Болезнь Паркинсона (Nalls, 2019) — Паркинсон является генетическим?
Факторы риска
- Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут
- Стало известно, в каком случае болезнь Паркинсона передается по наследству
- Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
- Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут
...Болезнь Паркинсона передается по наследству? (20.12.2011)
Уфа, ул. Байтимерова Азамата Рамзовича, и на базе Российской академии наук Институт биохимии и генетики. Запись по тел. Будем Вас ждать! Блог врача.
Опираясь на то, что данное заболевание имеет очень медленное развитие, пролонгированное во времени, какой-то процент заболеваемости попросту не регистрируется, а, учитывая помолодевшую смертность, можно допустить, что еще несколько процентов молодых людей не доживает до проявлений заболевания. При разработке статистических данных и установлении вероятных процентных соотношений допускается, что чуть ли не каждый третий больной, у которого зарегистрирована болезнь Паркинсона, получил ее от своих предков по генетической линии. Ученые-медики полагают, что сбой в генах провоцирует разрушение веществ мозга и «старение» его происходит гораздо быстрее.
Группа риска Если обратиться к научным исследованиям и изучить статистику, то можно заметить, что болезнь Паркинсона и Альцгеймера чаще всего поражает людей после 55 лет только в каждом десятом случае больной — моложе 40. К группе риска относят мужчин после 60 реже женщин после 65 , принимающих алкоголь или не бросающих еще одну привычку, негативно влияющую на сосуды, нервные клетки, мозг — курение. Поставить точный диагноз болезни Паркинсона у детей или молодых людей не представляется возможным в силу того, что заболевание практически не проявляется, его медленное течение и смазанная симптоматика не дают возможности зафиксировать ее раннее начало. Симптомы и признаки Первые симптомы болезни Паркинсона у мужчин и у женщин могут иметь различную интенсивность, периодичность возникновения, сочетания характерных симптомов. Поскольку болезнь Паркинсона имеет 5 стадий, симптоматику так же делят на 5 этапов возникновения. В самом начале заболевания поставить диагноз болезнь Альцгеймера или Паркинсона весьма не просто, поскольку ярких признаков, присущих только этому недугу, как таковых нет. Могут наблюдаться ранние симптомы, такие как: перебои в работе одной конечности, недостаточная сила, периодическое подергивание, которые присущи многим заболеваниям.
Вышеперечисленные симптомы могут «говорить» о нервных расстройствах совсем другого характера или стать проявлением иных болезней, к примеру: инсульта.
Возможно возникновение навязчивых идей, которые могут способствовать наплыву мыслей о самоубийстве. Чтобы хоть каким-нибудь образом не допускать плачевных последствий, необходимо заниматься лечением. Терапия должна включать как прием препаратов, направленных на снижение проявлений патологии, так и занятия физическими упражнениями. Закрепить результат лечения рекомендуется консультациями и проведением занятий с психотерапевтом. Нельзя допускать, чтобы были превышены дозы приема препаратов, это тоже негативно отразится на состоянии нервной системы. В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство. Признаки появления патологии у молодых Как и говорилось выше, болезнь Паркинсона может передаваться по наследству.
Это одни из признаков патологии, но имеется еще целый ряд явлений, сопутствующих развитию заболевания. Перечень признаков болезни: Энцефалит может привести к нарушению функций нервной системы. На основании данных статистики, в 19 году прошедшего столетия именно на фоне этого заболевания многих людей поразила болезнь Паркинсона. Опухоль или заболевание из области неврологии. В результате этих патологий возникает заражение неровной системы, что приводит к возникновению болезни Паркинсона. Отравление коры головного мозга.
В то же время обращают на себя внимание большие разногласия в оценке предполагаемой роли наследственного фактора. В основе этих разногласий, по-видимому, лежат объективные трудности, связанные с изучением генетической предрасположенности при паркинсонизме. Синдром паркинсонизма может входить в качестве составной части в клиническую картину целого ряда наследственных заболеваний различного этиопатогенеза. Паркинсонизм часто манифестирует в позднем возрасте, до которого доживают не все члены семьи. Кроме того, предполагается, что при паркинсонизме могут иметь место определенные метаболические нарушения, которые, будучи наследственно обусловленными, остаются в то же время непроявленными при отсутствии экзогенного фактора. Установлено, что для паркинсонизма характерна низкая пенетрантность патологических генов.
Смотрите также:
- Передается ли Болезнь Паркинсона по наследству
- Вы точно человек?
- Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
- Болезнь Паркинсона: Симптомы, сколько живут, причины и лечение
Болезнь Паркинсона теоретически может быть заразной
К сожалению, болезнь Паркинсона прогрессирующее заболевание, которое нельзя полностью излечить. Болезнь Паркинсона может передаться по наследству, если не детям, то внукам или далее по родословной линии? В случае, если известно, является ли болезнь Паркинсона наследственной, эксперты подтверждают, что наличие близкого родственника увеличивает риск заболеть им на 3% и 7%; но это только возможность, а не непоправимый факт.
Причины болезни Паркинсона
| Найдена генетическая причина болезни Паркинсона | Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное двигательное расстройство, которое неуклонно прогрессирует. Это постепенно ухудшает способность человека функционировать, пока он в конечном итоге не становится неподвижным и у него часто развивается деменция. |
| Передается ли на самом деле болезнь Паркинсона по наследству | Болезнь Паркинсона передается по наследству или нет — до сих пор выясняют ученые. Исследования показали, что на развитие патологического процесса влияет геном в определенной семейной группе. |
| Болезнь Паркинсона | Болезнь Паркинсона передается по наследству и является мультифакторной патологией. |
| Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и лечение в статье невролога Полякова Т. А. | Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. около 20 генов ответственны за появление болезни Паркинсона. |
| Передается болезнь паркинсона наследству. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству | Болезнь Паркинсона (БП) — заболевание головного мозга, ухудшающее его работу. |
Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству. Это исследование SNCA 1997 года подтвердило, что “по крайней мере, одна форма болезни Паркинсона передается по наследству”. Он говорит о том, что болезнь передается по наследству через несколько поколений.
Болезнь Паркинсона и роль наследственного фактора при ее развитии
Академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин в беседе с «» рассказал, что лишь в 10% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству. В 20% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству, так как имела место у ближайших родственников больного. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству. Болезнь Паркинсона не является нейродегенеративным заболеванием, связанным с гибелью клеток, продуцирующих дофамин. это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, в результате которого в большинстве случаев наступает инвалидность и ь Паркинсона определяется по четырем характерным признакам. В 20% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству, так как имела место у ближайших родственников больного.
Болезнь Паркинсона – наследственная патология?
| Передается ли по наследству болезнь паркинсона – наследственность, факторы риска | Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? |
| Причины болезни Паркинсона | Передаётся ли болезнь Паркинсона по наследству? |
Болезнь Паркинсона — передается по наследству?
Он участвует в передаче нервных импульсов, а так же в синтезе другого гормона — адреналина. Любые моменты, доставляющие человеку радость — общение с домашним питомцем, приятные запахи, вкусная еда, долгожданный отдых, объятия и близость — сопровождаются выбросом в кровь гормона дофамина. При нормальном балансе «гормона счастья», который вырабатывается нейроэндокринными клетками центральной нервной системы, происходит: Быстрые и правильно направленные мыслительные процессы Здоровый сон Получение удовольствия от еды, хобби, любимых занятий Сексуальное удовлетворение Дофамин вызывает чувство удовлетворения или удовольствия , служит важной частью «системы поощрения» мозга, и этим влияет на процессы мотивации и обучения. Когда у нас возникает потребность, то выделяется дофамин, который заставляет нас предпринимать действия, чтобы достигнуть цели. Вероятно, мужчины больше подвержены воздействию токсинов.
Люди с болезнью Паркинсона обычно ощущают скованность во всём теле, из-за этого они двигаются медленно брадикинезия , могут сутулиться поза просителя — камптокормия и испытывать трудности при ходьбе. Шаркающая походка. Часто заболевшие ходят медленно и как бы волочат ноги по полу магнитная походка. Наибольшую трудность представляют первые шаги нарушение инициации ходьбы.
Проблемы с речью. Пациенты с болезнью Паркинсона могут говорить медленно брадилалия , тихо и монотонно диспросодия — утрата эмоционального компонента речи , плохо проговаривая слова дизартрия. Мелкий почерк микрография. Пациенты с болезнью Паркинсона пишут крохотные, но чёткие буквы. При этом размер букв уменьшается в процессе письма, а после нескольких абзацев предложения начинают «съезжать». Проблемы с мимикой. Людям с болезнью Паркинсона часто говорят, что у них «каменное лицо», которое не выражает никаких эмоций гипомимия. В результате человек может казаться холодным и отстранённым.
При этом часто сам он не замечает этого. Кроме того, люди с болезнью Паркинсона могу медленнее моргать, из-за этого у них пересыхает слизистая оболочка глаз. Также у них шелушится кожа, появляются проблемы со сном, обильное слюнотечение, может измениться восприятие запахов и вкусов. Более редкие симптомы болезни Паркинсона: беспричинный плач насильственный плач — проявление псевдобульбарного синдрома, связанного с поражением нейронов корково-ядерных путей ; забывчивость, вплоть до деменции. Чаще всего связана с одновременным развитием других нейродегенераций — болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, субкортикальной энцефалопатии и т. Осложнения болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона не приводит к фатальным осложнениям, однако без лечения у пациентов значительно ухудшается качество жизни. В результате человек может оказаться в инвалидном кресле. Лечение также сопряжено с трудностями подбора препаратов и их дозировки.
Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания. На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания внезапное отсутствие возможности двигаться или семенящая походка короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе. Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию. Диагностика болезни Паркинсона Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше.
В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса. Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены.
Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии. Лечение болезни Паркинсона Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед.
Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты например, непроизвольные движения, известные как дискинезия. Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Поделиться в соцсетях: Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, суть которого заключается в медленном отмирании дофаминергических клеток в структурах головного мозга Итак, Паркинсон передается ли по наследству? К сожалению, да. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, подтвердившие тезис о возможности наследования болезни Паркинсона. Люди, у которых родственники, страдали этим синдромом, имеют больший риск его развития. Хотя на развитие процесса, по мнению медиков, влияют также факторы окружающей среды, особенно те, которые наносят вред нервной системе.
История открытия
- Болезнь Паркинсона: Симптомы, сколько живут, причины и лечение
- Болезнь Паркинсона: стадии заболевания и прогнозы
- Передается ли болезнь Паркинсона генетически?
- Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
- Болезнь Паркинсона и роль наследственного фактора при ее развитии
- Болезнь Паркинсона — передается по наследству?
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Болезнь Паркинсона передается по наследству или нет — до сих пор выясняют ученые. Исследования показали, что на развитие патологического процесса влияет геном в определенной семейной группе. это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, в результате которого в большинстве случаев наступает инвалидность и ь Паркинсона определяется по четырем характерным признакам. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
При дальнейшем анализе выяснилось, что RAB32 Ser71Arg взаимодействует с несколькими белками, вызывая дисфункцию внутри клеток. Эти белки ответственны за уровень нейромедиатора дофамина в организме. Дофамин теряется при болезни Паркинсона, поскольку производящие его клетки постепенно разрушаются. В то же время связанные гены и белки обеспечивают иммунитет внутри клеток. Нейробиологи выяснили, что эта мутация сохраняется при наследовании, поскольку в раннем возрасте она усиливает иммунный ответ на патогены и помогает легче переносить болезни.
Такая перестраховка позволит провести оценку вероятности присутствия у плода генетических сбоев. Они обращают внимание общества на заметное «омоложение» диагноза. Если раньше его ставили лицам старше 55-60 лет, то теперь все чаще симптомы выявляют у людей 40-45 лет. Это связывают со стремительным ухудшением экологической ситуации на планете, постоянным контактом современного человека с токсическими веществами.
Эти же ученые привлекают внимание к влиянию гендерного фактора — женщины болеют реже мужчин. Если же они принимают оральные контрацептивы или перенесли операцию по удалению яичников, риски практически выравниваются. Симптомы Первые проявления заболевания возникают уже после серьезных изменений в головном мозге. Несмотря на то, что дегенеративный процесс уже запущен, начало профильной комплексной терапии на этой стадии дает высокие шансы на благоприятный прогноз. Важно заметить тревожные признаки и обратиться к неврологу, а не пытаться справиться с проблемами самостоятельно. Первые проявления заболевания возникают уже после серьезных изменений в головном мозге. Симптомы, на которые нужно обращать внимание при наследственной предрасположенности к Паркинсону: апатия, необоснованная тревожность, утрата интереса к ранее любимым занятиям или хобби; притупление обоняния или его полная потеря — иногда это неочевидно, многие мужчины просто перестают чувствовать вкус пищи; нарушения в работе пищеварительного тракта — запоры, задержка дефекации на сутки и более или сложности с осуществлением акта; сбои в процессе мочеиспускания — недержание мочи или ее задержка; изменение выражения лица из-за обеднения мимики, уменьшения частоты морганий; монотонность речи, ее невнятность, приглушенность, неразборчивость; подергивания головы, больше похожие на кивки — нередко дополняются дрожанием век, подбородка или языка. Постепенно перечисленные признаки становятся более яркими и выраженными.
Через какое-то время они дополняются симптомами, снижающими качество жизни пациента.
Вариантов таких операций несколько, включая радиохирургический гамма-нож. Такое вмешательство является малоинвазивным, занимает не более 2 часов. После операции дрожание частей тела и больных уменьшается, но не прекращается полностью. Лечебная гимнастика ЛФК очень эффективна на ранних стадиях болезни Паркинсона.
Конкретные упражнения назначает врач, мы же приведем несколько рекомендаций, справедливых для любого их типа. Заниматься ЛФК необходимо каждый день, иначе она не даст результата. Время для занятий можно выбрать на свое усмотрение — утро, день или вечер. Некоторым больным назначается выполнять упражнения по 2 раза в день, в зависимости от их образа жизни. В таком случае будет лучше, если заниматься сначала утром, а потом — вечером.
ЛФК не должна быть изнурительной. Нормально, если пожилой человек чувствует небольшую усталость, которая потом проходит, но остается энергия. Выполнять упражнения рекомендуется в удобном ритме — под счет вслух, в уме или под музыку. Главное — не быстрота выполнения упражнений, а правильность. Заниматься дома с больным Паркинсоном не всегда получается, к счастью, есть специальные пансионаты для больных Паркинсоном Помимо ЛФК больному Паркинсоном полезно совершать прогулки или заниматься какой-либо физической активностью на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде.
Все эти занятия, как и ЛФК, должны, прежде всего, дарить радость движения и иметь щадящую нагрузку. Перед выбором вида физической активности лучше проконсультироваться с врачом. Гипноз и народные средства Несколько лет назад в одном известном медицинском журнале была опубликована статья, в которой говорилось, что больной Паркинсоном мужчина, пройдя 3 сеанса гипноза, избавился от его симптомов. Данные этого пациента не указывались, как и название клиники, где он проходил сеансы гипноза, поэтому после публикации статьи на редакцию журнала обрушилась волна критики. Его обвиняли в публикации непроверенных данных и рекламе сомнительных методов.
Традиционная медицина не считает гипноз методом лечения болезни Паркинсона. Такую услугу могут предложить лишь заведения, стремящиеся заработать деньги на больных. Народные средства — чаи и отвары, хороши как расслабляющие средства. Настой ромашки и мелиссы помогает уснуть, шалфея, тысячелистника, тимьяна — снять нервное напряжение. Больным также рекомендуется принимать ванны с настоем трав — чабреца, ромашки.
Они помогают расслабить мышцы, снять стресс. Конечно, травы, как и витамины, не являются лекарством. Данные медикаменты должен назначать врач, самостоятельно приобретать их, доверяя рекламе, - значит не только зря потратить деньги, но и ухудшить состояние больного. Исследования болезни Паркинсона ALC В последние годы большие надежды связываются с новым препаратом ALC, разработанным для профилактики и лечения заболеваний нервной системы — Альцгеймера и Паркинсона. Как известно, болезнь Паркинсона связана с нехваткой в организме дофамина — нейромедиатора, влияющего на работу мышц.
Медикаменты, применяемые при ее лечении, в том числе, описанная выше леводопа, содержат дофамин, но дают множество побочных эффектов. Разработчики ALC утверждают, что их продукт лишен этих недостатков. Кроме этого, он способен препятствовать выработке мозгом свободных радикалов, ускоряющих разрушение клеток головного мозга. Он подразумевает стимуляцию нейронов ствола спинного и головного мозга, имеющих связь со многими нервными центрами через добавочные нервы. Добавочные нервы — это одна из пар черепных нервов, содержащие нервные волокна, связанные с мышцами, отвечающими за поворот головы и подвижность плечевых суставов.
RANC может быть эффективен в том случае, если области мозга пострадали от нехватки дофамина в небольшой или средней степени. Стволовые клетки Как известно, стволовые клетки — «умные» клетки, способные трансформироваться в своих погибших «собратьев» и брать на их себя функции, в том числе — выработку дофамина. Стволовые клетки для лечения болезни Паркинсона выращиваются из костного мозга пациента, который берется у него методом биопсии. Затем их вводят ему внутривенно. Метод лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками считается наиболее перспективным, но имеет некоторые недостатки.
Один из них заключается в том, что биоматериал, а именно — костный мозг пациента, не всегда бывает пригоден для их выращивания. Причиной непригодности может быть инфекционное или онкологическое заболевание. Помимо этого, лечение стволовыми клетками очень дорого, и позволить его себе могут далеко не все. Глюкозилцерамид Предложение применять данный ингибитор вещество, замедляющее физико-химические процессы организма поступило от сотрудников Северо-Западного Университета США в этом году. Согласно их исследованиям, глюкозилцерамид способен замедлить накопление белковых отложений в нейронах головного мозга.
Уже были проведены первые исследования, доказавшие эффективность глюкозилцерамида, поэтому вскоре он, возможно, будет применяться широко. Влияет ли болезнь Паркинсона на психику? Некоторые когнитивные нарушения, действительно, сопутствуют болезни Паркинсона, но далеко не все больные сталкиваются с ними.
Диагностика синдрома паркинсонизма Гипокинезия и наличие, по меньшей мере, одного из следующих симптомов: мышечная ригидность; тремор покоя 4-6 Гц; постуральная неустойчивость, не связанная с первичными зрительными, проприоцептивными, вестибулярными и мозжечковыми нарушениями; Этап 2. Критерии исключения БП Наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, повторных черепно-мозговых травм, достоверного энцефалита; лечение препаратами, способными вызвать паркинсонизм; окулогирные кризы; наличие симптомов поражения мозжечка; раннее появление выраженной вегетативной недостаточности; длительная ремиссия; супрануклеарный паралич взора; семейный анамнез паркинсонизма более 1 родственника с аналогичным заболеванием ; раннее появление выраженной деменции; симптом Бабинского; наличие на МРТ признаков церебральной опухоли или открытой сообщающейся гидроцефалии; отсутствие положительной реакции на высокие дозы леводопы; контакт с токсическими веществами, вызывающими паркинсонизм; Этап 3. Подтверждающие критерии Необходимо наличие не менее 3 признаков из следующих: тремора покоя, одностороннего начала заболевания, постоянной асимметрии с более выраженными симптомами на стороне тела, с которой началось заболевание, прогрессирующего течения болезни, хорошей реакции на лечение леводопой, сохранения эффекта терапии в течение 5 лет и более, выраженной дискинезии, индуцированной леводопой, длительного течения заболевания 10 лет и более. Стадии болезни Ещё до дебюта двигательных симптомов больные могут испытывать запоры, беспричинную усталость, у него ухудшается сон, настроение, многие с лёгкостью бросают курить. На этом этапе болезнь Паркинсона установить невозможно, поскольку всё вышеперечисленное не является специфичным. Всего выделяют 5 стадии по Хён и Яру 1967г. Для болезни Паркинсона всегда характерен односторонний дебют. Довольно рано появляется ригидность шеи, в случае если имеется тремор, то он наблюдается только с одной стороны, гипокинезия и ригидность выявляются тоже только на одной стороне. Первая стадия длится до 3-х лет, чаще от 6 месяцев до 2-х лет, после чего симптоматика становится двусторонней; 2 стадия: двусторонние асимметричные проявления паркинсонизма, с более выраженной симптоматикой на стороне дебюта. Длится вторая стадия от 2-3 лет до 7-10 лет последнее характерно для молодых больных ; 3 стадия - двусторонние асимметричные проявления паркинсонизма с присоединениям постуральной неустойчивости, продолжительность третьей стадии при адекватном лечении можно растянуть на 10-15 лет; 4 стадия характеризуется тем же, но симптомы паркинсонизма становятся более отягощёнными, развивается так называемая аксиальная апраксия: трудности в поворотах в кровати, самостоятельных подъёмах из сидячего положения, пациенты нуждаются в посторонней помощи, немоторные симптомы оказывают существенное влияние на самочувствие и жизнедеятельность больных, при этом они сохраняют способность самостоятельно ходить и даже в «хорошие» дни или часы совершать самостоятельные прогулки. Длительность 4 стадии, как правило, не превышает 3-5 лет; 5 стадия: больной без посторонней помощи передвигаться не может и прикован к креслу или кровати. Данная стадия включает в себя неквалифицируемую терминальную стадию, когда пациент практически обездвижен, значимо нарушается функция глотания или пережёвывания пищи. Смертность на 5 стадии происходит чаще всего вследствие аспирационной или застойной пневмонии.