Новости признаки обострения гастрита

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. Частым признаком обострения гастрита является постоянное ощущение тяжести или давления в эпигастральной области. Хронический гастрит и обострение хронического гастрита создает ощутимый дискомфорт для человека. Читайте о симптомах и лечении хронического гастрита желудка в нашей статье. Хронические гастриты – группа хронических заболеваний, морфологически характеризующиеся воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка и разнообразными клиническими признаками. Рассказываем, что за заболевание гастрит желудка, почему оно не проявляется болью, в чем обычно причина и какие препараты делают только хуже.

Что нужно делать, если обострился гастрит?

Наиболее характерный симптом обострения гастрита с повышенной кислотностью — это изжога. В период обострения признаки хронического гастрита не отличаются от симптомов острой формы заболевания – боли, сочетающейся с тошнотой, иногда рвотой. Шиндина Татьяна Сергеевна. Врач ведёт приём в ФГБУ «Поликлиника 5»5 SOS-сигналов, когда пора к гастроэнтерологуОсенью обостряется н. Для устранения симптоматических признаков могут назначить определённое лечение острого гастрита в зависимости от тяжести заболевания. Хронический гастрит развивается постепенно, для него характерно медленное нарастание симптомов диспепсии – признаков нарушения пищеварительной функции. Что способствует обострению гастрита, какие симптомы имеет заболевание и как его лечить препаратами и народными средствами.

Сезонное обострение гастрита

Хороший эффект дает прием следующих лекарственных средств: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Ренни. Нередко гастрит возникает как результат сильного стресса и нервного перенапряжения, поэтому могут назначаться успокоительные препараты. Обычно больным с гастритом назначается Новопассит, Неозепам, Реланиум, а также средства с содержанием пустырника. Иногда гастрит носит аутоиммунный характер, поэтому для устранения такого недуга назначается прием гормональных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунитета. Подобрать то или иное лекарственное средство удается лишь после выявления природы поражения желудка. Диета при болезни Важно помнить о том, что употреблять пищу необходимо регулярно и лучше всего небольшими порциями При обострении гастрита важно полноценно питаться, причем диета обязательно должна быть щадящей. В первые дни обострения заболевания назначается строгая диета, а по мере уменьшения проявления симптоматики рацион разрешается немного расширить. Выбор того или иного принципа питания определятся формой недуга и его типом. В том случае, если у пациента выявлена повышенная кислотность, то специальное питание должно быть направлено на снижение производства соляной кислоты.

При преобладании атрофических процессов специальная диета должна быть направлена на активизацию работы желез. Для того, чтобы понять, как снять обострение гастрита с помощью еды, необходимо обращать внимание на особенности проявления такого недуга. Следует помнить о том, что при любом виде гастрита следует отказаться от курения, алкогольных напитков, жирных и острых блюд. Диетическая еда не должна употребляться изолированно, а важно применение комплексного подхода, то есть правильное питание дополняется приемом фармакологических препаратов и народной терапией.

Нередко хронический гастрит дает о себе знать при стоматологических заболеваниях. К примеру, если человека донимает сильная зубная боль, скорее всего, он будет нетщательно пережевывать пищу. Крупные куски способны повреждать нежную слизистую желудка, что будет вызывать дискомфорт и боль. Поэтому никогда не игнорируйте проблемы с зубами, ведь они оказывают непосредственное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие недуги. Например, энтерит, панкреатит, гепатит и колит.

Обострение основного заболевания характерно и тогда, когда у человека имеется болезнь Крона. Чаще люди страдают обострением гастрита не из-за того, что съели вкусную вредность раз в полгода, а потому что регулярно не придерживались правильного режима и рациона питания. Симптомы Признаки эскалации заболевания желудочно-кишечного тракта могут носить как временный, так и постоянный характер. Например, при хронической форме гастрита обострившиеся симптомы беспокоят человека в течение всего дня. К наиболее распространенным признакам, указывающим на ухудшение состояния и дисфункцию желудка, можно отнести такие: Острая или режущая боль в животе, отдающая в левое ребро. При этом дискомфорт возникает как до или после еды, так и во время. Нередко у человека с хроническим гастритом болит желудок ночью. Ощущения усиливаются при ходьбе и во время интенсивных физических тренировок. Чувство тяжести в животе. Слабость во всем теле и постоянная усталость вероятна картина, когда человеку сложно выполнять ежедневные задачи — например, ходить на работу.

Повышенная секреция слюны. Неприятный запах изо рта не забывайте, что такой симптом сигнализирует и о стоматологических проблемах; поэтому учитывайте и другие признаки гастрита в стадии обострения. Отрыжка с кислым послевкусием как правило, на нее жалуются больные с заболеванием, характеризующимся повышенной выработкой соляной кислоты.

Кроме того, необходимо съедать до 60 г сливочного масла в день для ускорения заживления слизистой оболочки; углеводы в составе каш рисовая, манная, гречневая : можно использовать каши для детского питания. Рекомендуются вермишелевые запеканки без корочки, протертые пудинги. При улучшении самочувствия в питание добавляют пюре из отварных овощей картофель, свекла, морковь ; из напитков особенно рекомендуется отвар шиповника: можно пить некрепкий чай с молоком, зеленый чай. Хороший заживляющий эффект оказывают кисели из сладких ягод и фруктов с добавлением меда. Полезны сладкие фруктовые соки, разведенные водой 1:1. Общие рекомендации диеты в стадии обострения гастрита Пропустить такое ухудшение состояния невозможно.

Острый гастрит — это постоянная боль, которая не поддается терапии при помощи обезболивающих. Распространенными симптомами являются жжение вверху живота, чувство переполненности, отрыжка и вздутие, потеря аппетита и веса. Нередко к этому добавляется и тошнота, а при разъедающем гастрите еще и рвота. При хронической форме она может содержать вкрапления крови. Поскольку прием пищи крайне затруднен из-за болей, диета при гастрите в стадии обострения выдерживается довольно легко. Диете при гастрите в стадии обострения предусматривает ограничение в пище. Сейчас самое главное — это максимально снять нагрузку с органов ЖКТ и создать благоприятные условия для выздоровления. Учтите, что если откладывать визит к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае любой стресс будет провоцировать рецидив.

Недаром люди, которые хорошо знакомы с гастритом, уже наизусть знают все рекомендации по питанию и, почувствовав первые признаки ухудшения состояния, сразу корректируют рацион. Итак, на стадии обострения обычно достаточно 2-3 дней жесткой диеты, чтобы состояние значительно улучшилось. Для кого-то это может быть фруктовая разгрузка, но подойдет такой вариант не всем. Поэтому сначала посоветуйтесь с врачом. На стадии обострения гастрита обычно достаточно 2-3 дней жесткой диеты чтобы состояние значительно улучшило Чаще всего специалисты рекомендуют перейти на жидкий рацион, который включает легкие супы-пюре и нежирные кисломолочные продукты. По мере улучшения состояния количество разрешенных блюд будет постоянно увеличиваться. Общие правила диеты при обострении гастрита: употреблять можно только легкую пищу в небольших количествах, часто и понемногу; питайтесь простыми блюдами: пускай за один раз в желудок поступает лишь 1-2 продукта. Многокомпонентные блюда дают слишком большую нагрузку на ЖКТ; последняя трапеза должна быть за 3-4 часа до сна; крайне важно избегать приема алкоголя, необходимо отказаться и от курения. Приправы и полуфабрикаты, острая и кислая пища — это все пока не ваш вариант; не спешите: каждый кусочек нужно как можно тщательней прожевать; умеренные физические нагрузки не возбраняются:бег или плавание, йога — любой спорт, который вам нравится.

Слабость, которую испытывают больные гастритом, зачастую обусловлены нехваткой витамина B12, который не усваивается при гастрите. Введение в рацион витаминных комплексов поможет решить эту проблему. Меню при гастрите в стадии обострения должно полностью исключать жирные и жареные продукты. Никаких пирожков на масле, чебуреков и беляшей, дрожжевой выпечки и супов на наваристом, жирном бульоне. Придется обходиться и без кисломолочных продуктов это сыр и творог, сметана. При всей своей полезности, они очень тяжелые для пищеварения. Свежий хлеб и любую сдобную выпечку нужно заменить сухариками. Но не пакетированными из магазина, а приготовленными собственноручно. Исключить стоит любые сырые овощи и фрукты, а также ягоды.

Под запретом какао и газированные напитки, пряности. Конечно, отказаться нужно и от любого алкоголя. Какие продукты можно употреблять в стадии обострения гастрита Мясо — это один из основных продуктов в вашем рационе, без которого невозможно нормальное функционирование организма. Разрешена нежирная говядина, курица. Не забывайте о том, что готовить нужно без использования масла и с минимумом специй. В период обострения гастрита нужно исключить из рациона яблоки виноград грушу и апельсины Лучшим источником кальция является молоко, однако при гастрите желательно ограничить его употребление. Особенно это касается периода обострения. Лучше всего выбирать соевое молоко и домашний йогурт из обезжиренного молока, без химических добавок. Соленых и жирных сыров тоже лучше избегать, выбирайте тофу.

Изъязвление и некроз тканей желудка. Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов. По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка. Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический гастрит Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер в этом случае они делятся на типы А, В, и С. По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды: поверхностный; глубокий; эрозивный. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка. В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме. Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания. Диагностика гастрита «Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце. Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов.

Виды острого гастрита

  • Симптомы обострения хронического гастрита
  • Симптомы и лечение хронического гастрита -
  • Симптомы гастрита в острой форме
  • Виды и стадии гастрита желудка
  • Острый гастрит

Как проявляется острый гастрит?

  • Обострение гастрита: симптомы, лечение, препараты и лекарства | pro гастрит
  • Признаки гастрита желудка, первые симптомы на ранних стадиях
  • Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение | Блог ЛДЦ Здоровье
  • Обострение хронического гастрита - Гастроэнтерология - 28.04.2020 - Здоровье
  • Как проводится диагностика
  • Хронический гастрит: симптомы и признаки, что означает диагноз, лечение желудка

Клинические рекомендации

  • Симптомы острого гастрита
  • Признаки гастрита желудка, первые симптомы на ранних стадиях
  • Как правильно пить?
  • Острый гастрит: основные симптомы

Сезонное обострение гастрита

Острый гастрит В момент обострения, на пике приступа гастрита, симптомы могут быть следующими.
Хронический гастрит > Клинические протоколы МЗ РК - 2017 (Казахстан) > MedElement При хронических гастритах важно соблюдать все предписания врача, и обращаться к доктору нужно при симптомах обострения.

7 явных признаков, что у вас обострился весенний гастрит

«Стресс-индуцированный гастрит излечим, прежде всего, снижением эмоционального фактора, провоцирующего обострение заболевания, преодолением стресса и эмоций в целом — потребуется устранить раздражители, которые вызывают симптомы. Обострение хронического гастрита, в зависимости от разновидности заболевания, может проявляться одним или несколькими из перечисленных симптомов. Причины, признаки, симптомы обострения гастрита у взрослых, чем опасны осложнения, план обследования пациентов, первая помощь при обострении болезни, лечение медикаментами, физиотерапией, диетой, примерные меню при воспалении слизистой желудка и после. Вопрос гастроэнтеролога: Обострение гастрита. Добрый день, в течении года беспокоит боль в желудке, с 44 ответа доктора на СпросиВрача. Хронический гастрит не имеет ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию серьёзных осложнений: возникновению эрозий, кровотечений, полипов, рака, MALT-лимфомы и нейроэндокринных опухолей желудка.

Какие бывают виды и стадии гастрита

Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей. Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой.

Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы. После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики.

Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале. Общие клинические симптомы Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность.

Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления. Демпинг-синдром Демпинг синдром — клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник. Гастрит с повышенной кислотностью Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.

Повышенная кислотность в желудке При повышении секреторной активности симптоматика такова: Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота. Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии. Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус. Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение. В каловых массах порой обнаружены примеси крови.

Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании. Аппетит у пациента снижен. Гастрит с понижением кислотности Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений.

Как лечат острый гастрит Приступать к лечению острого гастрита следует как можно раньше — при первых же симптомах звоните врачу, или вызывайте «скорую».

Все меры должны быть направлены на уменьшение воспаления. Как этого достичь: Первым делом очищение желудка от остатков пищи; В первые сутки выпаивание теплой воды или слабого чая строго по часам. Никакая пища не допускается; Борьба со спазмом и болями. Здесь применяют спазмолитики, препараты против изжоги и кислотного рефлюкса антациды, холинолитики ; При неукротимой рвоте понадобятся противорвотные препараты Домперидон ; Связывание и выведение содержимого ЖКТ.

Тем не менее в первую очередь пациент может записаться на консультацию к терапевту.

При необходимости он перенаправит больного к специалисту узкого профиля. Патогенез острого гастрита А как развивается заболевание? Бактерии Хеликобактер пилори имеют особую форму и дополнены жгутиками. Благодаря этому они легко обходят защитные барьеры на своем пути и успешно разрушают слизистую желудка с помощью вырабатываемых ферментов и токсинов. Продвигаясь вглубь, бактерии прилипают к ее клеткам.

После этого под действием уреазы особого фермента мочевина, которая входит в состав желудочного сока, расщепляется. В результате выделяются аммиак и углекислый газ. Они нейтрализуют соляную кислоту, раздражают слизистую и провоцируют воспаление. В процесс патогенеза острого гастрита включена и иммунная система. Она обеспечивает работу по восстановлению целостности слизистой оболочки.

Клетки иммунной системы способны бороться с бактерией. Классификация и стадии развития острого гастрита Стадия развития острого гастрита и его форма во многом определяют то, как он проявляется, как выглядит его клиническая картина. В зависимости от глубины воспаления различают: поверхностный гастрит глубокий гастрит По распространенности патология может быть локальной очаговой и распространенной диффузной. В зависимости от причины гастрит может быть инфекционным и неинфекционным спровоцированным не бактерией, а аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием или химическим процессом. В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания: Катаральная.

Для этой формы гастрита, зачастую возникающей при неправильном питании, характерны отечность и покраснение слизистой оболочки. Обычно пациенты жалуются на ощущение тяжести и давления в верхней части живота, изжогу, отрыжку, появление во рту неприятного привкуса и тошноту. При обострении гастрита возникает и такой симптом, как острая или ноющая боль. Также возможна рвота Фибринозная.

Неприятный запах изо рта. Как правило, неприятный запах беспокоит больше окружающих. Самого человека может смущать поведение близких, чаще собеседников, ведь запах наиболее силен при разговоре и выдыхании. Это жжение и неприятные ощущения в загрудинной области, которые начинаются в подложечной области и распространяются вверх к шее. Изжога чаще появляется после употребления некоторых продуктов, таких как кофе, шоколад, крепкий чай, жареные жирные блюда, алкогольные напитки.

Она усиливается при наклонах, попытках полежать, а также при ношении тесной одежды и тугих поясов. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Выполните ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию с биопсией. Только после такого обследования диагноз может быть установлен достоверно, а значит, лечение будет назначено правильно.

Гастрит — первые признаки и этапы лечения

Процесс переваривания пищи замедляется, что ведет к гниению содержимого желудка, тем самым ухудшая состояние больного. Многие люди считают гастрит стандартным заболеванием, которое не требует особого внимания. Но не стоит забывать о том, что хоть такая болезнь и не приводит к смерти, ее осложнения очень часто заканчиваются летальным исходом. Избавиться от хронической формы гастрита полностью практически невозможно.

В большинстве случаев такое заболевание остается с человеком на всю жизнь. Периодически появляется обострение, которое нуждается не только в лечении признаков, но и в устранении воспалительного процесса. Количество рецидивов можно снизить с помощью правильного питания и соблюдении всех предписаний лечащего врача.

И мало кто задумывается, что гастрит без соответствующего лечения может привести к куда более опасным последствиям — язве желудка и в результате даже к желудочному кровотечению. И здесь без помощи медиков уже не обойтись, причем помощь нужна будет куда более серьезная. Рези, боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита — все это очень сильно отравляет жизнь. А если учесть, что сам по себе гастрит часто обостряется от стресса, получается какой-то замкнутый круг, как же из него вырваться? Как распознать врага? Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление становится причиной того, что в организме нарушается процесс переваривания пищи.

А это, в свою очередь, ухудшает общее состояние организма, снижает работоспособность, появляются беспричинное утомление, слабость и другие симптомы, на которые человек часто не обращает особого внимания. Хронический гастрит может протекать и без симптомов и жалоб — такая картина наблюдается примерно у половины людей, страдающих этим заболеванием. Однако признаками того, что у вас, возможно, гастрит, могут быть боли, появляющиеся примерно через полтора-два часа после еды; «голодные боли» через 6—7 часов после еды — как правило, по утрам. При этом после приема пищи вам может становиться заметно лучше. Среди других симптомов — изжога, отрыжка, тошнота. Если неприятные ощущения беспокоят постоянно и не проходят больше недели — необходимо обратиться к врачу. Только он сможет установить диагноз и начать лечение, чтобы избежать неприятных осложнений.

Откуда берется воспаление? На вопрос «что является причиной гастрита? Некоторые назовут стресс. Другие вспомнят употребление некоторых лекарств.

За последние годы было экспериментально установлено наличие в слизистой желудка микроорганизма Хеликобактер Пилори, который тоже вызывает воспаление. Для точного определения причин, вызвавших заболевание, необходимо тщательное обследование больного с забором желудочного сока, УЗИ, анализами кала, мочи, крови на биохимию. Необходима фиброгастродуоденоскопия ФГДС. Эффективное лечение может назначить только специалист после детального обследования. Любое лечение является эффективным тогда, когда оно комплексное.

Самолечение приводит к более серьезным осложнениям в виде эрозийного гастрита, атрофии желудка. Неправильно подобранное лечение в будущем приводит к развитию онкологии. Помочь при обострении самому себе больной может только правильной диетой. При расстройствах стула выпить противодиарейный препарат, или поставить клизму с ромашкой, если запор. При резкой боли можно до прихода врача наложить на верхнюю часть живота грелку с холодной водой, принять но-шпу, теплый ромашковый чай.

Многие люди считают гастрит стандартным заболеванием, которое не требует особого внимания.

Но не стоит забывать о том, что хоть такая болезнь и не приводит к смерти, ее осложнения очень часто заканчиваются летальным исходом. Избавиться от хронической формы гастрита полностью практически невозможно. В большинстве случаев такое заболевание остается с человеком на всю жизнь. Периодически появляется обострение, которое нуждается не только в лечении признаков, но и в устранении воспалительного процесса. Количество рецидивов можно снизить с помощью правильного питания и соблюдении всех предписаний лечащего врача. Симптомы обострения хронического гастрита Если имеет место обострение хронического гастрита, бессимптомное течение патологии нарушается и признаки становятся заметными.

Симптомы обострения гастрита желудка у взрослых

7 явных признаков, что у вас обострился весенний гастрит Иначе говоря, для весеннего обострения гастрита общая сниженная сопротивляемость организма (отсутствие витаминов, постзимние депрессии) является предрасполагающим фоном.
Гастрит: виды, симптомы и лечение Главные признаки и симптомы гастрита: Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга.
Лечение хронического гастрита в стадии обострения: препараты и диетотерапия Хронический гастрит не имеет ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию серьёзных осложнений: возникновению эрозий, кровотечений, полипов, рака, MALT-лимфомы и нейроэндокринных опухолей желудка.
Лечение хронического гастрита Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной.

Сколько длится обострение гастрита? Гастрит в стадии обострения: симптомы и лечение

«Стресс-индуцированный гастрит излечим, прежде всего, снижением эмоционального фактора, провоцирующего обострение заболевания, преодолением стресса и эмоций в целом — потребуется устранить раздражители, которые вызывают симптомы. «Стресс-индуцированный гастрит излечим, прежде всего, снижением эмоционального фактора, провоцирующего обострение заболевания, преодолением стресса и эмоций в целом — потребуется устранить раздражители, которые вызывают симптомы. Главные признаки и симптомы гастрита: Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга. Признаки хронического гастрита могут проявляться не сразу.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий