Установлено, что клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизмов их воздействия на различные звенья иммунного ответа. Препараты иммуномодуляторы довольно разнообразны, как по механизму действия, так и по назначению. «Вечерняя Москва» узнала у врача-иммунолога Ирины Ярцевой, почему опасно принимать иммуномодуляторы без медицинских назначений. За весь период пандемии, конечно, иммуномодуляторы пользовались большим спросом, нежели в предыдущие годы. Одним из основных способов поддержания нормального функционирования иммунной системы и восстановления иммунитета при иммунодефицитных состояниях является применение иммуномодуляторов.
Кому действительно показаны иммуномодуляторы?
- Содержание
- Новости Республики Коми | Комиинформ
- Как повысить иммунитет - медицинский портал Сибмеда — Sibmeda
- Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать?
- «Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
- Осторожно: иммуностимуляторы
Осторожно: иммуностимуляторы
| Чем опасны иммуномодуляторы | Чем опасно бесконтрольное применение иммуномодуляторов Эффективность иммуномодуляторов не усиливается увеличением дозировки или самостоятельно продленным сроком применения. |
| Место иммуномодуляторов в педиатрической практике | Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных для жизни и здоровья состояний и заболеваний. |
| Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах | заметил е также на РИА Новости Крым. |
В каких случаях назначают препараты
- Как помочь иммунитету
- Серая зона: эксперты рассказали об опасности приёма иммуномодуляторов
- Опасные эксперименты
- Запугай и властвуй
- В каких случаях назначают препараты
Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
Установлено, что клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизмов их воздействия на различные звенья иммунного ответа. Чем опасны иммуномодуляторы – для чего нужны иммуномодуляторы, побочные действия, когда можно и когда нельзя их принимать. Врачи рассказали, чем опасно неконтролируемое самолечение иммуномодуляторами при простуде. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании[1][2]. Не оказывают прямого воздействия на патогены, но могут изменять иммунный ответ клеток[2]. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу. Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет.
Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
| Как действуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты: советы врача - 26 декабря 2018 - 59.ру | Чем опасно назначение иммуномодуляторов? - Начнем с того, что иммуномодуляторы не имеют доказательной базы, мы просто не знаем, как и на что они влияют. |
| Сыктывкарский педиатр предупредил об опасности иммуномодуляторов и иммуностимуляторов | Комиинформ | И ни в коем случае для профилактики врачи не советуют пить иммуномодуляторы. |
| Как действуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты: советы врача - 7 января 2019 - 161.ру | Принципиальным отличием имунофана от многих других иммуномодуляторов является его модулирующее действие на другие системы гомеостаза организма. |
| Врач назвала опасные последствия бесконтрольного приема иммуномодуляторов – Москва 24, 03.04.2023 | Потому что лекарства должны проверять и тестирать перед выпуском, а иммуностимуляторы и иммуномодуляторы вроде бы никак не проверишь. |
Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред
Клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизма действия на различные звенья иммунного ответа. Прием иммуномодуляторов, то есть препаратов, повышающих иммунитет, может приводить к тяжелому течению коронавирусной инфекции и быть опасным в пандемию COVID-19. Чем опасны иммуномодуляторы из аптекВокруг иммуномодуляторов ведется много споров: одни считают их панацеей, другие называют опа. Сыктывкарский педиатр предупредил родителей в Коми об опасности приема иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства без рекомендации врача. Важно не путать иммунотерапевтические препараты с иммуномодуляторами — пока их эффективность в лечении остается только теорией.
«Большая ошибка»: почему нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. Регулярный прием иммуномодуляторов опасен отдаленными последствиями – например, развитием аутоиммунных заболеваний (диабет II типа, псориаз и т.д.). Иммуномодуляторы назначают при опасных расстройствах: будь то сепсис, перитонит, панкреатит, остеомиелит, флегмона. Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Известный ученый рассказала, почему сейчас опасно принимать иммуномодуляторы.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
| Иммуномодуляторы: вред или польза, чем опасны, достоинства, недостатки | Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. |
| Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах | Иммуностимуляторы: какие бывают, их отличие от иммуномодуляторов, для чего они нужны, помогут ли от коронавируса, чем могут быть вредны – читайте на нашем сайте. |
| Врач назвала опасные последствия бесконтрольного приема иммуномодуляторов - Лента новостей Москвы | Накопленный клинический опыт применения иммуномодуляторов говорит о том, что благодаря этим средствам действительно удается добиться более быстрого и эффективного излечения широкого спектра болезней. |
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
В клинической практике широко используют микробные экзогенные иммуномодуляторы, представляющие рибосомы Рибомунил и лизаты Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом, ИРС-19, Имудон и др. Экзогенные иммуномодуляторы микробного происхождения активируют функциональную активность фагоцитов, что приводит к усилению фагоцитоза и внутриклеточного киллинга поглощенных бактерий, повышению продукции провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунного ответа, и др. Не менее важное значение в защите от проникновения патогенных микроорганизмов имеет местный иммунитет. В связи с этим профилактические мероприятия, направленные на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей, необходимо решать с помощью иммуномодуляторов местного действия. Существует несколько типов экзогенных иммуномодуляторов местного действия: препараты на основе компонентов клеточной стенки бактерий, препараты на основе нуклеиновых кислот, бактериальные лизаты. В механизме действия бактериальных лизатов важное значение имеет стимуляция фагоцитоза, презентации антигена, усиление продукции противовоспалительных цитокинов - интерлейкинов ИЛ -4, -10 и др. Основными эффектами их действия являются: увеличение числа антителопродуцирующих клеток в слизистой оболочке, что создает основу мощного гуморального иммунного ответа; индукция синтеза антигенспецифических секреторных антител, формирование на слизистой оболочке защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, повышение активности альвеолярных и перитонеальных мактрофагов.
Особенно полезны местные иммуномодуляторы у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон. Среди эндогенных иммуномодуляторов выделяют иммунорегуляторные пептиды тимусного и костномозгового происхождения Т-активин, Тималин, Тимоптин, Тимоген, Вилон, Имунофан, Тимодепрессин, Бестим, Неоген и др. ИФН, являясь иммунорегуляторными молекулами, оказывают действие на все клетки иммунной системы, в частности на продукцию ИФН-а и фактора некроза опухоли ФНО , синтезируемые на первых этапах иммунного ответа. ИФН индуцируют синтез протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции, что приводит к активации специфической внутриклеточной рибонуклеазы, приводящей к быстрой деградации матричных РНК-вирусов. В результате не образуется инициирующий комплекс для начала трансляции, ингибируются процессы транскрипции, приводящие к прекращению репликации вирусов и торможению размножения клеток, зараженных вирусом.
Не путать со СПИД! Влияют экология , острые и хронические стрессы. Вы знаете, что стресс — самый мощный иммунодепрессант? Тяжелые физические или психические нагрузки, переутомление и недосыпание негативно сказываются на иммунной системе человека.
В последние годы непомерное увлечение сомнительными диетами приводит к расстройству функционирования иммунной системы. Вредные привычки спиртное и курение , малоподвижный образ жизни , бесконтрольный прием одновременно нескольких лекарственных средств, или полипрагмазия , тоже влияют на иммунитет. В зоне риска дети из-за незрелости иммунитета и пожилые люди — из-за старения. С каждым годом увеличивается количество факторов, которые снижают функции иммунной системы, и становится все меньше факторов, которые восстанавливают этот ответ.
Nota bene Синтетические иммуномодуляторы обладают высоким профилем безопасности, ведь производители прицельно закладывают в молекулу те свойства, которые хотят получить — Существуют различные рычаги для управления и сохранения полноценной иммунной системы как одной из важных составляющих архитектуры здоровья. Есть специфические и неспецифические методы регуляции иммунного ответа. К специфическим относят активную иммунизацию, т. При вакцинации идет формирование ответа иммунной системы на определенный антиген, образуются специфические антитела.
Они связывают и нейтрализуют бактерии или вирусы, против которых сделана прививка. Вообще, вакцинация — это древняя методика, которую использовали за 1000 лет до н. Китайцы при оспе делали своего рода первые прививки, царапая заостренными палочками кожу здорового человека. Эдвард Дженнер в 1777 году основал первый в мире оспопрививальный пункт в Лондоне.
Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию против бешенства.
Это значительно меньше, чем, например, количество антимикробных препаратов, в группе которых представлено более 500 действующих веществ. И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века.
Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении. Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами. Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача? Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов. Например, в инструкции к препаратам эхинацеи абсолютно чётко прописано, что противопоказания для назначения — это прогрессирующий туберкулёз, аутоиммунные заболевания, лейкоз, ВИЧ-инфекция, СПИД и ряд других. Хотя, казалось бы, туберкулёз, СПИД — классические примеры иммунодефицитного состояния. Но при этих патологиях противопоказано назначение препаратов эхинацеи. Поэтому самостоятельно, без назначения врача, без контроля принимать эти препараты небезопасно. До назначения терапии оцениваем иммунологические показатели и обязательно проверяем наличие рисков: нет ли у пациента данных за аутоиммунное заболевание — повреждающее воздействие иммунной системы на собственный организм, новообразования, оцениваем данные по аллергическим заболеваниям — всё это тщательно проверяется до того, как назначается терапия.
Насколько это необходимо? К 2022 году должны быть разработаны, обновлены и утверждены рекомендации по каждой нозологии. В отношении ОРЗ и гриппа у взрослых людей актуальными являются рекомендации Научного общества инфекционистов от 2014 и 2017 года соответственно, и у детей — рекомендации Союза педиатров России от 2018 года. В лечении гриппа, в первую очередь, применяются противовирусные препараты — осельтамивир и занамивир. Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки.
Возможно все: от банальной сыпи до анафилактического шока.
Легочная недостаточность. Также в фазе декомпенсации. Как было сказано, существует реальная вероятность развития уродств, дефектов плода. Особенно на ранней стадии беременности. Это связано с особенностями действия препаратов. Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата. Есть и дополнительные противопоказания: Раковые опухоли.
Запрещено применять некоторые цитокины. Аутоиммунные расстройства. Поражения головного мозга, церебральных структур. Вопрос остается открытым. Нужно отталкиваться от конкретного наименования. Посмотреть перечень оснований для отказа от средства можно в аннотации к нему. Вторая часть вопроса, каковы противопоказания к применению иммуносупрессоров. Это средства принципиально иного действия. В большинстве своем, они еще тяжелее стимуляторов, хуже переносятся и чаще дают побочные эффекты.
Если говорить об основаниях для отказа: Микозы, грибковые поражения. Расстройства переносимости препарата. Повышенная чувствительность к его компонентам. Запущенные стадии рака. Особенно терминальные фазы. Патологии органов пищеварительного тракта.
Свежее звучание
- Записаться на прием
- Запугай и властвуй
- Какие бывают иммуностимуляторы
- Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов - Цитовир-3
- Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют» | DOCTORPITER
- Запугай и властвуй
Чем опасны иммуномодуляторы
С проблемой назначения иммуномодуляторов я столкнулась с самого рождения своего сына. По мнению Хаитова Р.М.(2003), основным критерием для назначения иммуномодуляторов является клиническая картина заболевания, проявляющаяся хроническим инфекционно-воспали-тельным процессом, трудно поддающимся адекватному антиинфекционному лечению [23 ]. Эффективность иммуномодуляторов, как и прочих медикаментов, не увеличивается с самостоятельным превышением назначенной врачом дозировки или длительности применения. Регулярный прием иммуномодуляторов опасен отдаленными последствиями – например, развитием аутоиммунных заболеваний (диабет II типа, псориаз и т.д.).
Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
В этом документе указано, что «не рекомендуется использование иммуномодуляторов с целью профилактики острых респираторно-вирусных инфекций, так как надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов, витамина С, а также гомеопатических препаратов». Читайте также Опасные эксперименты - Надо ли вообще стимулировать иммунитет? Она очень многогранная, способна сама подстраиваться под ситуацию. Но чтобы понять, насколько иммунитет хорошо работает , надо провести полную иммунограмму средняя цена на этот анализ колеблется в разных лабораториях от 10 до 15 тысяч рублей. Анализ покажет, что, например, у конкретного человека клеточный иммунитет снижен, а гумморальный в норме. Или, наоборот. Такие исследования проводятся, как правило, у пациентов с тяжелыми расстройствами иммунной системы. Возможно, мы начнем стимулировать иммунитет и истощим его.
И организм даст сбой, когда потребуется защита, и не справится с микробным или вирусным агентом. Мы не знаем, какие иммунные силы есть у пациента. И мы не рекомендуем препараты, которые не были должным образом испытаны. Задумайтесь, почему такие замечательное средства, реклама которых встречается буквально на каждом углу, вы не найдете нигде, кроме России. Читайте также - Однако очень часто иммуномодуляторы прописывают врачи в поликлиниках. Педиатры в большинстве случаев в схеме лечения указывают популярные свечи или этот же препарат в виде капель… - В упомянутых мною клинических рекомендациях Союза педиатров России сказано: « При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены, но следует помнить, что при их применении лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, то есть их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Препараты интерферонов, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ не используются».
Иммуноонкологические препараты назначаются на разных стадиях онкологического заболевания. Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган.
Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы.
Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени. В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель. Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли.
Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений.
Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль. К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник.
При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат.
Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения. В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения. Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели. Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС.
Год от года они становятся все доступнее в связи с увеличением количества показаний для такой терапии, а также со снижением цены. Отчасти помогает и возможность введения меньших доз некоторых препаратов, при этом эффективность лечения не уменьшается. С каждым годом появляется все больше аналогичных препаратов от разных фармакологических компаний речь идет не о дженериках — лекарствах, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но выпускаются другой фирмой, а именно о новых препаратах.
И это, собственно, всё, что касается применения иммуномодуляторов при респираторных инфекциях у детей. Для детей прописано, что противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом назначать нецелесообразно, у взрослых они разрешены.
Для профилактики гриппа также могут применяться противовирусные препараты. Профилактика же ОРЗ — в основном, неспецифическая, за исключением респираторной синцитиальной инфекции у детей из групп риска, для таких детей есть специфические антитела. Для профилактики ОРЗ у детей рекомендованы гигиенические меры — мытьё рук, ношение масок, влажная уборка помещений, проветривание, вывод из детских учреждений больных детей. В случае хронических инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей для профилактики осложнений используется группа иммуномодуляторов — бактериальные лизаты. Насколько это оправдано?
Вице-президент Российского научного общества иммунологов, фармаколог Иван Генрихович Козлов провёл оценку данных и показал, что лишь один процент назначения препаратов-иммуномодуляторов исходит от врачей аллергологов-иммунологов. Львиную долю назначений иммуномодуляторов делают терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи и другие специалисты, не иммунологи. Так, конечно, не должно быть. Потому что именно врачом-иммунологом, знающим все нюансы работы иммунной системы, должна проводиться оценка состояния пациента, показателей иммунного статуса, потребности в назначении иммуномодулирующей терапии, её подбор, последующий контроль. Всё должно быть взвешено.
И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита. Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина. Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные. Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными.
И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов. А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями. И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии. В идеальной ситуации, это должен сделать педиатр по собственной инициативе. Но если этого не происходит, родители имеют право попросить консультацию иммунолога.
Тем более, что касается нашей клиники, мы работаем как в системе добровольного, так и обязательного медицинского страхования ОМС , и очень активно консультируем и лечим пациентов. Пациенты к нам приходят по ОМС, в том числе, направленные педиатрами. Имеют значение подобные семейные случаи. Настораживающий признак — это формирование абсцессов глубоких гнойных образований , в том числе — «холодных» абсцессов кожи или мягких тканей, когда нет выраженного покраснения, нет достаточной защитной реакции. Также симптомами сниженного иммунитета могут диарея, снижение веса и осложнения после вакцинации живыми вакцинами например, против туберкулеза — БЦЖ.
Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека!
Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции.
Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные». Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы.
Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок. RU Как помочь иммунитету Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы.