Недостаток железа в организме может проявляется в виде прелатентного дефицита (ПЛДЖ), латентного дефицита железа (ЛДЖ), железодефицитной анемии (ЖДА).
Когда железо полезно, а когда опасно для здоровья?
Познавательная статья о метаболизме железа, механизмах его усвоения в организме человека. Дефицит железа в организме приводит к заболеванию — железодефицитной анемии. Железо помогает поддерживать в тонусе иммунную систему, позволяя организму бороться с инфекцией, принимает участие в росте тканей. Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа для производства гемоглобина. Для чего нужно железо в организме.
Эксперт рассказала, как распознать дефицит железа в организме и к чему он приводит
В этом случае утилизация железа в организме адекватна, но в организм попадает недостаточное его количество. Дефицит железа возникает, когда организму не хватает минерального железа. Познавательная статья о метаболизме железа, механизмах его усвоения в организме человека.
Симптомы дефицита железа у женщин
- Нехватка железа в организме: признаки, причины, последствия.
- Железодефицитная анемия — Нож
- Вопросы гематологу: побочные эффекты приёма железа, как поднять низкий ферритин в крови
- Где содержится железо
Железное здоровье
Читайте также Селен: чем опасен его дефицит или переизбыток в организме человека Профилактика дефицита железа у женщин Так как основной причиной дефицита железа является недостаточное поступление его с пищей, то при составлении сбалансированного рациона можно избежать серьезных осложнений в дальнейшем. Важно понимать, что не все продукты, содержащие железо, одинаково всасываются в кишечнике. Лучшим источником данного элемента являются продукты животного происхождения свинина, говядина, творог, рыбные продукты. Продукты растительного происхождения являются лишь дополнением и не могут полностью заменить поступление необходимых веществ. Существуют вещества, которые усиливают или наоборот тормозят всасывание железа в кишечнике. В качестве стимулятора используется витамин С, который в большом количестве содержится в сладком перце, шпинате, смородине. Именно эти продукты лучше употреблять совместно с мясной пищей. При чрезмерном употреблении кофе или крепкого чая наблюдается снижение всасывания железа в кишечнике.
Профилактика дефицита железа у женщин важна в любом возрасте, особенно актуально во время беременности, лактации или при обильных менструациях.
В меньшей степени железо откладывается в виде другого белка — гемосидерина, который образуется при разрушении гемоглобина. В такой форме железо встречается внутри клеток. Из-за своей токсичности свободное железо перемещается внутри клетки не самостоятельно, а с помощью белка мобилферрина. Оно содержится в гемоглобине, миоглобине и некоторых ферментах. Остальное, негемовое железо заключено в транспортные и депонированные белки. Функции железа в организме и признаки его дефицита. Изображение: МедПортал. Анализ на железо в крови Fe, Iron Уровень железа в крови определяется в рамках биохимического анализа крови.
Анализируют для этого венозную или капиллярную кровь. Способ исследования — фотометрический. Наиболее простым и доступным способом оценки содержания железа в организме является клинический анализ крови, которая забирается из пальца. В таком случае можно оценить уровень гемоглобина в граммах на литр. Уточняем анализ Анализ крови на гемоглобин — важная, но недостаточная процедура для оценки уровня железа в крови. Бывает так, что гемоглобин в норме, но уровень железа понижен. В таком случае необходимо проанализировать дополнительные параметры, которые укажут на истинное содержание микроэлемента в организме. Примечательно, что количество сывороточного железа — показатель, который варьирует в зависимости от дня и даже времени суток. Для минимизации неточностей определение уровня железа в крови принято сочетать и с другими анализами.
Среди таковых — анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖСС , а также анализы на ферритин и трансферрин. Показатели ОЖСС и трансферрина используют для определения количества железа, которое в данный момент транспортируется кровью. Уровень железа в крови определяют в следующих целях: для диагностики, дифференциальной диагностики и контроля лечения различных видов анемий; для диагностики гемохроматоза — наследственного заболевания, при котором нарушается обмен железа его становится слишком много ; для определения насыщения трансферрина железом узнать, сколько именно железа переносит кровь ; для контроля эффективности лечения препаратами железа. Исследование проводится при подозрении на следующие заболевания и состояния: при наличии отклонений в результатах общего анализа уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрит ; при отравлении солями или препаратами передозировка железа; при подозрении на железодефицитные состояния; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушению всасывания железа в тонком кишечнике; при неполноценном питании когда в рационе не хватает железа, и это приводит к неблагоприятным последствиям ; при подозрении на наследственные патологии, сопровождающиеся нарушением обмена железа; при различных видах кровотечений, которые могут привести к потере значительного количества железа например, обильные кровотечения при менструации, язве желудка и других состояниях и заболеваниях. Подготовка к анализу Лабораторные анализы крови часто требуют некоторой подготовки для получения корректных результатов.
Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос. Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос.
Схема коррекции дозы деферазирокса в зависимости от терапевтической цели СФ — сывороточный ферритин; LIC — содержание железа в ткани печени Мониторинг показателей, отражающих степень перегрузки железом Для контроля эффективности хелаторной терапии необходимо мониторировать показатели, отражающие степень перегрузки железом. Кратность определения этих показателей — ежемесячно в ходе подбора дозы хелатора, далее каждые 3-6 месяцев в зависимости от терапевтической цели. По показаниям проводятся исследование костного мозга и биопсия печени с последующими морфологическими и гистохимическими исследованиями, а также количественным анализом содержания железа в ткани печени при тяжелой перегрузке железом — ежегодно. С целью контроля безопасности хелаторной терапии необходимо проводить следующие исследования: креатинин сыворотки — дважды до начала терапии деферазироксом и далее ежемесячно; содержание белка в моче общий анализ мочи — ежемесячно; активность АЛТ, АСТ — ежемесячно; контроль зрения и слуха — до начала хелаторной терапии и далее ежегодно; рост и масса тела — ежегодно у пациентов до 18 лет. Хелаторная терапия у детей Принципы хелаторной терапии у детей аналогичны таковым у взрослых. Учитывая влияние данного лекарственного препарата на рост ребенка, начало лечения возможно в возрасте старше 3 лет, при этом необходимо тщательно контролировать рост ребенка. В случае замедления темпов роста необходимо снизить дозу дефероксамина или перейти на деферазирокс, который может использоваться у детей старше 2 лет. Контроль эффективности и безопасности хелаторной терапии проводится в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Информация Источники и литература Клинические рекомендации Национального гематологического общества 1. Sussman H. Iron in cancer. Finch C. Iron metabolism. Лукина Е. Adams PC. Clin Liver Dis 8: 735-753, 2004. Cabantchik Z. LPY-labile plasma iron in iron overload. Best Pract Res Clin Haematol 18: 277-287, 2005.
Железодефицитная анемия: причины и симптомы нехватки железа в организме
Также этот микроэлемент есть в орехах, капусте, зелени, бобовых, яблоках, грибах, злаках. Материалы по теме Главный мужской гормон. Что есть, чтобы повысить уровень тестостерона Чтобы железо лучше усваивалось, нужно внимательно следить за рационом. В меню важно включать продукты, которые содержат витамины А и С, а также фолиевую кислоту — ягоды, ананасы, киви, помидоры, цитрусовые, морковь, курагу, тыкву, яйца, баклажаны, болгарский перец. Кроме того, пищу, содержащую железо и кальций, стоит употреблять раздельно.
В таком случае оба микроэлемента будут усваиваться наиболее эффективно. Спортсменам и людям, занимающимся тяжёлым физическим трудом или перенёсшим обильную кровопотерю, а также женщинам в период беременности рекомендуется 25-35 миллиграммов железа в день. Поднять уровень железа можно и с помощью специальных лекарств. Но перебарщивать с ними нельзя — необходимо быть осторожным и строго следовать рекомендациям врачей.
Назначаются препараты железа только после анализа крови и при выраженном дефиците микроэлемента.
Инструментальные методы необходимы для определения источника кровотечения или выявления сопутствующей патологии, которая могла быть причиной снижения содержания железа в организме. Чем грозит дефицит железа в организме у женщин? Однако длительная нехватка данного элемента в организме отрицательно сказывается на многих органах и системах. Наибольшую опасность представляют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии нарушения нормального ритма , изменения в сократительной способности сердца, сердечная недостаточность или развитие инфаркта миокарда. Особенно важно следить за концентрацией железа во время беременности, так как дефицит отрицательно сказывается как на матери, так и нормальном развитии ребенка.
Как правильно принимать железо? Все эти пункты влияют на усвояемость железа. Источники: Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия», 2020 год. Бокарев И.
Особенность железодефицита еще и в том, что женский организм какое-то время держится, включая компенсаторную функцию — но опасные для здоровья процессы при этом уже происходят. И привыкать жить в таком состоянии ни в коем случае нельзя. Как дефицит железа влияет на гормональный фон и почему особенно опасно не контролировать уровень этого микроэлемента, если вы планируете ребенка или уже беременны, рассказала гинеколог-эндокринолог.
Во время месячных, даже если они не обильные, женщина теряет свою кровь — а значит и свои запасы железа, — объяснила «Доктору Питеру» врач-гинеколог-эндокринолог Мария Вавилова. Читайте также 4 причины контролировать уровень железа Железо входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода. Поэтому, чем меньше железа, тем менее качественным становится гемоглобин, а значит он будет переносить мало кислорода во все органы и ткани, и в целом организм будет страдать от кислородного голодания. Теперь представим, что женщина начинает вынашивать малыша на таком фоне — как думаете, что произойдет?
Вопросы, которые вызывают противоречивые мнения, касаются адекватных лабораторных методов для оценки содержания железа в организме; времени начала дополнительного введения железа и безопасности такого вмешательства у недоношенных детей с учетом возможного побочного действия избыточного количества железа; времени начала дополнительного введения железа детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании. Железо — важнейший нутриент, участвующий в биологических процессах, включающих репликацию ДНК, экспрессию генов, клеточное дыхание в т. Железо нужно для эритропоэза образования гемоглобина. Кроме того, оно является неотъемлемым компонентом многих ферментов, необходимых для развития головного мозга и чрезвычайно важных для работы мышц сердца и скелетных мышц в частности, миоглобина. Железо может усваиваться организмом как в органической, так и в неорганической форме.
Органическая форма в виде ферритина или гемопротеинов отличается высокой биодоступностью и содержится в печени и «красных» мышцах. Для новорожденных детей, диета которых не содержит мяса, эти продукты не могут служить источником железа. Неорганическую форму железа или двухвалентное железо часто используют в виде добавки к пище. Она может быть подвержена хелированию и преципитации при взаимодействии с другими компонентами пищи, что снижает ее биодоступность. В частности, так действуют фитаты, фосфаты, таннаты, оксалаты и карбонаты. Схема обмена железа в организме взрослого человека К факторам, усиливающим абсорбцию у недоношенных детей, относят постнатальный возраст, дефицит железа, введение железа в т. К факторам, уменьшающим абсорбцию железа, относят искусственное вскармливание такие дети чаще имеют дефицит железа по сравнению с получающими грудное молоко и гемотрансфузии. Гестационный возраст, постконцептуальный возраст и терапия эритропоэтином оказывают минимальный эффект на усвоение организмом железа.
Гомеостаз железа
Нормальный уровень железа в организме способствует выработке серотонина и дофамина. Недостаточное количество железа поступает в организм с пищей. Недостаток железа в организме может привести к развитию анемии, которая характеризуется снижением количества и качества красных кровяных телец, переносящих кислород к тканям. «Помимо этого дефицит железа негативно влияет на психологическое состояние, может вызвать раздражительность, депрессию, ухудшение памяти и способности концентрироваться. Влияние железа на жизнедеятельность организма человека». Железо в организме. На что влияет.
Ферритин: что это и как он влияет на наше здоровье
Именно этот микроэлемент делает возможным снабжение клеток организма кислородом. В качестве компонента гемоглобина железо вступает в реакцию, принимая кислород, а доставив ношу по назначению, отдает его путем обратной реакции. Потребность в железе Ежедневная потребность в железе у мужчин составляет около 10 мг, у женщин не менее 15 мг.
Вариант нормы или скрытая угроза?
Латентный или скрытый дефицит железа — это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы или находятся на нижних границах нормы. То есть, нет значимого снижения гемоглобина, эритроцитов — возможно лишь уменьшение эритроцитов в размерах так называемый микроцитоз. Ну и что?
Увы, но это не так. Давайте разбираться. Железо — минерал, который наш организм может только лишь получать извне и частично из разрушенных собственных эритроцитов, которые, увы, не вечны и живут в среднем 90 дней.
В организме железу отводится важнейшая функция — обеспечение кислородом.
Морепродукты Первое место занимают устрицы — 9,5 мг на 100 г, далее следуют креветки — 9 мг и мидии — 6,5 мг. Крупы Лидер в этой группе — гречка, в 100 г которой содержится 7 мг железа. Бобовые Чемпион по содержанию железа в этой категории чечевица: на 100 г — 12 мг.
На втором месте фасоль — 6 мг. Белые грибы Большое количество железа — в сушёных грибах. В 100 г содержится 35 мг. Морская капуста Этот суперфуд занимает лидирующее место по содержанию многих жизненно важных нутриентов.
Железа в нём — 16 мг на 100 г. Какао В 100 г классического какао-порошка содержится 12,5 мг железа. Чем опасен дефицит железа Дефицит железа — одна из главных проблем здравоохранения. Дефицит железа ведёт к нарушению образования гемоглобина, снижению темпов его синтеза.
Следствием этого является анемия — патологическое состояние, когда в крови снижается число эритроцитов или концентрация гемоглобина в них. В результате ткани испытывают кислородное голодание. Развиваются патологии сердечно-сосудистой и нервной систем, снижается иммунитет, наблюдаются сбои в работе органов репродукции и пищеварения. Человек испытывает слабость, хроническую усталость, головную боль, могут наблюдаться головокружения и перебои в сердечном ритме.
Из-за снижения иммунитета человек легко цепляет инфекции. Учащаются простудные заболевания. А ещё спутники анемии — холод в конечностях, сухость и бледность кожи, ломкость волос и ногтей. Особо опасен дефицит железа при беременности, поскольку негативно сказывается как на женщине, так и на малыше.
Следствием анемии могут быть преждевременные роды, отслойка плаценты, несвоевременное излитие вод, родовая слабость, кровотечения, снижение количества и качества молока. Помимо анемии, дефицит железа провоцирует трофические расстройства — нарушение питания тканей. В результате на коже и слизистых появляются трофические язвы с хроническим протеканием и периодическими рецидивами. К дефициту железа и его опасным осложнениям приводят различные причины.
Самые распространённые: Употребление продуктов с малым содержанием железа или тех, которые препятствуют его нормальному усвоению фастфуд, алкоголь.
Дневная норма зависит от возраста ребенка: 4—8 лет — 10 мг, 9—13 лет — 8 мг. В возрасте 19—50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг. Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию. Это может привести к анемии. Поражение слизистой полости рта, языка и губ.
Железное здоровье
| Эксперт рассказала, как распознать дефицит железа в организме и к чему он приводит | Недостаток железа в организме может проявляется в виде прелатентного дефицита (ПЛДЖ), латентного дефицита железа (ЛДЖ), железодефицитной анемии (ЖДА). |
| Железодефицитная анемия - причины, симптомы и лечение | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Железное здоровье | В этом обзоре рассказываем о влиянии недостатка железа на работу мозга, как оно хранится и высвобождается в организме. |
| Дефицит железа у женщин | Недостаток железа в организме может проявляется в виде прелатентного дефицита (ПЛДЖ), латентного дефицита железа (ЛДЖ), железодефицитной анемии (ЖДА). |
| Топ-10 продуктов с высоким содержанием железа — Журнал Едадила | [1,3,8,9]. В организме человека отсутствуют физиологические механизмы выведения железа, в соответствии с этим нарушение механизмов регуляции гомеостаза железа, избыточное всасывание или парентеральное поступление железа быстро приводят к развитию перегрузки. |
Рискуют все
- «Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии
- Физиологическое влияние железа (Fe) на организм человека, польза и вред
- Лекарство против старения
- Дефицит и недостаток железа у мужчин и женщин | Причины и лечение.
- «Контрастная роль» статуса железа
От бледности до одышки: гематолог Бурков назвал симптомы дефицита железа у женщин
| Дефицит и недостаток железа у мужчин и женщин | Причины и лечение. | Железо в организме. На что влияет. |
| Дефицит железа у женщин | Железо помогает поддерживать в тонусе иммунную систему, позволяя организму бороться с инфекцией, принимает участие в росте тканей. |
| Роль железа в организме | дефицит и избыток железа и его влияние на человека | bioniq MEDIA | Как мы видим, уровень sTfR способен изменяться под влиянием ряда факторов и неточно отражать физиологическое состояние железа в организме. |
| Убийца продуктивности: как недостаток железа влияет на работоспособность | По выполняемым функциям железо, содержащееся в организме, делится на два типа. |
Латентный дефицит железа. Вариант нормы или скрытая угроза?
| Железо в организме: свойства и профилактика дефицита | MedAboutMe | Если уровень железа в организме низкий, то мышцы и другие ткани не получают достаточно кислорода, что приводит к чувству усталости и слабости. |
| Железодефицит: причины, последствия и лечение | На усвоение влияют также запасы железа в организме. |
| Все, что нужно знать о железе | Как уровень железа влияет на развитие депрессивного состояния и тревоги? |
| Все, что нужно знать о железе - Доказательная медицина для всех | Дефицит железа возникает, когда организму не хватает минерального железа. |
| Перегрузка железом | При его избыточном поступлении в организм появляется свободное железо, которое откладывается в различных органах. |
От бледности до одышки: гематолог Бурков назвал симптомы дефицита железа у женщин
Кроме алиментарных факторов (связанных с едой), выделяют и другие причины дефицита железа в организме. Во-вторых, железо может не усваиваться, не задерживаться в организме из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Синдром перегрузки железом – это патологическое состояние, при котором в организме человека происходит избыточное накопление ионов железа (Fe), что ведет к повреждению внутренних органов. По выполняемым функциям железо, содержащееся в организме, делится на два типа. Главные признаки недостатка железа в организме: общая слабость и быстрая утомляемость, снижение работоспособности, недостаточная концентрация внимания, дневная сонливость даже после полноценного ночного сна, повышенная предрасположенность к инфекциям и простудам.
Физиологическое влияние железа (Fe) на организм человека, польза и вред
Какие побочные эффекты возникают при приеме препаратов железа и как с ними справиться? Чаще всего пациенты жалуются на нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошноту, даже эпизоды рвоты, отказ от каких-то продуктов из-за изменения вкуса, боли в животе, диарею и запоры — кому как повезет. Побочные эффекты препаратов железа — Национальная служба здравоохранения Великобритании С побочными эффектами можно справляться. Например, можно изменить дозировку либо перейти с лечебной на профилактическую. Также можно назначить прием препарата не каждый день, а три-четыре раза в неделю — это уменьшает выраженность неприятных симптомов. Еще можно попробовать перейти на другой препарат с железом.
Например, можно изменить дозировку либо перейти с лечебной на профилактическую. Также можно назначить прием препарата не каждый день, а три-четыре раза в неделю — это уменьшает выраженность неприятных симптомов. Еще можно попробовать перейти на другой препарат с железом. Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом?
Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос. Еще люди хорошо осведомлены о большом количестве побочных эффектов препаратов железа, поэтому часто отказываются их принимать, заменяя неэффективными БАДами. В итоге тратят деньги и время, а ситуация не меняется или даже ухудшается, ведь анемия остается. Бывает обратная ситуация: приходят пациенты после приема БАДов с очень высокими значениями сывороточного железа — намного выше нормы, что тоже плохо для организма. В инструкциях к добавкам зачастую нет точной информации о том, сколько в них железа и есть ли оно там в принципе. В целом в БАДах может содержаться что угодно, потому что это не лекарственные препараты, у них нет четко прописанной формулы и к ним нет строгих требований.
Диагностический признак этого состояния — низкий уровень ферритина в крови, при этом показатели гемоглобина и сывороточного железа могут быть нормальными. Ферритин крови — ключевой параметр для выявления железодефицитных состояний. Однако зачастую врачи из-за образовательных пробелов не назначают скрининг на ферритин, что приводит к недодиагностике ЛДЖ. Между тем без своевременного устранения он способен прогрессировать и трансформироваться в анемию со свойственными ей осложнениями. Последствия недостатка железа для развивающегося мозга Каждый третий ребенок не достигает своего потенциала развития к дошкольному возрасту. Первые 1000 дней жизни, от зачатия до 2-летнего возраста, — самый важный период для развития ЦНС. Дефицит железа, возникший в это время, нарушает формирование головного мозга и выработку нейромедиаторов, приводя к необратимым нейрокогнитивным и поведенческим изменениям. В России анемия встречается практически у каждой третьей беременной. Такая высокая распространенность ЖДА во многом связана с возрастанием потребности в железе во время гестации. У беременной увеличивается объем крови, а значит, возрастает и выработка гемоглобина. На каждый дополнительный грамм гемоглобина требуется 3,46 миллиграмма железа. Часть этого нутриента уходит на развитие и метаболизм плода. Кроме того, плод откладывает материнское железо про запас, чтобы воспользоваться им после рождения. При небольшом железодефиците в материнском организме будущему ребенку ничего не угрожает, так как плацента депонирует железо и при необходимости направляет его на нужды плода. При выраженном железодефиците у беременной он возникает во всей системе мать—плацента—плод, что приводит к тяжелым последствиям, включая снижение умственных способностей и развитие психических расстройств у потомства. При фетальном недостатке железа в головном мозге плода происходит целый ряд патологических процессов: Снижается синтез серотонина, дофамина, норадреналина — нейротрансмиттеров, от которых во многом зависит нормальная работа ЦНС. Серотонин отвечает за эмоциональную устойчивость, память и обучаемость, нормальное качество сна. Недостаток нейротрансмиттеров, возникший во время внутриутробного развития, сохраняется и во взрослом возрасте. Нарушается формирование важных мозговых структур, в том числе и гиппокампа, отвечающего за память распознавания. Дети, рожденные с низким уровнем ферритина в крови, демонстрируют плохую память распознавания как в младенчестве, так и в возрасте 3,5 лет. В школьном возрасте у них возникают проблемы с академической успеваемостью, планированием и вниманием. Нарушается миелинизация нервных волокон. Миелиновая оболочка «изолирует» длинные отростки нейронов — аксоны — чтобы проводить сигналы с высокой скоростью. Железо участвует в синтезе жирных кислот, входящих в состав миелина. При его недостатке наблюдается демиелинизация, повышающая риск задержки физического и умственного развития, ряда психических заболеваний. Изменяется экспрессия генов. Фетальный недостаток железа снижает экспрессию генов, отвечающих за синаптическую пластичность, и повышает активность генов, провоцирующих неврологические заболевания и психопатологии.
Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение
Ежемесячные кровотечения существенно повышают потребность в этом микроэлементе. Но еще больше его требуется женщинам в период беременности и кормления грудью. В это время без дополнительного приема препаратов с содержанием железа обойтись без ущерба состоянию здоровья довольно затруднительно.
Дефицит железа влияет на развитие мозга и способность познания. Перегрузка железом была связана со многими нейродегенеративными нарушениями болезнь Альцгеймера, Паркинсона [6]. Железо и инфекции Помимо всего этого, важно отметить, что многим патогенным микроорганизмам необходимо железо. Было выдвинуто предположение, что одной из функций системы гепсидин гормон - ферропортин белок у людей является ограничение доступности железа для микроорганизмов путем изоляции железа в макрофагах и снижения уровня циркулирующего железа. Например, железодефицит может сигнализировать о таких заболеваниях как малярия, диарейные заболевания, туберкулёз [7].
Диагностика Одним из основных показателей уровня железа в организме является сывороточное железо, оно было открыто еще в далеком 1930-ом году и как раз-таки в норме должно соответствовать 2-4 мг для каждого индивидуума, как это продемонстрировано на рисунке 1 сыворотка — это плазма крови, лишенная фибриногена. Помимо сывороточного железа основными показателями метаболизма железа являются гемоглобин, ферритин и трансферрин. Если по-простому, то железо отвечает за обеспечение нашего организма кислородом. Перейдем к диагностике. Диагностика дефицита железа с помощью полного анализа крови может быть трудной и осложняться сопутствующим воспалением [8]. Результаты исследований железа всегда следует интерпретировать как общую картину, а не фокусироваться на отдельных параметрах. Важно также вести подробный анамнез, сложно делать выводы на основании однократного проведения анализов.
Предложен упрощенный алгоритм диагностики железодефицита на основе сывороточных уровней ферритина SF и процентной насыщенности трансферрина TST рис. В общем, если вы попадаете в больницу с какими-либо проблемами, так или иначе кровь у вас возьмут и неплохо бы поинтересоваться результатами своих анализов. Если видим сдвиги гемоглобина или гематокрита от референсных значений, то переходим к следующим пунктам. Таблица 1. Интерпретация анализов связанных с метаболизмом железа [8]. Для второй группы важным критерием при назначении лечения являются уровни гемоглобина таблица 3 , исходя из них подбирается соответствующие дозировки препаратов железа. Для этой группы подходят препараты железа для перорального употребления, но в некоторых случаях возможно внутривенное ВВ введение препарата.
В эту группу входят люди пожилого возраста, а также люди с нарушениями почек и сердечно-сосудистой системы. Это группа с возвращающимся железодефицитом. Частный случай — терапия не помогает, объяснить это можно наличием болезней ЖКТ [9]. Соответственно, идти надо к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Также в эту группу входят люди с низкой усвояемостью железа. Для этой группы предпочтительно внутривенное ВВ препаратов железа.
Деление клетки. Железо входит в состав ферментов, принимающих участие в синтезе ДНК — процесса, необходимого для нормального деления клетки. Синтез гормонов. С участием железа происходит синтез гормонов щитовидной железы. Железо, содержащееся в организме человека, бывает нескольких видов: Функциональное. Это железо, которое непосредственно задействовано во многих жизненных процессах. Например, железо, содержащееся в гемоглобине, обеспечивает транспорт кислорода от легких и до каждой клетки. Кроме того, этот микроэлемент содержится в миоглобине и некоторых жизненно важных ферментах. Это железо, которое циркулирует в крови. Отметим, что свободного железа в крови нет поскольку оно токсично для тканей. Переносится железо в комплексе с белками-переносчиками. Это трансферрин, лактоферрин и мобилферрин1. В организме человека также имеются некоторые запасы железа. Главным образом, железо запасается в печени и селезенке в виде ферритина. Это сложный водорастворимый белковый комплекс. В меньшей степени железо откладывается в виде другого белка — гемосидерина, который образуется при разрушении гемоглобина. В такой форме железо встречается внутри клеток. Из-за своей токсичности свободное железо перемещается внутри клетки не самостоятельно, а с помощью белка мобилферрина. Оно содержится в гемоглобине, миоглобине и некоторых ферментах. Остальное, негемовое железо заключено в транспортные и депонированные белки. Функции железа в организме и признаки его дефицита. Изображение: МедПортал.
Поэтому, чтобы усвоился 1 мг, нужно из разных продуктов получить 10 мг железа. Это и есть норма взрослого мужчины. Потребность в железе у женщин У женщин детородного возраста потребность в нем больше, чем у мужчин. Не беременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. Это связано с тем, что женщины регулярно теряют значительное количество железа во время менструаций. А во время беременности его требуется еще больше. Скрытый или латентный железодефицит, к сожалению, очень распространенная проблема как в России, так и в мире в целом. Латентный дефицит железа чаще выявляется у женщин в силу физиологических особенностей.