Новости инвитро жидкостная цитология

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPerp). Цитология — Независимая лаборатория ИНВИТРО в Минске – Цены на Медицина и здоровье. Жидкостная цитология.

До конца декабря жидкостная цитология в ИНВИТРО за 28,91 руб.

Записаться к гинекологу Запись только на анализ Частота взятия мазка Если нет показаний для срочного выполнения онкоцитологического исследования, то женщинам моложе 30 лет мазок нужно сдавать раз в год. Но есть и исключения: сомнительный результат предыдущего обследования; наличие в биоматериале незначительного количества морфологически измененных клеток. В таких случаях конкретного лечения не требуется, поэтому врачи придерживаются выжидательной тактики. Они направляют пациентку на анализ чаще раза в год для того, чтобы убедиться в отсутствии дальнейших изменений. Чаще придется сдавать биоматериал женщинам, входящим в группу риска: с длительным стажем курения; при иммунодефицитном состоянии любого происхождения; при инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах мочеполовой системы; с гипо- или авитаминозами витамина А или С. Как часто делать анализ, решает лечащий врач. Он ориентируется на интенсивность и характер клинических проявлений, наличие отягчающих факторов. Забор мазка чаще раза в год выполняется и для оценки эффективности уже назначенного лечения консервативного или хирургического. На заметку: После 30 лет онкоцитологическое обследование проводится дважды в год с равными временными промежутками. Это объясняется повышением вероятность развития онкологической патологии по мере естественного старения организма. После 55 лет Женщинам в постменопаузальном периоде диагноз « Рак шейки матки » выставляют реже, чем более молодым.

Это связано со значительным снижением выработки половых гормонов. Гормональные колебания позади, ниже риск формирования гормонозависимых опухолей. Тем не менее, и у женщин старше 55-60 лет обнаруживается рак шейки матки. Возможно два варианта забора биоматериала у этой группы пациенток: Раз в два года. Необходимы предшествующая регулярная сдача мазка, отсутствие фоновых заболеваний и других факторов, предрасполагающих к онкологии шейки матки, наступление стойкой менопаузы. Частую сдачу биоматериала объясняют нерегулярное посещение гинеколога, плохие или сомнительные результаты более ранних анализов. Лучше сдавать мазок чаще женщинам, у которых после 45 лет расстраивается менструальный цикл. Особенно при появлении кровянистых выделений в середине цикла или спустя несколько дней после завершения очередной менструации. Беременным Из-за частых изменений гормонального фона во время вынашивания беременности онкоцитологическое исследование может быть показано чаще, чем до зачатия. Первое проводится сразу после обращения в женскую консультацию.

Иногда анализ выполняется повторно во втором или третьем триместрах беременности. Он назначается женщинам с хроническими патологиями, при неудовлетворительных результатах предыдущей онкоцитологии. А также при наличии определенных клинических проявлений со стороны репродуктивной системы вагинальные выделения, болезненность внизу живота и др. Гинекологи рекомендуют проведение онкоцитологического анализа на этапе планирования зачатия. Это поможет женщине избежать взятия мазка при постановке на учет, а также убедиться в отсутствии причин для волнения за свое здоровье. Диагностические особенности Лабораторное тестирование жидкости с цервикального канала с высокой вероятностью может определить дисплазийные и раковые изменения. Распространенность методика приобретает благодаря следующим диагностическим особенностям: материал, собранный у женщины, помещается в специальный раствор, который помогает рассмотреть каждую клетку по отдельности, улучшает качество пробы, а также позволяет сохранять клетки в неизменном морфологическом состоянии длительное время; быстрота и простота приготовления раствора, возможность комбинирования нескольких определяющих растворов; при окрашивании различными веществами и методами позволяет определить разные бактерии и вирусы в пробе, что дает полный эффект диагностики по одной пробе. Лабораторное тестирование жидкости Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются: Атипия — несоответствие размера, формы и других показателей норме.

Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть — цитоплазма часто имеет неравномерную окраску. Дискариоз — аномалии ядра — центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации. При дискариозе ядра могут быть увеличенными, уменьшенными, иметь неправильную форму и контуры, утолщенную наружную оболочку — мембрану. Проявления койлоцитоза — в мазке обнаруживаются клетки-койлоциты, присутствие которых указывает на инфицирование папилломавирусом. Они крупные с увеличенными деформированными ядрами и неправильным строением. Из-за большого размера ядер жидкая часть клетки — цитоплазма сохраняется только по краю, образуя тонкий ободок-— гало. Кератоз — ороговение клеток.

Выдача результата осуществляется в соответствии с классификацией Bethesda. Преимущества жидкостной цитологии Улучшенное качество материала: a в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; б минимизируется содержание слизи, форменных элементов крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; в клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе PreservCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей транспортировки в лабораторию. Быстрое приготовление цитологического препарата. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов. Приготовление стандартизированного монослойного мазка. Стандартизированные методики окрашивания. Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка. Технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата. Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала — щеточки Cervex-Brush рис. Пластиковая щетка-кисточка типа Cervex-Brush Ограничения метода жидкостной цитологии В тонкослойных мазках, приготовленных методом ЖЦ, отсутствуют элементы фона, что улучшает качество препарата с точки зрения оценки клеток, но в то же время не всегда дает возможности оценить клеточное окружение с точки зрения воспалительного процесса наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр. Высокое качество препарата обеспечивает значительное увеличение выявляемости интраэпителиальных поражений в два и более раз по сравнению с традиционным цитологическим исследованием. Содержимое флакона можно использовать для проведения дополнительных исследований: ПЦР-тесты на вирус папилломы человека и другие ИППП, иммуноцитохимические тесты и другие исследования в том числе отсроченные, так как крышка флакона остается неповрежденной после обработки образца в процессоре. Методика ThinPrep позволяет работать как с гинекологическим, так и с негинекологическим материалом. Автоматическая сверка штрих-кода на флаконе с образцом и на стекле исключает возможность ошибки и обеспечивает прослеживаемость каждого образца. Конечной целью цитологического исследования материала из цервикального канала и шейки матки является выявление рака шейки матки и предшествующих ему состояний. Важно получить информативный материал, свободный от крови, слизи, воспалительного экссудата и лубрикантов, так как это влияет на чувствительность метода.

Ни за что больше не обращусь лабораторий много а вы, если не справляетесь с потоком, не беритесь и не обещайте! Приём был в октябре 2021 Каширское шоссе, 68, корп. Но сейчас хочу написать, что больше туда ни ногой! Мазок на бактериоскопию, который делается минимум 20 минут и максимум один день, делается до трех рабочих дней! Я ходила в эту клинику, я знала, что анализы получу быстро, раньше срока. Начали хуже работать, по горячей линии не смогли ничего сказать, только "ждите". Можно было пойти в обычную поликлинику, чем туда. Очень жаль моих нервов и денег. Не советую эту клинику! Приём был в сентябре 2021 Каширское шоссе, 68, корп. Передо мной стояла девушка, которую оформляли 40 минут.

Можно было пойти в обычную поликлинику, чем туда. Очень жаль моих нервов и денег. Не советую эту клинику! Приём был в сентябре 2021 Каширское шоссе, 68, корп. Передо мной стояла девушка, которую оформляли 40 минут. Администратор вместе с медсестрой, видимо потому что администратор некомпетентна и печатала одним пальцем. Пока мы ждали в помещении, часть очереди стояли на улице. Женщина с ребёнком зашли вовнутрь, так как ребенок устал стоять, но их выгнала медсестра, сказав, что пандемия и в помещении много народу что медсестра тогда делает в помещении, где должны быть клиенты и администратор. Крайне неприятно и уж про платный сервис и речи не идёт. Когда подошла моя очередь, сломался принтер! Женщине с ребёнком вообще отказали в приёме, в недружественной форме, сказав что что-то не работает.

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау)

Жидкостная цитология шейки матки инвитро Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) — метод диагностики, с помощью которого можно выявить предраковые или раковые изменения в эпителиальных клетках влагалища, шейки матки и цервикального канала.
Исследование мазков методом жидкостной цитологии – цена анализа в Крыму Цитологическое исследование шейки матки (Пап-тест), проводимое в лаборатории Синево, использует современную и новую технологию, отличную от «традиционного» метода мазка Папаниколау, так называемый метод цитологии на основе жидкого субстрата (ЖЦС).
ПАП-тест (жидкостная цитология шейки матки) - цена, где сдать ПАП-тест жидкостный (жидкостная цитология). Цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии (окраска по Папаниколау).

Жидкостная цитология (окрашивание по Папаниколау). Пап-тест (РАР-тест)

Воздержаться от сексуальных контактов в течение 48 часов перед обследованием. Взятие материала для профилактического осмотра лучше проводить не ранее чем через 5 дней от начала менструации. Забор биоматериала осуществляют перед бимануальным исследованием. Сначала проводят забор материала для онкоцитологического исследования, а потом - для выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем. После исследования возможны незначительные выделения с примесью крови, которые в течение одного дня прекратятся. Ваше имя.

Рак шейки матки одно из самых распространённых заболеваний среди всех злокачественных новообразований у женщин. К факторам риска развития рака шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека онкогенные серотипы HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45 , курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Инструкция производителя реагентов Способ подготовки: Не допускается взятие мазков после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты или Люголя, так как полученный материал будет содержать только лизированные клетки и станет непригоден для исследования! Не применять вагинальные препараты крема, свечи, смазки и не делать спринцевания в течение 2 суток. Перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов.

Воздержаться от сексуальных контактов в течение 48 часов перед обследованием.

Не применять вагинальные препараты крема, свечи, смазки и не делать спринцевания в течение 2 суток. Перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов. Воздержаться от сексуальных контактов в течение 48 часов перед обследованием. Взятие материала для профилактического осмотра лучше проводить не ранее чем через 5 дней от начала менструации. Забор биоматериала осуществляют перед бимануальным исследованием. Сначала проводят забор материала для онкоцитологического исследования, а потом - для выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Необходимо соблюдать общие рекомендации: за сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов; взятие соскоба можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика; исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации.

Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.

ПАП-тест жидкостный

Полученный материал наносится на лабораторное стекло и обрабатывается специальным составом против пересыхания, после чего его отправляют в лабораторию. Виды цитологии Помимо стандартного типа забора биоматериала и распределения его на лабораторном стекле современные клиники применяют жидкостную цитологию. В этом случае врач использует одноразовую цито-щетку, после соскоба помещает ее в пробирку с жидкостью — нейтральным составом или цветным катализатором. Лаборант помещает пробирку с биологическим материалом в центрифугу, в которой клетки поверхностного слоя шейки матки отделяются друг от друга. Специалист может оценить результаты максимально точно. Метод эффективнее: материал не пересыхает, срок хранения его увеличивается с нескольких часов до нескольких месяцев. Взятые фрагменты можно отправить на другое исследование. Что делать после диагностики?

После процедуры пациентка сразу отправляется домой. Особенных указаний нет: стоит отказаться от спринцеваний и половых контактов на протяжение 7-14 дней. В редких случаях сразу после забора материала появляются мажущие кровянистые выделения. В этом случае нельзя пользоваться тампонами. Расшифровка результатов и постановка диагноза Лаборанты исследуют мазки в течение нескольких часов или в течение нескольких дней в случае с жидкостной цитологией. Для оценки клеточного состояния шейки матки специалисты используют разные методики: Папаниколау, Бетесда. Результаты записывают в бланк в виде аббревиатур, сокращений, терминов на русском, латинском или английском.

Назначила сдать ряд анализов и прописала лекарства и свечи. Уже в первые же дни наступило облегчение, а по окончании курса лечения все прошло. Большое спасибо! Врача рекомендую. Обратилась в клинику Альтравиту для лечения миомы матки больших размеров. Попала на прием к гинекологу Ю. Титовой, осталась довольна прописанным лечением. Врач не «раскручивала» на анализы, только все самое необходимое. Юлия Владимировна сразу внушила доверие — доброжелательная, позитивная, чувствовала себя в надежных руках.

С помощью метода жидкостной цитологии можно исследовать цитологический и ВПЧ-тест в одном образце биологического материала, а также провести дополнительный анализ маркеров перехода продуктивной ВПЧ-инфекции в трансформирующую.

Гинеколог использует специальную щеточку для взятия соскоба с поверхности влагалища и шейки матки. Соскоб помещается в специальную жидкость, которая соответствует цели и классификации исследования. Затем специалист производит оценку измененных клетoк, атипичных явлений и дисплазии. Съемную головку щетки вместе с собранным материалом помещают в виалу со стабилизирующим спиртовым раствором после получения клеток. Таким образом, весь собранный клеточный материал попадает в лабораторию. Образец клеток в виале с консервантом может сохранять клетки пригодными для изучения в течение месяца при комнатной температуре или до полугода в холодильнике. Из полученного биоматериала можно провести не только жидкостное исследование, но и в этот же день за короткое время получить результаты дополнительных тестов мазка: ПЦР-тестирование на инфекции, ПЦР-тестирование на вирусы, иммуноцитохимическое обследование без повторного приглашения пациентки. Благодаря этому исследованию можно подобрать эффективную программу лечения заболеваний половой системы женщин, в том числе рака. В случае беременности анализ также может быть выполнен для оценки здоровья матки и плода. Кроме того, он может помочь в определении причин болей во влагалищной области, а также выделений.

Она также позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, инфекционных заболеваний, таких как папилломы и ВПЧ.

Предотвратить рак: что нужно знать о жидкостной цитологии

Цитологическое исследование инвитро. Мазок на цитологию шейки матки инвитро. Сдать анализ на Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау) в Тюмени за 1270 рублей, срок до 4 суток. Жидкостная цитология BD ShurePath с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS. Чем отличается жидкостная цитология от традиционного цитологического исследования? I. Исследование Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep ®) Результат: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Цитологическое исследование соскоба / мазка с шейки матки и цервикального канала 21 место на с отзывами посетителей, фото интерьера и 3D-туром.

Жидкостная цитология – новый стандарт для цитологического исследования биоматериала из шейки матки

Правила подготовки 1. За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов, особенно антибиотиков, и лечеб- ные процедуры. При вялотекущих формах заболеваний, особенно гонореи и хла- мидиоза, перед исследованием желательно провести провокацию употреблением острой и соленой пищи и пива. У женщин забор материала следует производить за 1-2 дня перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания или взятие мате- риала должно проводиться в период обострения инфекции.

Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Жидкостная цитология на сегодняшний день по праву считается наиболее точным цитологическим обследованием, которое рекомендуется проходить ежегодно женщинам в возрасте от 18 до 65 лет. Получить результаты исследования можно удобным способом на выбор: по электронной почте, в личном кабинете на сайте , по телефону или лично в медицинском офисе. Узнать о готовности результатов легко, подключив бесплатное SMS-уведомление.

Напомним, что цитологический скрининг рака шейки матки рекомендован всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет. Несвоевременное выявление предраковых состояний и отсутствие необходимого лечения могут привести к развитию рака шейки матки. С подробным описанием новой методики, условиями подготовки к исследованию можно ознакомиться на сайте www.

Предотвратить рак: что нужно знать о жидкостной цитологии

Цитологическое исследование (цитология) является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки. Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала? Helix > Новости > Жидкостная цитология. Цитология. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки. Жидкостная цитология.

EASYPREP: жидкостная цитология против рака шейки матки

Жидкостная цитология – это улучшенная версия традиционного цитологического исследования. Главное отличие состоит в том, что после забора мазка полученный материал помещается не на стекло, а в герметичный контейнер, заполненный специальной. Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки. Жидкостная цитология BD ShurePath с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS. Цитологическое исследование соскоба / мазка с шейки матки и цервикального канала 21 место на с отзывами посетителей, фото интерьера и 3D-туром. Новости. Жидкостная онкоцитология. Сдать анализ Жидкостная цитология: цитологическое исследование мазка (соскоба) шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, ПАП-тест) во Владивостоке.

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау)

Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистых Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отделяемого из соска молочной железы Цена по запросу Цитология мазка из шейки матки Цена по запросу Цитологическое исследование соскоба мазка слизистой оболочки полости носа Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктатов других органов и тканей Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов из шейки матки и цервиального канала Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктата образования молочной железы Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отпечатка внутриматочной спирали ВМС Цена по запросу.

Это значит, что своевременная регулярная диагностика, направленная на ранее выявление клеточных изменений, является решающей в сохранении жизни женщины. Преимущества жидкостной цитологии: Высокая чувствительность метода. Анализ на жидкостную цитологию — один из основных ранних тестов на рак шейки матки. Метод позволяет выявить атипичные изменения задолго до развития рака при регулярном выполнении Своевременное лечение с сохранением жизни. Цитологическое исследование рамках скрининга спасает жизни. За последние несколько десятилетий число случаев рака шейки матки и смертность снизились почти вдвое благодаря диагностике. Все это — результат регулярного обследования. Факторы, влияющие на достоверность жидкостной цитологии, включают: Неправильная техника забора материала Небольшое количество атипичных клеток в мазке Наличие клеток воспаления, которые закрывают собой атипичные клетки Несоблюдение женщиной рекомендаций по подготовке Правила подготовки к исследованию Во время подготовки женщины интересуются, больно ли брать мазок из шейки матки на жидкостную цитологию?

Гинекологи утверждают, что при правильном взятии мазка исследование не вызывает боль, возможно ощущение дискомфорта. Подготовка согласно рекомендациям повышает достоверность исследования. За два дня до исследовано нужно придерживаться следующих рекомендаций: Ограничение половых контактов Отказ от вагинальных спринцеваний Ограничение использования вагинальных свечей, мазей, кремов и гелей Если на первичной консультации гинеколог диагностировал воспаление, то до анализа на онкоцитологию рекомендовано получить противовоспалительное лечение. Воспаление может повлиять на результат обследования. Цитологическое исследование обычно делают в первые «сухие» дни менструального цикла после окончания месячных. Женщины в менопаузе могут пройти исследование в любой день. Как проходит исследование Анализ выполняют во время стандартного гинекологического осмотра. Женщина располагается в гинекологическом кресле.

Врач выполняет наружный осмотр, затем вводит во влагалище гинекологическое зеркало. С помощью этого инструмента врач с легкостью может осмотреть шейку матки и выполнить правильный забор биоматериала.

При отборе проб с нескольких локализаций или дополнительно с патологического очага желательно изготовить несколько препаратов жидкостной цитологии, промаркировав пробы разными штрих-кодами. Подготовка пациентки.

Оптимальный срок для планового исследования 9-14 день менструального цикла. Взятие биоматериала: 1 Перед взятием БМ зондом удалить слизь, гной или другое мешающее анализу отделяемое стерильным тампоном. Оптимальны, особенно в случае возможной онкопатологии, взятие проб под контролем через оптическую систему кольпоскопа.

Введение комбинированного исследования в программу обследования женщин после 30 лет позволяет увеличить интервал между скринингами с трех до пяти лет. Состав программы Жидкостная цитология. Этот метод является наиболее точным для оценки структуры эпителиальных клеток. Применяемая техника включает помещение специальной щеточки с образцом в пробирку с жидкой средой, после чего готовятся препараты для микроскопического анализа.

Жидкостная цитология позволяет с высокой вероятностью обнаружить патологические изменения в единичных клетках, что значительно повышает эффективность диагностики в сравнении с обычным методом цитологии, где есть риск ложноотрицательных результатов из-за пропуска части материала. Папилломавирус является главной причиной развития рака шейки матки. Однако различные типы вируса обладают разной степенью онкогенности. В рамках комплексной диагностики состояния шейки матки проводится определение ДНК наиболее опасных типов папилломавируса.

Исследование мазков методом жидкостной цитологии

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала является инновационным способом скрининга предраковых состояний, чтобы предупредить их на ранних бессимптомных стадиях. Сделать жидкостную цитологию (цитологическое исследование соскобов шейки матки с окрашиванием по Папаниколау) в Москве, современный метод диагностики рака шейки матки, быстрые результаты, комплексное лечение — ФНКЦ ФМБА. Жидкостная цитология. Цитологический процессор Biodyne с загрузкой на 40 образцов. Цитологический процессор Biodyne с загрузкой на 1 образец. Расходные материалы для исследований методом жидкостной цитологии. Сдать анализ «Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау)» в Минске в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость исследования, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит. Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Евгения, жидкостная цитология с прошлого года в поликлиниках.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий