Наиболее распространенные болезни, с которыми не берут в армию следующие: 1. Сколиоз II степени и выше.
К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
Опасности расстройства личности В поле зрения психиатра люди с расстройством личности попадают, как правило, в стадии декомпенсации – в момент выраженности клинических проявлений, ведущих к смене эмоционального реагирования и разрыву системы отношений. 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении. Пограничное расстройство личности – психическое расстройство, для которого характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность, периоды гневливости, трудности при построении долговременных отношений с другими людьми. ПРЛ (пограничное расстройство личности) регулируется статьей 18 Расписания болезней.
Призывают ли в армию с плоскостопием
Берут ли в армию с гастритом? Если в человек не служил в армии и у него стоит в военном билете категория В могут ли его мобилизировать? Если в человек не служил в армии и у него стоит в военном билете категория В могут ли его мобилизировать? С какими болезнями не берут в армию при частичной мобилизации? По словам Дмитрия Кашки, даже диабет, астма или инфаркт, если они не в тяжелой форме, не дают абсолютной негодности.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности: военкомат
Каждый человек должен знать свои права и помнить, что при условии согласия служить в обычные части на общих основаниях, течение заболевания может привести к необратимым последствиям. Циклотимия Что такое циклотимия? Наверное, каждый из нас встречал в соей жизни хотя бы одного человека, отличающегося довольно значительными колебаниями настроения. Например, сегодня вы встречаете своего знакомого, который практически не желает с вами разговаривать, кажется полностью отрешенным от интересующих его ранее проблем, не улыбается и находиться в подавленном состоянии. Но через некоторое время при очередной встрече он поражает вас своей болтливостью, самоуверенностью, прекрасным расположением духа и наплевательским отношением к любым трудностям, ему, как говорится, море по колено. На вопрос, откуда такие изменения, что такого радостного произошло в его жизни, человек не может ответить. Просто как поется в песне «Все хорошо, прекрасная маркиза…». Естественно, вы начинаете подозревать что-то неладное и это вполне оправдано.
Такое трудно объяснимое поведение может свидетельствовать о развитии у вашего знакомого особого психического расстройства, получившего название циклотимии. В переводе с греческого термин циклотимия означает «круг духа», то есть хождение души по кругу. В медицинском смысле циклотимия обозначает психическое аффективное расстройство, проявляющееся патологической сменой настроения от легкой депрессии до гипертимии, редко с эпизодами гипомании. Говоря простыми словами, циклотимия характеризуется колебаниями настроения от плохого до хорошего, разделенными между собой фазой относительного «психического здоровья». По своим особенностям очень схоже с легкой формой биполярного расстройства и также относится к классу циклофрении. В новой классификации болезней МКБ-11 циклотимия названа циклотимическим расстройством. От эмоций, чувств и настроения аффекты отличаются более выраженной интенсивностью и кратковременностью, а также тем, что всегда развиваются в ответ на конкретно сложившуюся ситуацию.
Дифференцируют 2 типа АР — депрессивное и биполярное аффективное расстройство БАР с перемежающимися депрессивными и маниакальными чрезмерно эйфорическими эпизодами. БАР ранее называлось маниакально-депрессивный психоз. Длительность эпизодов биполярного расстройства составляет от 2-х недель до 4-5 месяцев, а в случае депрессии — в среднем около 6 месяцев. Поставить диагноз дистимии можно тогда, когда расстройство наблюдается не менее 2-х лет. Характеризуется устойчивым приподнятым настроением с повышенной двигательной, социальной и профессиональной активностью. По мнению некоторых специалистов является более продуктивным, чем обычное, состоянием, во время которого человек может достичь значительных результатов в различных сферах деятельности. Фактически его можно трактовать как легкую форму мании.
Проявляется в стабильно приподнятом настроении, повышенной активности, энергичности, ощущением благополучия в течение нескольких дней минимум 4-х , которое нередко сменяется раздражительностью и агрессивностью. От маниакального расстройства отличается отсутствием психотических изменений. Гипомания часто рассматривается как фаза биполярного расстройства, но может возникать и в силу других причин — при некоторых органических заболеваниях ЦНС, гипертиреозе, как побочное действие ряда лекарственных препаратов, например, антидепрессантов. Впервые термин циклотимия ввел Кальбаум в 1882 г. На данный момент циклотомию рассматривают, как эндогенное внутренней природы аффективное расстройство. Какие существуют виды циклотимии и в чем ее причина? Классификация циклотимий проводится на основе дифференциации ее депрессивной и гипоманиакальной фаз: 1.
Иногда принимает форму панических атак, возникающих внезапно и без видимых причин. Гипоманиакальная фаза не всегда сопровождается позитивными эффектами от повышенного настроения и гиперактивности. Иногда человек теряет способность трезво оценивать обстановку и не способен сохранить здравомыслие. Например, он может легковесно относиться к финансовым проблемам, своей профессиональной деятельности и даже проявлять излишнюю сексуальную активность. Как результат — затруднения в семье, на работе, а то и жалобы в полицию. Еще один минус — снижение потребности во сне, когда человек весел, в основном бодрствует, спит всего 3-4 часа в сутки. Естественно, это сказывается на общем физическом и психическом здоровье, а также истощает ресурсные возможности организма и закономерно переходит в стадию депрессии.
Страдают циклотимией как подростки, так и лица более зрелого возраста, в основном от 14 до 44 лет. У молодых людей она имеет более выраженную форму, а смена настроения происходит намного чаще — иногда до нескольких раз в сутки. В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму с длительными интермиссиями или заканчивается развитием БАР с выраженными психотическими симптомами. Дебют циклотимии обычно начинается с депрессии или меланхолии. Кстати, художник Ван Гог, физик Исаак Ньютон, музыкант и композитор Бетховен, а также Авраам Линкольн страдали биполярным аффективным расстройством. Диагностируется в основном в депрессивной фазе, в стадии гипомании практически не определяется, так как она менее длительная, довольно комфортна для больного и поэтому часто не воспринимается им как болезненное состояние. Что касается этиологии, то причины возникновения циклотимии до сих пор полностью не выяснены.
Замечена определенная генетическая предрасположенность к ней у лиц, среди родственников которых ранее диагностировалось это расстройство. Причем одного какого-то гена, отвечающего за повышенный риск циклотимии не выявлено, поэтому считается, что предрасположенность к ней наследуется полигенно. Спровоцировать дебют заболевания могут стрессы, психические травмы, нервное перенапряжение и другие факторы. Какие основные симптомы могут свидетельствовать о наличии циклотимии? Разные фазы расстройства имеют разные симптомы. Насколько опасна циклотимия, лечение и профилактика возможны или нет? Циклотимия, длящаяся годами с постоянными чередованиями периодов депрессии и эйфории, может закончиться довольно плачевно.
Периоды интермиссии будут становиться все короче, а обе фазы все более длительными и выраженными, постепенно переходя в тяжелую форму БАР с психотическими психопатологическими проявлениями. Кроме того, циклотимия представляет особую опасность при беременности. Немного ослабевая в первом триместре, после родов она может перерастать в послеродовую депрессию с самыми опасными и непредсказуемыми последствиями не только для самой женщины, но и для ее ребенка. Вылечиться от циклотимии полностью невозможно, но с помощью психотерапии и медикаментозного лечения психотропными препаратами можно значительно снизить проявления расстройства и увеличить светлые промежутки психического здоровья. При этом основной целью лечения является купирование текущего эпизода и предупреждение рецидивов циклотимии. Медикаментозное лечение заключается в использовании карбоната лития, противосудорожных препаратов карбамазепин, вальпроат и др. Немедикаментозная терапия включает в себя не только психотерапию, но и инструментальные методы воздействия, в частности светолечение в случае сезонных депрессий, а также ЭСТ электросудорожная терапия при тяжелых формах депрессии и ее устойчивости к интенсивной медикаментозной терапии.
Психотерапия циклотимии использует такие направления, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Задача врача-психотерапевта заключается в объяснении пациенту причин его недуга и процессов, происходящих с ним. Врач должен научить пациента умению преодолевать симптомы обеих стадий, управлять своими эмоциями и оставаться в равновесии при любых обстоятельствах. Например, в фазе депрессии пациент должен уметь преодолевать суицидальные мысли и проявления аутоагресии направленной против себя , а в фазе гипертимии человек должен научиться сосредотачиваться и не совершать необдуманных поступков типа ненужных покупок, неоправданных сор и претензий к окружающим. Профилактика утяжеления состояния циклотимии и ее перехода в клиническую депрессию или БАР заключается в ранней диагностике и своевременном лечении. Важно для дифференциации чисто психического расстройства от психопатологии, возникшей на основе органических поражений или эндокринологических нарушений. В заключение хочу отметить, что выбор метода лечения, назначение препаратов и их дозировка определяется только лечащим врачом.
Причем особенно важно соблюдать его рекомендации по режиму приема лекарственных средств, их дозы и длительности курса лечения. Самовольное и несанкционированное доктором прекращение приема препаратов может привести к самым нежелательным последствиям, включая синдром отмены, обострение расстройства и возврат болезни на «круги своя». Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время. Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения. Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения.
Патогенез Основным механизмом развития болезни в настоящее время считается реализация наследственной предрасположенности под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды. Дисрегуляция настроения обусловлена нарушениями метаболизма нейротрансмиттеров, сбоем нейроэндокринной регуляции. В последнее время была выдвинута гипотеза о вероятном нарушении развития миндалевидного тела и лобно-лимбических цепей. Предполагается, что эта нейрофизиологическая основа едина для циклотимии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , в результате чего оба заболевания имеют общие трудности в модуляции эмоционально обусловленных поведенческих реакций. Осложнения Аффективные расстройства негативно отражаются на профессиональной деятельности пациента, его взаимоотношениях с друзьями, родственниками. Длительное течение депрессивной фазы приводит к потере прежних контактов, социальной изоляции. Рецидив затяжного депрессивного эпизода повышает риск развития хронической депрессии, что наиболее характерно для женщин старше 50 лет.
Эмоциональная нестабильность с быстрой сменой заторможенности на повышенную активность может осложниться суицидальным поведением. Диагностика Диагноз циклотимии устанавливается при наличии характерной симптоматики, значительно нарушающей жизнь больного, в течение не менее двух лет с преобладанием периодов ее присутствия над периодами стабильного настроения. При этом необходимо исключение вторичности симптомов в связи с наличием причинного заболевания. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия: Неврологический осмотр. В статусе отсутствуют патологические изменения, очаговая симптоматика не выявляется. В позе Ромберга возможен тремор кончиков пальцев. Соответствующий норме неврологический статус позволяет предварительно опровергнуть предположение о наличии поражения мозговых структур.
Оценка психического статуса. Пациент ориентирован, галлюцинаторный синдром отсутствует. В депрессивной фазе отмечается апатия, заторможенность. При гипомании больной расторможен, разговорчив, внимание снижено. Биохимические исследования. Биохимический анализ крови и мочи позволяют исключить дисметаболический генез колебаний настроения. Токсикологический анализ необходим для определения уровня психоактивных веществ, способных вызвать манию или депрессию.
Гормональное исследование. Проводится определение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание Т3 и Т4 может являться причиной чрезмерной активности, пониженное — приводит к состоянию апатии. МРТ головного мозга. Необходима для исключения возникновения перепадов настроения в результате поражения церебральных тканей. Отсутствие на томограмме патологических изменений позволяет исключить опухоль мозга, ишемическое поражение, сосудистую мальформацию. Дифференциальная диагностика Имитировать симптомы циклотимии могут девиантные физиологические состояния органической этиологии.
К ним относятся эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы. Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы. Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией. После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов. В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога. Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения.
Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах. Наибольший эффект дает комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапевтическую помощь. Лекарственная терапия На сегодняшний день не существует одобренных психотропных препаратов для лечения циклотимии. Подбор терапии осуществляется неврологом или врачом-психиатром в индивидуальном порядке с учетом клинического течения и особенностей симптоматики. Фармакотерапия может осуществляться следующими группами препаратов: Стабилизаторы настроения. Являются препаратами первой линии.
При преобладании тревоги назначаются вальпроаты, при выраженной тревожно-депрессивной полярности — производные фенилтриазина. Эффективны также препараты лития, их комбинация с противосудорожными ЛС. Атипичные нейролептики. Могут применяться в качестве монотерапии или как дополнение к стабилизатору настроения. Назначаются в малых дозах, поскольку высокие дозировки при циклотимии приводят к быстрому возникновению побочных эффектов. Не рекомендованы к применению в начальных стадиях циклотимии.
Эмоции править Люди с ПРЛ могут испытывать эмоции сильнее, глубже и дольше, чем другие люди [9] [10].
Ключевая черта ПРЛ — аффективная нестабильность, которая обычно проявляется как необычно сильный эмоциональный ответ на события окружающего мира с замедленным возвратом к начальному эмоциональному состоянию [11] [12]. Люди с ПРЛ часто склонны идеализировать и разочаровываться в других, переходя от высоких позитивных оценок людей к огромному разочарованию в них [13]. В работе Марши Линехан чувствительность, интенсивность и длительность, с которыми люди с ПРЛ испытывают эмоции, имеет и плюсы, и минусы [12]. Люди с ПРЛ часто чрезмерно полны энтузиазма, идеализма, счастья и любви [14]. Однако они могут быть переполнены и отрицательными эмоциями «тревогой, депрессией, чувством вины, стыда, обеспокоенности, гнева и т. Люди с ПРЛ также особенно чувствительны к отказам, критике, изоляции и неудачам [15]. До того как они научатся иначе справляться с эмоциями, их попытки контролировать или избегать свои очень сильные отрицательные эмоции могут привести к эмоциональной изоляции, самоповреждениям и суицидальному поведению [16].
Они часто знают об интенсивности своих негативных эмоциональных реакций и, коль скоро не могут управлять ими, они подавляют их полностью [12]. Это может быть вредно для них самих, так как негативные эмоции сообщают людям о наличии проблемных ситуаций и побуждают их разрешать, но лишь знания о своих проблемах достаточно для дистресса у людей с ПРЛ [12]. Люди с ПРЛ могут чувствовать эмоциональное облегчение после нанесения себе повреждений тела [17]. Хотя люди с ПРЛ могут ощущать эйфорию преходящее или случайное интенсивное чувство весёлости , они особенно склонны к дисфории глубокое чувство обеспокоенности или неудовольствия, смесь злобы и тоски , депрессии, ощущению духовного и эмоционального дистресса. Занарини и соавторы его книги выделяют 4 категории дисфории, типичные для ПРЛ: экстремальные эмоции; само разрушительность; чувство разделённой или потерянной идентичности; чувство виктимизации [18]. Внутри системы этих категорий, диагноз ПРЛ сильно связан с комбинацией трёх состояний: ощущение предательства, «чувства, будто ранишь сам себя», и чувства потери контроля [18]. Кроме интенсивных эмоций, людям с ПРЛ свойственна эмоциональная лабильность , то есть, другими словами, переменчивость.
Хоть термин «эмоциональная лабильность» предполагает быстрые изменения между депрессией и подъёмом настроения, настроение людей с ПРЛ колеблется чаще между гневом и тревогой и между депрессией и тревогой [19]. Поведение править Обычным является импульсивное поведение, например употребление психоактивных веществ, алкоголя, расстройства пищевого поведения, незащищённый секс, промискуитет , бездумная трата денег, лихое вождение [20]. Импульсивное поведение может также заключаться в увольнении с работы, разрыве отношений, побеге от проблем, самоповреждении [21]. Люди с ПРЛ действуют импульсивно, потому что это даёт им чувство немедленного избавления от эмоциональной боли [21]. Однако в долгосрочной перспективе оказывается, что люди с ПРЛ страдают от лишней боли от стыда и вины за то, что поступили так [21]. Часто люди с ПРЛ входят в цикл, начинающийся с эмоциональной боли, затем идёт импульсивное поведение для избавления от неё, чувство стыда и вины за эти действия, эмоциональная боль из-за этого стыда и вины и, наконец, сильное желание нового импульсивного действия для облегчения новой боли, что замыкает цикл [21]. Со временем импульсивное поведение может стать автоматическим ответом на эмоциональную боль [21].
Самоповреждение и суицид править Шрамы от самоповреждения являются обычным симптомом ПРЛ [3]. Самоповреждение и суицидальное поведение являются одними из ключевых диагностических критериев в DSM-5 [4]. Самый частый метод самоповреждения — порезы [22]. Синяки, ожоги, удары головой, укусы нередко сопутствуют ПРЛ [22]. Доказано, что риск покончить с собой среди людей с ПРЛ у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин [25]. Также доказано, что значительный процент мужчин, покончивших с собой, могут иметь недиагностированное ПРЛ [26]. Зафиксированные причины самоповреждения отличаются от причин попыток суицида [16].
Причины самоповреждений включают выражение гнева, наказание себя, желание вызвать нормальные ощущения часто в ответ на диссоциацию , отвлечение себя от эмоциональной боли или сложных жизненных обстоятельств [16]. Напротив, попытки суицида обычно отражают веру в то, что другим будет лучше после суицида [16]. И суицид, и самоповреждение — это ответы на отрицательные эмоции [16]. Сексуальное насилие может быть триггером суицидального поведения у подростков с наклонностью к ПРЛ [28]. Отношения с другими людьми править Люди с ПРЛ могут быть особенно чувствительны к тому, как к ним относятся, испытывая сильную радость и благодарность, когда к ним добры, и сильную грусть или гнев, когда их критикуют или ранят [29]. Их чувства к другим часто колеблются от обожания или любви к гневу или отвращению после разочарования, угрозы потери кого-либо или чувства потери уважения в глазах значимого для них человека. Этот феномен, иногда называемый расщеплением Эго , включает смену оценок от идеализирования других до их обесценивания [30].
Вместе с нарушениями настроения идеализация и обесценивание могут подтачивать отношения с семьёй, друзьями и коллегами [31]. Мнение о себе также может быстро меняться от «я здоров» к «я нездоров». Страстно желая близких отношений, люди с ПРЛ склонны к опасным, избегающим, амбивалентным или полным страха моделям преданности в отношениях [32] , они часто видят мир опасным и злорадным [29].
В этом документе содержится 88 статей, они разбиты на 17 глав. Статьи охватывают порядка 2000 различных заболеваний. В зависимости от сложности таких заболеваний, выявленных у гражданина, он относится к той или иной категории годности к несению службы в армии о действующей системе годности см. Расписание болезней читайте ниже.
Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б». При отсутствии доли щитовидной железы части другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.
Граждане, у которых при призыве на военную службу военные сборы впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту «г» временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту «б». К этому же пункту относятся последствия оперативного удаления, в том числе частично, эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I — II расписания болезней.
«Не пойти в армию проще, чем оттуда выбраться»
Берут ли в армию с тугоухостью: как врачи диагностируют нарушение слуха. Пограничное расстройство личности – вид психического расстройства, для которого характерны эмоциональная неустойчивость, склонность действовать импульсивно, недостаточный сознательный контроль действий. Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), однако остеохондроз есть чуть ли не у каждого. Повышенный пролактин для армии Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый. Все расстройства личности, с которыми не берут на службу в армию, прописаны в статье 18 Расписания болезней.
Расстройство личности и армия
То есть группа познавательных процессов, включающая планирование, рабочую память, внимание и решение задач, может быть тем механизмом, посредством которого чувствительность к отказам вносит свой вклад в симптомы ПРЛ. Исследование 2008 года выявило, что связь между чувствительностью к отказам и симптомами ПРЛ сильнее, когда исполнительные функции ниже и что эта связь слабее, когда исполнительные функции выше [51]. Это позволяет предположить, что высокие исполнительные функции помогают людям с высокой чувствительностью к отказам преодолеть симптомы ПРЛ [51]. Исследование 2012 года обнаружило, что проблемы с рабочей памятью могут вносить свой вклад в повышенную импульсивность людей с ПРЛ [56]. Семейное окружение править Семейное окружение является посредником между сексуальным насилием в детстве и дальнейшим развитием ПРЛ. Нестабильность в семье повышает риск развития ПРЛ, а стабильное окружение в семье снижает его. Возможное объяснение этому в том, что стабильное окружение в семье служит буфером, сдерживающим развитие ПРЛ [57].
Самосложность править Самосложность , или мнение о самом себе как о личности, имеющей множество различных характеристик, служит связующим звеном между проблемами отличия себя реального и идеального и развитием симптомов ПРЛ. То есть для людей, которые считают, что их реальные черты не соответствуют чертам, которые они хотят иметь, высокая самосложность уменьшает вклад их противоречивого образа себя в симптомы ПРЛ [58]. Однако, самосложность не связывает несоответствие себя реального и должного с развитием симптомов ПРЛ. То, что самосложность смягчает переживание несоответствия себя реального и идеального, но не реального и должного, позволяет предположить, что вклад противоречивого или нестабильного образа себя в ПРЛ зависит от того, видит ли человек себя в терминах характеристик, которые человек надеется получить, или же в терминах черт, которые человек «должен» уже иметь [58]. Подавление мыслей править Исследование 2005 года обнаружило, что подавление мыслей, или сознательные попытки избегать определённых мыслей, связывает эмоциональную уязвимость с симптомами ПРЛ [52]. Позднее исследование обнаружило, что связь между эмоциональной уязвимостью и симптомами ПРЛ не обязательно основана на подавлении мыслей.
Однако в этом исследовании было обнаружено, что подавление мысли опосредует связь между дисфункциональной средой и симптомами ПРЛ [59]. Диагностика править Диагностика ПРЛ основана на клинической оценке специалистом по психическому здоровью. Лучше всего перечислить критерии ПРЛ пациенту и спросить: верно ли, что эти характеристики точно описывают его [23]. Активное вовлечение людей с ПРЛ в постановку диагноза может помочь им в принятии диагноза [23]. Хотя некоторые клиницисты предпочитают не говорить людям с ПРЛ их диагноз из-за его стигматизации или неизлечимости, обычно людям с ПРЛ помогает знание своего диагноза [23]. Это помогает им узнать, что у других людей был аналогичный опыт, и может указать пути эффективного лечения [23].
В целом, психологическая оценка включает интервью пациента о времени появления симптомов, об их тяжести и влиянии на качество жизни пациента. Особенно большое значение уделяется суицидальным мыслям, самоповреждению и мыслям о нанесении вреда другим [60]. Диагноз ставится на основе как рассказа пациента о своих симптомах, так и наблюдений клинициста [60]. Дополнительные методы диагностики ПРЛ могут включать физикальный осмотр и лабораторные анализы для исключения других возможных триггеров симптомов, например патологии щитовидной железы и наркомании [60]. МКБ-10 относит ПРЛ к эмоционально нестабильному расстройству личности и предлагает те же диагностические критерии. В DSM-5 название расстройства осталось тем же, что было в предыдущих редакциях [4].
Диагностическое и статистическое руководство править Диагностическое и статистическое руководство по психическим болезням 5-го издания DSM-5 отказалось от многоосевой системы. Поэтому все расстройства, включая расстройства личности, перечислены в Разделе II руководства. Человек должен удовлетворять 5 из 9 критериев для постановки диагноза ПРЛ [61]. DSM-5 определяет такие главные особенности ПРЛ: патологическая нестабильность межличностных отношений, образа себя, аффекта, а также явно импульсивное поведение [61]. Эти альтернативные критерии основаны на изучении черт личности и требуют, чтобы были представлены минимум 4 из 7 дезадаптивных черт [62]. Марша Линехан утверждает, что многим психиатрам трудно диагностировать ПРЛ по критериям DSM, так как критерии описывают весьма широкий спектр типов поведения [63].
Для решения этой проблемы Линехан сгруппировала симптомы ПРЛ в 5 главных областей дизрегуляции: эмоции, поведение, межличностные отношения, восприятие себя и познавательные процессы [63]. Частым признаком расстройства является множество малоопасных порезов и повреждений из-за малозначительных инцидентов, а в редких случаях и самоповреждения опасной степени, порой являющиеся именно осознанными попытками суицида, приписываемые коморбидной депрессии. Как правило, триггером попыток выступают межличностные ситуации. Самоповреждения чаще всего встречаются у больных в подростковом и молодом возрасте[ источник не указан 1326 дней ]. Из-за частоты явления из английского языка перешёл термин «selfharm» англ. Сами подростки рассматривают это как способ эмоциональной разгрузки и в разговорах с психологами, психиатрами, психотерапевтами объясняют данные действия попыткой «заменить душевную боль физической».
Диагноз править Дифференциация пограничного расстройства с биполярным расстройством II типа может представлять определённые трудности из-за отсутствия при последнем, в отличие от «классического» БАР легко выявляемых психотических симптомов мании. Наиболее полезны при диагностике характерные различия аффективных эпизодов [64].
Они во первых тоже люди, а во вторых врачи. И не будет никаких учетов и ограничений! Не выдумывайте. Оружие, вод. Говорите, что временами, а последний раз там было год назад какое либо импульсивное действие, а щас все Хорошо. В армию не хочется, говорите сразу и не жмитесь, в этом ничего такого нет!
Обосновывайте тем, что там стрессовые ситуации, вы плохо подчиняетесь приказам. В пример ставьте школу, вуз, что там не выходило придерживаться дисциплины, правил.
Они были освобождены от призыва в мирное время, но числятся в запасе.
А вот в военное время их могут призвать для укомплектования частей второй очереди. Люди с такой категорией могут пойти служить по контракту в период мобилизации, военного положения или в военное время, если их заболевания нет в списке. Однако в этот перечень, по наблюдению экспертов, не вошло огромное количество заболеваний, подпадающих даже под категорию Д.
Например, шизофрения, порок сердца, умственная отсталость олигофрения , врожденные венерические заболевания, полная потеря слуха, заболевания крови и другие болезни. Врач Сергей Рыбаков сказал журналистам, что перечень «составлен безграмотно»: «Нет ссылок на номер по МКБ, то есть некоторые перечисленные в этом списке диагнозы ничего не значат с точки зрения практикующего врача.
При этом важно, чтобы одной из проявленных черт была импульсивность, рискованность или враждебность. Симптомы должны иметь устойчивый характер не изменяться в течение долгого времени и проявляться практически ежедневно. Симптомы пограничного расстройства Под эмоциональной лабильностью понимаются резкие скачки настроения: паника или грусть могут сменяться приступами агрессии, затем может возникнуть жгучее чувство вины и т.
Сепарационной тревогой называется тревога, которую испытывает личность по причине разлуки с домом и близкими людьми. Патогенез пограничного расстройства личности Как и в случае других психических расстройств, патогенез ПРЛ является многофакторным и не до конца изученным. По данным некоторых исследований, пограничное расстройство имеет общие черты и причины с посттравматическим стрессовым расстройством ПТСР. Кроме того, возможна их патогенетическая взаимосвязь. Большинство исследователей согласны с тем, что присутствие в анамнезе детской хронической эмоциональной травмы способствует развитию ПРЛ.
Однако стоит отметить, что уделяется недостаточное внимание исследованию роли других патогенетических факторов: врождённым дисфункциям головного мозга, генетике, нейробиологическим факторам и факторам социального окружения. Под социальными факторами подразумевается взаимодействие людей в процессе роста и взросления в своих семьях, в окружении друзей и других личностей. Психологические факторы включают в себя личностные особенности и темперамент, адаптацию к окружению, а также сформированные навыки, позволяющие справляться со стрессом. В действительности, добиться объективной оценки генетических факторов достаточно сложно. Так, например, близнецовый метод может дать переоценённые показатели в связи с наличием травмирующих факторов в общей семье сиблингов родных братьев-сестёр.
Исходя из этого учёные сделали вывод, что генетические факторы играют ключевую роль в индивидуальных особенностях расстройства у каждого отдельно взятого пациента.
Травмы позвоночника
- Полный список болезней, дающих освобождение от мобилизации, который хотят сократить
- Могут ли его призвать в армию? -
- Категории годности службы
- Полный список болезней, дающих освобождение от мобилизации, который хотят сократить
- Расстройство личности — берут ли в армию? | Правовой стандарт
- Берут ли в армию с расстройством личности? — ПризываНет на
С какими болезнями не берут в российскую армию?
Берут ли в армию с биполярным расстройством? | 7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 8. Эпилепсия с редкими эпилептическими приступами с частотой менее 5 раз в год. |
Попадают ли под мобилизацию люди с психическими расстройствами? | Пограничное расстройство личности импульсивного типа. Всем «пограничникам» свойственно вести себя импульсивно, но пациенты с данным типом ПРЛ особенно часто действуют под влиянием импульса, не обращая внимания на вероятные негативные последствия. |
5. Психические расстройства \ КонсультантПлюс | категория «Д» — призывника не берут в армию. Есть заболевания, при которых точно невозможно призвать. |
Расстройства личности пограничного типа (4 типа ПРЛ) | Берут ли в армию голубых? В законе говорится, что гомосексуальность не рассматривается как расстройство, однако если результат общения с психологом подтвердит слова призывника, он, скорее всего, будет отправлен в запас. |
Психические последствия поражения головного мозга и призыв в армию
- Берут ли в армию с биполярным расстройством?
- Определение болезни. Причины заболевания
- Берут ли в армию с депрессией?
- Болезни, с которыми не берут в армию: как получить отсрочку - 16 марта 2023 - 74.ру
- Законодательная база
При каких заболеваниях в России не мобилизуют
- «Не пойти в армию проще, чем оттуда выбраться»
- «Не пойти в армию проще, чем оттуда выбраться»
- Возьмут ли в армию с парурезом? Сходить на мед обследование за отсрочкой, или уезжать из страны?
- Пограничное расстройство личности и армия | Популярный юрист
- С какими болезнями не берут в армию 2022. Список | STARHIT
- Болезни, с которыми не берут в армию: как получить отсрочку - 16 марта 2023 - 74.ру