Лучший аналог Разо в России называется Pariet. Полные аналоги Аналоги препарата с полностью совпадающими действующими веществами.
Разо : инструкция по применению
| Разо – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео | В рейтинг вошли эффективные аналоги по действующему веществу, которые в 5-10 раз дешевле оригинального японского препарата. |
| Разо аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Разо – это индийский аналог Рабепразола, применяется при тех же заболеваниях. |
| РАЗО - инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы | Купить аналоги для Разо таблетки, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Разо таблетки, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. |
| Аналоги Рабепразола: список дешевых заменителей препарата | В рейтинг вошли эффективные аналоги по действующему веществу, которые в 5-10 раз дешевле оригинального японского препарата. |
Что лучше Омез или Омепразол?
Одним из самых доступных и знаменитых аналогов таблеток «Разо» являются капсулы «Омепразол». Есть аналоги с другими торговыми названиями: Рабепразол, Разо, Ульблок, Хайрабезол. Список из 21 аналогов рекомендуемых для замены препарата Разо (таблетки). Список топ лучших ингибиторов протонной помпы, которые можно купить в аптеке. Вместе с экспертом Татьяной Ходанович мы составили рейтинг недорогих и эффективных препаратов и. Разо производится той же индийской фармкомпанией, что и Омез, но в качестве главного действующего компонента содержит рабепразол.
Таблетки "Разо": инструкция по применению, состав, дозировка, противопоказания и отзывы
Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Прописываются если необходимо эффективно и долговременно понизить кислотность желудочного содержимого. Сегодня это препараты первой линии при гастритах и язвенной болезни, но также могут назначаться параллельно при длительном приеме противовоспалительных препаратов, чтобы уменьшить их раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. В составе популярных схем антихеликобактерной терапии Омез, Разо или другой ИПН — обязательный компонент, каждый со своими плюсами и минусами. В чем разница?
Омез — индийский препарат на основе омепразола, выпускаемый в капсулах или порошке для приготовления инфузионного раствора уколы. Последний используется в стационарных условиях при наличии желудочно-кишечного кровотечения или невозможности перорального приема.
Также проанализировали мнения врачей и пациентов на сайтах аптечных сетей, агрегаторов отзывов и рекомендательных сервисов. Таблица сравнения аналогов Париета.
Они относятся к 3 разным поколениям и отличаются друг от друга продолжительностью действия, биодоступностью, способностью избирательно подавлять активность протонной помпы. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями.
Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Список ингибиторов протонной помпы по поколениям ИПП 1 поколения Самый известный представитель этой группы — омепразол — до сих пор представлен на рынке. Он показан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , рефлюкс-эзофагита и других заболеваний. Средство помогает снижать кислотность желудочного сока и подавлять активность бактерии Helicobacter pylori, а при совместном приеме с антибиотиками способствует наступлению ремиссии у пациентов с язвенной болезнью желудка. Противопоказания к применению: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени. ИПП 2 поколения К этой группе относится лансопразол. Он проникает в клетки желудка, накапливается в них и помогает снижать избыточную выработку соляной кислоты.
Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке. Вещество способствует образованию антител к Helicobacter pylori и повышает антихеликобактерную активность других препаратов. Противопоказания: 1 триместр беременности, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость. В тему ИПП 3 поколения Эта группа объединяет несколько ингибиторов протонной помпы — пантопразол, рабепразол, декслансопразол и эзомепразол.
Разо Аналоги
Гастроэнтерологи положительно отзываются о средстве и считают его эталоном для лечения вышеназванных болезней, но камнем преткновения для многих россиян становится цена. Курс лечения на месяц обойдется более чем в 4500 рублей, а ведь стандартная длительность приема Париета по инструкции составляет 6-8 недель. При подборе эффективных аналогов мы ориентировались на препараты с таким же действующим веществом или его максимально близким заменителем, который бы эффективно подавлял желудочную секрецию.
Возможен прием препарата в дозе 10 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 2—4 нед в случае локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, 2—6 нед в случае локализации язвы в желудке. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 20 мг препарата 2 раза в сутки на протяжении 4—8 нед. Доза определяется индивидуально. При функциональной диспепсии — по 20 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед.
Дальнейшие дозы и продолжительность лечения должны подбираться индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного эффекта. При инфекции Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами рабепразол назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки, например, в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 нед. При хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения — по 20 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед. Побочные эфекты тошнота, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, запор, головная боль, головокружение, сонливость, кожный зуд, раздражение слизистых оболочек носа, рта, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, боль в спине, лихорадка; редко — анорексия, увеличение массы тела, бессонница, депрессия, стоматит, повышенное потоотделение, нарушение зрения, гриппоподобный синдром, кашель, бронхит, миалгия, судороги, артралгия, синусит, периферические отеки.
С тех пор как был разработан и стал широко применяться омепразол, появилось много других похожих лекарств с дополнительными преимуществами. Нольпаза и Разо являются продвинутыми представителями класса ИПП, которые очень похожи по действию, но не аналоги, поскольку содержат в основе разные вещества. В чем разница между Разо и Нольпазой? Разо — препарат на основе рабепразола индийского производства Dr.
Рабепразол стал одним из первых ИПП, разработанных после омепразола. Он почти не превосходит предшественника в абсолютной эффективности действия к концу курса лечения, но быстрее устраняет симптомы язвенной болезни, согласно сравнительному исследованию. На 3 и 6 неделе лечения рабепразол давал схожие с омепразолом показатели заживления, но обеспечивал более последовательное и иногда значительно лучшее улучшение симптомов. Оба хорошо переносились [1]. Рекомендуемая суточная дозировка рабепразола для пациентов старше 12 лет составляет 20 мг, поэтому таблетки Разо на 10 мг взрослым имеет смысл принимать короткое время после курса 20-ти мг вариантом.
Если в семье ребёнок с такой же проблемой, то придётся покупать другое лекарство. Никаких побочных действий никогда не отмечается. Зато всегда ощущается эффект.
В инструкции упоминается возможность изменения картины крови или нарушение обмена веществ. Но такое возможно только при длительном курсовом лечении. При однократном же применении ничего неприятного не бывает. Нельзя принимать Разо в порядке самолечения — это лекарство настолько эффективно, что может замаскировать симптомы онкологического процесса. Нужно обязательно обследоваться у врача. Это лекарство назначают больным для лечения язвенной болезни желудка и кишечника, а также пациентам с предъязвенным состоянием. Если изжога начинает мучить часто, можно пропить препарат в течение нескольких дней подряд, после чего наступает относительно длительный период ремиссии. Читайте также: Метронидазол от поноса поможет Гастрит с каждым годом приобретает все «большую популярность».
Это связанно со многими факторами: нарушение питания, стрессы, наследственность и др. В борьбе с данной патологией хорошо зарекомендовал себя Омепразол. Но ученые не стоят на месте и производят новые препараты. Что лучше Разо или Омепразол, ведь они относятся к одной лекарственной группе — ингибиторы протонной помпы. Чтобы ответить на этот вопрос нужно проследить состав и действие лекарственных средств. Читайте также: Что лучше санпраз или омепразол О препаратах Разо — это выпуклые круглые таблетки желто-коричневого цвета, покрытые растворимой пленкой. Они содержат активное вещество рабепразол в количестве 10 или 20мг. Разо относится к ингибиторам протонной помпы, действие которых заключается в снижении концентрации кислой среды желудочного сока, а также уменьшении продуцирования соляной кислоты.
При приеме лекарство полностью всасывается в ЖКТ. Его действие наступает в течении часа. Максимальный лечебный эффект наступает через 2-4 часа. Омепразол выпускается в капсулах по 20, 40 мг, содержит активное вещество омепразол. Относится к группе лекарственных средств ИПП. Средство примеяется при: язве желудка и 12 перстной кишки; эрадикации Х. Если провести сравнение Разо и Омепразола, то видно, что первое лекарство содержит вдвое меньше активного вещества, чем во втором. Это снижает риск развития у больных побочных реакций, препарат хорошо переносится, его действие предсказуемо, а не индивидуально, как в Омепазола.
Сравнительная характеристика Хоть лекарства относятся к одной лекарственной группе, но имеют свои особенности. Разница между препаратом Разо и Омепразолом состоит в том, что первый препарат: начинает действовать в течение часа; значительно снижает кислотность; биодоступность не зависит от приема пищи; нет синдрома отмены.
Чем Разо отличается от Омепразола?
При назначении препарата Разо® пациентам с тяжелой почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность. Инструкция по применению Разо 20мг 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой dr. reddy.s laboratories ltd. Онлайн-заказ препарата Разо таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Рабепразол или разо что лучше
Разо производится той же индийской фармкомпанией, что и Омез, но в качестве главного действующего компонента содержит рабепразол. Разо форма: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Полное описание (Разо: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. В рейтинг вошли эффективные аналоги по действующему веществу, которые в 5-10 раз дешевле оригинального японского препарата. Правильно подобрать аналог Разо в таблетках может только врач. Есть аналоги с другими торговыми названиями: Рабепразол, Разо, Ульблок, Хайрабезол. Средство Разо является противоязвенным препаратом группы ингибиторов протонного насоса.
Рейтинг лучших аналогов Омепразола на 2024 год
Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола, но рекомендуемое время приема таблеток Разо способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. При отсутствии эффекта в течение первых 3 дней лечения необходим осмотр специалиста. Побочные действия Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. При приеме рабепразола в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко — острые системные аллергические реакции. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Редко — гипомагниемия. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: Редко — повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко — интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко — буллезные высыпания, крапивница; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Редко — миалгия, артралгия. Нарушения со стороны репродуктивной системы: Очень редко — гинекомастия. Изменений лабораторных показателей в ходе приема рабепразола не наблюдалось. При приеме ингибиторов протонной помпы возможно увеличение риска возникновения переломов костей см. Передозировка Симптомы. Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами Система цитохрома 450: Рабепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы ИПП , метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 CYP450 в печени. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 — варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо. Проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов РАК — рабепразол, амоксициллин, кларитромицин. Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым. Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока: Рабепразол осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Эффективно и надолго снижают секрецию соляной кислоты. Нольпазе требуется большая дозировка: 20-40 мг, а при средне-тяжелых язве и ГЭРБ — 80 мг для достижения стабильного снижения кислотообразования, чем Разо. Исследования показали, что Разо при ГЭРБ и ночной изжоге действует быстрее и в большей степени подавляет выделение кислоты, чем Нольпаза. Разо или Нексиум — что лучше? Нексиум — шведский ИПП на основе эзомепразола. Показывает хороший результат по заживлению язв желудка у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные средства. В отличие от Разо имеет 2 формы выпуска — таблетки 20 и 40 мг и гранулы для приготовления раствора 10 мг. Принимать и регулировать дозировку удобнее. Из минусов присутствует большой риск по взаимному действию с другими препаратами. У Разо он небольшой. Кроме того Разо имеет меньше противопоказаний и побочных проявлений, чем Нексиум. Но последний показан для лечения большего круга заболеваний. Разо быстрее абсорбируется из кишечника. Однозначно сказать, что лучше нельзя. Замена зависит от индивидуального течения болезни и сопутствующих патологий. Что эффективнее: Разо или Контролок? Контролок действует за счет пантопразола. Врачи отмечают положительный результат в лечении гастроэнтерологических заболеваний. Побочные эффекты редкие, подходит для людей с коморбидностью. Из минусов — не всегда бывает в аптеках и дороговат по стоимости. Если у пациента непереносимость рабепразола, может быть аналогичной заменой. Разо или Дексилант — что лучше? Дексилант — немецкий препарат, содержит дексланопразол. Вещество содержится в капсуле, которая высвобождает его постепенно. Это улучшает усвояемость препарата и продлевает его лечебное действие. В отличие от таблеток Разо капсулы Дексилант можно вскрывать, и растворять содержимое. По эффективности Дексилант превосходит Разо. Что лучше: Разо или Париет? У Париета и Разо одинаковые лечебные вещества, формы выпуска и дозировки. Применение, противопоказания и побочные действия схожи. Разница в происхождении субстанции таблеток: у Париета- японская, а у Разо — индийская. Являются абсолютно взаимозаменяемыми лекарствами. Единственный минус Париета — высокая стоимость в аптеках от 1500 рублей за 10 мг и 2500-4500 рублей за 20 мг.
В «Омезе» же присутствует большое количество вспомогательных веществ, которые, с одной стороны, смягчают побочные действия, с другой стороны удешевляют процесс производства и замедляют достижение максимальной концентрации омепразола. Время действия Максимальной эффективности «Омепразол» достигает примерно за полчаса-час после приема, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Действие обоих препаратов длится одинаковое время — двадцать четыре часа после приема, что существенно упрощает схему приема. Показаниями к применению язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванная приемом лекарственных средств, бактериями Helicobacter pylori, стрессом; Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; Аденома поджелудочной железы ульцерогенная; Системный мастоцитоз. В списке заболеваний, при которых следует употреблять «Омез» также присутствует панкреатит. Это не означает, однако, что «Омепразол» не используется при лечении панкреатита, напротив. Но дело в том, что чтобы включить новое заболевание в список показаний к применению, требуются дорогостоящие исследования, проводить которые фармкомпаниям не всегда выгодно. Поэтому, хотя «Омепразол» на практике с успехом используется в комплексном лечении панкреатита, в инструкции об этом информация отсутствует. Форма выпуска «Омепразол» выпускается в виде капсул, различных по дозировке встречаются 20, 40 мг. Очевидно, что разнообразие форм «Омеза» ставит его в более выигрышное положение по сравнению с «Омепразолом», ведь так врачу будет легче подобрать пациенту наиболее подходящую дозу. Дозировка При лечении как «Омезом», так и «Омепразолом» необходимую дозу устанавливает врач, исходя их диагноза, состояния здоровья и таких характеристик, как вес, пол и возраст больного. Максимальная доза, которая может быть назначена больным с синдромом Золлингера-Эллисона составляет 120 мг в сутки, в этой ситуации назначается неоднократный прием омепразола два-три раза в день. Если обратиться к инструкции по применению, то в ней отсутствуют данные о передозировке препаратом. Указано, что употребление дозы свыше 160 мг омепразола не угрожало жизни пациента. Отметим также, что противоязвенные препараты отпускаются в аптеке по рецепту, поэтому категоричесски не рекомендуется самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Противопоказания Оба препарата запрещено принимать при наличии аллергии на один из компонентов препарата, детям младше четырех лет до четырнадцатилетнего возраста решение о назначении препарата должно приниматься лечащим врачом, и обусловлено тяжелым заболеванием пациента. При беременности и кормлении грудью лекарства не рекомендованы. Будущей маме может быть прописан «Омез» или «Омепразол» в том случае, если риск для ее здоровья выше, чем потенциальная угроза малышу. По международной классификации оба препарата относятся к категории «С» опасности для плода, что означает доказанное отрицательное влияние на эмбрионы животных при отсутствии официальных исследований на людях. Вам пригодится: В чем разница между Омепразолом и Нольпазой? Как правило, все негативные эффекты обратимы и проходят самостоятельно сразу после прекращения приема препарата. Именно поэтому стоит быть очень внимательным тем, кто страдает от любых патологий почек и печени, поскольку прием ингибиторов протонной помпы создает на эти органы дополнительную нагрузку. Подводя итог, можно ли сказать, что один из препаратов лучше? Вряд ли. Оба обладают рядом достоинств и недостатков. Если говорить о стоимости, то тут выигрывает «Омепразол», который стоит в два раза дешевле «Омеза». Что касается дозировки и наличия вспомогательных веществ, тут каждый решает для себя, что ему было бы удобнее. В любом случае, разговор о том, что было бы лучше принимать в данном индивидуальном случае, стоит вести с лечащим гастроэнтерологом. Именно он посоветует, исходя из данных анализов пациента, какое лекарственное средство ему подойдет лучше. Что лучше Омез или Омепразол? Омепразол — самый недорогой препарат от повышенной кислотности желудка. При его отсутствии можно купить заменитель — Омез, который многие врачи называют более качественным средством.
Разо (таблетки) — аналоги
Выделяется ли рабепразол с грудным молоком, неизвестно. Соответствующие исследования у лактирующих женщин не проводились. Однако в молоке крыс препарат был обнаружен, поэтому Разо не назначают женщинам, кормящим грудью. Применение в детском возрасте Согласно инструкции, Разо противопоказан пациентам в возрасте до 12 лет. У детей от 12 лет установлена безопасность и эффективность применения препарата только для краткосрочного до 8 недель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
По другим показаниям Разо не назначают из-за отсутствия достоверных данных. При нарушениях функции почек С осторожностью Разо должен применяться при почечной недостаточности тяжелой степени. Коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции печени С осторожностью Разо должен применяться при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени при первом назначении препарата должны находиться под врачебным контролем. У них примерно в 2 раза выше AUC рабепразола по сравнению со здоровыми добровольцами, однако коррекция дозы не требуется. Применение в пожилом возрасте Коррекция дозы Разо для пациентов пожилого возраста не требуется. Лекарственное взаимодействие Не отмечено клинических значимых реакций взаимодействия при одновременном применении Разо с пищей, жидкими антацидными средствами, а также амоксициллином и другими лекарственными препаратами, если они метаболизируются в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450, такими как варфарин, теофиллин, диазепам и фенитоин.
Этот эффект используют в терапии, направленной на эрадикацию бактерии Helicobacter pylori. Рабепразол способствует выраженному и длительному снижению выработки соляной кислоты, поэтому влияет на действие препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка.
Препарат производится в форме порошков по 20 мг, растворяется в воде, разрешен к применению с 2 лет. В общих противопоказаниях между средствами различий нет, они одинаковые - непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18-ти лет. Лучше под контролем врача принимать лекарства при почечной, печеночной недостаточности. Что говорят эксперты? Оба средства являются дженериками лекарства Лосек, которое было выпущено еще в 1989 году в Швеции. Таким образом, они созданы на основе оригинального средства, но отличаются очисткой, составом дополнительных веществ, хотят полностью заменяют его по основному компоненту.
В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин , нуждаются в дополнительном наблюдении может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов.
Продолжительность приема зависит от индивидуальной клинической необходимости, курс может длиться до 1 года; эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ : лечение — по 10 или 20 мг 1 раз в сутки в течение 4—8 недель, в отдельных случаях курс увеличивают до 12—16 недель; поддерживающая терапия — по 10 или 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии определяется индивидуально. Адекватная доза, соответствующая их возрасту — 20 мг 1 раз в сутки. В детском возрасте применять препарат можно курсом продолжительностью до 8 недель. Побочные действия Обычно Разо переносится хорошо. Побочные эффекты, если возникают, чаще выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер. Передозировка Информации о случайной или намеренной передозировке Разо практически нет. Известны случаи приема препарата в дозе 160 мг однократно или по 60 мг 2 раза в сутки. Побочные эффекты при этом были минимальными, носили обратимый характер и не требовали медицинского вмешательства. Специфического антидота препарата нет. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому при диализе выводится плохо. Лечение нарушений вследствие передозировки — симптоматическое и поддерживающее. Особые указания Улучшение состояния пациента на фоне терапии препаратом Разо не исключает наличие в желудке злокачественных новообразований. Более того, лекарственное средство может маскировать симптоматику, из-за чего невозможна своевременная диагностика. В связи с этим до начала и после окончания лечения обязательно показано проведение эндоскопического исследования. В наблюдательных исследованиях было установлено, что на фоне терапии ингибиторами протонной помпы повышается риск возникновения переломов запястья, бедра и позвоночника у пациентов с остеопорозом.