Неправильно прорезавшись, зуб мудрости может постоянно травмировать щеку своими бугорками. Один или сразу все зубы мудрости, тут кому как повезет, могут прорезываться в неопределенный промежуток времени.
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
Если на зубах мудрости имеется кариозное поражение, вероятнее всего его придется удалить. Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. Сегодня потребности в этом нет, поэтому к росту зубов мудрости у стоматологов отношение неоднозначное.
Нужно ли действительно удалять зубы мудрости? Погружаемся в детали
Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Однако никто не может предсказать, когда это произойдет. В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать будущее, возможно, столетия, зубы мудрости станут одной из тех вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет. Порой появление этих зубов мучительно. И даже после их внедрения в полости рта они продолжают доставлять неприятности. Но даже если и прижились, считается, что их надо удалять. Так надо или не надо удалять зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Простой ответ: нет. Если в челюсти достаточно места для того, чтобы зубы мудрости прорезались ровно, и достаточно места для надлежащих гигиенических мероприятий, то вмешательство не требуется. Амиран Ефремович, но есть же данные статистики: 85 процентов зубов мудрости рано или поздно приходится удалять.
Амиран Лезгишвили: Заметно, что вы подготовились к нашей беседе. Даже статистику посмотрели. Дело в том, что зубы мудрости самые непредсказуемые. При прорезывании они либо не вызывают никаких симптомов, либо вызывают следующие проблемы: кариес, повреждение других зубов, неприятный запах изо рта, неправильный прикус, головная боль или боль в челюсти. Периодические затруднения при открывании рта, иногда опухают лимфатические узлы. Амиран Лезгишвили: Берегите зубы без деления их на обычные и мудрые. Фото: Олег Правсолов Если зубам мудрости не хватает места, их необходимо удалить. Несмотря на свою рудиментарность, они могут оказывать на своих "соседей" давление такой силы, что оно может дойти даже до центральных резцов. А это может привести к искривлению зубного ряда, развитию неправильного прикуса и таких стоматологических заболеваний, как перикоронит, пародонтоз, гингивит.
Часто приходится удалять зубы мудрости, чтобы начать лечение по исправлению прикуса. Удаление зубов мудрости меняет овал лица? Амиран Лезгишвили: К сожалению, это распространенный миф. Если, конечно, это не сопровождается сложным оперативным вмешательством.
Туда с трудом проникает щетка, чистка зубов менее тщательная. Поэтому они склонны к развитию кариеса. Заметить кариозные пятна трудно, часто пациенты обращают только когда начинается болевой синдром.
Это говорит о том, что кариес добрался до пульпы, а возможно, и до корня. Самые распространенные осложнения кариеса: пульпит и периодонтит, сложно лечатся на любых зубах, но на восьмерках особенно, из-за извилистости каналов и трудного доступа. Как удаляют зубы мудрости Хирурги проводят простое и сложное удаление восьмерок. При простом удалении, хирург отделяет слизистую, а затем расшатывает зуб мудрости щипцами или вывихивает его элеватором. Процесс занимает около 5-ти минут. Если зуб ретинированный, лежит в десне горизонтально или у него извилистые, переплетенные корни, то приходится прибегать к сложному удалению. Такое удаление включает разрез десны, распиливание восьмерки или высверливание костной ткани и наложение швов.
Этапы удаления зубов мудрости Анестезия. Чаще всего применяют местную анестезию укол в десну , но по показаниям возможно удаление под седацией. Разрез слизистой. Открывает доступ к зубу. Зуб распиливают на части или высверливают кость вокруг, чтобы облегчить давление. Этот этап проводится не всегда. Фрагменты или зуб целиком целиком извлекаются через лунку.
Осмотр раны на предмет осколков. Антисептическая обработка Наложение швов. Рекомендации после удаления зуба мудрости Чтобы заживление прошло успешно и без последствий, а период реабилитации был как можно короче, важно правильно соблюдать все советы стоматолога. Противопоказания Делать согревающие компрессы. После удаления, особенно сложного, важно не допустить кровотечения. Нагревая место, где был зуб мудрости, мы вызываем прилив крови. Этого допускать нельзя.
Полоскать рот. При полоскании легко вымыть сгусток крови, который заполнил лунку. Это - естественный биобарьер на пути патогенов. Сгусток важно сохранить, иначе разовьется альвеолит, воспаление лунки Заниматься спортом. Любые физические нагрузки вызывают подъем давления. Если сгусток не полностью сформировался, сосуды слабые или нагрузки высоки - есть риск кровотечений. Запрет на физическую нагрузку длиться только 2-3 дня.
Перегревать организм. Душ только теплый, а бани, сауны и горячие ванны - не раньше, чем через неделю. Есть в первые 2-3 часа после операции. Анестетики притупляют чувствительность, можно прикусить язык, губу, щеку. Жевать на стороне, где проводили удаление. В первый день пища должна быть мягкой и жевать ее надо на той стороне, где операции не было. Принимать аспирин для обезболивания.
Генетические факторы могут определять, будет ли у человека зубы мудрости или нет. Структура челюсти Структура челюсти также может влиять на наличие или отсутствие зубов мудрости. Если челюсть слишком маленькая или узкая, то прорезывание зубов мудрости может быть затруднено или даже невозможно. В таких случаях зубы мудрости могут оставаться внутри челюсти и не прорезываться полностью. Некоторые люди могут иметь только часть зуба мудрости, а другие могут не иметь их вообще.
Но если зуб здоров, не болит и не нарушает расположение соседних элементов, то в удалении нет необходимости. Можно ли удалить два зуба мудрости сразу Чтобы ответить на этот вопрос, нужно иметь представление, сложно ли удалять зуб мудрости. Все зависит от его расположения. Если восьмерка находится в неправильном положении, то с удалением будут проблемы. Кроме того, имеет значение и то, где будет удаляться зуб. В случае с верхней челюстью это сделать проще, поскольку здесь восьмерка обычно имеет нормальные корни, хотя витиеватые тоже встречаются. Также вверху менее плотная костная ткань. С нижними зубами мудрости немного сложнее, поскольку они чуть больше, чаще всего имеют витиеватые корни, переплетающиеся с корнями соседнего зуба. Кроме того, нижняя челюсть имеет более плотную костную ткань, из-за чего вырвать восьмерку сложнее. Таким образом, удаление зуба мудрости — не самая простая процедура, хотя и совершенна безболезненная благодаря местной анестезии. Технически удалить сразу две восьмерки возможно, но для организма это будет сильнейшим стрессом. Это обусловлено и необходимостью применения большего количества анестезии, и образованием сразу двух ран, которые будут заживать дольше. Чтобы понять, нужно ли вам удалять зубы мудрости, обратитесь в стоматологическую клинику «МиоДент».
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать
Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом. Зачем нужен зуб мудрости? Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия. Нашим предкам третьи моляры были крайне необходимы для пережевывания пищи, которая была им доступна. Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании.
Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции: третьи моляры сдерживают остальные зубы в ряду, сохраняя их правильное положение, не давая чрезмерно «расползаться» и расшатываться; способны послужить опорой при необходимости мостового протезирования; при утрате большого количества зубов могут частично выполнять жевательные функции.
Почему зубы мудрости так называются? Свое название зубы мудрости получили из-за того, что прорезываются самыми последними. Как правило, в возрасте 14—27 лет. Нет, в этом возрасте человек может быть вовсе не кладезем жизненного опыта, но предполагается, что уровень его умственного развития выше, чем в младенчестве. И нет, если вдруг у вас по каким-то причинам не прорезались зубы мудрости, это вовсе не значит, что вы глупы. Скорее, нужно радоваться, что природа вас великодушно избавила от рудимента и необходимости выложить круглую сумму за его удаление. Третьи моляры — самые непредсказуемые зубы Это одна из главных проблем зубов мудрости.
В силу своей рудиментарности они часто растут как придется. Восьмерки могут расти внутрь десны, под соседний зуб, повреждать слизистую оболочку щеки, смещать весь зубной ряд, меняя прикус не в лучшую сторону. По этой причине многие врачи не советуют ставить брекеты детям до прорезывания зубов мудрости, иначе вся процедура коррекции прикуса может пойти насмарку. Очень часто прорезывание восьмерок сопровождается повышением температуры тела, воспалительными процессами и сильными болями. К этому надо быть готовыми. Ученым удалось превратить стволовые клетки, полученные из пульпы зубов мудрости, в клетки роговицы глаза — все дело в сходном эмбриональном происхождении биоматериала. Так что, может быть, третьи моляры не такие и бесполезные и с их помощью можно будет лечить некоторые заболевания органа зрения.
Удаление еще не прорезавшегося зуба мудрости — вполне посильная задача для хирурга-стоматолога. Если ортодонт порекомендует вам удаление сразу четырех зубов мудрости, то за 1 раз удаляют не более 2 зубов. Например, в 1-ое посещение вам удалят верхний и нижний зубы мудрости справа, а уже во 2 посещение — оба зуба мудрости слева или наоборот. Но удалять сразу 2 нижних зуба мудрости или сразу 2 верхних — нежелательно, так как это создает трудности для приема пищи. При воспалении капюшона над зубом мудрости — Неполное прорезывание зубов мудрости почти всегда сопровождается воспалением десны. Дело в том, что коронка еще до конца непрорезавшегося зуба мудрости — всегда частично прикрыта слизистой оболочкой десны. Стоматологи называют такую часть десны — капюшоном рис. Между ним и жевательной поверхностью зуба формируется пространство, в котором создаются хорошие условия для размножения бактерий — в результате чего капюшон регулярно воспаляется, а иногда и нагнаивается. Это заболевание называют термином «перикоронит». Как выглядит воспаление капюшона: Если зуб мудрости прорезывается ровно, а в зубном ряду достаточно для него места — имеет смысл не удалять зуб, а произвести иссечение капюшона. Но если места для прорезывания недостаточно, либо капюшон после нескольких попыток иссечения формируется вновь и вновь каждый раз с возобновлением воспаления , то имеет смысл провести удаление такого зуба мудрости. При сильном разрушении коронки зуба Если коронка зуба мудрости сильно разрушена кариесом и ее невозможно восстановить, то такой зуб нужно удалять. Либо имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов например, зуб имеет непроходимые корневые каналы, либо у пациента повышенный рвотный рефлекс. Частично разрушенный 8 зуб можно удалить и в тех случаях даже если его можно восстановить — когда он не имеет антагониста и не нужен для протезирования. Что бывает, если вовремя не удалить зуб мудрости — Многие пациенты боятся удалять зубы мудрости, и поэтому могут годами затягивать поход к стоматологу. У других пациентов — зубы мудрости могли еще вообще не прорезаться, и они и не испытывают от этого никаких проблем то есть внешне все может быть замечательно. Тут возможно несколько неблагоприятных вариантов развития событий, о которых такие пациенты могут потом сожалеть. Разрушение впередистоящего 7 зуба — если речь идет о ретенированных зубах мудрости, то чаще всего они имеют наклонное положение вперед рис. В этом случае зуб мудрости своими передними буграми будет упираться в впередистоящий 7 зуб — в пришеечную часть или поверхность корня, приводя к их разрушению. Таким образом, можно потерять сразу 2 крупных жевательных зуба за 1 раз, что нанесет огромный вред зубочелюстной системе. На этих рентгеновских снимках видно, что в месте контакта зуба мудрости с впередистоящим зубом — имеются зоны затемнения области разрушения твердых тканей. Вылечить дефекты такой локализации на 7 зубе — невозможно в принципе, и поэтому будет высокая вероятность потери 7 зуба. Развитие огромной фолликулярной кисты — еще полностью непрорезавшийся, а иногда и частично прорезавшийся зуб мудрости — могут стать причиной развития фолликулярной кисты. Дело в том, что вокруг ретенированных зубов мудрости сохраняется оболочка зачатка зуба фолликул , и при определенных условиях эта оболочка может начать быстрый рост, формируя кисту. Фолликулярные кисты небольших размеров: На рентгеновских снимках выше — вы можете увидеть фолликулярные кисты небольших размеров, но на самом деле они могут занимать до половины внутреннего пространства нижней челюсти оставляя снаружи лишь тонкие костные стенки. Костная ткань по периметру кисты будет постепенно рассасываться, а киста будет занимать все большее пространство.
Кроме того, такое положение зуба мудрости может вызвать кариес корня седьмого зуба. Единственным решением этих проблем является удаление дистопированного зуба. Причины заболеваний зубов мудрости Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же зубные боли , как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием. Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости — это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением. Обе причины можно устранить только путем местного воздействия, поэтому различные обезболивающие препараты при зубной боли приносят лишь временное облегчение. Процесс прорезывания зубов мудрости Прорезывание зубов мудрости — сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба. В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы: Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси. Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание. Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним — откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта. Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта. Почему возникают сложности при прорезывании зубов мудрости? К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба. Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба. Считается, что для нормального прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти расстояние между седьмым зубом и ветвью нижней челюсти должно составлять, по крайней мере, 15 мм. Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами: Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости дистопии он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть например, соседний зуб. Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию. Недостаточная тяга сила прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания. Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство — это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости. Недостаток места для прорезывания зубов мудрости может быть обусловлен следующими причинами: эволюционное сокращение размеров челюстей; наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов; несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;.
Удалять ли зубы мудрости?
Прорезывание зубов мудрости или третьих моляров может выглядеть очень по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного. Добро пожаловать на канал "Правдивая Стоматология"! 0:18 Как называются зубы "мудрости" на стоматологическом языке?0:29 Во сколько лет начинают прорезаться. Для того чтобы разобраться, надо удалять зуб мудрости или нет, необходимо обратиться к специалисту. Зуб мудрости, растущий под углом, вызывает воспаление десен, что приводит к болевым ощущениям и отеку.
Почему "зубы мудрости" появляются не у всех?
Зубы мудрости — это восьмые по счету зубы в ряду, если считать от центра челюсти. Зубы мудрости — это восьмые по счету зубы в ряду, если считать от центра челюсти. Зубы мудрости у человека могут быть, а могут отсутствовать. Зубы мудрости — это восьмые по счету зубы в ряду, если считать от центра челюсти. Ок, допустим зуб мудрости растёт не горизонтально и как-то под углом прорезался, не зацепив остальной зубной ряд. Режется зуб мудрости Затрудненное прорезывание зуба мудрости Затрудненное прорезывание зубов мудрости у пациента 43 лет.
Зачем нужны зубы мудрости и почему они не растут у жителей Мексики?
Это не приводит к возрастанию нагрузки, однако ткани постепенно атрофируются и разрушаются. Без экстракции не обойтись, когда восьмерки ранят десны и внутреннюю сторону щек, смещают соседние элементы и их корни, негативно влияют на прикус, вызывают боль или иной дискомфорт. Если игнорировать перечисленную выше симптоматику, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, кистозные образования, абсцессы, воспаления костных тканей. Противопоказания Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится. К нему нельзя прибегать при: беременности, грудном вскармливании желательно отложить процедуру на некоторое время ; болезнях сердца и сосудов в стадии декомпенсации; аллергии на составляющие местных анестезирующих препаратов в крайнем случае допустим общий наркоз ; тяжелой форме проявления артериальной гипертензии гипертоническом кризе ; отсутствии других элементов в ряду восьмерка может впоследствии стать опорой для мостовидного протеза.
Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента. Особенности удаления зубов мудрости Третьи моляры не участвуют в жевании и других функциях, характерных для других единиц, поэтому в принципе признаются не особенно полезными. При этом они могут спровоцировать множество проблем. На них скапливается налет, который затвердевает и превращается в камень, размножаются бактерии, приводящие к кариесу и другим стоматологическим нарушениям.
Их тяжело ежедневно чистить. К тому же, они могут причинять боль при прорезывании. В результате пациенты предпочитают обращаться к врачу с просьбой убрать элементы ряда, которые не приносят никакой пользы, а только осложняют жизнь. Все перечисленные моменты являются главными причинами, почему стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, однако нужно рассматривать этот вопрос индивидуально. Если решение об экстракции все же принято, специалист проводит эту сложнейшую процедуру при отсутствии противопоказаний.
Восьмерки расположены у края челюсти. В древности они участвовали в пережевывании пищи. Но у современного человека челюсть уменьшилась, изменились особенности питания, поэтому эти зубы не выполняют никаких важных функций. Многие стоматологи отмечают ненужность восьмерок и рекомендуют их удалять. Они могут быть опасными, так как смещают зубной ряд, часто становятся причиной воспаления, болезненных ощущений и других проблем. Когда прорезываются и сколько растут Нельзя однозначно ответить, в каком возрасте прорежется зуб мудрости.
Это может произойти в период от 17 до 40 лет. У большинства людей они прорезываются до 25-27 лет. Но у каждого человека этот процесс идет индивидуально. Третьи моляры могут вырасти позже или раньше. Были случаи, когда они прорезались в 14 лет, а в Книгу рекордов Гиннеса попал человек, у которого этот зуб вырос в 94 года.
Недостаток места в зубном ряду для третьих моляров — именно так называются в стоматологической практике зубы мудрости — связан с изменением жевательного аппарата. Если мы обратимся к анатомическому строению человеческого скелета, а в частности к строению зубочелюстной системы, то по сравнению с нашими предками, по истечению нескольких веков пища становилась мягче мы научились ее обрабатывать, а не есть в сыром виде , меньше требовалось жевательных нагрузок на наши зубы, что со временем привело к уменьшению размеров зубочелюстной системы. Можно сделать смелое заключение, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась на 10-12 мм по сравнению с далекими предками. Пациенту, жалующемуся на затрудненное прорезывание зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы тот дал заключение по поводу дальнейшей судьбы зуба. После сбора анамнеза вся медицинская информация о здоровье пациента страдает ли пациент каким-либо другим заболеванием, какие медикаменты он принимает доктор должен провести рентгенологическое обследование, желательно «ортопантомограмму» , с помощью которой оценивается состояние зубочелюстной системы, где находится зуб или зубы мудрости, корни, состояние расположенной вокруг корня костной структуры, степень погружения зуба мудрости и, конечно же, его расположение. После тщательного анализа полученных данных и анамнеза, доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление зуба мудрости. Операцию «Удаление зуба мудрости» , ретенированного или же дистопированного, начинают с определения доступа к зубу. Затем отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, с помощью бормашины производится оперативный доступ к зубу мудрости, и по частям или целиком удаляют зуб мудрости.
В самые древние времена люди питались преимущественно сырым мясом, поэтому им была нужна крепкая челюсть, которая справлялась бы с пережевыванием подобной пищи. Уменьшенной челюстью объясняются и проблемы с прорезыванием восьмерки. Зубу просто не хватает места, из-за чего могут страдать соседние элементы, которые он будет пытаться сместить. С течением времени необходимость в крепкой челюсти исчезла, ведь еда после термической обработки и измельчения стала мягкой. Восьмерки просто утратили свою функциональность, но не полностью. У каждого человека все индивидуально, поэтому только врач может определить, нужны ли удалять зубы мудрости или с этим стоит подождать. Когда надо удалять зуб мудрости Решение об удалении зуба мудрости всегда принимается индивидуально. Стоматолог оценивает состояние конкретной восьмерки и учитывает жалобы пациента. Если человек испытывает боль и дискомфорт, то вопрос, зачем удалять зуб мудрости, даже не встает — решение будет однозначно в пользу удаления. В противном случае можно столкнуться с гораздо более серьезными проблемами. В каких случаях удаляют зуб мудрости: если восьмерка растет под углом, из-за чего при попытке прорезаться смещает соседний зуб; есть сложности прорезывания наблюдаются воспаление десен и даже кости; наблюдается нарушение прикуса из-за неправильно растущей восьмерки; зуб растет в сторону щеки, приводя к повреждению ее слизистой оболочки; есть сильное поражение кариесом, поставлен диагноз пульпит или периодонтит; восьмерка прорезалась не до конца сначала стоматолог может предложить разрезать десну, чтобы помочь зубу «выйти наружу», но это только при условии, что зуб правильно растет и не имеет сильного поражения кариесом. Лечение возможно только при незначительной степени поражения кариесом. Но здесь тоже все индивидуально, поскольку имеет значение расположение самого зуба и тот факт, прорезался ли он полностью или нет.