В большинстве случаев уратные камни образуются у пациентов без нарушения метаболизма мочевой кислоты и с низким уровнем уратов в моче [18, 19, 20]. Следует помнить что повышается давление при камнях в почках и при длительных болях ослабевает сердце. Уратные камни в почках — не приговор, поэтому не обязательно придерживаться строгой диеты, но важно не злоупотреблять алкоголем, соленой и жирной пищей. Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Уратный нефролитиаз — это наличие камней в почках уратного происхождения, то есть состоящих из солей мочевой кислоты.
Уратный нефролитиаз
Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Лечение допустимо при наличии в почках или мочевых путях малых (до 5–6 мм) камней, если размеры и форма, а также состояние мочевых путей позволяет надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного эффекта минеральных вод. Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии.
Определение состава камней в почках: что необходимо знать
Самый яркий симптом мочекаменной болезни — это приступообразные боли почечная колика. Почечная колика характеризуется выраженным болевым синдромом в поясничном отделе, причем боли могут мигрировать. Например, если камни в почках и верхнего отдела мочеточника, то дискомфорт будет ощущаться либо со спины, либо слева или справа под ребрами. При развитии и нарастании симптомов почечной колики необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение , чтобы не допустить развития осложнений. Основные симптомы нефролитиаза, которые сопровождают патологию «камни в почках»: нарастающий дискомфорт в поясничном отделе после физической нагрузки; кровь в моче; мутная моча с осадком и зловонным запахом; песок в моче повышение температуры тела без симптомов других заболеваний. Обратите внимание, что это наиболее распространенные признаки мочекаменной болезни, но есть и другие: недомогание и слабость; тошнота; слабовыраженный болевой синдром. Симптомы выхода камней из почек — болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии кровь в моче.
Игнорировать эти симптомы нельзя, так как появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита воспаление почек. Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи анурия. Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление. Мочекислые, цистиновые, оксалатные… Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…. Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно!
Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых. Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь. Молчание — не всегда золото? Долгое время камень может никак себя не проявлять. Но это неопасно только в тех редких случаях, когда камни могут считаться «клинически незначимыми» - они не только «молчат», но и не нарушают функцию почки в течение многих лет. Однако все до поры до времени, поэтому таким пациентам необходимо периодически посещать врача-уролога. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики.
Когда она произойдет, зависит вовсе не от его размера, как думают многие, а от того, где именно камень осел, перекрыл ли отток мочи и других факторов. Пока не поздно — пейте «Боржоми»!
У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика. Для проявлений почечной колики характерно: внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин; боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови. Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни? Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям.
Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины.
Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки.
Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику. Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне.
Если гонится из левой почки то на правой стороне. Самое благоприятное время для процедуры лето и осень. Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней.
Ослабить рост камней поможет употребление чистой воды , не менее 1,5 литра в день.
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
| Диета при мочекаменной болезни | Лечение допустимо при наличии в почках или мочевых путях малых (до 5–6 мм) камней, если размеры и форма, а также состояние мочевых путей позволяет надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного эффекта минеральных вод. |
| Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться | Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках. |
Похожие статьи
- Формирование камней в почках
- Определение состава камней в почках: что необходимо знать
- Ураты в моче
- Операции по удалению камней в почках – дробление лазером и ультразвуком
Диета при мочекаменной болезни почек
Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах. Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики. Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача. Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно.
Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Ведь проблему доставляет не сам камень, а доступ к нему. Везде, где есть моча, заживление идет не так, как если бы там ее не было. Кроме того, никто не застрахован от повторного образования камня. А каждое последующее вмешательство, мягко говоря, непредсказуемое.
Могут образоваться грыжи и так далее. Его и назначают в больших количествах 5000 единиц , и люди сами пьют. Никто не знает, куда пойдут витамин D и тот самый кальций, который вместе с ним всем назначают. Никто не может проследить этот путь. Хорошо, если всё пойдет туда, куда надо — в косточки и там так далее. Но мы сталкиваемся с тем, что пациенты, особенно женщины, страдают очень часто от камнеобразования.
Это не один и не два случая. Очень часто. Начинаешь глубже копаться в человеке, выяснять, в чем же было дело, и выясняется, что из-за этих БАДов образовались камни в почках. Человеку достаточно правильно питаться. То, что происходит сейчас, эти «Кальций Д3» — это всё просто мода, которую продвигают фармацевтические компании. Метаболизм до конца не изучен, поэтому пока и получается так, что весь этот кальций идет не в кости, а в почки.
Да, кому-то поможет, с этим спорить нельзя. Но никаких прогнозов и гарантий сделать нельзя. Может у пациента, кто дважды попал в больницу с этой проблемой, образоваться разные по составу камни? Пока человек молодой, как правило, у него образуются оксалатные камни, у женщин — фосфатные. А с возрастом начинают появляться уратные, это связано с изменением обмена веществ, образа жизни, избыточным весом и какими-то сопутствующими болячками. То есть на протяжении жизни у человека состав каменей может меняться.
К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфатной кислоты. Врач наглядно показывал, как устроена половая система у мужчин Источник: Ирина Шарова — Какие интересные плакаты за вашей спиной. Расскажите про операции на мужских половых органах. По каким причинам в основном мужчины попадают под нож? Мы работаем только с сохраняющей длину полового члена методикой.
Это удается за счет того, что мы ткани замещаем чем-нибудь. Члены получаются абсолютно прямые. Высший пилотаж пластических операций в урологии, особенно когда используется заместительные лоскуты. Как правило, это слизистая щеки, она лучше всех. Проводились разные эксперименты, что только не вклеивали — и стенку вены и аппендикулярный отросток. Она замещает часть кавернозного тела и при кровенаполнении половой член искривляется в ту сторону, где находится бляшка.
И вот когда бляшка созрела и не болит, когда искривление окончательно сформировалось, тогда мы предлагаем человеку операцию. Задача либо убрать эту бляшку, либо рассечь суженный участок и вставить туда пластинку: либо стенку вены, либо слизистой щеки. Тем самым мы не укорачиваем половой член. Кто говорит генетика, кто еще что-то. Исторический факт говорит о том, что у Распутина была полная фибропластическая индурация полового члена болезнь Пейрони.
В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни. Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках.
Один из способов лечения мочекаменной болезни — литотрипсия дробление камней в почках : Дистанционная литотрипсия удаление камней в почках ультразвуком ; Трансуретральная контактная литотрипсия — малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов. Перкутанная нефролитолапаксия нефролитотрипсия — удаление камня из почки проколом. Профилактика мочекаменной болезни Камни в почках — коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни. Достаточно соблюдать несложные правила пищевого поведения, которые позволят существенно снизить вероятность повторного возникновения камней в почках Увеличить употребление столовой воды до 12 стаканов в сутки; Также при отсутствии противопоказаний можно пить натуральные фруктовые соки и напитки на основе лимонного сока; Сократить употребление кофе до 1 чашки в сутки; Исключить употребление алкоголя; Камни в почках различных химических составов требуют определенного типа диеты; Вести подвижный образ жизни, согласно рекомендациям врача и физическому состоянию; Избегать чрезмерных нагрузок. Отделение, в котором лечат камни в почках НИИ урологии и интервенционной радиологии им.
Они бывают фосфатные, оксалатные, уратные, цистиновые и ксантиновые. МКБ является распространенной патологией, которой способствует ряд факторов: обезвоживание, нарушение обмена веществ, однообразное питание, наследственная предрасположенность, ожирение и многие другие.
Кроме этого развитию мочекаменной болезни способствуют сопутствующие заболевания, например, гастрит, язва, простатит, гиперпаратиреоз и другие. Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль с приступами в пояснице, в области половых органов; Болезненное и частое мочеиспускание; Ухудшение общего состояния, тошнота.
Ураты в почках: диагностика и лечение
Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики. Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача.
Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи.
Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез.
Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь. Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки.
Избегайте употребления мочетормозящих препаратов и естественных веществ 3 Но есть, увы, и еще один фактор задержки жидкости в организме. А именно это злоупотребление алкоголем хотя бы в форме бытового алкоголизма Ибо этанол - хорошо растворяется в воде.
Но как это влияет на почки? Да очень просто: на растворение всего остального, что попало в организм, остаётся меньше воды. И тем меньше, чем больше в организм попало этанола. А значит, это усугубляет процесс растворения солей, которые попали в организм.
И, стало быть, вывод их из организма. Отсюда вывод: избегайте злоупотребления алкоголя, а тем более бытового алкоголизма. Что выражается в том, что небольшие камни или песок , накопившиеся в почках, начинают вдруг путешествие к мочевому пузырю. Но почему же это начинается?
Ведь, как было сказано выше, камни растут только при условии прикрепления их к элементам почек. Поэтому, следовательно, чтобы камни или песок начали движение, их нужно оторвать от места роста. А для этого нужно некоторое усилие. Например, подъём тяжестей, активное движение или воздействие на почки звуком или вибрациями.
Сигналом о том, что это движение началось, являются почечные колики, то есть болезненные ощущения в почках, вызванные тем, что возникает окклюзия то есть перекрытие мочевыводящих путей. И это получается потому, что размер частиц, стремящихся двигаться по этим путям, как минимум равен диаметру этих путей. Вследствие чего и происходит их, частиц остановка. А значит, окклюзия и для идущих вслед за ними частиц.
Поэтому окклюзия, вызываемая сходом лавины песка, может сравниться с окклюзией всего от одного камня. Которое повышается, пока окклюзия хотя частично не устранена то есть часть конкрементов проскочила дальше А повышение давления в мочевыводящих путях стремится растянуть их, что и вызывает болевые ощущения в них. И чем больше это давление, тем больше болевые ощущения. Отсюда понятно, что, чтобы устранить почечные колики, необходимо каким-то способом разрешить окклюзию что вызовет уменьшение болей , но самое кардинальное решение здесь — остановка схода конкрементов.
Что же для этого надо делать?
Потому что от мелкого камня могут возникнуть более серьезные осложнения, чем от большого коралловидного, который занимает всю почку и уже никуда не убежит. А маленький может сместиться, переместиться в мочеточник и перекрыть его, нарушить отток мочи, вызвать почечную колику. Не все камни надо оперировать.
Врач определяет показания и тактику лечения. На начальных этапах и при небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения, которые помогают растворить камни и вывести их из организма. При более крупных показаны эндоскопические методы лечения и дистанционная литотрипсия. Для нее есть конкретные показания — камни в почках или в мочеточнике не более 1,5 см и плотностью не более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда HU , с неосложненным течением и нормальной проходимостью мочеточника.
Эти камни дробятся на мелкодисперсные фрагменты и самостоятельно отходят. Если дробить камень более 2 см, то есть вероятность его фрагментации на крупные части, спонтанное отхождение которых затруднено и может привести к такому осложнению, как «каменная дорожка».
Если вырос камень в почках
почках оксалаты камни Цистиновые уролиты Уратные и оксалатные камни Мочекислые камни почечные Мочекаменная болезнь цистиновые камни Самый большой камень в почках Оксалатный камень в мочеточнике Оксалатно уратные камни Как выглядят камни в почках. Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая. Камни в почках бывают оксалатные, уратные или фосфатные. Уратные камни в почках — не приговор, поэтому не обязательно придерживаться строгой диеты, но важно не злоупотреблять алкоголем, соленой и жирной пищей.
Камни в почках
Лечение допустимо при наличии в почках или мочевых путях малых (до 5–6 мм) камней, если размеры и форма, а также состояние мочевых путей позволяет надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного эффекта минеральных вод. Диета при уратных камнях в почках помогает в ощелачивания мочи, что останавливает рост камней. Лечение допустимо при наличии в почках или мочевых путях малых (до 5–6 мм) камней, если размеры и форма, а также состояние мочевых путей позволяет надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного эффекта минеральных вод. Уратные камни (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию образовываться в концентрированной кислой моче. Камни в почках бывают трех видов.
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Есть кровь в моче. Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках. К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы также коррелирует с увеличением риска образования камней в почках. Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе. Факторы, повышающие риск развития камней в почках: Генетическая предрасположенность или личный анамнез.
Если у кого-то в семье были камни в почках или они ранее у вас уже появлялись, то риск их образования выше. Ежедневное недостаточное употребление воды повышает вероятность образования камней в почках. Люди, живущие в теплом, сухом климате, и те, кто сильно потеют, также в зоне риска. Рацион питания с высоким содержанием белка, натрия соли и сахара повышает риск образования камней в почках. Высокий индекс массы тела ИМТ связан с повышенным риском образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения. Желудочное шунтирование, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые повлияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче.
Другие заболевания, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также повышают риск образования камней в почках. Некоторые пищевые добавки и лекарства, например витамин С, биодобавки к пище, слабительные при чрезмерном употреблении , антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут повышать вероятность образования камней в почках. Две основные причины возникновения камней в почках — недостаточное питье воды и употребление продуктов с высоким содержанием соли. Поэтому детям следует есть меньше соленых чипсов, картофеля фри, бургеров, консервированных супов, полуфабрикатов. Газированные и другие подслащенные напитки также повышают риск образования камней, если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Питьевой режим Чаще всего камни в почках образуются, когда оксалат, содержащийся в некоторых пищевых продуктах, связывается с кальцием при выделении мочи почками. Как оксалаты, так и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли.
Лучшее, что можно сделать, чтобы избежать образования камней в почках, — пить много воды каждый день. Благодаря этому мочеиспускание будет частым, соответственно, кальций или мочевая кислота не будут накапливаться. Сауны, горячая йога и тяжелые физические упражнения могут показаться полезными для здоровья, но они также способствуют образованию камней в почках. Потому что потеря воды из-за усиленного потоотделения приводит к уменьшению выработки мочи. Чем больше вы потеете, тем меньше мочитесь, что позволяет минералам, вызывающим образование камней, оседать в почках и мочевыводящих путях. Обязательно поддерживайте достаточное количество жидкости, особенно при выполнении физических упражнений или занятий, вызывающих сильное потоотделение. Выпивайте 2—3 литра жидкости, или 8—12 чашек в день, чтобы выделялось достаточное количество мочи.
Как питаться при мочекаменной болезни Одни из самых популярных запросов в интернете: «диета при мочекаменной болезни у мужчин уратные» и «диета при мочекаменной болезни у женщин оксалаты». И поскольку причины и симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи отличается только локализация боли: у мужчин — в половом члене, а у женщин боль распространяется в половые губы , то и рекомендации относительно питания общие для обоих полов. Что касается диеты при мочекаменной болезни у детей, то, в зависимости от типа камней у ребенка, регулируется изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов. Это помогает предотвратить образование камней в почках. Лучшие продукты при мочекаменной болезни: Лимоны, лаймы и апельсины — отличные источники цитрата, который делает мочу менее кислой.
Без инструментального исследования врач не начнёт терапию. Лечение мочекаменной болезни Терапия мочекаменной болезни направлена на удаление конкрементов.
Сделать это можно консервативным путём с использованием медикаментов или с помощью оперативного вмешательства. Консервативная терапия На ранней стадии, когда размер камней в диаметре не превышает 4 мм, достаточно консервативного лечения. Широко применяются препараты на основе терпенов Энатин, Цистон. С помощью таких медикаментов удаётся повысить диурез, усилить почечное кровообращение, снять спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Камни диаметром менее 5 мм могут самостоятельно выйти наружу при поддержке некоторых медикаментов При выборе медикаментов имеет значение и химический состав камней: при оксалатных конкрементах может быть назначен витамин В6, магния аспарагинат; при фосфатах — Трилон Б; при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов; Блемарен — препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре при воспалительных осложнениях могут назначаться антибиотики. Хирургический метод Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Выбирая метод хирургического лечения, следует отдать предпочтение наименее травматичному способу.
К основным методам хирургического лечения мочекаменной болезни можно отнести: Ударно-волновую литотрипсию. Это дробление мочевых конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определённую точку ударно-волновые сфокусированные импульсы. Камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой. Важно отметить, что размер камня при проведении данного типа операции не должен превышать двух сантиметров в диаметре. В зависимости от развития заболевания и его особенностей сеансы литотрипсии бывают однократными и многократными. Дробление камня ударно-волновой методикой проводится под контролем рентгена Нефролитотомию чрескожную. Это эндоскопическое чрескожное дробление камней, осуществляющееся при помощи современного оборудования, которое вводится непосредственно в почку через небольшой прокол на коже.
Показанием к проведению данного метода операции является наличие камнеобразований больших размеров игольчатой или коралловидной формы, а также противопоказания к дистанционной литотрипсии. Стоит отметить, что чрескожная нефролитотомия менее травматична по сравнению с методом открытого разреза. Чрескожная нефролитотомия применяется при крупных размерах камней в почке или при высоком потенциальном риске осложнений в случае использования других методов Открытые операции. Назначаются в тех случаях, когда противопоказано проведение малоинвазивной методики. К счастью, на сегодняшний день список показаний к проведению открытой операции при установлении мочекаменной болезни значительно сократился, при этом хирургические современные технологии и новейшие оперативные методики, в большинстве случаев, позволяют сохранить почку. Диета Ускорить процесс выведения мелких камней из организма помогает обильная водная нагрузка. Взрослому пациенту рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки.
Допускаются соки, морсы. Ограничить необходимо потребление чая и кофе. Алкогольные напитки полностью исключаются. Обильное питьё — основа лечения почечнокаменной болезни Составлять рацион необходимо в соответствии с типом конкрементов: При уратных камнях специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Можно не ограничивать потребление круп, орехов, картофеля, молока, яиц, ягод и фруктов. При наличии уратов мочу следует защелачивать. Делать это можно с помощью лимонного сока, щелочных минеральных вод Боржоми.
Если выявлены оксалаты, следует ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту свёкла, шпинат, петрушка. Не рекомендуется употреблять цитрусовые. В ежедневном меню обязательно должны быть продукты, богатые витамином В6 картофель, цельные злаки, орехи. Основная цель диеты при фосфатах и карбонатах — подкисление мочи. Стоить ограничить потребление кислых овощей и фруктов, молока и кисломолочных продуктов. Запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе. Нежелательны также солёные блюда, пряности, копчёности.
При фосфатах рацион может состоять из мяса, рыбы, макаронных изделий, растительного масла, каш, супов. При струвитных камнях можно есть практически все натуральные продукты.
В мочевом пузыре.
Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре.
Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции.
Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция.
Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии.
Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью.
Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная.
Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20.
Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой.
Помогает исключить аппендицит. В сочетании с УЗИ печени и поджелудочной железы исключает желчекаменную болезни и панкреатит, которые также провоцировать боль в области поясницы и живота. Требуются дополнительные обследования, чтобы подтвердить уратную природу конкрементов. Рентгенография поясничной области Пациенту делают рентгеновский снимок области поясницы. Неэффективна в отношении уратов.
Если на рентгенограмме визуализируются камни в почках, это говорит о том, что образования имеют фосфатную, оксалатную или смешанную консистенцию. Кроме того, можно определить протрузии позвоночных дисков, поясничный остеохондроз и остеопороз. Боль при перечисленных заболеваниях часто путают с почечной коликой. Рентгенография с контрастом Йодсодержащее контрастное вещество вводят в вену, после чего делают снимки: на 7 минуте, когда вещество достигает почек; на 15 минуте в момент заполнения контрастом лоханок и частично мочеточников; на 21 минуте — во время попадания вещества в мочевой пузырь Определяет проходимость мочевыделительных путей, структурные аномалии почек, показывает наличие камней, опухолей. Если стандартная рентгенография не показала твёрдые образования, а исследование с контрастом выявило конкременты — можно с уверенностью говорить об уратной природе камней. Магнитно-резонансная и компьютерная томография МРТ и КТ Диагностику проводят при помощи специального оборудования, которое исследует органы послойно.
Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика
От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек.
Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей.
Образуются при нарушении обмена фермента ксантиноксидазы, что приводит к нарушению механизма преобразования ксантина в мочевую кислоту. Ксантин плохо растворяется в воде, выводится из организма в неизмененном виде. Камни практически не содержат кальция, и увидеть их при рентгенографии невозможно. Но благодаря мягкой структуре ксантиновые камни легко определяются ультразвуком.
В белковых почечных камнях — фибрин, соли и бактерии. Камни белого цвета, маленькие, плоские, мягкой консистенции и разной формы. Возникают в инфицированной щелочной среде. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, магния, аммония, фосфора, из которых формируются камни.
При анализе мочи можно увидеть кристаллы в форме крышки гроба. Медикаментозное лечение в большинстве случаев неэффективное. Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера. Камни не появляются из ниоткуда.
Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения — это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках.
Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет.
Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни. Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла.
Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок.
Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру.
На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни. Разновидности Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза. Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6.
Мочекаменная болезнь
Но очень часто присутствие камней в почках вызывает нестерпимую боль и требуют немедленного лечения. Какие бывают виды камней в почках все разновидности почечных камней с фото причины появления симптомы Клиника Добрый Прогноз. На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 – с кальций-оксалатной. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. хроническое заболевание, которое проявляется образованием камней (конкрементов) в почках и мочевых путях.