1 мл раствора содержит: Активное вещество:Омнипак® 300 мг йода/мл: йогексол 647 мг Вспомогательные вещества: трометамол 1,21 мг, натрия кальция эдетат 0,10 мг, хлористоводородная кислота 5 М раствор до pH 6,8-7,6 сколько треб., вода для инъекций до. Купить Омнипак раствор для инъекций 300 мг йода/мл 50 мл 10 шт цена.
ОМНИПАК® раствор для инъекций
Особые указания: Следует использовать для введения отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими медицинскими препаратами. Влияет на результаты тестов по определению функции щитовидной железы. Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут повлиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ например, железа, меди, кальция и фосфатов. Хранить в недоступном для детей месте. В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19.
Показания Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография повышение разрешающей способности. Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн. Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография. Пероральное применение: исследования ЖКТ. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. Побочное действие При внутрисосудистом применении: тошнота, рвота, болезненность в месте введения, временное ощущение жара, покраснение кожных покровов. При субарахноидальном применении для проведения миелографии : головная боль, преходящее головокружение, боли в спине, шее, конечностях, парестезии, тошнота, рвота; в единичных случаях у предрасположенных пациентов - судороги; зарегистрирован случай асептического менингита. Противопоказания Беременность, повышенная чувствительность к йодосодержащим контрастным средствам.
Специфический антидот отсутствует. Контроль и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматической терапии. Взаимодействие с другими препаратами: Использование рентгено-контрастных средств у больных сахарным диабетом, принимающих бигуаниды метформин может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами ЛС других групп. Несовместим при интратекальном введении с глюкокортикостероидами. Производные фенотиазина и др. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств. Особые указания: Подготовка больного и процедура введения препарата Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные например, уровень креатинина в сыворотке крови, электро-кардиограма, аллергия в анамнезе, наличие беременности. Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов. За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи. Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности. Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами. Риск развития тяжелых побочных реакций на Омнипак небольшой. Однако, йодсодержащие контрастные средства могут вызывать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует заранее предусмотреть последовательность лечебных мероприятий в случае их возникновения и иметь в наличии необходимые препараты и оборудование. До и после введения контрастного препарата необходимо позаботится о насыщении организма обследуемого жидкостью гидратации. Это имеет особенное значение у пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также у детей и пожилых пациентов. У детей в возрасте до одного года и, в особенности, у новорожденных, нарушения гемодинамики и электролитного баланса развиваются особенно легко. Следует использовать для введения Омнипака отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими лекарственными средствами. По сравнению с ионными препаратами, неионные рентгеноконтрастные средства меньше влияют in vitro на систему коагуляции крови. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры например, гепаринизированным физиологическим раствором для минимизации риска тромбозов и эмболии, связанных с вмешательством.
Обследуемому требуется врачебный контроль в течение 6 часов в случае подозрения на низкий порог развития судорог. Пациенту следует избегать наклонов тела. Побочные действия Общие побочные эффекты при применении Омнипака обычно носят обратимый характер и умеренную степень выраженности: Ощущение преходящего металлического привкуса в полости рта, жара во всем теле; Тошнота, рвота; редко — боли или чувство дискомфорта в области живота; Реакции гиперчувствительности: умеренно выраженные нарушения дыхания в виде одышки, бронхоспазма; кожные реакции — зуд, сыпь, крапивница, эритема, ангионевротический отек; редко — отек гортани, отек легких, анафилактический шок; Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз; Вазовагальные реакции в виде брадикардии и артериальной гипотензии; Прочие: редко — повышение температуры, судорожный синдром, временное снижение слуха или глухота после миелографии, йодизм йодная свинка. Побочные действия Омнипака связанные с внутриартериальным введением: Селективная ангиография и другие исследования с введением препарата высокой концентрации: часто — боль по ходу сосуда, ощущение тепла, повышение уровня креатинина сыворотки крови преходящее ; нарушение функции обследуемого органа; очень редко — почечная недостаточность; Введение в мозговые, коронарные или почечные артерии: возможно — артериальный спазм, транзиторная ишемия в обследуемом органе, нарушение сердечного ритма, снижение сократительной функции миокарда, ишемия миокарда; очень редко — неврологические реакции в виде преходящих нарушений двигательной функции и чувствительности, судорог; в единичных случаях накопление препарата в коре головного мозга приводит к кортикальной слепоте, преходящим нарушениям пространственной ориентации. Побочные реакции при интратекальном введении Омнипака: Часто: тошнота, рвота, головная боль иногда сильная , головокружение; Иногда: умеренная местная боль, корешковые боли в месте введения, парестезии, боль в ногах, судороги; В отдельных случаях: симптомы раздражения твердой мозговой оболочки — менингизм, фотофобия; Редко: преходящая дисфункция центральной нервной системы — дезориентация, расстройство двигательных функций и чувствительности, судороги, изменения показателей электроэнцефалограммы; Очень редко: менингит. При внутривенном введении Омнипака в очень редких случаях возможно развитие постфлебографических тромбофлебитов, тромбозов, артралгии. При внутриполостном введении, кроме редких случаев развития общих реакций повышенной чувствительности к Омнипаку, побочные эффекты зависят от метода исследования: Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография: часто — незначительное повышение активности амилазы в сыворотке крови; в редких случаях — развитие панкреонекроза; Пероральный прием: возможно — желудочно-кишечное расстройство; Гистеросальпингография ГСГ : часто — преходящая умеренная боль в животе нижние отделы ; Артрографическое исследование: часто — боль; редко — артриты; возможно — развитие инфекционного артрита; Герниографическое исследование: возможно — развитие умеренной болевой реакции; Внесосудистое введение контрастного средства экстравазация : редко — развитие преходящей локальной боли и отека; возможно — воспаление и некроз тканей. При использовании Омнипака в высоких дозах длительность проводимого исследования может отразиться на функции почек. Случайная передозировка возможна при проведении сложных ангиографических процедур у детей, особенно при множественных введениях больших доз рентгенографического средства. Симптомы: бессонница или сонливость, слабость, ступор, утомляемость, повышенный эпилептический синдром, цианоз, ацидоз, легочные кровотечения, нарушения психической деятельности [фотофобия, речевые, слуховые или зрительные нарушения, эхолалия, страх, деперсонализация, дезориентация, галлюцинации, психоз, гиперестезия, диплопия, амблиопия, депрессия, амнезия, тремор, гемиплегия, квадриплегия, арефлексия, паралич, менингизм, гиперрефлексия, изменения на электроэнцефалограмме ЭЭГ , кровоизлияния в мозг], брадикардия, остановка сердца, кома. Специфического антидота йогексола нет. При необходимости проводят гемодиализ. Показано проведение мер коррекции развившихся нарушений водно-электролитного баланса. В течение 3 дней следует контролировать функцию почек. Вводят диазепам в дозе 10 мг медленно внутривенно , через 20—30 минут после прекращения судорожного припадка — фенобарбитал в дозе 200 мг внутримышечно. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию под контролем жизненно важных функций организма. Особые указания Применение Омнипака возможно при наличии полной информации о клиническом состоянии пациента, включая лабораторные данные о водно-электролитном балансе, уровне креатинина в сыворотке крови, электрокардиограммы, аллергии в анамнезе, наличии беременности.
Выберите любимую аптеку
- Препарат обладает доказанной эффективностью
- Отзывы об аптеке Фармалайн
- "Омнипак": инструкция по применению, отзывы, аналоги 🚩 Лекарственные препараты
- Омнипак - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Омнипак: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Омнипак раствор для инъекций 300 мг йода/мл 50 мл флаконы 10 шт
Омнипак 300 мг йода/мл 50 мл N10 раствор
Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин через 1 ч уже не визуализируется. При проведении КТ визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 ч, в шейном отделе - около 2 ч, базальных цистернах - 3-4 ч. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения. Показания к применению Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек. Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография. Пероральное применение: исследования ЖКТ. Противопоказания Беременность, повышенная чувствительность к йодосодержащим контрастным средствам. Следует учитывать возможность развития дегидратации у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом, миеломатозом.
Дозы варьируют в зависимости от типа исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, возраста и массы тела больного, сердечного выброса. Ниже приводятся таблицы дозировок.
Частота нежелательных эффектов такая же, как после люмбарной пункции. Головная боль, тошнота, рвота или головокружение могут быть в значительной степени обусловлены снижением давления в субарахноидальном пространстве вследствие утечки ликвора через пункционное отверстие. Для минимизации снижения давления следует избегать удаления слишком большого количества цереброспинальной жидкости.
Психические нарушения Нарушения со стороны нервной системы Очень часто: головная боль может быть тяжелой и продолжительной Нечасто: асептический менингит включая химический менингит.
После проведения миелографии как минимум в течение 1 часа пациент должен находиться в состоянии покоя, в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем. Если сохраняется постельный режим, возвышенное положение груди и головы нужно сохранять в течение первых 6 часов, а на протяжении суток требуется тщательное наблюдение. У больных сахарным диабетом, получающих бигуаниды метформин , применение контрастных средств может привести к преходящему функциональному нарушению почек и развитию молочнокислого ацидоза, поэтому за 48 часов до исследования необходимо прервать прием бигуанидов, а возобновлять его только после полной стабилизации функции почек. Не рекомендуется проводить исследования Омнипаком у пациентов, которые менее чем 2 недели назад принимали Интерлейкин-2, поскольку возможно возникновение отсроченных побочных эффектов кожных реакций или гриппоподобных состояний. Больным, находящимся на гемодиализе, сразу после выполнения рентгеноконтрастного исследования необходимо провести диализ. С осторожностью применять детям и пожилым людям из-за вероятности усиления обезвоживания организма и высокого риска развития тяжелых неблагоприятных реакций. При проведении ангиографических исследований важно строго соблюдать их методику, а также часто промывать катетеры к примеру, гепаринизированным физраствором , чтобы минимизировать риск эмболий и тромбозов, связанных с вмешательством. При выполнении инвазивных исследований или вмешательств у пациентов с феохромоцитомой требуется профилактическое использование альфа-адреноблокаторов во избежание развития гипертонических кризов.
Омнипак р-р д/инъекц. 300 мг йода/мл 100 мл фл. №10
Реклама Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. Побочное действие При внутрисосудистом применении: тошнота, рвота, болезненность в месте введения, временное ощущение жара, покраснение кожных покровов. При субарахноидальном применении для проведения миелографии : головная боль, преходящее головокружение, боли в спине, шее, конечностях, парестезии, тошнота, рвота; в единичных случаях у предрасположенных пациентов - судороги; зарегистрирован случай асептического менингита.
Во избежание побочных эффектов повторные рентгеноконтрастные исследования не следует проводить до восстановления функции почек до исходного уровня. В течение 30 минут после введения Омнипака пациент должен находиться под тщательным наблюдением. После проведения миелографии как минимум в течение 1 часа пациент должен находиться в состоянии покоя, в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем. Если сохраняется постельный режим, возвышенное положение груди и головы нужно сохранять в течение первых 6 часов, а на протяжении суток требуется тщательное наблюдение. У больных сахарным диабетом, получающих бигуаниды метформин , применение контрастных средств может привести к преходящему функциональному нарушению почек и развитию молочнокислого ацидоза, поэтому за 48 часов до исследования необходимо прервать прием бигуанидов, а возобновлять его только после полной стабилизации функции почек.
Не рекомендуется проводить исследования Омнипаком у пациентов, которые менее чем 2 недели назад принимали Интерлейкин-2, поскольку возможно возникновение отсроченных побочных эффектов кожных реакций или гриппоподобных состояний. Больным, находящимся на гемодиализе, сразу после выполнения рентгеноконтрастного исследования необходимо провести диализ. С осторожностью применять детям и пожилым людям из-за вероятности усиления обезвоживания организма и высокого риска развития тяжелых неблагоприятных реакций.
Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения. Показания препарата Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек. Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн. Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография. Пероральное применение: исследования ЖКТ.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Неизвестно: буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и общими симптомами, обострение псориаза. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неизвестно: артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевых путей Редко: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие нарушения и реакции в месте инъекции Часто: ощущение жара. Нечасто: боль и дискомфорт. Редко: астеническое состояние например, недомогание, утомляемость. Неизвестно: реакции в месте введения в том числе экстравазация , боль в спине. Интратекальное введение Пожалуйста, сначала прочитайте раздел quot;Общие побочные реакцииquot;. Ниже описаны только те нежелательные реакции, которые возникают при интратекальном введении неионных мономерных рентгеноконтрастных веществ. При интратекальном введении нежелательные реакции могут возникать через несколько часов или даже дней после проведения диагностической процедуры. Частота нежелательных реакций такая же, как после люмбальной пункции. Головная боль, тошнота, рвота или головокружение могут быть в значительной степени обусловлены снижением давления в субарахноидальном пространстве вследствие утечки ликвора через пункционное отверстие. Для минимизации снижения давления следует избегать удаления слишком большого количества цереброспинальной жидкости. Нарушения со стороны нервной системы Очень часто: головная боль может быть тяжелой и продолжительной. Нечасто: асептический менингит включая химический менингит. Редко: судороги, головокружение. Неизвестно: отклонения на электроэнцефалограмме, менингизм, транзиторная энцефалопатия, включая временную потерю памяти, кому, ступор и ретроградную амнезию, двигательную дисфункцию в том числе нарушения речи, афазия, дизартрия , парестезию, гипестезию и нарушения сенсорной функции. Нарушения со стороны органа зрения Неизвестно: транзиторная кортикальная слепота, светобоязнь. Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: тошнота, рвота. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Редко: боль в шее, боль в спине. Неизвестно: мышечные спазмы. Общие нарушения и реакции в месте инъекции Редко: боль в конечностях. Неизвестно: реакции в месте введения препарата. Внутриполостное введение Пожалуйста, сначала прочитайте раздел quot;Общие побочные реакцииquot;. Ниже описаны только те нежелательные реакции, которые возникают при внутриполостном введении неионных мономерных рентгеноконтрастных веществ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: панкреатит, повышение концентрации амилазы в крови. Пероральное введение Нарушения со стороны пищеварительной системы Очень часто: диарея. Часто: тошнота, рвота. Нечасто: боль в животе. Гистеросальпингография ГСГ Нарушения со стороны пищеварительной системы Очень часто: боль внизу живота. Артрография Нарушения со стороны опорно- двигательного аппарата и соединительной ткани Неизвестно: артрит. Общие нарушения и реакции в месте инъекции Очень часто: боль.
Омнипак ампулы 350 мг йода/мл 100 мл 10 шт
Введение йод-содержащих контрастных средств может усиливать симптомы миастении гравис. При проведении внутрисосудистых процедур больным с феохромоцитомой следует профилактически назначить альфа-блокаторы для предотвращения гипертонического криза. Особую осторожность следует соблюдать в отношении больных с гипертиреоидизмом. Больные с многоузловым зобом могут иметь повышенный риск развития гипертиреоидизма после введения йод-содержащих контрастных средств. Также следует знать о возможности развития преходящего гипертиреоидизма после введения контрастных средств недоношенным детям. Выход контрастного средства из сосуда может в редких случаях вызывать местную боль и отёк, которые проходят без последствий.
Однако наблюдались случаи воспаления и даже некроза ткани. В качестве рутинных мер рекомендуется поднять и охлаждать участок введения. При развитии компартмент-синдрома может потребоваться хирургическая декомпрессия. Срок наблюдения: После введения контрастного средства пациент должен находится под наблюдением не менее 30 минут, поскольку большинство серьёзных побочных эффектов развиваются именно в этот период времени. Однако могут наблюдаться и отсроченные реакции.
Интратекальное применение: После миелографии больной должен сохранять лежачее положение с головой и грудью, приподнятыми на 20о, в течение 1 часа. Если больной остается в кровати, то голова и грудь должны оставаться приподнятыми в течение 6 часов. При подозрении на низкий судорожный порог больной в этот период должен находиться под наблюдением. Амбулаторных больных нельзя оставлять в одиночестве в первые 24 часа после инъекции. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на репродуктивные функции, развитие эмбриона и плода, течение беременности и пери- и постнатальное развитие потомства.
Поскольку во время беременности следует по возможности избегать лучевого воздействия, то выгоду рентгенографии с применением контрастных средств или без них следует тщательно сопоставить с возможным риском. Препарат можно применять во время беременности, только если выгода перешивает риск, и если врач считает это важным. Лактация Контрастные вещества слабо выделяются в грудное молоко, в кишечнике всасываются в минимальных количествах. Так что вредное воздействие этих веществ на младенца, находящегося на грудном вскармливании, маловероятно. Грудное кормление можно продолжить, если контраст вводится кормящей матери.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследования влияния препарата на способность водить автотранспорт и работать с механизмами не проводились.
Нет необходимости в корректировке интервала времени между инъекцией контрастного вещества и сеансом гемодиализа. Пациенты с сахарным диабетом, принимающих терапию метформином. Применение йодсодержащих контрастных веществ больным сахарным диабетом, принимающих метформин, особенно пациентам с нарушением функции почек, может привести к лактатацидоза. Для предупреждения лактатацидоза у пациентов с сахарным диабетом, получающих терапию метформином, перед внутрисосудистым введением контрастного средства, содержащий йод, необходимо измерить уровень креатинина сыворотки крови и принять меры в нижеперечисленных случаях. Следует прекратить прием метформина и отложить обследование контрастным средством на 48 часов. Терапию метформином возобновляют только в случае, если функция почек не ухудшилась уровень креатинина сыворотки крови не повысился по сравнению с соответствующими значениями до введения контраста.
Особенно важным является обеспечение адекватной гидратации пациента перед применением контрастного средства и в течение 24 часов после введения контрастного средства. Следует контролировать функцию почек в частности, креатинин сыворотки крови , уровень молочной кислоты в сыворотке крови и pH крови, а также развитие признаков лактатацидоза у пациентов. Печеночные реакции. Существует потенциальный риск транзиторной печеночной дисфункции. Особое внимание следует обратить на пациентов с тяжелым нарушением как почечной, так и функции печени, поскольку в них возможна существенная задержка клиренса контрастного вещества. Пациенты на гемодиализе могут получать контрастное вещество для радиологических процедур. Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может усиливать симптомы миастении.
При выполнении инвазивных процедур больным с феохромоцитомой необходимо профилактическое применение альфа-блокаторов для предотвращения развития гипертонических кризов. Нарушение функции щитовидной железы. Йодсодержащие контрастные вещества влияют на функцию щитовидной железы благодаря содержанию в них свободного йодида и дополнительного йодида, выделяемого при дейодирования. Это может привести к гипертиреоз или даже тиреотоксический криз у предрасположенных пациентов. Пациенты с имеющимся, но еще не выявленным гипертиреозом, составляют группу риска, поэтому пациентам с латентным гипертиреозом например, узловым зобом и пациентам с функциональной автономией часто, например, пациенты пожилого возраста, особенно в регионах с дефицитом йода необходимо контролировать функцию щитовидной железы к проведению обследования, если подозреваются указанные выше состояния. Перед введением йодсодержащих контрастных веществ необходимо убедиться, что пациент не планирует сканирования щитовидной железы, проверку ее функций или лечения радиоактивным йодом, так как введение йодсодержащих контрастных веществ, независимо от пути введения, влияет на результаты анализа по определению уровня гормонов и поглощение йода щитовидной железой или метастазов рака щитовидной железы, пока экскреция йода с мочой НЕ нормализуется см. После инъекции йодсодержащего контрастного препарата также существует риск индукции гипотиреоза.
Тревожные состояния. В случае выраженного состояния тревоги может быть назначен седативный препарат. Серповидноклеточная анемия. Контрастные средства могут способствовать болезням у лиц, гомозиготных по серповидноклеточной анемии, при внутривенном и внутренне артериальном введении. Другие факторы риска. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями наблюдались случаи серьезного васкулита или синдромы, подобные синдрома Стивенса - Джонсона. Тяжелые сосудистые и неврологические заболевания, особенно у лиц пожилого возраста, являются факторами риска реакций на введение контрастных средств.
Выход контрастного средства из сосудов экстравазация редко сопровождался местным болью и отеком, проходивших без последствий. Однако зафиксированы случаи воспаления и даже некроза тканей. Как общие меры рекомендуется по возможности поднятия и охлаждения места инъекции. В случае развития компартмент-синдрома возможно проведение хирургической декомпрессии. Наблюдение за пациентом. После введения контрастного препарата следует наблюдать за состоянием пациента в течение как минимум 30 минут, поскольку большинство серьезных побочных реакций возникает в течение этого времени. Пациент должен оставаться в больнице но не обязательно в радиологическом отделении в течение одного часа после последнего введения контрастного средства и, в случае развития каких-либо симптомов, вернуться в отделение радиологии.
Интратекальное введение. После этого больного можно переводить на амбулаторный режим, однако пациент должен избегать наклонов. При соблюдении постельного режима приподнятое положение головы и груди должно сохраняться в течение первых 6:00.
Нарушения со стороны нервной системы Очень часто: головная боль может быть тяжелой и продолжительной. Нечасто: асептический менингит включая химический менингит. Редко: судороги, головокружение. Неизвестно: отклонения на электроэнцефалограмме, менингизм, транзиторная энцефалопатия, включая временную потерю памяти, кому, ступор и ретроградную амнезию, двигательную дисфункцию в том числе нарушения речи, афазия, дизартрия , парестезию, гипестезию и нарушения сенсорной функции.
Нарушения со стороны органа зрения Неизвестно: транзиторная кортикальная слепота, светобоязнь. Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: тошнота, рвота. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Редко: боль в шее, боль в спине. Неизвестно: мышечные спазмы. Общие нарушения и реакции в месте инъекции Редко: боль в конечностях. Неизвестно: реакции в месте введения препарата. Внутриполостное введение Пожалуйста, сначала прочитайте раздел quot;Общие побочные реакцииquot;.
Ниже описаны только те нежелательные реакции, которые возникают при внутриполостном введении неионных мономерных рентгеноконтрастных веществ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: панкреатит, повышение концентрации амилазы в крови. Пероральное введение Нарушения со стороны пищеварительной системы Очень часто: диарея. Часто: тошнота, рвота. Нечасто: боль в животе. Гистеросальпингография ГСГ Нарушения со стороны пищеварительной системы Очень часто: боль внизу живота. Артрография Нарушения со стороны опорно- двигательного аппарата и соединительной ткани Неизвестно: артрит.
Общие нарушения и реакции в месте инъекции Очень часто: боль. Герниография Общие нарушения и реакции в месте инъекции Неизвестно: боль после процедуры. Описание некоторых нежелательных реакций Сообщалось о тромбоэмболических осложнениях при контрастной кардиоангиографии и ангиографии церебральных, почечных и периферических артерий. Введение рентгеноконтрастного средства могло способствовать развитию этих осложнений. Описаны случаи кардиологических осложнений, включая острый инфаркт миокарда, во время или после коронарографии с рентгеноконтрастным усилением. У пациентов преклонного возраста или при наличии тяжелого заболевания коронарных артерий, нестабильной стенокардии и дисфункции левого желудочка риск кардиологических осложнений повышен. В очень редких случаях рентгеноконтрастное средство может проходить через гематоэнцефалический барьер в кору головного мозга, что может приводить к возникновению транзиторных неврологических реакций, в частности, судорогам, транзиторным двигательным или сенсорным нарушениям, спутанности сознания, потере памяти и энцефалопатии.
При анафилактоидной реакции и шоке может развиваться выраженная артериальная гипотензия и связанные с ней гипоксическая энцефалопатия, почечная и печеночная недостаточность. В некоторых случаях при экстравазации рентгеноконтрастного средства возникают локальные боли и отек, но эти симптомы разрешаются без последствий. Описаны случаи воспаления, тканевого некроза и возникновение компартмент-синдрома. Применение в педиатрии Сообщалось о случаях транзиторного гипотиреоза у детей, в том числе у недоношенных и новорожденных, после введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Недоношенные дети особенно чувствительны к эффектам йода. Сообщалось о случае транзиторного гипотиреоза у недоношенного ребенка. Необходима адекватная регидратация до и после введения рентгеноконтрастного средства, это особенно важно для детей раннего возраста.
Для предотвращения острой почечной недостаточности после введения рентгеноконтрастных средств следует уделять особое внимание больным с имеющимся нарушением функций почек и сахарным диабетом, которые относятся к группе повышенного риска. Другими предрасполагающими к почечной недостаточности факторами после введения рентгеноконтрастного средства являются болезни почек в анамнезе, возраст старше 60 лет, обезвоживание, прогрессирующий атеросклероз, сердечная недостаточность, высокие дозы и многократные инъекции рентгеноконтрастного средства, введение рентгеноконтрастных средств непосредственно в почечную артерию, воздействие нефротоксинов, тяжелая и хроническая форма артериальной гипертензии, гиперурикемия, парапротеинемия миеломатоз и макроглобулинемия Вальденстрема или диспротеинемия. Меры профилактики включают: - Выявление пациентов из групп риска - Обеспечение достаточной водной нагрузки.
Возможно выполнение рентгеноконтрастных исследований у больных, находящихся на гемодиализе. Нет необходимости учитывать соотношение времени проведения инъекции рентгеноконтрастными средствами и гемодиализа. Больные сахарным диабетом, получающие метформин Введение рентгеноконтрастных средств может сопровождаться временным нарушением функций почек, и это может провоцировать развитие молочнокислого ацидоза у больных сахарным диабетом, получающих метформин.
Прием метформина возобновляют только через 48 часов, если функция почек не изменится по сравнению со значениями до исследования если уровень сывороточного креатинина не увеличивается. В экстренных случаях, когда функция почек нарушена или неизвестна, врач должен оценить соотношение пользы и риска проведения исследования и предпринять следующие меры: прекратить назначение метформина. Особенно важно контролировать водный баланс в организме больного до введения рентгеноконтрастного средства и в течение 24 часов после этого.
Функции почек например, сывороточный креатинин , уровень молочной кислоты в сыворотке крови и рН крови следует контролировать на наличие признаков молочнокислого ацидоза. Реакции в печени Возможен потенциальный риск временной дисфункции печени. Особую осторожность следует проявлять у больных с тяжелыми формами нарушения функции почек и печени, поскольку это может снизить клиренс рентгеноконтрастного средства.
Пациенты на гемодиализе могут получать рентгеноконтрастную среду для радиологических процедур. Миастения Введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может усугублять симптомы миастении. Феохромоцитома При выполнении инвазивных исследований и вмешательств у больных с феохромоцитомой необходимо профилактическое назначение альфа-адреноблокаторов для предупреждения развития гипертонического криза.
Нарушение функции щитовидной железы Вслудствие наличия свободного йода в растворах и дополнительного выделения йода при дейодировании, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства оказывают влияние на функцию щитовидной железы. Это может вызвать гипертиреоз или даже тиреотоксический криз у предрасположенных пациентов. Пациенты с выраженным, но еще не диагностированным гипертиреозом подвергаются повышенному риску, поскольку пациенты со скрытым гипертиреозом например, с узловым зобом и пациенты с функциональной автономией например, часто лица пожилого возраста, особенно в регионах с дефицитом йода должны пройти проверку функции щитовидной железы перед исследованием при любом подозрении на такие состояния.
Перед введением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств убедитесь, что пациент не собирается проходить тиреосканирование, проверку функции щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом, поскольку введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, независимо от способа применения, препятствует проведению анализов на гормоны и поглощению йода щитовидной железой, или при метастазах рака щитовидной железы — подождите пока йод не выведется почками с мочой. После инъекции йодсодержащих рентгеноконтрастных средств также существует риск развития гипотиреоза. Тревожные состояния В случае выраженной тревоги можно принять успокоительное средство.
Серповидно-клеточная анемия При внутривенном и внутриартериальном введении йодсодержащие рентгеноконтрастные средства могут способствовать выработке серповидно-клеточных эритроцитов у лиц, гомозиготных по серповидному гену. Другие факторы риска Среди больных аутоиммунными заболеваниями зарегистрированы случаи тяжелого васкулита и реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона. Тяжелые сосудистые и неврологические заболевания, особенно у лиц пожилого возраста, являются факторами риска развития реакции на рентгеноконтрастные средства.
Экстравазация Внесосудистое введение рентгеноконтрастных препаратов экстравазация в редких случаях может приводить к развитию локальной боли и отека, которые обычно проходят без каких-либо последствий. Описаны случаи развития воспаления и некроза тканей. В качестве лечебных мероприятий рекомендуется холод и возвышенное положение конечности.
В случае развития симптомов сдавления рекомендуется хирургическая декомпрессия. Наблюдение за пациентом: После введения рентгеноконтрастного препарата следует наблюдать за пациентом в течение, как минимум, 30 минут, поскольку большинство побочных реакций возникает в течение этого времени. Пациент должен находиться в условиях стационара не обязательно в отделении радиологии в течение одного часа после последней инъекции, и должен вернуться в отделение радиологии в случае развития каких-либо симптомов.
Интратекальное введение: После выполнения миелографии пациент должен находиться в покое не менее 1 часа, лежа с поднятой на 20о головой и грудной клеткой. После этого больной может быть переведен на амбулаторный режим, однако должен избегать наклонов. При сохранении постельного режима приподнятое положение головы и груди должно сохраняться на протяжении первых 6 часов.
Омнипак™: инструкция по применению
Лекарственное взаимодействие При применении йогексола у пациентов, получающих производные фенотиазина и другие антипсихотические средства нейролептики , ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, снижается порог судорожной готовности и повышается риск развития эпилептических припадков. Антигипертензивные средства в т. Йогексол усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств. Следует учитывать возможность развития дегидратации у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом, миеломатозом. Необходимо тщательное наблюдение за пациентом при подозрении на понижение порога судорожной готовности. После применения йогексола йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы снижена в течение периода от нескольких дней до 2 недель. Беременность и лактация Противопоказан при беременности. При необходимости применения йогексола в период лактации следует иметь в виду вероятность минимального проникновения в грудное молоко.
При нарушениях функции почек С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. При нарушениях функции печени С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью Омнипак не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости. Контрастные средства в незначительной степени экскретируются в грудное молоко и минимально всасываются в кишечнике. Поэтому вероятность причинения вреда ребенку при кормлении грудью представляется маловероятной.
Тем не менее, целесообразно воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения Омнипака. Особые указания Подготовка больного и процедура введения препарата Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные например, уровень креатинина в сыворотке крови, электро-кардиограма, аллергия в анамнезе, наличие беременности. Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов. За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.
Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности. Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами. Риск развития тяжелых побочных реакций на Омнипак небольшой. Однако, йодсодержащие контрастные средства могут вызывать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует заранее предусмотреть последовательность лечебных мероприятий в случае их возникновения и иметь в наличии необходимые препараты и оборудование.
До и после введения контрастного препарата необходимо позаботится о насыщении организма обследуемого жидкостью гидратации.
Если пациент остается в кровати, то в течение 6 часов его голова и грудь, должны оставаться приподнятыми. При подозрении на низкий судорожный порог пациент в этот период времени должен оставаться под наблюдением врача. Амбулаторных пациентов нельзя оставлять без наблюдения в первые 24 часа после введения рентгеноконтрастного средства.
При использовании неионных рентгеноконтрастных средств следует соблюдать осторожность: - при наличии в анамнезе аллергии, астмы или других нежелательных реакций на йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. Рекомендуется премедикация кортикостероидами или антигистаминными лекарственными препаратами; - при исследовании пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и легочной гипертензией, из-за риска развития нарушений гемодинамики или аритмий; - при исследовании пациентов с острой церебральной патологией, опухолями или эпилепсией в анамнезе, в связи с предрасположенностью данной категории пациентов к судорогам. Риск развития судорог и неврологических реакций также повышен у пациентов, страдающих алкоголизмом или наркотической зависимостью; - при исследовании пациентов с тяжелыми сочетанными нарушениями функции печени и почек, так как у них значительно снижен клиренс рентгеноконтрастных средств; - для предотвращения развития острой почечной недостаточности после введения рентгеноконтрастных средств следует уделять особое внимание пациентам группы повышенного риска с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также пациентам с парапротеинемией миеломатозом и макроглобулинемией Вальденстрема ; - при исследовании пациентов с гипертиреозом. У пациентов с многоузловым зобом после введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств существует риск развития гипертиреоза.
При введении рентгеноконтрастных средств недоношенным детям следует учитывать возможность развития преходящего гипертиреоза; - при исследовании пациентов с гиповолемией необходимо обеспечить адекватную гидратацию, по крайней мере 100 мл каждый час в течение 4-х часов до исследования и 24 часов после исследования; - при исследовании пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, нарушением функции почек, новорожденных, детей до года и ожилых пациентов необходимо проведение адекватной гидратации до и после введения рентгеноконтрастного средства. Передозировка Передозировка маловероятна у пациентов с нормальной функцией почек. В случае использования высоких доз препарата большое влияние на почки оказывает длительность исследования период полувыведения препарата приблизительно равен 2 ч.
При интратекальном введении возможны тошнота, рвота, возможны головная боль, головокружение, боль и парестезии в шее, спине, конечностях, у предрасположенных пациентов — судороги. Омнипак, инструкция по применению Доза и способ введения определяется множеством факторов — методом обследования, общим состоянием, массой тела, возрастом, объемом сердечного выброса пациента. Рекомендуемый режим дозирования раствора и его концентрация приведены в инструкции. После введения раствора необходимо обеспечить пациенту адекватную гидратацию. Симптомы передозировки — цианоз , ацидоз , легочные кровотечения, брадикардия, остановка сердца, сонливость или бессонница , утомляемость, слабость, судороги, кома , психические расстройства: страх, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация , депрессия, психоз, амблиопия , тремор, амнезия , диплопия, гипестезия, фотофобия, зрительные или речевые нарушения, менингизм, изменения ЭЭГ, паралич, кровоизлияния в мозг.
Поэтому, необходимо постоянно отслеживать жизненно важные функции, поддерживать нормальный водно-электролитный баланс, по показаниям — проведение неотложных мероприятий. Взаимодействие При интратекальном введении препарат несовместим с кортикостероидами, а также несовместим фармацевтически в одном шприце с антигистаминными препаратами. Производные фенотиазана, ингибиторы МАО, аналептики, тетрациклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС повышают риск появления судорожных эпилептических припадков.
Омнипак раствор для инъекций для инъекций 350 мг x10
Раствор для инъекций Рентгеноконтрастное неионное диагностическое средство для внутрисосудистого, внутриполостного введения и миелографии. ОМНИПАК инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. раствор для инъекций. ОМНИПАК инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках.
ОМНИПАК® раствор для инъекций
Инструкция по применению, отзывы сообщают, что упомянутый медикамент представляет собой прозрачный раствор для интраваскулярных, интратекальных и внутриполостных инъекций. Инструкция по применению раствора для инъекций Омнипак. Аналоги препарата, стоимость и отзывы на Лекарственная форма выпуска (краткая): раствор для инъекций. Способ применения: инъекционно внутривенно.
Лекарственная форма
- Омнипак™ (300 мг йода/мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Йогексол)
- Омнипак, 300 мг йода/мл, раствор для инъекций, 100 мл, 10 шт.
- Омнипак раствор для инъекций 300 мг йода/мл 50 мл флаконы 10 шт инструкция по применению
- Форма выпуска
- Форма выпуска:
Омнипак раствор для инъекций 300 мг йода/мл 50 мл флаконы 10 шт инструкция по применению
Омнипак, раствор для инъекций. Ищете, где купить Омнипак 300Мг-Мл 20Мл Раствор Для Инъекций В интернет-аптеках поблизости Омнипак 300Мг-Мл 20Мл Раствор Для Инъекций продается по средней цене рублей. Омнипак™ (300 мг йода/мл) форма: Раствор для инъекций. Омнипак выпускается в форме раствора для инъекций, представляющего собой бесцветный или слегка желтоватый стерильный водный раствор (по 50 и 200 мл в стеклянных флаконах, в коробке по 10 или 6 флаконов соответственно, или по 50 мл в полипропиленовых флаконах. Омнипак, раствор для инъекций.