Сколько получает патологоанатом в России и других странах Патологоанатом — одна из самых низкооплачиваемых медицинских специализаций.
Обязанности патологоанатома
- Профессия патологоанатома
- Ответы : Какова зарплата патологоанатома? Расскажите про эту профессию...
- Особенности работы
- Сколько зарабатывают в морге | Реальные зарплаты сотрудников
- Зарплата патологоанатома в Москве и других городах России в 2023-2024 годах
Работа врачом-патологоанатомом в Ростове-на-Дону
Пора узнать, сколько зарабатывает патологоанатом и следует ли обращать внимание на эту специальность. Получить 25 баллов. Начни пользоваться проектом на полную катушку и получи бонус. Патологоанатом изучает ткани, полученные после биопсии или хирургического вмешательства. Патологоанатом и судмедэксперт: это одно и то же? Отзывы и комментарии. Сколько получает новичок и от чего в целом зависит доход патологоанатомов.
Умирающая профессия
| Зарплата патологоанатома в России и за рубежом: у кого больше? | Больше о том, сколько зарабатывает патологоанатом, вы узнаете в медицинских заведениях вашего города. |
| Зарплата патологоанатома | В среднем в России патологоанатом получает 36 800 рублей в месяц. |
| Выгодно ли работать патологоанатомом в 2022 году | Сколько зарабатывают патологоанатомы Зарплата патологоанатомов в России зависит от различных факторов, таких как опыт работы, уровень квалификации, географическое расположение и тип медицинского учреждения. |
| Патологоанатом: плюсы и минусы профессии, зарплата, где пройти обучение | Сколько получает новичок и от чего в целом зависит доход патологоанатомов. |
| Сколько зарабатывает патологоанатом | Зарплата патологоанатома в России в динамике за 2012-2018 гг., по городам РФ, по должностям и категориям, в 2021 году, оклад и доплаты, жалование судмедэксперта в США, Австралии, СНГ. |
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием cookie и предоставления их сторонним партнерам.
Возможно, что и платить начнут достойно. Поэтому студентам, которые не повторяют шутку «с бородой» при первом посещении морга, а также склонны к исследовательской деятельности, можно задуматься о приобретении спокойной специальности. Преимущества и недостатки профессии Стать хорошим патологоанатомом можно. Скептически к сказанному относятся те, кто знает о профессии немного, да и то на обывательском уровне. В их глазах патологоанатом — это стоящий у операционного стола человек со скальпелем, чего-то там вырезающий в неживом теле. Человек, имеющий представление о работе, понимает, что с телом умершего просто так никаких манипуляций делать не будут, если не стоит вопрос определения причины смерти.
От патологоанатома требуются не только хирургические манипуляции, но главным образом умение качественно выполнять биопсийные исследования. Вскрытие позволяет не только установить точный диагноз, но и сравнить его с клиническим диагнозом. При этом лечащий врач может увидеть свои ошибки и в дальнейшем не повторить их. Если будущий специалист понимает это и испытывает интерес к профессии, нужно окончить медицинский ВУЗ, интернатуру и сдать экзамен на квалификацию. Полученный в итоге сертификат врача-патологоанатома позволяет занять должность.
Роль его в постановке диагноза первостепенная. Зарплаты медиков в РФ, и патологоанатомов в том числе, одни из самых низких среди работников социальных сфер. Причина в политике государства. Мало того, что медицина финансируется плохо, зачастую выделенные средства не доходят до российских лекарей, теряясь на полпути. Задача правительства привести в норму ситуацию с оплатой труда людей в белых халатах. Студентам медицинских учреждений не стремятся поступать на эти профессии, зная, сколько получают патологоанатомы в России. Исходя из приведенного исследования, считать, что работа патологоанатома самая низкооплачиваемая в медицине не вполне корректно. Но нельзя отрицать и того, что патологическая анатомия человека не относится к специальности, овладев которой можно достойно заработать. Поэтому половину мест в этой сфере занимают люди пенсионного возраста, которым неважно сколько зарабатывает патологоанатом, а молодежь часто уходит в более перспективные ниши. Людям, уходящим на пенсию, предлагают оформлять социальные карты Сбербанка МИР Нужно ли повышать зарплату? Студенты перед тем, как устроиться на работу патологоанатомом, в первую очередь оценивают размер заработной платы. Очевидно, текущие значения их не устраивают, отсюда и острая нехватка специалистов во многих медицинских учреждениях. При этом оплата труда необоснованно занижается, ведь патологоанатом для реализации успешной трудовой деятельности должен обладать рядом качеств: профессионализм; наблюдательность; аналитический склад ума. От заключения врача и результатов его исследований зависит не только положение мертвых, как принято считать, но и возможности живых людей. Ведь они могут предотвратить и найти средство спасения от многих заболеваний. Ошибка такого специалиста может стать причиной возникновения катастрофических последствий. При этом сам патологоанатом очень рискует, так как вынужден постоянно работать с телами людей, которые при жизни болели ВИЧ, гепатитом и иными опасными заболеваниями. Стоит отметить и значительную психологическую нагрузку. Ведь смерть для большинства людей — это нечто страшное и противоестественное. Врач же должен научиться мыслить и воспринимать данный факт иначе. И для этого требуется потратить немало времени и сил. Сколько получает патологоанатом в России и других странах Патологоанатом — одна из самых низкооплачиваемых медицинских специализаций. И касается это не только нашей страны.
Также в ряде регионов нашей страны предусмотрены специальные социальные программы, позволяющие приобрести недвижимость по сниженной стоимости эконом-класса или же при помощи субсидированной процентной ставки, что для молодых специалистов будет серьезным подспорьем в решении жилищного вопроса. На что можно рассчитывать? Зарплата может быть довольно разной, учитывая опыт, подготовку, регион, занятость. Судя по информации из сети, средняя зарплата патологоанатома за последнее время существенно увеличилась. Возможно вас заинтересуют эти статьи: Сколько зарабатывают врачи в Москве Если в марте-апреле 2017 года она была на уровне всего 23-25 тысяч рубл. На сегодняшний день средняя зарплата — около 33000-40000 рубл. Некоторые регионы предлагают и по 70-90 тысяч рубл. Оригинальные отзывы по этой теме мы собрали здесь , отзывы настоящих людей, много комментариев, стоит почитать. Но снова таки, это лишь средние показатели, и реальные доходы медиков данной специальности могут существенно отличаться. На гистограмме представлено, как изменялся уровень средней заработной платы в течение года. Здесь учитывается в основном оклад. Разнообразные бонусы позволяют специалистам получать больше. Иными словами, оклад составляет примерно треть от общего заработка, основную часть занимают премиальные и иные стимулирующие выплаты. Как правило, если вы трудитесь в государственном учреждении, то ваш оклад редко когда будет составлять выше 20 тысяч в регионах и более 30-40 в столичном городе.
Сколько зарабатывает патологоанатом
Редакция решила выяснить, сколько зарабатывает патологоанатом. Сколько получает патологоанатом В среднем в России патологоанатом получает 36 800 рублей в месяц. Если рассматривать средние показатели, то зарплата практикующего патологоанатома в России составляет сумму в пределах 25– 60 тысяч рублей.
Сколько зарабатывает патологоанатом: статистика и средняя зарплата в России
Если рассматривать средние показатели, то зарплата практикующего патологоанатома в России составляет сумму в пределах 25– 60 тысяч рублей. Пора узнать, сколько зарабатывает патологоанатом и следует ли обращать внимание на эту специальность. Какова зарплата патологоанатома в столице и регионах России. Сколько получают такие специалисты за рубежом и в странах СНГ. Сколько получает патологоанатом в России и других странах Патологоанатом — одна из самых низкооплачиваемых медицинских специализаций. Зарплата патологоанатома в России: сколько зарабатывают судмедэксперты в Москве.
В морг — значит, в морг: сколько зарабатывает патологоанатом
Средняя зарплата профессии "Патологоанатом" в других городах страны Больше всех, в среднем, зарабатывают в Москве - 48 300. Далее идет Серпухов и 26 000.
Патологоанатомов не хватает: особенности профессии Ольга Конопляник, врач-патологоанатом с семилетним стажем, рассказывает, что работа заключается совсем не в том, чтобы стоять над секционным столом и делать вскрытия. Извлекает органы, укладывает их обратно после работы врача и готовит тело к погребению обычно санитар. Для работы в лаборатории патологоанатому требуется большой опыт Самый важный аспект работы — исследование биопсий и всего операционного материала. Еще бывают интраоперационные биопсии, на которые дается всего 15—20 минут, а то и меньше. В это время пациент под наркозом лежит на операционном столе.
Ольга Конопляник считает, что биопсийная работа гораздо более напряженная эмоционально, чем вскрытие. Ведь от результатов анализа зависит судьба пациента. Работа у врача-патологоанатома намного «чище», чем у судмедэксперта, но таких специалистов все равно недостаточно. По состоянию на май 2019 года, согласно отчету Минздрава РФ, в медицинских учреждениях России не хватает почти 3 тыс. Цифра подтверждается и в заключении Российского общества патологоанатомов. Сколько получает патологоанатом В среднем в России патологоанатом получает 36 800 рублей в месяц. Такие данные приводит портал поиска работы Trud.
Больше всего вакансий открыто в Московской области почти 180 , относительно много предложений в Новосибирской 70 и Владимирской 62 областях, Краснодарском крае 53. Средняя зарплата патологоанатома в регионах В областных и краевых центрах, крупных городах патологоанатомы зарабатывают в среднем 30—40 тыс. Врач-патологоанатом из Тюмени Оценить уровень зарплат и требования к специалистам позволяет обзор предложений работодателей на портале поиска работы Head Hunter: Сызрань, Самарская область. Опыт работы не требуется. Врачам не старше 50 лет, которые ранее не работали в Сызрани, предоставляется единовременное пособие за счет средств городского бюджета в размере 1 млн рублей, компенсация за аренду квартиры. Зарплата от 15 000 до 36 500 рублей до вычета НДФЛ.
Советуем прочитать: Как получить свидетельство о праве собственности на квартиру: подробная инструкция и рекомендации Какие анализы делают судмедэксперты? Они проводят анализы на наличие наркотиков, алкоголя и других веществ в крови и тканях человека.
Судмедэксперт должен уметь собирать доказательства и анализировать данные, чтобы принимать верные решения в уголовных делах. В России судебно-медицинские эксперты работают в медицинских учреждениях и отделениях судебной экспертизы. Например, эксперты в Вельском межрайонном отделении судебно-медицинской экспертизы зарабатывают от 100 000 до 150 000 рублей в месяц. Что отличает межрайонного, районного и заведующего отделениями судмедэксперта? Межрайонный эксперт занимается исследованием материалов из разных районов. Районный эксперт специализируется на медицинской экспертизе в своём районе. Заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы координирует работу экспертов и занимается административными задачами. Общая информация о судмедэкспертах в России Судмедэксперт — это специалист, который занимается проведением различных экспертиз в судебных делах.
Он не только делает вскрытие трупа и анализы, но и занимается изучением различных предметов, которые могут быть связаны со совершенным преступлением. В России судмедэксперты работают по всей стране: как в столице, так и в регионах. Зарплата судмедэксперта в России зависит от многих факторов: уровня образования, времени работы, выполнения сложных экспертиз и других факторов. Как правило, заработные платы судмедэкспертов отличаются в зависимости от региона, где они работают. Например, в городе Вельского объект криминальных дел делает отделением-врач-судебно-медицинский, который зарабатывает от 30 000 до 70 000 рублей в месяц. Чтобы стать судмедэкспертом, нужно учиться в медицинском вузе и сдать экзамены на уровень врача-судебно-медицинского эксперта. Для этого необходимо иметь специализированное образование и опыт работы. Эксперты в России занимаются разными видами экспертиз, например, экспертизой трупа, анализами или изучением материальных доказательств в криминальном деле.
Все они работают в тесной связи с судебными органами. Какие требования к работе судмедэксперта?
Средний коэффициент совместительства по должностям достиг 1,67, а средняя нагрузка на одного специалиста — 4,6 ставочной нормы. В 2022 году в патологоанатомические отделения и лаборатории поступили 328 новых единиц оборудования, но в целом по стране службы обеспечены всем необходимым для работы только на 43,5 процента. В докладах ведомства за прошлые годы статистика тоже неутешительна — укомплектованность штатов сократилась в 2021 году на 2,1 процента по сравнению с 2020-м. Причины специалисты называют разные — от сложности самой профессии до недостаточного льготного обеспечения. На круглом столе в Госдуме 17 м ая депу таты и представители Минздрава обсудят правовое регулирование службы и вопрос объединения патологоанатомических бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы в отдельных регионах страны. Также в повестке вопрос о необходимости внесения изменений в законодательство, обеспечивающих прижизненную диагностику патологами, и возможность передачи невостребованных тел в медицинские вузы. Привлекать студентов и увеличить зарплату В стране в целом отмечается нехватка врачей, а патологоанатомов — особо.
Из-за этого растет нагрузка на оставшихся специалистов — работа должна быть выполнена в любом случае. По его словам, специальность патологоанатома требует глубоких теоретических знаний.
Как живет врач-патологоанатом в Петербурге с доходом 102 000 ₽
Это обеспечивает справедливость и общественную безопасность путем установления ответственности за совершенные преступления. Более того, патологоанатомы играют важную роль в области научных исследований. Их открытия и исследования позволяют расширять наши знания о различных болезнях и развивать более эффективные методы диагностики и лечения. Это не только помогает индивидуальным пациентам, но и улучшает качество здравоохранения в целом. Кроме того, патологоанатомы играют роль консультантов для других врачей, которые нуждаются в экспертном мнении при определении причины смерти пациента. Это важно при проведении судебно-медицинских экспертиз, а также при определении причин смерти при обычных лечебных манипуляциях. Таким образом, роль патологоанатома в обществе несомненно значительна. Этот специалист способствует решению важных медицинских и судебных вопросов, способствует научному прогрессу и улучшению качества жизни людей. Статистика заболеваемости и смертности Заболеваемость Согласно статистике, наиболее распространенными заболеваниями, влияющими на смертность населения, являются сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, инфекционные заболевания и заболевания органов дыхания. В России за последние годы наблюдается увеличение заболеваемости онкологическими заболеваниями, особенно раком легких, молочной железы и желудка. Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, то они остаются основной причиной смерти среди населения России.
Смертность Статистика смертности отражает уровень смертности в стране от определенных причин. Согласно данным, наиболее распространенными причинами смерти в России являются сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, смерти в детском возрасте, несчастные случаи и самоубийства. Болезни системы кровообращения, а именно ишемическая болезнь сердца и инсульт, занимают лидирующие позиции среди причин смерти в России. В то же время, раковые заболевания становятся все более распространенными и оказывают огромное влияние на уровень смертности. Анализ статистики заболеваемости и смертности позволяет не только оценить состояние здоровья населения, но и разработать эффективные меры по предотвращению и лечению различных заболеваний. Патологоанатомы играют важную роль в этом процессе, проводя исследования и анализируя данные для определения причин и факторов, влияющих на заболеваемость и смертность населения. Влияние патологоанатомов на медицинские исследования Анализ патологического материала Одним из важных этапов медицинских исследований является анализ патологического материала, который проводят патологоанатомы. Они изучают образцы тканей и органов, чтобы выявить изменения, связанные с заболеваниями. Это может быть микроскопическое исследование, гистологический анализ, иммуногистохимическое исследование и другие методы. Сотрудничество с учеными и врачами Вклад патологоанатомов в медицинские исследования: Выявление причин и механизмов развития заболеваний Определение эффективности лечения и прогноза заболеваний Развитие новых методов диагностики и лечения Исследование эффектов лекарственных препаратов Установление причин смерти и классификация смертности Подтверждение или опровержение гипотез ученых Таким образом, патологоанатомы играют незаменимую роль в медицинских исследованиях, обеспечивая важную информацию и результаты, необходимые для улучшения современной медицины и разработки новых методов лечения.
Специализации и обязанности патологоанатомов Морфологическая диагностика заболеваний органов и тканей; Установление причины смерти и проведение судебно-медицинских экспертиз; Выполнение цитологических и гистологических исследований; Оценка эффективности лечения и прогнозирование исхода заболеваний; Выполнение аутопсий для выяснения причин смерти и контроля за качеством лечения; Участие в исследованиях и разработка новых методов диагностики заболеваний. Патологоанатомы работают в лабораториях, больницах, моргах и научных учреждениях. Они должны быть внимательными, тщательными и методичными, чтобы точно идентифицировать и изучать патологические изменения в организме. По результатам своих исследований они составляют медицинские заключения и участвуют в разработке методов лечения и профилактики болезней. Специализации и обязанности патологоанатомов играют ключевую роль в выявлении и понимании причин различных заболеваний. Благодаря их работе, врачи получают ценную информацию для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.
Оттого, сколько платят патологоанатом, можно сделать выводы — профессия не позволит разбогатеть. Читайте также: Плюсы: Возможность не общаться с пациентами для постановки диагноза.
Обычный врач ставит диагноз, полагаясь на свои знания и предположения, патологоанатом может точно поставить диагноз, исследуя образцы предоставленного биоматериала. Меньше затраты нервной и психической энергии. Большая часть работы связана с биопсийными исследованиями. Интересная, не рутинная деятельность, постоянная тренировка интеллекта. Патологоанатом исследует не только тела людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи, но по большей части биоматериал живых людей. От правильности выполненной биопсии зависят диагноз и дальнейший план лечения больного. Вскрытия нужны и для обучения лечащих врачей. Только вскрытие покажет, какая патология не была распознана при жизни или обнаружена несвоевременно, а также, какую роль сыграла неправильная диагностика в летальном исходе.
Поэтому многие предпочитают лечить животных, это тоже выгодно.
Я начала его выполнять, и тут бомж закричал, оказался живенький. Не люблю я выезжать на детей и гнилые трупы. Конечно, с такой работой уже начинается профессиональная деформация, но дети до сих пор не оставляют меня равнодушной, особенно тяжело было в первое время. Вообще экспертизы детей — самые сложные для любого эксперта, не только в эмоциональном плане, но и в профессиональном: очень большой объем работы. К примеру, если привозят труп младенца, то эксперту предстоит установить: новорожденность, живорожденность, доношенность и жизнеспособность младенца, продолжительность внутриутробной жизни и признаки ухода. Это огромный ряд критериев, которые нужно описать и обосновать. С гнилыми все ясно: степень гнилостных изменений бывает разной, но когда она выражена, труп зеленый, все отслаивается и осмотр, мягко говоря, не очень приятен. После осмотра составляется протокол, затем следователь ставит перед экспертом вопросы, на которые тот должен ответить в своем заключении. Вопреки стереотипу об умных детективах с опытом и гениальным чутьем, реальные следователи бывают разные, в том числе и не особо дружащие с логикой.
К примеру, человек очевидно задушен, но следователь ставит вопрос: «Могла ли смерть наступить в результате отправления ядами? На судах эксперты присутствуют довольно часто, если требует суд или об этом ходатайствует адвокат. Обычно это происходит в случаях с насильственными смертями. Сериалы вроде CSI, «Кости» и прочие подобные — это восхитительные сказки, по отношению не только к российской реальности, но и к судебной медицине в целом. К примеру, их герои называют давность наступления смерти — 2 часа 15 минут, осмотрев только глазницы. В реальности подобную точность невозможно установить, тем более, на месте. В худших образцах жанра извлекают уже скелетированный труп из озера и определяют давность смерти в 4 дня. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Это не наша работа, более того — делать этого мы не имеем права. Наша главная задача — установить причину наступления смерти, механизм и характер образования повреждений.
Все, мы ни с кем не беседуем и не преследуем потенциальных преступников. Возьмем тот же сериал «Следствие по телу» Body of proof , там миленькая женщина-судмедэксперт вскрывает труп без шапочки. Сценаристы не понимают, что это могло бы отразиться на работе. Некоторые считают, что герой сериала «Декстер» — судебно-медицинский эксперт, на самом деле он просто эксперт-криминалист. Но я с завистью смотрю на прекрасно оснащенные помещения, секционные столы и инструменты своих «коллег» в сериалах. Что в фильмах достаточно точно отражает реальность, так это практика поиска преступника по биоматериалу. Если на месте происшествия найдена, например, слюна или сперма, и есть возможность сравнить ее с образцом подозреваемого, то так и делается. В России тоже. Сейчас еще распространена тенденция поднимать давние уголовные дела с сохранившемся биоматериалом и расследовать их. В нашем бюро ставка — 9 тысяч рублей.
В эту сумму входит выполняемая норма в 9 экспертиз, далее идет оплачиваемая переработка, доплаты за вредность, бальзамацию, дежурства. В итоге, моя месячная зарплата составляет 20—25 тысяч. Конечно, в Москве иной порядок цифр. Если эксперт опытный стаж более 5 лет , с квалификацией, то и доверяют ему приличное количество экспертиз различной сложности, соответственно, и зарплата больше.
Решаю перед сном посмотреть новую серию «Внутри Лапенко» и повязать. Принимаю мелатонин и ложусь спать. Пока вязала, муж успел немного поиграть, но уже лег и читает. День пятый, вторник 07:20.
Рутинное начало дня. Я на работе, печатаю вчерашние протоколы, пишу шпаргалку для сегодняшних вскрытий. Сегодня муж собрался ехать в офис. Но прежде решает вопросы с уборкой парадной после вчерашнего гостя: звонит мастеру участка, телефон которой оказывается заблокированным, и оставляет жалобу на мусор в парадной в приложении «Наш Санкт-Петербург». Посмотрим, что будет дальше. За утро успеваю посмотреть и оформить три секции: макрочасть написала заранее, смотрю стекла, дописываю микрочасть и сдаю готовые протоколы — печатаю, подписываю, кладу на полку и забываю о них. Хорошо бы после вскрытий и писанины остались силы еще для трех протоколов. Захожу в секционную и работаю.
Сегодня 23 тела, вскрывали что-то долго. Все это ковид и пара онкологических: рак яичника и рак желудка. Заполняю свидетельства о смерти на своих покойников, иду обедать. В столовой лаборантки обсуждают новость о том, что зарплата за декабрь придет в январе. Странно, что это их беспокоит, и странно, что у них вообще возникают какие-то возмущения по этому поводу. Зарплату в нашей больнице выдают в середине месяца. В январе это рабочие дни. Где же повод переносить сроки?
К тому же в нынешней ситуации с зарплатой есть несколько других поводов повозмущаться. Например, непонятки с выплатой ковидных денег. Выплаты бывают федеральные и региональные, последние мы называем губернаторскими. Раньше они облагались налогом, а значит, их учитывали при выплате больничных. Сейчас же их превращают в соцвыплаты, которые налогом не облагаются. Это может сыграть злую шутку. Кроме того, перед Новым годом нам выплатили губернаторские деньги сразу за ноябрь и декабрь. Приказ, регламентирующий выплату, был написан настолько злым канцеляритом, что было вообще непонятно, входим ли мы в него и сколько получим.
В итоге все оказалось хорошо, деньги мы получили, причем как врачи. Но за январь и февраль выдали только федеральные выплаты, без сладких 40 тысяч в месяц от губернатора. Ходят слухи, что региональные выплаты снова будут, но когда и в каком объеме — неизвестно. Так что основной повод для недовольства — нестабильность выплат. Мы все сидим и боимся, что рано или поздно останемся в той же луже, но за обычные деньги. А еще есть такое понятие, как ставка. Все мы, врачи, оформлены на одну ставку. Ставка — это не только отработанные часы, но и количество вскрытий.
У последних есть пять категорий сложности, которые зависят от болезней умершего. Вскрытия ковидных пациентов считаются как самые сложные. На ставку таких должно быть всего восемь. Как я уже говорила, у нас выходит по 60—100 вскрытий на врача. Это значит, что каждый из нас вырабатывает 7—12 ставок. Получаем мы зарплату как за одну. Делайте неутешительные выводы. Возвращаюсь к работе: пишу протоколы.
Работа большинства врачей в основном состоит из писанины, и мы не исключение. Даже сейчас, в период пандемии, на бумаги уходит куда больше времени, чем на непосредственную работу ножом в секционной. Если там мы находимся максимум два часа, то за компьютером и микроскопом отсиживаем четыре-шесть. Говорят, люди демонизируют патологическую анатомию и врачей-патологоанатомов. Сама я с этим не сталкивалась, но несколько раз в жизни приходилось объяснять, чем я занимаюсь, зачем это нужно людям и почему патологоанатом — это тоже врач. Обычно после такой вводной слушателю хочется услышать страшные и чернушные истории, но таких у меня особо и нет, либо я не умею их рассказывать. Известный в широких кругах анекдот про теплую гречку пару раз всплывал в разговорах с не очень тактичными людьми. Реагировать на это бессмысленно.
С предрассудками насчет неприятного запаха, исходящего от патологоанатомов, я встречалась лишь один раз — и те были развеяны на месте. С чего бы нам плохо пахнуть? Цинизм присущ всем врачам в той или иной степени, это защитный механизм. Нам все равно бывает жалко пациентов, но это бледная и тусклая жалость. В ней нет особого смысла, и потому она так редуцирована. Это и многое другое я вижу в микроскоп каждый день Меня каждый раз задевают случаи смерти с такой гистологической картиной в легких, как на фото выше. Это основное морфологическое проявление ковида. В норме легкие представляют собой тоненькую сеточку межальвеолярных перегородок, остальное — это пустоты, сами альвеолы, которыми мы дышим.
В острой фазе смерть драматична и проста: альвеолы заполнены отечной жидкостью, кровью, слущенными пораженными вирусом альвеолоцитами и клетками воспаления. У диффузного альвеолярного повреждения, о котором здесь речь, две фазы: острая, она же фаза экссудации, и фаза пролиферации, заживления. Поврежденные ткани восстанавливаются, но перегибают палку, организм начинает латать раны не тем, чем надо, не новой легочной тканью, а грубой рубцовой. Организм старался, залечивал повреждения, человек вроде бы шел на поправку, но что-то пошло не так — и легкие превратились в недышащую ткань. Есть ли на фотографии выше пустые белые места? Похожи ли легкие на сеточку с ячейками? Практически нет. Нормальных альвеолоцитов — клеток, которые выстилают альвеолы, — там тоже не разглядеть.
Для сравнения — вот фото легких, которые дышат. Они тоже не очень здоровые, есть к чему придраться, но эта ткань воздушна, в отличие от той, что на фото выше Немного пугает перспектива роста онкологических заболеваний на таком фоне. Организм заживляет повреждения не той тканью, что нужна. Кроме того, делает это быстро. Ткань воспроизводится за счет деления составляющих ее клеток, и чем больше делений, тем больше ошибок. Обычно дефектные клетки либо гибнут сами, либо уничтожаются клетками иммунитета, но чем больше ошибок, тем выше вероятность, что где-то там останется дефектная и жизнеспособная клетка. Она может начать плодиться дальше, порождая уже совсем не то, что нужно, а рак. Такой вот онкогенез на пальцах.
Заканчиваю и еще минут сорок просто сижу и залипаю в пространство, в телефон, прогуливаюсь по отделению. Выясняю, как дела у заведующей и не нужна ли ей моя помощь с отчетами. Заглядываю в аквариум с рыбками в рекреации и в банки с макропрепаратами. Бывает, мозг встает на рельсы монотонной работы, и вылезти из этого потока не так просто. Выхожу из отделения. Ужинаю чаем и бутербродом с форелью, залегаю с котами и ноутбуком в кровать, пишу дневник, слушаю «Яндекс-музыку». Чувствую, что не дождусь мужа, если буду так сидеть, прошу его купить творога и хлеба и задремываю. Приходит муж.
Пьем вместе чай, обсуждаем прошедший день и ложимся спать. День шестой, среда 07:20. Это утро ничем не отличается от других. Все так же печатаю вчерашние протоколы и пишу шпаргалку. Потом сажусь за следующие по списку секции. Наверное, в режиме и есть секрет выносливости. Мне, по крайней мере, гораздо спокойнее делать одно и то же в одно и то же время. Еще бы наладить питание — если не по часам, то хотя бы без закидонов и странных желаний, — и было бы вообще восхитительно.
Но пока имею то, что имею. В этот день 20 вскрытий, все ковидные. Дополнительно — рак прямой кишки и ковид, острый инфаркт миокарда и ковид. Иду обедать. Ем все тот же рис с индейкой: муж наготовил сразу по кастрюле того и другого. Без четверти два возвращаюсь в свой кабинет. Заведующая озадачивает меня графиком на новогодние праздники — выбираю первое и девятое января, практически не думая. Возвращаюсь к работе, попутно подкинув мужу думы о подарках родственникам.
Обычно мы в новогодние праздники ездим к его родне, но в этом году он поедет один, если все будет хорошо и не отменят поезда дальнего следования. Муж радует меня новостью, что наша входная дверь готова и завтра утром приедет с бригадой монтажников. Мы заказывали дверь еще в начале декабря, но из-за большой нагрузки производство затянулось на неделю. Ну хоть так, а не после Нового года, как вышло у наших друзей А. Муж работает из дома, потому что вечером планировал встретиться в баре с коллегами. Решаю поехать сама. К тому же с моей карты делали и первый платеж — и он прошел по категории с повышенным кэшбэком. Почему бы не заработать таким образом еще немного денег?
Квартира досталась нам с двумя старыми деревянными дверями, не внушающими никакого доверия. Поэтому замена дверей стояла первоочередной задачей в списке ремонтно-строительных дел. Но тогда я работала в другом учреждении с другой зарплатой, выложить такие деньги было сложно. Возникает вопрос: а почему муж не платит за дверь? Это что-то вроде сговора и спора: когда я нашла хорошую дверную контору и привела его в офис, его шокировал уровень цен. Мои слова о том, что это стандартная цена для двери под заказ, под размер конкретно нашего дверного проема, со всеми пожеланиями к фурнитуре и отделке, его не убедили. Он нашел еще несколько контор, в одну из них мы даже съездили. Получили там черствый ответ: наш суперуникальный дверной проем придется либо закладывать, либо ломать по краям, потому что двери у них уже готовых размеров — без вариантов.
И стоили они, к слову, дороже — около 80 тысяч. Моя маленькая победа! Сговор здесь вот в чем: так как сейчас я зарабатываю больше мужа, плачу за большинство вещей тоже я. Муж откладывает то, что остается от зарплаты после ипотечных и коммунальных платежей. В обычное время на мне лежат траты на еду, бытовую химию, животных и свои нужды любого формата. Крупные покупки оплачиваем пополам или в каких-то других долях. Иногда мужа переклинивает и он начинает считать мои деньги. Так было в истории с дверью и еще с парой мелочей, которые я собиралась купить на свои деньги и для себя.
Но мои аргументы быстро его успокаивают. Выхожу с работы, чтобы успеть добраться до офиса дверной компании. Он расположен вроде бы рядом, а вроде бы и в дикой промзоне у двух кладбищ. Непривычно уходить с работы, когда еще светло. Вышла с работы в светлое время суток, а тут снег. Плачу не онлайн, потому что как-то так вышло. Еще был вариант платить наличными мастеру при установке. Но все равно нужно приходить, чтобы подписать бумажный договор.
Двигаю домой через «Пятерочку»: мне нужно сливочное масло, а там повышенный кэшбэк. Отвлекаю мужа от работы и веду на кухню пить чай. Ужинаю бутербродом с маслом и последним кусочком форели. После сажусь за дневник. Муж уходит на свою тусовку, а я остаюсь дома. Пока ехала домой, увидела в «Инстаграме» афишу концерта Perturbator, запланированного на ноябрь 2021 года. Думаю, отличное вложение денег. Покупаю билеты через «Яндекс-афишу».
У нас еще есть билеты на The Hatters на 16 января — перенесли на июнь; на «Аффинаж» на 13 марта — обещают, что состоится; на Bring Me the Horizon на 28 мая — тоже, наверное, состоится. Присоединяюсь к котам и задремываю до прихода мужа из бара. Он встречался с коллегами в Neighbours на «Пролетарской». Вернулся домой около одиннадцати в смешанных чувствах: пиво оказалось невкусным — хотя ему практически все невкусно, бургер тоже подкачал. Коллеги весь вечер обсуждали какие-то взрослые вопросы вроде ремонта, инвестиций и сериалов. Не знаю даже, чего он хотел от встречи не пересекающихся в офисе коллег и что они должны были обсуждать. Ну не работу же? Пьем чай, я клюю вчерашний творог.
К полуночи ложимся спать. Еще одно ничем не отличающееся от других утро. Ложась вчера спать, я загадывала проснуться пораньше — и даже проснулась, но не смогла поднять себя с кровати. Завтракаю все никак не кончающимися буквами «Несквик». Принимаю душ. Собираюсь, одеваюсь, выхожу в промозглое питерское утро в нейтральном настроении. Не чувствую ни наступающего Нового года, хотя гирлянды в окнах мне очень нравятся, ни течения времени и смены дней недели, ничего. По пути на работу размышляю о протоколах, которые планирую закончить и сдать сегодня.
Вроде бы там только рутинные коронавирусные случаи. Прикидываю, как лучше поступить с моей очередью вскрывать: я уже отработала в секционной свою норму, сегодня стоит сделать перерыв, чтобы завтра, если что-то пойдет не так с вакцинацией ребят, прикрыть их. В день вакцинации и день после нее чувствуешь себя не очень: слабость, вялость, температура, ломота в теле, место инъекции противно болит. На работе меня, да и всю сегодняшнюю бригаду ждет сюрприз: покойников всего 10 — в два раза меньше, чем было в последние дни. Даже интересно, что случилось. Наша бывшая заведующая все списывает на положение планет и звезд в небе. Мы с нынешней заведующей считаем, что дело в смене атмосферного давления. Мужчины-коллеги воздерживаются от комментариев.
Успеваем вернуться из секционной еще до двенадцати. Времени для работы с протоколами у меня выше крыши. Муж отписывается, что монтажники приехали вовремя и начали ставить дверь. Правда, не без приключений: оказалось, что она шире, чем нужно. И есть два варианта: либо перезаказывать дверь, либо расширять проем. После недолгих дум и обсуждений с монтажниками муж дает добро на расширение. Не спеша сдаю оставшиеся четыре случая, почитывая жалобы мужа на то, что вся квартира в кирпичной пыли, несмотря на закрытые двери. Потом помогаю заведующей с годовым отчетом, который представляет собой гигантскую таблицу в «Экселе» с информацией обо всех прошедших через отделение покойниках.
Мы вместе пишем его набегами, потому что у каждой хватает другой работы. Сегодня я отмечаю в отчете все посевы, операции и досуточную летальность за первое полугодие. Досуточная летальность — это умершие в течение первых суток после поступления в больницу. Отмечаю интересный и мистический момент: досуточные смерти ходят парами, а то и тройками. Причем в журнале, а значит, и в отчете покойники записаны по порядку, по времени смерти. К слову, мистики в морге нет. По крайней мере, о ней не говорят и я ни с чем таким не сталкивалась. Не могу сказать, что это очень комфортное место, тем более что наше отделение давно уже нуждается в капитальном ремонте, но здесь я чувствую себя спокойно.
Вообще, среди патологоанатомов вряд ли найдутся суеверные люди. Единственное поверье, которое существует в нашей специальности, — покойники привлекают покойников. Если зашел в секционную, нужно доработать до конца и не оставлять на завтра. Иначе на следующий день велика вероятность оказаться в завале. Особенно это актуально сейчас, когда и без того хватает забот. Приближаюсь к концу первого полугодия по журналу. Спрашиваю у мужа, как дела. Отвечает, что все перемыл, распсиховался, устал и так и не поел.
Поработать у него тоже не вышло, но эту проблему он решил: договорился, что сегодня будет выходной, а отработает в воскресенье. Пораскинув мозгами, заказываю суши в «Токио-сити». Против кортизола нет ничего лучше еды, причем не самой полезной. Наказываю мужу заплатить с моей карты, если курьер придет раньше, чем я вернусь домой. Выдвигаюсь с работы. Добираюсь до дома, пару минут стою на лестничной площадке и изучаю новую дверь. Гигантскую новую дверь. Даже подумала включить на телефоне композицию Mike Serbee — Song for Denise, чтобы соответствовать ее масштабам и войти в квартиру аки wide Putin, но решаю оставить эту деградантскую шутку при себе и просто захожу домой.
Буквально через пару минут после этого курьер приносит наш сегодняшний ужин. Муж платит моей картой. За чаем с суши обсуждаем монтаж двери, прошедший, со слов мужа, куда лучше монтажа окон. Хотя в обоих случаях не обошлось без косяков со стороны замерщиков. После ужина сажусь за дневник. У мужа еще во время уборки заболела голова, и он решил подремать полчасика.