признаки, обследования и лечения. Бесплатная консультация по медицинским центрам и запись на диагностику по телефону +7(812)209-10-39. При симптоме бульканья в животе рекомендуется консультация с различными специалистами в зависимости от характера симптома и сопутствующих проявлений. С 13 лет беспокоят звучные, независимые от приема пищи, урчания в животе. Причины постоянного бурления в животе и газов.
Почему урчит живот
Однако если в животе урчит постоянно и громко, то стоит поговорить с врачом о проблемах с пищеварением. вполне безобидное явление, но стоит знать, что если такой дискомфорт носит постоянный характер, то проблема становится действительно весомой и требует немедленного обращения к врачу. Что делать, если в животе постоянно булькает и урчит. Ольга, у меня тоже так постоянно пищит в животе это нормальное явление организм работает. Например, если постоянно бурлит в животе ‒ что это значит, почему такое явление происходит, как себе помочь и когда визит к специалисту становится обязательным? Урчание и бульканье в животе может происходить с одинаковой вероятностью как на голодный, так и на сытый желудок.
Урчание в животе у взрослого
Можно ли что-то сделать, чтобы эти звуки прекратить или предупредить их появление? Ведь зачастую «пение» раздается в самые неподходящие моменты: рабочее совещание, свидание и первый поцелуй… Разбираем вопросы с Еленой Арион — к. Причины, почему урчит живот С точки зрения физиологии урчание в животе объясняется перистальтикой кишечника. То есть еда, попав в желудок, постепенно продвигается по желудочно-кишечному тракту благодаря сокращению стенок желудка и кишечника. Это проходит с «музыкальным сопровождением»: бульканьем, урчанием, бурлением, которое хорошо слышно, если приложить стетоскоп к животу. Невооруженным ухом звуки, обычно, не слышны — ЖКТ полон, а густая пищевая масса не лучшее место для распространения звуков. Borborygmus или Borborygmi — термин, который дали урчанию в желудке еще древние греки.
Вопросом интересовались еще тогда. Спустя пару часов после еды перистальтика желудка опять усиливается — происходит очищение желудка от остатков еды, слизи и бактерий. Этот звук слышен громче — пустотой и полый орган имеет хорошую акустику и усиливает звуки. Урчание — своеобразный сигнал, что скоро будет пора подкрепиться. И чем сильнее становится голод, тем громче «сигнал» изнутри. Звук становится еще громче от аппетитных запахов — организм настраивается на еду, вырабатывается больше желудочного сока, чтобы переварить ее.
Все это естественные причины урчания в животе, когда особо переживать не о чем только о своевременном обеде. Но есть и другие причины!
Этот процесс описывается медицинским термином «отрыжка». Действие бактерий на продукты питания во время перемещения из желудка в кишечник также может сопровождаться газообразованием. Это еще одна из причин урчания в животе, которая приводит к метеоризму. Организм некоторых людей не переносит те или иные продукты питания, в частности молочные. Потребление таких продуктов может вызвать сильное урчание в животе вследствие того, что организм будет стараться избавиться от такой еды как можно быстрее, проталкивая ее вниз по желудочно-кишечному тракту. Синдром раздраженного кишечника — довольно частое нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, вызывающий частый и иногда неконтролируемый стул.
Заболевание сопровождается беспорядочными сокращениями мышц кишечника, диарея чередуется с запором , отмечается вздутие и урчание живота. Функциональная диспепсия — одно из нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта, известное как расстройство желудка, может стать еще одной причиной урчания в животе. Симптомы заболеваний Если желудок громко и постоянно урчит, и если урчание сопровождается вздутием живота, метеоризмом, отрыжкой, диареей, запором и сильной болью, это может быть показателем серьезных желудочных заболеваний. В этом случае необходима обязательная консультация с гастроэнтерологом. Как избавиться от урчания в животе, лечение Один из первых советов — пить много воды или другой жидкости чай, напитки , чтобы стабилизировать уровень рН в желудке и предотвратить обезвоживание.
К примеру, при непроходимости кишечника раздаются очень громкие, высокочастотные звуки — их можно услышать и без стетоскопа; КТ брюшной полости; Эндоскопия. Необходима в первую очередь для выявления язв или повреждений желудка; Общий анализ крови гемоглобин, СОЭ, эритроциты, цветовой показатель и т. Потребуется, чтобы исключить инфекцию, воспаление или повреждение ЖКТ. Как избавиться от громких звуков в животе Итак, если причиной бурчания в животе является еда, то достаточно просто скорректировать диету. Ограничьте пищу, способствующую газообразованию.
К таковой относятся: бобовые фасоль, горох, нут и т. Designed by Freepik Слишком быстрое поглощение пищи, потягивание коктейлей через соломинку, жевательная резинка тоже способствуют заглатыванию воздуха и вызывают урчание. Чтобы избавиться от громких звуков в животе, бывают полезны пробиотики.
Они удаляют домашние аллергены из воздуха, а также ограничивают попадание внешних загрязнений в дом. Стоит ограничить деятельность на открытом воздухе в периоды сильного загрязнения, которое может произойти из-за озона, выбросов предприятий или даже лесных пожаров. Чаще гуляйте на свежем воздухе — в лесопарковой зоне или хвойном лесу. Сосны и ели обогащают воздух эфирными маслами и фитонцидами, которые благоприятно влияют на здоровье дыхательных путей и общего состояние. Можно ли заниматься спортом с бронхиальной астмой? Советы специалистов, дыхательные техники 3. Регулярно занимайтесь спортом Физические упражнения — потрясающий инструмент для улучшения легочной функции. Укрепление диафрагмы и основных мышц, которые помогают дышать, увеличивает количество кислорода, которое легкие могут получать при вдохе, и количество углекислого газа, которое они могут выдыхать каждую минуту. Тренировка мышц также смягчает последствия любых респираторных инфекций. Во время пандемии многим людям потребовалась интубация при утомлении дыхательных мышц. Их усиление, тренировка может помочь улучшить состояние респираторного тракта. Аэробные упражнения, например, ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание, — одни из самых эффективных тренировок для улучшения функций и выносливости мышц, контролирующих дыхание. Упражнения с отягощениями, которые прорабатывают корпус и спину, также могут улучшить емкость легких за счет улучшения осанки — буквально открывая пространство в грудной полости для более полного расширения легких. Мышцы живота и спины также активно участвуют в глубоком дыхании. Вы также можете попробовать диафрагмальные дыхательные упражнения в любые дни, либо во время тренировок, либо в течение дня.
12 способов избавиться от урчания в животе
Почему появляется бурчание в животе и что следует делать | Последние недели 2 в желудке постоянно урчит, журчит, звуки издает. |
Постоянно урчит в животе? Причины и 9 подсказок, как добиться тишины | Громкое урчание в животе может возникнуть из-за волнения и боязни во время важной встречи или при выступлении перед большой аудиторией. |
Урчание в животе
Что делать, если урчит живот: причины урчания в животе и советы, как избавиться | Если живот постоянно урчит, следует заподозрить нарушение всасывающей функции кишечника. |
Профессор Кутушов объяснил, как остановить урчание в животе | DOCTORPITER | Бульканье в животе может отмечаться, если человек сразу после еды, особенно в вечернее время, укладывается полежать. |
Урчание в животе после еды: причины и как избежать - Чемпионат | у нас тоже самое началось ест часто,малыми порциями,выплевывает грудь и начинает плакать,в животе урчит очень громко ла выходит много зеленого кала,даже с водичкой чаще просыпаться на ночные кормления,подскажите что бейбикалм. |
Урчание в животе у взрослого | Что делать, если постоянное урчание в животе мешает в общении. |
Боль в животе и урчание - причины, признаки, обследования и лечения | Очень часто урчание в животе наблюдается у беременных женщин, что объясняется постоянным изменением гормонального фона их организма – ростом прогестерона, расслабляющего гладкую кишечную мускулатуру. |
Урчит живот: когда следует волноваться?
Почему постоянно урчит живот, как лечить | Бурление и урчание в животе иногда свидетельствуют о серьезных патологических процессах. |
Урчание в животе. Симптомы и причины дискомфорта | Зачастую урчание в животе появляется в результате смены позы: когда человек меняет положение – жидкость в организме может с бульканьем переливаться. |
Причины и лечение боли в желудке и урчания в животе | Лечение урчания в животе, прежде всего, предполагает соблюдение диеты, направленной на уменьшение газообразования, восстановление микрофлоры кишечника и опосредовано на стабилизацию психоэмоционального состояния. |
Почему постоянно урчит живот, как лечить | Лечение урчания в животе, прежде всего, предполагает соблюдение диеты, направленной на уменьшение газообразования, восстановление микрофлоры кишечника и опосредовано на стабилизацию психоэмоционального состояния. |
Бурчание в животе: почему появляется и как избежать | О том, почему в животе постоянно урчит и булькает, а также о методах лечения рассказано в статье. |
Причины боли в животе и урчания
Иногда подобный процесс становится возможным из-за плохого пережевывания пищи и проглатывания слишком больших кусков еды, а также из-за банальных разговоров с набитым ртом. Частые запоры усиливают ферментацию, затрудняя продвижение пищи по кишечнику и провоцируя метеоризм. Ночные урчания живота могут быть вызваны различными причинами. Например, если принимать пищу задолго до момента отхода ко сну, ночью желудок может успеть проголодаться. Для предупреждения данной ситуации в таких случаях лучше выпивать перед сном стакан кефира , съесть 1 фрукт или овощ, 30 граммов любых сухофруктов либо немного салата из овощей. Однако помимо этого, ночное урчание может быть симптомом какого-то заболевания.
Такой симптоматикой обычно сопровождается панкреатит, гастрит, дисбактериоз, колит и многие другие болезни. Самолечение в данном случае недопустимо, особенно если помимо урчания к неприятным симптомам добавляются болезненность, рвота , тошнота, поход к терапевту либо гастроэнтерологу оттягивать категорически нельзя. Пусть лучше врач скажет пациенту о том, что он слишком поздно ужинает, что и приводит к неспособности желудка переварить поступившую пищу. При локализации урчания в правом боку и сопровождении его отрыжкой можно предположить возникновение панкреатита либо холецистита. Иногда правостороннее урчание выступает свидетельством того, что пациент ест некачественные продукты питания, которые в организме не могут нормально перевариваться и усваиваться.
В таком случае часто возникают отравления, проявляющиеся еще и в болях в животе, расстройствах и прочем. Врачи обычно проводят пациентам промывание желудка перед началом терапии. Усиленная перистальтика кишечника часто сопровождается урчанием слева. Это является свидетельством инфекционного гастроэнтерита, когда пища плохо переваривается, быстро движется по пищеварительному тракту, нарушая процесс здоровой химической обработки. Параллельно с урчанием у пациентов возникает и диарея.
Кроме того, такой подход поможет избежать заглатывания воздуха, предотвращая расстройство желудка и метеоризм. Не пропускайте приемы пищи Еще одна причина, по которой вам приходится сталкиваться с урчанием в животе, — пропуск приемов пищи. Как только желудок остается пустым на протяжении какого-то времени, появляется кишечный шум, который сигнализирует, что пришло время подкрепиться. В таком случае небольшой перекус может на время избавить вас от неприятных звуков. Если ваш живот постоянно урчит в одно и то же время, вам необходимо включить в свой распорядок дня несколько дополнительных приемов пищи.
Некоторым людям приходится разбивать свой ежедневный рацион на 4-6 порций вместо привычных 3. Однако именно такой подход улучшает пищеварение, помогает предотвратить появление чувства голода и борется с кишечным шумом. Ешьте сразу же, как только почувствуете чувство голода Если вы чувствуете, как знакомое чувство голода медленно, но верно охватывает вас, попробуйте самое легкое решение проблемы: сразу же начинайте что-то есть. Лучше, если это будут крекеры или батончики из мюсли. А вот от вредных продуктов с высоким содержанием жира лучше отказаться: например, те же картофельные чипсы нередко провоцируют метеоризм и расстройства пищеварения.
Ограничьте потребление продуктов, стимулирующих газообразование Определенные продукты, которые мы часто встречаем в тех или иных блюдах, вызывают метеоризм и расстройство желудка. Если звуки, спровоцированные движением газов по вашему кишечнику, кажутся вам не лучшими спутниками жизни, вам придется отказаться от подобной еды или хотя бы свести ее потребление к минимуму. Какие же продукты стимулируют газообразование? Это, прежде всего, разные виды капусты белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи , бобовые фасоль, чечевица, горох , грибы, лук, газированные напитки, цельные зерна и пиво.
COVID-19 привлек повышенное внимание людей к здоровью органов дыхания, но легкие всегда были жизненно важны как для продолжительности, так и для качества жизни. Дыхательная система отвечает за снабжение каждой клетки тела кислородом, который ей необходим для наилучшей работы, при этом эксперты утверждают, что здоровье органов дыхания — это гораздо больше, чем «отсутствие болезней легких», оно включает в себя гораздо больше понятий. Хотя легкие достигают полной зрелости в возрасте от 20 до 25 лет, их функция начинает постепенно снижаться примерно в 35 лет. Принудительная жизненная емкость легких, максимальное количество воздуха, которое вы можете принудительно выдохнуть из легких после полного вдоха, может уменьшаться примерно на 0,2 литра за десятилетие даже для здоровых людей, которые никогда не курили. Согласно исследованиям снижение функции легких связано с заметным увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь сердечной недостаточности. Эксперты рекомендуют стратегии, которые могут помочь укрепить здоровье дыхательных путей. Избегайте курения во всех формах Давно известно, что курение сигарет и иных табачных изделий приводит к раку легких. Но растущее число случаев поражений легких и смертей, связанных с вейпингом, демонстрирует, что электронные сигареты, которые часто используют люди, считая, что они полезнее для здоровья, чем традиционные сигареты, также опасны. Вейпинг может нарушить функцию легких и потребовать интубации даже у ранее здоровых людей. По мнению исследователей вейпинг не помогает бросить вредную привычку. Люди, которые не курят или уже бросили, также должны ограничить воздействие вторичного табачного дыма пассивного курения , так как это также может значительно повредить легкие. Если живете с кем-то, кто курит или использует вейп, попросите их делать это на открытом воздухе. Уменьшите воздействие токсинов и раздражителей в помещении и на улице Хотя токсины оказывают неодинаковое влияние на функцию легких, и долгосрочный риск заболеваний у них различается, эти частицы при вдыхании вызывают клеточное воспаление и повреждение, ухудшающее здоровье легких. Они включают загрязнение окружающей среды, используемые химикаты и пыль, образующаяся на промышленных предприятиях, радон и бытовые чистящие средства. Ученые нашли связь между профессиональной и домашней уборкой с ускоренным снижением функции легких в течение 20 лет.
При дисбактериозе полезно принимать пробиотические препараты. Они содержат живые бактерии, которые стимулируют выработку пищеварительных ферментов и восстанавливают баланс кишечной микрофлоры. В их состав входят безопасные штаммы лакто- и бифидобактерий, которые обладают хорошей выживаемостью в кислой среде. Комплексы сохраняют свойства при комнатной температуре и не требуют обязательного хранения в холодильнике. Правила приема приведены на сайте. От состава микрофлоры в кишечнике зависит качество пищеварения и всасывания питательных веществ. Изменение баланса бактерий неизбежно сказывается на самочувствии. Восполнить дефицит полезных микроорганизмов помогают пробиотики.
Пошумим? Гастроэнтеролог пояснила, какие продукты вызывают урчание в животе
Если урчит и бурлит в животе, то это может быть и признаком заболевания, и физиологической нормой. Подробная информация об О чем бурчит кишечник? из категории Гастроэнтерология на нашем сайте. Урчание в животе принимает постоянный характер, жидкий стул возникает 1–2 раза в день.
Причины постоянного урчания в животе
Почему булькает и урчит в животе, причины урчания в животе справа или слева, почему урчит в животе от голода, вздутие живота или понос, диарея. Гастроэнтеролог Констанденков: урчание в животе может говорить о болезнях печени. Однако, если бульканье сопровождается болями, вздутием живота или изменением стула, это может быть признаком проблемы и требует консультации врача.
Урчание в животе после еды: причины и как избежать
Бурление и урчание в животе иногда свидетельствуют о серьезных патологических процессах. Почему после еды урчит в животе. у нас тоже самое началось ест часто,малыми порциями,выплевывает грудь и начинает плакать,в животе урчит очень громко ла выходит много зеленого кала,даже с водичкой чаще просыпаться на ночные кормления,подскажите что бейбикалм.
Урчит в животе
Профилактика урчания и газообразования Физиологические причины бурления Даже здоровые люди нередко сталкиваются с сильным урчанием — стоит переесть или выпить газированной воды. Существует множество естественных причин, вызывающих постоянное бурление в животе у взрослых: Голод. Сильнее всего живот урчит, если не принимать пищу в течение 5-6 часов. Однако у некоторых людей даже через 1-2 часа после завтрака утром наблюдается сильное бурление. Визуальная стимуляция. Живот может заурчать, если человек увидит красиво оформленные блюда или почувствует любимый аромат.
Это спровоцирует определенные реакции в голове. При постоянном злоупотреблении пищей урчание становится хроническим симптомом. Особенно сильный дискомфорт можно испытывать, если делать большие перерывы между приемами пищи, а потом наедаться «до отвала». Стресс, волнение и другие сильные эмоции. Экзамены, выступления, переговоры и другие важные события могут спровоцировать спазм кишечника, что вызовет бурление.
Определенная пища. Каждый организм индивидуален, но газированная вода, бобовые и капуста провоцируют урчание у большинства людей. Иногда вместе с ним развивается вздутие и даже боль. Алкоголь также относится к провокаторам неприятных ощущений. Длительное пребывание в определенной позе.
Урчание в животе нередко наблюдается у тех, кто сидит с неровной спиной. В результате желудок и кишечник сдавливаются, что может вызывать неприятные ощущения. Индивидуальные особенности. Из-за мощной и быстрой перистальтики у некоторых здоровых людей наблюдаются сильные звуки бурления. Аналогичные признаки возможны у женщин перед месячными.
Из-за гормонов изменяется состояние гладкой мускулатуры, что и вызывает неприятные ощущения. В некоторых случаях урчание становится следствием недостатка определенных витаминов, минералов или ферментов.
Заболевания кишечника При заболеваниях кишечника самыми частыми диагнозами являются колит воспаление стенки толстой кишки , энтерит воспаление стенки тонкой кишки и отдельно дуоденит воспаление стенки двенадцатиперстной кишки , воспалительные заболевания кишечника сокращенно ВЗК в виде болезни Крона и язвенного колита, а также любимый всеми за хороший прогноз синдром раздраженного кишечника.
Диагностика заболеваний кишечника Для диагностики заболеваний кишечника в медицине используется множество самых разных диагностических тестов. Основой диагностики служит клинико-лабораторная часть: осмотр, опрос, данные лабораторных исследований крови, мочи, кала. Да-да, не удивляйтесь, ведь врачу понадобится информация о том, как переваривается пища, нет ли посторонних пришельцев-паразитов, нет ли примесей крови и слизи в кале и прочая, прочая.
Ничего не попишешь, придется сдать для дела. Ультразвук и эндоскопия Помимо радостей сбора материала на анализ, предстоят и другие «задания», например, УЗИ - ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Вы удивитесь, но часто проблемы с кишечником бывают связаны с состоянием желчного пузыря.
Еще в арсенале врача есть парочка исследований с «трубками», как их называют мои пациенты. Это фиброгастроскопия — ФГС — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через рот, и фиброколоноскопия — ФКС- осмотр толстого кишечника через задний проход и прямую кишку. Самые частые вопросы здесь звучат так: «а почему УЗИ недостаточно?
Диагностика С целью определения причин патологических звуков для начала необходимо исключить органические изменения и связанные с ними заболевания. Наряду с изучением симптомов пациента, физикальным осмотром ощупыванием живота, осмотром ротовой полости , применяют также ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий и биохимический анализ крови; бактериологический посев кала; исследование кала на наличие скрытой крови, повышенного количества жиров. Отклонения от нормы, выявленные лабораторными методами, говорят об органической природе патологии. Отсутствие изменений в худшую сторону свидетельствует о психическом, неврологическом или аллергическом характере проблемы.
Используется комплекс инструментальных методов диагностики: ультразвуковое обследование УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить физические параметры печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, а также выявить наличие песка или камней; компьютерная томография КТ позволяет оценить анатомию тканей и органов. КТ применяют для диагностики заболеваний желудка и поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, толстого и тонкого кишечника. С помощью этого метода выявляют гепатит и цирроз, камни и кисты, злокачественные процессы; Компьютерная томография позволяет детально оценить анатомическую структуру пищеварительного тракта рентгенография кишечника, ирригоскопия с применением контрастного вещества позволяет определить причины запора, вызванные нарушениями моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника; колоноскопия — изучение состояния внутренней оболочки толстой кишки с помощью эндоскопа. Так выявляют полипы, язвы, предраковые заболевания, а также берут материал для биопсии; ректороманоскопия — диагностический метод визуального осмотра внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки.
Данные этих исследований необходимы для исключения органических поражений кишечника и подтверждения функционального характера расстройства. В случае отсутствия отклонений по данным исследований врач направит на приём к аллергологу, иммунологу и психотерапевту. Женщинам дополнительно показана консультация гинеколога. Методы лечения урчания в животе Ликвиации симптомов обязательно должен предшествовать поиск истинной причины явления.
Если урчание вызывает неподходящее питание, нужно выяснить, какой именно продукт провоцирует аллергию. Далее непременно требуется пересмотреть свой ежедневный рацион с учётом имеющихся данных диагностики. Когда исключение определённых продуктов и правильный режим питания оказались неэффективными, следует внимательней отнестись к другим признакам, если таковые имеются. Жидкий или нерегулярный стул, тошнота или рвота, неприятный запах изо рта — наличие этих симптомов, пусть даже время от времени, требует сообщения о них вашему гастроэнтерологу.
Медикаментозная терапия Урчащие звуки вполне могут свидетельствовать о хроническом заболевании органов ЖКТ. В этом случае после того как врач получит результаты необходимых обследований, он разработает схему индивидуального медикаментозного лечения. Очень часто громкие звуки вызваны дисбактериозом. Для его профилактики и лечения нужно пропивать курсами пробиотики Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак форте.
Если с основными анализами всё в полном порядке, а пищеварительные органы и система ЖКТ в целом не показали отклонений, то под контролем врача можно обратиться к симптоматическому лечению функционального расстройства. Гастроэнтеролог подберёт адекватную терапию.
Тем более, причина может крыться в развитии и росте ребенка. Если вздутие и метеоризмы учащаются, а опорожнение затрудняется — не волнуйтесь, скорее всего, после родов процессы в ЖКТ наладятся. А пока не кушайте блюда, в которых есть провоцирующие метеоризм продукты. Поскольку этот фактор индивидуален, продукты вычисляют опытным путем. Делайте наблюдения и записи после каждой еды.
Так, методом исключения и при помощи врача, можно составить уникальный рацион питания, при котором вы не будете испытывать проблем с кишечником. С младенцами иначе. У них урчание связано с метеоризмами, вызванными особенностями работы желудка и кишечника. Он у малышей еще не сформирован полностью, и сделает это к 6 месяцам. А пока могут наблюдаться некоторые проблемы. Рацион нужно пересмотреть. Если мама кормит его грудью, то и сама должна пересмотреть характер своего питания.
Продукты, которые малышу дают помимо смесей и молока, должны содержать только натуральные и безопасные ингредиенты. Когда малышу пришлось давать антибиотики, позаботьтесь о препаратах для кишечника.
Постоянно очень громко урчит в животе: причины, способы решения проблемы и рекомендации врачей
Бульканье в животе часто ассоциируется с голодом, однако, урчание в животе может вызвано многими причинами: пищевой непереносимостью, потреблением большого количества сахара, расстройствами пищеварения или стрессом. Урчание в животе может говорить о неполадках в любом органе пищеварительного тракта. Нередко постоянное урчание и боли в животе провоцируют психологические проблемы. Многие жалуются, что в кишечнике постоянно бурлит и скапливается много газов, это доставляет большой дискомфорт и неудобства в общественных местах. урчание в животе И так, попробуем ответить на вопрос: почему в животе постоянно урчит и булькает? В некоторых случаях патологическое урчание в животе появляется при обострении хронического холецистита, гастродуоденита или панкреатита.