Ранняя менопауза — прекращение менструаций до достижения женщиной возраста 40–45 лет. Женщинам с ранней или преждевременной менопаузой — в этом случае мы называем эту терапию заместительной. Ранний климакс считается патологией и представляет угрозу для здоровья женщины, что требует проведения лечения.
Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Приближающийся климакс даёт о себе знать ранними симптомами, на которые женщина, как правило, не обращает внимания. Женщины, которые столкнулись с ранним климаксом, более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, которые достоверно снижают продолжительность жизни. Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой (то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет), повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно.
Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Однако есть и другие факторы, которые провоцируют раннюю менопаузу. Тем более что раннее истощение яичников переживается женщинами не так тяжело, как «классическая» менопауза. Женщины, которые переживают ранний климакс, часто испытывают довольно резкие и глубокие изменения в эмоциональном состоянии.
Вы точно человек?
У женщин с ранней менопаузой возрастают риски еще ряда состояний: расстройств настроения, болезни Паркинсона, деменции", — рассказывает она. Узнайте почему человек стареет раньше времени: все о раннем климаксе у женщин и мужчин. Примерно 5% женщин сталкиваются с ранней менопаузой, когда менструации прекращаются в возрасте 40-45 лет. В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов (как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы). Раньше климакс воспринимался абсолютным большинством женщин как просто постепенное прекращение менструаций. В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов (как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы).
Преждевременная менопауза: что нужно знать?
К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам. Через 2 года после наступления менопаузы, если нет других показаний к проведению этого обследования.
Врачи связали раннюю менопаузу с высоким риском сердечной недостаточности
Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ранняя менопауза – как понять, что вы в группе риска? Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно. Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии.
Женщина с ранней менопаузой родила дочку благодаря инновационной технологии
Всё это увеличивает вероятность переломов. Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами. Ранняя эстрогенная недостаточность приводит к преждевременной атрофии тканей половых органов, что снижает либидо и сексуальные реакции. У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов. Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники. ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Болезнь Грейвса — избыточная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. Болезнь Аддисона — недостаточная выработка стероидных гормонов корой надпочечников. Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа.
Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона. Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют. Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению.
У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами.
Избыточный вес, инсулинорезистентность. Врожденные особенности — некоторые женщины рождаются с минимальным запасом фолликулов в яичниках.
Соответственно, этот небольшой ресурс заканчивается раньше времени. Хирургические вмешательства: операции по поводу кисты яичников, эндометриоидные резекции, удаление части яичника. Аутоиммунные заболевания, особенно витилиго, псориаз, склеродермия, которые негативно влияют на фолликулярный запас яичников, угнетая их функцию. Как понять, что это климакс? Чаще функционирование яичников ослабевает постепенно, поэтому и симптомы менопаузы растягиваются на несколько лет. Главные признаки гормональных изменений в организме: Задержка менструации от двух недель и дольше Снижение полового влечения, сухость в интимной зоне — это говорит о дефиците женских половых гормонов — эстрогенов. Негативные перемены, связанные с внешностью — волосы могут стать более редкими и начать выпадать.
Как предотвратить ранний климакс и можно ли его вылечить? Если виновницей раннего угасания репродуктивных функций выступает наследственность, то значительно отсрочить менопаузу проблематично. Однако и от образа жизни женщины срок наступления климакса тоже зависит. Сбалансированное питание, поступление в организм всех необходимых ему витаминов и минералов, отказ вредных привычек, абортов, случайных половых партнёров, отсутствие ИППП и регулярные посещения гинеколога — значимые факторы женского здоровья. Диагностика эстрогенной недостаточности, опухолей и других заболеваний на ранних стадиях позволяет принять своевременные меры и умножает шансы на сохранение репродуктивных функций. В питании следует уменьшить процент быстрых углеводов сладостей и выпечки , жареных, острых и жирных блюд и увеличить количество рыбы, нежирного мяса, овощей, фруктов, зелени и круп. Многие природные продукты содержат вещества, благотворно влияющие на гормональную сферу. Например, пчелопродукты маточное молочко , пыльца-обножка и особенно трутневый гомогенат — уникальные источники энтомологических гормонов и гормональных предшественников, способствующих выработке у человека собственных половых гормонов. Современные технологии позволили сохранить все их биоактивные компоненты в составе добавок: Апитонус П обножка и маточное молочко ; Эромакс трутневый гомогенат и обножка ; Леветон Форте трутневый гомогенат и др.
И главный вопрос: нужно ли бояться менопаузу? Бояться не нужно. Мы все равно не можем догнать ту лошадь, которая скачет впереди. Но: мы можем значительно улучшить качество жизни женщины в этот непростой период. На самом деле кардинально жизнь женщины не поменяется. Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов. Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками. Это разрешено только до 43-х лет. И если для вас это важно — подумайте о заморозке. В идеале ее нужно сделать до 35 лет. Важно: мы замораживаем ооциты «не глядя», то есть не знаем их качество. На разморозке часть погибает, часть не может оплодотвориться.
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
Важную роль играет достаточное потребление жидкости. Не нужно забывать и о движении. Бороться с ранним климаксом помогают занятия физкультурой. Они также способствуют улучшению состояния мускулов, костной ткани. Нужно следить и за эмоциональным состоянием. Это значит, что пациентка должна стараться избегать волнений, неприятных переживаний. При симптомах раннего климакса у женщин, врачи советуют время от времени отдыхать на природе выбираться в парк, на пикник , уделять внимание сну, отдыху, интересам и приятным занятиям, которые доставляют радость. Общение с друзьями, семьей, просмотр любимых передач или чтение книг, а также другие хобби позволяют расслабиться, снять усталость и получить приятные эмоции. Выводы Ранний климакс — неприятное состояние, с которым сталкиваются женщины в возрасте примерно от тридцати до сорока пяти лет.
Оно не является нормой и вызвано патологическими процессами во внутренних половых органах, нарушениями выработки необходимых организму веществ. Как правило, подобное заболевание осложняет жизнь пациентки, а также нередко провоцирует тяжелые последствия.
Обязательно сделать УЗИ, на котором мы можем посчитать количество ооцитов в норме у женщин репродуктивного возраста их до 8, а в 40-42 года мы видим снижение до 2-3. В 45-47 может быть всего 1 фолликул, а бывает и так, что овариальный запас на ультразвуке мы уже не видим, хотя менструации еще продолжаются. Вы можете так же пройти этот тест , который с определенной долей вероятности может предсказать, насколько близко вы к климаксу.
И главный вопрос: нужно ли бояться менопаузу? Бояться не нужно. Мы все равно не можем догнать ту лошадь, которая скачет впереди. Но: мы можем значительно улучшить качество жизни женщины в этот непростой период. На самом деле кардинально жизнь женщины не поменяется.
Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов. Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками. Это разрешено только до 43-х лет. И если для вас это важно — подумайте о заморозке.
Но если девушка очень полная, у нее очень много экстрагенитальных заболеваний, гипертония, то и климакс тоже будет протекать тяжелее. Этот период может настать рано, если так было у ваших мамы и бабушки. Еще одна причина — количество фолликулов, которое закладывается внутриутробно. Но если есть патология или мама принимала препараты, которые не очень хорошо влияют на беременность, у ее дочери может быть всего 200 тысяч фолликулов. Девочка тратит их каждый месяц, запас быстро кончается и наступает ранняя менопауза, — приводит пример гинеколог. Фолликул — яйцеклетка, окруженная слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Девушкам с кистой яичника, эндометриозом и внематочным воспалением иногда во время операций удаляют часть яичника или весь орган. Во втором случае оставшийся яичник может не справиться с работой за двоих и, например, доработать до 40, а не до 50 лет. Киста яичника — доброкачественное образование в яичниках, наполненное жидким содержимым. Увеличивается со временем.
В-третьих, нужно постараться не уходить в депрессию и пережить это известие без вреда для своего психического состояния. Как избавиться от неприятных симптомов Опытный специалист проведя комплексное обследование назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Как правило, врач назначает заместительную гормонотерапию, которая при правильном подборе средств, дает неплохие результаты. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание. Чтобы предупредить развитие остеопороза, то есть снизить хрупкость костей и риск переломов, женщинам после менопаузы рекомендуется 30 минут в день как минимум 3 раза в неделю делать упражнения с поднятием весов, а также заниматься на улице бегать, ездить на велосипеде и др. Кроме того, для профилактики остеопороза обязательно нужно, чтобы уровень кальция и витамина D в организме был в норме. Если доктор поймет, что женщине нужны для этого пищевые добавки, он их назначит.
А вот самостоятельно принимать витамины не рекомендуется, так как возможна передозировка. Можно ли забеременеть У 5—10 процентов женщин при раннем климаксе получается зачать самостоятельно. При этом не существует терапии, которая помогла бы вылечить женщину с синдромом истощения яичников или хотя бы на время улучшить ее шансы на зачатие. Обычно для таких женщин выходом становится ЭКО, но в основном с донорской яйцеклеткой. Хотя иногда по УЗИ, по гормональному фону видно, что еще можно попробовать стимуляцию. Бывает, что мы получаем в итоге только одну яйцеклетку и с ней наступает беременность. При подготовке к ЭКО с донорской яйцеклеткой или своей очень важно определить, насколько женщина здорова и может ли она выносить ребенка. До менопаузы эндометрий слизистая оболочка матки, к которой прикрепляется эмбрион в течение цикла увеличивается по толщине, во время менструации он отслаивается, это и есть кровянистые выделения. В постменопаузе организм женщины понимает: овуляции нет, беременности не будет, значит, незачем наращивать эндометрий.
То есть эта слизистая остается тонкой. Но если у женщины все-таки идут какие-то процессы, если ее эндометрий хоть иногда реагирует на наше лечение, то возможно провести ЭКО со своей или с донорской яйцеклеткой. Если женщина глубоко в менопаузе, не всегда препаратами удается «расшевелить» эндометрий, чтобы он был достаточно толстым для имплантации эмбриона.
Причины ранней менопаузы
- Когда говорят о преждевременной менопаузе?
- Факторы, объясняющие развитие болезни
- Что представляет собой патология?
- Хромосомные аномалии
- Преждевременная менопауза: причины возникновения и способы предотвращения
Как отсрочить менопаузу
Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа. Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников.
При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона. Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны.
Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют. Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников.
В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам.
Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности.
Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них.
Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает.
Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса.
Я впала в такое эйфорическое состояние от нового увлечения, Показать ещё что о депрессии или раздражительности речи не шло. Когда бегаешь на танцевальные вечеринки или два часа разучиваешь что-то на уроках с молодыми и веселыми преподавателями, перестаешь замечать - то ли ты взмокла от прилива, то ли от самозабвенных плясок. Для меня это увлечение стало спасением и смягчило все возможные неприятности этого периода. Еще за несколько лет до климакса я осознала, что моя фертильность больше не имеет значения - я не собираюсь больше рожать, уже пошли внуки, и эта тема закрыта.
Почему-то от этого мне страстно захотелось романа с мужчиной сильно младше - и даже были эпизоды и приключения в этом роде. Параллельно меня посещала элегическая грусть от того, что больше мне не прожить большую судьбоносную историю, я не смогу подарить мужчине целую жизнь, как раньше. Головой я, конечно, понимала, что я и не хочу таких больших жизнеобразующих событий - но сама невозможность этого удручала, и я тосковала какое-то время. Одновременно росли и становились самостоятельными сыновья - и мне кажется, горечь от предстоящего разделения с ними навсегда была в основе этой грусти еще больше, чем мысль об ушедших возможностях… Изменения в либидо я стала чувствовать в последние года полтора.
Овариамин — это комплекс белков и нуклеопротеидов, получаемых из ферментно-эндокринного сырья, которое по белковому составу клеток идентично у всех млекопитающих. Овариамин действует целенаправленно на клетки яичников и способствует нормализации их функции. Попадая в клетки яичников, Овариамин обеспечивает их оптимальным белковым «рационом», позволяя клеткам быстрее регенерировать и нормализовать выполнение своих функций. Овариамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10—15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Овариамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии. Благотворное воздействие пептидной терапии на работу клеток яичников помогает продлить срок их работы, с одной стороны, а с другой — дает им возможность плавно выработать свой потенциал, когда климактерические изменения уже необратимы из-за истощения запаса фолликулов. В последнем случае проявления климактерического синдрома будут значительно менее яркими или даже сойдут на нет.
В Российской Федерации климакс у женщин в среднем начинается в возрасте пятидесяти лет, и, по словам врачей , этот возраст понемножечку увеличивается. В целом, врачи это объясняют более качественным питанием и меньшим количеством беременностей, а также более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Но вопрос о грудном вскармливании неясен. Результаты некоторых исследований, например, утверждают, что длительное грудное вскармливание может задержать начало менопаузы. Женщины с ранней менопаузой боятся, что таким образом у них проявляется раннее старение, влекущее изменения фигуры. Тем не менее, менопауза несет очень конкретные риски и проблемы. К ним относятся, например, быстро растущий риск остеопороза или атеросклероза , трудности в половой жизни. Меняющаяся фигура является результатом увеличения запасов жира в области живота , что также считается опасным. Вероятность заболеваний сердца и кровеносных сосудов , диабета и некоторых видов рака тоже увеличивается.