болит желчный пузырь. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Боль может быть продолжительной из-за того, что камень заклинивает шейку желчного пузыря.
Приступ холецистита
| Желчная колика: симптомы приступа и что делать | С возникновением перфорации желчного пузыря и развитием перитонита боль становиться разлитой по всему животу. |
| Желчная колика | С возникновением перфорации желчного пузыря и развитием перитонита боль становиться разлитой по всему животу. |
| Что таит в себе желчный пузырь? - Азбука здоровья | Балаян А.З. Медицинские новости. |
| Симптомы желчнокаменной болезни у взрослых и причины ЖКБ | Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед. |
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту. При желчнокаменной болезни, приступ чаще всего возникает после физических перегрузок, езды на велосипеде и т. Приступ боли может внезапно начаться и так же внезапно прекратиться, так, что больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Желтуха, развивающаяся после приступа, является симптомом желчнокаменной болезни, но может встречаться и при гипермоторном типе дискинезии. У больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, поджелудочная железа, и др.
Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит. Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы. Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография при подозрении на протоковый холелитиаз. Лечение ЖКБ Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета.
Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби — по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают.
Запаренные отруби принимают во время еды. Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты, например одестон. Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот — хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой. Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет.
Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны. Крупные камни могут быть разрушены различными методами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением. Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты.
При проявлениях лихорадки назначают антибиотики. Мнение врачей о лечении ЖКБ Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия операция по удалению желчного пузыря. Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности.
Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры. Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий т. Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого. Горечь во рту.
Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта.
При воспалении желчного пузыря к боли присоединяется рвота, повышение температуры, иногда может быть незначительная желтуха. Что нужно делать при приступе желчного пузыря? В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного.
Не пытайтесь самолечиться, так как это может ухудшить состояние. Питайтесь маленькими порциями, но чаще, чтобы не перегружать желудок и желчный пузырь. Оценка статьи:.
Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
| Желчная колика | Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. |
| Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь | Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. |
| Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков | Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения. |
| Желчный пузырь и связанная с ним боль | Как болит желчный пузырь, зависит от стадии развития болезни, сопутствующих заболеваний, причины патологии. |
| Тяжесть в правом боку | Острая боль в правом подреберье Возникает из-за того, что желчный пузырь расположен под печенью, врастая в нее одной стороной. |
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли. Может ли болеть желчный пузырь и как это проявляется? Основные виды болезней желчного пузыря и желчных путей, их причины и признаки. нервные состояния - дискинезия желчного пузыря" - это замкнутый круг, в котором одно из другого вытекает. Желчнокаменная болезнь — основная причина боли, связанной с желчным пузырём. Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика.
Признаки болезней желчного пузыря
- Желчный пузырь и связанная с ним боль
- 6 симптомов проблем с желчным пузырем
- Холецистит – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве
- Желчная колика
- Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
- Строение и функции желчного пузыря
Боли при желчнокаменной болезни
Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Основные симптомы заболевания желчного пузыря, причины и механизмы развития. Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7.
Основные причины болей в желчном пузыре
- Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
- Записаться на приём
- Боли при желчнокаменной болезни - какие боли при ЖКБ? - Хирург К. В. Пучков
- Боли при желчнокаменной болезни
- Виды острого холецистита
- Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт
Как болит желчный пузырь - симптомы. Лечение желчного пузыря
Основные виды болезней желчного пузыря и желчных путей, их причины и признаки. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе. При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы.
Что таит в себе желчный пузырь?
Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Симптом боли желчного пузыря часто проявляется после еды. Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.
Что таит в себе желчный пузырь?
Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается. Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа.
При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.
Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Морфологические и структурные аномалии Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения — неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.
Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита.
Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении. Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста - основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей.
Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы — ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.
Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.
Что делать, если болит желчный При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости — онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что — снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика.
На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики. Если боли сильно выражены развилась печеночная колика , необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку.
При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин.
Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков. К послеоперационным осложнениям относят пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболию легочной артерии. Профилактика холецистита Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска, приводящих к развитию хронического холецистита, - своевременной санации желчевыводящих путей, устранении их дискинезии, раннем выявлении конкрементов в желчном пузыре и своевременном адекватном лечении, включая оперативное. Вторичная профилактика подразумевает снижение частоты рецидивов, предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений. Активное выявление больных с клинически выраженными формами хронического холецистита, частыми обострениями и их адекватная немедикаментозная и лекарственная терапия. Значимую профилактическую роль играет диета - полезна малокалорийная, преимущественно растительного происхождения пища, применение растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е, которые способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, разжижающих желчь, повышают сократительную функцию желчного пузыря. Растительные жиры особенно важны при застое желчи. Овощи, фрукты, отруби способствуют отхождению желчи, уменьшают содержание в желчи холестерина, тем самым снижают вероятность образования камней. Источники: Клинические рекомендации «Острый холецистит».
Бебуришвили А. Оптимальные сроки хирургического лечения острого холецистита по данным доказательных исследований. Анналы хирургической гепатологии.
Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены. Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой. Хронический Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре.
Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4]. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса хронический калькулезный холецистит. По течению холецистит может быть острым и хроническим. Повышенный риск развития холецистита связан с возрастом, избыточным весом, прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных, беременностью и состояниями, ассоциированными с резкой потерей веса [5]. Хронический холецистит[ править править код ] Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды.
Подход к лечению холецистита корректируется в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Основная цель терапии — снизить воспаление желчного пузыря, облегчить симптомы холецистита, предотвратить негативные последствия и улучшить качество жизни пациента. Кроме соблюдения диеты, исключающей острую, жирную и жареную пищу, и медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры. К самым эффективным процедурам относятся электрофорез и УВЧ. Они улучшают мышечный тонус и снижают болевой синдром. Лечение заболевания с осложнениями При возникновении перитонита или асцита требуется хирургическое лечение желчного пузыря. Врач выбирает один из следующих методов: Холецистэктомия. Стандартная процедура, суть которой заключается в удалении желчного пузыря.
Ее проводят традиционным способом через мелкий разрез под ребром или с помощью лапароскопии, что ускоряет процесс восстановления. Во время процедуры происходит дробление желчных камней ультразвуком. Это обеспечивает временное облегчение состояния, что особенно актуально для ослабленных и пожилых пациентов. Дренаж протоков. Процедура облегчает симптомы заболевания и предотвращает развитие опасных осложнений. После оперативного вмешательства пациент должен придерживаться лечебного диетического питания и заниматься легкими физическими упражнениями для стимуляции работы желчевыводящих путей. Разрешены прогулки, йога, дыхательная гимнастика. Пациентам рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры для мониторинга состояния и своевременного обнаружения любых возможных осложнений.
Также необходимо принимать назначенные препараты для предотвращения воспаления и контроля боли. Профилактика холецистита Профилактические меры связаны с поддержанием общего здоровья и акцентом на здоровом образе жизни. К ним относятся: Сбалансированное питание.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Спазмолитические и обезболивающие средства — основные препараты для лечения обострения холецистита, позволяющие облегчить желчную колику. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики. Для купирования инфекционного воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия. При подтверждении гельминтоза используют противогельминтные препараты. Купирование диспептических расстройств проводят с помощью ферментных, противорвотных препаратов, подавляющих желудочную секрецию и пр. Нарушение оттока желчи корригируется желчегонными средствами. Если камни холестериновые, то есть вероятность их растворения с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Литотрипсия — ударно-волновой метод, который применяют для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений. Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке.
Она носит резкий схваткообразный характер, сильнее всего ощущается в правом подреберье и охватывает живот с болевыми ощущениями в плече, шее, лопатке.
Колика желчного пузыря может длиться от 15 минут до 5—6 часов. Состояние сопровождается рвотой и слабостью. Причины желчной колики Самая распространенная причина синдрома желчной колики — калькулезная форма холецистита. При нем воспаляется желчный пузырь и образуются камни конкременты. Это состояние называется холелитиазом, или желчекаменной болезнью ЖКБ. В этом состоянии в желчные протоки попадают камни и песок, перекрывая нормальный отток желчи.
Это приводит к увеличению давления на стенки пузыря, сопровождается болезненностью.
Для него характерны редкие обострения В зависимости от воспалительно-деструктивных изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть: Острым. Для заболевания в этой форме характерны выраженные признаки воспаления. Обычно оно протекает с яркими клиническими проявлениями и явной интоксикацией. Боль при остром холецистите интенсивная, волнообразного характера Хроническим. Для заболевания характерно медленное течение без явных симптомов. Боль либо отсутствует полностью, либо является слабовыраженной и ноющей В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита: Легкая. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром.
Обычно приступы длятся не более 10—20 минут и проходят самостоятельно. Обострения возникают 1—2 раза в год. Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются. Нарушения пищеварения выявляют редко Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли. Обострения длятся по 3—4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит.
Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто.
При гипертоническом типе — острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи. Как лечить заболевания желчного пузыря? Опытный врач-гастроэнтеролог — вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование.
При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр. После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе. Следует особо отметить, что терапия холецистита острого или хронического проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, - это строгая диета. Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец. Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства.
Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты. По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта. После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами. Хирургическое вмешательство Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит с образованием камней. Иссечение данного органа может проводиться классическим образом при помощи полостного вмешательства либо малотравматическим способом лапароскопия.
Как болит желчный пузырь
При необходимости дифференциальной диагностики с другой острой патологией органов брюшной полости можно выполнить диагностическую лапароскопию и визуально оценить имеющиеся изменения желчного пузыря. Данное исследование может быть выполнено как под местной анестезией, так и под эндотрахеальным наркозом последний предпочтительнее. При необходимости прямо на операционном столе решается вопрос о переходе на лечебную лапароскопию, то есть выполнение холецистэктомии — удаление желчного пузыря. Лабораторная диагностика заключается в выполнении общего анализа крови, где выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Степень выраженности этих изменений будет зависеть от выраженности воспалительных изменений в желчном пузыре. Более выраженные изменения биохимических показателей возникают при развитии осложнений и интеркуррентных заболеваний. Лечение острого холецистита Пациенты с острым холециститом подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.
После проведения необходимых диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения. При наличии тяжёлых осложнений — перивезикального абсцесса, деструктивного холецистита с перитонитом — пациенты подлежат экстренной операции после кратковременной предоперационной подготовки. По необходимости проводиться коррекция сердечной и дыхательной недостаточности. Выполняется периоперационная антибиотикопрофилактика до, во время и после оперативного вмешательства. Оперативный доступ выбирается в зависимости от технических возможностей клиники, индивидуальных особенностей пациента и квалификации хирурга. Наиболее часто используется лапароскопический доступ, который наименее травматичен и позволяет произвести полноценную ревизию и санацию.
При этом верхнесрединная лапаротомия менее травматична, так как в данном случае мышцы не пересекаются, однако при косых подреберных доступах более адекватно открывается подпечёночное пространство для выполнения оперативного вмешательства. Операция заключается в выполнении холецистэктомии. Следует учесть, что наличие перивезикального инфильтрата предполагает определённые технические трудности при мобилизации шейки желчного пузыря. Это ведёт к повышенному риску повреждения элементов гепатодуоденальной связки. Выполнение этой операции при выраженном инфильтрате в области шейки пузыря позволит избежать риска ятрогенных повреждений. Она применима как при лапаротомном, так и при лапароскопическом доступе.
Операция "Прибрама" Если тяжёлые осложнения острого холецистита отсутствуют, то при поступлении пациента в стационар назначается консервативная терапия, направленная на деблокирование желчного пузыря. Применяются спазмолитики, М-холинолитики, инфузионная терапия для купирования интоксикации, назначаются антибиотики. Эффективным методом является выполнение блокады круглой связки печени раствором новокаина. Блокаду можно выполнять как вслепую по специальной методике, так и под контролем лапароскопа при выполнении диагностической лапароскопии и под контролем УЗИ. При неэффективности консервативной терапии в течение 24 часов, ставится вопрос о проведении радикальной операции — холецистэктомии. Немаловажное значение для определения лечебной тактики имеет время, прошедшее с момента начала заболевания.
Если промежуток составляет до пяти суток, то холецистэктомия выполнима, если более пяти суток, то лучше придерживаться максимально консервативной тактики при отсутствии показаний к экстренной операции. Дело в том, что на ранних этапах перивезикальный инфильтрат ещё достаточно рыхлый, его можно разделить во время операции. Позднее инфильтрат становиться плотным, и попытки его разделения могут закончиться осложнением. Конечно же, период в пять суток достаточно условный. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии противопоказаний для выполнения радикальной операции — тяжёлая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, прошествие пяти суток с момента начала заболевания — лучше прибегнуть к декомпрессии желчного пузыря путём наложения холецистостомы. После купирования острого воспалительного процесса радикальную операцию проводят в холодном периоде через три месяца.
Обычно этого времени достаточно для рассасывания перивезикального инфильтрата. Профилактика Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно благоприятный.
При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика. Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Морфологические и структурные аномалии Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения — неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря. Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.
Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста - основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы — ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток. Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей.
По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия. Что делать, если болит желчный При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости — онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что — снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики. Если боли сильно выражены развилась печеночная колика , необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку.
При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин. О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу. В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного. Как избавиться от боли Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода.
Данная патология возникает вследствие образования холестерина при понижении секреции желчных кислот и фосфолипидов.
Происходит образование солевых камней. Немаловажную роль здесь играет наследственный фактор риска, ожирение и сахарный диабет. Желчнокаменная болезнь может притаиться и протекать много лет бессимптомно, после чего начинаются желчные колики, симптомы которых описаны выше. Заболевание в большинстве случаев развивается у женщин с избыточным весом среднего возраста. Это объясняется ярко выраженным нарушением обмена жиров в организме и избытком холестерина в крови. Именно он и откладывается на стенках желчного пузыря, вызывая регулярные тупые ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке, быстрой ходьбе и негладкой езде. Чаще всего встречаются в детском и юношеском возрасте.
Желчный пузырь поражается при лямблиозе, фасциолезе, аскаридозе и других паразитарных патологиях.
Для него характерны редкие обострения В зависимости от воспалительно-деструктивных изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть: Острым. Для заболевания в этой форме характерны выраженные признаки воспаления. Обычно оно протекает с яркими клиническими проявлениями и явной интоксикацией.
Боль при остром холецистите интенсивная, волнообразного характера Хроническим. Для заболевания характерно медленное течение без явных симптомов. Боль либо отсутствует полностью, либо является слабовыраженной и ноющей В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита: Легкая. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром.
Обычно приступы длятся не более 10—20 минут и проходят самостоятельно. Обострения возникают 1—2 раза в год. Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются.
Нарушения пищеварения выявляют редко Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли. Обострения длятся по 3—4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит.
Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто.
Виды холецистита
- Холецистит симптомы, диагностика, лечение
- Стоимость услуг гастроэнтерологии и эндоскопии
- Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь - ВФокусе
- Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета
Заболевания желчевыводящих путей
Обычно под болью пациенты понимают неприятные и дискомфортные ощущения, которые развиваются на фоне растяжения капсулы — здесь болезненность будет ощущаться в области правого подреберья. Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах. Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные. Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация. Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний.
Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота. Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху.
Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику. Воспаление желчного — холецистит Холециститом называют поражение стенок желчного воспалительным процессом. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, паразиты, неправильное питание и другие патологии ЖКТ. Чаще всего встречается инфекционный холецистит.
К воспалению приводит активизация условно-патогенной микрофлоры или проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Попасть в желчный они могут из кишечника вместе с током лимфы или крови из других органов. При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.
При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения запоров, тошноты, вздутия. Желчнокаменная болезнь На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов.
Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации — крупные желчные камни. В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря. Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики повышение температуры, сильная боль, тошнота , повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам.
Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма. Функциональные нарушения Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией.
Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении. Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста - основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы — ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток. Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия. Что делать, если болит желчный При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости — онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что — снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики. Если боли сильно выражены развилась печеночная колика , необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин. О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу. В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного. Как избавиться от боли Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть — этиотропная терапия — устранение причины развития патологического процесса. Первый этап — устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Холецистит Основа лечения — терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия. Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию. Холецистэктомия — хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.
Если камни холестериновые, то есть вероятность их растворения с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Литотрипсия — ударно-волновой метод, который применяют для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений. Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Осложнения Холецистит может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Вследствие воспаления желчный пузырь может растягиваться и увеличиваться в размерах водянка , что повышает риск его разрыва перфорации и развития перитонита. Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса. Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость. Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков.
Врач объяснила, как понять, что у вас «барахлит» жёлчный пузырь
Вызывать симптомы боли в желчном пузыре могут также и другие причины, среди которых. Желчный пузырь в большинстве случаев не пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса. Чаще всего сильные боли при желчнокаменной болезни появляются лишь тогда, когда камни закупоривают желчные протоки, а до этого человек может и не ощущать никакого дискомфорта в области желчного пузыря даже при наличии крупных камней. При воспалении желчного пузыря к боли присоединяется рвота, повышение температуры, иногда может быть незначительная желтуха. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения.
Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
| Заболевания желчевыводящих путей | Как понять, что болит именно желчный пузырь и как снять боль? |
| Желчный пузырь, симптомы заболеваний | Боли при такой форме холецистита могут носить приступообразный характер. |
| Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение | Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека. |
| Тяжесть в правом боку | Каковы же основные патологии желчного пузыря, как болит желчный пузырь и каким, следовательно, должно быть его лечение? |