Побочные эффекты первой группы, как правило, исчезают в течение 3-5 дней и являются временными. Побочные эффекты возможны, если он подберет неправильную дозировку. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Теперь я понимаю, что инъекции ботокса склонны давать мне побочные эффекты, тем не менее реакция сугубо индивидуальная, и к слову часто фиксируемая.
Как работает укол ботокса?
- Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
- Ботокс: побочные эффекты, возможные осложнения, противопоказания, отзывы
- Причины возникновения побочных явлений
- Миотокс: инструкция по применению
- Фото негативных последствий Ботокса: две стороны одной медали
- БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Стоит ли применять ботулотоксин: побочные эффекты и объяснение причин осложнения
Второе абсолютное противопоказание — тяжелые аутоиммунные заболевания, поражающие соединительную ткань и кожу: псориаз, склеродермия. Нельзя вводить ботулотоксин, если вы недавно прошли курс лазеротерапии, пропили антибиотики или вынуждены постоянно принимать гормональные препараты в том числе оральные контрацептивы — эти вещества способны нивелировать действие ботокса. Отдельного разговора заслуживает использование ботокса при проблемной коже, пораженной акне, гнойниками или герпесом. Принято считать, что нельзя колоть ботулотоксин во время обострения заболевания.
Тем, кто страдает бронхиальной астмой, аллергией и розацеа, необходимо обязательно заручиться разрешением лечащего врача на подобную процедуру. То, что принято называть ботоксом — это нейротоксин типа А который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. Это токсин белковой природы, который знаком многим под именем токсина ботулизма.
Как он действует? Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз.
Если мимические мышцы блокированы, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Нейротоксин как раз и блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц.
Но атрофии мышц при этом не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. Длительное расслабление напряженных мимических мышц, с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны, дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица. Почему одни косметологи употребляют термин «ботокс», а другие «диспорт»?
Это просто разные фирменные названия одного и того же препарата. Ботокс выпускает американская компания Allergan, а диспорт — марка французской компании Beafour-Ipsen-Speywood. Реальная разница между двумя препаратами заключаются лишь в условиях хранения и количестве активных единиц во флаконе.
Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у обоих препаратов одинаково. Но популярнее в России все же термин «ботокс». Так обычно называют любые инъекции, блокирующие мыщцы, вне зависимости от производителя препарата.
Как давно появился ботокс и где он наиболее популярен? Впервые он был обнаружен в XIX веке как вещество, вызывающее ботулизм. Впоследствии он был очищен и стал с успехом применяться в медицине, а с 1980 года — и в косметологии.
В России ботокс начали использовать для борьбы с морщинами в 1994 году. Однако если в США скоро будет трудно встретить женщину, которая хотя бы раз не сделала инъекции ботокса а большинство делают их постоянно , то у нас такой массовой популярности это процедура пока не приобрела. Правда сейчас активно идет работа над созданием российского аналога ботокса, что сможет уменьшить стоимость процедуры и наверняка повысит ее популярность.
А вот мусульманкам, похоже, придется отказаться от подобного способа борьбы с морщинами. Главный религиозный орган Малайзии, принял недавно решение, что правоверным недопустимо делать инъекции ботокса из-за того, что некоторые вещества, используемые в его изготовлении, получены из свинины, которую в исламе считают нечистой.
Они прямо зависят от компетентности врача и исполнения всех рекомендаций специалиста после манипуляций. Такие осложнения, к счастью, скорее причиняют неудобства, они не опасны для жизни и здоровья. После окончания воздействия препарата в организме 3-5 месяцев , все нежелательные эффекты проходят сами по себе. Прирученный токсин В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма болезненный спазм век. Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин.
Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum.
Ботокс устраняет тревожные состояния Конечно, можно было бы предположить, что люди переставали тревожиться по той причине, что избавлялись от морщин. Однако среди пациентов были те, которым ботокс кололи в шею, лицевые и шейные мышцы для лечения мигрени, руки и ноги для снятия спазма. То есть не все получали препарат в косметологических целях, однако отсутствие тревоги было зафиксировано у всех. Следует также отметить, что ученые не брали в расчет показания людей, которые принимали антидепрессанты. Как ботокс влияет на мозг человека То, что ботокс оказывает влияние на мозг человека, ученые обнаружили еще в прошлом году.
В исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports , говорится, что пациенты, которые получали терапию ботоксом, реже жаловались на депрессию. Оба исследования показывают, что после инъекций, независимо от места введения препарата, были ярко выражены симптомы. Согласно гипотезе, которую выдвинули ученые, есть несколько механизмов, которые, предположительно, могут вызывать такой побочный эффект. Возможно, ботулинические токсины переносятся в области ЦНС, отвечающие за эмоции и настроение. По другой версии пораженные токсинами нервно-мышечные соединения передают определенные сигналы в мозг.
Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport. Такие разные морщины Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень.
Ошибка врача
- Неудачный ботокс: у девушки перекосилось лицо после укола ботулотоксина в подбородок
- СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ
- Прирученный токсин
- Особенности препаратов и причины аллергии
- Побочные эффекты после «Ботокса»
- Выбор описания
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
Если начали проявляться подобные побочные эффекты, важно знать, как оказать пострадавшему первую помощь. Такие побочные эффекты чаще всего связаны с неправильным введением препарата или с возрастной деградацией мышечного волокна. витамины — не взаимодействуют с Ботоксом и аналогами, не влияют на эффект и возникновение побочных действий, ограничения распространяются только на витамины группы В. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций. Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области. Некоторые петербуржцы по-прежнему хотят, чтобы после ботокса все на лице стояло жестко и не двигалось. Но большинство склоняется к другому эффекту.
Последствия ботокса — почему возникают и как избежать
| Чем опасен ботокс? Правда и мифы | витамины — не взаимодействуют с Ботоксом и аналогами, не влияют на эффект и возникновение побочных действий, ограничения распространяются только на витамины группы В. |
| Осложнения при ботулинотерапии - Облик. Esthetic Guide | Более выраженный эффект омоложения по сравнению с ботоксом. |
| Ботокс: противопоказания к омолаживающим инъекциям | | Среди побочных эффектов могут быть гематомы в месте инъекции и отёчность вокруг глаз. |
| Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья | Здоровье человека | Есть три группы причин побочных эффектов от ботокса. |
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. Ботокс® (Botox®). витамины — не взаимодействуют с Ботоксом и аналогами, не влияют на эффект и возникновение побочных действий, ограничения распространяются только на витамины группы В. Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.
40 вопросов о ботоксе
Серьезные побочные эффекты вроде аритмии, аллергии на ботулотоксин, проблем с дыханием или судорог встречаются крайне редко: с 1989 по 2003 год в США зарегистрировали всего 36 таких случаев. Возможные осложнения и побочные эффекты от ботокса после некачественного сделанного укола. Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов.
Какой препарат для ботулинотерапии лучший
| Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь? | Рассмотрим, когда начинается действие ботокса и от чего зависит начало и продолжительность действия, длительность эффекта. |
| Уколы ботокса в лоб последствия | Почему возникают побочные эффекты? Последствия после ботокса – это не редкое явление, с которым сталкиваются женщины в силу тех или иных нюансов во время проведения манипуляции. |
| Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? | Ботокс: миорелаксирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? | Побочные эффекты от инъекций ботокса – это не исключения из правил, а закономерности. |
| Побочные эффекты после «Ботокса» | Побочные эффекты после уколов «Ботокса» Более серьезные побочные эффекты возникают при непрофессионально проведенной процедуре. |
Как долго длится эффект ботокса и можно ли его продлить?
Ошибки врача Чаще всего встречаются ошибки врачей, которые в силу своей невнимательности или неопытности проводит те или иные манипуляции неграмотно и опасно. Основными ошибками являются: Выбор неправильной дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациента; Введение препарата в неправильную область лица, которая негативно воздействует на полное расслабление, и провоцирует возникновение асимметрии лица; Игнорирование или незнание точных правил проведения безопасной процедуры. В результате такой ботокс может вызвать отечность, синюшность и другие негативные проявления; Допущение ошибок в дозировке введенного препарата в одну область, что может привести к искажению мимики, образованию мешков под глазами, отечности лица и других проявления; Хранение препарата в недопустимой температуре, при которой в нем вырабатываются вредные вещества. Если не допускать таких грубых ошибок, можно легко избежать возникновения побочных эффектов и получить действительно стойкий, длительный и максимальный результат после процедуры. Ошибки пациента Последствия уколов ботокса могут вызывать и ошибки пациента, который не соблюдает всех норм и правил ухода за лицом до и после процедуры.
Рассмотрим основные: Употребление алкоголя до и после процедуры, что строго запрещено; Растирание лица в местах, куда вводился ботулотоксин; Прием сильных антибиотиков после ботокса; Длительное нахождение с опущенной головой вниз; Принятие горизонтального положения сразу после манипуляции. Все это негативным образом сказывается на результате, вызывает побочные эффекты в виде отсутствия реакции или появления на лице сыпи, опухлости, синяков и других последствий. Индивидуальная реакция организма Если ошибки врачей и пациента преднамеренно вызывают появление последствий ботокса на лице, то в случае индивидуальной негативной реакции организма все по-другому. Существует 2 негативные реакции организма на ботулотоксин.
Первая связана с гиперчувствительностью к препарату, а другая — с возможными воспалительными процессами под кожей, которые с поступлением ботокса только усилились. В виде побочных эффектов наблюдаются такие проявления: Отеки лица; Нарушение асимметрии лица; Повышение чувствительности к любым другим препаратам после процедуры. Чтобы не столкнуться с такими явлениями, необходимо укреплять организм, не допускать появление инфекционных заболеваний, которые смогут нарушить иммунитет. Если организм склонный к возникновению аллергии, от ботокса стоит отказаться.
Наиболее распространенные последствия ботокса Осложнения от ботокса встречаются не у всех, но имеют место быть. Если ботокс проводится не первый раз, и ранее никаких негативных проявлений не наблюдалось, это не говорит о том, что организм и в следующий раз адекватно справится с ботоксом. Синяки Возникновение синяков после ботокса — это вполне нормальная реакция организма на введение под кожу ботулотоксина. Во время укола можно легко повредить сосуд, в результате чего и возникает синюшность на коже.
При появлении синяка не стоит винить врача или искать ошибку в себе, потому что именно синяк является первым и нормальным проявлением после ботокса.
Важный момент — несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу по силе действия. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD50 Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата. Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс — цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта он всегда будет дешевле, так как 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса. Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД.
С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина — вы сможете ознакомиться ниже. Правильное и полное название препарата — Botox Cosmetic. Выпускается во флаконах, содержащих по 100 ЕД ботулотоксина типа А. Это весьма технологичная компания, известная среди врачей во всем мире. Разведение и хранение. Являются очень важными моментами, так как значимо влияют на терапевтическую эффективность препарата. Единого мнения по этому вопросу нет, но большинство ведущих специалистов рекомендуют 2,5-кратное разведение ботулотоксина в стандартных флаконах по 100 ЕД для этого применяется 2,5 мл раствора хлорида натрия.
Однако, когда косметологу требуется меньшая степень диффузии раствора в тканях при одновременно более высокой концентрации токсина — может использоваться разведение 100 ЕД всего в 1,0 мл хлорида натрия. Раствор выпускается в 2 вариантах — с и без консервантов. Большинство врачей используют раствор именно с содержанием консервантов. Дело в том, что в качестве консерванта обычно выступает бензиловый спирт, который по совместительству является слабым анестетиком. В этом случае инъекции будут менее болезненными 24stoma. Для разведения используются шприцы 1 или 3 мл с размером иглы 21G , в которых набран раствор хлорида натрия. При введении растворителя в флакон, раствор должен поступать медленно, без образования пузырьков или пены, так как анализ ряда научных публикаций показывает, что это может привести к денатурированию токсина и уменьшению эффективности процедуры.
Внутри невскрытого флакона имеется вакуум, и поэтому при протыкании иглой резиновой пробки которую предварительно нужно обработать спиртом — должно происходить автоматическое засасывание раствора растворителя из шприца. Если раствор не засасывается автоматически — флакон нельзя использовать. Нельзя трясти флакон или пытаться откачать пену или пузырьки воздуха при помощи шприца, так как это может привести к денатурированию молекул токсина. После введения растворителя флакон можно только прокрутить вокруг своей оси, добиваясь гомогенности раствора. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать включений. Согласно инструкции время использования разведенного раствора составляет всего 24 часа в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов Цельсия. Особенности применения.
Расчет дозы ботулотоксина зависит от типа мимических мышц, их выраженности мощности , а также пожеланий пациента. Например, пациент может захотеть достижения сразу жесткого выраженного, либо легкого естественного эффекта. Безопасная однократная суммарная доза Ботокса в любом случае не должна превышать 100 ЕД. Делать повторные инъекции в прежней дозе через короткий промежуток времени недопустимо, однако коррекция результата минимальными дозами может быть проведена уже примерно через 3-4 недели. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Этот принцип означает, что пациенту при первичном обращении вводятся только минимальные дозы, чтобы сохранить естественность внешнего вида. И только спустя 3-6 недель после этого проводится повторный осмотр, во время которого принимается решение о необходимости небольшой коррекции введением еще небольшого количества ЕД препарата.
Это позволяет избежать состояния «застывшей маски» на лице и повышает конечную удовлетворенность пациента от обращения к косметологу. Этот препарат выпускается компанией «Ipsen Products» Великобритания. Диспорт является аналогом препарата Ботокс как по механизму действия, так и по показаниям к применению. Однако по силе действия ЕД ботокса и диспорта не равнозначны, и по разным данным 1 ЕД ботокса эквивалентна примерно 2,5-4 ЕД диспорта. Другие отличия диспорта и ботокса заключаются в незначительных отличиях состава второстепенных компонентов препаратов см. Например, степень диффузии растворов ботулотоксина в научных исследованиях изучалась у пациентов с повышенной потливостью лба. Лоб каждого пациента делился на зоны, в которые ставились инъекции ботулотоксина разных торговых марок.
Было замечено, что при введении одинакового объема раствора Ботокса и Диспорта, при этом раствор каждого препарата содержал эквивалентное по силе действия количество ЕД в соотношении 1:3 — площадь ангидротической области при применении диспорта была значительно больше. Связывают это в том числе и с меньшим размером молекулы ботулотоксина 500 кДа у Диспорта против 900 кДа у Ботокса , то есть чем меньше молекула токсина, тем легче должна протекать диффузия раствора в тканях. К примеру, другой препарат ботулотоксина Ксеомин имеет еще меньший размер молекул нейротоксина — всего 150 кДа, но исследование его миграционного потенциала в сравнении с вышеперечисленными препаратами не проводилось. Ботокс или Диспорт: что лучше, отзывы Таким образом, можно отдавать преимущество Диспорту именно при лечении гипергидроза, а также, например, для устранения «гусиных лапок» в области уголков глаз. В последнем случае это позволяет уменьшить количество необходимых вколов иглы, и таким образом уменьшить риск развития гематомы. Каких либо других преимуществ, либо недостатков — препараты относительно друг друга не имеют. Плюс следует учитывать, что от Ботокса Диспорт отличает незначительное содержание в нем лактозы, что делает его применение нежелательным у пациентов с непереносимостью лактозы.
Личное впечатление: препарат Диспорт действует все-таки немного сильнее, чем Ботокс если брать пропорциональное количество Единиц, то есть при соотношении количества единиц — 3:1. Но у этого есть и минус — развитие резистентности к ботулотоксинам при применении Диспорта скорее-всего должно происходить быстрее. Клиническое применение препарата — Ниже мы рассмотрим основные зоны на лице, в области которых вы можете убрать морщины Ботоксом. Однако помните, что ботулотоксин позволит вам избавиться только от динамических морщин в области лба, переносицы, в области уголков глаз, то есть в верхней трети лица. Чтобы одновременно убрать и статические морщины при их наличии — вам потребуется комбинация Ботокса с другими методиками коррекции морщин, например, с дермальными филлерами, пилингами или лазерной шлифовкой кожи. Инъекции Ботокса: техника проведения Инъекции препарата производятся инсулиновым шприцом с маркировкой размера иглы — 30G или 31G. Это очень тонкие иглы, например, точно такой же размер игл применяется в акупунктуре.
Проведение инъекций обычно практически безболезненно и не требует дополнительного обезболивания. Однако в некоторых случаях возможно предварительное нанесение анестезирующего крема. Периорбитальная зона гусиные лапки и брови — Основными показаниями к применению ботулотоксина в периорбитальной зоне являются: устранение гусиных лапок, гипертрофия нижнего века, узкая глазная щель, необходимость поднятия бровей.
Для лечения дистонии применялись различные группы препаратов, воздействующих на обмен дофамина, катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, ГАМК и других биологически активных веществ. Наилучшие результаты в отдельных случаях достигнуты при применении холинолитиков дексэтимида, тригексифенидила, триперидена, биперидена , а также сочетания препаратов ГАМК-ергического действия клоназепама и баклофена. Значительно меньшую роль в лечении дистонии играют нейролептики, агонисты дофамина и другие препараты, особенно в сравнении с терапией ботулотоксином. Хирургические методы лечения включают стереотаксические операции таламотомию, паллидотомию , высокочастотную стимуляцию ядер таламуса и бледного шара, а также периферические операции цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию. Однако лечебный эффект этих воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений, особенно после двусторонних операций на головном мозге парезы, дизартрия, дисфагия, психические нарушения. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к системной и локальной фармакотерапии.
К методам локальной денервационной фармакотерапии относятся внутримышечное введение препаратов ботулинического токсина, спирт-новокаиновой смеси и фенола. Инъекции фенола имеют побочные эффекты в виде стойких дизестезий, поэтому не получили широкого распространения, несмотря на низкую стоимость. Спиртовые блокады болезненны, и их эффект кратковременен. Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма. Предпочтительнее, чтобы лечение фокальных дистоний ботулотоксином проводил врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт и интерес в области двигательных расстройств, поэтому следует приветствовать организацию амбулаторных клинических центров двигательных расстройств и ботулинотерапии, каковым в России неформально, но по сути является Клиника нервных болезней им. Кожевникова ММА имени И. Оптимальная доза для локального внутримышечного введения при лечении блефароспазма составляет 120—200 ЕД Диспорта на 1 процедуру, при лечении спастической кривошеи — 500—800 ЕД Диспорта на 1 процедуру. Инъекции повторяются 2—3 раза в год, однако нередки случаи, когда повторные инъекции индуцируют ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться по мере необходимости иногда 1 раз в 2—3 года. Настоящая статья не является методическим руководством по применению ботулотоксина, поэтому мы не приводим в данной публикации всех деталей процедуры, которые изучаются на специальных тренингах для врачей-неврологов.
Но для примера — дозировки табл. Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта. Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно. Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи. Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m. Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга. Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса. Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни.
Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС. Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны. Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру. Лечение спастичности и детского церебрального паралича — всегда этапное, комплексное, предпочтительнее, чтобы оно проводилось в специализированных центрах, где ботулотоксину отведена своя ключевая роль в ряду других реабилитационных методик. Задачи лечения ботулотоксином спастичности у взрослых должны быть реалистичными: улучшение функциональных возможностей, лечение боли и мышечных спазмов, облегчение физиотерапевтических занятий, облегчение ухода за обездвиженным больным, устранение косметического дефекта, улучшение функциональных возможностей в лечении нарушений мочеиспускания спазм сфинктера ; в итоге — как можно более ранняя активизация больного. Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др. Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание. Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции.
Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения. Приказом МЗ и СР от 29. В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стантарт лечения ДЦП. Ботулотоксин в эстетической неврологии Инъекции препаратов токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время являются очень распространенной эстетической процедурой. Однако при всей простоте и очевидности эстетического результата процедура инъекции ботулотоксина — это всегда воздействие на нервную систему, от периферической нервной терминали до центральных ее отделов, поэтому вмешательство в деятельность нервной системы требует от врача-эстетиста как дополнительной ответственности, так и дополнительных неврологических знаний. Эта важнейшая область эстетической медицины в полной мере является эстетической неврологией. В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц. Основная функция мимических мышц — невербальная коммуникация, передача эмоций человека или, наоборот, попытка скрыть их с помощью сознательного сдерживания мимических движений. У детей и лиц молодого возраста складки кожи, связанные с мимическим движением мышц при смехе, плаче, огорчении, внимании, гневе и других эмоциях, расправляются тотчас же после окончания сокращения соответствующих мышц.
У взрослых в тех участках, где наиболее часто возникают складки, образуются морщины, имеющие индивидуальный рисунок у каждого человека. Помимо мышечных сокращений, на степень образования морщин влияют такие факторы, как действие гравитации, внешней среды, инсоляции, состояние подкожной соединительной ткани, водно-солевой баланс и алиментарный фактор, а также профессиональная деятельность, психические особенности и многое другое. Мимические мышцы верхней половины лица, имеющие большое «терапевтическое окно», являются областями оптимальной коррекции ботулотоксином. Типичные морщины в этой зоне — горизонтальные складки на лбу, вертикальные складки на переносице «морщины гнева» и радиальные морщины вокруг глаз «гусиные лапки». Мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее терапевтическое «окно» для ботулотоксина, поэтому коррекция мимических складок нижней половины лица нередко сопряжена с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица.
Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum.
В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных без кислорода условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание — ботулизм. Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом.
ВХОД В ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ
- Ботокс для лица: плюсы и минусы, эффект, последствия процедуры, вредны ли инъекции от морщин
- Стоит ли применять ботулотоксин: побочные эффекты и объяснение причин осложнения
- ВХОД В ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ
- БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
- Может ли быть аллергия на ботокс?
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Побочные эффекты после уколов «Ботокса» Более серьезные побочные эффекты возникают при непрофессионально проведенной процедуре. Среди побочных эффектов могут быть гематомы в месте инъекции и отёчность вокруг глаз. Ботокс дает эффект разглаживания морщин только на несколько месяцев.
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
Какие ошибки может совершить врач Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке; некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи; несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств. В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований. В чем могут заключаться ошибки пациентов Большая доля проблем и осложнений связана с игнорированием пациентами условий режима реабилитации и строгого регламента действий, которые необходимо обязательно соблюдать. Они заключаются в: необходимости ровного удерживания головы и отказа от горизонтального положения в течение первых часов после манипуляции; запрете на длительный наклон туловища, связанный с опущением головы вниз; исключении любых процедур, связанных с повышением температуры кожи бани, сауны, массажи, спортивные мероприятия ; запрете на употребление любых алкогольных напитков; исключении растираний лица, особенно в области глаз и местах выполнения инъекций; табу на прием специальных лекарств например, сильных антибиотиков. Их разделяют на 2 основные группы.
Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. Однако даже если такой побочный эффект случился, симметрия лица восстанавливается через 1-2 месяца. Есть утверждение, что если перестать колоть ботулинотоксин, то морщины станут еще глубже. Но это не так. Ботокс не усугубляет процесс появления морщин. Они будут появляться, достигнув лишь того состояния, в котором были изначально, до лечения. Многие женщины считают, что ботокс нужно использовать тогда, когда начинают появляться морщины.
Записаться к врачу У человека возникает состояние самоконтроля. Даже на сильном солнце не хмурится, потому что контролирует свою мимику. И часто после пяти лет инъекций ботулотоксина на область межбровья, появляется самоконтроль мимики.
И некоторое время, перестав колоть себе ботулотоксин, у вас будет контроль мимики. Заключение: Если вы переживаете, что после того, как вы перестанете колоть себе Ботокс, у вас всё упадёт, сползёт и морщины станут хуже. Не бойтесь, беспокоиться не о чем, этого не произойдет! Губы-утки, перекачанные лица - во всём винят Ботокс. Здесь будет уместна широко известная фраза: Всё яд и всё лекарство - важна лишь доза. Ботулотоксин применяется в косметологии в очень маленьких дозировках. Ботокс выключает мышцу с помощью прерывания нервного импульса от головного мозга. Вы нахмуриваетесь, но на деле у вас не получается. Вы улыбаетесь, но мимические морщины в зоне уголков глаз не образуются. Когда препарат только появился, его считали волшебным.
В России ботулотоксин появился в 90-е годы. В это время был просто бум в индустрии красоты. До этого мы не могли влиять на мимику и балансировать работу мышц леваторов и депрессоров, которые поднимают и опускают ткани лица. Что важно знать о Ботоксе Если говорить о мимических морщинах, то на инъекцию ботокса надо приходить, когда они только начинают появляться. Когда будет залом, то его уже не растянешь! Ботокс, конечно, зафиксирует мимику, но залом глубокая морщина так и останется. Ботокс - профилактика, а не лечение. Ботулотоксин, это средство, которое позволяет избежать появления морщин в будущем. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Когда ко мне приходит пациентка в 40 лет лет, с ярко выраженными морщинами, приходит на прием и говорит, что наконец созрела для того, чтобы ставить ботокс - я ей отвечаю, что одного Ботокса здесь будет мало. Теперь придется улучшить качество кожи, заполнить ваши морщины и в идеале подтянуть нитями.
В ответ реакция пациентки - полное разочарование. А надо было приходить лет на 10 раньше!
Он связан с введением относительно большой или даже обычной дозы препарата слишком близко к орбитальному краю.
В этом случае токсин воздействует не только на мимическую мускулатуру. Он проникает глубже и вызывает паралич глазодвигательных мышц, осуществляющих движение глазных яблок. В результате этого отсутствует их синхронное смещение и совмещение глазных осей, теряется способность концентрации взгляда на конкретных предметах.
В зависимости от введенной дозы препарата и индивидуальной скорости его разрушения организмом нормальное зрение восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Асимметрия лица, которая появляется при неправильной дозировке введения ботулотоксина в разные отделы или неравномерной его диффузии распространения за пределы мышц. Снижение или отсутствие эффектов после проведения повторных процедур, что объясняется постепенной выработкой иммунной системой антител, разрушающих токсин.
Потенцирование действия ботулотоксина в результате одновременного приема, в связи с какими-либо заболеваниями, препаратов центрального и периферического миорелаксирующего действия Мидокалм, Фенагликодол, Троксанол, Флексин, Баклосан и др. Птоз верхнего века и брови Отсутствие желаемого эффекта 1. Видимый эффект от ботулинотерапии 2.
Отсутствие эффекта после очередного введения препарата Эффект «маски» Существует мнение о том, что частое использование Ботокса приводит к постепенной атрофии мимической мускулатуры и связочного аппарата. Это связано с искусственно спровоцированным снижением их активности, к возрастанию нагрузок на другие группы мимических мышц и к связанному со всем этим нарушению кровоснабжения кожных покровов. Последнее способствует еще большему ухудшению состояния мышц и формированию новых морщин и складок.
Однако это не считается побочным эффектом Ботокса, а лишь побочным следствием, полностью не доказанным. Голландские исследователи утверждают, что отсутствие возможности проявления эмоций при помощи мимики оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы и способствует возникновению психотических неврозов. Однако подавляющим большинством косметологов все эти теоретические предположения отвергаются.
Некоторые специалисты считают, что 20-летний срок применения препаратов ботулотоксина в косметологии недостаточен для окончательного вывода о возможности или невозможности подобных последствий.