Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)? Для некоторых проблема, может ли миома перерасти в злокачественную опухоль, обусловлена вовсе не отстраненным любопытством.
Миома матки
Миома — не повод для паники Миома — не повод для паники Миома — доброкачественная опухоль матки. Узнав или даже просто заподозрив наличие миомы, женщины зачастую теряются. Кто-то пугается преобразования ее в злокачественную опухоль и настаивает на срочном хирургическом лечении даже при отсутствии показаний. А кто-то считает, что операции надо избежать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций. Врач-акушер-гинеколог Юлия Юрьевна Ревицкая, имея за плечами внушительный опыт работы с такими пациентками, рассказала о причинах и факторах, предрасполагающих к возникновению этого заболевания. В чем его особенности? Да, это распространенное заболевание. С каждым годом растет число пациенток с миомами, которые требуют хирургического лечения. Такая тенденция складывается в последние 15 лет. По данным ВОЗ в России 800 тысяч женщин в год остаются без матки.
Мы диагностируем, наблюдаем и лечим, в том числе и хирургическим путем. Обследование заключается в проведении диагностической гистероскопии, при которой мы можем выявить патологию эндометрия, диагностировать миому в стенке матки и в подслизистом слое.
Если помогает, почему нет?
Женщины, у которых уже есть миома, должны знать, что им противопоказано загорать, париться в бане. Под запретом тепловые физиопроцедуры и массаж в области поясницы, так как они дают усиление кровоснабжения и рост узлов. Раньше считалось, что миома может озлокачествляться, но это миф!
Миома — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Рак образуется из другого слоя — из эндометрия. С миомой можно жить всю жизнь — она никуда не денется, и проявлять себя может только длительными обильными месячными.
В климаксе женщина с миомой может прожить до самой глубокой старости, так как в более позднем возрасте миома, как правило, не растет. Но только в том случае, если это такой вид миомы, когда нет необходимости в срочном оперативном вмешательстве. Не надо бояться и изводить себя сомнениями.
А вот регулярно посещать гинеколога надо однозначно.
Способна ли миома перерасти в рак?
Разберёмся, что же такое миома и может ли она перерасти в рак?! Миома — это название, которое пугает многих женщин, но так ли оно опасно, как говорят о нем? Действительно ли миома перерастает в рак?
Миома матки — хроническое заболевание, при котором в тканях стенок матки образуются узлы. Эти новообразования состоят из мышечных клеток, динамика их роста всегда непредсказуема. У одних женщин миоматозные узлы могут всю жизнь оставаться мелкими и незаметными, у других — вырасти до критических размеров за несколько месяцев.
Сама по себе миома матки не опасна для жизни, но может вызывать бесплодие, а при успешном зачатии — выкидыши. Заболевание встречается примерно у трети женщин репродуктивного возраста.
Особых ограничений в плане образа жизни для женщин с миомой матки нет.
Если течение болезни бессимптомное и миоматозные узлы под регулярным контролем, врач разрешит в меру заниматься спортом, плавать, ходить на массаж и т. Иногда рекомендуется воздержаться от посещения сауны и бани, но это зависит от состояния женщины и решается индивидуально. По этим причинам в ряде случаев врач не настаивает на лечении: достаточно каждые полгода-год наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ и отслеживать состояние миоматозных узлов в динамике.
Хирургические методы лечения миомы матки Если узлы большие, грозят осложнениями, причиняют дискомфорт или женщина планирует забеременеть, гинеколог может назначить лечение — иногда радикальное. Существует несколько вариантов хирургического лечения миомы матки: ЭМА — эмболизация маточных артерий. Это наименее инвазивный метод, который нельзя назвать полноценным хирургическим вмешательством.
Эмболизацию маточных артерий проводят с применением местной эпидуральной анестезии, а восстановление после такого лечения занимает несколько дней. После процедуры миома перестаёт получать питание и в течение 3—4 часов начинает «рассасываться», то есть регрессировать. Женщина может ощущать при этом лёгкий дискомфорт, который достаточно быстро проходит.
Удаление миоматозных узлов — миомэктомия. Как правило, вместо полостной операции выбирают более щадящие методы — лапароскопическое или гистероскопическое вмешательство. После операции сохраняется детородный орган и репродуктивная функция: большинство прооперированных женщин в будущем смогут забеременеть.
Миомэктомия эффективна для узлов среднего размера в пределах 3—5 см в диаметре , тогда как особо крупные узлы не всегда поддаются удалению таким методом. Удаление матки — гистерэктомия. Это крайняя мера, которая применяется редко: лишь в самых тяжёлых случаях, когда сохранить орган и вылечить заболевание другими методами не удаётся.
Как правило, такую операцию проводят женщинам, у которых есть дети, репродуктивный возраст позади. Можно ли вылечить миому без операции В некоторых случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Снять симптомы и замедлить рост узлов помогают способы лечения миомы матки без операции: Приём противозачаточных средств.
Такой метод применяют при условии, что женщина не планирует забеременеть в ближайшие несколько месяцев. Установка внутриматочной гормональной системы «Мирена». Она не лечит миому, но смягчает основной симптом патологии — обильные менструальные кровотечения и болезненность.
Если это единственное, что беспокоит женщину, метод имеет смысл. Гормональные препараты, временно вызывающие менопаузу. Курс лечения длится около 6 месяцев и может быть эффективен, если миоматозные узлы совсем небольшие.
За время лечения они нередко успевают регрессировать полностью, но и более крупные миомы уменьшаются в размерах. Также существуют новые экспериментальные методики. Во-первых, к ним относится ФУЗ-абляция, при которой точно на миоматозные узлы направляется ультразвуковой луч, миома выпаривается.
Во-вторых, это криотерапия, при которой узлы замораживаются.
Удалять нельзя оставить: 12 вопросов гинекологу о миоме матки
Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. Мешает ли данная миома матки беременности (деформирует ли полость матки, нарушает ли проходимость маточных труб)?
Может ли миома матки 3 см перерасти в рак?
Факторы, способствующие образованию опухоли По результатам исследований, ключевым фактором возникновения миом является увеличение эстрогена при дефиците прогестерона, что связано с дисфункцией яичников. Эстроген способствует росту отдельных групп мышц матки. Увеличение выработки женского гормона провоцируют не только воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы, аборты, контрацептивы, а еще неправильное питание. Так, продукты с высоким содержанием очищенных углеводов, жирных насыщенных кислот и недостаточное количество клетчатки при постоянном употреблении увеличивают риск развития опухолей.
Также фибромиома может появиться в результате травмы матки — травмирование в процессе родов, выскабливания, диагностической гистероскопии, введения ВМС внутриматочная спираль. Подвержены опухолевым процессам женщины, страдающие избыточным весом — жировая клетчатка трансформирует андрогены в эстрогены. Поэтому у пациенток с весом более 70кг в 3 раза чаще встречается данное заболевание.
Влияет на производство эстрогенов распределение жировой массы, так, наиболее подвержены миомам женщины с отложениями в области верхней части туловища и талии тип фигуры «яблоко». На гормональный фон оказывают воздействие гипертония, психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, региональный фактор, несовместимость с половым партнером. Миома матки и ее виды Исходя из участков размещения, выделяют следующие виды опухолей: Субсерозная.
Находится на внешней стороне матки и развивается в наружную часть полости таза. На работу репродуктивной системы и менструальный цикл она не влияет, но сдавливает соседние органы и ткани. Поэтому возможны болевые ощущения в области поясницы, при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Внутримышечная интрамуральная. Формируется в средних мышечных слоях, провоцируя увеличение органа. Данный вид опухоли наиболее распространен среди пациенток и характеризуется сбоем менструального цикла, болями, тяжестью в районе таза.
Подслизистая субмукозная. Развивается под слизистой, устилающей полость матки, разрастаясь вглубь органа и приводя к остро выраженной симптоматике. Межмышечная интерстициальная.
И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения. Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования. Какие размеры считаются опасными Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления.
Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции. Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности. В период вынашивания ребенка изменяется гормональный статус, что приводит к стремительному увеличению фибромиомы. Крупные наросты оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая недержание мочи и сильные боли.
Это служит сигналом о необходимости хирургической операции. Бывают случаи, когда патология развивается слишком стремительно. Это чревато тем, что может возникнуть злокачественная опухоль или даже онкология.
Удаление не показано. Миома касается преимущественно женщин в репродуктивном возрасте, поскольку она не развивается до начала менструаций. И в большинстве случаев самостоятельно уменьшается с наступлением климакса. Обычно миома не представляет большой угрозы здоровью и может протекать бессимптомно.
В группе риска присутствуют как 20-летние девушки, так и представительницы старшего поколения», — поясняет Дмитрий Акинфиев. Практика показывает, что после 50-55 лет опухоль уменьшается и уже не причиняет серьезного беспокойства», — считает Владимир Быченко, заведующий отделением лучевой диагностики Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Миф 4.
Сауна и загар противопоказаны Нет ни одного достоверного исследования, которое демонстрировало бы связь между банными процедурами и ростом миоматозных узлов. Конечно, злоупотреблять солнечными ваннами и температурным режимом не стоит даже абсолютно здоровому человеку. Поэтому просто соблюдайте меру. Миф 5. Удаление матки гистерэктомия — эффективный метод лечения Все прекрасно понимают, что даже «простая» операция может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. Неслучайно в обиходе врачей присутствует фраза: «Лучшая операция — та, без которой удалось обойтись». Обычно в отечественной практике радикально решить проблему предлагают в следующих случаях: быстрый рост миомы, боли, подслизистое расположение узла, сочетание миомы с опущением или выпадением матки и так далее. В мировой практике показания более конкретизированы: тяжелые боли, сильные кровотечения, рак шейки матки или яичников. Удаление матки — последний шаг в списке возможных методов лечения. Опасайтесь врачей, которые уверяют, что подобные операции выполняются тысячами, осложнений почти нет ведь удалить предлагают лапароскопически — «через проколы» , и вы быстро вернетесь к обычной жизни.
Как отличить миому от рака матки по симптомам
В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. То, может ли миома перерасти в рак, зависит от особенностей ее развития. Мнение врачей о том, может ли миома матки перерасти в рак Ссылка на основную публикацию. Мешает ли миома матки забеременеть? Подведем итог, бесплодие при миоме матки вероятно в случаях. Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную.
«Нельзя решать за женщину, нужна ли ей матка». Правда и мифы о миоме
В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Злокачественная миома матки: каковы причины быстрого разрастания данной опухоли и может ли она перерасти в рак.
Может ли миома привести к раку матки?
Но по некоторым данным литературы миома в 3% случаев может перерождаться в рак, а также в 2% случаев может сочетаться с раком. Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную. Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. Может ли миома перерасти в рак? Миома — гормонозависимая опухоль матки, которая чаще всего встречается у женщин в возрасте 30–45 лет.
Что такое миома матки, насколько она опасна
Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот. На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть?
Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов КОК.
Формируется в средних мышечных слоях, провоцируя увеличение органа. Данный вид опухоли наиболее распространен среди пациенток и характеризуется сбоем менструального цикла, болями, тяжестью в районе таза. Подслизистая субмукозная. Развивается под слизистой, устилающей полость матки, разрастаясь вглубь органа и приводя к остро выраженной симптоматике. Межмышечная интерстициальная. Узлы формируются внутри мышечного слоя матки. Для данного вида опухоли характерны обильные менструальные выделения, боль проявляется только при интенсивном росте миомы, ее некрозе или отеке, также страдают соседние органы — прямая кишка и мочевик.
Увеличение матки носит равномерный характер. Симптомы Миома не всегда имеет явно выраженные симптомы, из них наиболее характерными, встречающимися у большинства пациенток, являются следующие: нарушение, ненормальное течение цикла — увеличенная продолжительность 8 и больше дней , боли, кровяные сгустки; болевые ощущения в области малого таза; ощущение тяжести, давления в области МТ малый таз ; боль в ногах и спине; боль, дискомфорт во время интимной близости; учащенное мочеиспускание при малом опорожнении мочевика, что связано со сдавливанием органа; запоры из-за сдавленного кишечника; увеличение объемов живота. При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Если визуального осмотра, пальпации будет недостаточно, врач назначит УЗИ, анализ крови, мочи, мазок. В зависимости от результата могут применяться дополнительные методы обследования. Миома и беременность Пациенток, у которых обнаружена опухоль, волнует вопрос о возможности зачатия и беременности. Данная проблема весьма актуальна, так как основная возрастная категория мам — женщины старше 30-35лет, которые входят в группу риска. Зачатие Новообразование не является причиной бесплодия, но некоторые сложности она доставляет: сдавливает маточные трубы, нарушает овуляцию, снижает проходимость сперматозоидов. Поэтому если у пациентки не наступает беременность и обнаружена миома крупных размеров, рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение.
При гипертрофических разрастаниях миом и значительном увеличении, деформации матки, восстановить способность к деторождению проблематично, иногда — невозможно. Причины: увеличение числа сокращений матки; проблемы в работе нейроэндокринной системы; хронические инфекции; разрастание слизистой матки из-за полипоза, гиперплазии. Важную роль играет количество, размер, размещение новообразований, их контакт с плацентой.
Фиброма обычно появляется после полового созревания и до наступления менопаузы. Главная особенность этой опухоли заключается в ее зависимости от женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Неравновесие в выработке этих гормонов может вызывать появление и рост опухоли. С наступлением климакса миома имеет свойство уменьшаться и даже полностью рассасываться из-за снижения выработки женских гормонов. Кроме того, существуют и другие причины появления миомы, такие как эндокринные нарушения, частые воспаления в области малого таза, травмирование брюшной полости, ожирение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда может образовываться на ножке. Она начинает свое развитие с малых размеров и без лечения может продолжать расти бесконечно. Размер миомы обычно определяется относительно увеличения матки. Гинекологи используют размер органа во время беременности для измерения миомы. Небольшие миомы до 2,5 сантиметров в диаметре чаще всего обнаруживаются на приеме у гинеколога. Они обычно растут без симптомов и не представляют опасности для пациентки. Однако, небольшая миома на ножке требует удаления, так как она может вызвать опасные осложнения, такие как кровотечение, некроз ткани и сепсис. Средние миомы до 6 сантиметров в диаметре удаляются по необходимости, если существует риск перерождения в рак, открылось кровотечение, появилась анемия, беспокоят боли в тазу или спине, есть сопутствующие заболевания яичников или наблюдается быстрый рост опухоли. Увеличение миомы во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака.
ЭМА обычно назначают в качестве альтернативы хирургическому лечению. Процедура подходит для пациенток с высоким операционным риском, не планирующих в дальнейшем рожать ребёнка. Прогноз Большинство миом протекают бессимптомно и самостоятельно уменьшаются после наступления менопаузы. Если миоматозные узлы крупные более 4 см в диаметре , симптомы ярко выраженные, а пациентка планирует в будущем родить ребёнка, врач-гинеколог решает, какая тактика лечения окажется наиболее эффективной — он может назначить лекарственные препараты в качестве предоперационной подготовки и направить женщину на миомэктомию. Медикаментозная терапия помогает замедлить рост миоматозных узлов, но эффективна не для всех пациенток. Согласно клиническим рекомендациям, миомэктомию выполняют женщинам, которые планируют родить ребёнка. В остальных случаях показана гистерэктомия. Профилактика Причины появления миом матки до конца не изучены, поэтому нет чётких профилактических мер, которые предотвратили бы болезнь. Но есть общие правила, которые снижают риск развития миомы. Как снизить риск возникновения миомы матки: отказаться от внутриматочной спирали негормональной в пользу оральных контрацептивов; соблюдать правила интимной гигиены; избегать незащищённых половых контактов со случайными партнёрами; предотвращать необходимость аборта предохраняться, если в планах нет беременности ; следить за весом; ежегодно в плановом порядке посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза. Источники Миома матки : клинические рекомендации. Tiltman A. Wise L.
Может ли миома переродиться в рак
Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями. Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. На консультации у гинеколога выявили миому, возможно ли вылечить миому матки без проведения операции? Может ли миома перерасти в рак? Миома — гормонозависимая опухоль матки, которая чаще всего встречается у женщин в возрасте 30–45 лет.