снижения показателей Т- и В-клеточного звеньев иммунитета [4-8].
В большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается вследствие гнойного расплавления паратонзиллярной клетчатки на фоне ее первичного воспаления, чаще, как осложнение ангины, несколько реже — как очередное обострение хронического тонзиллита. При этом имеет место тонзиллогенный путь проникновения инфекции в паратонзиллярное пространство. Возможен также одонтогенный путь поражения паратонзиллярной клетчатки, связанный с наличием кариозного процесса в преимущественно в задних зубах нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также периостита альвеолярного отростка. В ряде случаев возможно инфицирование в результате попадания инородных тел рыбные кости и т. Возникновению паратонзиллита способствует наличие в небных миндалинах глубоких крипт, пронизывающих миндалину через всю её толщу и благоприятствующих развитию при ангинах воспалительных процессов в паратонзиллярной ткани. Частые обострения хронического тонзиллита и рецидивы ангин сопровождаются процессами рубцевания, в частности, в области устий крипт, небных дужек, где образуются сращения с миндалиной.
Этот процесс затрудняет дренирование крипт, что приводит к активизации инфекционных агентов, преимущественно с анаэробным типом метаболизма, и распространению их через капсулу миндалины в паратонзиллярное пространство [9-11]. Наиболее частым местом проникновения инфекции из миндалины в паратонзиллярное пространство является верхний полюс миндалины. Это связано с тем, что в области верхнего полюса вне структуры псевдокапсулы миндалины расположены слизистые железы Вебера, которые вовлекаются в воспаление при хроническом тонзиллите. Отсюда инфекция может распространяться непосредственно в паратонзиллярное пространство, которое в области верхнего полюса миндалины содержит большее количество рыхлой клетчатки, чем в других отделах. Иногда в надминдаликовом пространстве в толще мягкого неба имеется добавочная долька; если она оставлена при тонзилэктомии, то оказывается замурованной рубцами, что создает условия для последующего абсцедирования [12-14]. Перенесенный ранее паратонзиллит или паратонзиллярные абсцессы в анамнезе создают условия для рецидивирования патологического процесса.
Это связано с тем, что развивающаяся в результате предшествующих паратонзиллитов рубцовая ткань изолирует те или иные участки паратонзиллярного пространства и способствует формированию латентных очагов активной инфекции в этих участках [13;15;16].
Больные бактериальным острым тонзиллитом жалуются на боль в горле, высокую температуру и наличие симптомов интоксикации. Вирусная ангина. Заболевание также сопровождается повышением температуры тела, пульсирующей головной болью, продолжительным кашлем с мокротой, который может сохраняться надолго и после успешного лечения. Формы заболевания В зависимости от механизма возникновения острый тонзиллит классифицируется на первичный и вторичный.
Первичная ангина у взрослых и детей возникает, когда инфекционный процесс развивается непосредственно в миндалинах. Такая ангина подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную. Вторичная ангина развивается на фоне других болезней. Чаще всего спровоцировать ангину могут инфекционные заболевания, такие как кариес, скарлатина, дифтерия, сыпной или брюшной тиф, мононуклеоз, или болезнь крови — лейкоз. Она сопровождается покраснением слизистой оболочки миндалин.
Взрослые предъявляют жалобы на боль в горле, обычно умеренную, как при ОРВИ. Однако обычная ангина не сопровождается насморком и кашлем, характерными для вирусных инфекций. Отличия от ОРВИ выявляются также в процессе осмотра больного врачом. Так при ОРВИ покраснение и отек локализуются в области задней стенки глотки, а при остром тонзиллите — непосредственно на миндалинах. Заболевание начинается быстро и остро, появляется ощущение жжения, сухость и боль, которая усиливается при глотании.
Температура при ангине у взрослого может быть в норме или повышаться до 38 градусов. Продолжительность заболевания обычно составляет 5—7 дней, по истечении которых болевые ощущения в горле проходят или усиливаются, если тонзиллит переходит в другую форму. Фолликулярная ангина Фолликулярная ангина — более тяжелая стадия, которая характеризуется значительно выраженной болью в горле, усиливающейся при глотании. При остром фолликулярном тонзиллите лакуны миндалин поражаются гнойным воспалительным процессом, что при осмотре выглядит как светлые островки с четкими краями. Миндалины становятся гипертрофированными, отечными, сквозь слизистую становятся видны нагноившиеся фолликулы.
Боль в горле может отдавать в уши, а температура иногда поднимается до 39 градусов. Заболевание обычно длится 7—10 дней, иногда симптомы сохраняются до двух недель. Лакунарная ангина Лакунарная ангина протекает тяжелее фолликулярной и характеризуется поражением миндалин в области лакун. Температура тела при остром лакунарном тонзиллите может повышаться до 40 градусов. Заболевание длится около 10 дней, а при затяжном течении может растянуться до двух недель.
Флегмонозная ангина Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс встречается сравнительно редко и является осложнением других форм. В отличие от других форм, поражение миндалин при такой болезни обычно одностороннее. Флегмонозная ангина характеризуется ограниченным раскрытием ротовой полости, гнусавостью голоса, болью в шее и наклоном головы в сторону абсцесса. Лечение интратонзиллярного абсцесса хирургическое, его вскрывают для выведения гноя.
Это приводит к обострению хронического процесса. Большинство причинных бактерий, как правило, находятся не на поверхности небных миндалин, а располагаются в более глубоких слоях. Поэтому зачастую при микроскопическом исследовании мазков, взятых с поверхности эпителия, не удается выявить патоген. В роли возбудителей острого рецидивирующего или обострений хронического тонзиллита могут выступать не только бета-гемолитические стрептококки, но также гемофильная палочка, золотистый стафилококк. Последний является ведущим возбудителем хронического воспаления небных миндалин. Классификация и стадии развития Международная классификация болезней предлагает рассматривать, что такое тонзиллит, с 3 позиций.
Симптомы тонзиллита Главным симптомом тонзиллита, который присутствует у всех пациентов с воспалением небных миндалин, является боль в горле. Вместе с тем, не каждая боль в горле — это проявление тонзиллита. Такое симптом нередко отмечается также у пациентов с острой респираторной инфекцией, вызванной вирусами то есть у взрослых и детей с банальной простудой. Как известно, применение антибиотиков при вирусном заболевании совершенно неэффективно. И к тому же, даже опасно, так как может увеличивать количество антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Учитывая этот факт, более рациональным вариантом помощи при боли в горле является применением антисептических растворов. Они действуют в зоне нанесения, и при этом в большинстве случаев помогают справиться не только с болезнетворными бактериями, но также с вирусами и грибами. Одним из антисептиков современного поколения является Митрасептин ПРО. Препарат выпускается в удобном флаконе в лекарственной форме аэрозоля. Активен в отношении наиболее частых возбудителей тонзиллита — стрептококков, стафилококков, грибов, респираторных вирусов и других патогенов.
Помимо антимикробного действия оказывает и прямое противовоспалительное действие, тем самым способствуя купированию боли и улучшению самочувствия1. Помимо боли для острого тонзиллита или обострения хронического процесса характерно першение в горле, может повышаться температура тела, развиваться общая слабость и другие симптомы недомогания. Объективно определяются наложения на миндалинах, пальпируются увеличенные лимфатические узлы шейной и поднижнечелюстной зоны. Не всегда на основании клинических симптомов врач может определить природу заболевания — бактериальная или вирусная, а ведь это важно для дифференцированного лечения.
Отек горла
Симптомы острой формы воспаления сохраняются в течение 10-20 дней. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению. Потому возможно и длительное существование полноценной клиники. После того, как фаза заканчивается, какое-то время сохраняются остаточные проявления: гнойные пробки, боли. Спустя несколько месяцев устраняются и они. При хроническом течении поражения, симптоматика воспаления гланд проявляются эпизодами, рецидивами. Обострения случаются по нескольку раз в год, особенно в холодные месяцы. Воспаление язычной миндалины Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани. В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной невозможно.
Поражение трубных миндалин Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями в первую очередь, отитом. Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные проявления схожего рода. Признаки воспаления глоточной миндалины Могут быть представлены аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием преимущественно , болями в области глотки, храпом, ночным апноэ. Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные признаки. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса. Диагностика Обследованием пациентов с тонзиллитом занимаются специалисты по отоларингологии.
То есть ЛОР-врачи. Доктора констатируют факт патологического процесса, изучают осложнения, разрабатывают тактику коррекции. Применяют следующие методы диагностики: Устный опрос. Важен, чтобы выявить полную клиническую картину состояния. Необходимо точно описать все жалобы на здоровье. После этого, специалист выдвинет гипотезы относительно патологического процесса. Сбор анамнеза. Характер повседневной и профессиональной активности, особенности образа жизни, перенесенные и существующие сейчас заболевания, вредные привычки.
Все это подлежит оценке. Поскольку подобные мелочи составляют основу. По ним можно судить о характере, происхождении воспаления и его типе. Визуальная оценка глотки. Позволяет с ходу определиться с диагнозом. Поскольку при воспалении обнаруживаются характерные признаки. Например, увеличенные гланды. Наблюдается гиперемия: воспалившиеся миндалины красные, имеет место рыхлая структура задней стенки глотки, а при тяжелом гнойном поражении мягкое небо и ротоглотка покрывается желтоватыми бляшками.
Это явный признак ангины. Состояния, опасного для здоровья и жизни. Мазки из зева для бактериологических исследований. Дают возможность обнаружить патогенную флору в тканях, изучить ее чувствительность к препаратам. Дополнительные, более продвинутые методики диагностики. Используются, чтобы точно определить характер возбудителя, его тип бактерия, вирус или грибок. Методы высокоинформативные, хотя и не самые дешевые и доступные. Анализы крови.
Общий, биохимический. Воспаленные миндалины в горле выдают острый тонзиллит. Но этого мало. Недостаточно только констатировать факт развития патологического процесса. Дополнительно требуется оценить характер расстройства, выявить его происхождение, исследовать вероятные осложнения. Диагностика воспаления миндалин проводится амбулаторно. При подозрениях на тяжелую ангину или, если уже развились опасные осложнения, необходима срочная госпитализация в ЛОР-стационар. Продолжительность диагностики составляет порядка 3-4 суток.
Возможно, меньше. Лечение Методы терапии зависят от формы заболевания. Аллергические и инфекционные типы корректируют по разному. Септическое воспаление Применяются средства нескольких фармацевтических групп: Антибиотики. Препараты с учетом чувствительности флоры, которая обитает в горле пациента. Если медикаменты используют в качестве профилактики вторичного бактериального поражения, назначают антибиотики максимально широкого действия.
Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу? Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса. Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху. Больше всего похоже на хронический тогнзиллит в стадии обострения, однако, по вашему описанию, нельзя исключить и инфекционный мононуклеоз - вирусную инфекцию, протекающую с фарингитом и увеличением лимфоузлов. Обычно это болезнь людей молодого и детского возраста, но встречаются и пациенты любого возраста. Подтвердить или исключить эту инфекцию поможет анализ крови на иммуноглобулины к вирусу Эпштейн-Барра иммуноблот на вирус Эпштейн-Барра , анализ крови клинический - важны моноциты и эозинофилы. Аллергическую природу изменений подтвердит либо исключит анализ крови на иммуноглобулин Е общий. Зуб аллергический отёк провоцирует редко, скорее - отёк инфекционной природы.
Они могут увеличиваться: при инфекции; при заболеваниях крови лимфопролиферативные заболевания ; при аутоиммунных заболеваниях; при аллергическом воспалении и отеке. Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений. Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за: Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества — шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства. Грибкового поражения.
Неприятные ощущения связаны с воспаленной слизистой оболочкой. Синдром Игла-Стерлинга в основном правосторонний. Присутствует боль в миндалине, по ошибке диагностируются воспалительные процессы, доходит даже до оперативных хирургических вмешательств, которые не приносят результата. Болевые ощущения при таком синдроме могут быть умеренными или довольно сильными и резкими, отдавать в ухо. У больных наблюдается расстройство при глотании. В основном страдает правая миндалина. Стрептококки и стафилококки При жалобе на боль в горле слева и присутствие такой симптоматики, как сыпь на лице, появление красноватых пятен, нужно обследоваться на наличие стрептококковой инфекции. Человека постоянно клонит в сон, он чувствует себя разбитым и уставшим, аппетит отсутствует. Могут возникнуть рвота и боли в животе режущего характера. Стрептококками можно заразиться: воздушно-капельным; через употребляемые продукты. Симптомы снимаются приемом антибиотиков. Врач также предложит препараты для устранения неприятных ощущений в горле: антисептики, полоскания. Пища должна быть протертой, комнатной температуры. Следует не переохлаждаться и меньше говорить. Режим — щадящий: хороший сон, прием витаминов для поднятия иммунитета. Миндалины и возможная травма Механические повреждения миндалин могут случиться по неосторожности. Нередко это случается с детьми, которые, играя, пробуют все на вкус. Возможно также повреждение при случайном употреблении химического вещества. Другие причины: термические ожоги; воздействие инородного тела; вмешательства в область носоглотки. Болевые ощущения при термических и химических ожогах очень сильные. Они беспокоят даже в состоянии покоя, становятся более интенсивными при глотании. Разговор и зевота тоже могут вызвать боль. Достаточно редко, но случается ожоговая травма при употреблении в пищу острых продуктов. Человек испытывает резкое жжение и жалуется на боль при глотании даже слюны. Можно повредить миндалину, употребляя рыбу, мясо птиц, где много мелких костей. Острая косточка может внедриться в миндалину и причинять серьезную боль, порой только врач при тщательном осмотре обнаруживает инородное тело и извлекает его. Травму можно получить во время медицинских манипуляций, если они проведены неаккуратно либо пациент был излишне подвижен во время процедуры. Также боль может возникнуть в послеоперационный период, но об этом пациента предупреждает врач и объясняет, что неприятные ощущения временного характера. Какие могут быть еще причины опухания горла и боли с одной стороны Чтобы правильно поставить диагноз и установить причину болей, следует внимательно отнестись ко всем симптомам.
Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
| Отек горла - причины, диагностика, лечение и профилактика | После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. |
| Опухла миндалина без боли и темепраты - Отоларингология - 25.02.2017 - Здоровье | Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин. |
| Через сколько дней спадает отек миндалин | Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. |
| Отек гортани - кто виноват? | Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов. |
| Отёк миндалин: причины, симптоматика, лечение | Из-за их увеличения или отека иногда становится трудно дышать, будто кто-то сдавливает шею. |
Отек горла: симптомы, лечение
Симптомы гнойной ангины У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений. Этапы развития болезни Заболевание прогрессирует стремительно.
Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей. Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения: 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины.
Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое гной.
На их месте образуются лакуны — характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния — нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит. Отступает последний патологический признак — боль в горле.
Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области. Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений. Заразна ли гнойная ангина Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому.
Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.
Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита. При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы. Возможные осложнения болезни Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят: Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису. Ослабление сердечной деятельности.
Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи флегмон и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.
В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей.
В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2. Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида — воспалительного и невоспалительного характера. К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят: Вирусные и бактериальные инфекции — острый тонзиллит ангина , хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ. Хронические инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис и прочие. Острые инфекционные заболевания — скарлатина, корь, тиф.
Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая. Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического токсического или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.
Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека - ограниченный и диффузный разлит. При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2. Основные симптомы отека гортани Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани3: Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа; Охриплость, потеря или сильное изменения голоса — учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак; Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно. Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно.
В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально ларингоспазм. В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены: Возникновение синюшности на лице; Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия. Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям: Повышение температуры; Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно; Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании; Интоксикация организма — общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее; Одышка, даже в состоянии покоя3. Диагностика отека гортани В большинстве случаев, опытный врач отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт легко диагностирует отек гортани.
Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания.
Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях.
Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: тонзиллит; абсцесс; киста. При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью. При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды.
При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса. Однако при воспалении гланд всегда наблюдается сильная боль и высокая температура.